Умеренная боль во время менструации возникает у 70% женщин и девушек детородного возраста. При этом болевой синдром при месячных может иметь различную интенсивность. Незначительный дискомфорт, не резко выраженная боль, особенно у нерожавших девушек, является нормальным явлением.
Однако если женщина ежемесячно во время цикла страдает от нестерпимых болей, которые дополняются рвотой, обмороками, головокружением, диареей и лишают ее трудоспособности, подобное явление в гинекологии называют альгоменореей. Присутствие подобных признаков указывает на то, что женщина страдает от различных расстройств нервной, половой, сосудистой и гормональной систем организма.
Если выявить причину возникновения болей при месячных, то лечение подобных расстройств может в значительной степени облегчить состояние девушки и улучшить переносимость естественного процесса в организме, который называется менструация.
Симптомы, которые могут сопровождать болезненные менструации
Болезненные месячные в медицине рассматривают как наиболее частые расстройства менструального цикла. Практически все женщины в возрасте от 13 до 45 лет в первый день месячных испытывают некоторую болезненность и дискомфорт. При этом только 10% женщин жалуется на наличие очень сильных спастических схваткообразных болей вследствие сокращения матки, которые могут дополняться такими симптомами:
обмороки – 17% женщин;
головокружение – 23%;
головная боль – 13%;
рвота – 84%;
диарея – 79%.
Главный симптом при наличии альгоменореи – боль в нижней части живота, которая возникает в первый день менструации или за 12 часов до ее начала. Боль постепенно утихает ко 2-3 дню, может быть колющей, дергающей, ноющей, отдавать в поясницу, мочевой пузырь, прямую кишку. Постоянная нестерпимая боль у женщины во время месячных приводит к нарушению ее психо-эмоционального состояния, возникает слабость, тревожность, раздражительность, бессонница, депрессивное состояние, сонливость. Болезненные месячные начинают отравлять жизнь женщины, в ожидании очередного кровотечения она начинает неблагоприятно влиять на ее психику, эмоциональную сферу жизни, приводит к конфликтам на работе и в семье.
При альгоменорее в легкой степени – боль кратковременная, умеренная, не является причиной потери активности и работоспособности, такую боль можно успешно терпеть, не прибегая к дополнительному приему обезболивающих. Но причину возникновения болезненных месячных все равно нужно установить, поскольку легкая степень альгоменореи может прогрессировать и переходить в более выраженную стадию, с гораздо большим недомоганием. У некоторых женщин легкая альгоменорея прекращается после родов, сокращения матки становятся менее болезненными, а ее увеличение во время вынашивания сокращается после родов, что приводит к ослаблению спастических болей во время месячных в дальнейшем.
При наличии средней степени патологии – к тянущим болям в нижней части живота присоединяются озноб, тошнота, слабость, учащенное мочеиспускание. Также возникают психо-эмоциональные изменения характера – падение работоспособности, непереносимость резких звуков и запахов, раздражительность, депрессия. Эта степень альгоменореи требует медикаментозной коррекции, а также выяснения причин, которые вызывают болевой синдром.
При тяжелой степени альгоменореии возникают очень сильные боли в животе и пояснице, которые дополняются рвотой, обмороками, тахикардией, диареей, болями в сердце, повышением температуры, общей слабостью, головной болью. При тяжелых случаях болезненной менструации женщина теряет работоспособность полностью, обычно возникновение такого течения месячных вызвано наличием тяжелой врожденной патологии половой системы или инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Основные причины болезненных первичных менструаций у девушек (подростков)
Первичная альгоменорея возникает с первыми месячными или развивается на протяжении 3 лет от начала месячных. В основном она бывает у эмоционально нестабильных, легко возбудимых девушек с астеническим типом телосложения и наличием предменструального синдрома. В зависимости от характера сопутствующих симптомов болезненные первичные месячные подразделяют на:
адренергический тип.
При таком развитии повышается уровень гормонов норадреналина, адреналина, дофамина, что провоцирует сбой гормональной системы организма. Девушки начинают страдать от бессонницы, учащенного сердцебиения, повышения температуры тела, сильной головной боли, запоров, при спазме мелких сосудов руки и ноги приобретают синюшный окрас, лицо и тело становится бледным.
Парасимпатический тип.
Он отличается повышением уровня гормона серотонина, который присутствует в спинномозговой жидкости. У таких девушек, наоборот, появляется прибавка в весе, проявляются аллергические реакции на коже, появляются отеки лица и конечностей, желудочно-кишечные расстройства проявляются диареями, температура тела снижается, появляется тошнота и рвота, частота сердечных сокращений снижается.
Современные исследования выявили такой факт, что болезненные первичные месячные являются не самостоятельным заболеванием, а результатом наличия более глубоких внутренних нарушений, симптомами таких отклонений и заболеваний:
Врожденные аномалии в развитии соединительной ткани.
Давно установлено, что у 60% девушек с первичной альгоменореей в гинекологической практике диагностируют генетически обусловленную дисплазию соединительной ткани. Помимо наличия болезненных месячных, эта патология выражается нарушением функций ЖКТ, варикозным расширением вен, близорукостью, сколиозом, плоскостопием.
Это довольно серьезное заболевание, которое встречается чаще у девушек, имеющих удлиненные конечности, гибкие суставы, хрящевые ткани, довольно часто в процессе роста ребенка диагностируют недостаток магния, что можно выявить при помощи биохимического анализа крови.
Неврологические расстройства, заболевания нервной системы.
У девушек, имеющих признаки сниженного болевого порога, различные психозы, эмоциональную неустойчивость, неврозы и другие неврологические расстройства, восприятие боли обостряется, поэтому боль при менструации у таких больных имеет ярко выраженный характер.
Перегибы матки кзади и кпереди, пороки развития матки – двухполостная, двурогая матка, недоразвитие матки
Болезненные месячные могут возникнуть по причине того, что аномалия затрудняет и делает проблемным отток крови из полости матки при месячных. Это приводит к возникновению дополнительных маточных сокращений, которые в свою очередь провоцируют болевые ощущения.
Причины вторичной альгоменореи
Если болезненные месячные развиваются у женщины, которая уже стала матерью, или после 30 лет, то такую ситуацию принято рассматривать как вторичную альгоменорею. Сегодня такая ситуация присуща каждой третьей женщине. Чаще всего патология возникает в среднетяжелой форме, что в свою очередь приводит к снижению работоспособности, отягощению сопутствующих менструации симптомов и увеличению объема выделений. Кроме болей внизу живота, при болезненных месячных развиваются и другие симптомы, которые подразделяют на несколько групп:
эндокринно-обменные симптомы – рвота, зуд кожных покровов, боли в суставах, повышенная немотивированная слабость;
психо-эмоциональные появления – депрессия, анорексия, повышенная раздражительность, нарушения восприятия запахов, вкуса;
вегето-сосудистые симптомы – головные боли во время месячных, учащенное сердцебиение, обмороки, онемение ног, рук, головокружение;
вегетативные симптомы – икота, тошнота, рвота, вздутие живота.
Интенсивность болей во время месячных зависит от наличия у женщины сопутствующих заболеваний, ее возраста и общего состояния организма. Если пациентка страдает от нарушения обмена веществ (нарушения эндокринной системы, сахарный диабет), то в дополнение к симптомам при месячных присоединяются эндокринно-обменные проявления. При наличии проблем со стороны сердечно-сосудистой системы становятся более выраженными вегетативно-сосудистые симптомы. У женщин в преддверии наступления менопаузы увеличивается вероятность проявления депрессивных симптомов и психо-эмоциональной нестабильности.
Довольно часто женщины, страдающие от вторичной альгоменореи, испытывают болезненные ощущения во время полового акта, а это никоим образом нельзя оставлять без должного внимания. Такие проявления являются серьезным поводом для безотлагательного визита к врачу для осмотра и консультации, а далее, при необходимости, и получения должного лечения. Если при наличии первичной альгоменореи причины ее возникновения носят врожденный аномальный патологический характер, что очень тяжело лечить, то возникновение вторичных болезненных месячных чаще всего связано с приобретенными патологиями женских половых органов. Лечение таких заболеваний должно проводиться обязательно, особенно если это:
тазовый неврит;
эндометриоз;
варикозное расширение вен в органах малого таза и органах брюшной полости;
доброкачественные и злокачественные полипы (опухоли) маточных придатков и самой матки;
инфекционно-воспалительные болезни женских репродуктивных органов и спаечные процессы в малом тазу, которые обычно присутствуют при таких патологиях.
Также возникновение болей во время месячных у женщин после 30 лет может быть связано с такими провоцирующими факторами и причинами:
физическое и умственное переутомление, нарушение режима труда и отдыха, постоянные стрессы;
хирургические операции на маточных придатках, осложнения после выполнения кесарево сечения или родовые осложнения;
последствия частого прибегания к выполнению медицинских абортов, прочих вмешательств в матку, по причине наличия рубцовых сужений ее шейки;
средства внутриматочной контрацепции.
Лечение болезненных менструаций – это необходимость
Учитывая приведенные выше факты, можно сделать логический вывод, что такая естественная физиологическая функция, как менструация, не может считаться нормальной, если она проходит со значительным общим недомоганием, которое лишает женщину нормальной жизнедеятельности и трудоспособности. Для того чтобы снизить болезненные ощущения во время месячных, лечение не должно быть направлено только на снятие боли, главное – это устранить причину патологии. Не стоит надеяться на то, что проблема может решиться после рождения ребенка, к примеру. Если подобное явление присутствует, тем более у рожавшей женщины, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, для того чтобы выяснить истинную причину болей.
Терпеть боль тяжело не только физически, но и крайне вредно для нервной системы. Необходимо понимать, что регулярное использование анальгетиков и НПВС не может устранить причину болезненных месячных, а наоборот организм начинает привыкать к обезболивающим препаратам, которые обладают существенными побочными действиями.
Возникновение сильнейших болей при месячных является сигналом о том, что в организме женщины произошел сбой, ставший причиной возникновения определенного заболевания. Поэтому крайне важно установить причину такой неестественной реакции организма на естественный физиологический процесс.
Лечить боль при месячных не только можно, но и нужно. Для того чтобы определить причину возникновения первичной альгоменореи, необходимо обратиться к гинекологу, пройти осмотр, выполнить УЗИ органов малого таза, сдать анализы на определение гормонального статуса, а также пройти дополнительные консультации у психотерапевта, остеопата, невролога.
При вторичной альгоменорее также требуется УЗИ и гормональное обследование, к которым присоединяется еще и диагностическое выскабливание или диагностическая лапароскопия. Девушка или женщина, которая страдает от болезненных месячных, должна вести дневник наблюдений за собственным состоянием, календарь менструального цикла. В дневник нужно записывать все ощущения, длительность кровотечения и количество выделений, продолжительность всего цикла, другими словами, все симптомы, которые возникают при менструальном цикле. Это делается, для того чтобы упростить диагностику и максимально точно определить методику терапии.
Боли в животе при месячных всего за пару часов доводят некоторых женщин до полной недееспособности. Однако комплексный взгляд на проблему уже сегодня может помочь большинству из них.
Как избавиться от боли при месячных? Этот вопрос волнует более 40% всех женщин детородного возраста. Одним - достаточно выпить несколько стаканов вкусного сока. Другим - приходится долго и тяжело лечиться. А что же реально предпринять нам?
Менструальные боли симптомы
Неприятные ощущения в брюшине могут начинаться уже за 5-8 дней до начала выхода внутренней оболочки матки. Изначально ощущаются нечастое слабое «потягивание» в районе яичников, к которому со временем добавляются резкие дергающие боли по всей высоте матки.
Непосредственно менструальные боли симптомы :
- схваткообразные и выкручивающие маточные спазмы
- ощущение инородного тела в животе
- тянущая, сдавливающая боль в матке, переходящая на кишечник и в поясницу, кишечные спазмы
- стреляющие боли в яичниках, почках, по всей длине позвоночника, в голове
Причина боли при месячных
Основной «виновник» болевых ощущений во время менструации - гормоноподобные вещества простагландины. Они раздражают нервные окончания тканей, в которых выработались, чем вызывают маточные сокращения и выход эндометрия с секретами и кровью.
Другая распространенная причина боли при месячных - эндометриоз. Те самые клетки эндометрия матки, которые должны выйти наружу при менструации, прорастают в окружающие ткани брюшины или поднимаются в яичники. Активный синтез простагландинов заставляет их отслаиваться, разбухать и разрушаться одновременно со всеми остальными.
Некоторые девушки-подростки физиологически не успевают полностью сформироваться до наступления первой менструации. Это касается как непосредственно строения тела, так и баланса отвечающих за цикл гормонов.
Почему сильные боли при месячных у подростков?
Да просто недоразвитая или неправильно расположенная матка не дает свободного выхода менструальной крови. Сокращаясь, она буквально давит на окружающие органы и раздражает триллионы высокочувствительных болевых рецепторов. Подростковый эстроген-прогестероновый фон «подливает масла в огонь».
Чаще всего неприятные ощущения в поясничном отделе во время менструации вызваны отечностью и чрезмерным перенапряжением, а также отдающей (иррадирующей) болью.
Отростки позвонков впиваются в припухшие мышцы спины и травмируют их. А рефлекторные механизмы распространения нервных импульсов заставляют ощущать менструальную боль буквально по всему телу.
Почему сильно болит поясница при месячных?
Этому неприятному явлению также могут способствовать имеющиеся недуги:
- фиброма
- дисплазия шейки матки
- эндометриоз
- поликистоз яичников
Почему сильно болит спина при месячных у рожавших?
Матка выносившей ребенка женщины хотя и приходит в норму, но все же приобретает несколько другие размеры. Во время менструации этого «лишнего» объема хватает для ущемления нервных окончаний малого таза, сдавливания сосудов и ухудшения микроциркуляции крови в пояснице.
Почему сильно болит спина при месячных у рожавших?
Женская матка может увеличиваться в размерах не только во время беременности, но и под влиянием прогрессирования неспецифических послеродовых заболеваний:
- миомы
- гиперплазии эндометрия
- пролапса тазовых органов
ВАЖНО: Все подобные гинекологические недостатки сказываются на спине иррадирующими (отраженными) болевыми ощущениями.
Как снять боль при месячных?
Значительно уменьшить болезненные проявления до или во время менструации помогают:
- Обогащенное калием и кальцием питание. Недостаток этих элементов значительно усиливают частоту и силу маточных сокращений
- Оперативное вмешательство или специальное гинекологическое лечение функциональных проблем матки
- Комплексное гормональное лечение для восстановления требуемого баланса действующих на матку биологически активных веществ
- Медикаменты и поддерживающие аптечные препараты
- Средства народной медицины и физические упражнения
Как снять боль при месячных?
Следует обязательно следить за своим здоровьем и правильно питаться. С оставшимися проблемами помогут справиться аптеки и нехитрые телодвижения.
Таблетки и препараты от боли при месячных
Для избавления от неприятных ощущений врачами рекомендуются спазмолитики, комплексные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства . Среди прочих наиболее востребованы:
- но-шпа
- папаверин
- темпалгин
- спазмалгон
- баралгин
- ибупрофен
Если представленные выше таблетки и препараты от боли при месячных не подходят (дают неприемлемые побочные эффекты), то можно использовать и парацетамол. Для достижения качественного обезболивания его нужно принимать в дозе 3-4 таблетки каждые 6-8 часов. Однако официальная инструкция к лекарству свидетельствует о возможной опасности такого самолечения.
Что помогает при сильных болях при месячных?
У некоторых женщин менструации проходят крайне болезненно: ощущения при сокращении матки по силе сопоставимы с родовыми схватками. При этом спазм также «перебирается» и на кишечник, что вызывает болезненную трехдневную диарею.
В таких ситуациях спасают кетанов и тамипул (по 2 таблетки каждые 12 часов). Первый, правда, продается по рецепту. Оба препарата очень мягко действуют на системы органов и практически не вызывают побочных эффектов.
Что помогает при сильных болях при месячных еще?
В крайних случаях можно использовать анальгин и солпадеин.
Однако достаточно сложно спрогнозировать силу и масштаб побочных действий этих препаратов на нервную систему. Даже при третьем и последующих приемах.
Народные средства от менструальных болей
Кроме травяных отваров из хвоща, пижмы, таволги и душицы, крайне эффективным средством от болей при месячных считается сладкий перец. При этом его используют в качестве салатной основы или свежевыжатого сока.
Прочие народные средства от менструальных болей :
- аспаркам в таблетках (обычно его применяют для других целей)
- сушеные и свежие абрикосы, виноград, бананы
- семечки тыквы, кунжута и подсолнечника
- пшеничные отруби и пророщенная пшеница
Лечение сильной боли при месячных
Не так много упражнений способны облегчить болевые ощущения в животе во время менструации, но они действительно существуют! Например:
- нужно, сев на фитбол / широко расставив ноги и присев, делать круговые движения тазом в обе стороны попеременно
- необходимо на максимально возможное время принимать позу «мама моет пол» из положения стоя, в наклоне руками желательно касаться ступней ног
- требуется сидеть или лежать «калачиком» в разных положениях-разворотах попеременно
Лечение сильной боли при месячных физическими нагрузками другого рода противопоказано ввиду возможности возникновения обильных кровотечений. Их, кстати, поможет урегулировать готовая настойка водяного перца.
ОТЗЫВ : Я мучаюсь жутко в первые три дня после начала месячных. Спасаюсь седалгином или ибупрофеном. Мне кажется, что ничего кроме таблеток или уколов не сможет унять этой ужасной боли!!!
ОТЗЫВ : Не дай бог лечиться анальгином! Теперь я знаю, как чувствуют себя наркоманы под кайфом. Наверное. Врач-гинеколог сказала, что он на многих так действует. Девочки! Будьте осторожны!
ОТЗЫВ : Мне когда-то привезли с дачи целое ведро сладкого перца. Я его в салатах за неделю и умяла. Месячные пошли через неделю. И момента их наступления я не почувствовала вовсе. С тех пор поедаю перец при первой попавшейся возможности. Чего и вам рекомендую.
ОТЗЫВ : Мои сильные боли при месячных убирает напроксен. Подружка посоветовала. А гинеколог настаивает на приеме гормональных противозачаточных. Пока отказываюсь. Опасаюсь разных побочных эффектов.
ОТЗЫВ : А мне посоветовали индометациновые свечи. Хорошо помогли. Но теперь желудок болит, и ничем его вылечить не получается. Собираюсь к врачу идти на днях.
ОТЗЫВ : Первый день месячных у меня начинается с укола смеси анальгина, папаверина и димедрола. Иначе на стенку лезу или сознание теряю.
Я два года занимаюсь йогой. Уже после четырех месяцев тренировок стала замечать, что интенсивность ежемесячных болей постепенно снижается. Сегодня почти не пользуюсь медикаментами. Это при том, что раньше без уколов кетанова не обходилась.
Как снять менструальные боли : советы и отзывы показывают, что «в почете» медикаментозное самолечение. Сначала препараты пьем, а потом уже советуемся со специалистами. Ведь нужно же начинать с другого конца!
Видео: Болезненные месячные(десменорея)
Видео: Все что важно знать о менструации
Видео: Болезненная менструация. Женские болезни
15.06.2018 Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)
Примерно у 70% женской половины населения отмечаются боли при месячных. В каждом отдельном случае дискомфорт имеет разную интенсивность и сопутствующие симптомы. Статья поможет понять, в каких случаях неприятные ощущения считаются нормой, а когда необходима диагностика и последующее лечение.
Дисменорея
Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.
Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.
Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.
Классификация дисменореи
Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.
Первичная форма
Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.
Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:
- месячные идут в нормальном режиме (незначительные задержки);
- боли слабые, чаще всего ноющие, но не режущие;
- нет необходимости принимать обезболивающие;
- дополнительная симптоматика отсутствует.
Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:
- аномалии развития половых органов;
- нарушение гормонального фона;
- повышенная выработка простагландинов и тромбоксанов;
- неврологические расстройства.
При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:
- пролапс митрального клапана;
- вегето-сосудистая дистония;
- близорукость;
- сколиоз;
- плоскостопие.
Вторичная форма
Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.
В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.
Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:
- Ноющие боли до менструаций, практически не ощущаются.
- Максимальная интенсивность припадает на второй или третий день цикла.
- Спазмы отмечаются систематически, хватает желудок.
- Внезапно начинает тянуть и ныть во время физических нагрузок.
Среди дополнительных симптомов можно выделить:
- общую слабость и головокружение;
- тошноту и рвоту;
- жидкий стул;
- проблемы с сердечным ритмом;
- увеличенное потоотделение;
- боли в суставах и мышцах всего тела;
- психоэмоциональные проблемы;
- повышенную температуру тела;
- скудные или обильные месячные.
Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.
Когда боли при месячных не опасны
Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:
- становление женского цикла (1-2 года после первых кровотечений);
- единичные болезненные ощущения (несколько дней не в каждом месяце);
- дискомфорт, вызванный внешними факторами.
Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:
- неправильное питание (нехватка витаминов);
- большие физические нагрузки;
- эмоциональное перенапряжение;
- пониженный тонус маточных мышц;
- малоактивный образ жизни;
- послеродовое восстановление.
Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.
Интенсивность и характер болей
Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:
- ноющие;
- колющие;
- дергающие;
- режущие;
- острые;
- схваткообразные.
Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.
По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.
Степени дисменореи
Перед принятием решения о том, что делать при болезненных месячных, нужно точно определить степень тяжести альгодисменореи:
- Нулевая. Дискомфорт не ярко выражен, не мешает ежедневным делам, легким физическим нагрузкам. Отмечается только в первые дни цикла.
- Легкая. Возникают незначительные сокращения, отдающие в живот и поясницу. Есть сопутствующие симптомы в виде депрессии, расстройства пищеварения. Иногда нужны обезболивающие препараты, но в малом количестве.
- Средняя. Главный признак – это снижение повседневной активности и уменьшение боли в домашних условиях с помощью таблеток. Состояние сопровождается иногда слабостью, ознобом, эмоциональной нестабильностью.
- Тяжелая. Обезболивающие средства уже не помогают. Ситуация усугубляется еще до месячных. Во время выделений, кроме сильнейших болей, возникает рвота, а также возможны потери сознания. В редких случаях требуется срочная госпитализация.
В большинстве случаев недуги, вызвавшие дисменорею, усугубляются, поэтому болевые ощущения становятся сильнее. При нулевой и легкой степени патологии отсутствуют или находятся на начальной стадии развития. Средняя и тяжелая степени указывают на более серьезные нарушения в работе половых органов.
Когда следует обратиться к врачу
Со временем могут начаться более сильные неприятные ощущения. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу. Особенно если присутствуют следующие симптомы:
- болезненность начинается до менструаций;
- длительность дискомфорта увеличивается;
- отмечается схваткообразный характер болей;
- неприятные ощущения распространяются на другие органы (яичники, мочевой пузырь);
- симптомы отмечаются в каждом цикле;
- повышается температура тела.
После принятия обезболивающих таблеток должно стать легче, но только на время. Менструальные боли и дальше будут мешать нормально жить и работать. Поэтому в интересах самой женщины обратиться за медицинской помощью, чтобы ситуация не усугубилась.
Диагностика
Только по боли, характеру выделений и сопутствующей симптоматике сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщине необходимо пойти в больницу, рассказать врачу, что она пила и описать свои проблемы.
После гинекологического осмотра специалист назначит:
- общий анализ крови и на гормоны;
- анализ мочи;
- мазки;
- допплерографию сосудов.
Обычно еще требуется посещение:
- невропатолога;
- эндокринолога;
- сосудистого хирурга.
Больные женщины боятся такой диагностики. Но чем полнее будет картина анализов и обследования, тем больше шансов дать точное объяснение происходящим процессам.
Что провоцирует дисменорею
Причины сильных болей при месячных:
- проблемы с гормонами;
- недостаточность лютеиновой фазы;
- эндометриоз;
- миома матки;
- использование внутриматочной спирали;
- последствие абортов;
- воспаление матки и ее придатков;
- инфекционное заболевание органов половой системы;
- сальпингит;
- эндометрит;
- спайки;
- варикозное расширение вен;
- травматический разрыв маточных связок;
- аномалия положения матки;
- туберкулез половых органов.
Как устранить проблему
Основывается лечение болезненных месячных на причинах, которые спровоцировали дискомфорт в начале цикла. Без устранения заболевания болевой синдром можно на время заглушить таблетками, но он обязательно вернется в следующем месяце с новой силой.
Уменьшить боль можно с помощью приема :
- спазмолитиков;
- анальгетиков;
- НПВС.
Если медики установили, что дискомфорт является последствием гормонального сбоя, то женщине необходимо пройти лекарственную коррекцию:
- Легкая, средняя степень – Дюфастон, Утрожестан.
- Тяжелая степень – Линдинет 20.
Читайте о том как проходят в одной из наших статей.
Но гормоны нельзя принимать без рецепта лечащего доктора.
Подобные проблемы также лечатся физиотерапевтическими методами, после которых ускоряются восстановительно-компенсаторные функции тела:
- азотные, хвойные ванны;
- гальванизация мозга;
- ультратонотерапия;
- электростимуляция шейки матки;
- гелиотерапия.
Физиотерапия противопоказана, если у пациентки боли появились из-за воспалительных процессов, новообразований и других заболеваний половых органов.
Этим женщинам разрешается:
- классический массаж;
- акупунктура;
- баночная терапия;
- аппликатор Кузнецова;
- СПА-процедуры.
Дополнительные меры:
- гимнастика;
- физические упражнения;
- прием витаминных комплексов;
- рецепты народной медицины.
Ужасные и дикие болевые ощущения, покалывания и спазмы требуют специальных уколов для облегчения состояния. Вероятнее всего, женщину госпитализируют для диагностических и лечебных мер.
Устранение боли в соответствии с днем месячных
В большинстве ситуаций дискомфорт возникает только в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения начинаются еще до месячных, а прекращаются спустя несколько дней после окончания ежемесячных кровотечений. И здесь без врачебной помощи не обойтись.
А вот в домашних условиях девушкам необходимо знать, что делать при сильных болях при месячных в первый день. Действовать нужно по типу ощущений и их интенсивности.
Способны помочь:
- обезболивающие медикаменты (не больше трех таблеток);
- грелка на низ живота;
- седативные препараты;
- постельный режим (лучше не ходить вообще);
- расслабляющий массаж;
- травяная настойка на основе мелисы и мяты;
- проветривание помещения.
Если при месячных схваткообразные боли не проходят после подобных действий, то лучше обратиться к гинекологу. Не исключено возникновение болевого шока, который опасен для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Возникнуть шок может резко и на фоне сильного кровотечения. Хорошо, если женщина сразу обратилась за помощью. Ведь в обратной ситуации существует серьезная угроза для жизни.
Профилактика
Чтобы предотвратить и , необходимо:
- своевременно посещать гинеколога;
- несколько раз в год проверяться на инфекционные заболевания;
- не использовать внутриматочную спираль;
- избегать механического повреждения слизистой матки (аборты).
По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:
- полноценный отдых;
- оптимальный распорядок дня;
- активные прогулки на свежем воздухе (хотя бы два часа в сутки);
- плавание, занятия аэробикой;
- защищенный секс;
- специальные диеты;
- употребление не мене 1,5 л воды в сутки;
- отказ от сигарет и алкоголя;
- исключение стрессовых ситуаций;
- травяной чай и ароматерапия.
Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.
Основной причиной болезненных месячных у женщин является нарушение работы гормональной системы. Как правило, в таких случаях боль наблюдается преимущественно в нижней части живота и может отдавать в поясницу. При этом носит она в основном тупой, тянущий характер. Нередко вместе с болезненными ощущениями при месячных отмечаются головные боли, тошнота, слабость, головокружения. Некоторые женщины могут наблюдать у себя появление боли за несколько часов до появления кровянистых выделений, а некоторые – после.
Почему месячные проходят очень болезненно?
Боль в нижней части живота возникает тогда, когда происходит сокращение маточной мускулатуры. Для справедливости необходимо отметить, что незначительные сокращения миометрия наблюдаются практически всегда. Однако во время менструации они наиболее выражены, имеют большую интенсивность и частоту.
При сокращении матки происходит ущемление некоторых кровеносных сосудов, в результате чего отмечается снижение притока крови к самой матке. В итоге недополучения кислорода ткани внутренних репродуктивных органов начинают выделять в кровь химические соединения, которые также приводят к появлению сильной боли. Именно данный факт и служит объяснением того, почему у девушек бывают болезненные месячные.
До конца не изучен тот факт, из-за чего у одних женщин месячные протекают более болезненно, чем у других. Относительно этого ученые-физиологи выдвинули предположение, что данный факт может быть обусловлен накоплением в организме большого количества простагландинов, которые и могут вызывать боль при менструации.
Почему еще могут отмечаться очень болезненные месячные?
Чаще всего боль при менструальных выделениях наблюдается в пределах 12-24 часов. Наибольшая интенсивность болевых ощущений приходится на пик выделений.
Если же говорить непосредственно о том, почему месячные проходят болезненно, необходимо назвать следующие заболевания, при которых менструации практически всегда сопровождаются таким симптомом. Среди них:
Болезненная менструация сопровождается симптомами, присущими патологиям. Гормональный сбой и гинекологические заболевания являются основными причинами ежемесячных болей.
В чем причины болезненных месячных и как их устранить
Нарушение цикла, патологии органов, систем вследствие внешних или внутренних факторов, могут спровоцировать болезненные месячные. Если это отражается на качестве жизни, вызывает ухудшение общего самочувствия и временное снижение трудоспособности, то характер менструальной фазы не является нормальным.
Около 75% половозрелых девушек и женщин репродуктивного возраста за 2 дня до начала цикла и весь период критических дней переживает . Симптомы предменструального синдрома в каждом отдельно взятом случае будут выражены с различной степенью – кто-то ощущает лишь слабый дискомфорт или небольшую раздражительность, а кто-то от боли не сможет встать с постели.
Это зависит от анатомических особенностей строения репродуктивных органов или вследствие имеющихся патологий, не всегда относящихся к сфере гинекологии, а, например, к эндокринной, сосудистой, кроветворной систем и так далее.
Если в период менструации женщина испытывает ухудшение самочувствия до такой степени, что не может полноценно отдыхать и работать, значит, надо искать причины, «запустившие» подобную реакцию организма на смену фаз цикла. Болезненная менструация может являться вторичным признаком основной патологии, вот почему требуется обследование и дальнейшее лечение.
При ежемесячном ухудшении самочувствия, особенно у подростков, у которых началось половое созревание (рост молочных желез и волос на лобке, прочее), настоятельно рекомендуется посетить кабинет гинеколога и пройти обширное обследование.
Другие симптомы патологий
Когда половозрелая девушка либо ещё не рожавшая женщина испытывает незначительные отклонения от своего обычного состояния, при котором не требуется пить анальгетики, спазмолитики и другие лекарства, то её критические дни (КД) характеризуются как безболезненные месячные. Если же она тяжело переживает ПМС, вынуждена делать упражнения дыхательной или физической гимнастики, принимать медпрепараты – следует искать патологию.
Сопутствующие болезненным месячным симптомы:
- потеря сознания или головокружение;
- мигрени;
- тошнота, рвота;
- аритмия, тахикардия;
- усиленное потоотделение;
- нестабильное артериальное давление (скачки, понижение, повышение);
- ноют суставы, мышцы;
- психоэмоциональная нестабильность;
- высокая температура;
- упадок сил;
- скудные или чрезмерно обильные кровяные выделения.
У каждой женщины может быть один либо несколько симптомов, характерных для определённой патологии, но всегда присутствует боль внизу живота, которая может начаться за 1–2 суток раньше цикла и продолжается до завершения менструальной фазы. Она часто иррадиирует (отдаёт) в промежность, пояснично-крестцовый отдел спины, органы, находящиеся в малом тазу. Боли характерны схваткообразные приступы, но бывает и стабильно ноющей. А также она часто дёргающая, колющая либо сопровождается резями по всему животу.
Причины болезненно протекающих месячных
До сегодня бытует мнение, что такая ситуация с менструацией самостоятельно исчезнет после того, как молодая женщина выносит первого ребёнка и родит. Это возможно только в том случае, когда причина болезненных месячных – неправильно расположенное тело матки. Это его лёгкий загиб, возникший в процессе роста органа во время полового созревания либо при неудачном поднятии тяжести.
При врождённом же пороке, генетической предрасположенности к анормально текущему менструальному циклу, любой патологии – появление первенца не спасает от ежемесячных болей. Вот почему требуется обязательный гинекологический осмотр с последующим лечением.
Болезненная менструация бывает при патологиях:
- дисменорея;
- дисфункция желез половой системы или яичников;
- воспаление тканей репродуктивных органов (вагинит, андексит, эндометриоз);
- инфекционные либо венерические заболевания, что передаются половым путём;
- миома;
- полипы в полости или на шейке матки;
- поликистоз яичников;
- спайки в придатках;
- внематочная беременность;
- травмы.
Причины болезненных месячных также следует искать среди функциональных нарушений гипоталамуса, гипофиза, нервно-психической и вегетососудистой систем. Но отклонение в работе эндокринных и половых желез врачами рассматривается в первую очередь. Ведь гормональный дисбаланс является одним из основных факторов, вследствие которых случается болезненная менструация.
Если вдаваться в подробности, то преобладание в крови простагландина, отвечающего за сокращение маточной мускулатуры, возникает вследствие дисфункции желез, а это влечёт за собой высокий уровень гормона. Матка начинает интенсивно сокращаться, из-за чего нарушается ритмичность сжатий, и появляется боль.
Что делают для выяснения причин
Прежде всего – надо пройти медицинский осмотр. Девочкам до 16 лет нужно обращаться к детскому гинекологу. Во время диагностики болезненных месячных надо будет сдавать 1–5 раз кровь на общий биохимический анализ и гормональный статус. Это поможет отследить синтез простагландина и других половых веществ.
В процессе гинекологического осмотра берут мазки, соскобы для цитологии. При болезненных месячных часто делают видеокольпоскопию либо гистероскопию, УЗИ, лапароскопию. Это помогает увидеть внутриматочное пространство и яичники, проанализировать состояние органов.
Если поставлен диагноз дисменорея
По завершении обследования врачи в результатах указывают наименование патологии либо другого фактора, спровоцировавшего болезненные месячные. Причины устраняют медикаментозно, при помощи хирургического вмешательства или физиотерапии, а также подбирают другие оптимальные методы лечения. Когда в медицинском заключении поставлен диагноз Дисменорея – что это означает?
Патология относится к нарушениям цикла у лиц женского пола начиная с периода после менархе (первые месячные) и до начала климактерия (предменопаузы), характеризуется регулярной, но всегда болезненной, менструацией.
Дисменорея сопровождается психоэмоциональными и вегетативными нарушениями. Это депрессивное состояние, упадок сил, нежелание вставать с постели, головная боль, артралгия, отсутствие аппетита, температура выше 37 C, чувство тошноты, рвота, понос, метеоризм, першение в глотке, бессонница, подобное.
Во время менструальной фазы ведущим признаком патологии может выступать не боль, а другой симптом, который причиняет дискомфорт, изнуряя нервную систему. Это отражается на памяти, работоспособности, способствует умственному либо физическому переутомлению.
Первичная дисменорея
Чаще всего функциональному расстройству цикла подвержены девочки подросткового возраста, половозрелые девушки и нерожавшие женщины. Впервые очень болезненные месячные могут возникнуть на протяжении 3 лет после менархе, или же интенсивность и длительность приступов усилится в последующих годах.
Первичная дисменорея не связана с патологическими процессами, влекущими за собой изменение тканей репродуктивных органов. Причиной появления болезненных месячных считается простагландин, эстрадиол Е2, психологические факторы, связанные со взрослением, и физические изменения матки, при которых в процессе роста может возникнуть загиб её тела.
В период становления цикла недостаток или избыток гормонов вызывает дисфункцию сократительной способности матки. Высокий мышечный тонус не дает своевременно расшириться цервикальному каналу, держать достаточный период в расслабленном состоянии гладкие мускулы, чтобы орган смог отдохнуть. Вследствие этого эндометрий отделяется крупными сгустками, ткани матки находятся в постоянном напряжении, кусочки слизистой не могут пройти сквозь канал шейки – вот почему чаще всего появляется сильная боль при первичной форме.
Вторичная дисменорея
Функциональное нарушение 2 подтипа присуще женщинам, имеющим врождённые или приобретённые патологии, которые прямым либо косвенным образом влияют на менструальный цикл. Они становятся причиной болезненных месячных, поскольку вызывают в тканях репродуктивных органов уплотнение, спайки, разрастание. Это влечёт нарушение циркуляции крови, мускульные спазмы, усиление приступов.
Наиболее частыми причинами вторичной дисменореи является воспаление слизистых и мышечных оболочек самой матки (эндометриоз и подобные ему), дисфункции яичников (кистоз, сальпингоофорит, прочее), наличие полипов, опухоли либо внутриматочной спирали.
Как устранить болезненные менструации
Лечение включает применение ЛФК, физиопроцедуры – , УВЧ, лазеротерапия, приём лекарств, направленных на удаление основной причины дисменореи. При болезненных месячных назначаются нестероидные препараты, снимающие воспаление. Прописывают спазмолитические лекарства.
При болезненных менструациях употребляют гормональные препараты (Марвелон, Силеста, Мерсилон, оральные контрацептивы). Применяют и средства с антипростагландиновым действием (Индометацин, Напросин, Бруфен, Бутацион и другие виды, имеющие свойство подавлять синтез этого гормона).
Что делать при болезненных месячных запрещается:
- заниматься самолечением;
- менять дозировки или схему приёма лекарств;
- прерывать терапевтический курс;
- переохлаждаться;
- выполнять тяжёлую физическую работу.
При болезненных месячных после врачебной консультации разрешается прибегать к методам неофициальной медицины. Это акупунктура (иглоукалывание), лечение лекарственными травами, апитерапия.
Заключение
Если в каждом цикле происходят болезненные месячные, что делать? Первоочерёдным шагом к решению проблемы должно быть глубокое медицинское обследование, которое начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Затем просто надо выполнить все врачебные рекомендации, направленные на устранение причин их появления – терапия, регулярная гимнастика и здоровый образ жизни в профилактических целях.
httpss://youtu.be/TYdHoHLipEI?t=10s