Потеря ребенка, пусть и на ранних сроках беременности является сильным психологическим ударом для женщины. Чем больше был срок, тем сложнее потом проходит восстановление организма. После выкидыша, особенно в первые три месяца, необходимо внимательно следить за менструациями, и состоянием организма в целом. При возникновении каких-либо отклонений необходимо обратиться к гинекологу. Давайте разбираться, когда начинаются месячные после выкидыша, что считается нормой, а что отклонением.
Состояние организма и причины выкидыша
Психологическое и физиологическое состояние женщины имеет большое значение для успешного протекания беременности. Выкидыш может происходить на различных сроках беременности. Он представляет собой ситуацию, когда развивающийся эмбрион не может удержаться в полости матки по различным причинам. Выкидыш сопровождается такими симптомами как:
- кровотечение
Появление кровотечения обусловлено тем, что плацентарный пузырь отрывается от стенок матки, и вместе с зародышем покидает ее. Очень важно при этом, что все остатки неразвитого эмбриона вышли из полости. Если этого не случится, то возможно развитие воспалительного процесса и даже сепсиса. В таких случаях врачи проводят .
- боли в области поясницы
Воспалительные процессы в репродуктивных органах чаще всего проявляют себя болями в области поясницы. Это происходит по той причине, что нервные окончания от матки отходят к позвоночному столбу, и при отклонениях в работе этого мышечного органа отзываются болями в данной области.
- спастические боли внизу живота
Они связаны со спазмами в матке. Чтобы вытолкнуть из себя плацентарный пузырь, кровь и остатки эмбриона, она сокращается.
Если наблюдаются такие симптомы, то нужно немедленно обратиться к специалисту.
Самопроизвольное абортирование подразделяется на следующие виды:
- в начале беременности
В данном случае , в первые 2-3 месяца беременности. В этот период организм женщины еще не успевает полноценно перестроиться на гормональном уровне. Поэтому данный физиологический стресс менее травматично скажется на репродуктивной системе. После выкидыша в этом периоде организм женщины быстрее приходит в норму.
- в середине срока
Срыв беременности на сроке 4-6 месяцев серьезно сказывается на организме женщины. Плод уже практически сформирован. В этом периоде чаще всего назначают выскабливание, поскольку частицы биоматериала остаются в полости матки.
В этом периоде ребенок полностью сформирован, и выкидыш часто классифицируют как преждевременные роды с живым или мертвым плодом.
При выкидыше на ранних сроках организм легче может восстановиться, поскольку гормональная перестройка только начала осуществляться.
Причины возникновения самопроизвольного абортирования могут быть разными, их можно разделить на физиологические и психологические.
Характер месячных после выкидыша
После выкидыша организм женщины должен прийти в нормальное состояние. Для этого требуется около полугода, а если были осложнения, то процесс может затянуться на более длительный период. После срыва беременности должна вновь восстановиться менструальная функция. В первые 3-4 месяца месячные могут быть не такими, как обычно, а цикл нерегулярный.
Ожидать очередного выделения крови следует через месяц с момента выкидыша. Женщине необходимо обратить внимание на характер выделений:
- количество крови
В норме, при первой менструации после выкидыша частота смены прокладок должна быть не больше 4-5 раз в день. Если это происходит чаще, то можно констатировать наличие кровотечения, особенно, если цвет крови не темный, а алый.
- запах
Также должен насторожить нехарактерный запах, если он кислый, гнилостный, то имеет место быть воспалительный процесс. Нужно немедленно обратиться к специалисту, для предотвращения развития сепсиса.
Цвет менструальной крови обычно красный с коричневатым оттенком, если кровь алая, то это говорит о наличии кровотечения, если выделения коричневые или черные, то о скрытом воспалительном процессе.
- продолжительность
Продолжительность месячных после выкидыша не должна превышать неделю. Если они не останавливаются, то необходимо обратится к врачу. Менструальный цикл в этот период может немного варьироваться, это нормально, поскольку организм женщины еще не пришел в себя после выкидыша.
- физиологические симптомы
Наличие сильных болей и спазмов также должно насторожить. Подобный физиологический дискомфорт говорит о наличии скрытого воспалительного процесса.
Если имеются какие-либо отклонения, то необходимо обратиться к специалисту. В зависимости от результатов анализов, показаний УЗИ и физиологического состояния женщины, ей могут быть прописаны выскабливания.
Тревожные симптомы
Должны насторожить такие симптомы как:
- продолжительность месячных более недели;
- обильное выделение крови;
- боли в пояснице и внизу живота;
- повышенная температура тела;
- зловонный запах;
- нерегулярный цикл.
На то, как быстро восстановиться ежемесячный цикл у женщины оказывают влияние различные факторы:
- было ли выскабливание
Любое механическое воздействие на слизистую матки и влагалища, даже сделанное специалистом высокого уровня, оставляет на ней микроцарапины, которые потом долго заживают и могут нагнаиваться и воспаляться.
Чистка значительно увеличивает процесс реабилитации репродуктивной системы после выкидыша. Есть риск возникновения спаек и новообразований. Месячные могут продолжительное время оставаться нерегулярным.
- на каком сроке было абортирование эмбриона
Чем меньше срок беременности перед выкидышем, тем лучше. Организм не успевает перестроиться и получает меньший физиологический стресс. После этого месячные обычно нормализуются в течении полугода.
- причина срыва беременности
Это также играет немаловажную роль. Если причиной срыва беременности явился какой-либо травмирующий фактор, например, падение или несчастный случай, то восстановление будет проходить в разы дольше. При выкидыше из-за психологического стресса, процесс восстановления происходит несколько легче.
- общее состояние здоровья
Большое значение имеет состояние здоровья женского организма в целом. Если иммунитет ослаблен, имеется множество хронических заболеваний, в том числе и репродуктивной системы, то понадобится много времени для того, чтобы месячные пришли в норму.
Причины нерегулярных месячных после выкидыша
Иногда бывает так, что менструации не восстанавливаются довольно долго. Основными причинами этого могут быть следующие:
- спаечные процессы органов репродуктивной системы;
- сбои в работе яичников;
- гормональный сбой;
- тяжелый психологический стресс;
- плохая экология и питание.
На характер менструаций после выкидыша оказывает влияние большое количество различных факторов. В среднем, необходимо 5-6 месяцев для того, чтобы организм женщины пришел в норму.
Как восстановить менструальный цикл после выкидыша
В этот непростой период для организма женщины необходима поддерживающая терапия. Самолечением заниматься не следует, перед приемом тех или иных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом. К основным способам нормализации месячных после выкидыша можно отнести следующие:
- витаминная терапия
Перед приемом различных витаминных комплексов необходимо проконсультироваться с гинекологом. В зависимости от состояния организма и особенности истории болезни, врач подберет необходимые препараты, которые наилучшим образом подойдут для скорейшего улучшения состояния репродуктивной системы.
- средства народной медицины
Не стоит забывать о целебной силе природных компонентов. Для восстановления месячных в период после выкидыша подойдут различные отвары трав, таких как душица, мята, мелисса. Они помогут успокоить нервную систему и ускорят регенерирующие процессы в организме.
- легкие физические нагрузки
Не следует забывать о лечебной физкультуре в этот период. Это поможет организму прийти в форму и набраться сил. Однако, нагрузки должны быть легкими, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния женщины. Для этого необходимо обсудить этот момент со специалистом.
- прогулки на свежем воздухе
Это нужно для обогащения организма кислородом и восстановления психологических и физиологических сил организма.
- пересмотр рациона питания
Не перегружайте пищеварительную систему. Включите в рацион больше свежих овощей и фруктов. Старайтесь меньше употреблять жирных, канцерогенных продуктов и фаст-фуда.
- пересмотр режима сна и отдыха
Это необходимо, особенно в первое время после выкидыша, чтобы организм смог быстрее восстановиться.
- отсутствие стресса
Это один из главных факторов для нормализации после срыва беременности. Часто именно психологический фактор является основной причиной возникновения выкидыша и преждевременных родов.
- работа с психологом
Иногда срыв беременности оказывает такое сильное воздействие на психику женщины, что она может уйти в глубокую депрессию. Важно понять, что данный период просто необходимо пережить, еще будет шанс стать матерью. Если выйти из подобного состояния самостоятельно не получается, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Срыв беременности является серьезной психологической травмой для женщины. В первые месяцы после выкидыша необходимо следить за состоянием организма и менструальным циклом. При различного рода отклонениях, таких как нехарактерный цвет и запах выделений, большая продолжительность, боли — необходимо обратиться к гинекологу. При нормальной реабилитации месячные после выкидыша восстанавливаются за полгода.
Менструация – это этап в жизни каждой женщины, который, как правило, длится несколько дней в течение каждого месяца. Кровотечение происходит из половых путей женщины и вызвано шелушением и удалением фрагмента слизистой оболочки полости эндометрия. Это происходит в результате отсутствия оплодотворения яйцеклетки.
Считается также, что первая менструация свидетельствует о том, что девочка превращается в настоящую женщину. Наступление менструации на практике означает, что женщина приобретает также способность к зачатию потомства.
На время беременности менструальный цикл прекращается и восстанавливается сразу же после рождения малыша. Но у некоторых женщин беременность прерывается, а месячные после выкидыша появляются не сразу.
Когда восстанавливается цикл после выкидыша?
Женщины, беременность которых прервалась, часто спрашивают: « Через сколько после выкидыша начинаются месячные?». Сразу же, как только произошло отторжение эндометрия, у женщины наблюдается обильное кровотечение из влагалища.
Проведение чистки или выскабливания также сопровождается кровянистыми выделениями. Месячные же начинаются ровно через месяц или 25-36 дней, а время выкидыша считают первым днем менструального цикла.
Однако женщина должна быть готовой к тому, что первые месячные после перенесенного выкидыша могут отличаться от тех, какими они были раньше. Интенсивность выделений зависит от качества чистки влагалища. Притом выскабливание должно быть проведено в обязательном порядке. Продолжительность периода менструации также меняется.
Боль во время менструации после выкидыша
Множество женщин жалуется на боль, которая сопровождает первые менструации после выкидыша. Следует помнить, что изменения, которые происходят в организме молодой женщины, включают в себя не только изменения внутри половых органов. Через изменения проходит весь организм женщины, в частности, меняется гормональный баланс, который отвечает за самочувствие и настроение во время всех дней месячных.
Болезненные менструации после перенесенного выкидыша с медицинской точки зрения касаются около 60% женщин (в особенности во время первых дней цикла). В некоторых случаях боль является настолько выраженной, что может привести к потере сознания, обморокам.
К сожалению, она не охватывает только низ живота, но, в частности, ощущается в области крестца. Некоторые женщины жалуются на сильные боли в области головы и груди во время первых дней менструального цикла. Капризность, раздражительность, тошнота, рвота, диарея – это лишь некоторые из симптомов боли во время менструации после выкидыша.
Причины болезненных месячных
Первые месячные после выкидыша почти всегда сопровождаются болью. Но вот чем объясняется болезненность при менструации через год после потери ребенка? Конечно, если и до беременности были боли, то они могут остаться после выкидыша. Ведь главная причина заключается в интенсивных схватках мышц матки во время первых дней менструации. Большинство медиков поддерживает теорию: если имеют место болезненные месячные, то чаще всего они исчезают после рождения первого ребенка. Если врач провел качественное выскабливание после выкидыша, то боли также должны прекратиться.
Но есть и другие причины, из-за которых через несколько месяцев после выкидыша наблюдаются боли. Причины болезненных менструаций также могут быть различного происхождения, например, гинекологические заболевания, которые появляются из-за нарушения гормонального фона в результате выкидыша.
К наиболее распространенным причинам боли во время менструации относятся:
- кисты на яичниках;
- миома;
- полипы;
- эндометриоз;
- воспалительные процессы.
Поэтому необходимо регулярно обследоваться у врача. В особенности это касается женщин, которые перенесли выкидыш или аборт.
Признаки и симптомы, предшествующие менструации
Месячные после выкидыша без чистки могут быть интенсивными. Ведь в матке остались частички околоплодной жидкости. Нередко у женщин во время месячных появляются симптомы, характерные для инфекционных процессов: боль, слабость, высокая температура. Обильными выделениями считаются те, когда женщине приходится менять прокладку более одного раза в 3 часа во время начальных дней месячных.
Сколько дней идут месячные после выкидыша также зависит от того, было ли проведено выскабливание. Обычно они длятся от 5 до 10 дней.
Предвестники менструации после выкидыша – это чаще всего:
- боли различного происхождения во время цикла – в груди, внизу живота, позвоночника, поясницы;
- дисфункции окрестностей головы, сильная боль, головокружение, отсутствие концентрации;
- нарушения сна во время первых дней менструации;
- расстройство желудка (запор или диарея);
- рвота;
- трудности в концентрации внимания, раздражительность;
- попеременные приступы холода и жара.
Признаки менструации могут появиться еще за неделю до ее фактического наступления. В большинстве случаев боль усиливается до первых дней месячных.
Как облегчить протекание месячных?
Каждая из женщин, у которой возникла боль во время месячных после перенесенного выкидыша, может самостоятельно справиться с этой проблемой. К наиболее часто практикующей борьбе с болью во время менструации после выкидыша относится применение специальных обезболивающих препаратов.
Фармацевтический рынок в значительной степени облегчает доступ к многочисленным средствам, которые позволят убрать дискомфорт в этот тяжелый период. Активные вещества в противовоспалительных препаратах имеют задачу подавления выработки простагландинов в эндометрии матки. Часто женщины применяют Но-шпу, Анальгин, Брал, Темпалгин, Кетанов . Но любое лекарство должен назначить врач, а заниматься самолечением нельзя.
Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) всегда сопровождается не только огромным психоэмоциональным напряжением, но и серьезными гормональными нарушениями в женском организме. Наиболее частым показателем подобного дисбаланса является расстройство менструального цикла. Некоторые женщины переживают из-за обильных месячных после выкидыша, другие жалуются на задержку менструации, третьи отмечают появление весьма неприятных ощущений в этот период. Мы постараемся разобраться в причинах каждой из описываемых ситуаций и расскажем о том, как нормализовать менструальный цикл после выкидыша.
Месячные после выкидыша: когда их ждать?
Первые признаки выкидыша, или самопроизвольного аборта, – это кровянистые выделения из влагалища и схваткообразные боли внизу живота. После полного изгнания плодного яйца боль исчезает, однако геморрагические выделения могут беспокоить женщину еще некоторое время. Такое положение вещей считается нормальным, ведь матке нужно избавиться от разросшегося слоя эндометрия.
Именно этот период – от появления первых признаков самопроизвольного аборта до полного прекращения кровотечения – в медицине принято считать началом нового менструального цикла. Если процесс очищения матки прошел гладко, первые месячные после выкидыша должны наступить в обычный для вашего организма срок (через 26-35 суток).
Однако такой временной промежуток – очень приблизительная цифра, ведь в каждом отдельном случае нормализация гормонального фона может занять от нескольких недель до 2-3 месяцев. Часто пациентки отмечают значительную задержку месячных после выкидыша, их обильность и болезненность. В среднем менструальный цикл возвращается к обычному графику через 3-4 месяца после аборта.
Обильные месячные после выкидыша: причины и следствия
Процедура выскабливания полости матки – обычная врачебная практика, которая выполняется для максимально полного освобождения матки от всех элементов, указывающих на недавнее пребывание в ней эмбриона. Однако в некоторых случаях гинекологи считают ненужным выполнять данную манипуляцию, например, когда УЗИ внутренних половых органов показывает отсутствие остатков плодного яйца в маточной полости.
Но иногда ультразвук ошибается, не замечая небольших участков гипертрофированного эндометрия, наличие которого и является причиной обильных месячных после выкидыша, а в некоторых случаях становится следствием воспалительных процессов матки. Единственно верное решение в подобной ситуации – немедленный визит к гинекологу. Если пациентка жалуется лишь на кровянистые выделения, ей в обязательном порядке назначают диагностическое выскабливание полости матки, гемостатическую терапию и препараты железа (для лечения или профилактики железодефицитной анемии).
Задержка месячных и эндометрит
Но в случае если женщина, у которой недавно произошел выкидыш, предъявляет жалобы на повышение температуры, боли внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, врачу стоит заподозрить эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Лечение этой патологии более сложное и включает в себя:
- Лечебно-диагностическое выскабливание;
- Антибиотикотерапию;
- Применение противовоспалительных средств;
- Дезинтоксикационную терапию;
- Прием препаратов железа.
И третья самая частая жалоба – задержка месячных после выкидыша. Такая ситуация возникает из-за резкого гормонального скачка в организме женщины. Напоминаем, что беременность сопровождается выработкой большого количества прогестерона, а после ее внезапного прекращения вновь увеличивается продуцирование эстрогена. Пока соотношение этих гормонов не придет в норму, месячные после выкидыша не наступят. Чаще всего организм самостоятельно справляется с данной проблемой, но иногда требуется помощь специалиста.
Если задержка менструации составляет более 35-40 дней, необходимо обратиться к гинекологу. Врач в таком случае назначает анализ крови на гормоны, и только ознакомившись с результатами этого исследования, принимает решение о необходимости проведения гормональной терапии.
Также хотелось бы предостеречь женщин, которые оттягивают визит к доктору, наблюдая у себя одну из перечисленных выше неприятных ситуаций, связанных с месячными после выкидыша. Помните, даже малейшее промедление грозит вам развитием серьезных осложнений (миометрит, маточное кровотечение, бесплодие). Берегите себя и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.
Текст: Виктория Макалюк
4.62 4.6 из 5 (29 голосов)
Менструация будет более обильной по сравнению с обычной, к которой вы привыкли, и может сопровождаться сильными спазмами. Однако спазматическая боль может и не проявляться в некоторых случаях. Могут выходить сгустки крови. Продолжительность этих месячных обычно занимает 4-7 дней.
Но это не распространяется на всех женщин, поскольку все индивидуально. Кроме того, существует большая разница между первой менструацией после и после обычного выкидыша. Из-за этого аспекта, очень трудно предсказать, как она будет происходить, или какими характеристиками она может обладать, а также сколько времени она будет длиться. Вы не должны ничего предполагать и сравнивать себя с другими женщинами, если вы видите или испытываете сильные спазмы или кровотечение, желательно немедленно обратиться к гинекологу.
Как справиться с эмоциональным потрясением в ожидании первых месячных после выкидыша
Большинство женщин испытывают эмоциональное потрясение, особенно после прерывания беременности от выкидыша. Иногда это может быть разрушительным, но вы можете попробовать справиться с этим с помощью следующих советов:
1. Пройдите через свой «ПМС»
Выкидыш может быть довольно сильным испытанием в эмоциональном плане, учитывая то, насколько вы уже настроились на встречу со своим ребёнком и как долго носили его под сердцем. Через некоторое время вы можете заметить так называемые «симптомы ПМС» (предменструального синдрома). Например, плохое настроение и капризность, что обостряется в этот период. Вы можете почувствовать себя крайне уныло в какой-то день после выкидыша и заподозрить по прошлому опыту, что пришло время для менструации, даже можете найти подтверждение этому в своём календаре. Более того, даже если вы не в числе тех 25% женщин, которые хорошо знакомы с ПМС, его симптомы могут появиться у вас впервые после выкидыша или стать намного сильнее. Гинекологи это объясняют тем, что любая беременность, даже прерванная, способна повлиять на менструальный цикл женщины. Но может быть и наоборот – первые месячные после выкидышей у некоторых женщин протекают даже легче, чем раньше.
2. Поговорите со своим организмом
Это очень важно, мы можем призвать свое тело возобновить менструальный цикл после выкидыша. Возможно, вы действительно сопротивляетесь и позволяете эмоциям препятствовать наступлению месячных. Начните заниматься своим телом и поговорите с ним. Потрите живот и область матки кокосовым маслом, и попробуйте сообщить ему, что со своей стороны он много потрудился, и вы довольны этим.
Важно, чтобы мы научились любить своё тело в таких обстоятельствах, быть честным, особенно когда вы разговариваете с ним. Вы можете придумать и найти лучший для вас способ поблагодарить свой организм за всё, что он сделал, за постоянные усилия. Вы можете сделать многое, давая ему знать, что он может начать менструацию даже после выкидыша. Ваше тело слушает вас, пока вы внимательны к тому, что говорите.
3. Наблюдайте за своими мечтами
Наконец, сосредоточенность на мечтах в период ожидания месячных является прекрасным средством, чтобы оставаться сильной как физически, так и духовно. Вы действительно обнаружите, что ваши мечты становятся яснее. Вы можете каждый раз записывать их и пытаться выяснить всё, что может помочь пути к их осуществлению. Можно делать это каждое утро и, в конце концов, вы можете увидеть в них смысл. Полезными еще могут оказаться попытки оправдать или прояснить свои страхи, а также желания.
Опыт других женщин
Вот, что пишут некоторые люди на женском форуме What to except :
Прошло 4 недели с тех пор, как выкидыш моих мальчиков-близнецов на 15 неделе и процедура .
И у меня начались месячные…поэтому я счастлива, что смогу снова пытаться зачать. Первые два дня у меня были тяжелые месячные.
Сегодня утром я проверила уровень ХГЧ в крови, и он был 10. Так что гормон беременности все еще есть, хотя и падает. У меня все равно была менструация.
Ваш ХГЧ не должен быть 0 для того, чтобы начались месячные.
Я думаю, это просто должно быть на низком уровне.
У меня месячные начались через 4 недели после процедуры выскабливания. Они продлились 4 дня и были совсем не тяжелыми.
Я ожидала, что водопад продлится неделю, но, к сожалению, я ошиблась.
Еще один сюрприз! Я понимаю, что ничего не знаю о своем организме …
Уровни моего ХГЧ никогда не измерялись…
У меня выкидыш случился на 10 неделе () и только начались месячные несколько дней назад (через 32 дня после выкидыша). Они очень мучительны! Спазмы и боли сильнее, чем во время самого выкидыша.
Вы говорите, что боль хуже, чем при выкидыше, тогда позвоните врачу. Вы не должны испытывать такую сильную боль сейчас, у вас могла остаться ткань.
Срыв беременности – серьезный гормональный удар по организму женщины и сразу после выкидыша не придут месячные. В этот период запускается механизм регуляции менструального цикла, начинает созревать новая яйцеклетка. Когда после выкидыша приходят первые месячные, надо проанализировать характер выделений. По таким критериям как запах и обильность жидкости, продолжительность нового цикла, выраженность и по тому, сколько дней идет менструация, гинеколог оценивает состояние репродуктивной функции женщины.
Что такое выкидыш и его виды
Термин «выкидыш» обозначает неспособность матки «удержать» зародыш или развивающийся эмбрион до конца срока беременности. Женщина ощущает с , открывается кровотечение, начинается самопроизвольное отторжение органом продукта зачатия. Затем бластоциста или эмбрион выталкивается из полости органа через преждевременно раскрытую шейку матки. Когда после отторжения придут месячные – зависит от типа выкидыша и индивидуальных особенностей организма женщины.
Врачи выделяют два вида спонтанных , и они отличаются сроком срыва беременности. Этот фактор влияет на длительность восстановительного периода после самопроизвольного выкидыша. Месячные должны прийти с возобновлением нормальных функций репродуктивной системы.
Виды спонтанных абортов:
- Выкидыш при биохимической беременности. Это самопроизвольный аборт продукта зачатия, когда оплодотворение яйцеклетки определяют лишь с помощью теста ХГЧ. При выкидыше на раннем сроке (до 14 дней задержки) женщины воспринимают кровотечение за месячные в результате сбоя цикла. Поэтому многие не обращаются к гинекологу для лечения.
- Полный и неполный спонтанный выкидыш. Это самопроизвольный аборт эмбриона массой до 400 г между 3 и 21 неделей беременности. При полном выкидыше выводится с матки продукт зачатия целиком. Второму подвиду характерен распад биоматериала с задержкой фрагментов в полости органа.
- Бывает выкидыш в период с 21 до 37 недели. Врачи такой срыв беременности классифицируют как досрочные роды живого либо мертвого ребенка.
Характер выделений и первых месячных при срыве беременности
Бывает, что после срыва беременности фрагменты эмбриона остаются в полости матки. Осложнение нарушает репродуктивные функции и опасно для жизни женщины. Поэтому важно оценить характер выделений после выкидыша и менструальной крови, когда начинаются первые месячные. Их запах, цвет, обилие и состав указывают на наличие либо отсутствие функциональных нарушений и патологического процесса в репродуктивных органах.
Характер первой менструации
Первые месячные после выкидыша в 95 % случаев меняют свою характеристику в сравнении с менструациями до зачатия. Нередко новый цикл совпадает с предыдущим графиком, но и его смещение также считается нормой. Не является нарушением изменение объема выделяемой крови, наличие ПМС и прочих критериев, если показатели укладываются в медицинский стандарт.
Норма первых месячных и цикла после выкидыша:
- длительность менструации – 3─7 дней;
- количество крови – 90─150 мл (примерно 4 смены прокладок за сутки);
- состав выделений – темно-красный или красно-коричневый цвет с отсутствием сгустков больше 1,5 см, без неприятного запаха;
- восстановление цикла – на протяжении 3 месяцев после самопроизвольного аборта;
- ПМС – умеренная или среднетяжелая выраженность симптомов;
- продолжительность фолликулярной и лютеиновой фазы – по 14─16 дней;
- – полноценная.
Через сколько появятся месячные – зависит от тяжести состояния женщины после выкидыша. По стандарту гинекологи за начало фолликулярной фазы берут день спонтанного полного аборта. При благоприятном прогнозе первая менструация наступает, спустя 24─35 дней после срыва беременности. Отклонение характера следующих циклов от нормы врачами расценивается как признак функциональных нарушений и патологий.
Характер выделений до первых месячных
За спонтанным абортом кровотечение идет до 10 дней и может кратковременно возобновляться, пока нормализуется периодичность цикла. Это последствие срыва беременности, которое женщина принимает за менструацию. Первые полноценные месячные после выкидыша без чистки появляются минимум через 3 недели со дня спонтанного аборта.
Отличия выделений после срыва беременности:
- Кровотечению характерно внезапное начало, обилие жидкости, алый цвет выделений, наличие неплотных сгустков размером до 2 см. Оно может периодически открываться в любой фазе цикла. Прекращается при терапии кровоостанавливающими средствами с постепенным снижением обилия.
- Опасные выделения появляются после остановки постабортивного кровотечения. Им характерен неприятный или зловонный запах, темно-коричневый и черный цвет, слизистые зелено-желтые вкрапления, наличие больших плотных фрагментов.
- Первые месячные выделения начинаются и заканчиваются с красно-коричневой мазни на 4─5 неделе после выкидыша. Характеристика критических дней должна соответствовать нормам менструального цикла.
Читайте также 🗓 После родовые лохии – о чем молчат врачи?
Произвольный аборт – сильный стресс для организма, нарушающий функции репродуктивной системы. Поэтому нет четко установленных границ, когда после выкидыша появятся или сколько будут идти месячные. Женщина должна наблюдаться у гинеколога первые полгода. Срочно обследуются при несоответствии менструации нормам цикла, кровотечении, появлении опасных выделений.
Причины задержки
Возникает задержка месячных после выкидыша в связи с дисфункцией репродуктивных органов и эндокринных желез. Второй причиной являются осложнения самопроизвольного аборта. Бывает, что нет месячных из-за побочного действия медикаментов при терапии последствий выкидыша. Запрещается при задержке вызывать менструацию и заниматься самолечением. Точную причину определяют с помощью лабораторных исследований и аппаратной диагностики.
Какие выделения можно считать опасными
Отсутствие осложнений выкидыша гинеколог определяет по количеству критических дней и объему месячных. Какие выделения считаются опасными?
Угрозу представляют обильные месячные после выкидыша, при которых женщина в сутки меняет более 4 прокладок либо критические дни длятся дольше недели. Они указывают на неполный спонтанный аборт, воспаление репродуктивных органов, начало кровотечения. На фоне обильных менструаций больше 3 циклов развивается железодефицитная анемия.
Опасность вызывают и скудные месячные после выкидыша. Это симптом нарушений цикла (олигоменорея, гипоменорея и так далее), туберкулеза органов половой системы, анемии, стресса, эндокринных заболеваний, раннего климакса. После спонтанного аборта скудные месячные указывают и на спайки в полости матки, которые провоцируют повторные срывы последующих беременностей.
Мнение врачей
Гинеколог-акушер Е. П. Березовская
«После выкидыша до наступления первых месячных женщине проводят серийные УЗИ каждые 5─10 дней, наблюдая за процессом очищения матки. Выскабливают в обязательном порядке при опасных выделениях, сильном кровотечении, выраженных симптомах воспаления и риске сепсиса. Кюретаж вызывает ряд осложнений: инфицирование, синдром Ашермана, повреждение росткового слоя эндометрия. Современными клиническими наблюдениями подтверждается нецелесообразность чистки первые 14 дней после спонтанного неполного аборта, если отсутствуют прямые показания к выскабливанию».
Гинеколог-акушер Н. П. Товстолыткина
«Нередко в первом цикле после выкидыша скудные месячные сопровождаются выделениями с неестественным запахом. Это признак воспаления эндометрия или другой патологии матки. Нельзя ждать окончания менструации – нужно сразу обследоваться у квалифицированного гинеколога. При несвоевременном лечении возможен абсцесс, пиометра или бесплодие».