Dimia - istifadə üçün rəsmi təlimat. Kontraseptiv həblər "Dimia": həkimlərin rəyləri, təlimatlar və analoqlar Dimia qəbulunun ikinci ayı üçün

Məzmun

Qarışıq oral kontraseptivlər arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmanın ən populyar və axtarılan növlərindən biridir. Bu cür tabletlərin istifadəsi yalnız bir ginekoloq tərəfindən təyin edilir, xəstənin nəzarəti altındadır. Dimia kontraseptivlər üçün yaxşı bir seçim olur - dərmanı istifadə etmək üçün təlimatlar onun təsirlərinin nüansları, əks göstərişlər və qəbulun digər xüsusiyyətləri haqqında ətraflı məlumat verəcəkdir.

Prodüser Dimia

Hormonal dərman dünyaca məşhur Gedeon Richter şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Bu şirkət 1901-ci ildən əczaçılıq sahəsində fəaliyyət göstərir, elə həmin ildə təsis edilib. Şirkət Macarıstanda, Budapeşt şəhərində yerləşir. Şirkət təkcə hormonal kontrasepsiya deyil, həm də digər dərmanların istehsalı ilə məşğuldur. Aşağıdakı tibb sahələrinə xüsusi diqqət yetirilir:

  • qadın sağlamlığı;
  • nevrologiya;
  • ürək-damar problemləri;
  • reseptsiz dərmanlar.

Kontraseptiv həblər "Dimia" yüksək keyfiyyətlidir, lakin onlar istifadə üçün göstərişlərə və təlimatlara uyğun olaraq qəbul edilməlidir. Gedeon Richter zamanla sınaqdan keçirilmiş peşəkar əczaçılıq vasitələrinə güvənən insanların seçimidir.

Farmakoterapevtik qrupu və xüsusiyyətləri

Dərman arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmağa yönəlmiş birləşmiş kontraseptivlər qrupuna aiddir. Bu farmakoterapevtik qrupa iki aktiv maddəyə əsaslanan dərmanlar daxildir - gestagen və estrogen. Dərmanın farmakodinamik və farmakokinetik xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

  1. Antimineralokortikoid təsir - çəki artımının qarşısını alır və bədəndə mayenin tutulmasının qarşısını alır.
  2. Antiandrogenik hərəkət - androgenlərin bədənə təsirinin yatırılması.
  3. Ovulyasiyanın qarşısının alınması.
  4. Serviks sirrinin xüsusiyyətlərində dəyişikliklər.
  5. Menstruasiya dövrünün müntəzəmliyinin yaxşılaşdırılması.

"Dimia" dərmanı yeməkdən asılı olmayaraq sürətlə əmilir. Maddənin atılması 40 saatdan sonra böyrək və bağırsaqların köməyi ilə baş verir. Təlimatlara uyğun olaraq düzgün istifadə edildikdə, tabletlər menstruasiya əvvəli bir qadının ağrılı vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edir.

Dimia'nın tərkibi

Effektiv COCs "Dimia" tablet şəklində istehsal olunur. Bir paketdə 28 tablet var, onlardan 24-də aktiv maddələr var, qalan 4 yaşıl tablet isə köməkçidir. Tez-tez "Dimia" 24 + 4 adını tapa bilərsiniz, bu da aktiv və qeyri-aktiv tabletlərin sayını göstərir.

Vacibdir! Kontraseptiv preparatlardakı qeyri-aktiv həblər menstrual dövrü tənzimləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

İstifadəyə dair təlimatlarda kompozisiya haqqında aşağıdakı məlumatları tapa bilərsiniz:

  • drospirenone - antiandrogenik təsir göstərən aktiv maddə;
  • etinilestradiol - estradiolun sintetik analoqu, endometriumun qalınlaşmasına kömək edir;
  • laktoza monohidrat - tableti doldurmaq üçün istifadə olunur;
  • qarğıdalı nişastası - preparatın komponentlərini bərkidir;
  • makrogol və polivinil spirti kopolimeri - tabletin suda həllinə kömək edir;
  • maqnezium stearat - tabletlərə forma verir.

Hər tabletdə 3 mq drospirenon və 0,02 mq etinil estradiol var. Aktiv olmayan tabletlər sellüloza, nişasta, maqnezium stearat və silikon dioksiddən ibarətdir.

İstifadəyə göstərişlər

Dimia'nın təyin olunduğu səbəbdən asılı olmayaraq, tabletlərin istifadəsini yalnız bir ginekoloq təyin edir. Yalnız istifadə üçün təlimatları tam oxuduqdan sonra tabletləri özünüz içməyə başlaya bilərsiniz.

Kontraseptiv qəbul etməyin əsas göstəricisi özünüzü arzuolunmaz hamiləlikdən qorumaq qabiliyyəti olacaqdır. Dərman oral kontrasepsiya kimi istifadə olunur - şifahi olaraq su ilə qəbul edilməlidir. Tez-tez həkimlər dərman məqsədləri üçün bir vasitə təyin edirlər - hormonal fonu düzəltmək, menstruasiya əvvəli ağrıları aradan qaldırmaq. Göstərişlər haqqında daha ətraflı videodan öyrənə bilərsiniz

Dimia üçün əks göstərişlər

Hormonal kontraseptivlərin əksəriyyətinin əks göstərişləri var. Bütün qadağalar təlimatlarda göstərilmişdir, əgər xəstədə mənfi simptomlar varsa və ya qəbul etdikdən sonra bu şərtlər inkişaf edərsə, tabletlər ləğv edilir.

"Dimia" kontraseptivlərinə əks göstərişlər:

  • venoz tromboembolizm;
  • arterial tromboemboliya;
  • ağır qaraciyər xəstəliyi;
  • kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı;
  • naməlum səbəblərdən vajinadan qanaxma;
  • qaraciyərin bədxassəli şişlərinin olması;
  • hormona bağlı şişlərin olması;
  • hamiləlik.

Bu şərtlər anamnezdə olmalıdır, sonra "Dimia" nın istifadəsi qadağandır.

Diqqət! Qəbulun başlanğıcında yan təsirlər müşahidə olunarsa, ginekoloq kontrasepsiyanı ləğv edir.

Dimia'yı necə götürmək olar

İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq vasitəni qəbul etməyə başlayın, içməli su. Dərman blisterdəki oxlara əməl edərək hər gün eyni vaxtda sərxoş olmalıdır. Dərman 28 günlük menstrual dövrü üçün nəzərdə tutulmuşdur, buna görə də tam olaraq 28 tabletdən ibarətdir.

Dimia'yı ilk dəfə necə götürmək olar

Son bir ayda heç bir oral kontraseptiv istifadə edilməmişsə, dərman menstrual dövrünün ilk günündən etibarən ilk həbdən alınır. Bir qadın onun üçün əlverişli vaxt seçir, bu zaman dərman qəbul etmək daha yaxşıdır. İndi bunu gündəlik etmək lazımdır.

Təlimatlara uyğun olaraq qəbulu daim izləmək və aktiv həbləri atlamamaq lazımdır, əks halda əlavə kontraseptivlər qəbul etməli olacaqsınız. Hormonal həblər "Dimia" ilk dozadan hərəkət etməyə başlayır, buna görə də prezervativləri və arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmanın digər üsullarını unuta bilərsiniz.

Dimia yaşıl tabletlərini necə içmək olar

Yaşıl rəngli tabletlərdə drospirenon və etinil estradiolun aktiv maddələri yoxdur. Blisterdə 25-ci tabletdən başlayaraq 28-ci tabletlə bitən oxlar istiqamətində düzülür. Döngünün 24-cü günündən sonra aktiv tabletlərin etibarlılığı azalır, buna görə istehsalçı plasebodan istifadə edir.

Şərh! Dərmanın gündəlik dozasını qaçırmamaq üçün plasebo tabletləri lazımdır.

1 yaşıl tablet "Dimia" nı atlamaq heç bir şeyə səbəb olmur. Buna baxmayaraq, bir hərəkətsiz tablet buraxılıbsa, onu istifadə etməmək, sadəcə atmaq tövsiyə olunur. Belə bir hərəkət, dərmanı daha da qəbul edərkən çaşqın olmamağa kömək edəcəkdir. Tez-tez menstruasiya plasebo qəbul etdikdən sonra baş verir.

Dimia tabletini qaçırsanız nə etməli

Dimia tableti qaçırıldığı təqdirdə bir qadına bacarıqlı davranmağa kömək edəcək bir neçə qayda var. Buraxılmış həb dərhal sərxoş olmalıdır, qadın onu xatırlayan kimi, lakin unutmayın ki, təlimatlara uyğun olaraq dərmanın maksimum dozası gündə iki vahiddən çox deyil.

Keçid günündən asılı olaraq aşağıdakı tövsiyələr tətbiq olunacaq:

  1. 1-7 gün: tablet yadda qalan kimi qəbul edilir. Bundan əlavə, dərman müəyyən edilmiş sxemə uyğun olaraq sərxoşdur. Bundan əlavə, növbəti 7 gün ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə etmək lazımdır.
  2. 8-14 gün: tablet eyni vaxtda 2 ədəd içmək lazım olsa belə, dərhal qəbul edilir. Keçiddən bir həftə əvvəl dərman sxemə uyğun olaraq qəbul edildisə, əlavə qorunmağa dəyməz.
  3. 15-24 gün: tablet 2 tablet qəbul etmək lazım olsa belə, dərhal qəbul edilir. Qəbul rejiminə keçiddən 7 gün əvvəl müşahidə olunubsa, əlavə kontrasepsiya tələb olunmur. Bundan əvvəl eyni boşluqlar var idisə, onda sonuncu cərgədən qeyri-aktiv tabletləri qəbul etməmək, yeni bir paketə başlamaq tövsiyə olunur.

Məsləhət! Dimia tabletlərinin istifadəsi üçün təlimatlara əməl edərək, atlama üçün tövsiyə olunan sxemə əməl edərək, arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını ala bilərsiniz.

Fasiləsiz Dimia nə qədər içmək olar

Çoxsaylı mənbələrdə hormonal kontraseptivlərin qəbulunun uzun müddət istifadəsi ilə qadının sağlamlığına zərərli olduğu barədə məlumat tapa bilərsiniz. Dərmana dair təlimat əksini deyir: onlar uzun müddət qəbul edilə bilər.

Uzun müddət digər kombinə edilmiş hormonal dərmanlar kimi dərmanı fasiləsiz qəbul edə bilərsiniz. Bəzi qadınlar 5 ildir dərman qəbul edir və özlərini əla hiss edirlər: menstrual dövrü yaxşılaşır, ağrı yox olur, əlavə kontrasepsiya haqqında düşünməyə ehtiyac yoxdur. Dərman digər qadınlar üçün uyğun deyil, yan təsirlər meydana gəlir, həkim çarəni ləğv edir.

Dimia ilə qorunma istifadə edə bilmədiyiniz zaman

"Dimia" hormonal dərmanı cinsi partnyorların cinsi əlaqə zamanı qorunmaması üçün yaradılmışdır. Ancaq həblər yalnız belə hallarda təsirli olacaq:

  • istifadə üçün təlimatlara tam uyğun olaraq;
  • əks göstərişlər olmadıqda;
  • keçidlər olmadıqda.

Bir qız dərman qəbul etməyi atlamağa başlayırsa, hamiləlik şansı yüksəkdir: onda əlavə maneə tipli kontraseptivlərin istifadəsindən qaçınmaq olmaz. Xəstə rejimə ciddi əməl edərsə, prezervativləri unuda bilərsiniz.

Dimiadan sonra hamiləlik

Qəbul edildikdən sonra konsepsiya dərmanın ləğvi dövründə baş verir. Bir qayda olaraq, qorunmanın olmaması özünü hiss edir: qorunmayan əlaqə erkən hamiləlik ilə təhdid edir. Bununla belə, həkimlər gübrələmə ilə tələsməyi məsləhət görmürlər, çünki oral kontrasepsiya ləğv edildikdən sonra bədən hormonal stress mərhələsindədir.

Qızların rəylərinə görə, ləğv edildikdən sonra hamiləlik 2-ci ayda baş verdi, baxmayaraq ki, həkimlər ən azı 3-4 ay gözləməyi tövsiyə edirlər. Bu, qadın orqanının hormon qəbul etdikdən sonra istirahət etməsi və bərpası üçün lazımdır. Bədənin əvvəlki hormonal fona uyğunlaşmasına imkan verərək, bir qadın konsepsiya üçün təbii hazırlığa kömək edir.

Dimia'nın yan təsirləri

Təlimatlarda istehsalçı istifadə zamanı yan təsirlərin baş verə biləcəyini göstərir. Onların təzahür ehtimalı kiçikdir, lakin hələ də kiçik bir faiz mövcuddur:

  1. Mədə-bağırsaq: çəki artımı, anoreksiya, ürəkbulanma, ishal, iştahanın artması.
  2. allergik reaksiyalar immun sistemindən.
  3. Sinir sistemi: dəyişkən əhval, baş ağrısı, başgicəllənmə, əsəbilik, yuxusuzluq, nadir hallarda - orqazmın olmaması.
  4. Gəmilər: migren, varikoz damarları, nadir hallarda - huşunu itirmə.
  5. Reproduktiv sistem: sinə ağrısı, çəkildikdən sonra menstruasiya olmaması, çanaq ağrısı, ağrılı menstruasiya.

Statistikaya görə, bəzi qadınlarda venoz və arterial tromboembolik xəstəliklər var idi.

Dimiadan piylənmək mümkündürmü?

Hormonal kontraseptivləri yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq satın almaq, istifadə etmək lazımdır. Bu, çəki artımı kimi arzuolunmaz yan təsirlərin qarşısını almağa kömək edir. Statistikaya görə, hormonal tabletlər "Dimia" nadir hallarda çəki artımına səbəb ola bilər.

Qadınlar 2-3 kq çəki artımına kömək edən iştahın bir qədər artdığını qeyd edirlər. Ancaq bu yan təsir hər qızda müşahidə olunmur. Bəzi xəstələr çəki artımının fərqli bir səbəbdən baş verdiyini fərq etmirlər, lakin bu fenomeni dərman qəbul etməklə əlaqələndirirlər. Rəylərə görə, qəbul etdikdən sonra ilk ayda alınan çəki sonradan uğurla aradan qaldırıldı.

Dimia'dan sinə ağrısı

Digər ən çox görülən yan təsir döş ağrısıdır. Bu fenomen aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

  • döş böyütmə;
  • menstruasiya yaxınlaşması;
  • süd vəzilərinin xəstəliklərinin olması.

Aparılan bütün testlər sadalanan şərtlərin olmadığını və sinənin doğum nəzarət həblərindən dəqiq ağrıdığını göstərsə, həkim ləğv etməli və xəstəyə başqa bir dərman təyin etməlidir. Döş ağrısı hormonal dəyişikliklər və uyğunlaşma ilə əlaqəli ola bilər, sonra gələn ay yox olur və qadın müalicəni davam etdirir.

Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Kontrasepsiyanı yalnız təlimatlara uyğun qəbul etmək lazımdır, bu da ehtiyatlı olmaq lazım olan xüsusi halları göstərir:

  • 35 yaşdan kiçik siqaret çəkən qadınlar;
  • piylənməyə meyl;
  • arterial hipertansiyon;
  • miqren;
  • ürək qüsurları;
  • tromboza meyllilik.

Bütün bu şərtlər tromboembolizmin görünüşünə səbəb ola bilər ki, bu da dərman qəbul edərkən xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Bundan əlavə, ehtiyatla, digər COC-ları qəbul etdikdən sonra müxtəlif xəstəlikləri inkişaf etdirən qadınlar üçün dərman qəbul etmək lazımdır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Bir çox qız digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə məsələsi ilə maraqlanır. İstifadəyə dair təlimatlarda istehsalçı aşağıdakı məlumatları göstərir:

  1. Primidon, barbituratlar və fenitoin kontrasepsiyanı zəiflədir. Buraya həmçinin St John's wort tərkibli preparatlar daxildir.
  2. Estrogenlərin konsentrasiyasını artıran və ya azaldan maddələr HİV və ya hepatit C virusunun proteazlarının inhibitorlarıdır.
  3. Tərkibində itrakonazol, klaritromisin, eritromisin, qreypfrut suyu olan preparatlar qan plazmasında estrogenlərin konsentrasiyasını artıra bilər.

Vacibdir! Effektini azaldan dərmanlar qəbul edərkən, digər kontraseptivlərin mümkün əlavə resepti üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Dimia və spirt

Dimia və spirtin uyğunluğu şübhə doğurmamalıdır, çünki hər iki maddə ayrıca udulur və emal olunur. Bununla birlikdə, eyni vaxtda istifadə edildikdə, emalın baş verdiyi qaraciyərdə güclü bir yük var. "Dimia" götürün və spirt aşağıdakı səbəblərə görə buna dəyər deyil:

  • yan təsirlərin artması ola bilər;
  • dərmanın effektivliyi azala bilər.

Müəyyən vəziyyətlərdə spirtdən imtina etmək mümkün deyilsə, həbdən 3 saat sonra spirt qəbul etmək tövsiyə olunur.

Dimia və siqaret

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kontraseptivlər qəbul edərkən 35 yaşdan kiçik qadınlar üçün siqaret arzuolunmazdır. Bu birləşmə yalnız bir qadının ümumi sağlamlığına zərər vermir, həm də tromboz riskini artırır. Qan damarları ilə bağlı problemləri olan qadınlar son dərəcə diqqətli olmalıdırlar, çünki siqaret çəkmək qanın damarlarda hərəkətini çətinləşdirir. Bütün sadalanan risklər istifadə üçün təlimatlarda oxuna bilər.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Fotoşəkilləri bu materialda görünə bilən "Dimia" tabletləri reseptlə apteklərdə verilir. Saxlama tövsiyələri:

  • saxlama 2 ildən çox olmayaraq aparılır;
  • dərmanı qaranlıq yerdə saxlamaq lazımdır;
  • kontraseptivləri uşaqların əli çatan yerdə saxlamağa icazə verilmir.

Saxlama müddətinin bitməsindən sonra dərman istifadə edilə bilməz, bu istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir. Yararlılıq müddəti dərmanın qablaşdırmasında, həmçinin tabletləri olan blisterdə görünə bilər.

Apteklərdə Dimia qiyməti

Dimia'nın qiyməti satış nöqtələrinə görə dəyişəcək: dərmanı şəhər apteklərində və onlayn olaraq ala bilərsiniz. Hormonal həblər bir neçə aylıq qəbul üçün nəzərdə tutulmuş kiçik və böyük paketlərdə satılır:

  1. Bir paketdə 28 ədəd - 640 ilə 720 rubl arasında.
  2. Bir paketdə 84 ədəd - 1600 ilə 1800 rubl arasında.

Qadın uyğunlaşma müddətini yan təsirləri olmadan keçibsə, böyük bir paket almaq tövsiyə olunur. Dərman məqsədləri üçün bir həkim dərmanı altı ay ərzində təyin edə bilər, buna görə də böyük bir paket yalnız bu müddətin yarısı üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Dimianın analoqları

Dərmanın əvəzediciləri oxşar aktiv maddəyə - etinil estradiola əsaslanmalıdır. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

  • "Yarina";
  • "Belaru";
  • "Siluet";
  • Lindinet 20.

Dimia və ya Belara: hansı daha yaxşıdır

"Belara" dərmanının bir hissəsi olaraq etinilestradiol və xlormadinon var. Birinci komponent qadın hormonunun sintetik analoqudursa, preparatdakı xlormadinon antiandrogenik təsirdən məsuldur. Dərman üçün əks göstərişlər "Dimia" ilə eynidır - onlar istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir.

Fərdi yan təsirlər baş verərsə, ginekoloqlar xəstəni Dimiadan Belara köçürə bilərlər. "Belara" "Dimia" ilə eyni qiymətə malikdir.

Dimia və ya Siluet: hansı daha yaxşıdır

"Siluet" dərmanının bir hissəsi olaraq etinil estradiol və dienogest maddələrinin birləşməsidir - progesterona yaxın mənşəli bir progestogen. "Siluet" yalnız oral kontrasepsiya üçün deyil, həm də hormonlarla əlaqəli sızanaqların müalicəsi üçün təyin edilir.

"Siluet" yalnız dəyəri daha ucuz olan "Dimia"nın analoqu olacaq. 21 ədəd paket üçün 600 rubldan almaq olar. Burada bir az fərqli qəbul üsulu var: bütün həblər alındıqda yeddi günlük fasilə verilir, bundan sonra növbəti paketi qəbul etməyə başlayırlar. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, menstruasiya bu fasilə zamanı gəlir.

Dimia və ya Lindinet 20: hansı daha yaxşıdır

"Lindinet 20" etinil estradiola əlavə olaraq, gestoden - bir progestogen ehtiva edir. Köməkçi təsirsiz tabletlər yoxdur, hər bir tabletdə aktiv maddə var: daha ətraflı məlumatı istifadə üçün təlimatlarda tapa bilərsiniz. Lindinet 20, Dimia kimi, oral kontrasepsiya üçün təyin edilir.

Lindinet 20 Dimia-dan daha aşağı qiymətə malikdir, buna görə də ginekoloqlar tez-tez oral kontrasepsiyaya ilk qərar verən qadınlara təyin edirlər. Zamanla həkim Dimiaya keçməyi tövsiyə edə bilər.

Dimia və ya Yarina: hansı daha yaxşıdır

COC "Yarina" yalnız kontrasepsiya üçün deyil, dərman məqsədləri üçün istifadə olunan ən çox yayılmış dərmanlardan biridir. "Yarina" aşağıdakılar üçün təyin edilir:

  • menstrual dövrünün normallaşdırılması;
  • endometriozun müalicəsi;
  • kist müalicəsi;
  • menstruasiyanın ilk günlərində ağrıların aradan qaldırılması.

Yarina həmçinin drospirenon və etinil estradiol ehtiva edir. Dərmanlar xəstələr tərəfindən eyni dərəcədə yaxşı tolere edilir, buna görə də onlar bir-biri ilə əvəz edilə bilən olaraq təyin edilir.

Nəticə

İstifadə qaydaları həbləri necə düzgün qəbul edəcəyinizi izah edəcək hormonal dərman "Dimia", kontrasepsiya üçün gənc qızlar və qadınlar üçün təyin edilir. Qəbulun bütün qaydalarına və sxemlərinə uyğunluq arzuolunmaz hamiləliyin olmamasına zəmanət verir.

Dimia, hiperandrogenemiya əlamətləri olan qadınlar üçün hazırlanmış ən son kontraseptivlərdən biridir. Bu, hər bir tabletdə estrogenlərin azaldılmış konsentrasiyası olan Yarinanın analoqudur. Dimia monofazik oral kontraseptivdir, yəni əmziklər (platsebo) istisna olmaqla, hər porsiyada hormonun tərkibi eynidir.

Ancaq qadın reproduktiv sisteminin işləməsi tsiklik rejimlərə uyğun olaraq baş verir. Buna görə tabletlərdən istifadə edərkən dövri pozğunluqlar tez-tez baş verir. Dimia qəbul edərkən menstruasiya olmadıqda nə etməli, nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Bu məqalədə oxuyun

Menstruasiya olmamasının səbəbləri

İdeal olaraq, doğum nəzarət həbləri qəbul edərkən, qızın heç bir problemi və ya sualı olmamalıdır. Ancaq praktikada bunun əksi ilə qarşılaşmaq lazımdır: tez-tez müxtəlif dövrlərdə uğursuzluqlar qeyd olunur, bu daubingdən bir neçə ay ərzində menstruasiya olmamasına qədərdir.

Qəbulun ilk ayında

Dimia, ən məşhur doğum nəzarət həbləri kimi, monofazik kontraseptivdir. Bunun müsbət və mənfi tərəfləri var. Üstünlüklər, hər bir tabletdə hormonların aşağı konsentrasiyası səbəbindən yan təsirlərin daha az olmasıdır. Ancaq cinsi yetkinlik dövründən etibarən bir qadının cəsədi dövri olaraq fəaliyyət göstərir, bu proseslər sayəsində follikulların böyüməsi və yetişməsi, yumurtanın sərbəst buraxılması baş verir. Hər dəqiqədə hormonların səviyyəsi bu və ya digər istiqamətdə dəyişir. Buna görə də, onların istehsalında hər hansı bir pozuntu ilə müalicə etmək çox çətindir.

Dimia qəbul edərək, hormonun eyni dozası gündəlik qəbul edildikdə, qadının cəsədi yeni şərtlərə daxil olur. Bu, yumurtalıqların öz funksiyalarını maneə törədir. Və yeni rejimə alışmaq üçün müəyyən vaxt lazımdır. Bəziləri üçün izsiz davam edir, digərləri isə Dimia qəbul edərkən dövrlərin olmadığını qeyd edirlər.

Bənzər bir şəkil iki halda inkişaf edə bilər:

  • Kontraseptivlər qəbul edərkən qızın heç bir şikayəti olmayıb. Amma təyin olunmuş vaxtda menstruasiya gəlmədi. Dərmanın istifadəsi cədvəli pozulmayıbsa, narahat olmayın, bədənin belə bir reaksiyasına icazə verilir. Gözlənildiyi kimi dörd günlük fasilə verməli və sonra növbəti paketə başlamalısınız. Bir qayda olaraq, gələn ay hər şey yaxşılaşır.
  • Belə olur ki, hormonal kontraseptivlər qəbul etmək fonunda bir qadın bütün dövr ərzində dövri olanları yaşayır. Bəzən onlar kifayət qədər çoxdur və bir çox narahatlıq və narahatlıq gətirir. Bu vəziyyətdə, Dimia qəbul etdikdən sonra, az dövrlər lazımi anda baş verir və ya ümumiyyətlə yoxdur. Fakt budur ki, endometriumun daimi daubing səbəbindən böyüməyə vaxtı yoxdur. Əksər hallarda, qəbulun ikinci ayında hər şey normala qayıdır. Davam edərsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Saxta həblər alınmayıb

Çox vaxt qızlar menstrual dövrünün uzunluğunu dəyişdirmək istəyirlər. Bu, bütün plasebo həblərini qəbul etməsəniz və ya onları tamamilə atlamasanız edilə bilər. Bu vəziyyətdə, plasebo qəbul edilənə qədər heç bir dövr olmayacaq.

Döngədən kənar

Bilməlisiniz ki, menstrual qanaxma yalnız dərmanın dayandırılması ilə baş verir. Ancaq bəzi qızlar Dimia istifadəsinin fonunda bütün aktiv həblərin bitdiyini gördülər. Buna icazə verilir.

Həm də olur ki, qadınlar nədənsə paketin bir hissəsini içməyi bitirmirlər, bundan sonra onlar daub etməyə başlayırlar. Belə sekresiyaların başlanğıcı yeni dövrün ilk günü hesab edilməlidir. Qızlar bunu bilmədən "köhnə" cədvələ uyğun olaraq növbəti menstruasiyanı gözləyirlər və olmadıqda narahat olurlar.

Dərman tamamilə dayandırıldıqdan sonra

Paketi bitirdikdən və artıq hormon həbləri qəbul etməmək qərarına gəldikdə, bir çox insanlar dövrünün müntəzəm olaraq davam edəcəyini düşünür. Lakin bu, həmişə belə olmur. Öz hormonal fon 2 - 4 ay ərzində, bəzən altı aya qədər bərpa olunur. Bu müddət ərzində müxtəlif uğursuzluqlar baş verə bilər.

Tez-tez Dimia ləğv edildikdən sonra, bir neçə ay ərzində menstruasiya yoxdur. Bu, aşağıdakı hallarda baş verir:

  • Hormonal dərmanların təyin edilməsindən əvvəl bir qadın nizamsız menstruasiya keçirdisə. Axı, həb alaraq, təsir yalnız müalicə müddəti üçün, dərman dayandırıldıqdan sonra maksimum bir və ya iki ay ərzində müəyyən edilir. Sonra öz hormonal fonunuz əvvəlki pozuntularla bərpa olunur.
  • Bir qadın bir neçə ildir doğuşa nəzarət edirsə. Bu kontrasepsiya üsulu nə qədər uzun müddət istifadə edilərsə, yumurtalıqların fəaliyyətini bərpa etmək bir o qədər çətindir. Eyni şey yaşa aiddir: gənc qızlarda dövr daha sürətli normallaşır. 3 - 6 ay, bəzən daha çox menstruasiya olmaması ilə qarşılaşa bilərsiniz. Belə vəziyyətlərdə həmişə bir ginekoloqla əlaqə saxlamalı və menstruasiya bərpa olunana qədər onun tərəfindən müşahidə edilməlidir. Bəzən əlavə müalicə təyin etməlisiniz.

Plasebo qəbul edərkən menstruasiya yoxdur

Bəzi qızlar hesab edirlər ki, paketdəki aktiv həblər bitdikdən və plasebo qəbul etməyə başlayan kimi, menstruasiya başlamalıdır. Onlar bir-iki gün, hətta üç gün getdikdə isə narahat olmağa başlayırlar. Son aktiv tabletdən sonra menstruasiyanın bir həftə ərzində gedəcəyi güman edilir. Bu vəziyyətdə narahat olmamalısınız, ancaq plasebo qəbul etdikdən sonra dərhal yeni paketə keçməlisiniz. Hər bir qız Dimia qəbul edərkən, menstruasiya normal başlamalı olan əsas vəziyyətləri bilməlidir. Beləliklə, lazımsız narahatlıqlardan qaça bilərsiniz.

Yumurtalıqların tükənməsi

Bəzən, hormonal dərmanların qəbulu fonunda, yumurtalıqların öz funksiyalarının tam şəkildə basdırılması var, onların tükənməsi qeyd olunur. Bunun riski aşağıdakı məqamlarla artır:

  • hormonal həblərin uzun müddət davamlı istifadəsi ilə;
  • qadının yaşı 35-dən yuxarıdırsa;
  • yumurtalıqlarda əməliyyatlar əvvəllər aparıldığı halda;
  • əgər çoxlu qadındırsa.

Bu risk faktorları ilə menstruasiyanın bərpasına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Və bu, dərmanın dayandırılmasından sonra iki ay ərzində baş verməzsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Hamiləlik

Hormonal kontraseptivlər ən təsirli kontrasepsiya üsullarından biridir. Lakin bu effektə nail olmaq üçün həblərin qəbulu qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır. Hətta birini qaçırsanız, planlaşdırılmamış konsepsiya ehtimalı artır. Buna görə də, oral kontraseptivlər qəbul edərkən, vaxtında menstruasiya olmadıqda, hamiləlik istisna edilməlidir. Bu, adi bir sidik testindən istifadə etməklə edilə bilər. Ancaq daha yaxşı və daha etibarlı - bu, baş verərsə, gübrələmədən sonra 10-cu gündən etibarlı 100% nəticəni göstərir.

Dimia-nın istifadəsi fonunda menstruasiya dayandırılmadıqda, ilk növbədə hamiləliyi istisna etmək lazımdır, xüsusən də həblərin qəbulu cədvəli pozulduqda.

Hormonal kontrasepsiya haqqında videoya baxın:

Niyə qanaxma başlayır?

Dimia tabletləri ilə menstruasiya əksər hallarda müntəzəm, yumşaq, demək olar ki, ağrısızdır. Onlar hətta ləkələmə xarakteri də əldə edə bilərlər. Ancaq olur ki, sıçrayışlı qanaxma var və ya çox. Nə ilə bağlıdır? Bir neçə səbəb var:

  • Dimia ləğv edildikdən sonra güclü dövrlər bədənin sintetik hormonlardan tam bərpa olunduğu ikinci və ya üçüncü ayda ola bilər. Bu, xüsusilə həblərdən əvvəl bir qadının ağır menstruasiya ilə narahat olması halında müşahidə olunur.
  • Bir qız kritik günləri aradan qaldırmaq üçün bir neçə dövrə ardıcıl olaraq dummy həbləri atlayırsa, istənilən vaxt sıçrayışlı qanaxma ola bilər. Bu, endometriumun estrogenlərin və progestinlərin təsiri altında daim böyüməsi, lakin rədd edilməməsi ilə bağlıdır - bunun üçün onların səviyyəsini kəskin şəkildə azaltmaq, məsələn, içməyi dayandırmaq və ya plasebo ilə əvəz etmək lazımdır. Sonda o qədər genişdir ki, öz-özünə çıxarılır, bu, bol qanaxma ilə özünü göstərir. Üstəlik, plasebonun bir dəfə keçməsi belə kritik günlərə əlavə olaraq ləkələnmə və hətta ağır axıdma riskini artırır.
  • Dimia göstərişlərə görə təyin edilmədikdə və qadında hormonun bir dozası olmaya bilər. Bu vəziyyətdə qanaxma qeyri-kritik olacaqdır.
  • Bir qız ikidən çox tableti qaçırarsa, növbəti beş gün ərzində ondan ağır axıdmanın inkişaf riski kəskin şəkildə artır. Bu menstrual qanaxmadır. Belə bir vəziyyətdə köhnə paketi götürməyi dayandırmaq və dörd günlük fasilədən sonra növbəti paketə başlamaq daha yaxşıdır.
  • Qəbulun ilk ayında, doğuşdan və ya hamiləliyin hər hansı bir zamanda dayandırılmasından sonra tabletlərin istifadəsi başlanırsa, sıçrayışlı qanaxma da baş verir. Bir qayda olaraq, bütün pozuntular qəbulun ikinci və ya üçüncü ayında yox olur.

Nə etməli

Dimia qəbul etdikdən sonra dövr vaxtında gəlməyibsə nə etməli? Hərəkətlərin alqoritmi aşağıdakı kimidir:

  • Etibarlılıq və etibarlılıq üçün əvvəlcə sidikdə hamiləlik testi etməlisiniz. Ancaq hCG üçün qan testi etmək daha yaxşıdır, əgər baş vermişsə, gübrələmədən sonra 10-cu gündən etibarlı bir nəticə göstərir. Bütün əlamətlər hamiləliyə işarə edərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
  • Aktiv həblərdən sonra yalnız bir neçə gün ərzində menstruasiya yoxdursa, narahat olmayın, çox güman ki, bir neçə gündən sonra gedəcəklər. Bir həftəyə qədər icazə verilir.
  • Əgər menstruasiya bir ayda, xüsusən də qəbulun əvvəlində gəlməyibsə və hamiləlik əlamətləri yoxdursa, bu, çox güman ki, bədənin sintetik cinsi hormonlara uyğunlaşmasıdır. Təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə qəbul etməyə davam etmək lazımdır. 2-3 dövrədən çox müddət ərzində ləkələrin olmaması həkimə müraciət etmək üçün əhəmiyyətli bir səbəbdir. Çox güman ki, yumurtalıqların fəaliyyətini bərpa etmək üçün hormonal dərmanlar bir müddət ləğv edilməli olacaq.
  • Plasebo həblərini atladığınız zaman menstruasiya baş vermədisə, bu belə olmalıdır. Ancaq Dimia tamamilə ləğv edildikdən sonra, menstruasiya gecikməsi üç aydan çox olduqda, xüsusən də 35 ildən sonra qadınlarda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yumurtalıq ehtiyatının tükənməsi ehtimalı var. Belə vəziyyətlərdə bəzən menopoz yaşına qədər hormon əvəzedici terapiya aparmaq lazımdır.

Dimia, Yarinanın analoqu olan ən məşhur və müasir kontraseptiv dərmanlardan biridir. Onun köməyi ilə yalnız hamiləlikdən qorunma deyil, həm də müalicə aparmaq mümkündür - antiandrogenik və mineralokortikoid təsir göstərir. Dərman qəbulu fonunda müxtəlif menstrual pozuntular baş verə bilər, xüsusən də tətbiqdə səhvlər varsa.

Belə olur ki, Dimiadan sonra birdən çox dövr üçün aylıq dövrlər olmur və ya müxtəlif növ ləkələr, bəzən isə bol ləkələr olur. Hər hansı bir pozğunluq ortaya çıxdıqda, yalnız bir mütəxəssis əsl səbəbi təyin edə və bir qadın üçün effektiv və təhlükəsiz müalicəni təyin edə bilər.

Oxşar məqalələr

Təyin edilmiş hormonal "dimia" menstruasiya ilk günündən içməyə başladı! Və qəhvəyi axıntı hələ də var!?



İki növ tabletlər:

  • Ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli, dəyirmi, bikonveks, tabletin bir tərəfində "G73" işarəsi olan, qabartma ilə çəkilmiş aktiv plyonkalı tabletlər; en kəsiyində nüvə ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir. Aktiv maddə: 1 tabletin tərkibində 20 mkq etinilestradiol və 3 mq drospirenon var. Köməkçi maddələr: laktoza monohidrat, qarğıdalı nişastası, makroqol və polivinil spirtin kopolimeri, maqnezium stearat.
  • Plasebo tabletlər, filmlə örtülmüş yaşıl, yuvarlaq, bikonveks; en kəsiyində nüvə ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir. Köməkçi maddələr: mikrokristallik sellüloza, laktoza, əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, koloidal silikon dioksid.

farmakoloji təsir göstərir

Dimia, tərkibində drospirenon və etinil estradiol olan birləşmiş monofazik oral kontraseptivdir. Farmakoloji profilinə görə, drospirenon təbii progesterona yaxındır: estrogenik, qlükokortikoid və antiqlükokortikoid aktivliyinə malik deyil və aydın antiandrogenik və orta dərəcədə antimineralokortikoid təsiri ilə xarakterizə olunur.

Kontraseptiv təsir müxtəlif amillərin qarşılıqlı təsirinə əsaslanır, bunlardan ən vacibi yumurtlamanın qarşısını almaq, servikal sekresiya viskozitesinin artması və endometriumda dəyişikliklərdir. Bir kontraseptivdən istifadə ili ərzində reproduktiv yaşda olan 100 qadında hamiləlik tezliyini əks etdirən bir göstərici olan Pearl İndeksi 1-dən azdır.

İstifadəyə göstərişlər

  • Oral kontrasepsiya (arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması

Dozaj və tətbiqi

Tabletlər hər gün, təxminən eyni vaxtda, blister qablaşdırmada göstərilən qaydada, az miqdarda su ilə qəbul edilməlidir. Tabletlər 28 gün davamlı olaraq gündə 1 tablet qəbul edilir. Növbəti paketdən həblərin qəbulu əvvəlki paketdən sonuncu həbi qəbul etdikdən sonra başlayır. "Çıxarma" qanaxması adətən plasebo tabletlərinin (sonuncu sıra) başlamasından 2-3 gün sonra başlayır və mütləq növbəti paketin başlaması ilə bitmir.

Dimia qəbul etməyə necə başlamaq olar

Əgər son bir ayda hormonal kontraseptivlərdən istifadə olunmayıbsa, Dimia menstrual dövrünün ilk günündə (yəni, menstrual qanaxmanın ilk günündə) başlayır. Onu menstrual dövrünün 2-5-ci günündə qəbul etməyə başlamaq da mümkündür, bu halda ilk paketdən tabletlərin qəbulunun ilk 7 günü ərzində kontrasepsiya üçün maneə üsulunun əlavə istifadəsi zəruridir.

Digər kombinə edilmiş kontraseptivlərdən (birləşdirilmiş oral kontraseptiv həblər, vaginal üzük və ya transdermal yamaq) keçid

Dimia, son təsirsiz tableti (28 tabletdən ibarət preparatlar üçün) qəbul etdikdən sonra ertəsi gün və ya əvvəlki paketdən sonuncu aktiv tableti qəbul etdikdən sonra (ehtimal ki, adi 7 günlük fasilə bitdikdən sonra növbəti gün) başlamalıdır - paketdə 21 tablet olan dərmanlar üçün. Bir qadın vaginal üzük və ya transdermal yamaqdan istifadə edirsə, onların çıxarıldığı gün və ya ən geci yeni üzük və ya yamağın qoyulması planlaşdırılan gün Dimia qəbul etməyə üstünlük verilir.

Yalnız progestogen olan kontraseptivlərdən (mini həblər, inyeksiyalar, implantlar) və ya progestogenləri buraxan intrauterin sistemdən (IUD) keçid.

Bir qadın mini həb qəbulundan istənilən gün Dimia qəbuluna keçə bilər (implantdan və ya çıxarıldığı gün spiraldan, növbəti inyeksiyanın vaxtı olan gün inyeksiya şəklində dərmanlardan), lakin bütün hallarda həblərin qəbulunun ilk 7 günü ərzində əlavə olaraq kontrasepsiya baryer metodundan istifadə etmək lazımdır.

Hamiləliyin ilk trimestrində abortdan sonra

Dimia, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi hamiləliyin sona çatdığı gün başlana bilər. Bu vəziyyətdə qadının əlavə kontraseptiv tədbirlər görməsinə ehtiyac yoxdur.

Hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan və ya abortdan sonra.

Bir qadına hamiləliyin ikinci trimestrində doğuşdan (əmizdirməmək şərti ilə) və ya abortdan sonra 21-28-ci gündə dərman qəbul etməyə başlaması tövsiyə olunur. Qəbul daha gec başladıqda, qadın Dimia ilə müalicəyə başladıqdan sonra ilk 7 gün ərzində kontrasepsiya üçün əlavə maneə üsulundan istifadə etməlidir. Cinsi fəaliyyətin bərpası ilə (Dimia qəbul etməzdən əvvəl) hamiləlik istisna edilməlidir.

Buraxılmış həblərin qəbulu

Blisterin sonuncu (4-cü) cərgəsindəki plasebo tabletinin olmamasına məhəl qoyula bilməz. Bununla belə, plasebo mərhələsini təsadüfən uzatmamaq üçün atılmalıdır. Aşağıdakı göstərişlər yalnız tərkibində aktiv maddələr olan buraxılmış tabletlərə aiddir.

Aktiv tabletin qəbulunda gecikmə 12 saatdan azdırsa, kontraseptiv qorunma azalmır. Qadın buraxılmış həbi mümkün qədər tez (yadına düşən kimi) və növbəti həbi isə adi vaxtda qəbul etməlidir. Gecikmə 12 saatdan çox olarsa, kontraseptiv qorunma azaldıla bilər. Bu vəziyyətdə iki əsas qaydanı rəhbər tuta bilərsiniz:

  1. Tabletlərin qəbulu heç vaxt 7 gündən çox kəsilməməlidir;
  2. Hipotalamus-hipofiz-yumurtalıq sisteminin adekvat basdırılmasına nail olmaq üçün 7 gün davamlı tablet qəbulu tələb olunur.

Buna görə qadınlara aşağıdakı tövsiyələr verilə bilər:

1-7-ci günlər

Qadın buraxılmış həbi yadına düşən kimi qəbul etməlidir, hətta bu, eyni anda iki həb qəbul etmək deməkdir. Sonra o, adi vaxtda tabletlərini qəbul etməlidir. Həmçinin, növbəti 7 gün ərzində prezervativ kimi maneə üsulundan istifadə edilməlidir. Əgər cinsi əlaqə əvvəlki 7 gündə baş veribsə, hamiləlik ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Nə qədər çox həb buraxılıbsa və bu keçid preparatın qəbulunda 7 günlük fasiləyə nə qədər yaxındırsa, hamiləlik riski bir o qədər yüksəkdir.

8-14-cü günlər

Qadın buraxılmış tableti yadına düşən kimi qəbul etməlidir, hətta bu, eyni anda iki tablet qəbul etmək deməkdir. Sonra o, adi vaxtda tabletlərini qəbul etməlidir. İlk buraxılmış həbdən əvvəlki 7 gün ərzində qadın həbləri gözlənildiyi kimi qəbul edərsə, əlavə kontraseptiv tədbirlərə ehtiyac yoxdur. Bununla belə, o, 1-dən çox tableti buraxıbsa, 7 gün ərzində əlavə bir kontrasepsiya üsulu (maneə - prezervativ kimi) lazımdır.

15-24-cü günlər

Plasebo həb mərhələsi yaxınlaşdıqca metodun etibarlılığı qaçılmaz olaraq azalır. Bununla belə, həb rejiminin düzəldilməsi hələ də hamiləliyin qarşısını almağa kömək edə bilər. Aşağıda təsvir olunan iki sxemdən birinə əməl edilərsə və qadın həbdən imtina etməzdən əvvəl əvvəlki 7 gün ərzində dərman rejimini müşahidə edərsə, əlavə kontraseptiv vasitələrdən istifadə etməyə ehtiyac qalmayacaq. Əgər belə deyilsə, o, iki rejimdən birincisini tamamlamalı və növbəti 7 gün ərzində əlavə ehtiyat tədbirləri tətbiq etməlidir.

  1. Qadın sonuncu buraxılmış tableti yadına düşən kimi qəbul etməlidir, hətta bu, eyni vaxtda iki tablet qəbul etmək deməkdir. Sonra o, aktiv tabletlər bitənə qədər tabletləri adi vaxtda qəbul etməlidir. Son cərgədən 4 plasebo tableti qəbul edilməməlidir, dərhal növbəti blister paketindən tabletləri qəbul etməyə başlamalısınız. Çox güman ki, ikinci paketin sonuna qədər "çəkilmə" qanaxması olmayacaq, lakin ikinci paketdən dərman qəbul edildiyi günlərdə "ləkə" ləkəsi və ya "çəkilmə" qanaxması baş verə bilər.
  2. Bir qadın da başlamış paketdən aktiv tabletləri qəbul etməyi dayandıra bilər. Əvəzində o, həbləri atladığı günlər də daxil olmaqla 4 gün ərzində sonuncu cərgədən plasebo həblərini qəbul etməli və sonra növbəti paketdən həbləri almağa başlamalıdır.

Əgər qadın bir həbi buraxırsa və sonradan plasebo həb mərhələsində "çəkilmə" qanaxması baş vermirsə, hamiləlik ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Dərmanın mədə-bağırsaq traktının pozğunluğunda istifadəsi

Şiddətli mədə-bağırsaq pozğunluqları halında (məsələn, qusma və ya ishal) dərmanın udulması natamam olacaq və əlavə kontraseptiv tədbirlər tələb olunacaq. Aktiv tableti qəbul etdikdən sonra 3-4 saat ərzində qusma baş verərsə, mümkün qədər tez yeni (əvəzedici) tablet qəbul edilməlidir. Mümkünsə, növbəti tablet adi tablet qəbulundan sonra 12 saat ərzində qəbul edilməlidir. 12 saatdan çox vaxt keçibsə, çatışmayan tabletlər üçün təlimatlara uyğun olaraq davam etmək tövsiyə olunur. Bir qadın adi həb rejimini dəyişdirmək istəmirsə, başqa bir paketdən əlavə bir həb qəbul etməlidir.

Menstrual qanaxmanın təxirə salınması "çəkilmə"

Qanaxmanı gecikdirmək üçün qadın başlanğıc paketdən plasebo tabletlərini qəbul etməməli və yeni paketdən drospirenon + etinil estradiol tabletlərini qəbul etməyə başlamalıdır. Gecikmə ikinci paketdəki aktiv tabletlər bitənə qədər uzadıla bilər. Gecikmə zamanı bir qadın vajinadan asiklik bol və ya ləkəli qanaxma ilə qarşılaşa bilər. Plasebo mərhələsindən sonra Dimia-nın müntəzəm qəbulu bərpa olunur.

Qanaxmanı həftənin başqa gününə keçirmək üçün plasebo tabletlərinin qəbulunun qarşıdan gələn mərhələsini istədiyiniz gün sayına qədər qısaltmaq tövsiyə olunur. Tsikl qısaldıldıqda, qadının menstruasiya kimi "çəkilmə" qanaxması olma ehtimalı daha yüksəkdir, lakin növbəti paketi qəbul edərkən vajinadan asiklik bol və ya ləkəli qanaxma olacaq (dövrün uzadılması ilə eynidir).

Yan təsir

Dimia qəbul edərkən aşağıdakı mənfi hadisələr bildirildi:

Orqanlar və sistemlərYan təsirlər
İnfeksiyalar və infeksiyalar kandidoz, o cümlədən. ağız boşluğu
Qan və limfa sistemindən anemiya, trombositopeniya
İmmunitet sisteminin tərəfdən allergik reaksiyalar
Maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən çəki artımı, iştahın artması, anoreksiya, hiperkalemiya, hiponatremi
Psixika tərəfdən emosional labillik, depressiya, libidonun azalması, əsəbilik, yuxululuq, anorgazmiya, yuxusuzluq
Sinir sisteminin tərəfdən baş ağrısı, başgicəllənmə, paresteziya, vertigo, tremor
Görmə orqanından konjonktivit, gözün selikli qişasının quruluğu, görmə pozğunluğu
Ürək-damar sistemi tərəfdən miqren, varikoz damarları, arterial təzyiq, taxikardiya, flebit, damar zədələnməsi, burun qanaması, bayılma
Həzm sistemindən ürəkbulanma, qarın ağrısı, qusma, ishal
Qaraciyər və öd yollarının tərəfdən öd kisəsi ağrısı, xolesistit
Dəridən və dərialtı toxumadan döküntü (sızanaq daxil olmaqla), qaşınma, xloazma, ekzema, alopesiya, sızanaq dermatiti, quru dəri, eritema nodosum, hipertrikoz, dəri lezyonları, dəri uzanma izləri, kontakt dermatit, fotodermatit, dəri nodülləri
Əzələ-skelet sistemindən bel ağrısı, əzalarda ağrı, əzələ krampları
Reproduktiv sistemdən və süd vəzisindən sinə ağrısı, çəkilmə qanamasının olmaması, vaginal kandidoz, çanaq ağrısı, döş böyüməsi, süd vəzisinin fibrokistik xəstəliyi, vaginal axıntı, qızartı, vaginit, asiklik ləkələr, ağrılı menstrual qanaxma, ağır çəkilmə qanaxması, az menstrual qanaxma, vaginal selikli qişada quruluq, Pap-smear-da sitoloji şəkil, ağrılı cinsi əlaqə, vulvovaginit, postkoital qanaxma, döş kisti, döş hiperplaziyası, döş xərçəngi, uşaqlıq boynu polipləri, endometrial atrofiya, yumurtalıq kisti, uşaqlığın böyüməsi
Ümumi pozğunluqlar asteniya, tərləmənin artması, ödem (ümumi ödem, periferik ödem, üz ödemi), diskomfort

Qarışıq oral kontraseptivlərdən (COC) istifadə edən qadınlar aşağıdakı ciddi mənfi hadisələrlə qarşılaşdılar:

  • venoz tromboembolik xəstəliklər;
  • arterial tromboembolik xəstəliklər;
  • qaraciyər şişləri;
  • COC-lərin istifadəsi ilə əlaqəsi sübut olunmayan şərtlərin baş verməsi və ya kəskinləşməsi: Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, epilepsiya, miqren, endometrioz, uşaqlıq mioması, porfiriya, sistemik lupus eritematoz, əvvəlki hamiləlik zamanı herpes, revmatik xorea, hemolitik uremik sindrom, xolestatik sarılıq;
  • xloazma;
  • kəskin və ya xroniki qaraciyər xəstəliyi qaraciyər funksiyası testləri normallaşana qədər COC-ların dayandırılmasını tələb edə bilər;
  • irsi anjiyoödemi olan qadınlarda ekzogen estrogenlər anjiyoödemin simptomlarını induksiya edə və ya şiddətləndirə bilər.

Dimia istifadəsinə əks göstərişlər

Dimia, digər kombinə edilmiş oral kontraseptivlər kimi, aşağıdakı şərtlərdən hər hansı birində kontrendikedir:

  • hazırda və ya tarixdə tromboz (arterial və venoz) və tromboemboliya (o cümlədən tromboz, dərin venaların tromboflebiti; ağciyər emboliyası, miokard infarktı, vuruş, serebrovaskulyar pozğunluqlar);
  • hazırda və ya tarixdə trombozdan əvvəlki şərtlər (keçici işemik hücumlar, angina pektorisi daxil olmaqla);
  • venoz və ya arterial tromboz üçün çoxsaylı və ya açıq-aşkar risk faktorları, o cümlədən. ürəyin qapaq aparatının mürəkkəb lezyonları, atrial fibrilasiya, beyin damarlarının və ya koronar arteriyaların xəstəlikləri; nəzarətsiz hipertoniya, uzun müddətli immobilizasiya ilə ağır əməliyyatlar, 35 yaşdan yuxarı siqaret çəkmə, bədən kütləsi indeksi > 30 kq/m 2 olan piylənmə;
  • venoz və ya arterial tromboza irsi və ya qazanılmış meyl, məsələn, aktivləşdirilmiş zülal C, antitrombin III çatışmazlığı, protein C çatışmazlığı, protein S çatışmazlığı, hiperhomosisteinemiya və fosfolipidlərə qarşı antikorlar (fosfolipidlərə antikorların olması) ;
  • hazırda və ya tarixdə ağır hipertrigliseridemiya ilə pankreatit;
  • ağır xroniki və ya kəskin böyrək çatışmazlığı;
  • hal-hazırda və ya tarixdə cinsiyyət orqanlarının və ya süd vəzinin hormona bağlı bədxassəli yenitörəmələri;
  • naməlum mənşəli vajinadan qanaxma;
  • fokus nevroloji simptomları olan migren;
  • laktaza çatışmazlığı, laktoza qarşı dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, laktaza çatışmazlığı;
  • hamiləlik və ona şübhə;
  • laktasiya dövrü;
  • dərmana və ya preparatın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

Diqqətlə

  • tromboz və tromboemboliya üçün risk faktorları: 35 yaşa qədər siqaret çəkmə, piylənmə, dislipoproteinemiya, idarə olunan arterial hipertenziya, ocaqlı nevroloji simptomları olmayan miqren, ağırlaşmamış ürək qapaq xəstəliyi, tromboza irsi meyl (tromboz, miokard infarktı və ya gənc yaşda miyokard infarktı qohumlardan biri);
  • periferik qan dövranı pozğunluqlarının baş verə biləcəyi xəstəliklər: damar ağırlaşmaları olmayan diabetes mellitus, sistemik lupus eritematosus (SLE), hemolitik uremik sindrom, Crohn xəstəliyi, xoralı kolit, oraq hüceyrəli anemiya, səthi damarların flebiti;
  • irsi anjioödem;
  • hipertrigliseridemiya;
  • ağır qaraciyər xəstəliyi (qaraciyər funksiyası testləri normallaşana qədər);
  • hamiləlik dövründə və ya cinsi hormonların əvvəlki qəbulu fonunda ilk dəfə yaranan və ya pisləşən xəstəliklər (o cümlədən xolestaz, xolelitiaz, eşitmə pozğunluğu ilə otoskleroz, porfiriya, hamiləlik dövründə herpes, kiçik xorea (Sydenham xəstəliyi) ilə əlaqəli sarılıq və / və ya qaşınma ), xloazma;
  • doğuşdan sonrakı dövr.

Hamiləlik və laktasiya dövründə Dimia istifadəsi

Dimia hamiləlik dövründə kontrendikedir. Dimia istifadə edərkən hamiləlik baş verərsə, dərhal dayandırılmalıdır. Genişləndirilmiş epidemioloji tədqiqatlar nə hamiləlikdən əvvəl COC qəbul edən qadınlarda doğulmuş uşaqlarda anadangəlmə qüsur riskini, nə də hamiləlik zamanı ehtiyatsızlıqdan qəbul edildikdə KOK-ların teratogen təsirini aşkar etməmişdir. Preklinik tədqiqatlara görə, aktiv komponentlərin hormonal təsiri səbəbindən hamiləliyin gedişatına və dölün inkişafına təsir edən arzuolunmaz təsirlər istisna edilə bilməz.

Dimia laktasiyaya təsir göstərə bilər: südün miqdarını azaldın və tərkibini dəyişdirin. Kiçik miqdarda kontraseptiv steroidlər və/və ya onların metabolitləri COC istifadə zamanı südlə xaric oluna bilər. Bu məbləğlər uşağa təsir edə bilər. Ana südü zamanı Dimia dərmanının istifadəsi kontrendikedir.

Qaraciyər və böyrəklərin pozulması üçün istifadə edin

Dimia aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

  • qaraciyər funksiyasının hazırda normal olmaması şərtilə mövcud ağır qaraciyər xəstəliyi (və ya tarix);
  • hazırda və ya tarixdə qaraciyər şişi (yaxşı və ya bədxassəli);
  • ağır xroniki və ya kəskin böyrək çatışmazlığı.

Xüsusi Təlimatlar

Aşağıda qeyd olunan şərtlərdən/risk faktorlarından hər hansı biri varsa, COC qəbulunun faydaları hər bir qadın üçün fərdi olaraq qiymətləndirilməli və istifadəyə başlamazdan əvvəl onunla müzakirə edilməlidir. Mənfi hadisə pisləşərsə və ya bu şərtlərdən və ya risk faktorlarından hər hansı biri görünsə, qadın həkimə müraciət etməlidir. Həkim COC qəbul etməyi dayandırmaq barədə qərar verməlidir.

Qan dövranı pozğunluqları

Hər hansı birləşmiş oral kontraseptiv qəbul etmək venoz tromboemboliya (VTE) riskini artırır. VTE riskinin artması qadının kombinə edilmiş oral kontraseptivdən istifadəsinin birinci ilində özünü daha qabarıq göstərir.

Epidemioloji tədqiqatlar göstərmişdir ki, aşağı dozada estrogen qəbul edən heç bir risk faktoru olmayan qadınlarda VTE tezliyi (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Böyük, perspektivli, 3 tərəfli tədqiqatın məlumatları göstərdi ki, etinilestradiol və drospirenon 0,03 mq + 3 mq kombinasiyasından istifadə edən venoz tromboemboliya üçün digər risk faktorları olan və ya olmayan qadınlarda VTE tezliyi VTE tezliyi ilə üst-üstə düşür. levonorgestrel tərkibli oral kontraseptivlərdən və digər PDA-lardan istifadə edən qadınlarda. Dimia dərmanını qəbul edərkən venoz tromboemboliya riskinin dərəcəsi hazırda müəyyən edilməmişdir.

Epidemioloji tədqiqatlar, həmçinin COC istifadəsi ilə arterial tromboemboliya riskinin artması (miokard infarktı, keçici işemik pozğunluqlar) arasında əlaqə aşkar etdi.

Çox nadir hallarda, oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlarda qaraciyər, mezenteriya, böyrəklər, beyin və ya retinanın venaları və arteriyaları kimi digər qan damarlarının trombozu baş verdi. Bu fenomenlərin hormonal kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqəsi ilə bağlı konsensus yoxdur.

Venöz və ya arterial trombotik/tromboembolik hadisələrin və ya beyin dövranının kəskin pozulmalarının simptomları:

  • qeyri-adi birtərəfli ağrı və / və ya alt ekstremitələrin şişməsi;
  • qəfil şiddətli sinə ağrısı, sol qola radiasiya verməsindən asılı olmayaraq;
  • qəfil nəfəs darlığı;
  • qəfil öskürək;
  • hər hansı qeyri-adi şiddətli uzun müddət davam edən baş ağrısı;
  • qəfil qismən və ya tam görmə itkisi;
  • diplopiya;
  • danışma pozğunluğu və ya afaziya;
  • vertigo;
  • qismən epileptik tutmalarla və ya olmadan çökmə;
  • birdən bədənin bir tərəfinə və ya bir hissəsinə təsir edən zəiflik və ya çox nəzərə çarpan uyuşma;
  • hərəkət pozğunluqları;
  • "kəskin" qarın.

Bir qadın COC qəbul etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir.

COC qəbul edərkən venoz tromboembolik pozğunluqların riski aşağıdakılarla artır:

  • yaş artımı;
  • irsi meyl (nisbətən erkən yaşda qardaşlar və ya valideynlər arasında venoz tromboemboliya baş verib);
  • uzun müddətli immobilizasiya, qabaqcıl cərrahiyyə, aşağı ətraflarda hər hansı əməliyyat və ya böyük travma. Belə vəziyyətlərdə dərman qəbul etməyi dayandırmaq (planlı cərrahi müdaxilə halında, ən azı dörd həftə əvvəl) və hərəkətliliyin tam bərpasından iki həftə sonra davam etməmək tövsiyə olunur. Dərman əvvəlcədən dayandırılmamışsa, antikoaqulyant müalicə nəzərdə tutulmalıdır;
  • piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox);
  • venoz trombozun görünüşü və ya kəskinləşməsində varikoz damarlarının və səthi tromboflebitin mümkün rolu ilə bağlı konsensus yoxdur.

KOK qəbul edərkən arterial tromboembolik ağırlaşmalar və ya kəskin serebrovaskulyar qəza riski aşağıdakılarla artır:

  • yaş artımı;
  • siqaret çəkmə (35 yaşdan yuxarı qadınlara COC almaq istəsələr, siqareti dayandırmaq tövsiyə olunur);
  • dislipoproteinemiya;
  • arterial hipertansiyon;
  • fokus nevroloji simptomları olmayan migren; piylənmə (bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox);
  • irsi meyl (nisbətən erkən yaşda qardaşlarda və ya valideynlərdə arterial tromboemboliya). Əgər irsi bir meyl mümkündürsə, bir qadın COC qəbul etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir;
  • ürək klapanlarının zədələnməsi;
  • atrial fibrilasiya.

Venöz xəstəlik üçün bir əsas risk faktorunun və ya arterial xəstəlik üçün bir çox risk faktorunun olması da əks göstəriş ola bilər. Antikoaqulyant terapiya da nəzərə alınmalıdır. KOK qəbul edən qadınlara tromboz əlamətlərindən şübhələndikdə həkimə məlumat vermələri lazımi qaydada təlimatlandırılmalıdır. Trombozdan şübhələnirsinizsə və ya təsdiqlənirsinizsə, COC istifadəsi dayandırılmalıdır. Antikoaqulyant terapiyanın (dolayı antikoaqulyantlar - kumarin törəmələri) teratogenliyi səbəbindən adekvat alternativ kontrasepsiyaya başlamaq lazımdır.

Postpartum dövrdə tromboembolizm riskinin artması nəzərə alınmalıdır.

Mənfi damar hadisələri ilə əlaqəli digər tibbi vəziyyətlərə diabetes mellitus, sistemik lupus eritematosus, hemolitik uremik sindrom, xroniki iltihablı bağırsaq xəstəliyi (Kron xəstəliyi və ya xoralı kolit) və oraq hüceyrəli anemiya daxildir.

COC qəbul edərkən miqrenin tezliyində və ya şiddətində artım birləşmiş oral kontraseptivlərin dərhal ləğvi üçün göstərici ola bilər.

Şişlər

Uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı üçün ən əhəmiyyətli risk faktoru insan papillomavirusu ilə yoluxmadır. Bəzi epidemioloji tədqiqatlar kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi ilə uşaqlıq boynu xərçəngi riskinin artdığını bildirmişdir, lakin bu tapıntıların uşaqlıq boynu xərçəngi üçün testlər və ya maneə üsullarından istifadə kimi müşayiət olunan amillərlə nə dərəcədə əlaqəli olduğuna dair ziddiyyətli fikirlər qalmaqdadır. kontrasepsiya.

54 epidemioloji tədqiqatın meta-analizi hal-hazırda COC qəbul edən qadınlarda döş xərçənginin nisbi riskində (RR = 1.24) cüzi artım aşkar etdi. COC-ların dayandırılmasından sonra 10 il ərzində risk tədricən azalır. Döş xərçəngi 40 yaşdan kiçik qadınlarda nadir hallarda inkişaf etdiyindən, COC istifadəçilərində döş xərçəngi diaqnozu qoyulmuş halların sayının artması döş xərçənginin ümumi inkişaf ehtimalına az təsir göstərir. Bu tədqiqatlar səbəb əlaqəsinə dair kifayət qədər sübut tapmadı. Artan risk COC istifadəçilərində döş xərçənginin erkən diaqnozu, KOK-ların bioloji təsiri və ya hər ikisinin kombinasiyası ilə bağlı ola bilər. Heç vaxt COC qəbul etmiş qadınlarda diaqnoz qoyulmuş döş xərçəngi xəstəliyin erkən diaqnozu səbəbindən klinik olaraq daha az ağır idi.

COC qəbul edən qadınlarda nadir hallarda xoşxassəli qaraciyər şişləri və daha da nadir hallarda bədxassəli qaraciyər şişləri baş vermişdir. Bəzi hallarda bu şişlər qarın içi qanaxma səbəbindən həyati təhlükə yaradırdı. Şiddətli qarın ağrısı, qaraciyərin böyüməsi və ya qarın içi qanaxma əlamətləri zamanı diferensial diaqnoz qoyularkən bu nəzərə alınmalıdır.

Digər dövlətlər

Dimia-nın progestogen komponenti bədəndə kalium saxlayan aldosteron antaqonistidir. Əksər hallarda kaliumun artması gözlənilmir. Bununla belə, kalium saxlayan dərmanlar qəbul edən yüngül və ya orta dərəcəli böyrək xəstəliyi olan bəzi xəstələrdə aparılan klinik tədqiqatda drospirenon qəbul edərkən serum kaliumun miqdarı bir qədər artmışdır. Buna görə də, müalicədən əvvəl və xüsusən də kalium saxlayan dərmanlar qəbul edərkən serum kaliumun konsentrasiyası normanın yuxarı həddi səviyyəsində olan böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə müalicənin birinci dövrü ərzində serum kaliumuna nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Hipertrigliseridemiyası və ya ona irsi meyli olan qadınlarda COC qəbul edərkən pankreatit riski arta bilər.

COC qəbul edən bir çox qadında qan təzyiqində cüzi artım müşahidə olunsa da, klinik cəhətdən əhəmiyyətli artım nadir hallarda baş verir. Yalnız bu nadir hallarda COC-ların dərhal dayandırılması əsaslandırılır. Eşzamanlı arterial hipertenziyası olan xəstələrdə COC qəbul edərkən, qan təzyiqi daim yüksəlirsə və ya əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmiş qan təzyiqi antihipertenziv dərmanlarla düzəldilə bilmirsə, COCs dayandırılmalıdır. Antihipertenziv dərmanlarla qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra COCs bərpa edilə bilər.

Aşağıdakı xəstəliklər həm hamiləlik zamanı, həm də COC qəbul edərkən ortaya çıxdı və ya pisləşdi, lakin onların COC qəbulu ilə əlaqəsi üçün sübutlar qeyri-müəyyəndir: xolestaz, öd daşı ilə əlaqəli sarılıq və / və ya qaşınma; porfiriya; sistemik lupus eritematosus; hemolitik-uremik sindrom; revmatik xorea (Sydenham xoreası); hamiləlik zamanı herpes; eşitmə itkisi ilə otoskleroz.

İrsi anjiyoödemi olan qadınlarda ekzogen estrogenlər ödem simptomlarını təhrik edə və ya şiddətləndirə bilər.

Kəskin və ya xroniki qaraciyər xəstəliyi, qaraciyər funksiyası testləri normallaşana qədər COC istifadəsinin dayandırılmasının göstəricisi ola bilər. Əvvəlki hamiləlik zamanı və ya cinsi hormonların daha əvvəl istifadəsi zamanı inkişaf etmiş xolestatik sarılıq və/və ya xolestazla əlaqəli qaşınmanın təkrarlanması COC-ların dayandırılması üçün göstəricidir.

COCs periferik insulin müqavimətinə və qlükoza tolerantlığına təsir göstərə bilsə də, aşağı hormonlu COCs (tərkibində olan) qəbul edərkən şəkərli diabetli xəstələrdə müalicə rejiminin dəyişdirilməsi.< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

COC istifadə zamanı endogen depressiya, epilepsiya, Crohn xəstəliyi və xoralı kolitin kəskinləşməsi müşahidə edilmişdir.

Xloazma zaman zaman, xüsusilə hamiləlik dövründə xloazma olan qadınlarda baş verə bilər. Xloazmaya meylli qadınlar COC qəbul edərkən günəşə və ya ultrabənövşəyi işığa məruz qalmamalıdırlar.

Drospirenone + etinil estradiol ilə örtülmüş tabletlərdə 48,53 mq laktoza monohidrat, plasebo tabletlərində 37,26 mq susuz laktoza var. Nadir irsi qalaktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası olan və laktozasız pəhriz saxlayan xəstələr bu dərmanı qəbul etməməlidirlər.

Soya lesitinə qarşı allergiyası olan qadınlarda allergik reaksiyalar baş verə bilər.

Dimia'nın kontraseptiv olaraq effektivliyi və təhlükəsizliyi reproduktiv yaşda olan qadınlarda öyrənilmişdir. 18 yaşa qədər post-pubertal dövrdə dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyinin 18 yaşdan sonra qadınlarda olduğu kimi olduğu güman edilir. Menarşın qurulmasından əvvəl dərmanın istifadəsi göstərilmir.

Tibbi müayinələr

Dimia ilə müalicəyə başlamazdan və ya təkrar istifadə etməzdən əvvəl tam tibbi tarix (o cümlədən ailə tarixi) alınmalı və hamiləlik istisna edilməlidir. Qan təzyiqini ölçmək, əks göstərişləri və ehtiyat tədbirlərini rəhbər tutaraq tibbi müayinədən keçmək lazımdır. Bir qadına istifadə üçün təlimatları diqqətlə oxumaq və orada göstərilən tövsiyələrə riayət etmək lazım olduğunu xatırlatmaq lazımdır. Sorğunun tezliyi və məzmunu mövcud praktiki təlimatlara əsaslanmalıdır. Tibbi müayinələrin tezliyi hər bir qadın üçün fərdi, lakin ən azı 6 ayda bir dəfə aparılmalıdır.

Qadınlara xatırlatmaq lazımdır ki, oral kontraseptivlər HİV infeksiyasından (QİÇS) və cinsi yolla keçən digər xəstəliklərdən qorunmur.

Azaldılmış səmərəlilik

CCP-nin effektivliyi, məsələn, drospirenon + etinilestradiol tabletlərini, drospirenon + etinilestradiol tabletlərini qəbul edərkən və ya digər dərmanları qəbul edərkən mədə-bağırsaq pozğunluqlarını qəbul etməyi atlasanız, azala bilər.

Qeyri-kafi dövrə nəzarəti

Digər COC-larda olduğu kimi, qadın xüsusilə qəbulun ilk aylarında asiklik qanaxma (ləkələmə və ya "çəkilmə" qanaxması) ilə qarşılaşa bilər. Buna görə də, hər hansı qeyri-müntəzəm qanaxma üç aylıq düzəliş müddətindən sonra qiymətləndirilməlidir.

Asiklik qanaxma bir neçə müntəzəm sikldən sonra təkrarlanırsa və ya başlayırsa, qeyri-hormonal pozğunluqların inkişaf ehtimalı nəzərə alınmalı və hamiləlik və ya xərçəngi istisna etmək üçün tədbirlər görülməlidir, o cümlədən uşaqlıq boşluğunun terapevtik və diaqnostik küretajı.

Bəzi qadınlarda plasebo mərhələsində "çəkilmə" qanaxması müşahidə olunmur. Əgər COC istifadə qaydalarına uyğun qəbul edilibsə, o zaman qadının hamilə olması ehtimalı azdır. Bununla belə, qəbul qaydaları ilk buraxılmış menstruasiya kimi "çəkilmə" qanaxmasından əvvəl pozulubsa və ya iki qanaxma buraxılıbsa, COC qəbul etməyə davam etməzdən əvvəl hamiləlik istisna edilməlidir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Tapılmadı.

Aşırı doza

İndiyə qədər Dimia-nın həddindən artıq dozası halları olmamışdır. Birləşdirilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə bağlı ümumi təcrübəyə əsaslanaraq, potensial simptomlar həddindən artıq doza ola bilər: ürəkbulanma, qusma, vajinadan bir qədər aydın qanaxma.

Müalicə: antidotlar yoxdur. Müalicə simptomatik olmalıdır.

dərman qarşılıqlı təsiri

Digər dərman vasitələrinin Dimiaya təsiri

Oral kontraseptivlər və digər dərman vasitələrinin qarşılıqlı təsiri asiklik qanaxma və/və ya kontraseptiv çatışmazlığı ilə nəticələnə bilər. Aşağıda təsvir edilən qarşılıqlı əlaqələr elmi ədəbiyyatda öz əksini tapmışdır.

Hidantoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin və rifampisin ilə qarşılıqlı təsir mexanizmi; okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin və St John's wort (Hypericum perforatum) preparatları bu aktiv maddələrin mikrosomal qaraciyər fermentlərini induksiya etmək qabiliyyətinə əsaslanır. Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin maksimum induksiyası 2-3 həftə ərzində əldə edilmir, lakin bundan sonra dərman müalicəsi dayandırıldıqdan sonra ən azı 4 həftə davam edir.

Ampisillin və tetrasiklin kimi antibiotiklərlə də kontraseptiv uğursuzluq bildirilmişdir. Bu fenomenin mexanizmi aydın deyil.

Yuxarıda göstərilən dərman qruplarından və ya tək dərmanlardan hər hansı biri ilə qısamüddətli (bir həftəyə qədər) müalicəsi olan qadınlar PDA-ya əlavə olaraq müvəqqəti olaraq (digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi dövründə və bitdikdən sonra daha 7 gün ərzində) istifadə etməlidirlər. , kontrasepsiya maneə üsulları.

Rifampisin terapiyası alan qadınlar, COC qəbul etməklə yanaşı, kontrasepsiya üçün maneə metodundan istifadə etməli və rifampisinlə müalicə dayandırıldıqdan sonra 28 gün ərzində istifadə etməyə davam etməlidirlər. Əgər eyni vaxtda qəbul edilən dərmanlar qablaşdırmada olan aktiv tabletlərin son istifadə tarixindən daha uzun müddət davam edərsə, təsirsiz tabletlərin qəbulu dayandırılmalı və növbəti paketdən olan drospirenon + etinil estradiol tabletlərinin qəbuluna dərhal başlanmalıdır.

Bir qadın daim dərman qəbul edirsə - mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları, kontrasepsiya üçün digər etibarlı qeyri-hormonal üsullardan istifadə etməlidir.

İnsan plazmasında drospirenonun əsas metabolitləri sitoxrom P450 sisteminin iştirakı olmadan əmələ gəlir. Buna görə də sitokrom P450 inhibitorlarının drospirenonun metabolizminə müdaxilə etmə ehtimalı azdır.

Dimia'nın digər dərman vasitələrinə təsiri

Oral kontraseptivlər bəzi digər aktiv maddələrin metabolizminə təsir göstərə bilər. Müvafiq olaraq, qan plazmasında və ya toxumalarda bu maddələrin konsentrasiyası ya arta bilər (məsələn, siklosporin) və ya azala bilər (məsələn, lamotrigin).

Substrat kimi omeprazol, simvastatin və midazolamla müalicə olunan qadın könüllülərdə in vitro inhibə və in vivo qarşılıqlı təsir tədqiqatlarına əsasən, 3 mq dozada drospirenonun digər aktiv maddələrin metabolizminə təsiri ehtimalı azdır.

Digər qarşılıqlı əlaqələr

Böyrək çatışmazlığı olmayan xəstələrdə drospirenon və ACE inhibitorlarının və ya NSAİİ-lərin eyni vaxtda istifadəsi qan serumunda kaliumun tərkibinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Buna baxmayaraq, Dimia-nın aldosteron antaqonistləri və ya kalium saxlayan diuretiklərlə eyni vaxtda istifadəsi öyrənilməmişdir. Bu vəziyyətdə, müalicənin ilk dövrü ərzində serum kaliumun konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır.

Laboratoriya testləri

Kontraseptiv steroidlərin qəbulu bəzi laboratoriya testlərinin nəticələrinə, o cümlədən qaraciyər, tiroid, adrenal və böyrək funksiyasının biokimyəvi parametrlərinə, plazma zülalının (daşıyıcı) konsentrasiyalarına, məsələn, kortikosteroid bağlayan zülallar və lipid/lipoprotein fraksiyalarına, karbohidrat mübadiləsinin parametrlərinə və parametrlərinə təsir göstərə bilər. qan laxtalanması və fibrinoliz. Ümumiyyətlə, dəyişikliklər normal dəyərlər diapazonunda qalır. Drospirenone plazma renin aktivliyinin artmasına səbəb olur və kiçik bir amineralokortikoid aktivliyinə görə plazmada aldosteronun konsentrasiyasını azaldır.

Bundan əlavə, dərmanın tərkibində köməkçi birləşmələr kimi aşağıdakı maddələr var: qarğıdalı nişastası (16,6 mq), o cümlədən əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş (9,6 mq), maqnezium stearat (0,8 mq.) və polivinil spirti kopolimeri (1,45 mq.).

Dərman qabığında birləşmələr kompleksi var Opadry II 85G18490, bu da öz növbəsində kimi maddələri ehtiva edir talk, titan dioksid, və soya və makrogol.

İkinci tabletin bir hissəsi kimi (sözdə plasebo ), yaşıl qabıqla örtülmüş 37,26 mq ehtiva edir. laktoza , 42,39 mq. MCC, 0,9 mq. maqnezium stearat , 0,45 mq. koloidal silikon dioksid , həmçinin 9 mq. əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş qarğıdalı nişastası .

film qabığı plasebo həbləri adı altında birləşmələr kompleksini ehtiva edir Opadry II 85F21389 , kimyəvi tərkibi olan makroqol ,polivinil spirti , talk, quinolin sarı boya , indiqo karmin , həmçinin Sunset boyası.

Buraxılış forması

Tərkibində aktiv maddələr olan Dimia tabletləri drospirenon Və etinilestradion dəyirmi bikonveks formasına malikdir. Tablet şəklində olan dərman vasitəsinin bir tərəfində “G73” işarəsi həkk olunub.

Eyni dəyirmi və biconvex forma plasebo həbləri qabığın yaşıl rəngi ilə seçilir. Dərmanın bir paketində 1 və ya 3 blisterdə qablaşdırıla bilən 28 tablet var.

farmakoloji təsir göstərir

Dimia birləşmiş dərmandır, yəni monofazik kontraseptiv .

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Bu dərmanın tərkibinə daxildir etinilestradiol , və drospirenon (təbii mənşəyə yaxın maddə). Bu kontraseptivləri təşkil edən aktiv maddələr yoxdur antiqlükokortikoid, estrogenik, qlükokortikoid qabiliyyətləri , həmçinin tələffüz mülayim antimineralokortikoid Və antiandrogenik fəaliyyət .

Onun effektivliyi kontraseptiv Dimia, məsələn, bir neçə amil sayəsində nail olur ovulyasiyanın qarşısının alınması , dəyişir endometrium və qaldırmaq sekresiya viskozitesi da,-də yerləşən uşaqlıq boynu .

Ağızdan qəbul edildikdə drospirenon mədədə demək olar ki, tamamilə və kifayət qədər tez sorulur. Qandakı maddənin maksimal konsentrasiyası (Cmax) qəbul edildikdən sonra maksimum iki saata çatır kontraseptiv . Paylanma və maddələr mübadiləsi mərhələsindən sonra drospirenon bədəndən xaric edilməlidir böyrəklər , dərmanın kiçik bir hissəsi köməyi ilə xaric olur bağırsaqlar .

Aktiv inqrediyent etinilestradiol, daxil kontraseptiv, eləcə də drospirenon sürətlə sorulur və iki saatdan sonra qanda maksimum konsentrasiyasına çatır. Qarışıq bədəndən xaric olunur bağırsaqlar və böyrəklər .

İstifadəyə göstərişlər

Dimia kontraseptiv olaraq istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Bu kontraseptiv aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

  • həddindən artıq həssaslıq dərmanın aktiv komponentlərindən hər hansı birinə;
  • venoz və ya arterial ;
  • ürək böhranı ;
  • serebrovaskulyar pozğunluqlar ;
  • bəzi xəstəliklər ürək-damar sistemi məsələn, zərər ürək qapağı və ya atrial fibrilasiya ;
  • vuruş ;
  • serebrovaskulyar xəstəlik ;
  • hipertoniya ;
  • qadının 35 və ya daha çox yaşına çatmaq şərti ilə siqaret çəkmək;
  • , o cümlədən onun şübhələri;
  • dövr laktasiya ;
  • böyrək çatışmazlığı ;
  • , o cümlədən xoşxassəli olanlar;
  • səbəbsiz vaginal qanaxma ;
  • laktaza çatışmazlığı ;
  • Lapp çatışmazlığı .

Dimia kontraseptivləri ehtiyatla istifadə edilməlidir , otoroskleroz, porfiriya, xorea kiçik, tromboemboliya, xolelitiyaz, həmçinin pozğunluqlarla müşayiət olunan xəstəliklərdə qan dövranı , Misal üçün, Crohn xəstəliyi , flebit , və qeyriləri.

Dimia'nın yan təsirləri

Dimia'nın yan təsirləri yan tərəfdən aşağıdakı xəstəliklərdə ifadə edilə bilər genitouriya, sinir, həzm və ürək-damar sistemləri :

  • vaginal qanaxma ləkə və ya sıçrayış asiklik xarakter ;
  • süd vəzilərinin yığılması;
  • nadir, lakin inkişaf edə bilər hipertrofiya süd vəziləri, eləcə də tərkibi ifrazatlar vagina ;
  • artırmaq və ya azaltmaq libido ;
  • miqren ;
  • əhval dəyişiklikləri;
  • olduqca nadirdir, lakin baş verə bilər arterial , və ;
  • ürəkbulanma ;
  • hiperkalemiya ;
  • Qusma .

Bundan əlavə, dərman qəbul edərkən, ola bilər allergik reaksiyalar və ifadə olunur , dəri səpgiləri və . İstifadə edərkən yadda saxlamaq lazımdır kontraseptiv , o cümlədən dərman Dimia, bədən çəkisi arta bilər, həmçinin kontakt linzalara qarşı dözümsüzlük inkişaf edir xloazm (hiperpiqmentasiya) .

Dimia tabletləri, istifadə qaydaları (Metodu və dozası)

Dərmanı necə düzgün qəbul etmək barədə Dimia üçün təlimatlarda oxuya bilərsiniz. Bu kontraseptivləri atlamadan hər gün qəbul etmək lazımdır. Həkimlər bunu eyni zamanda, həmişə blisterdə göstərilən qaydada etməyi məsləhət görürlər. TOkontraseptivlər Dimia, eləcə də digər oxşar dərmanlar 28 gün ərzində davamlı olaraq istifadə edilməlidir.

yeni qablaşdırma doğuşa nəzarət həbləri Dimia yalnız əvvəlki bitdikdən sonra açılmalıdır. Təxminən üçüncü gündən blisterdə son cərgə həblərin qəbulunun başlanmasından (platsebo dövrü), yüngül qanaxma . Əgər qablaşdırma kontraseptiv ayın sonuna qədər bitmədi, sonra ilk gündə yenidən həbləri almağa başlayırlar aybaşı .

Dərmanın istifadəsinin ilk yeddi günü ərzində cinsi əlaqə zamanı əlavə üsullardan istifadə edilməlidir. kontrasepsiya (maneə). Digər kompleksdən sonra Dimia istifadəsinə keçərkən kontraseptivlər , Misal üçün, transdermal yamaq , tabletlər ,vaginal üzüklər və s., əvvəlki üsuldan istifadə etdikdən sonra ertəsi gün dərhal bu dərmanı qəbul etməyə başlamalısınız kontrasepsiya .

İstifadədən sonra Dimia-ya keçərkən kontraseptiv , yalnız ( enjeksiyonlar, implantlar, ) və ya sonra bu dərmanı istənilən əlverişli gündə qəbul edə bilərsiniz. Ancaq tabletləri istifadə etməzdən əvvəl müraciət etməlisiniz kontrasepsiya maneə üsulları.

Həkimin təyin etdiyi kimi, qadın bu həbləri fasilədən sonrakı gün qəbul etməyə başlaya bilər. hamiləlik (vakuum) . sonra doğuş 28 gün gözləmək və yalnız bundan sonra dərmanı qəbul etməyə davam etmək tövsiyə olunur. Qeyd etmək vacibdir ki, buraxılmış görüş plasebo həbləri (blisterin 4-cü cərgəsindən) əhəmiyyətsiz faktordur.

Lakin bu qayda onların tərkibində aktiv maddələr olan tabletlərə şamil edilmir. etinilestradiol və drospirenon . Son həbdən 12 saat keçməyibsə, kontraseptiv qorunma səviyyəsi azalmır. Buraxılmış tablet mümkün qədər tez, növbəti tablet isə adi vaxtda qəbul edilməlidir.

Siz 7 gündən çox həb qəbul etməməlisiniz, çünki bu, dərmanı bastırmaq üçün lazım olan vaxtdır. hipotalamus-hipofiz yumurtalıq sistemi . Düzgün istifadə üçün kontraseptiv aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

  • dərmanı istifadə etməyin ilk həftəsində bir həb qəbul etməyi qaçırsanız, bir qadın mümkün qədər tez istifadəyə davam etməlidir kontraseptiv , həm də hamilə qalma riskinin qarşısını almaq üçün əlavə üsullara müraciət etməyinizə əmin olun maneə kontrasepsiya növbəti yeddi gün ərzində;
  • Əgər siz dərmanı istifadə etdikdən sonra 8 gündən 14 günə qədər qəbul etməyi qaçırırsınızsa, siz də mümkün qədər tez Dimia istifadəsinə davam etməli və sonra adi cədvələ qayıtmalısınız, halbuki qadın qəbul etməyi unutmadısa, əlavə kontrasepsiyaya ehtiyac yoxdur. əvvəlki yeddi gündə doğuşa nəzarət həbləri;
  • bu metodun səmərəliliyi və etibarlılığı kontrasepsiya Dərmanın buraxılmış dozası onun istifadəsinin 15 ilə 24 günlük dövrünə düşərsə, əhəmiyyətli dərəcədə azalır, çünki bu zaman qadına keçid lazımdır. plasebo həbləri .

İstənməyənlərin qarşısını almaq üçün hamiləlik Əgər dərmanı atlamaqla bağlı təsvir olunan vəziyyətlərdən sonuncusu baş verərsə, qadın buraxılmış həbi əvəz etmək üçün ən qısa müddətdə həbi qəbul etməlidir. Sonra, aktiv həblər bitənə qədər dərman qəbul etmək üçün adi cədvəlinizə sadiq qalmalısınız. Qəbul cədvəlinin qarışdırılması nəticəsində kontraseptiv , 28 gün üçün nəzərdə tutulmuş, blisterdə qalacaq plasebo həbləri qəbul etmək lazım olmayan.

Çox güman ki, normalın bu variantı ilə çəkilmə qanaxması növbəti paketin sonuna qədər heç bir kontraseptiv olmayacaq, lakin mən görünə bilərəm ləkələnmə . Dərmanı istifadəyə başladıqdan sonra 15-24 gün ərzində qəbul etməsəniz, qadın adi istifadə cədvəlinə qayıtmaya bilər. kontraseptivlər və 4 gün çəkir (buraxılmış günlər daxil olmaqla) plasebo həbləri və sonra yeni paketlə davam edin.

Əgər bu seçim ilə gəlmədi "çəkilmə" qanaxması onda hamiləlik ehtimalı nəzərə alınmalıdır. iştirakı ilə mədə-bağırsaq pozğunluğu dərmanın effektivliyi azalır, çünki aktiv birləşmələr mədə tərəfindən tamamilə udulmayacaqdır. Əgər kontraseptiv həbi qəbul etdikdən 4 saat sonra qadın qusdusa, dərhal ikincisini qəbul etməyə dəyər, yəni. əvəz tablet.

Əgər olmasa aylıq Dimia qəbul edərkən bu, başlanğıcını siqnal edə bilər hamiləlik . Bunu qeyd etmək yerinə düşər "ləğv" i aşkar edən bir qadın düzəldə bilər, məsələn, dərman qəbul etmə cədvəlini dəyişdirərək bunu özü gecikdirə bilər.

Bunun üçün keçə bilərsiniz plasebo həbləri və dərhal yeni paketdən aktiv tərkibli tabletləri qəbul etməyə başlayın. Maraqlıdır ki, təxirə salındıqda və ya yerdəyişmə zamanı çəkilmə qanaxması görünə bilər asiklik ləkələnmə və ya bol qanaxma .

Aşırı doza

Hazırda Dimia-nın həddindən artıq dozası halları haqqında məlumat yoxdur. Ancaq təcrübəyə əsaslanaraq kompleks kontraseptivlər kimi əlamətlər bu dərmana bənzər ürəkbulanma, vaginal qanaxma, və Qusma . Bu simptomlar baş verərsə, dərmanı istifadə etməyi dayandırın və məsləhət üçün həkimə müraciət edin.

Qarşılıqlı əlaqə

Kontraseptivlərin effektivliyini zəiflətməmək üçün Dimia'yı təsir edən dərmanlarla birlikdə istifadə etməməlisiniz. qaraciyər fermentləri , Misal üçün, Primidon, Fenitoin, Okskarbazepin, Felbamat, barbituratlar və başqaları, həmçinin kimyəvi tərkibində St John's wort olan dərmanlar.

Aktiv qaraciyər metabolizmi dərmanlar mənfi təsir göstərə bilər HİV proteaz inhibitorları və qeyri-nükleozid , eləcə də onların birləşmələri. aşağı estrogen dövranı , və nəticədə, Dimia effektivliyi qəbul edərkən baş verir Və .

Təsir edən dərmanları qəbul etdikdən sonra 28 və 7 gün ərzində (müvafiq olaraq). qaraciyər fermentlərinin induksiyası, və antibiotiklər bu dərmanı istifadə etməyi dayandırmalısınız. Kontraseptivlər bəzi dərmanların təsirinə təsir göstərə bilər, buna görə Dimia istifadə etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxumalısınız.

Satış şərtləri

Yalnız reseptlə mövcuddur.

Saxlama şəraiti

Kontraseptivlər uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Xüsusi Təlimatlar

Daimi istifadə kontraseptivlər inkişaf riskini artıra bilər. Üstəlik, bu risk kontraseptivdən istifadənin ilk ilində ən yüksəkdir. Dimia qəbul edərkən aşağıdakı simptomlar baş verərsə, dərman istifadəsini dərhal dayandırmalısınız:

  • alt ekstremitələrin şişməsi Və güclü ağrı ;
  • qəfilgörmə itkisi ;
  • öskürək ;
  • səbəbsiz şiddətli baş ağrısı;
  • diplopiya ;
  • vertigo ;
  • nitq pozğunluğu ;
  • kəskin qarın ;
  • çökmək ;
  • uyuşma ;
  • zəiflik ;
  • hərəkət pozğunluqları .

Dimia istifadə edərkən, təhlükəli risk tromboembolik pozğunluqlar əhəmiyyətli dərəcədə baş verir:

  • irsi meyl;
  • 30 yaşdan sonra;
  • immobilizasiya və təcili əməliyyatdan sonra;
  • siqaret çəkmək;
  • hipertoniya ;
  • dislipoproteinemiya ;
  • xəstəliklər ürək klapanları.

Bir kontraseptiv istifadə edərkən, riski nəzərə aldığınızdan əmin olun tromboemboliya xüsusilə sonra doğuş , həmçinin digər mənfi təsirlərin inkişafı zamanı diabetes mellitus, Crohn xəstəliyi, kolit, anemiya və s. Qadınlar həkim məsləhəti olmadan, həmçinin ilkin tibbi müayinədən keçmədən dərman qəbul etməyə başlamamalıdırlar.

İstisna etmək vacibdir hamiləlik . Kontraseptivlərin istifadəsi zamanı "çəkilmə" qanaxması baş verə bilər, buna görə də onların normallığını qiymətləndirmək lazımdır. ifrazatlar doğum nəzarət həblərinin istifadəsinə başlandıqdan üç ay sonra (uyğunlaşma dövrü) həyata keçirilə bilər.

Salam Alena!

Sizi maraqlandıran suallar arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün ilk dəfə "Dimia" da daxil olmaqla kombinə edilmiş oral kontraseptivləri qəbul etməyə başlayan qadınlar arasında çox yaygındır. Buna görə də onlara mümkün qədər ətraflı və başa düşülən cavab verməyə çalışacağam.

Həblərin kontraseptiv təsiri niyə və nə vaxt görünür?

Bir qadın birləşmiş kontraseptivləri qəbul etməyə başladıqda, bədənində ciddi bir hormonal dəyişiklik baş verir. Əksər dərmanlarda iki növ hormon var - estrogenlər və progesteron. Beləliklə, "Dimia" tərkibində estrogenlər qrupuna aid təxminən 20 mikroqram hormon və progesteronun analoqu olan 3 mq hormon var.

Həblərin kontraseptiv təsir göstərməsi üçün qadın orqanında hormonal fon əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməlidir. Bu, həblərdən olan hormonların müntəzəm olaraq qan dövranına daxil olması ilə baş verir. Xüsusi reseptorlar beyinə qanda bu hormonların səviyyəsinin artdığını bildirir və o, yumurta əmələ gətirmək əmrini vermir. Buna görə hamiləlik qeyri-mümkün olur.

Hormonal fonu bərpa etmək üçün orta hesabla təxminən yeddi gün lazımdır. Buna görə də, ilk həftə ərzində (həblər ilk dəfə qəbul edilərsə) hamiləlik baş verə bilər və ondan qorunmaq üçün əlavə üsullardan istifadə edilməlidir - məsələn, prezervativləri ehtiva edən maneə üsulları. Dərman qəbulunun ilk həftəsində bir tablet buraxılmışsa və ya dərman qəbul etdikdən sonra ilk saatlarda qusma baş verərsə, hamiləlik riski də yüksəkdir.

İkinci həftədən başlayaraq qanda hormonların səviyyəsi sabitləşir, yumurta əmələ gəlmir, uşaqlıq boynu kanalında selik qalınlaşır ki, bu da spermanın uşaqlıq boşluğuna daxil olmasına mane olur. Beləliklə, hamiləlik qeyri-mümkün olur. Son aktiv həblərdən biri buraxılmış olsa belə, konsepsiya ehtimalı azdır.

Dərmanın hər bir sonrakı paketi artıq qurulmuş hormon balansını saxlamağa kömək edir, buna görə də hamiləlik ehtimalı daha da aşağı olur. Bir qayda olaraq, dərman tamamilə ləğv edildikdən sonra da (əgər altı ay və ya daha çox müddətə qəbul edilmişdirsə) bədənin reproduktiv funksiyasını bərpa etmək üçün bir müddət (bəzən ildə) lazımdır.

Buna görə də, əgər siz bir ay ərzində həb buraxmadan dərman qəbul etmisinizsə və mədə narahatlığı yaşamamısınızsa, əlavə vasitələrlə özünüzü arzuolunmaz hamiləlikdən qorumağa ehtiyac yoxdur.

COC qəbul edərkən menstruasiya

COC qəbul edərkən, menstrual qanaxma son aktiv həbi qəbul etdikdən bir neçə gün sonra başlayır, çünki bu vaxta qədər "əlavə" hormonlar bədəndən xaric olur.

Dimia qəbul edərkən, menstruasiya son cərgədən həbləri qəbul etdikdən bir neçə gün sonra başlamalıdır - onlar hormonları ehtiva etmir və qadının dərman qəbul etməyi unutmaması və növbəti paketə nə vaxt başlayacağını bilməsi üçün rahatlıq üçün istifadə olunur.

Beləliklə, sizin vəziyyətinizdə, menstruasiya başlama vaxtında normadan heç bir sapma yoxdur. Çox güman ki, gələn ay qanaxma eyni gündə başlayacaq. Aktiv həbləri qəbul etməzdən əvvəl bitə bilər və ya daha bir neçə gün davam edə bilər.

Ən xoş arzularla, Svetlana.