Бактериальный вагиноз чем лечить партнера. Как лечить хронический гарднереллез у женщин? Причины возникновения Бактериального Вагиноза

Бактериальный вагиноз – дисбаланс, возникающий в результате нарушения концентрации полезных и патологических микроорганизмов. У здоровой женщины микрофлора в основном состоит из Lactobacillus.

Бактериальный вагиноз же обычно диагностируется, когда во влагалище значительно повышается концентрация анаэробных бактерий (Prevotella, Mobiluncus, G. vaginalis, Ureaplasma, Mycoplasma).

Антибиотики – основные препараты для лечения бактериального вагиноза. В качестве первого выбора обычно назначают метронидазол и клиндамицин. Комплексная терапия проводится как пероральными, так и наружными средствами.

Во избежание развития резистентности, врачи обычно не назначают лекарства до получения результатов анализов. Но ввиду того, что большинство женщин предпочитают лечить болезнь самостоятельно, в аптеках предлагается большое количество комбинированных антибиотиков с широким спектром действия.

Клиндамицин, метронидазол, нифурател

Самые популярные препараты, которые лечат бактериальный вагиноз содержат в составе клиндамицин, метронидазол и нифурател. Три активных компонента могут сочетаться в одном средстве, либо действовать по отдельности.

Клиндамицин.

Клиндамицин при гарднереллезе чаще всего назначается в форме одноименного вагинального крема. Средство необходимо вводить глубоко во влагалище (по 10-15 мл) перед сном в течение семи дней. Таблетки под торговым названием Клиндамицин нужно принимать внутрь, в дозировке 300 мг (два раза в день в течение недели).

Важно! Крем с клиндамицином в составе ослабляет защитные свойства латекса, поэтому в период лечения от предохранения презервативами лучше отказаться.

Трихопол.

В ТОП средств от бактериального вагиноза входит метронидазол. В аптеке можно купить таблетки, растворы и кремы, названные по основному действующему ингредиенту. Однако при запущенном вагинозе, осложненном трихомонозом, врач скорее всего пропишет Трихопол.

Именно так называется метронидазол в форме раствора для инъекций. Естественно, самостоятельно делать себе уколы не стоит. Без предварительной консультации с гинекологом лучше приобрести Трихопол в форме вагинальных таблеток.

Лечение должно длиться не менее 7 дней, на протяжении которых одна таблетка вводится во влагалище перед сном.

Макмирор.

Если по определенным причинам Клиндамицин и Трихопол не подходят женщине, назначается нифурател: противомикробное средство с антигрибковыми свойствами.

Самым популярным торговым названием препарата на основе нифуратела является Макмирор. Курс терапии также длится неделю (необходимо принимать по три таблетки в день, либо наносить крем утром и вечером).

Считается, что при бактериальном вагинозе пероральные таблетки менее эффективны, чем одноименный крем. Это связано с тем, что при местной обработке влагалища, неприятные симптомы уходят в десятки раз быстрее, чем после приема перорального средства.

С другой стороны, женщины принимавшие Макмирор в форме таблеток, гораздо реже страдали от рецидива, чем те, кто использовал крем.

Тинидазол: еще одна альтернатива клиндамицину и метронидазолу

Тинидазол.

Тинидазол назначается при гарднереллезе только в пероральной форме. Самым главным преимуществом препарата является его исследованность. Тинидазол применяется в медицинской практике более 25 лет. Некоторые врачи предписывают принять Тинидазол однократно в дозировке 2 грамма.

Эффект от приема одинарной дозы препарата соответствует эффекту от недельного курса лечения клиндамицином и метронидазолом. Однако Тинидазол уже давно не входит в перечень препаратов первого выбора при бактериальном вагинозе из-за того, что количество и интенсивность побочных эффектов сводит к минимуму все преимущества от скорости воздействия лекарства.

Вильпрафен.

Более безопасным средством, которое может вылечить бактериальный вагиноз буквально за один день, является Вильпрафен. Предлагается выпить 3 таблетки лекарства в сутки. Однако гинекологи назначают препарат с осторожностью, из-за высокого риска развития резистентности в дальнейшем.

Гайро: препарат с ограниченной зоной действия

Орнидазол (главный действующий компонент препарата Гайро) является антипротозойным агентом. Таблетки не обладают широким спектром действия, поэтому назначаются только если результаты анализов явно указали на то, что причиной вагиноза стали трихомонады и анаэробные микроорганизмы.

Длительность терапии варьируется от 5 до 7 дней. Предлагается принимать по 2 таблетки с дозировкой активного вещества в 500 мг каждый день. Перед гинекологической операцией женщине, недавно перенесшей бактериальный вагиноз, назначается разовый прием Гайро в количестве 500 мг.

Из-за того, что Орнидазол частично связывается с плазмой крови, могут развиваться довольно неприятные побочные эффекты, в том числе:

Тошнота;
Необъяснимая усталость;
Головная боль;
Головокружение;
Кожная сыпь.

Также, из-за того, что Гайро разрешено применять и в лечении детских гинекологических заболеваний, очень часто диагностируется передозировка. Это связано с тем, что родители придерживаются инструкций на упаковке, а не обращаются к врачу за просчетом индивидуальной дозы.

Клотримазол: группа препаратов с противогрибковым эффектом

Клотримазол редко назначается в качестве монотерапии бактериального вагиноза. В основном прописывается крем в дополнение к пероральному приему Клиндамицина или Метронидазола. Лекарство быстро устраняет зуд и жжение, которые часто сопровождают вагиноз. Клотримазол поставляется в двух формах (крем или вагинальные таблетки).

Важно! Если неприятные симптомы развились впервые, то не стоит самостоятельно применять Клотримазол. Бактериальный вагиноз никак не отреагирует на лечение одним лишь Клотримазолом, ведь препарат действенен только против грибков.

Данный крем или вагинальные таблетки назначаются только в составе комплексной терапии, которая должна длиться не менее 7 дней. Стандартная инструкция предписывает вводить по одной вагинальной таблетке в сутки.

Если женщину беспокоит зуд и жжение в наружной части влагалища (у вульвы), то назначается ежедневное нанесение крема. А вот одновременное применение вагинальных таблеток и Клотримазола в виде крема не рекомендуется ввиду высокого риска развития передозировки, и, как следствие, неприятных побочных эффектов.

В процессе лечения Клотримазолом запрещено проводить тампонады, пробовать любые народные методы, связанные со спринцеванием. Под запретом находятся и спермициды, косметические средства для интимной гигиены.

Бактериальным вагинозом называют заболевание, связанное с изменением баланса микрофлоры влагалища. Чаще от такой проблемы страдают женщины в возрасте от 25 до 40 лет. По статистике каждой восьмой девушке приходилось столкнуться с такой проблемой. Дисбактериоз влагалища не угрожает жизни пациентки, но может приводить к нарушениям в работе репродуктивной системы организма. Поэтому лечение бактериального вагиноза должно быть начато при проявлении первых же симптомов.

Особенности болезни

Во влагалище здоровой женщины содержится большое количество разнообразных бактерий. Они образуют кислую среду, которая оказывается неблагоприятной для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Благодаря этому репродуктивная система защищена от развития воспаления.

Под воздействием негативных внешних или внутренних факторов число молочнокислых бактерий влагалища резко сокращается, что приводит к снижению кислотности среды. Благодаря этому получают возможность активно размножаться возбудители различных заболеваний, в том числе и бактериального вагиноза.

Иногда заболевание протекает в скрытой форме. Чаще оно сопровождается яркой клинической картиной. Степень выраженности симптомов будет зависеть от соотношения полезных и патогенных микроорганизмов во влагалище. Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов быстро восстановить здоровье.

Заболевание не относится к группе венерических. При этом некоторые возбудители бактериального вагиноза передаются половым путем. Они не становятся основной причиной болезни, а выступают в роли отягощающего фактора.

Ключевые причины развития заболевания

Причины бактериального вагиноза кроются в нарушении баланса микроорганизмов влагалища. Нельзя выделить конкретного возбудителя, который бы провоцировал развитие заболевания. Чаще на появлении патологии сказывается активное размножение во влагалище следующих микроорганизмов:

Микоплазмы.
Мегасферы.
Пептококки.
Гарднереллы.
Лептотрихи.
Бактероиды.
Атопобиум.

Их попадание в тело человека не становится причиной бактериального вагиноза. Только при наличии провоцирующих факторов происходит их активное размножение, что и проводит к появлению проблемы.

Факторы не связанные с болезнями

Дать толчок к развитию заболевания могут внешние факторы, которые не связаны с состоянием здоровья женщины. Среди них выделяют:

Чрезмерная гигиена половых органов, частые спринцевания с применением средств, обладающих бактерицидным свойством. Это приводит к гибели большей части молочнокислых бактерий и как следствие развитию дисбактериоза.
Использование в качестве контрацептива внутриматочной спирали. При нарушении технологии ее установки в разы повышается риск распространения воспалительного процесса по всем органам репродуктивной системы.
Неправильное питание. Употребление большого количества жирной пищи, вредных продуктов и алкогольных напитков провоцирует сильный дисбактериоз.
Ношение тесного синтетического нижнего белья. Ненатуральные ткани способствуют созданию в половых органах парникового эффекта. В результате формируется среда благоприятная для активного размножения микробов.
Несоблюдение правил индивидуальной гигиены. Если подмывание половых органов проводится слишком редко, патогенные микроорганизмы получают возможность беспрепятственно размножаться. Женщинам важно проводить туалет влагалища после каждой дефекации, чтобы предотвратить попадание инфекции из кишечника.

Начинать лечение болезни нужно с устранения провоцирующих факторов. Важно приучить себя к правильной гигиене и здоровому образу жизни.

Заболевания, провоцирующие вагиноз

Причины вагиноза нередко кроются в прогрессировании сопутствующих заболеваний. Они обеспечивают комфортные условия для развития патогенных микроорганизмов. К ним относят:

Отклонения гормонального фона. Женские гормоны оказывают существенное влияние на микрофлору влагалища. С этим связан тот факт, что от дисбактериоза нередко страдают девочки в подростковый период и женщины, перешедшие в фазу менопаузы. Нередко с такой проблемой встречаются и дамы, вынашивающие малыша.
Резкое снижение иммунитета. При такой проблеме организм утрачивает возможность сопротивляться жизнедеятельности патогенной микрофлоры, на фоне чего происходит развитие сильного воспалительного процесса.
Повреждения влагалища или шейки матки. Такое чаще случается при аварийных ситуациях или при тяжелых родах.
Дисбактриоз кишечника. Изменение микрофлоры в пищеварительной системе приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов во влагалище, что и дает толчок к развитию болезни.
Заболевания, для терапии которых применяется продолжительная антибиотикотерапия. Использование подобных провоцирует гибель полезных бактерий, что стимулирует размножение опасной микрофлоры.

Симптоматика

Распознать развитие болезни помогают характерные симптомы бактериального вагиноза. Среди них выделяют следующие:

Появление сильного зуда в зоне половых органов.
Учащенные позывы сходить в туалет. При мочеиспускании появляется нестерпимое жжение.
Неестественные выделения из половых органов. Секрет окрашен в белый цвет либо обладает сероватым оттенком. После секса их объем значительно возрастает. Выделения характеризуются резким отталкивающим запахом, напоминающим аромат рабы.
Во процессе полового контакта женщина испытывает неприятные ощущения. Из-за этого постепенно снижается либидо.
При запущенной форме вагиноза влагалища выделения становятся липкими. Они окашиваются в желтоватый цвет, а их консистенция становится более плотной и густой.

При наличии отягощающих факторов симптомы вагиноза проявляются спустя сутки после полового акта с переносчиком патогенной микрофлоры. Если заболевание протекает на фоне других патологий или внешних факторов, то его проявления никак не будут зависеть от сексуальных контактов. В 50% случае болезнь вообще никак себя не обнаруживает. Выявить ее наличие помогают регулярные осмотры у гинеколога.

Если острый вагиноз своевременно не вылечен, то проблема приобретает хронический характер. На фоне этого происходят существенные изменения гормонального фона, а также атрофия слизистой поверхности влагалища. Терапия в такой ситуации будет особенно сложной.

Диагностические мероприятия

Признаки бактериального вагиноза схожи с проявлениями иных заболеваний. Поставить точный диагноз может только врач после прохождения пациенткой соответствующего медицинского осмотра. В него включаются следующие мероприятия:

Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Врач должен изучить историю болезни пациентки, ее образ жизни на предмет выявления факторов, провоцирующих появление проблемы. Оценивается состояние слизистых поверхностей влагалища, наличие характерной симптоматики, а также то, какую консистенцию и цвет имеет вагинальный секрет.
Исследование мазка из половых органов. Проводится забор биологического материала, в который попадают и влагалищные выделения. Его изучают с помощью микроскопа и оценивают число патогенных микроорганизмов.
pH-метрия. В ходе этого теста определяется кислотность среды во влагалище. У здоровой дамы этот показатель может варьироваться от 3,8 до 4,5. При значительном превышении нормативных показателей говорят о развитии заболевания.
Аминный тест. Выделения из влагалища смешивают с гидроксидом натрия. После этого оценивается запах полученной смеси. Если она источает рыбный неприятный аромат, делается вывод о наличии патологии.
Бактериологическое исследование. Мазок из половых органов помещают в специальную питательную среду и оставляют на несколько дней. При наличии заболевания в исследуемом образце бактерии начинают активно размножатся, образуя колонии. Их становится хорошо видно под микроскопом.

Диагностика бактериального вагиноза дополняется исследованием чувствительности выявленной патогенной микрофлоры к современным антибиотикам. Это позволяет точнее определить препараты, которые помогут быстро справиться с проблемой.

Медикаментозное лечение

Как только проявились первые симптомы вагиноза необходимо приступать к лечению. Основной методикой становится прием различных медикаментов. Используются средства следующих групп:

Пероральные антибиотики. Чаще от вагиноза назначают таблетки Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол. Они проявляют наибольшую активность в отношении анаэробных бактерий. Дозировка и продолжительность приема средств выбирается лечащим врачом.
Местные препараты. Применение кремов и свечей при бактериальном вагинозе является предпочтительным. Такие препаративные формы позволяют быстро доставить действующее вещество к очагу инфекции. Они имеют меньше побочных действий по сравнению с пероральными медикаментами. Вылечить болезнь помогают Клиндамицин крем, Метронидазол свечи, Нео-пенотран, Флуомизин. Суппозиторию используют преимущественно перед сном. Крем вводят в половые органы, используя специальный аппликатор.
Медикаменты для восстановления микрофлоры. После победы над болезнетворными бактериями нужно восполнить дефицит полезных микроорганизмов. Для этого спустя пару дней после окончания приема антибиотиков начинают пить пробиотики. Часто назначают Линекс, Бифиформ, Бифилиз. Для достижения быстро эффекта используются лактобактерии в форме свечей.
Медикаменты для поддержания иммунитета. Лечение вагиноза ослабляет защитные свойства организма. Восстановить иммунитет помогает препарат Виферон или его аналоги.

Конкретные средства, чем лечить бактериальный вагиноз вам подскажет врач на основе результатов ваших анализов. Госпитализация при таком заболевании не требуется, так как угрозы для жизни пациентки нет. Но терапии должна проводиться под постоянным контролем специалиста. Повторная сдача анализов поможет определить эффективность выбранной схемы. При необходимости лекарства должны быть заменены сильнодействующими аналогами.

Болезнь склонна к рецидивам. Даже при правильном лечении у 30% женщин проблема спустя некоторое время возвращается. Избежать этого помогает многоступенчатая программа терапии.

Если женщина страдает от бактериального вагиноза, то у ее постоянного полового партнера обнаруживаются патогенные микроорганизмы. Когда ими становятся возбудители иппп, то мужчине понадобится соответствующее лечение.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез, вагинальный дисбактериоз, дисбиоз влагалища) - распространенное заболевание у женщин, связанное с нарушением состава нормальной микрофлоры влагалища и увеличением в нем количества других микробов, в том числе гарднереллы.

Характер заболевания зависит от множества факторов, так, при улучшении состояния здоровья, симптомы полностью исчезают. Заболевание не является венерическим и не поражает мужчин. Не защищенные половые акты имеют определенную роль в возникновении заболевания. Частая смена партнёра способствует изменению микрофлоры влагалища.

Что это такое?

Бактериальный вагиноз – состояние микрофлоры влагалища, при котором количество полезных лактобактерий значительно уменьшается, а патогенных – увеличивается. Он может развиться по многим причинам – от наличия половой инфекции до банального снижения иммунитета.

Причины возникновения

На сегодняшний день наука до конца не располагает сведениями о том, что на самом деле провоцирует развитие невоспалительного синдрома. Тем не менее, актуальность данной проблемы с каждым годом возрастает.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

ослабление местного и общего иммунитета;
нерациональное питание;
длительную антибактериальную и гормональную терапию;
частые спринцевания;
использование местных контрацептивов (презервативов, кремов и свечей) в состав которых входит 9-ноноксинол;
частую смену половых партнеров;
ношение синтетического белья;
эндокринные и гинекологические патологии;
несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
заболевания кишечника.

В настоящее время бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин активного репродуктивного возраста (от 23 до 33 лет). По статистике, порядка 30-35% женщин страдает от вагиноза, однако только половина от общего количества заболевших знает о своей проблеме из-за наличия характерного запаха. Остальные же, как правило, о ней даже не догадываются.

Симптомы

Зачастую единственный симптом бактериального вагиноза — наличие обильных выделений из влагалища с неприятным запахом несвежей рыбы, которые могут беспокоить долгое время. В начале заболевания выделения жидкие белые или сероватые.

Общая симптоматика бактериального вагиноза такова:

выделения с неприятным запахом (рыбным), который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.
обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
иногда появляется вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, неприятные ощущения при половом акте.
признаки воспаления влагалища (присоединение вагинита) наблюдаются у половины пациенток.
редко — расстройства мочеиспускания и боли в области промежности.

Если заболевание продолжается долго, более 2 лет, то возникает такая симптоматика:

цвет выделений становится темно-зеленым;
бели меняют свою консистенцию, становятся более тягучими или напоминают творожистую массу;
также для выделений при дисбактериозе влагалища характерны следующие признаки: они со временем становятся густыми и липкими, а распределение их по влагалищным стенкам равномерно. Бели легко удаляются со стенок ватным тампоном;
при длительно протекающем процессе ряд пациенток предъявляют жалобы на незначительный или умеренный зуд/жжение в районе вульвы (см. зуд во влагалище);
боли в моменты сексуального контакта (см. боль при половом акте);
объем влагалищных выделений достигает 0, 02 литра в сутки (если учесть, что в норме количество белей не выше 2 – 4 мл);
в ряде ситуаций к описываемому инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что способствует развитию вагинита;
иногда возникают расстройства мочеиспускания (частое и болезненное мочеиспускание у женщин).

Отличительной чертой заболевания является отсутствие видимых признаков воспаления. То есть при визуальном осмотре наблюдается физиологическая розовая окраска влагалищной слизистой. Только в некоторых случаях у женщин, находящихся в менопаузе отмечаются единичные красноватые точки.

Степени тяжести

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Диагностика

Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.

Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:

специфический характер выделений;
кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
положительный аминотест;
наличие «ключевых» клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза.

Чем лечить бактериальный вагиноз?

Первоначально женщине для лечения бактериального вагиноза назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища.

Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам.

Схема лечения подбирается индивидуально:

Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
Свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
Крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Лечение при беременности

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Осложнения при беременности, которые могут возникнуть вследствие заболевания включают в себя:

выкидыш - потеря плода в течение первых 23-х недель;
преждевременные роды - когда ребенок рождается раньше 37-й недели беременности;
хориоамнионит - заражение оболочек хориона и амниона (оболочек, из которых состоит плодный пузырь) и амниотической жидкости (жидкости, окружающей плод);
преждевременный разрыв плодного пузыря - пузыря с жидкостью, в котором развивается плод;
послеродовый эндометрит - заражение и воспаление тканей матки после родов.

Если вы беременны и у вас появились симптомы вагиноза, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Хотя риск развития осложнений невелик, лечение поможет еще больше его снизить.

Профилактика

использование барьерных методов контрацепции, ношение белья только из натуральных тканей;
регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение заболеваний;
лечение хронических патологий внутренних органов;
укрепление иммунитета естественными способами: физические нагрузки, закаливание и т.п.;
избегание спринцеваний и других подобных процедур.

Бактериальный вагиноз – патология, отражающая снижение уровня защиты организма в данный момент. Часто протекая малосимптомно, гарднереллез всегда обнаруживается при обследовании у гинеколога. Только врач может назначить наиболее эффективные таблетки от бактериального вагиноза, свечи или другие формы. Не стоит затягивать с лечением!

Бактериальный вагиноз – это инфекционное заболевание, которое проявляется обильными, неприятно пахнущими выделениями из влагалища, возникающими по причине изменения состава его микрофлоры. Как правило, бактериальный вагиноз дает о себе знать после размножения болезнетворных бактерий и снижения количества полезных микроорганизмов. Впрочем, точные причины, по которым возникает бактериальный вагиноз, до конца не ясны. Специалисты предполагают, что развитие инфекции провоцируется гормональными расстройствами, наличием внутриматочной спирали и некоторыми антибиотиками.

При бактериологическом исследовании в составе выделений обнаруживаются следующие бактерии: бактероиды, фузобактерии, клебсиелы и гарднерелла. Из-за наличия последней бактериальный вагиноз часто называют гарднереллезом.

Причины заболевания

Как уже было сказано выше, точные причины бактериального вагиноза – неизвестны. Врачи выделяют несколько факторов, которые предположительно провоцируют развитие болезни:

гормональные – гормоны оказывают влияние на состояние микрофлоры влагалища. Известно, что бактериальный вагиноз редко встречается среди девушек-подростков, у которых уровень гормонов в крови ниже, чем у взрослых женщин;
наличие внутриматочной спирали – риск появления инфекции возрастает в два раза;
применение большого количества антибиотиков – препараты подавляют размножение лактобактерий и создают все условия для развития вредных микроорганизмов;
сниженный иммунитет – лечение бактериального вагиноза может потребоваться после тяжелых болезней, поскольку они приводят к ослаблению защитных функций организма и способствуют размножению вредных бактерий.

В последние годы было доказано, что половым путем бактериальный вагиноз не передается, но некоторые венерические заболевания подавляют иммунитет и влияют на микрофлору влагалища, поэтому к выбору партнера все равно стоит подходить со всей возможной ответственностью.

Бактериальный вагиноз – симптомы и клиническая картина

В более чем 50% зарегистрированных случаев бактериальный вагиноз никак не проявляет себя. Неудивительно поэтому, что заболевание очень часто выявляется только на профилактическом осмотре у гинеколога. В оставшихся случаях размножение болезнетворных бактерий приводит к следующим последствиям:

обильные выделения из влагалища, имеющие характерный неприятный запах рыбы. Их количество увеличивается после полового акта;
слабый зуд в области половых органов;
дискомфорт и жжение во время полового акта;
боли при мочеиспускании (встречаются нечасто).

При отсутствии лечения бактериальный вагиноз приводит к серьезным последствиям. Бактериальный вагиноз у беременных провоцирует развитие осложнений при родах и преждевременное появление ребенка на свет, а также является одной из причин возникновения рака шейки матки. Кроме того, изменения состава микрофлоры влагалища влияют на общую сопротивляемость организма. Известно, что у больных женщин бактериальным вагинозом гораздо чаще фиксируются случаи заражения гонореей, хламидиозом, папилломавирусной инфекцией и другими крайне неприятными «болячками».

Для мужчин бактериальный вагиноз абсолютно безопасен. Он не передается половым путем, да и вообще считается чисто женской проблемой. Тем не менее, при диагнозе бактериальный вагиноз лечение должно начаться как можно быстрее, поскольку неприятный запах выделений и дискомфорт при половом акте не позволят паре жить нормальной, полноценной жизнью.

Бактериальный вагиноз у беременных

Бактериальный вагиноз при беременности проявляет себя после гормональной перестройки организма. Заболевание оказывает влияние на рост и развитие ребенка, может вызвать преждевременные роды и потому нуждается в своевременном лечении. Отсутствие неприятных симптомов не является основанием для отказа от врачебной помощи, так как речь в данном случае идет о жизни и здоровье малыша.

Как лечить бактериальный вагиноз?

Основные усилия врачей направлены на предупреждение осложнений при бактериальном вагинозе. С этой целью специалисты предпринимают действия для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и уничтожения вредных бактерий. Как правило, для этого используются противомикробные таблетки и местные средства – гели, свечи, таблетки. Приведем список наиболее эффективных средств:

метронидазол, трихопол, метрогил, флагил – тормозят размножения бактерий, но могут вызвать побочные реакции (тошнота, рвота, расстройства пищеварения), поэтому препараты следует принимать под постоянным наблюдением врача;
клиндамицин - выпускается в виде вагинальных свечей или крема. Вводится во влагалище один раз в день, перед сном;
метрогил плюс – подавляет рост бактерий и предотвращает развитие молочницы. Препарат вводится во влагалище два раза в день – утром и вечером.

Если наблюдается бактериальный вагиноз при беременности, то перед приемом любого из вышеперечисленных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, который посоветует наиболее щадящее средство.

После устранения вредоносных бактерий необходимо позаботиться о восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Для этого прекрасно подойдут пробиотики – лекарства, содержащие живые полезные микроорганизмы. Наиболее популярные пробиотики – это линекс, бифидумбактерин, лактобактерин.

Видео с YouTube по теме статьи:

Бактериальный вагиноз или гарднереллез является самой частой причиной того, что из влагалища женщин детородного возраста начинают выделяться патологические выделения . По причине того, что влагалище некоторых женщин имеет быстроизменяющуюся флору, бактериальный вагиноз в их организме может, как возникать, так разрешаться сам по себе.

Известно, что при бактериальном вагинозе значительно повышается риск возникновения воспалительных болезней , инфекционных осложнений после оперативного вмешательства, а также выкидышей и т.п.

При гарднереллезе наблюдается резкое увеличение количества анаэробных микроорганизмов. Как правило , это Mobilincus spp, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и Prevoteella (Bacteroides) spp. Также происходит изменение рН влагалища, данный показатель увеличивается от нормального (4,5) вплоть до 7,0. В конце концов, могут исчезнуть даже лактобактерии. При этом факторы, которые способны так резко изменить экологию влагалища , так до сих пор и не известны.

К основным симптомам бактериального вагиноза относятся жидкой консистенции выделения желтоватого либо белого цвета, имеющие неприятный рыбный запах, прилипающие к влагалищным стенкам. После интима и перед наступлением месячных рыбный запах сильно усиливается.

Бактериальный вагиноз – лечение в домашних условиях

Самый доступный и простой метод лечения бактериального вагиноза в домашних условиях, это спринцевание . Главное для этого правильно подобрать раствор-антисептик, так как любые противомикробные растворы обладают таким свойством, как не специфичность воздействия и им абсолютно не важно «плохие» либо «хорошие» микроорганизмы обитают во влагалище . Но, если средство подобрать правильно, то избавиться от гарднереллеза можно без особого труда.

Итак, одним из эффективных методов, помогающих вылечить бактериальный вагиноз является спринцевание перекисью водорода. Объясняется это тем, что именно перекись водорода способствует созданию во влагалище благоприятной для лактобактерий кислой среды. А при гибели таких бактерий среда влагалища становится щелочной, что приветствуется гарднереллезом.

Наилучшие результаты в борьбе с бактериальным вагинозом показывают влагалищные орошения 1% раствором перекиси. При другой концентрации результатов можно не добиться либо даже навредить слизистой влагалища . Схема терапии достаточно проста – каждый день по 2 раза на протяжении недели выполнять орошение влагалища 1% раствором перекиси водорода.

Чтобы приготовить раствор для спринцевания нужной концентрации, следует 3% раствор перекиси развести кипяченой водой 1:3. Из обычного аптечного флакона (40 мл) у вас получится 120 мл лекарства для лечения гарднереллеза в домашних условиях . Данная методика лечения бактериального вагиноза применяется при появлении из влагалища белей, сопровождающихся неприятным рыбным запахом.

Хорошее вспомогательное действие при лечении бактериального вагиноза другими средствами может обеспечить спринцевание хлоргексидином. Изменения кислотности влагалища такое спринцевание не вызывает, поэтому используется параллельно с другими методами лечения, но помогает удалить вредоносных микробов .

Также народная медицина рекомендует при лечении гарднереллеза делать спринцевание и промывание влагалища отварами трав. Отличительная черта таких процедур – мягкость противовоспалительного воздействия. Промывание влагалища и спринцевания при лечении данного заболевания рекомендовано делать отварами шалфея, календулы, коры дуба, а также ромашки аптечной. Такое лечение абсолютно безопасно, но имеет один минус – более длительное продолжение курса (не менее двух недель).

Чтобы приготовить отвар для спринцевания и промывания влагалища из ромашки, просто залейте 100 г сухого цвета одним литром кипятка и дайте настояться на протяжении часа, процедите и используйте по 1 стакану для каждой процедуры.

Для приготовления отвара коры дуба, смешайте 200 г продукта с 1 л воды и кипятите в течение получаса. Затем процедите, остудите до комфортной температуры и используйте для спринцевания из расчета 200 мл на каждую процедуру.

Отвар из сбора шалфея, ромашки и календулы для промывания влагалища готовят следующим образом. Смешайте в равных частях ингредиенты (по 100г каждого) и залейте 2-мя литрами воды. Поставьте на огонь и кипятите не менее 30 минут. После остудите, процедите и используйте для спринцевания по 100 мл на каждую процедуру.

Бактериальный вагиноз – восстановление микрофлоры

Восстановление микрофлоры влагалища после лечения бактериального вагиноза, это процесс продолжительный и совсем непростой, по этой причине могут возникать рецидивы болезни. По статистике у 80% вылечивших бактериальный вагиноз женщин, в 30% случаев на протяжении месяца могут возникать рецидивы заболевания.

Просто избавиться от гарднереллеза или возобновить кислую среду влагалища. Важным условием является возвращение лактобактерий. Сделать это можно принимая таблетки «Вагилак», а также местно, при помощи того же спринцевания, используя такие биопрепараты как «Ацилакт», «Лактобактерин», «Аципол» или «Лактожиналь».

Все эти методы проверены временем и помогут добиться эффекта в избавлении от бактериального вагиноза .

Будьте здоровы!