Рак матки 1 стадии. Признаки злокачественной опухоли матки - первые проявления, симптомы, диагностика, стадии и лечение. Когда показано хирургическое лечение рака тела матки

К большому сожалению, количество онкологических заболеваний с каждым годом только растет. У женщин одно из ведущих мест занимает рак матки. сейчас увеличилась, у женской половины населения более длительный период менопаузы, именно с этим врачи связывают рост заболеваемости. В группу риска входят чаще всего женщины 40-60 лет.

Что такое рак матки

Матка у женщин, как и любой другой орган, имеет трехслойное строение. Внутренний - эпителиальная ткань, средний - гладкая мышечная и наружный - соединительная. В процессе развития заболевания происходит образование опухоли на стенках матки, а потом, если не предпринять мер по лечению, она начнет распространяться по всему организму.

Из-за многослойного строения матки опухоль бывает различных типов и отличается местом локализации.

Причины развития заболевания

Врачи пришли к выводу, что в большей степени рак тела матки начинает развиваться, если этот орган многократно подвергался воздействию многих факторов, среди которых особенно хочется выделить следующие:

Частые аборты и разрывы в процессе родов.
Воспалительные процессы, особенно хронического характера.
Дистрофические и дегенеративные изменения эпителиальной ткани, которые могут произойти в результате гормонального воздействия.
Наследственная предрасположенность.
Наличие в организме вируса папилломы человека или генитального герпеса.
Длительный прием гормональных контрацептивов.
Раннее начало половой жизни, то есть до 18 лет.
Наличие большого числа сексуальных партнеров.
Наличие вредных привычек, особенно курения.
Несоблюдение личной гигиены.

Несмотря на то что достаточно много причин, которые могут спровоцировать рак матки, продолжительность жизни при таком диагнозе будет зависеть от многих факторов. Если вовремя обратиться к врачу, то с этой болезнью вполне можно справиться.

Диагностирование заболевания

Постановка любого диагноза начинается с беседы врача с пациентом. Женщину обязательно должен осмотреть гинеколог, без тщательного обследования ни о каком лечении и постановке диагноза речи идти не может.

Обследование начинается с осмотра влагалища, шейки матки с помощью гинекологических зеркал. При наличии заболевания обычно удается обнаружить изменения в тканях. Часто при осмотре может начаться небольшое кровотечение, так как происходит травмирование опухоли.

Если потребуется, то могут назначить обследование через прямую кишку, чтобы уточнить, насколько затронули стенки таза.

Все эти манипуляции можно провести при наличии всего необходимого инвентаря. Очень часто бывает, что рак на начальной стадии не распознают из-за неполного обследования. С развитием ультразвуковой диагностики этот метод стали использовать и для обнаружения раковых опухолей.

Так как при развитии рака происходит поражение лимфатических узлов, то назначают еще и рентгенологическое исследование. В некоторых случаях назначают МРТ, КТ.

Все обследования очень важны для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения, потому что если у женщины рак матки, продолжительность жизни будет зависеть от эффективности терапии.

Своевременный визит к врачу позволит выявить болезнь на ранней стадии. Это гарантирует высокий процент излечения.

Рак матки: симптомы и признаки

Женщинам в течение всей своей жизни необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, а после 40 лет тем более, потому что именно в этом возрасте повышается риск развития онкологических заболеваний. Еае и все заболевания, имеет рак матки симптомы и признаки, поэтому необходимо обращать внимание на все отклонения от нормы в работе организма. Вся беда в том, что мы не спешим бежать в больницу, как только замечаем подозрительные симптомы. Очень жаль, от этого полностью зависит не только качество нашей жизни, но и ее продолжительность.

Большинство онкологических заболеваний тем и опасны, что начинают проявлять свои признаки только на более поздних стадиях, поэтому часто бывает так, что когда человек обращается за помощью, ему помочь уже ничем нельзя.

Оказывается, что рак тела матки проявляется по-разному в разные периоды жизни женщины. Постараемся в этом разобраться.

Признаки до менопаузы

Если женщина находится еще не на стадии менопаузы, то можно диагностировать следующие проявления данного заболевания:

Периодические кровянистые выделения из влагалища.
Месячные становятся то более редкими и скудными, то могут, наоборот, приходить чаще и обильно.
Болевые ощущения внизу живота.

Тянущие боли в пояснице.
Боль во время половой близости.
Гнойные выделения из влагалища.
Частые позывы к мочеиспусканию.

Симптоматика во время менопаузы

Когда женщина находится в периоде менопаузы, то месячные полностью прекращаются. В это время следующие симптомы должны вас насторожить:

Любые кровянистые выделения.
Внезапное кровотечение из влагалища.
Тянущая боль в области промежности.
Быстрая утомляемость.
Потеря веса без видимых на то причин.

Если вы обнаружили у себя любой из этих симптомов, то не стоит надеяться, что все пройдет само собой. Это достаточно коварное заболевание - рак матки, фото это подтверждают.

Встречается рак матки и у беременных женщин, но это бывает редко. Это достаточно опасно для жизни женщины. В этом случае, если подтверждается диагноз "рак матки", операция неизбежна. Придется прервать беременность и заняться лечением.

Стадии развития рака матки

Чаще всего любое заболевание проходит определенные стадии, это можно сказать и про злокачественную опухоль в матке. Онкологи выделяют такие стадии рака матки:

Нулевая. В это время уже можно диагностировать гиперплазию эндометрия, которая обязательно приведет к развитию злокачественного образования. Дело только во времени, как быстро это произойдет.
Первая стадия. Опухоль развивается только в теле самой матки, но при этом локализация может быть разной:

Раковые клетки затрагивают только эпителиальный слой клеток.
Опухоль начинает проникать в мышечный слой.
Карцинома прорастает на половину миометрия.

3. Вторая стадия. Рак начинает затрагивать шейку матки, но за пределы органа не выходит. Но также имеются разновидности:

В процесс вовлечены только железы шейки матки.
Опухоль затрагивает строму шейки матки.

4. Третья стадия заболевания. Уже выходит за пределы органа рак матки, фото это подтверждают, но опять бывают свои подразделения:

Карциома повреждает серозную оболочку матки и может переходить на яичники.
Появляются метастазы во влагалище.
Возникают метастазы в близлежащих лимфатических узлах.

5. Четвертая стадия - самая серьезная. Опухоль затрагивает уже мочевой пузырь, прямую кишку. Появляются метастазы за пределами малого таза.

При диагнозе "рак матки" степени также бывают разные. Это оказывает влияние на прогноз течения заболевания:

Высокая степень дифференциации.
Умеренная.
Низкая.

Врачи отмечают, что чем больше степень дифференциации, тем лучше прогноз. Опухоли с низкой степенью быстро метастазируют и характеризуются усиленным ростом.

Если вам поставили диагноз "рак матки", продолжительности жизни будет зависеть от стадии и степени развития заболевания.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль может начать свое развитие не только в полости матки, но и в шейке, тогда говорят о раке шейки матки. Это заболевание также имеет свои этапы развития:

Первая стадия. Опухоль развивается только в шейке матки.
Вторая. Имеет свои варианты развития:

Проникновение в параметрий без перехода на стенки таза.
Влагалищный вариант, когда опухоль затрагивает его стенки.
Развивается опухоль эндоцервикально. Может затрагивать даже тело матки.

3. Третья стадия также характеризуется наличием трех вариантов:

Происходит инфильтрация стенки малого таза с одной или двух сторон.
При влагалищном варианте опухоль переходит в нижнюю часть влагалища.
Появляются тазовые метастазы.

4. Четвертая стадия. Можно выделить следующие варианты развития:

Опухоль переходит на мочевой пузырь.
Раковые клетки затрагивают прямую кишку.
Опухоль выходит за рамки малого таза.

Различные разновидности стадий и вариантов развития опухоли помогают врачам дать четкое представление о методах лечения и его эффективности.

Лечение рака матки

В настоящее время, если учесть уровень развития медицины, можно сказать, что большинство онкологических заболеваний не являются смертельным приговором для пациента. Но это только в том случае, если человек своевременно обращается за медицинской помощью.

Лечение злокачественных опухолей проводится с учетом стадии болезни, ее локализации. Чаще всего основными методами являются:

Если лечение начато вовремя, то большая вероятность, что вам удастся шейки матки, фото хорошо демонстрируют полноценную жизнь женщин после операции.

В том случае, когда женщина обращается за медицинской помощью слишком поздно, то процент успешности лечения значительно снижается.

Профилактика заболевания

Только если вы систематически будете посещать врача гинеколога и проходить ежегодный медосмотр, тогда можно быть уверенным, что рак будет обнаружен на ранней стадии.

Как только женщина начинает жить половой жизнью, она должна взять себе за правило каждый год посещать гинеколога. Регулярный осмотр, исследование мазка, УЗИ органов малого таза позволяют выявить предраковые состояния. Если их вовремя пролечить, то можно не допустить развития опухолей.

Так можно предотвратить Фото подтверждают, что выявить такие патологии совсем просто, если регулярно проходить осмотр. Самостоятельно невозможно распознать заболевание и правильно назначить себе препараты, это должен делать только доктор.

Чаще всего если воспалительные заболевания органов малого таза не лечатся, то со временем они могут запросто перерасти в онкологические. Наше здоровье только в наших руках, и никто кроме нас самих о нем не позаботится.

Эффективность лечения

Об эффективности лечения раковых опухолей можно судить по повторным случаям возникновения болезни. Обычно рецидив возникает в первые три года после терапии. У многих при диагнозе "рак шейки матки" после операции нормализуется жизнедеятельность организма, женщина восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Если после операции прошло уже более трех лет, и у вас все нормально, то можно с большой уверенностью гарантировать, что рецидив у вас маловероятен.

Прогноз при раке матки

Дать 100% гарантии, что после проведенного лечения опухоль вас больше не побеспокоит, к большому сожалению, нельзя. Если болезнь выявлена на первых стадиях своего развития, то около 90% пациенток практически полностью выздоравливают.

Учитывая, что в настоящее время улучшилось качество медицинского обследования, ведется большая работа по раннему выявлению заболевания, можно гарантировать, что выживаемость при обнаружении рака еще повысится.

Даже если у вас третьей и четвертой стадии рак матки, продолжительность жизни при условии грамотного лечения существенно увеличивается. Выживаемость можно повысить, если сочетать лучевое облучение с химиотерапией.

Если женщина обращается за медицинской помощью, когда метастазы захватывают не только матку или шейку, но и соседние органы, то прогноз не очень утешительный. В этом случае воздействовать на раковые клетки гораздо труднее.

Можно сделать вывод, что только от нас самих зависит качество и продолжительность нашей жизни. Не бойтесь посещать поликлиники, вовремя обнаруженная болезнь лечится гораздо быстрее и эффективнее.

Онкологические патологии женской репродуктивной системы встречаются довольно часто. Одной из распространенных болезней подобного рода является рак матки.

Подобное заболевание называют по-разному – рак эндометрия, рак маточного тела, рак слизистой маточной оболочки и пр. Все эти онкопроцессы являются раком матки.

Понятие о болезни и статистика

Раком матки называют злокачественный опухолевый процесс, который развивается из внутреннего эпителиального слоя – эндометрия.

В среднем подобное заболевание обнаруживается у 2-3% женского населения. Рак эндометрия может возникнуть у каждой женщины, однако, наиболее подвержены подобной онкологии дамы после 45.

Классификация

Онкологи классифицируют рак матки на два вида: автономный и гормональный.

На долю автономного рака приходится 1/3 часть всех случаев маточной онкологии. Подобная форма заболевания возникает внезапно без каких-либо предпосылок и причин.

Специалисты считают, что такая онкология носит наследственную этиологию или возникает под влиянием травматических повреждений.

На картинке изображена клетка рака матки под микроскопом

Гормональный тип маточного рака развивается вследствие гормональных изменений в женском организме. На долю такой онкологии приходится 2/3 части от всех случаев рака эндометрия. Для него характерны ярко выраженные нарушения эндокринно-обменного происхождения.

Согласно гистологическим данным рак маточного тела может быть:

Лейомиосаркиномой;
Железистоплоскоклеточной онкологией и пр.

В зависимости от степени дифференцировки клеточных структур рак может быть высокодифференцированным, низкодифференцированным или умереннодифференцированным.

Причины возникновения

Как говорилось выше, рак эндометрия может носить гормонозависимый или автономный характер. Исходя из этого, можно выделить несколько характерных причин, от чего возникает рака маточного тела:

Повышенная стимуляция эпителиального маточного слоя эстрогеновыми гормонами;
Обменные нарушения вроде ожирения, диабета, гипертонии;
Гормонпродуцирующие яичниковые опухоли;
Аденома надпочечниковой коры;
Лечение гормонсодержащими препаратами;
Наличие тяжелых печеночных патологий, сопровождающихся нарушениями метаболических половогормональных процессов ( , гепатиты и пр.);
Отрицательная наследственность вроде наличия у кровных родных онкоформирований в кишечнике, молочной железе, яичниках или в теле матки;
Позднее наступление менопаузального периода;
Отсутствие беременностей с естественными родоразрешениями;
Долгий прием оральных контрацептивов вроде Диметистерона;
Облучение малотазовых органов и пр.

Симптомы рака тела матки у женщин

Признаки онкоформирований маточного тела весьма разнообразная, однако, на ранних стадиях развития ракового процесса какая-либо симптоматика, как правило, отсутствует.

Первые признаки

Среди первых тревожных симптомов рака матки особенно выделяются маточные кровотечения, не связанные с менструациями.

Подобный признак, по мнению онкологов, наблюдается практически у 7-9 пациенток из десятка.

Подобные кровотечения могут отличаться различным характером:

Обильные;
Скудные;
Многократные;
Прорывные;
Однократные;
Прерывистые и пр.

Весьма характерны для маточного рака кровотечения контактного характера, возникающие вследствие сексуальной связи, гинекологического осмотра, подъема тяжелых предметов, спринцевания и пр.

Помимо выделений, когда рак маточного тела достигает поздних этапов развития, его можно распознать по следующей симптоматике:

Гипертермия с субфебрильными показателями;
Тянущая болезненность в поясничной зоне, промежности, животе;
Заметное сокращение работоспособности, чрезмерная и быстрая утомляемость, вплоть до обессиленности;
Половые контакты сопровождаются болью, которая также может появляться и после них;
Отказ от еды;
Проблемы с опорожнением кишечника вроде запоров либо диареи;
Сильное похудание.

Как определить маточный рак по симптомам до наступления менопаузы?

У дам, находящихся в предменопаузальном возрасте, вполне нормальным считается наличие маточных кровянистых выделений, которые постепенно оскудевают и беспокоят все реже.

Если в маточном теле начинает развиваться онкологический процесс, то типичного уменьшения симптомов не наступает, причем нередко так случается, что маточные выделения, наоборот, становятся более обильными и частыми.

Какие проявления можно наблюдать в постменопаузе?

В климактерическом периоде у женщин, как правило, менструации отсутствуют. Поэтому при возникновении внезапных выделений из влагалища стоит всегда подозревать наличие маточного ракового процесса.

Причем частота подобных кровотечений, их длительность, интенсивность и обильность в подобном возрасте значения уже не имеют.

Стадии и их продолжительность жизни

Онкологи выделяют несколько последовательных степеней маточного рака:

На первой стадии онкоформирование располагается непосредственно в маточном теле. Вероятность выздоровления составляет порядка 80-90%;
На втором этапе онкопроцесса опухолевое образование проникает за границы тела матки, затрагивает цервикальный канал (шейку), однако, близлежащие органы не поражаются. Выздоровление наступает примерно в ¾ случаев;
На третьем этапе рака онкопроцесс распространяется на придатки и влагалище. Выживаемость составляет порядка 40% пациенток;
На четвертом этапе рака маточного тела опухолевые процессы распространяются за пределы тазовой области, образование прорастает в кишечные и мочепузырные ткани. Выживаемость – не более 15%.

Последствия

Рак маточного тела относится к весьма опасным патологическим состояниям. Если отсутствует адекватная терапия, то рак матки непременно приведет к летальному исходу пациентки.

Нередко онкология матки требует ее удаления вместе с придатками, частью влагалища и шейкой. Однако подобный фактор обычно не играет весомой роли, потому как рак обнаруживается преимущественно у дам 45-60-летнего возраста, имеющих взрослых детей.

Пути метастазирования

При раке в теле матки основными путями метастазирования выступают сосуды и узлы, а на терминальной стадии в распространении участвует и кровеносная система.

Сначала поражение распространяется на лимфоузловые структуры в подвздошной области и подчревной зоне. Значительно реже поражение захватывает другие группы малотазовых лимфоузлов.

Метастазирование распространяется на цервикальный канал и за пределы маточного тела. Гематогенным способом метастазы проникают из верхнематочной области в придатки, кроме того, поражается и влагалище, а иногда даже почечные или печеночные либо костные ткани.

Диагностика

Диагностический процесс на рак матки начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал. Затем пациентку отправляют на ультразвуковое исследование, позволяющее выявить истинные размеры и структуру матки, а также структуру и толщину эндометрия.

Фото показывает, как выглядит рак матки на УЗИ диагностике

Нередко проводится выскабливание и полученного биоматериала. Подобная процедура осуществляется с применением общей анестезии в условия больничного стационара.

При анализе на обнаружение онкомаркеров рака матки применяются маркеры:

Раково-эмбриональный антиген;
ХГЧ или хорионический человеческий гонадотропин.

Благодаря введению в онкогинекологическую практику удалось спасти жизни множества пациенток.

Насколько быстро развивается болезнь?

Скорость развития онкопроцесса в маточном теле обуславливается гистологическим типом образования, сопутствующими патологиями, силой и интенсивностью противораковой сопротивляемости организма, адекватностью терапии, возрастом пациентки и прочими подобными факторами.

Поэтому сказать наверняка, за какое время произойдет окончательное развитие ракового процесса в маточном теле, невозможно.

Отличие патологии от миомы

Называют процесс гиперпластического увеличения маточных тканей, возникающих вследствие травматических факторов, частых абортов, выскабливаний, большого количества сексуальных партнеров, мочеполовые воспаления, отсутствие оргазмов у женщины и пр.

Рак маточного тела и миома совершенно никак не относятся друг к другу. Это абсолютно различные патологии, поэтому миома никогда не перерождается в рак.

Доброкачественная гиперплазия матки формируется в мышечном слое органа, а онкология – в эпителиальном. При обнаружении миомы обычно избирается тактика наблюдения, чтобы определить, растет ли миома или нет.

Для этого пациентка раз в полгода проходит гинекологическое обследование. Что касается прямых научных доказательств взаимосвязи между раком и миомой, то они отсутствуют.

Лечение и профилактика

В целом зависит от индивидуальных прогностических результатов:

Основу лечения составляет операция, предполагающая удаление маточного тела вместе с яичниками.
Иногда до и после оперативного вмешательства проводится радиооблучение, позволяющее снизить риск возникновения рецидивов онкологии, но подобное лечение абсолютно не влияет на показатели выживаемости;
Помимо и оперативного вмешательства применяется химиотерапевтическая методика. Подобный подход к лечению оправдан при широком распространении опухолевого процесса, а также при автономном характере образования, наличии активного метастазирования и рецидивах. Используются препараты платины вроде Цисплатина, Карбоплатина, Адриамицина, а также Доксорубицин, Таксол, Эпирубицин и пр. При гормональнозависимой онкологии маточного тела химиотерапевтическое лечение неэффективно;
Неплохие терапевтические результаты дает гормональная терапия. Для подобного лечения обычно применяются препараты прогестагенов: Мегейс, Депостат, Провера, 17-ОПК, Фарлугал, Депо-провера и пр. Эти препараты могут сочетать с Тамоксифеном либо назначать без него. Если имеет место активное метастазирование, а лечение прогестагенами неэффективно, то назначают Золадек. Иногда гормональное лечение сочетаю с химиотерапевтическим воздействием.

При определении подходящего терапевтического метода онколог учитывает несколько решающих факторов вроде физиологического состояния пациентки, наличия эндокринных нарушений, гистологических показателей, размеров и распространенности опухоли и пр.

Профилактические мероприятия являются самой действенной противораковой мерой. Первичные профилактические действия предполагают избежание провоцирующих подобную онкологию факторов вроде ожирения, диабета и бесплодия.

Другими словами, нужно строго контролировать вес, лечить репродуктивные функции и диабет.

Существуют и вторичные профилактические меры, которые предполагают своевременное выявление и терапию воспалительных патологий, предраковых состояний.

Женщинам за 40 рекомендуется ежегодно проходить скрининговое обследование посредством трансвагинальной эхографии. Подобная процедура позволяет выявить рак маточного тела еще в зачаточном состоянии, что существенно повышает шансы на выздоровление и долгую жизнь.

Если же у пациентки было обнаружено предраковое заболевание, то его обязательно нужно лечить.

Прогноз выживаемости пациентов

К каждым годом количество онкобольных женщин с раком маточного тела возрастает, ежегодно данная патология обнаруживается у полмиллиона пациенток. Но своевременная диагностика и адекватный подход к лечебному процессу позволяют добиться высокого и благоприятного прогноза выживаемости.

В целом прогноз выживаемости онкопациенток обуславливается стадией начала терапии, степенью клеточной дифференцировки и пр.

Например, при высокодифференцированном образовании с первой степенью развития выживаемость составит 96%, а при низкой степени клеточной дифференцировки и 4 степени развития процент выживаемости не превышает 18%.

Как распознать и лечить рак матки, расскажет следующее видео:

Прогноз выживаемости имеет свой, определенный статистическими данными и наблюдением за пациентами, прошедшими курс лечения. Следует помнить, что статистика строится на усредненных показателях, поэтому предположить точную перспективу событий в конкретном клиническом случае сложно. Прогноз и выживание зависят от многих факторов. В их числе:

история болезни пациента;
семейный анамнез;
тип, стадия рака;
особенности протекания онкологического процесса;
выбранный врачом терапевтический курс;
ответ организма на лечение и пр.

Лишь сопоставив всю эту информацию вместе, соотнеся ее с медицинской статистикой, врач может сформировать приближенный к реальности прогноз.

Прогностические факторы

Класс опухоли является основным фактором в построении оценки. Первая и вторая стадии имеют лучший прогноз при раке тела матки, чем третья и четвертая, так как существует возможность полного исцеления без риска возникновения рецидива в последующем. Важное значение придается процессу вторжения опухоли в структуру органа. На данных поражения конкретных слоев матки врачи могут с большей уверенностью прогнозировать терапевтический результат. Чем глубже патология поразила миометрий, тем хуже прогноз. Общепринятая классификация выражает степень вторжения как:

отсутствующая — опухоль не вросла в миометрий;
поверхностная — онкология затронула менее половины мышечного слоя;
глубокая — опухоль преодолела половину и более миометрия.

Рак матки 1 степени прогноз имеет самый благоприятный. С распространением онкологического процесса за пределы органа ситуация ухудшается, особенно с поражением лимфатических узлов, шейки матки, других органов и структур организма. У рака эндометрия более благоприятная реакция на лечение, чем у саркомы, поэтому тип опухоли тоже важен. Некоторые из них априори имеют более благоприятный прогноз выживаемости. Например, эндометриоидная карцинома более податлива терапии, чем серозная аденокарцинома. Кроме того, стромальная саркома эндометрия имеет более благоприятный прогноз, чем маточная лейкомиосаркома.

Когда раковые клетки находятся в перитонеальной жидкости брюшной полости — это является признаком распространенности рака за пределы матки. Этот фактор тесно взаимосвязан с другими. Такое положение дел часто подтверждено глубоким поражением матки, распространенностью патологии на лимфатические узлы. Это означает, что рак агрессивный, и реакция опухоли обещает менее благоприятный исход событий. А вот наличие рецепторов прогестерона в раковых клетках говорит, напротив, о более удачном стечении обстоятельств, так как характеризует менее агрессивный рак, который имеет лучший ответ на гормональную терапию.

Вне зависимости от того, рассматривается прогноз на 2 стадии рака матки или при более продвинутом онкологическом процессе, лечащий врач в обязательном порядке учитывает возраст пациента. Молодые женщины имеют более благоприятный прогноз на выживаемость после курса терапии, чем женщины после менопаузы. Это верно даже несмотря на то, что диагноз рака матки молодым поставить сложнее из-за частого отсутствия симптомов на начальных стадиях. Тем не менее, у молодежи обнаруживается обычно более низкий класс опухоли, который еще не успел поразить миометрий. У пожилых пациенток часто более агрессивный класс онкологии с менее благоприятными прогнозами.

Немаловажный фактор оценки — вес пациента, так как из-за излишней тучности развивается целый комплекс дополнительных болезней и негативных проявлений. У полных людей чаще в анамнезе значится диабет, высокое кровяное давление. Все это значительно снижает результативность терапии и существенно сказывается на продолжительности жизни далеко не в лучшую сторону.

Статистика выживаемости — факты в цифрах

Статистика выживаемости при раке матки дает общие оценки, которые должны интерпретироваться с большой осторожностью. Поскольку данные основаны на опыте определенных групп женщин, они не могут с точностью 100% использоваться для конкретной пациентки при составлении прогноза на выживаемость. Лучше всего узнать у врача, каковы ваши перспективы и от чего они зависят. В этой статье мы приведем лишь общие данные для ознакомления. Учет статистики ведется по нескольким основаниям:

Чистая выживаемость — вероятность выживания с раком матки при отсутствии других причин смерти.
Наблюдаемая выживаемость — процент людей с определенным типом рака, которые живы конкретный период времени после момента постановки диагноза. В этой группе не берется в расчет, от чего конкретно в итоге умер человек — от рака или иной причины.
Выживаемость с учетом класса и стадии рака — выживание измеряется в зависимости от класса, типа опухоли, стадии рака матки. Чем раньше диагностируется и лечится заболевание, тем лучше прогноз при раке матки. При раннем выявлении болезни ситуацию часто помогает исправить хирургическое удаление новообразования.

Приведенные данные сформированы Национальным институтом рака Канады.

Табл. 1. Выживаемость при раке эндометрия матки.

Табл. 2. Выживаемость при карциносаркоме

Если рассматривать прогноз рака матки 4 стадии, то ситуация выглядит не лучшим образом. Тем не менее, современная медицина располагает инновационным оборудованием, новейшими лекарствами и формулами, квалифицированными врачами, которые помогают пациенткам с таким диагнозом прожить долго, не испытывая сильных болей.

Рецидив рака матки даже после успешного лечения возможен, большинство случаев возвращения болезни происходит в течение 2-х лет с момента прохождения терапевтических процедур. Но и в этих случаях проводится лечение, помогающее значительно улучшить качество жизни, продлив ее срок.

Рак матки одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Причины рака медицине не известны. Опираясь на практический опыт, медики установили связь между гипертонической болезнью, сахарным диабетом, венерическими заболеваниями, курением, которые способствуют развитию рака матки. Раннее начало половой жизни, не соблюдение правил личной гигиены могут в последствие привести к раку матки. В 70% случаев рак поражает шейку матки.

Симптомы.

На первой стадии симптомы заболевания никак себя не обнаруживают. Болезнь протекает скрытно. Для ее обнаружения рекомендуется хотя бы раз в год обследоваться у гинеколога.

Признаки

Появление кровянистых выделений из влагалища, слизи и водянистых выделений гнойного характера является явными признаками заболевания. Боли внизу живота тянущего характера или в области поясницы, принимающие характер почечной колики. Появление первых симптомов требуют немедленного осмотра и консультации со специалистом. Для определения первой стадии рака необходимы данные анализов мазка и крови. Если позволяют условия, можно сделать гистероскопию.

Метастазы.

Первая стадия заболевания характеризуется отсутствием метастазов. Очаг поражения располагается внутри матки. Болезнь еще не представляет смертельной опасности.

Сколько живут и какой прогноз

Рак матки на первой стадии практически полностью излечим. Болезнь не ограничивает срока жизни пациента. Важно понимать потенциальную опасность этого коварного недуга. За последние годы методы лечения существенно изменились, достигнув высокой эффективности. При обнаружении заболевания на первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 86-98%.

Операция по удалению опухоли относится к числу радикальных методов лечения. Однако оперативное вмешательство ограничено противопоказаниями при гипертонии, сахарном диабете, атеросклерозе. В этих случаях применяются другие методы, например, криокоагуляция, гормонотерапия. В качестве дополнения к применяемым методам лечения используют химиотерапию.

Своевременно начатое лечение является важнейшим условием достижения желаемого результата. При этом нужно помнить о роли правильно выбранной диеты. Питание больного раком должно отличаться от обычного питания здорового человека. Преобладание в повседневном меню диетической и вегетарианской пищи может оказать неоценимую помощь при раке матки. Рецепты вегетарианской кухни отличаются простотой, не требуют больших затрат времени. Из повседневного рациона необходимо исключить спиртные напитки, копчености, сладкое и соленое. Предпочтение должно отдаваться тушеным или сырым овощам, свежевыжатым сокам, фруктам.

Нужно заметить, что в целом прогноз на выздоровление является положительным, но зависит от того, как быстро женщина обратилась за квалифицированной медицинской помощью после выявления у себя первых признаков онкологии.

Многий случай, говорит, что если больная смогла преодолеть пятилетний рубеж выживаемости, а терапевтическое лечение было начато сразу после выявления болезни на первой стадии, то можно с уверенностью сказать: существует 85% гарантия полного выздоровления. Процентное соотношение конечно же сложно назвать залогом абсолютного успеха, но учитывая то, что рак является смертельным заболеванием - это полная победа над опухолью.

Первый год после обнаружения рака шейки матки первой степени, пациентке по итогам сдачи анализов и диагностики на подтип новообразования, назначается блок мощных терапевтических препаратов, задачей которых является подавление и уничтожение раковых клеток.

По итогам прохождения первичного курса лечения уже можно говорить о том, как ведет себя опухоль, реагирует ли она на те, или иные лекарственные средства. Исходя из этого и формируется дальнейший протокол лечения.

В целом же при раке матки первой стадии практически все пациентки проживают не менее 5 лет. Если же рак протекает в острой форме, резко прогрессирует от одной стадии к следующей, то возможны и более быстрые летальные исходы. Но это является исключением из правил. Своевременное обращение за медицинской помощью, и правильно подобранное терапевтическое лечение является гарантом полного выздоровления, либо же продления комфортной жизни на срок 5 лет и более.

Истории известен один факт выздоровления, когда женщине с четвертой стадией рака оставалось жить всего лишь год, но она не опустила руки, продолжала бороться за свою жизнь, и болезнь отступила.

Рак матки: как распознать заболевание на ранней стадии, методы и эффективность лечения

Первое место по заболеваемости среди онкогинекологических заболеваний занимает рак тела матки, или рак эндометрия. В России каждый год выявляют до 16 тысяч новых случаев болезни, и количество заболевших постоянно увеличивается.

Патология поражает в основном женщин после 60 лет, но может возникать и в более молодом возрасте. Около 40% пациенток заболевают до наступления менопаузы. В последнее десятилетие наибольшими темпами растет заболеваемость женщин моложе 29 лет.

Опухоль сопровождается быстрым появлением симптомов, которые заставляют женщину обращаться к врачу. Это приводит к тому, что до 90% случаев рака матки диагностируются в ранней стадии, что значительно улучшает прогноз.

Причины и факторы риска

При многих онкологических патологиях точная причина их возникновения неизвестна. Это относится и к раку матки. Патологию считают «болезнью цивилизации», возникающей под действием неблагоприятных внешних условий, особенностей питания и образа жизни.

Факторы, предрасполагающие к раку матки:

поздние первые месячные;
менопауза только после 55 лет;
длительная ановуляция;
эндокринное бесплодие;
поликистоз яичников и гормонально-активная опухоль этих органов (рак Бреннера);
ожирение;
сахарный диабет;
длительный прием эстрогенных гормонов без сочетания с гестагенами;
лечение антиэстрогенными препаратами (Тамоксифен);
отсутствие половой жизни или беременности;
случаи болезни у близких родственниц.

Рак эндометрия матки возникает на фоне комплекса нарушений гормонального баланса, обмена жиров и углеводов.

Основные патогенетические виды заболевания:

При первом варианте нарушения овуляции в сочетании с ожирением или диабетом приводят к повышенной выработке эстрогенов. Действуя на внутренний маточный слой – эндометрий, эстрогены вызывают усиленное размножение его клеток и их гиперплазию – увеличение в размерах и изменение свойств. Постепенно гиперплазия приобретает злокачественный характер, перерастая в предрак и рак матки.

Гормонально-зависимый рак матки часто сочетается с опухолью кишечника, молочной железы или яичника, а также со склерокистозом яичников (синдром Штейна-Левенталя). Такая опухоль растет медленно. Она чувствительна к прогестагенам и имеет относительно благоприятное течение.

Признаки, увеличивающие риск гормонально-зависимого рака:

бесплодие, поздняя менопауза, ановуляторные кровотечения;
фолликулярные кисты яичников и гиперпластические процессы в них (текоматоз);
ожирение;
неправильное лечение эстрогенами, аденома надпочечников или цирроз печени, вызывающие гормональные сдвиги.

Автономный вариант чаще развивается у женщин в постменопаузе на фоне атрофии яичников и эндометрия. Гормональная зависимость отсутствует. Опухоль характеризуется злокачественным течением, быстро распространяется вглубь тканей и по лимфатическим сосудам.

Существует генетическая теория рака, согласно которой мутации клеток запрограммированы в ДНК.

Основные этапы формирования злокачественной опухоли матки:

отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогенов под действием провоцирующих факторов;
развитие фоновых процессов – полипов и гиперплазии эндометрия;
предраковые нарушения – атипия с гиперплазией эпителиальных клеток;
преинвазивный рак, не проникающий за пределы слизистой оболочки;
минимальное проникновение в миометрий;
выраженная форма.

Классификация

Рак тела матки классифицируется в зависимости от размера опухоли, ее проникновения в мышечный слой, разрастания в окружающих органах, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Используется как определение стадии по системе TNM, так и по классификации международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

Опухоль, не выходящая за пределы эндометрия, называется преинвазивной. Она обозначается как карцинома in situ, Тis или стадия 0.

Различают 4 стадии рака матки

1. Опухоль поражает только тело матки:

эндометрий (Т1а или IA);
миометрий до половины глубины (Т1b или IB);
более половины глубины миометрия (T1c или IС).

2. Злокачественные клетки обнаруживаются в шейке:

только в железистом слое (Т2а или IIА);
опухоль проникает в глубокие слои шейки (Т2b или IIВ).

3. Опухоль переходит на влагалище, придатки или лимфоузлы:

поражение наружного серозного слоя матки и/или придатков (Т3а или IIIA);
распространение на влагалище (Т3b или IIIB);
есть метастазы в тазовые или околоаортальные лимфоузлы (N1 или IIIC).

4. Рак матки 4 степени с метастазами:

в мочевой пузырь или прямую кишку (Т4 или IVA);
в легкие, печень, кости, отдаленные лимфоузлы (М1 или IVB).

Кроме этого, различают разные степени дифференцировки клеток опухоли: от G1 (высокая степень зрелости клеток) до 3 (низкодифференцированная опухоль). Чем более выражена дифференцировка, тем медленнее растет новообразование и тем меньше вероятность его метастазирования. При низкодифференцированном раке прогноз ухудшается.

В зависимости от микроскопического строения различают такие морфологические типы рака:

аденокарцинома;
светоклеточный;
плоскоклеточный;
железистоплоскоклеточный;
серозный;
музинозный;
недифференцированный.

Морфологический тип во многом определяет злокачественность. Так, течение недифференцированного рака неблагоприятное, а при плоскоклеточной опухоли вероятность выздоровления довольно высока.

Новообразование может расти экзофитно (в просвет матки), эндофитно (в толщу мышечной стенки) или иметь смешанный характер.

Локализуется рак в области дна и тела матки, в её нижнем сегменте опухоль находят реже.

Симптомы

Нередко пациентка обращается к врачу, когда у нее появляются первые признаки рака матки на ранних стадиях. Прежде всего, это нерегулярные кровянистые выделения у молодых женщин, не совпадающие с менструальным циклом. У женщин в постменопаузе появляются маточные кровотечения. У молодых больных возникают светлые бели.

Кровотечения встречаются не только при раке эндометрия, но и при многих других заболеваниях. С этим бывают связаны трудности в ранней диагностике болезни, особенно у молодых женщин. Они могут долго наблюдаться по поводу дисфункционального маточного кровотечения.

Другие симптомы рака матки появляются на более поздних стадиях. При скоплении крови в полости органа появляются боли в нижнем отделе живота. Длительный болевой синдром возникает при разрастании новообразования на придатки и распространении по брюшине.

Обильные водянистые или слизистые выделения при раке матки характерны для пожилых женщин.

При поражении мочевого пузыря возможно учащенное болезненное мочеиспускание. Если вовлекается прямая кишка, появляются запоры, боль при дефекации, примесь крови в кале.

Общие признаки онкопатологии – слабость, ухудшение работоспособности, тошнота, отсутствие аппетита, снижение веса.

Как быстро развивается рак матки?

При высокой степени дифференцировки опухоль растет медленно, в течение нескольких лет. Низкодифференцированные формы обладают высокой скоростью размножения злокачественных клеток. При этом клинически выраженная опухоль может развиться в течение нескольких месяцев.

Метастазирование

Распространение раковых клеток возможно по лимфатическим путям, кровеносным сосудам и по брюшине.

Лимфогенное метастазирование осуществляется в ближайшие (регионарные) лимфоузлы таза. При ранней стадии и высокой дифференцировке (G1-G2) вероятность поражения лимфоузлов не превышает 1%. Если раковые клетки проникают в миометрий, риск метастазирования увеличивается до 6%. Если опухоль поражает большую площадь, проникает глубоко в маточную стенку или распространяется на шейку – метастазы в лимфоузлах обнаруживаются у 25% больных.

Гематогенное метастазирование возникает позднее. По кровеносным сосудам опухолевые клетки попадают в легкие, кости и печень.

Имплантационные метастазы возникают на брюшине и сальнике при прорастании наружного слоя матки и поражении маточных труб.

Диагностика

Скрининговые исследования для раннего выявления образования не проводятся. Считается, что для своевременного распознавания нужно лишь ежегодно наблюдаться у гинеколога.

Анализ на онкомаркеры, самым распространенным из которых считается СА-125, обычно не проводится. Он считается дополнительным методом для оценки эффективности лечения и раннего выявления рецидивов.

Самый простой метод диагностики – аспирация содержимого матки специальным шприцом и гистологическое исследование (аспирационная биопсия). На ранней стадии информативность такого способа не превышает 36%, при распространенной опухоли ее признаки можно обнаружить у 90% пациенток. Для увеличения точности исследования его могут проводить неоднократно. Аспирационная биопсия не требует расширения цервикального канала и выполняется амбулаторно.

Инструментальная диагностика рака матки:

УЗИ органов малого таза: толщина эндометрия у женщин в постменопаузе не должна превышать 4 мм.
Гистероскопия с биопсией подозрительного участка эндометрия и его микроскопическим исследованием.

Для определения распространенности опухоли и поражения лимфоузлов проводится МРТ малого таза. В отличие от УЗИ, метод помогает уточнить состояние лимфатических узлов у 82% больных.

Обязательно выполняется рентгенография легких для исключения метастазов в них.

Виден ли рак матки на УЗИ?

Насторожить врача должны данные УЗИ матки, если регистрируется увеличение М-эхо (толщина эндометрия) более 4 мм у пожилых женщин илимм у пациенток до менопаузы.

При величине М-эхо более 12 мм у молодых женщин назначают аспирационную биопсию. Если эта величина составляет 5-12 мм – выполняют гистероскопию и прицельную биопсию (взятие материала из подозрительного участка).

При обнаружении опухоли на УЗИ можно определить:

размеры и контуры матки;
структуру миометрия;
расположение опухоли;
глубину прорастания в миометрий;
поражение внутреннего зева, яичников и лимфоузлов.

Дополнительную информацию дает цветное допплеровское картирование – ультразвуковое исследование сосудов, позволяющее оценить скорость и интенсивность кровотока в сосудах матки и опухолевом очаге.

Гистероскопия – важнейший метод диагностики, позволяющий оценить выраженность и распространенность опухоли и взять материал для гистологического анализа.

При подозрении на рак матки необходимо выполнить раздельное диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и эндометрия.

Как определить рак матки при минимальном размере поражения?

Современный метод выявления ранних стадий рака эндометрия – флуоресцентная диагностика. В организм вводят специальные вещества, избирательно накапливающиеся в раковых клетках. При облучении внутренней поверхности матки лазером эти вещества начинают светиться. Это позволяет увидеть очаги опухоли до 1 мм и взять прицельную биопсию. На ранней стадии чувствительность такой диагностики достигает 80%.

Окончательно диагноз подтверждают по данным выскабливания матки. Если опухоль расположена в верхней части органа, ее распознают в 78% случаев, а при распространенном поражении – в 100% случаев.

Рак матки нужно дифференцировать с такими заболеваниями:

Лечение

Если у женщины диагностирована злокачественная опухоль половой системы, пациентка должна наблюдаться у онкогинеколога.

Лечение рака матки основано на различных сочетаниях трех методов:

Основной способ лечения, выполняемый при любой стадии заболевания, - удаление матки с придатками. Если имеется низкодифференцированная опухоль или она глубоко проникает в мышечный слой органа, дополнительно удаляют тазовые лимфоузлы, в которых могут находиться метастазы.

Операция проводится у 90% женщин с ранней стадией болезни. У остальных она противопоказана из-за тяжелых сопутствующих заболеваний. Разработка новых способов оперативного вмешательства позволяет расширить возможности хирургического лечения.

Если опухоль не проникает глубже 3 мм, её можно удалить путем абляции («прижигания») при гистероскопии. Так можно сохранить орган. Однако вероятность неполного удаления очага довольно высока, поэтому после такого лечения необходимо регулярное наблюдение у онколога в специализированном учреждении.

Лучевая терапия при раке матки как самостоятельный метод лечения используется редко, только при невозможности удалить орган. Чаще всего облучение проводится после операции (адъювантная радиотерапия) с целью уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Такая комбинация показана в следующих случаях:

глубокое прорастание новообазования в миометрий;
распространение на цервикальный канал и шейку;
метастазы в лимфоузлы;
низкодифференцированная или неэндометриоидная опухоль.

Современные методы лечения: радиотерапия – IMRT и брахитерапия. IMRT-метод включает прицельное облучение опухоли с минимальным повреждением окружающих тканей. Брахитерапия – введение в очаг новообразования специальных радиоактивных веществ, действующих непосредственно на раковые клетки.

При предраке эндометрия у молодых женщин возможна гормональная терапия прогестинами. Эти гормоны блокируют активирующее действие на опухоль эстрогенов, предотвращая ее дальнейший рост. Гормоны используются при распространенном (диссеминированном) раке, а также при его рецидиве. Их эффективность не превышает 25%.

На ранней стадии прием гормонов по определенной схеме длится около года. Эффективность терапии контролируют с помощью биопсии. При благоприятном результате в течение следующих 6 месяцев проводят восстановление нормального менструального цикла. В последующем возможна нормальная беременность.

Химиотерапия назначается при низкодифференцированном раке матки и неэндометриоидных опухолях, диссеминированном и рецидивирующем раке, если новообразование не отвечает на влияние гестагенов. Она носит паллиативный характер, то есть, направлена на уменьшение тяжелых симптомов, вызванных опухолью, но не излечивает заболевание. Применяются препараты из групп антрациклинов, таксанов, производные платины. Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия не назначается.

В домашних условиях женщине необходимо больше отдыхать. Окружающие должны оградить ее от эмоциональных стрессов. Питание при раке матки полноценное, разнообразное, с исключением рафинированных углеводов (сахара), ограничением животных жиров, жареных и консервированных блюд, пряностей, шоколада и других раздражающих продуктов. Очень полезны молочные продукты и растительная пища.

Считается, что некоторые растения помогают справиться с опухолью или улучшить самочувствие пациентки:

Тактика лечения в зависимости от стадии

Вопрос о том, как вылечить рак матки, решается врачом после тщательного анализа всей полученной диагностической информации. Во многом это зависит от стадии опухоли.

При раке 1 степени (стадии) применяется полное удаление матки и придатков (тотальная гистерэктомия и аднексэктомия).

Такая операция проводится при выполнении всех перечисленных ниже условий:

умеренная и высокая дифференцировка опухоли;
образование занимает меньше половины полости органа;
глубина прорастания миометрия менее 50%;
нет признаков распространения опухоли по брюшине (в перитонеальных смывах раковые клетки не найдены).

Если глубина проникновения в мышечный слой составляет более половины его толщины, после операции назначают внутривлагалищную лучевую терапию.

Во всех остальных случаях удаление половых органов дополняется иссечение тазовых, а в некоторых случаях и парааортальных лимфоузлов. Узлы, расположенные около аорты, пунктируют во время операции и проводят срочное гистологическое исследование. По его результатам принимают решение об удалении этих образований.

После операции используется облучение. Если хирургическое вмешательство невозможно, применяют только лучевую терапию, но эффективность такого лечения ниже.

Гормональная терапия на 1 стадии не используется.

При раке 2 степени больным показано удаление матки, придатков, тазовых (иногда и парааортальных) лимфоузлов и послеоперационная лучевая терапия. Облучение проводится по комбинированной схеме: внутривлагалищно и дистанционно.

При раке 3 степени проводится комбинированное хирургическое и лучевое лечение. Если опухоль проросла в стенки таза, ее полное удаление невозможно. В этом случае назначают лучевую терапию через влагалище и дистанционно.

Если радиотерапия и операция противопоказаны, лечение зависит от гормональной чувствительности опухоли: назначаются либо прогестины, либо химиопрепараты.

При опухоли 4 степени используется паллиативная химиотерапия в сочетании с гормонами. Эти вещества помогают уничтожить отдаленные метастазы рака в других органах.

Рецидив новообразования также лечится с применением гормонов и химиопрепаратов. При повторном очаге, расположенном в малом тазу, проводится паллиативная радиотерапия. Рецидивы чаще всего возникают в течение первых 3 лет после лечения. Они локализуются преимущественно во влагалище, лимфоузлах и отдаленных органах.

Рак матки и беременность

Во время беременности патологические изменения распознать практически невозможно. Рост опухоли в течение вынашивания плода чаще всего не наблюдается. Однако рак матки при беременности может сопровождаться выкидышем, отслойкой плаценты, гибелью плода и сильным кровотечением. В этих случаях проводят экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

В том случае, если молодая женщина прошла полный курс лечения с хорошим эффектом, в дальнейшем у нее возможна беременность. Для восстановления детородной способности врачи назначают курсы гормональной терапии, восстанавливающие нормальную репродуктивную функцию.

Сколько живут с раком матки?

Это зависит от стадии выявления болезни и чувствительности к гормонам. При гормонозависимом варианте в течение 5 лет и более живут 85-90% пациенток. При автономной форме у пожилых женщин этот показатель составляет 60-70%. Однако при 3-й стадии любой формы продолжительность жизни больше 5 лет регистрируется у трети больных, а при 4-й – только в 5% случаев.

Лечение и прогнозы рака тела матки 1-ой и 2й степени

Непременно должен заставить женщину взять себя в руки такой диагноз, как рак тела матки 1 ой степени, так как лечение и прогнозы зависят от своевременности обращения к врачу. Процент выживаемости при 1-ой степени достигает 93%, запущенный недуг не так щедр на благоприятные прогнозы – до 10%.

Рак или жизнь, кто кого?

Такое неприятное женское заболевание, как рак матки, прогноз может давать самый разный. Это атипичные разрастания клеток тела эндометрия, которое является крайне опасным.

Согласно исследованиям, недуг занимает 4 место в пятерке лидирующих онкологических болезней, встречаемых у представительниц прекрасного пола (уступая раку груди, кишечника и кожи).

Ужасающие цифры (треть недугов), тем не менее, пациенток не пугают, а зря.

Злокачественные новообразования тела эндометрия поражают около 3% всех женщин. У многих его не удается диагностировать, поскольку отсутствуют симптомы (на 1-ой, даже на 2-ой стадии).

Стадии заболевания

Протекание развития злокачественных образований происходит по такой схеме:

На самой 1-ой стадии образуется опухоль, которая не выходит за пределы тела эндометрия.
На 2-ой – поражения происходят и в самом детородном органе, и переходят на шейку матки.
В 3-ей стадии злокачественные разрастания охватывают следующий слой – параметральную клетчатку. Возникают метастазы (их можно наблюдать во влагалище).
В 4-ой степени опухоли проникают в органы малого таза, они мешают своими размерами нормальному функционированию мочеполовой системе, кишечнику. Метастазы могут поражать любой орган тела пациентки.

Группа риска

Большей опасности подвергаются следующие категории пациенток:

Переживающие (или уже прошедшие) менопаузу. Вырабатывается меньше прогестерона, отвечающего за наступление беременности. Зато эстроген продолжает свое действие.
Страдающие от избыточной массы тела. Каждые лишние 10 кг увеличивают вероятность онкологии в несколько раз. Это объясняется тем, что ожирение влияет на выработку гормонов.
Не вылечившие заболевания тела матки, эрозии, воспалительные процессы, гиперплазию.
Имеющие аборты, кесарево сечение (рубцы, швы).
Необследованные. К сожалению, халатное отношение женщины к ежегодным гинекологическим осмотрам приводят к переходу рака из первой, второй стадии в более тяжелые, когда не остается надежды на будущее материнство или даже жизнь.

Рак в 1-ой стадии отличается тем, что дает самые благоприятные прогнозы для пациенток и врачей. Злокачественные поражения локализованы в эндометрии, не распространяются дальше. Почти 9 женщин из 10 в пятилетний срок после того, как прошли лечение, выздоравливают, в некоторых случаях – вынашивают детей.

Последствия для тех, кто обратился позднее, не такие радужные. После 4-ой степени – только каждая десятая может продолжить борьбу за право жить.

Кого рак выбирает жертвой?

Злокачественные разрастания тела матки не имеют совершенно точного определения причины. У каждой пациентки, входящей в группу риска или нет, все индивидуально.

Но четко установлено, что заболевание гормонозависимо и связано с эстрогеном. Спровоцировать его могут следующие факторы:

Поздние роды, когда женщина решается на беременность ближе к 30 годам (первый ребенок).
Бесплодие, а также сопутствующие признаки, как отсутствие месячных, овуляции, сбои менструального цикла.
Запоздалая менопауза, когда менструации еще идут, но овуляции уже не происходит.
Избыточная масса тела.
Гормональные нарушения, проблемы в работе эндокринной системы. Например, сахарный диабет.
Неконтролируемое лечение гормональными препаратами, в том числе – использование гормональной контрацепции.
Состояние матки, как эрозии, рубцы. На поврежденных тканях чаще развиваются аномальные разрастания.
Повышенное артериальное давление.
Инфицирование ВИЧ, папилломой.
Постоянные венерические болезни.

Особой категорией можно назвать женщин, которые уже сталкивались с таким недугом, как рак молочной железы – у себя или близких родственников. Последствия таких ситуаций – генетическая предрасположенность или уже запущенные механизмы образования злокачественных разрастаний.

Дифференцировка – это отношение новообразования к той ткани, на которой оно локализовано. Чем ближе опухоль по своему составу к эндометрию, например, тем легче провести качественное лечение с удачными прогнозами. Чем ее природа больше отличается, тем сложнее.

Так, на 4-ой стадии выздоровление с высокодифференцированным новообразованием улучшается состояние у 36%, в то время как у больных с низкодифференцированными – только 18%, в 2 раза меньше.

Болезнь проявляет себя по-разному. Признаками могут стать такие показатели.

На самой 1-ой стадии симптомов может и не быть, заболевание диагностируется случайно (обнаруживается, когда происходит лечение иных недугов женской половой системы) или во время планового визита и осмотра у специалиста.
Кровотечения. У пациенток детородного возраста они могут совпадать с менструациями или происходить между ними, в менопаузе бывают скудные кровянистые выделения, которые должны насторожить (особенно, если месячных давно не было). Могут проявляться как кровь или выделения с кровью. Иногда происходят в период нагрузки (поднятия тяжестей, напряжения во время дефекации).
Бели. Такие выделения слизистого характера могут носить светлый оттенок, иногда – иной (при инфекционном заболевании), выделяется гнойный секрет.
Боли внизу живота, которые напоминают схватки. Особенно прислушаться к такому поведению организма должна женщина после 45 лет. Симптом связывают с накоплением выделяемой жидкости внутри детородного органа, откуда мышечный слой пытается ее исторгнуть.
Ощущения дискомфорта в прямой кишке и мочевом пузыре. Создается впечатление, что они не до конца опорожняются (давят опухоли, иногда – прорастают в органы малого таза). В моче и каловых массах обнаруживаются кровь, слизь.

Лечение и его успешность прямо пропорциональны тому, на какой стадии находится рак. Своевременная диагностика может выявить заболевание даже на самом начале.

Задача: обследовать и вылечить

Лечение рака первостепенно связано с его своевременным распознаванием, желательно – на первой стадии.

Диагностика

Для определения заболевания применяются такие методы диагностики:

Пальпация и опрос. Врач фиксирует жалобы, изучает предыдущие заболевания пациентки, их результаты.
Осмотр на гинекологическом кресле (главного детородного органа, шейки, влагалища) при помощи зеркал. Попутно возможен ректальный осмотр (на наличие новообразований, которые мешают нормальному функционированию кишечника).
Биопсия, или вытяжка, из пораженных тканей. Материал изымают тонкой иглой для проведения детального анализа. Если злокачественное разрастание есть, его оборудование покажет в 45% случаев.
Исследование по кусочку ткани того органа, в котором заподозрено развитие злокачественной опухоли – матки, шейки.
Использование таких технических средств, как УЗИ, МРТ или КТ. Популярность методики заключается в диагностировании полной картины возможной онкологии. Врачи не просто находят место самого разрастания, но и осматривают близлежащие органы с целью выявить метастазы.
Кольпоскопия. Гинекологи задействуют специальный микроскоп, сквозь который рассматривают увеличенное в 40 раз изображение детородного органа.

Лечение

После того, как был поставлен диагноз, назначается кардинальное лечение.

Оперативное вмешательство. Самый вероятный вариант, что специалисты назначат полное удаление матки. Однако оставляют яичники, шейку матки и другие органы репродуктивной системы. При втором варианте, удаляют только эндометрий.
Иногда наблюдаются противопоказания для хирургического решения проблемы (в основном, это заболевания, связанные с кровеносными сосудами – повышенное артериальное давление, сахарный диабет). В этом случае применяется облучение. К методу прибегают в тяжелых случаях. Такое лечение нацелено на удаление уже имеющихся злокачественных опухолей и на предотвращение новых образований. Через влагалище вводят радиоактивные вещества. Иногда комбинируют внутриполостную лучевую терапию с внешней. Есть риск осложнений (токсичность), однако такое лечение оправдано. Оно помогает сохранить жизнь пациенту.
Химиотерапия. Используются лекарственные средства, которые препятствуют делению клеток. К сожалению, страдают и здоровые ткани, также имеются побочные эффекты.
Криокоагуляция. Основывается на действии низкого температурного режима. Замораживаются поврежденные ткани, которые потом удаляются. Целесообразность такого способа высока, когда опухоль только развивается, места ее локации невелики, а метастазы отсутствуют.
Гормональные препараты. По сути, они дают положительный результат и в качестве самостоятельной терапии (лечение в самом начале заболевания), и в качестве комбинации с оперативным вмешательством или химиотерапией.

Благоприятный прогноз у первой стадии злокачественного заболевания тела матки, с развитием недуга и наступлением каждого нового этапа процент выздоровления падает. Чтобы не допустить прогресс раковых разрастаний, необходимо относиться к ежегодным гинекологическим осмотрам более серьезно. Также следует посоветоваться с врачом на тему вакцинации против «женского» вируса папилломы.

Лечение рака матки в Израиле

Рак матки – один из многих, которые удалось победить. Первое место в этой борьбе по праву занимают врачи из Израиля. Именно к ним стремятся женщины со всего мира, зная о профессионализме, серьезном отношении к пациентам и высоких результатах назначенного ними лечения.

Быстрая точная диагностика, доступ к лучшим операционным и новейшим лекарственным препаратам, виртуозное владение инструментами – достоинства, показывающие пациентам высокий уровень клиник страны.

Как лечат рак матки в Израиле

хирургически – новообразование удаляется эндоскопическим методом;
медикаментозно – гормональные препараты угнетают опухоль, способствуют ее уменьшению;
лучами – воздействуя на паталогические клетки малыми дозами радиации;
химиотерапевтическими препаратами.

Хирургические методы лечения рака с применением эндоскопической аппаратуры позволяют в разы снизить травматичность вмешательства и не оставляют на теле безобразных рубцов. Избирая тактику лечения, опытные врачи обязательно позаботятся о максимально бережном и в то же время эффективном подходе. Для радиолучевой терапии избираются наиболее щадящие способы, а протокол химиотерапии составляется так, чтобы после лечения организм женщины не пострадал от его побочных эффектов. После проведенной терапии пациентка всегда проходит всестороннюю реабилитацию.

В любом случае, после обращения и полученного лечения, рак матки из страшного диагноза превратится в неприятность или хроническую болезнь, требующую контроля и коррекции.

Рак матки 1 степени, как лечить?

Главной проблемой того, что раковые новообразования женских детородных органов, выявляют на поздних сроках, является проблема ее диагностики на ранних этапах развития.

Сюда можно отнести и рак матки 1 степени, потому что его развитие проходит без проявления каких-либо симптомов. Если его все-таки распознали и вовремя начали лечение, тогда положительный исход терапии гарантирован.

Рак матки – один из онкологических новообразований на шейке матки или поражение эндометрия. Этот раковый недуг диагностируется у представительниц прекрасного пола, после пятидесяти лет, но болезнь начала «омолаживаться».

Симптомы заболевания

Ученые установили, что заболевание на ранних сроках развития не проявляется никакими симптомами, но все же есть определенные признаки, по которые его можно узнать. Рак матки 1 стадии распознают по пяти основным симптомам, это:

Кровотечения из матки. Врачи считают это первым признаком рака. При возникновении этого симптома после начала менопаузы, он говорит о начале ракового заболевания. Начатая в это время терапия довольно успешна.
Выделения похожие на слизь. Такие выделения указывают на то, что онкологическое образование достигло определенного уровня развития. В некоторых случаях можно наблюдать скопление таких выделений в полости матки. Иногда во время этого женщина может ощущать боли, похожие на предменструальные.
Водянистые выделения. Этот симптом точно указывает, что развивается раковая опухоль. В процессе дальнейшего развития заболевания, такие выделения становятся гнойными и кровянистыми, кроме того, появляется неприятный запах.
Выделения гнойного характера. Это характерный симптом для рака матки, который указывает на скопившиеся гнойные выделения в полости этого органа.
Болевые ощущения. Это говорит о том, что в половой системе, развивается какая-то патология. Характер боли тянущий и появляется она в основном вечером и ночью. В процессе развития заболевания, боли становятся похожи на почечные.

Диагностирование болезни

Диагностика раковых образований направлена на определение стадии развития новообразования. Она поможет подобрать метод лечения. Если заболевание удалось диагностировать на ранней стадии развития, тогда излечить недуг удастся.

Чтоб поставить точный диагноз, необходимо применить комплексное диагностирование. Только с помощью такого метода можно будет установить стадию болезни и область поражения.

В качестве диагностики применяют такие способы:

Жалобы больной. Другими словами необходимо собрать анамнез. Это означает, что врач проводит опрос, тщательно изучает историю болезни больной, ее предыдущие анализы и пальпацию. После обработки этой информации, врач предполагает возможные причины развития ракового новообразования.
Визуальный гинекологический осмотр, эта процедура проводится с помощью гинекологического зеркала. Таким образом, врач может увидеть наличие или отсутствие патологии в матке. Кроме того, проводится осмотр маточных труб, яичников и других патологических образований. Если все же патология была выявлена, тогда назначается биопсия.
Биопсия. Это безболезненная процедура, которую проводят в условиях амбулатории. В ходе ее проведения у больного берется кусочек пораженного биологического материала, для дальнейшего исследования. С ее помощью можно выявить онкологию пока не прошла еще 1 стадия. Хотя в ходе процесса образования выявить ее возможно лишь в сорока процентах случаев.
Цитологическое исследование. Проводится, когда врач подозревает наличие ракового новообразования. Для этого необходимо исследовать образец полученной пораженной ткани.
УЗИ. Считается самым результативным, поэтому и распространенным способом диагностики. Ультразвуковое исследование поможет точно установить:

Раковое новообразование в полости матки.
Область поражения.
Структуру опухоли.
Область локализации.
Поражение придатков.
Возможные метастазы.

МРТ и КТ. Их проводят как дополнительное исследование к проведенному УЗИ. С их помощью можно будет установить поражение лимфоузлов и костей метастазами. Потому что ультразвук этого показать не может.
Гистероскопия. Это наиболее современный способ диагностики, который применяют в обязательном порядке для установки или опровержения ракового диагноза. Процедура проводится с помощью эндоскопа, которым осматривают рак матки, и делают забор поврежденной ткани для дальнейшего исследования. Такой способ эффективен на все 100%.

Лечение заболевания

Способов лечения онкологических болезней, возникающих в женской половой сфере, много и все они довольно эффективны. Все они применяются параллельно с традиционными методиками.

Определив рак матки 1 степени, сказать сколько живут – невозможно. Это зависит от того, какое было выбрано лечение, но и от прогрессирования заболевания.

Существует несколько способов терапии:

Оперативное вмешательство. Для рака первой степени характерно наличие ракового образования в полости матки, которое не успело пустить метастазы. Поэтому в этот период возможно проведение хирургического вмешательства. Результат такого лечения положителен.

Удаление проводят несколькими способами:

Радикальное удаление, при котором удаляется сама матка, а яичники, трубы и шейка остаются.
Субтотальное иссечение, при котором, сохраняется только шейка матки.

Только такой способ имеет свои противопоказания, например, диабет, гипертония, атеросклероз. Тогда необходимы другие методы лечения:

Облучение. Его можно применить как самостоятельный способ терапии, так и в комплексе. Облучают больную обычно до операции, чтоб размер опухоли немного уменьшился, или же для профилактики после проведенного хирургического вмешательства, чтоб болезнь не возобновилась. Этот способ можно применять, если другие методы противопоказаны. Проводить облучение можно двумя способами, это внутреннее и внешнее. Внутреннее, проводят только в стационаре, а внешнее можно использовать в условиях амбулатории. Довольно часто, для улучшения эффекта, проводиться одновременно два способа.
Гормональное лечение. Считается, что этот способ поможет, только в случае раннего диагностирования заболевания. Его можно применять, как отдельный терапевтический метод, так и параллельно с оперативным вмешательством.
Химиотерапия. Это означает, что на опухоль будут воздействовать различными химическими препаратами, которые способны остановить развитие ракового заболевания. Ее необходимо применять в комплексе с другими терапевтическими методами. Такое лечение можно начинать при диагностировании любой стадии недуга, только он имеет побочные эффекты. Кроме того, что он губительно действует на раковые клетки, этот способ может убивать и здоровые, что отрицательно влияет на общее состояние больной.

Прогноз заболевания

Прогноз, при обнаружении рака 1 степени, довольно хороший при пятилетней выживаемости. Сколько будет жить пациентка, будет зависеть от вовремя диагностированного заболевания, эффективно подобранного метода терапии, возраста больной и состояния ее организма.

Если болезнь была вовремя обнаружена, тогда пятилетняя выживаемость может достичь 90%. Можно сказать, что это победа над раком. Не многий врач может похвастаться такими результатами.

Профилактические меры

Женщины, которые могут входить в группу риска этого заболевания, врачи советуют регулярно проходить профилактические осмотры, применять специальные препараты, проводить заместительную терапию в период менопаузы. Кроме того, необходимо позаботиться о правильном питании и сбросе лишнего веса.

Нынешние ученые разработали вакцину, которая помогает предотвратить развитие рака, это первый препарат ― «Гардасил». Можно воспользоваться и барьерной контрацепцией. Этот способ поможет не только снизить риск заболевания раком, но предотвратит появление различных венерических заболеваний, а также вируса папилломы человека.

Помните, что проведенные профилактические мероприятия и обследования, помогут избежать возникновения ракового новообразования матки.