Как «починить» жевательные зубы: какие протезы лучше, можно ли поставить мост или коронку на «восьмерку»? Как восстановить жевательный зуб: какую коронку лучше ставить, виды и рекомендации врачей Какие зубы лучше поставить на жевательные зубы

В сфере стоматологии существует два основных варианта определения термина «коронка», один из которых подразумевает ту часть зуба, что находится над поверхностью челюстной кости. Что касается второго типа, то в данном случае аналогичным определением назван искусственный элемент, основное предназначение которого — восстановление и реставрация утерянной вследствие негативных причин части жевательного элемента. Существует множество материалов, посредством которых изготавливаются коронки, и каждый из них обладает как преимуществами, так и некоторыми недостатками. Какие коронки лучше ставить на передние зубы, жевательные, коренные — суть этого вопроса нужно рассмотреть более детально.

Коронки представляют собой элементы искусственного происхождения, полностью повторяющие уникальное анатомическое строение человеческого зуба, который был значительно разрушен, потерян, либо удален по медицинским показаниям.

Фотография зубных коронок естественного цвета для всех видов зубов

Они изготавливаются в соответствии с современными технологиями так, что установленные в полости рта инородные предметы весьма проблематично отличить от собственных костных тканей.
Разумеется, существуют коронки, изготовленные из материалов, которые не отвечают перечисленным выше стандартам, и не отвечают эстетическим требованиям. Однако, они обладают более низкой стоимостью, и используются для восстановления ряда зубов, находящихся за пределами линии улыбки , то есть, не видимых в повседневной жизни.
Ранее коронки предназначались исключительно для восстановления значительной части разрушенного зуба, чтобы вернуть улыбке эстетический вид, а также предотвратить дальнейшие патогенные процессы. Сейчас же они в ходу, в том числе, и для того, чтобы полностью восстановить утраченный ранее жевательный элемент независимо от места его роста.

Виды коронок

Современная отрасль стоматологической и эстетической медицины предлагает людям массу вариантов изготовления коронок в соответствии с тем, для какой именно цели они предназначены. Исходя из индивидуальных физиологических особенностей пациента, его пожеланий, а также вида и формы разрушенного зуба, врач может предложить наиболее подходящие в том или ином случае элементы.

Некоторые виды коронок

В качестве вариантов, которые используются преимущественно, необходимо назвать следующие виды:

Пластмассовые . Преимущественно коронки данного типа используются в качестве временного варианта, например, после проведения процедуры частичного удаления зуба до того момента, пока будут установлены постоянные искусственные протезы. Однако, существуют элементы, изготовленные с использованием пластмассы, которые используются и для постоянного протезирования. В соответствии с вопросом: какие зубные коронки лучше для зубов, указанный вариант лучше отмести сразу, так как пластмасса, находящаяся во рту, вполне может выделять достаточно вредные вещества , даже при использовании наиболее качественных материалов.
Золотые . Изготовленные из благородного металла элементы обладают массой достоинств: они достаточно прочные, благодаря чему служат в течение весьма длительного периода времени, не выделяют вредных примесей, надежно защищают остаточную часть зуба от негативных внешних факторов, препятствуют развитию возможных воспалительных процессов. Но также имеется и существенный минус — их цвет и внешний вид весьма отличается от натуральных жевательных элементов.
Металлические . Данные коронки обладают тем же набором плюсов, что и золотые, однако, их общая стоимость существенно ниже, к тому же они гораздо более прочные. Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, если бюджет несколько ограничен ? Ответ очевиден — именно металлическую.
Композитные . Они достаточно прочны, имеют вполне приемлемый внешний вид, их достаточно трудно отличить от собственных элементов зубов. Тем не менее, чистка при помощи щетки, пережевывание достаточно твердых продуктов, а также механическое воздействие иного рода оказывает на такие элементы весьма негативное влияние, приводя со временем к тому, что поверхность коронки становится шероховатой и не эстетичной.
Фарфоровые . Этот материал недостаточно прочен, но обладает массой эстетических достоинств. Преимущественно такие элементы устанавливаются на зубах переднего ряда, что позволяет сохранить естественный внешний вид, а также уберечь материал от механического воздействия.
Металл и фарфор . Сочетание двух материалов позволяет добиться прочности, долговечности, а также практически полностью соответствующего натуральному внешнего вида. Устанавливать их можно и на жевательные зубы.
Металлокерамика . В списке коронок такие элементы протезирования занимают ведущее место , которое полностью заслужено. Они полностью соответствуют натуральному виду собственных зубов, обладают высоким уровнем прочности, не выделяют химических веществ, а также не требует сильного повреждения соседних зубов в ходе проведения установки.

Коронки на задние зубы

Какие коронки лучше ставить на жевательный зуб: керамика или металлокерамика? Протезирование заднего, не видимого при улыбке, либо разговоре ряда зубов необходимо для того, чтобы полностью восстановить именно жевательную функцию. Такого типа зубы подвергаются разного рода механическим воздействиям гораздо сильнее, нежели передние, поэтому при их реставрации необходимо использование прочных материалов.

Коронки для боковых зубов и их вид во рту

Керамика несколько не отвечает требованиям, которые предъявляются к элементам, устанавливаемым на зубы именно заднего ряда ввиду недостаточной прочности. Однако, при желании вполне можно установить и их, но со временем протезы придется менять.

Металлокерамика, являющая собой каркас из благородных металлов, обработанный керамикой, гораздо более прочна. Помимо этого такие коронки отвечают требованиям эстетики. Если жевательный зуб, подверженный разрушению, попадает в зону видимости при улыбке, лучше всего использовать именно это сочетание.

Коронки на резцы

Какие коронки лучше ставить на зубы переднего ряда? Если пациента совершенно не заботит собственный внешний вид, натуральность и красота улыбки, можно применять и металлические коронки. Однако, наиболее часто на зубы данной группы устанавливаются элементы, изготовленные с применением керамики и металлокерамики . Второй вариант представляет собой более прочные коронки, срок службы и годности которых составляет не менее десяти лет.

Металлокерамические коронки для верхнего ряда зубов

При восстановлении утраченного целиком, либо частично зуба, который находится в непосредственной зоне улыбки, избираются именно материалы, способные заменить собой натуральные ткани, и при этом не отличатся от собственных зубов.
Что касается прочности, то требования, предъявляемые к такого рода элементам, несколько снижены в отличие от тех, что устанавливаются на зубы жевательного ряда. Объясняется это отсутствием постоянного механического воздействия и давления.

Уход за коронками

Обычно срок службы практически всех коронок, независимо от материалов, с использованием которых они были изготовлены, составляет порядка десяти лет . Но данный срок в полной мере зависит от регулярного и ежедневного ухода за искусственными элементами улыбки.

Независимо от того, какие коронки ставят на жевательные зубы, либо передние, следует помнить о том, что любой искусственный материал подвержен механическому воздействию, которое может существенно повредить его. Соответственно, крайне не рекомендуется грызть семечки, орешки, а также размалывать иную твердую пищу.

Чистить зубы следует также, как и всегда. Однако, вполне можно воспользоваться и дополнительными средствами, например, нитью, ополаскивателями, либо специализированными растворами. Указанные способы помогут в большей мере удалить бактерии, способствующие развитию гнилостных и воспалительных процессов.

Альтернативные варианты

Помимо того, что коронки используются в качестве реставрационного материала для восстановления максимально естественной улыбки, они также могут применяться и для исправления неровного прикуса. В этом случае элементы устанавливаются на здоровые зубы после их предварительной обработки.

Сточенные зубы для установки на них коронок

Такой способ достаточно травматичен , но он позволит придать внешности эстетику в течение нескольких процедур.
Для выбора наиболее подходящего варианта коронок следует руководствоваться не только ценой и внешним видом данных элементов, но прежде всего рассматривать материал, который непосредственно будет использован при их изготовлении. Не отвечающая требованиям и нормам качества основа не только испортит со временем внешний вид, но и вполне может нанести здоровью серьезный ущерб.

Образования, состоящие в основном из твердых костных тканей, расположенные на верхней и нижней челюстях человека.

Зубы выполняют важную функцию жевания, способствуют нормальному формированию речевых звуков, а также служат барьером между ротовой полостью и внешней средой.

Зубы – это единственная часть организма, не способная к самовосстановлению. За всю жизнь у человека происходит одна смена всего зубного ряда. С момента прорезывания в 2-3 года до 10-12 лет у ребенка растут временные, так называемые молочные зубы. При наступлении определенного возраста временные зубы выпадают, и постепенно прорезаются постоянные зубы, которые остаются с нами на всю жизнь.

Особенности строения зубов

Каждый зуб состоит из коронки, шейки и корней. В области шейки происходит сужение зуба, в этом месте заканчивается слой эмали. Шейка зуба в нормальном состоянии покрыта десной и служит разделителем коронки зуба от корня. При различных заболеваниях десен или околозубных тканей шейка зуба может быть оголена, при этом зуб становится чувствительным, и появляется чувство, что он ноет.

Количество корней у различных групп зубов неодинаково, оно варьируется от одного до трех. Внутри каждого зуба под самой твердой его частью – эмалью – имеется дентин, пучок нервов, кровеносных сосудов.

Физиологически полный комплект постоянных зубов взрослого человека состоит из 32 зубов – 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров (малых коренных зубов) и 12 моляров (больших коренных зубов). Их совокупность на верхней и нижней челюсти составляет зубной ряд.

Резцы

Фронтальные (передние), однокорневые зубы, находящиеся посередине зубного ряда на обеих челюстях. Нормальным считается наличие в прикусе четырех резцов – два внизу и два наверху. Основная их функция в процессе жевания – захватывание, откусывание, разрезание и разрывание пищи. Резцы при развитии могут получить форму коронки в виде шипа, но такая аномалия сегодня легко лечится: на видоизмененных шиповидных зубах проводят различные операции, которые переносятся легче, чем на других зубах – их можно нарастить или удалить в зависимости от конкретной ситуации.

Клыки

Фронтальные (передние) зубы, по месторасположению они будут третьими от центра зубного ряда. Клыки размещены между резцами и малыми коренными зубами (премолярами). Высота коронки и длина корня у нижних клыков меньше, чем у верхних. При жевании они выполняют роль только в начальной стадии, удерживая, откусывая пищу и разрывая ее на части. По выполняемым функциям клыки можно сравнить с зубилом, при этом они достаточно стабильные зубы – заостренная форма коронки и удлиненный корень способствуют тому, что их никогда не придется лечить или удалять.

Некоторые люди считают верхние клыки особыми зубами и хотят их нарастить. Такая процедура требует огромной решительности, однако увеличенная высота коронки клыков может отрицательно сказаться на жевательной способности.

Жевательные зубы

К ним относят малые коренные зубы – премоляры, а также большие коренные зубы – моляры. Они несут наибольшую нагрузку в процессе жевания. Премоляры и моляры наиболее приспособлены к пережевыванию пищи, так как более массивны по своей структуре и обладают бугристой жевательной поверхностью. Жевательные зубы больше остальных подвержены кариесу и пульпиту, в практике стоматологов отмечено, что на них чаще всего приходится устанавливать зубные коронки, а порой даже мост из металлокерамики.

Зубы мудрости

Так называют крайние моляры, восьмые зубы от центра, расположенные на уровне корня языка. Всего зубов мудрости четыре – они расположены с каждой стороны зубного ряда на обеих челюстях. Свое название зубы мудрости получили вследствие позднего прорезывания среди остальных постоянных зубов, которое происходит уже в зрелом возрасте. У некоторых людей зубы мудрости могут не прорезаться за всю жизнь или прорезаться не полностью.

При прорезывании третьих моляров могут возникнуть болевые ощущения из-за недостатка места на челюсти. Если зуб мудрости растет в неправильном положении и давит на соседний зуб, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Изучением зубов занимается специальная наука стоматология, а лечат зубы и заболевания полости рта врачи-стоматологи различных специализаций: терапевты, ортопеды, хирурги, пародонтологи, ортодонты, гигиенисты.

Искренняя и открытая улыбка всем к лицу. А еще она свидетельствует об отсутствии проблем в жизни человека, намекает на его успешность и располагает к нему окружающих. Часто одна улыбка круто меняет чью-то судьбу и даже жизнь. Но чтобы иметь возможность продемонстрировать всю неотразимость, нужно быть полностью уверенным в красоте зубов. Ведь невозможно привлекательно улыбнуться, не обнажив при этом их. Часто не дают человеку раскрыться, быть свободным и искренним в проявлении своих эмоций. Это накладывает негативный отпечаток на его характер и поведение, заставляет быть сдержанным и малообщительным, что не способствует ни успешной карьере, ни личным отношениям.

Сегодняшняя стоматология достигла уже таких высот, что может быстро и легко исправить этот недостаток и вернуть вам радость жизни. Полная реставрация на данный момент не только возможна, но и желательна. Нынешняя стоматология вполне успешно занимается различными способами восстановления. Она широко рекомендует этот вид услуг всем, кто имеет проблемы с зубами. И хотя для красоты улыбки более важны передние, для обеспечения жизненных функций все же необходимо позаботиться и о здоровье более затаенных жевательных моляров.

В данной статье рассмотрим, что собой представляет жевательный зуб. Также мы узнаем, какие есть способы его восстановления. Кроме этого, дадим советы по уходу за уже восстановленными. Надеемся, что эти рекомендации помогут вам на долгие годы их сберечь.

Функции данных зубов и возможности восстановления

Глубоко скрытый в ротовой полости жевательный зуб (фото для наглядности представлено в статье выше) является прочной основой всего ряда. Его функциональное назначение — тщательно перемалывать кусочки пищи для лучшего усвоения ее организмом. И это крайне важно, чтобы жевательные зубы могли качественно и полноценно выполнять свой каждодневный труд. От качества пережевывания питательных элементов зависит правильная работа всех систем и органов человека. Желудочно-кишечные проблемы, которые непременно возникают при плохом выполнении жевательных функций, незамедлительно отражаются не только на слаженности работы внутренних органов, но и на состоянии кожи, волос, ногтей. Они даже негативно влияют на характер. Так что человек, заботящийся о своем здоровье, должен содержать моляры в полном порядке.

Как правило, на каждый жевательный зуб ежедневно приходится немалая нагрузка. Это три раза питание в день, не считая перекусов и разных снеков, которыми мы часто сопровождаем просмотр кинофильмов и спортивных передач, долговременное сидение за компьютером, общение с друзьями. Всевозможные семечки, сухарики, орешки и прочие вкусности, не считающиеся за еду, тем не менее, многократно увеличивают интенсивность работы заднего ряда зубов. Они приводят к преждевременному изнашиванию и разрушению моляров.

В идеале жевательный ряд состоит из пяти здоровых полноценных зубов. Они располагаются сразу после клыка в глубине ротового пространства, зеркально в обе стороны в челюсти верхней и нижней. Каждый жевательный зуб имеет свое назначение. Справа и слева от клыков располагаются по два малых — премоляра — и по три моляра — это больших жевательных. Крайний жевательный каждой верхней и нижней стороны челюсти называется зубом мудрости. Он доставляет много хлопот своему владельцу, и для его сохранности и лечения существует особый подход, о котором мы также поговорим далее в статье.

Когда хотя бы один из ряда жевательных зубов приходит в негодность, нарушается весь налаженный процесс перемалывания пищи. Подобное уже является сигналом того, что нужно позаботиться о его лечении. Поэтому обязательно стоит обратиться в клинику к квалифицированному врачу-стоматологу. Отметим, что чем быстрее восстановит свои функции жевательный зуб (отзывы о процедуре ниже), тем дольше и безупречнее будет работать весь механизм пищеварения. Ошибочно думать, что для вкушения пищи достаточно иметь здоровый передний ряд зубов для откусывания, качество пережевывания особой роли не играет.

Отсутствует зуб. Негативное влияние на человеческий организм

Отсутствие жевательных зубов очень негативно влияет на человека. Среди отрицательных моментов следующие:

нарушенное качество пережевывания обеспечивает значительную перегрузку в желудочно-кишечном тракте, вынуждает отказываться от необходимых организму полезных продуктов, формирует дефицит важных веществ и витаминов;
нехватка полезных веществ вызывает неполадки в работе других внутренних органов, особенно печени, почек и кроветворных органов, что существенно снижает иммунитет человека;
страдают передние зубы, которые не предназначены для высоких нагрузок и поэтому быстро разрушаются, кроме того, это приводит к размягчению кости вокруг зубов, и они становятся слабыми и подвижными.

Из этого видно, насколько важно, чтобы жевательная поверхность зубов содержалась в боевом порядке и своевременно восстанавливалась для полноценного выполнения своих основных функций. Какие же есть способы эффективно обновить зубной ряд?

Коронки для протезирования зубов

Еще в начале восемнадцатого века для лечения и сохранения испорченных зубов стал применяться новаторский по тем далеким временам способ. Сейчас мы про него расскажем. Тогда больной зуб покрывался золотым колпачком, сверху которого наносился тонкий слой фосфора. Таким было начало эры протезирования зубов. Сегодня зубные коронки используются весьма широко, а выбор материала стал гораздо богаче и разнообразнее. В таком количестве разнообразных предложений трудно понять сразу, какие зубы ставят на жевательные зубы. В наше время в большом ходу такие проверенные и эффективные материалы, как металлы, керамика, высокопрочные стальные сплавы. У каждого из них есть свои позитивные и негативные стороны, о чем мы и поговорим ниже.

Каждому, кто решил обратиться к специалистам по поводу восстановления, желательно знать, какую коронку лучше ставить на жевательный зуб. Это вопрос далеко не праздный. Поскольку нет смысла тратиться на дорогие красивые коронки, когда их все равно никто не увидит. Главные требования к зубным коронкам жевательного ряда — чтобы они были прочные и удобные. С помощью установки зубных коронок можно исправить повреждения зубной поверхности и придать зубам эстетический вид. Кроме того, качественные и правильно подобранные коронки способны пережевывать и раскусывать пищу ничуть не хуже натуральных зубов.

Сопутствующее факторы при выборе коронки

Чтобы узнать, какие зубы ставят на жевательные зубы, лучше всего записаться на консультацию к стоматологу. Он и познакомит вас с современными тенденциями в протезировании зубов и предложит приемлемые варианты именно для вашего случая. Специалисту для выбора вариантов протезирования придется провести тщательный осмотр зубов, сделать снимок и учесть множество сопутствующих условий, таких как:

насколько испорчен зуб;
можно ли его восстановить;
какой способ санации применить;
насколько прочны живые стенки зуба, чтобы выдержать тот или иной способ протезирования;
платежеспособность пациента.

Виды

Для того чтобы узнать, какие зубы лучше ставить на жевательные зубы, следует представлять, какие вообще бывают коронки. В современной стоматологии используют для протезирования зубов несколько видов коронок:

Металлические — очень прочные и надежные, выдерживают большие нагрузки и служат довольно долго — более десяти лет. При их установке зубная ткань стачивается минимально, и это большого ущерба здоровым тканям не наносит. К тому же стоимость таких коронок вполне приемлема и подъемна для большинства населения.
Металлокерамические — тоже весьма прочные из-за того, что в них применяется металлический каркас, покрытый керамической облицовкой, что придает протезам красивый и естественный вид. Но они значительно дороже металлических коронок, и чтобы их установить, придется спилить довольно много здорового зубного материала.
Керамические безметалловые — очень прочные и крепкие, к тому же еще имеют красивый внешний вид. Поскольку керамика пропускает свет, коронки из нее практически нельзя отличить от родных зубов. Они очень дорогие и преимущественно применяются на передних зубах в зоне улыбки. При этом для установки снимается еще большая часть зуба.

Особенности выбора коронок

Часто применяются комбинированные зубные конструкции, если реконструкции подлежат и передние, и жевательные. Передние, как правило, делают из дорогой керамики, чтобы можно было блистать ослепительной улыбкой, или из более демократичной по цене металлокерамики. Для нижних жевательных зубов предпочтительнее металлокерамика. Она достаточно прочная, чтобы выдержать высокие нагрузки. При этом металлокерамика достаточно красива, чтобы не входить в резкий диссонанс с передними зубами. К тому же при достаточно широкой улыбке нижние жевательные зубы более открыты, чем верхние. Подобное может сказаться на качестве улыбки.

С целью разумной экономии верхние жевательные зубы могут быть выполнены как из металлокерамики, так и из металла. Или первый после клыка премоляр можно сделать из металлокерамики, а оставшийся ряд сделать металлическим. При таком подходе зубы при опиливании пострадают минимально, а металлические коронки будут сидеть прочно и отлично выполнять свою функцию, не светясь при разговоре и улыбке. Затронув вопрос протезирования, следует подробнее рассмотреть каждый из видов и разобраться в том, какие зубы лучше ставить на жевательные зубы.

Особенности различных коронок. Какие из них лучше подойдут?

При большом выборе коронок у каждой из них имеются и положительные стороны, и некоторые недостатки. Рассмотрим подробнее их характеристики и особенности, чтобы получить возможность выбрать лучшие коронки на жевательные зубы.

Коронки металлические могут выполняться из множества металлов — титана, золота, платины, стали или сплава серебра с палладием. К их преимуществам относится высокая прочность и долговечность, устойчивость к большим нагрузкам при интенсивном жевании. Это самый старый и давно практикуемый стоматологами способ протезирования зубов. В настоящее время он хоть и изрядно устарел, но все же используется весьма часто из-за своей дешевизны. Из металлов изготовляют или целые мосты, которые, может, и не отличаются особой красотой, но вполне надежны в пользовании и не требуют особого ухода. Часто применяются литые хромо-кобальтовые коронки, которые цветом походят на полированный металл и могут быть облагорожены золотым напылением. Одним из достоинств такого метода протезирования является щадящий способ обработки живого зуба, а к недостаткам можно отнести только не очень эстетичный внешний вид.

Другой достаточно экономичный способ протезирования — металлопластмасса. Такие коронки состоят из прочного металлического основания, которое покрывается для эстетики пластиком. Этот вид зубной коронки не очень желателен для жевательного зуба, ибо не достаточно прочен и долговечен — пластик отпадает, и зуб теряет привлекательность. Чаще всего металлопластмассу применяют для временных зубов. Они легки и удобны при имплантации в один этап с немедленными нагрузками.

Если говорить о том, какая коронка лучше на жевательный зуб, то самым оптимальным способом видится установка металлокерамики. У нее тоже металлическое основание, но покрыто оно керамическим материалом. Эти чаще других используются в жевательной зоне. Выглядят они весьма эстетично, да и нагрузки могут нести немалые, поэтому являются хорошим выбором для установки протезов на дальних жевательных зубах. При этом металлокерамика насчитывает множество разнообразных оттенков, которые можно успешно подобрать под цвет родных зубов. Из недостатков следует отметить довольно большую потерю живой ткани зуба при спиливании под установку металлокерамики.

Если вас интересует, какая коронка лучше на жевательный зуб в случае наличия у клиента аллергии на составляющие компоненты металлокерамических протезов, то можно их с успехом заменить на чисто керамические. Безметалловые зубные протезы изготавливают из керамики, диоксида циркония и оксида алюминия. создают путем прессования, что позволяет значительно увеличить их прочность и исключить хрупкость, присущую ранее фарфоровым коронкам. Для ее обработки применяются новейшие технические достижения — компьютерное моделирование и 3D-фрезеровка. Это дает высокую точность изделию и позволяет меньше стачивать живой зуб при установке. Еще большую прочность имеют коронки из диоксида циркония и оксида алюминия, которые тоже отрабатываются методом компьютерного моделирования и идеально воспроизводят заданные формы.

Для человека, не стесненного в средствах, лучшим вариантом покрытия жевательных зубов станет керамическая коронка из диоксида циркония, который обладает большим запасом прочности и совершенно не отличается по цвету от других зубов. Это самое удачное решение для всего ряда, если в нем испорчено несколько зубов. Лучший мост на жевательные зубы получится именно из этого материала. Но если требуется накрыть только один зуб, диоксид циркония уступает место прессованной керамике. К недостаткам этой группы коронок следует отнести их высокую стоимость и возможность образования незначительных сколов.

Разобравшись с тем, какие коронки ставят на жевательные зубы, следует уделить внимание существующим методикам восстановления. Приведем некоторые из действующих в нынешней стоматологии методик.

Существующие методики восстановления зубов

Приступая к лечению зуба, любой стоматолог стремится его всеми возможными путями сохранить. Он назначает комплексное лечение, останавливает воспалительные процессы и пломбирует полость пролеченного зуба. Но чтобы зуб дольше оставался здоровым, его обычно накрывают коронкой. Однако далеко не всегда его можно спасти, поэтому его удаляют, лишая зубной ряд прежней красоты. Как можно решить проблему отсутствия зубов? На данном этапе развития стоматологии существует три метода, с помощью которых можно весьма эффективно восстановить потерянный зуб или даже целый их ряд. К ним относятся:

съемное протезирование;
установка постоянного зубного протеза;
имплантация зуба.

В пользу какой из методик делать выбор, решать самому клиенту, и здесь кроме других аргументов немалую роль будет играть и стоимость каждого из видов протезирования.

Съемное протезирование

Съемное протезирование — самый доступный по цене вид восстановления утраченных зубов, особенно когда их много. Он представляет собой пластмассовую десну из акрила, на которой крепятся коронки, выполняющие функции зубов. Обычно они изготавливаются из цельной керамики. Этими искусственными зубами можно заменить как всю челюсть, так и отдельный участок зубного ряда. В первом случае искусственная десна будет прилипать к натуральной, во втором — крепиться к живым зубам крючками. Цена их невелика, что является, скорее, достоинством, но с такими протезами нет ощущения комфорта, да и об эстетике говорить не приходится.

Съемные и могут выскользнуть непроизвольно изо рта, поставив в неловкое положение своего обладателя. К тому же нагрузка, приходящаяся на десны, замедляет обменные процессы, и костная ткань начинает сокращаться в размерах.

Постоянное протезирование

Постоянное протезирование более предпочтительно и уместно, если жива еще достаточно большая часть ткани, на которую и устанавливают зубной протез. Если зуб или несколько зубов отсутствуют, в качестве протеза применяется зубной мост, когда несколько коронок составляют единую конструкцию и крепятся к здоровым зубам по обе стороны. Мосты применяют в случае отсутствия одного, двух или трех зубов подряд. При этом живые зубы, на которые опирается мостовая конструкция, подлежат сильному обтачиванию для того, чтобы на них надеть коронки по краям моста. Недостатки — слабость моста при отсутствии двух или трех зубов. Такой длинный мост не предназначен для больших жевательных нагрузок и может сломаться, тогда и опорные зубы придется протезировать заново.

Метод имплантации

Не так давно стал популярным и широко применяемым метод имплантации, который гарантирует высокое качество и долговечность вживленного зуба. Этот метод основан на установке искусственных корней из металла, на которых фиксируется зубной протез. Фактически имплант жевательного зуба является тем же съемным протезом или зубным мостом, но с существенной разницей — восстановление приходится не только на зуб, но и на корень. Такое протезирование не препятствует обменным процессам и полностью обеспечивает нормальное функционирование костной ткани. В классическом варианте имплант жевательного зуба предпочтителен, когда восстановление требуется 1-2 зубам, чаще всего в передней зоне, где внешний вид играет огромную роль.

Однако имплантация — это очень долгий и кропотливый процесс, поскольку могут обнаружиться противопоказания. Если костной ткани будет недостаточно для качественной установки импланта, ее будут наращивать, и для продолжения установки придется ожидать 4-6 месяцев, пока не заживет место операции. Установка импланта происходит с применением анестезии и длится около получаса. Сам процесс выглядит так: надрезается десна, оголяется костная ткань, в ней делается отверстие, в которое и вживляется имплант, покрытый костной стружкой. На десну накладывают шов, отводят на процесс заживления 3-5 месяцев.

Процедура смены зубов у детей

Все знают, что в определенном возрасте молочные зубки ребенка меняются на коренные. Когда же появляются жевательные зубы у детей? Первые коренные начинают резаться в возрасте 5-6 лет. Это так называемый шестой зуб, или первый из моляров. В процессе прорезывания происходит рассасывание корней молочных зубов — резцов, боковых резцов, а в 6-7 лет и первых детских моляров.

В 7-8 лет рассасываются корни вторых моляров вместе с клыками, длится это около трех лет. В 9-11 лет на месте первых детских моляров проклевываются первые взрослые премоляры. В 10-12 лет первые премоляры вырастают, и начинается прорезывание вторых премоляров. Сначала все это происходит в нижней челюсти, затем в верхней. Последние зубы, которые появляются в детском возрасте, это вторые моляры, «семерки», и происходит это с 12 до 13 лет. Третьи же моляры — зубы мудрости — появляются значительно позже, после семнадцати лет.

После того как была произведена процедура по восстановлению зубов, следует придерживаться некоторых правил:

не употреблять в первые три дня красящие напитки, такие как чай и кофе, а также газированную сладкую воду, поскольку это может изменить цвет установленных протезов;
пользуйтесь зубами осторожно, не давайте им чрезмерных нагрузок, разгрызая орехи или косточки, открывая крышечки у бутылок;
следите за гигиеной рта и ходите на профилактический осмотр раз в полгода;
уделяйте внимание уходу за коронками, он несложный: это зубная нить, щетка и паста, которые следует использовать после каждого приема пищи.

Небольшое заключение

Мы рассмотрели детально информацию о восстановлении жевательных функций зубов. Теперь вы можете уяснить для себя плюсы и минусы протезирования, благодаря чему станете более бережно обращаться с собственными зубами, чтобы они подольше оставались здоровыми.

(рассказывает стоматолог Борис Яколевич Левин)

Каждый зуб индивидуален и незаменим

Давайте разберемся, как устроены зубы. Начнем с того, что зубы похожи друг на друга только на первый взгляд. На самом деле, каждый зуб обладает ярко выраженной индивидуальностью.

Посмотрите на ваши пальцы. Вам ведь и в голову не придет, что все они одинаковы и взаимозаменяемы. То, что вы сможете сделать большим пальцем, вы едва сможете сделать мизинцем. То же самое с зубами.

Нумерация зубов у стоматологов

Всем вам, наверно, известна нумерация зубов в стоматологии. Зубы отсчитываются от середины зубного ряда вправо и влево. Если хотят четко определить зуб, говорят, например: правая четверка на верхней челюсти.

Назначение передних зубов

Фронтальные или передние зубы, то есть первый и второй – это режущие зубы. Назначение передних зубов понятно — это очень умно сконструированные кусачки, которые природа поместила в наш рот.

Назначение клыков

Третьи зубы — это клыки, которые достались нам от далеких предков и являются самыми мощными среди наших зубов. Их назначение — разрывать пищу. У современного человека клыки выполняют особую миссию, о которой поговорим позже.

Назначение жевательных зубов

Жевательные зубы — это жернова, которые призваны перемалывать пищу, до того как она попадет в организм, что бы обеспечить нормальное пищеварение.

Каждый зуб имеет свою задачу и удалять его можно только в крайнем случае.

Даже после этих общих фактов становиться ясно, как не прав тот человек, который предпочитает удалить зуб, нежели вылечить. А потеряв его, не спешит сделать протез. Обязанности и нагрузка четко распределены между зубами. Каждый из ваших зубов имеет индивидуальную анатомическую форму, выверенную природой в течении десятка тысяч лет.

Особенности формы жевательного зуба, бугорки

Вот, например, жевательный зуб. У него сверху — пять бугорков: 3 спереди и 2 сзади. Это позволяет работать ему с высокой эффективностью. И если жевательный зуб поражен сверху, а такое, увы, случается слишком часто из-за этих впадинок между бугорками, где скапливаются остатки пищи, которые некоторые нерадивые люди не спешат удалять, то не редко приходиться отсекать эту верхнюю часть вместе с бугорками и заменять ее пломбой.

Хороший врач обязательно позаботится о подборе материала для такой пломбы, с учетом нагрузки, которая на нее ляжет, и особенно о восстановлении формы бугорков. Ведь если этого не делать и просто создать какую-нибудь гладкую поверхность, КПД такого зуба будет близко к нулю.

Роль клыков и шестых зубов в смыкании челюстей

Если шестые зубы являются ограничителями при смыкании челюстей, то клыки выполняют похожую роль в направлении право-лево.

Сложная, выверенная тысячелетиями, форма клыков позволяет им ненавязчиво определить границы движения челюстей. Эта великолепно отлаженная и очень сложная система связана с подкоркой головного мозга. Потеря клыка может вызывать постоянно ощущаемый дискомфорт, потому что повторить форму и индивидуальность этого зуба очень тяжело даже самому искусному протезисту.

Особенности корневой части разных видов зубов

Видимая часть зуба называется коронкой. Однако, у зубов есть и корневая часть. У первого, второго и третьего зуба — по одному корню, у четвертого и пятого — один или два, у шестого и седьмого — два или три, а у восьмого зуба бывает от одного до восьми корней. Поэтому не удивляйтесь, что цены на лечение каналов сильно варьируются. Разные зубы – разное количество корней, а следственно, и каналов.

Смотреть видео: «Строение зуба, типы зубов, причины зубной боли»

Директор стоматологического центра «Вита» Борис Яковлевич Левин представляет передачу: строение зуба, типы зубов, причины зубной боли.

Плюсы и минусы: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы - такой вопрос часто задают посетители стоматологического кабинета врачу.

Использование искусственной короки является аналогом своеобразного зубного протеза. Их можно устанавливать на постоянное время либо на определенный временной промежуток.

Благодаря им восстанавливаются утраченные жевательные функции на разрушенных зубах. Помимо этого, с помощью искусственных коронок возможно сохранение правильности прикуса и улучшение эстетического вида улыбки.

Согласно своему назначению выделяют опорные и восстановительные искусственные коронки. Рассмотрим основные виды искусственных коронок и попробуем разобраться какие из них наилучшим образом подходят на жевательные зубы.

Виды зубных коронок

Современная стоматология шагнула далеко вперед, благодаря чему сегодня производится огромное количество зубных коронок, отвечающих не только запросам врачей, но и желаниям пациентов. Познакомимся с основными из них:

Металлические зубные коронки

Данный вид искусственных коронок именуют еще и цельнометаллическими, согласно используемой технологии их изготовления.

В состав таких коронок входят сплавы, включающие в себя неблагородные и благородные металлы.

Согласно методики изготовления металлические протезы подразделяют на следующие виды:

У штампованных коронок основанием являются специальные заготовки, представляющие собой диски либо гильзы. Именно данные части штампуют между собой в результате чего получаются штампованные зубные коронки.

Для литых коронок характерна металлическая отливка с задействованием предварительно подготовленной формы. Так как чисто металлические протезы имеют не самый приятный внешний вид, а популярность их среди населения сильно упала.

Использование металлических коронок на разрушенных зубах отличается большим комфортом и долговечностью. Также данные конструкции практически не мешают рядом стоящим здоровым зубам. С течением времени данные конструкции практически не подвергаются коррозии, чем может похвастаться не каждый материал.

Многие люди устанавливают такие коронки именно на жевательные зубы, так как они стойки к многим видам воздействия и практически незаметны в задней области рта.

На сегодняшний день металлические протезы зубов могут изготавливать из следующих металлов:

Среди драгоценных металлов особой популярностью пользуется золото и серебряно-палладиевый состав.

Золотые металлические коронки имеют в своем составе некоторое количество примесей, придающих изделию прочность. Необходимость такого соединения связана с физическими свойствами золота, которое весьма недолговечно и мягко. Тем не менее, протезы из драгоценных металлов отличаются повышенным уровнем гипоаллергенности.

Среди изделий из не драгоценных металлов стоит отметить коронки, содержащие в своем составе следующие химические элементы:

Кобальт;
Хром;
Сталь с золотым напылением.

Указанные конструкции могут служить десятилетиями и практически не деформируются в процессе жевания.

Металлокерамика

Металлокерамические конструкции отличаются красивыми эстетическими качествами и высоким коэффициентом прочности . В составе таких коронок присутствует основание из металла покрытое керамикой.

Указанные долговечные конструкции могут прослужить не менее десятка лет, внешне ни чем не отличаясь от естественных зубов. Эстетичность металлокерамических коронок заметно уступает эстетичности конструкций, в составе которых практически нет металлических составляющих.

При изготовлении металлокерамических конструкций могут использоваться следующие составы:

Недрагоценные металлы на основе никелехромовых либо кобальтохромовых составов . Надежность таких конструкций одна из самых высоких, но внешние показатели оставляют желать лучшего. Также данные коронки могут являться причиной развития некоторых аллергичных реакций, поэтому такие протезы устанавливают не всем категориям граждан.
Драгоценные металлы на основе палладия, платины и золота . Базисный материал таких конструкций придает протезам некоторую желтизну, что делает их более естественными на зубах. За счет этого данные конструкции пользуются большой популярностью и часто используются в процессе протезирования зубов переднего ряда.

Эстетическая реставрация передних зубов на сегодняшний день проводится с использованием современных методик и материалов. Реставрация зубов композитным материалом - это новое направление в стоматологии. Наиболее высокими эстетическими показателями обладает реставрация зубов винирами.

Безметалловая керамика

Коронки из безметалловой керамики обладают высоким показателем эстетичности. Внешне такие конструкции практически неотличимы от природных зубов.

Протезы на основе безметалловой керамики могут изготавливаться из следующих материалов:

Циркониевый диоксид придает конструкциям дополнительную прочность, благодаря чему их можно смело использовать в течение двадцати лет . Также данные протезы абсолютно биосовместимы, чем может похвастаться не каждый состав.
Аллюминиевые оксиды . Данные зубные протезы имеют светлую окраску за счет чего у них появляются большие преимущества в эстетическом плане. Прочность этих коронок не самая высокая, но может смело использоваться при восстановлении переднего зубного ряда. На коренные зубы, где преобладает жевательная функция, такие конструкции лучше не ставить. Использование алюминиевых оксидов в составе данных коронок делает всю конструкция биоаллергенной.
Фарфор (прессованная керамика). Конструкции данного состава отличаются наивысшими эстетическими свойствами, но у них высокий показатель хрупкости. Использовать фарфоровые протезы на жевательных зубах крайне не желательно. Этот материал чаще используется в эстетической реставрации с помощью фарфоровых виниров.

Металлопластмасса

Металлопластмассовые протезы являются одним из видов экономичного протезирования.

Металлическую основу таких конструкций составляют атомы недорогих металлов.

В большинстве случаев используют сплавы на основе следующих элементов:

Достоинства и недостатки

Каждый вид коронок в не зависимости от его состава имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим данные стороны у следующих разновидностей зубных протезов:

Металлические коронки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

Достоинствами данных коронок служат:

Не повреждают целостности соседних зубов;
Долговечны;
Не дорого стоят;
Износостойкие;
Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
Непривлекательный вид.

Металлокерамические протезы

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

Долгий срок эксплуатации;
Доступность цены;
Высокая прочность конструкции;
Приятный эстетический вид.

Недостатками протезов выступают:

Редкое проглядывание у десны металлического основания;
Изнашивание зубов противоположного ряда;
Необходимость депульпирования;
Большая шлифовка зуба при установке.

Безметалловые керамические коронки

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. Керамическая реставрация зубов используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

Главными достоинствами таких коронок служат:

Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
Долгий срок службы;
Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

Большая вероятность образования сколов;
Высокая стоимость.

Металлопластмассовые коронки.

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов. Достоинства таких коронок:

Эстетичность;
Доступность в цене.

Не долговечны;
Не прочны;
Вызывают раздражения отдельных участков десны;
Аллергенны.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?

Итак, что же лучше всего подходит для протезирования коренных (жевательных) зубов? Актуальность данного вопроса весьма велика, так как большое количество людей ежедневно сталкиваются с этой проблемой. Для ответа на этот вопрос стоит взвесить все «за» и «против».

Во-первых, согласно анатомическому строению жевательные зубы лишены способности проявляться на виду при разговоре и улыбке. Значит, сюда можно поставить протезы не из самого дорогого материала, так как эстетические характеристики для коренных зубов не являются определяющими.

Во-вторых, коренные зубы выполняют сложную жевательную функцию, которая требует большого процента прочности. Значит, на жевательные зубы лучше всего устанавливать конструкции с высоким показателем прочности.

Согласно приведенным выше утверждениям, можно смело исключить из списка претендентов на коренные зубы коронки из циркониевого оксида и цельной керамики.

Особое внимание стоит уделить металлокерамическим протезам, так как они высокопрочны и имеют не высокую стоимость.

Также данные конструкции весьма инертны и сходны с естественной окраской природных зубов.

Еще одним преимуществом коронок из металлокерамики является большой срок эксплуатации.

При правильном уходе и установке такие протезы могут прослужить не менее пятнадцати лет. Металлокерамические конструкции имеют и некоторые минусы. Например, такие протезы ускоряют процесс стирания близкорасположенных зубов из другого материала.

Выбирая протезы на коренные зубы, стоит прислушиваться к мнению специалистов, которые смогут подобрать наиболее оптимальный вариант для каждых конкретных условий. В некоторых случаях не рекомендуется экономить на материалах коронок, ведь, как известно «скупой платит дважды».

Полезное видео:

Подробно о видах протезирования - зубных мостах и отдельностоящих коронках, достоинствах и недостатках материалов а также о тонкостях установки, рассказывает специалист:

Как правильно выбрать импланты пациенту на жевательные зубы?

Людей, потерявших отдельные единицы в ряду, беспокоит вопрос, какие импланты лучше ставить на жевательные зубы? Перечислим рейтинг самых качественных и предоставим отзывы пациентов, которые уже на своем опыте ощутили разницу в качестве и производителях.

Потеря любой функциональной единицы во рту ведет к значительному ухудшению общего состояния здоровья и тем более внешнего вида лица. Поэтому очень важно своевременно обратиться к профессионалам и установить импланты для восстановления зубного ряда.

Особенности имплантации жевательных зубов

Нужно понимать, что боковая сторона отвечает за высочайшие нагрузки. Установлено, что человеческая челюсть способна выдержать 30-50 килограмм, что требует от каждой единицы особых характеристик прочности. При потере любой из них следует грамотно подойти к выбору заменяющего элемента.

Жевательные зубы в стоматологии называются молярами и премолярами. Всего на здоровой челюсти взрослого человека таких насчитывается 20 штук. И только при полном их наличии можно с уверенностью говорить о том, чтобы они выполняли все возложенные природой функции. Основная – тщательная обработка пищи.

Но эти же единицы, хоть и являются самыми прочными и сильными, все же наиболее подвержены разрушению. Из-за того, что здесь много труднодоступных мест, в них скапливаются остатки пищи, которые человек не всегда способен самостоятельно качественно очистить во время ежедневных гигиенических процедур. Таким образом, бактерии активно размножаются и быстро приводят к кариесу и дальнейшей потере именно жевательных единиц.

При их замене стоит отметить такие важные особенности, на которые следует обратить внимание стоматологу и пациенту:

При имплантации верхних жевательных зубов нужно помнить о близости гайморовых пазух, поэтому часто требуется и проведение сопутствующей процедуры – синус-лифтинга. Для этого поднимают одну из ее стенок и вживляют достаточно костного материала для установки нужного импланта. Такая процедура требует от специалиста хороших навыков и опыта.
Нижние жевательные моляры и премоляры отличаются простотой расположения и более легки в замещении. Но если костной ткани недостаточно для их полноценной фиксации, то, возможно, также потребуется проведение пластики.

Ставят ли импланты на жевательные зубы?

Раз с этим вопросом возникает множество нюансов и сложностей, может, нет смысла ставить искусственные корни и коронки на боковую сторону челюсти? Не проще ли обойтись альтернативными способами протезирования? Конечно, нет. Импланты лучше ставить даже на жевательную сторону, так как современные их модели достаточно прочные и способны выдержать высокую нагрузку длительный период.

Производители предлагают самые разные вариации материалов для штифта, его обработку и покрытие для лучшей остеоинтеграции, а также размеры, диаметры и формы стержня. Весь этот ассортимент создается для того, чтобы иметь возможность подобрать самые подходящие изделия под каждый конкретный случай имплантации.

При потере даже одной единицы в ряду и отсутствии адекватной замены в короткие сроки начинают проявляться такие неприятные последствия:

Значительно ухудшается обработка пищи, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Западают щеки и меняется овал лица, появляются морщины.
Происходит сдвиг соседних зубов и нарушается их правильное размещение.
Стремительно убывает альвеолярный гребень, что вскоре приведет к невозможности проведения имплантации и необходимости проводить костную пластику.

Все это отображается на внешнем виде, внутренних ощущениях и заставляет человека почувствовать себя старым раньше времени. В некоторых случаях даже ухудшается дикция и появляется стеснительность, что ведет к снижению социальной активности.

Показанием к имплантации на жевательные зубы становится потеря любого количества единиц в ряду. А вот противопоказаний намного больше. Это:

онкозаболевания;
проблемы в работе нервной системы;
инфекции и воспаления в ротовой полости, которые сначала нужно пролечить;
недостаток костной ткани, что требует проведения пластики;
наличие системных заболеваний – сахарного диабета, проблемы с сердцем, почками, недостаточная свертываемость крови, различные инфекции;
снижение иммунитета по какой-либо причине;
период беременности;
детский возраст до 18 лет;
бруксизм;
деформации челюсти и некоторые формы прикуса;
такие вредные привычки, как курение;
плохая гигиена ротовой полости и пр.

Какие лучше выбрать пациенту?

Чтобы определиться с тем, какие изделия самые лучшие, нужно сначала заняться поиском опытного врача, который ответственно относится к своей работе. Именно из-за ошибок специалистов происходят неудачные операции, приводящие к отторжению и другим неприятным последствиям.

Только проконсультировавшись с хорошим специалистом, можно говорить о выборе подходящих имплантов. При этом нужно обращать внимание на следующие факторы:

качество материалов и обработки стержня;
уровень остеоинтеграции, скорость приживления штифта;
гарантии производителей;
предполагаемый срок эксплуатации, проверенный экспериментально, а еще лучше – на опыте других пациентов;
соотношение цены и качества процедуры;
длина, формы и размеры конструкций, доступные варианты, подходящие под конкретный клинический случай;
эстетические характеристики внешнего вида искусственной коронки.

По опыту множества клиник лучшими остаются немецкие, швейцарские и австрийские производители (Nobel, Straumann, Astra Tech и пр.). Хотя ради удешевления стоимости изделия можно выбрать достаточно хорошие конструкции от отечественных, американских, корейских или израильских брендов. Важно при этом, чтобы врач, который будет заниматься установкой, знал особенности выбранного импланта от производителя и умел с ними работать.

Стоимость подобных изделий сильно отличается в зависимости от производителя. Один комплект может обойтись от 30 до 60 тысяч рублей, а то и больше. Но к общей сумме, которую придется заплатить за процедуру пациенту, нужно добавить еще отдельные нюансы:

стоимость работы специалиста;
дополнительные элементы при необходимости (например, временные коронки);
проведение костной пластики;
материал, из которого будет сделана внешняя часть изделия – металл, керамика, цирконий и пр.

Видео: какие импланты лучше выбрать?

Потеряв коренной зуб, думала, что это не страшно. Ведь его не видно, а, значит, улыбка не пострадает. Но врач убедил меня в том, что даже его замена необходима, так как отсутствие единицы сбоку ведет к печальным последствиям. Пришлось ставить имплант, благо, я долго с этим не тянула.

В аварии потерял зуб на жевательной стороне. Подходящую замену выбирали тщательно, так как здесь требуется особая прочность и длина стержня. Остановился на немецком качестве, хоть и по высокой цене. Зато вся процедура прошла легко и изделие прижилось без каких-то осложнений.

Со здоровьем, а тем более зубным, не стала бы рисковать никогда. Поэтому выбираю только проверенных производителей. Подруга как-то решила сэкономить и поставила корейские импланты, в результате год не могла нормально питаться, потому что было множество побочных эффектов и пришлось удалять конструкцию, а мягкие ткани долго залечивать.

Какие коронки лучше ставить на зубы

В сфере стоматологии существует два основных варианта определения термина «коронка», один из которых подразумевает ту часть зуба, что находится над поверхностью челюстной кости. Что касается второго типа, то в данном случае аналогичным определением назван искусственный элемент, основное предназначение которого - восстановление и реставрация утерянной вследствие негативных причин части жевательного элемента. Существует множество материалов, посредством которых изготавливаются коронки, и каждый из них обладает как преимуществами, так и некоторыми недостатками. Какие коронки лучше ставить на передние зубы, жевательные, коренные - суть этого вопроса нужно рассмотреть более детально.

Зубные коронки

Фотография зубных коронок естественного цвета для всех видов зубов

Виды коронок

Некоторые виды коронок

В качестве вариантов, которые используются преимущественно, необходимо назвать следующие виды:

Пластмассовые . Преимущественно коронки данного типа используются в качестве временного варианта, например, после проведения процедуры частичного удаления зуба до того момента, пока будут установлены постоянные искусственные протезы. Однако, существуют элементы, изготовленные с использованием пластмассы, которые используются и для постоянного протезирования. В соответствии с вопросом: какие зубные коронки лучше для зубов, указанный вариант лучше отмести сразу, так как пластмасса, находящаяся во рту, вполне может выделять достаточно вредные вещества , даже при использовании наиболее качественных материалов.
Золотые . Изготовленные из благородного металла элементы обладают массой достоинств: они достаточно прочные, благодаря чему служат в течение весьма длительного периода времени, не выделяют вредных примесей, надежно защищают остаточную часть зуба от негативных внешних факторов, препятствуют развитию возможных воспалительных процессов. Но также имеется и существенный минус - их цвет и внешний вид весьма отличается от натуральных жевательных элементов.
Металлические . Данные коронки обладают тем же набором плюсов, что и золотые, однако, их общая стоимость существенно ниже, к тому же они гораздо более прочные. Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, если бюджет несколько ограничен ? Ответ очевиден - именно металлическую.
Композитные . Они достаточно прочны, имеют вполне приемлемый внешний вид, их достаточно трудно отличить от собственных элементов зубов. Тем не менее, чистка при помощи щетки, пережевывание достаточно твердых продуктов, а также механическое воздействие иного рода оказывает на такие элементы весьма негативное влияние, приводя со временем к тому, что поверхность коронки становится шероховатой и не эстетичной.
Фарфоровые . Этот материал недостаточно прочен, но обладает массой эстетических достоинств. Преимущественно такие элементы устанавливаются на зубах переднего ряда, что позволяет сохранить естественный внешний вид, а также уберечь материал от механического воздействия.
Металл и фарфор . Сочетание двух материалов позволяет добиться прочности, долговечности, а также практически полностью соответствующего натуральному внешнего вида. Устанавливать их можно и на жевательные зубы.
Металлокерамика . В списке коронок такие элементы протезирования занимают ведущее место , которое полностью заслужено. Они полностью соответствуют натуральному виду собственных зубов, обладают высоким уровнем прочности, не выделяют химических веществ, а также не требует сильного повреждения соседних зубов в ходе проведения установки.

Коронки на задние зубы

Коронки для боковых зубов и их вид во рту

Металлокерамика, являющая собой каркас из благородных металлов, обработанный керамикой, гораздо более прочна. Помимо этого такие коронки отвечают требованиям эстетики. Если жевательный зуб, подверженный разрушению, попадает в зону видимости при улыбке, лучше всего использовать именно это сочетание.

Коронки на резцы

Металлокерамические коронки для верхнего ряда зубов

Уход за коронками

Независимо от того, какие коронки ставят на жевательные зубы, либо передние, следует помнить о том, что любой искусственный материал подвержен механическому воздействию, которое может существенно повредить его. Соответственно, крайне не рекомендуется грызть семечки, орешки, а также размалывать иную твердую пищу.

Альтернативные варианты

Сточенные зубы для установки на них коронок

Когда специалисты говорят о полноценной улыбке, то они подразумевают не только ее внешнее совершенство, белизну и здоровый блеск, но и функциональность зубных рядов, их способность выполнять свое основное предназначение. В частности, для здоровья всего организма в целом, для поддержания молодости лица, для правильной дикции важно, чтобы во рту у нас находились все группы зубов: передние резцы и клыки, премоляры и жевательные моляры. Только так можно обеспечить себе комфортное общение, питание, прекрасное настроение и даже самочувствие.

Несмотря на этот факт многие люди стремятся при возникновении проблемы с зубами вернуть эстетику только передним, расположенным в зоне видимости улыбки, но совершенно при этом забывают про те, которые героически выдерживают нагрузки и справляются с перемалыванием пищи – они ведь незаметны окружающим. В то время как их разрушение или вовсе отсутствие несет угрозу состоянию здоровья и красоте лица нисколько не меньше. Именно поэтому предлагаем сегодня затронуть тему восстановления жевательных зубов.

Почему разрушаются жевательные зубы

По статистике, разрушениям подвержены в основном передние, т.к. они находятся в менее защищенном положении, они менее крепкие и страдают от различных травм или вовсе дурных привычек, их целостность нарушается оттого, что человек использует их не по назначению. Например, на постоянной основе грызет ногти, семечки или перекусывает нити, что еще хуже, открывает бутылки.

Что касается жевательных, то они весьма крепкие, износостойкие и принимают на себя основную нагрузку в процессе пережевывания пищи. Однако страдают в основном не от давления и нагрузки, а часто являются «жертвами» недобросовестно проводимой гигиены полости рта, кариозных разрушений и их осложнений: пульпита, периодонтита.

Но даже у людей, которые проводят чистку ежедневно, возникают проблемы: к самым дальним зубами сложнее добраться и прочистить все анатомические бугорки, впадинки и фиссуры (естественные углубления). Как следствие – остатки пищи и поселившиеся на них бактерии затевают воспалительный процесс. При этом, если человек не проходит профилактические осмотры, то и заметить начавшийся кариес именно на жевательных поверхностях сложней, ведь в основном мы оцениваем и пристально рассматриваем лишь те зубы, которые расположены в зоне видимости.

Иногда ситуация может носить и не кариозный характер: гипоплазия эмали, деминерализация, болезни внутренних органов, отсутствие витаминов в рационе питания. К примеру, сахарный диабет сказывается на состоянии вообще всех зубов, точнее – десен. Из-за нарушения их питания происходит очень быстрая атрофия связочного аппарата, из-за чего зубы расшатываются и приходится их удалять.

Когда нужно восстанавливать жевательные элементы

Любое нарушение целостности, даже малейшие сколы, трещинки, маленькие и глубокие кариозные поражения являются поводом для обращения к врачу. Также нужно незамедлительно действовать в случае, если вам по тем или иным причинам пришлось прибегнуть к процедуре удаления – свободное место не должно пустовать долго, иначе соседние зубы очень быстро попытаются его занять, начнут смещаться, появятся тремы или большие промежутки, нарушится прикус и, соответственно, пострадает общая гармония лица, даст сбой правильное функционирование челюстно-лицевого аппарата, произойдет атрофия кости в месте утраты.

Кроме того, при потере жевательного элемента вся нагрузка, которую он должен был принимать на себя, придется на его «соседей» – они, соответственно, быстрее подвергнутся разрушению и износятся.

Важно! Когда вы улыбаетесь, разрушенных жевательных поверхностей может быть не заметно окружающим, но помните, что эстетическая проблема, связанная с нарушением их целостности, не единственная. При отсутствии мер по восстановлению вы получаете трудности с питанием и непосредственно с пережевыванием пищи, дискомфорт при попадании остатков еды в разрушенные кариесом полости и ряд других неприятностей: сбои в работе органов пищеварения и их заболевания, головные боли, проблемы с позвоночником.

Чем раньше вы озаботитесь вопросом о том, как восстановить жевательный зуб, тем больше шансов спасти его на начальном этапе разрушения. Это также отразится на финансовой составляющей, ведь дешевле провести профилактику первых повреждений, чем потом, например, ставить коронку или имплантат.

В целом все способы восстановления условно можно разделить на несколько категорий: когда во рту присутствует ваш родной зуб с корнем и когда он подвергся или показан к удалению. Предлагаем рассмотреть каждый способ по отдельности.

Способы восстановления жевательных зубов, у которых сохранен корень, но разрушена верхушка

Здесь вариантов множество, какой из них применить решает врач, который перед лечением собирает анамнез, определяет масштаб разрушительного процесса, делает рентгенографическое исследование:

восстановление композитом: метод очень простой, быстрый в исполнении и не затратный. Позволяет решить проблему сколов, восстановить анатомию и функцию. Процедура проводится за одно посещение стоматологического кабинета, врач послойно наносит затвердевающий под воздействием света материал, восстанавливая форму и малейшие изъяны. Вариант подходит при незначительных разрушениях, которые были получены при травмировании или вследствие неглубокого кариеса,
наращивание на штифте: в случае, если коронка сильно разрушена, а нерв удален, внутрь корня ставится металлический стержень. Он служит опорой для материала, который заменит верхушку зуба. Как правило, это композит (см. предыдущий пункт). Вариант, честно скажем, не лучший, потому что нагрузка приходится только по телу штифта, поэтому зуб достаточно быстро разрушается, но зато дешевый,
восстановление вкладками: здесь вариантов существует несколько. Первый – это вкладки, которые врачи условно называют «классическими», они являются промежуточным звеном между обычной пломбой и прочной коронкой. Они оптимальны для реставрации разрушений коронковой части. Второй – культевые вкладки – они помогают укрепить и коронковую часть, и корень ранее депульпированного зуба. Культевые вкладки могут быть выполнены из металла, керамики или диоксида циркония, они способны существенно продлить срок службы зуба, а также в точности воссоздать его анатомическую форму. В отличие от обычных пломб отличаются повышенной прочностью и справляются с любыми жевательными нагрузками, в отличие от штифтов вкладки не приведут к перелому корневой части,

восстановление коронками: если разрушения носят патологический характер и составляют более 50% от всего зуба, то унывать также не стоит. Сегодня вернуть его к полноценному функционированию помогут прочные коронки. Правда, перед их установкой придется «пожертвовать» нервом зуба и депульпировать его, зато такая мера поможет продлить его жизнь. Материалы, из которых выполнены коронки также порадуют своим разнообразием на любой вкус и кошелек – керамика, металл, металлокерамика, диоксид циркония. Но коронкам опять же нужна опора – если тканей самого зуба недостаточно, ставится штифт или культевая вкладка. Он них речь шла в предыдущих пунктах.

При протезировании жевательных зубов очень важно уделить внимание восстановлению фиссур – это естественные углубления на жевательной поверхности зубов. Для того, чтобы происходило правильное смыкание двух челюстей и зубных рядов, был соблюден прикус, а значит на зубы приходилась равномерная нагрузка. Так, как задумано было природой. Именно поэтому врачи настолько скрупулезно прорабатывают бугорки на зубах, а не делают поверхности ровными.

Способы восстановления жевательных зубов, которые были удалены

Здесь все зависит от того, какое количество дефектов имеет пациент. Рассмотрим именно с этой призмы.

1. Единичные дефекты

Первый возможный вариант: можно прибегнуть к процедуре мостовидного протезирования.

В данном случае врач установит несъемный мостовидный протез, который будет удерживаться во рту за счет здоровых соседних опор. Вариант подходит всем, кто желает сэкономить в данный конкретный момент и быстро получить результат. Однако тем, кто рассчитывает на долговременный эффект лучше перед протезированием обдумать все недостатки метода: в частности, речь идет о том, что сильной нагрузке и обточке, а также депульпации придется подвергнуть зубы, которые будут выступать в качестве опор. Из-за этого они очень быстро могут прийти в негодность, а после снятия «мостика» придется уже задумываться о восстановлении не одного, а сразу трех элементов ряда.

Второй возможный вариант: съемные протезы.

Самый приемлемый – иммедиат-протез «бабочка» из нейлона. Плюс: мгновенное восстановление эстетики, дешевизна. Минус: с ним нельзя будет полноценно пережевывать пищу, т.к. сильной нагрузки такой протез просто не в состоянии выдержать. Этот вариант хорош лишь как временный.

Третий возможный вариант: имплантация.

Помните, что сегодня существует возможность сразу восстановить зубы, которые были запланированы к удалению, если вы воспользуетесь методом одномоментной имплантации. Это уникальный шанс покинуть кабинет врача «без потерь» и через короткий промежуток времени приступить к полноценному питанию.

В том случае, когда жевательный зуб уже был удален ранее, а вы только задумались об имплантации, то вам подойдет классический двухэтапный протокол. Он, как правило, сначала предполагает по наращиванию необходимого объема костной ткани (если зуба не было давно). По завершении операции пациенту предстоит длительный реабилитационный период (примерно полгода) и вживление искусственных корней, а еще спустя 3-6 месяцев установка несъемного протеза.

На заметку! Сегодня импланты, даже одиночные, почти сразу нагружаются коронками. Правда, облегченными. Но не в случае с жевательными зубами. Здесь нагрузку на имплант давать нельзя – иначе он будет смещаться. Поэтому все-таки придется ограничиться съемным протезом.

2. Множественные дефекты

Восстановление жевательной группы зубов нужно проводить обязательно. Ведь чем большее число дефектов присутствует, тем сильнее усугубляются имеющиеся проблемы со здоровьем, питанием, пищеварением, общением, внешностью и так далее. Тем более что в наши дни сделать это просто, способов масса, главное – определиться с выбором и не разочароваться в дальнейшем. Тут возможны следующие варианты.

Первый вариант: съемные протезы.

Ими неплохо можно провести эстетическое восстановление по очень выгодному ценнику – за одну челюсть вы отдадите при самом экономном варианте 10 тысяч рублей, при самом качественном и комфортабельном 50-70 тысяч рублей. Это могут быть бюгельные конструкции, а еще лучше – их более усовершенствованные аналоги . Выбор можно сделать в пользу акриловых или , нейлоновых моделей. Крепятся они на живых зубах и одновременно на деснах. Правда, если их нет только с одной стороны, поставить такие конструкции, сложно – им попросту не за что будет держаться. Лучше, если конструкция рассчитана на весь ряд, даже если передние еще остались (они и сохранятся – протез просто будет иметь перемычку).

Но вот что касается функциональности, то съемные протезы для жевания не очень подходят, ведь они достаточно быстро деформируются под воздействием нагрузок и даже начинают доставлять своему обладателю боль, дискомфорт. С ними процесс питания может стать очень проблемным уже спустя год после начала эксплуатации. Почему так происходит? Ответ прост: в период их ношения неизбежно происходит атрофия костной ткани челюсти, она убывает в объеме, соответственно, конструкции все менее плотно прилегают к деснам и слизистой, отходят от них.

Второй вариант: классическая имплантация, когда протез ставится позже.

Классика хороша своей надежностью и действительно замечательным результатом. Но помните, что жевать при таком подходе, увы, можно будет начать не ранее 3-4 месяцев после начала лечения. Чем позднее вы обратились к врачу после удаления, тем дольше придется лечиться по срокам, тратить месяцы ожидания и финансы на костнопластические операции. Также придется подождать, если требуется удаление – лунки должны окончательно зажить перед процедурой вживления искусственных корней.

Третий вариант: одноэтапная имплантация, когда протез ставится сразу.

Здесь пациенту представлен разнообразный перечень , которые помогут вернуть рядам целостность буквально за 3-5 дней. Костную пластику не придется проводить даже тогда, когда утрата произошла давно, а начать жевать новыми зубами нужно и можно будет уже моментально после установки титановых корней. Сегмент утраченных жевательных можно восстановить при помощи 3-4 специально разработанных под методы немедленной нагрузки имплантатов, которые могут быть односоставными, например, или двусоставными или .

На заметку! На верхней челюсти кость сильнее подвергается атрофии в случае утраты зубных корней, именно поэтому при реставрациях врачи часто сталкиваются с ее сильнейшей резорбцией. Но расстраиваться не нужно, при потере сегмента верхних жевательных элементов проблема легко решается, например, и применением длинных скуловых имплантатов, монументально фиксирующихся за пределами челюсти – в скуловых отделах черепа. Если при этом имеет место концевой дефект, то модели комбинируются с классическими для лучшего результата.

Тут важно выбрать вариант, который на все сто процентов оправдает себя и позволит действительно полноценно питаться, а не только мечтать об этом. И естественно, что у имплантации, в частности у одноэтапных вариантов с немедленной

«Проблема с зубами у меня была давно, сначала потеряла один снизу боковой, потом соседний с ним. Делать ничего не спешила, жевала на другой стороне, но после того, как еще два там потеряла, уже реально возникли трудности, было очень тяжело кушать, да и вообще постоянно неудобно. Пошла ко врачу и так как уже не протезы, ни мостики было нельзя установить, то был предложен вариант имплантации, протез одели сразу и сказали: кушать не бойся, можно начинать жевать. Но я сначала испугалась. Страшно же, вдруг выпадут эти имплантаты. Врача вопросами засыпала, а он успокоил: в протезе металлический каркас, поэтому жевать можно смело. Кроме того, именно протез уберегает импланты от выпадения и расшатывания. А от жевания еще и кость быстрее восстанавливается, процесс заживления идет лучше. Так что я очень довольна, что доверилась и испытала на себе современные методы лечения».

Алия, г. Сургут, фрагмент из переписки на форуме Woman.ru

Не забывайте, что жевательные элементы также, как и фронтальные, не меньше нуждаются в восстановлении. Они заслуживают бережного ухода и заботы, а вы заслуживаете того, чтобы наслаждаться каждой минутой жизни и вкусом любимых блюд. Поэтому берегите во рту все зубы без исключения, а при необходимости отправляйтесь на прием и решайте проблему, ведь вариантов на сегодняшний день очень много.

Имплантация жевательных зубов. Отзыв пациента о Smile-at-Once