İnsan papillomavirusu (HPV) - simptomlar, səbəblər və müalicə. Papilloma virusu qadınlarda hansı təhlükələr yaradır? İnsan papillomavirusuna səbəb nədir?

İnsan papillomavirusu (HPV)

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Ümumi məlumat

Viruslar bunlar uzun əsrlər boyu insanlara məlumdur. Eramızın birinci əsrində şəfaçılar bunu dəqiq bilirdilər kondilomalar (o vaxtlar onları başqa cür çağırırdılar) cinsi yolla ötürülür. Və yalnız XX əsrin əvvəllərində görünüşün səbəbi sübut edildi ziyillər Və papillomalar- virus.

Papillomaviruslar cinsinə aid olan bu virus yalnız bir canlı orqanizmdən digərinə ötürülür. Papilloma virusu yalnız dərinin bazal qatında yaşayır, lakin onun çoxalması dərinin yuxarı təbəqələrində baş verir. Hüceyrələrdə uzun müddət qalmaq onların bölünməsinin pozulmasına səbəb olur. Cinsi əlaqə zamanı yoluxan ən çox yayılmış viruslardan biridir. Son bir neçə onillikdə virusa yoluxanların sayı 10 dəfə artıb. Virusun bütün həyat dövrü yalnız bədənin hüceyrələrinin içərisində baş verir, lakin bir müddət xarici mühitdə də mövcud ola bilər.

Virus növləri

Bu günə qədər virusun yüzdən çox növü tədqiq edilmişdir. Üstəlik, onların təxminən qırxı hər iki cinsin nümayəndələrinin cinsiyyət orqanlarında kondilomaların inkişafına səbəb olur; virusun çox sayda növləri insanlara ümumiyyətlə zərərli deyil, lakin papillomaviruslar arasında onkogenlər də var ( bədxassəli hüceyrələrin inkişafına səbəb olur).
  • HPV tipləri 1, 2, 3 və 4, kalluslara bənzər plantar ziyillərə səbəb olur.
  • HPV tipləri 10, 49 və 28 düz ziyillərin inkişafına səbəb olur,
  • HPV 27 ümumi ziyillərin, eləcə də “qəssab ziyillərinin” böyüməsinə səbəb olur.
  • HPV 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 qadın və kişi cinsiyyət orqanlarında genital ziyillərin və papillomaların inkişafına səbəb olur,
  • HPV 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 – 70 xərçəngdən əvvəlki səpgilərə səbəb olur.

Onkogen növləri

Xərçəngin inkişaf ehtimalına görə, bütün insan papilloma virusları bir neçə növə bölünür:
  • Təhlükəsiz: 1 – 3, 5. Bu tip viruslar xərçəngin inkişafı baxımından tam təhlükəsizdir,
  • Aşağı onkogen risk: 6, 11, 42 – 44. Bəzi hallarda ( çox tez-tez deyil) bu tip viruslar hüceyrə mutasiyalarına səbəb ola bilər,
  • Yüksək onkogen risk: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Bəzi faktorlar birləşdikdə bu virusların bədxassəli hüceyrə mutasiyalarına səbəb ola biləcəyinə və uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola biləcəyinə dair sübutlar var.
Yüksək onkogen riskli viruslar həm kişilərin, həm də qadınların cinsiyyət orqanlarında papillomalar və ya genital ziyillər şəklində aşkar edilir. Əgər onlar aşkar edilərsə, mütləq bir onkoloqun konsultasiyasına baş çəkməli və böyümələri aradan qaldırmalısınız.

Ən çox rast gəlinən xərçəng növləri 16 və 18-ci növlərdir. Xərçəng xəstələrinin üçdə ikisində bu tip viruslardan biri var.

Güman etmək olmaz ki, qanda yüksək onkogen riskli HPV-nin olması qaçılmaz ölüm hökmüdür. Həqiqətən də, virusun olması prekanseröz xəstəliklərin inkişaf riskini altmış dəfə artırır. Ancaq həkimlərin hesablamalarına görə, virus daşıyan qadınların yüzdə birindən çoxunda uşaqlıq xərçəngi diaqnozu qoyulmur.

Bu yaxınlarda alimlər HPV-nin təkcə uşaqlıq və cinsiyyət orqanının xərçənginə deyil, həm də kişilərdə sidik kisəsi xərçənginə səbəb olduğundan şübhələnirlər. Virusun sidik orqanlarının epitel hüceyrələrində olan müəyyən genlərin fəaliyyətini boğduğu və bununla da onların degenerasiyasına səbəb olduğu barədə bir fikir var.

Necə ötürülür?

1. Genital ziyillərin inkişafına səbəb olan virus növləri əsasən cinsi əlaqə, o cümlədən anal əlaqə, həmçinin oral cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür.
2. Virus doğuş zamanı anadan uşağa keçir. Sonra yenidoğulmuşda ağız və boğazın selikli qişalarında, həmçinin cinsiyyət orqanlarında və anusda papillomalar əmələ gəlir.
3. Məişət yoluxma yolu da mövcuddur. Buna görə virus çox yaygındır, çünki zərif cinsin hər üçüncü nümayəndəsi onun daşıyıcısıdır. Bir virusun varlığının bir əlaməti genital siğillər, papillomalar və ya siğillərdir. Virus xarici mühitdə, məsələn, hovuzda və ya duşda müəyyən müddət ərzində ölmür. Buna görə də dərinin kiçik zədələnməsi ilə yoluxa bilər.
4. Öz-özünə yoluxma epilyasiya və ya təraş zamanı virusun bədənin bir hissəsindən digərinə keçməsidir.

Virus insandan insana çox asanlıqla ötürülür, buna görə də Amerika alimlərinin fikrincə, 50 yaşına qədər hər on qadından səkkizi papilloma virusunun daşıyıcısıdır. Təkcə ABŞ-da hər il altı milyon insan bu virusa yoluxur!

Diaqnostika. Həkim hansı testləri və tədqiqatları təyin edə bilər?

Diaqnostik üsullar:
  • Xəstə müayinəsi,
  • Kolposkopiya (randevu alın),
  • Smear sitologiyası (qeydiyyatdan keçin) serviksdən,
  • Doku histologiyası,
Bir virus klinik təzahürlərə səbəb olarsa, onlar həmişə çox xarakterikdir və virusu müəyyən etmək üçün müntəzəm müayinə kifayətdir. Xəstədə anus və ya cinsiyyət nahiyəsində papilloma və ya kondiloma varsa, servikal müayinə təyin olunur (bəzən üsul uretroskopiya (qeydiyyatdan keçmək)).

Düz ziyillər
Onlar virus tipləri 3 və 5 ilə yoluxduqda inkişaf edirlər. Yastı ziyillər, diametri 3 millimetrdən çox olmayan, düz olan kiçik böyümələrdir. Ən çox üz və ovuclar təsirlənir. Gənclər bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar, buna görə də tez-tez gənc ziyillər adlanır. Adətən orqanizm infeksiyanın öhdəsindən özü gəlir.

Plantar ziyilləri
Ayaqqabıların sürtüldüyü və ya ayaqlara basdığı ​​yerlərdə 1 və 2 tip viruslara yoluxduqda inkişaf edirlər. Ziyil yerindəki dəri qalınlaşır və ziyillərin aydın sərhədləri yoxdur. Bir ziyil üzərinə basmaq xoşagəlməz hisslərə səbəb olur. Çox vaxt bu ziyillər öz-özünə keçmir. Onlar cərrahi yolla müalicə olunurlar.

Plantar ziyillərin iki növü var:

  • 1-ci tip insan papillomavirusunun törətdiyi viruslar toxumaların dərinliklərində böyüyür, ciddi şəkildə zədələnir,
  • HPV 2 tərəfindən törədilənlər mozaika şəklində bir-birinə yapışmış böyümələrə bənzəyir. Onlar demək olar ki, incimirlər.
Condylomas acuminata
Onlar 6, 11 tip onkogen viruslar tərəfindən təhrik edilir. Bu, HPV-nin yaratdığı ən çox yayılmış xəstəlik növüdür. Kişilərdə onlar penisin başında, sünnət dərisində yerləşirlər. Qadınlarda cinsi dodaqda, vajinanın vestibülündə və anusda yerləşir.

Epidermodisplazi verruciformis
Görünüşünə görə düz ziyillərə bənzəyən çəhrayı rəngli, düz səpgilərdə ifadə edilir. Yeniyetmələr daha həssasdır, bu xəstəliyə genetik meyl var.

Epidermodisplaziyanın iki forması var:

  • Bu, yüksək onkogen riskli HPV tipləri 5, 8 və 47 tərəfindən təhrik edilir. On dəri xərçəngindən doqquzunda bu virus aşkar edilir.
  • 20, 21, 14, 25 tiplərinin aşağı onkogen riski ilə. Çox vaxt onlar benign neoplazmalara səbəb olurlar.
Qırtlaq papillomatozu
Virus tip 11 ilə yoluxduqda inkişaf edir. Ən çox doğuş zamanı anadan uşağa ötürülür. Ancaq oral sekslə yoluxma ehtimalı var. Çox vaxt xəstəliyin bu forması yenidoğulmuşlarda və beş yaşa qədər uşaqlarda müşahidə olunur. Əsas əlamətlər: udma çətinliyi, səsin xırıltısı. Papillomaların bol formalaşması ilə tənəffüs pisləşə bilər.

Bowenoid papuloz
Bu virus növü 16, bəzən 31 - 35, 18, 42, 48, 51-dən 54-ə qədər təhrik edilir. Adətən cinsi tərəfdaşlarında azğın olan güclü cinsin nümayəndələrində inkişaf edir. Müxtəlif rəngli kobud və ya hamar səthə malik yarımdairəvi və düz böyümədir. Həm selikli qişalarda, həm də dəridə görünür. Çox vaxt xəstəlik öz-özünə yox olur.

Kişilərdə kursun xüsusiyyətləri

İnfeksiya gizli ola bilər. Genital papillomalar inkişaf edə bilər ( genital ziyillər Hüceyrələri anusun bədxassəli hüceyrədaxili yenitörəmələrə çevrilməsi ilə təhdid edən ( nadir hallarda) və penis. Bundan əlavə, anus və ya penis xərçəngi inkişaf edə bilər. Kişilərdə də təkrarlanan formada laringeal papillomatoz ola bilər.

Qadınlarda kursun xüsusiyyətləri

İnfeksiya gizli formada baş verə bilər və ya genital papillomaların inkişafına səbəb ola bilər. Genital ziyillər əsasən 15-30 yaş arası qadınlarda müşahidə olunur.

Cinsi aktiv qadınlarda kondilomatoz riski 10% təşkil edir. 26-28 yaş arasında virusun olub-olmaması üçün testdən keçmək məsləhətdir. Eyni zamanda, gəncliyində virusa yoluxmuş bir qadın onilliklər ərzində bundan şübhələnməyə bilər. Və yalnız menopozun başlanğıcında virus genital selikli qişanın hüceyrələrinin malignliyinə səbəb ola bilər.

16 və 18-ci tiplərin yaratdığı xəstəliyin inkişafının əsas təhlükəsi uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafıdır. Uşaqlıq boynu xərçəngi ömür müddətini orta hesabla 26 il azaldır.
Xərçəngin inkişafı baxımından yalnız bir ildən çox bədəndə qalan virus təhlükəli olur. Buna görə də, həkimin müntəzəm müayinəsi bütün mənfi nəticələrin qarşısını ala bilər.

Uşaqlarda kursun xüsusiyyətləri

Virusun təsiri altında dəridə ziyillər və qırtlaq papillomatozu ( tez-tez xroniki təkrarlanan formada) və ya bəlkə virus ümumiyyətlə özünü göstərmir. Dəri ziyilləri orta hesabla məktəblilərin 12 faizində rast gəlinir. Uşaqlarda bütün dermatoloji xəstəliklər arasında bu xəstəliklər ən çox yayılmışdır.

Uşaqlarda laringeal papillomatoz səsin xırıltısı ilə özünü göstərir, ağır hallarda səs tamamilə itir. Bundan əlavə, xüsusilə aktiv hərəkət zamanı uşaqların tənəffüs funksiyası pisləşir və nəfəs darlığı müşahidə olunur. Ağır hallarda qırtlağın spazmları boğulma sindromuna səbəb ola bilər ki, bu da ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.

Bəzən tənəffüsün pisləşməsi tənəffüs xəstəliyinin fonunda inkişaf edir və uşaq nə qədər kiçik olsa, xəstəlik daha ağır olur, çünki körpələrin tənəffüs yolları dardır və onlarda çoxlu boş birləşdirici toxuma var. Buna görə də, onlar tez şişir və papillomalar sürətlə böyüyür.
Xəstəlik əməliyyatla asanlıqla müalicə olunur. Çıxarıldıqdan sonra uşaqda yenidən papillomalar olsa belə, yaşla yox olur.

Xəstəliyin diaqnozu xəstənin müayinəsi ilə həyata keçirilir. Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə bu xəstəliyin effektiv qeyri-cərrahi müalicəsi yoxdur. Yeganə alternativ lazer çıxarılmasıdır. Lakin bu üsul bədxassəli şiş ehtimalını artırır ( bədxassəli xəstəlik) papillomalar.

Əməliyyatdan sonra xəstəyə şişkinliyin qarşısını almağa kömək edəcək bir doza steroid dərmanı verilir və yaranın yoluxmasının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı dövrdə tez-tez antibiotiklər də təyin edilir, bəzən dərmanlar təyin olunur. arsen və estrogenlər. Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində metionin qəbulu xəstəliyin geri qayıtmasının qarşısını alır.

İnsan papillomavirusu və hamiləlik

Həkimlər tez-tez HPV səbəbiylə hamiləliyin dəhşətli nəticələri ilə gələcək anaları qorxutmağa çalışırlar. Bununla belə, rəsmi tibb virusun hamilə qadın və ya dölün inkişafı üçün təhlükəli olduğunu sübut edən tək bir hadisəni bilmir.
Gələcək ana yalnız 11 və ya 6 tip virusların səbəb olduğu genital və ya anal ziyil diaqnozu qoyulduqda ehtiyatlı olmalıdır.

Bu virus doğuş zamanı körpəyə keçə bilər və tənəffüs papillomatozuna səbəb ola bilər. Və hətta bu vəziyyətdə, həkimlər virusun anadan fetusa necə ötürüldüyünə hələ tam əmin deyillər: doğuş zamanı, plasenta vasitəsilə və ya doğuşdan sonrakı dövrdə. Buna görə də, keysəriyyə ilə doğuşun körpəni infeksiyadan qoruya biləcəyinə dair qəti bir zəmanət yoxdur. Bu baxımdan, anada HPV 6 və ya 11-in olması keysəriyyə əməliyyatının təyin edilməsi üçün kifayət qədər əsas deyil.

Qeysəriyyə əməliyyatı kondilomaların dölün xaric edilməsinə mane ola biləcəyi və ya müəyyən yerlərdə olması ana üçün ağır qanaxma təhlükəsi yaratdığı hallarda təyin edilir. Hər halda, gələcək ana körpədə tənəffüs papillomatozunun inkişaf ehtimalından xəbərdar olmalıdır.
Üstəlik, hər hansı digər virus növləri uşaq və hamiləliyin gedişi üçün heç də təhlükəli deyil.

İnsan papillomavirusum varsa hansı həkimə müraciət etməliyəm?

İnsan papillomavirusu müxtəlif orqanların xəstəliklərinə səbəb ola biləcəyi üçün, əgər varsa, səriştəsinə virusun səbəb olduğu patologiyaların diaqnozu və müalicəsi daxil olan müxtəlif ixtisasların həkimləri ilə əlaqə saxlamaq lazımdır.

Belə ki, bədən və üz dərisində vulqar və yastı ziyillər varsa, əlaqə saxlamalısınız Dermatoloq (randevu alın), onları aradan qaldıracaq.

8. Solcoderm - bir dəfə işlənir. Hər müalicə üçün 0,2 ml-ə qədər dərman tətbiq oluna bilər. Müalicə olunan səth sahəsi 5 sm-dən az olmalıdır.

9. Kriyoterapiya. Üç-dörd seansda ziyil və papillomadan tamamilə xilas ola bilərsiniz. Amma prosedur olduqca xoşagəlməzdir və müalicə yerində çapıq qala bilər.

10. Lazer terapiyası. Bir-üç seans tələb olunur. Dezavantajlar kriyoterapi ilə eynidir.

İnsan papillomavirusu və xalq müalicəsi

1. Ziyillər üçün: böyük celandine kökündən kəsin və gündə bir neçə dəfə meydana gələn portağal suyu ilə ziyilləri müalicə edin. Qaraldıqdan sonra qaralmış dərini çıxarın və sürtməyə davam edin. Bəziləri üçün ziyilin tamamilə yox olması üçün üç gün kifayətdir.
2. Gündə iki dəfə dandelion suyu ilə ziyilləri müalicə edin.
3. Dovşan kələmini seçin, yarpaqlardan məcun hazırlayın və ziyillərə kompres tətbiq edin.
4. İlk şaxtadan sonra rowan giləmeyvə toplayın, onları sıyıq halına salın və onunla losyonlar hazırlayın. 6 saat saxlayın, bundan sonra onlar çıxarılır və dərhal təzə gruel ilə hazırlanır. Eyni şəkildə, ziyilləri sarımsaq və Kalanchoe ilə müalicə edə bilərsiniz.
5. Kiçik duckweed suyu yalnız ziyillərə qarşı deyil, həm də papilloma və kondilomalara qarşı kömək edir.
6. St John's wort və çobanyastığı güclü bir infuziya edin ( bərabər miqdarda qəbul edin) və hər gün 15 dəqiqə vanna qəbul edin. Düz bağırsağın və cinsiyyət orqanlarının kondilomalarına kömək edir.
7. Yerli toxunulmazlığı aktivləşdirmək üçün cinsiyyət orqanlarını gündə bir və ya iki dəfə sərin su ilə yuyun.
8. Bərabər miqdarda qatırquyruğu, gicitkən, bağayarpağı, limon balzamı və dandelion kökü götürün. Üç xörək qaşığı qarışığı otaq temperaturunda 800 ml suya tökün, bir qaynadək gətirin və 10 dəqiqə qaynatın. Sonra sərinləyin və 3 saat buraxın. Bir ələkdən keçirin və yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 3 xörək qaşığı şifahi olaraq qəbul edin. gündə üç dəfə infuziya.
9. Sarımsağın bir dişini sarımsaq presində əzin, iki çay qaşığı zəngin krem ​​əlavə edin. Yaranan məlhəmdən losyonlar üçün istifadə edin. 3-5 saat saxlayın. Effekt əldə etmək üçün 4 həftə davam edin.
10. Papillomalar kiçikdirsə, bir çiy toyuq yumurtası götürməlisiniz, bir stəkana döyün və qalan proteini divarlardan çıxarın və papillomaları müalicə etmək üçün istifadə edin.
11. Yaşıl alma götürün, ondan suyu sıxın və gündə bir neçə dəfə papilloma və ya kondilomanı şirəsi ilə yağlayın. Müalicə müddəti ən azı 10 gündür.
12. Çiy soğan götürün, iki saat 9% sirkə ilə isladın, kəsin və bir gecədə kondilomaya sarın.
13. Hər papilloma və ya ziyil su ilə nəmləndirin və sonra ammonyak ilə müalicə edin.
14. Səhər və axşam öz sidikinizlə tətbiq edin.
15. Odun yandırmaqdan əldə edilən külü su ilə seyreltin ki, qaymaq əmələ gətirsin. Bu kremi gündə bir dəfə bütün papilloma və ziyillərə çəkin.
16. Səhər və axşam ziyilləri aloe suyu ilə müalicə edin.
17. Bir az söyüd qabığını götürüb sirkədə qaynadın. Siğillərin müalicəsi üçün istifadə edin.
18. Qarğıdalı toxumlarını götürün, toz halına gətirin və bir az piy əlavə edərək məlhəm hazırlayın. Onunla ziyilləri müalicə edin və 3 gün kompres edin. Ziyil tamamilə yox olana qədər kompresləri fasiləsiz dəyişdirin.
19. İki limonun qabığını çıxarın, xırda doğrayın, möhürlənmiş şüşə qaba qoyun və 100 ml süfrə sirkəsi əlavə edin. Bir həftə qaranlıq yerdə saxlayın, daim silkələyin. Sonra bir ələkdən keçin və papillomaları və ziyilləri müalicə etmək üçün maye istifadə edin.
20. 100 ml isti su, 1 osh qaşığı. duz, 1 osh qaşığı. sirkə, bir çubuqlu və soyulmuş gavalı. Gavalı iki saat saxlayın. Sonra ondan püresi hazırlayın və onunla ziyilə bir kompres əlavə edin. Ən azı 2 saat, tercihen bir gecədə buraxın. Bunu hər gün ziyil tamamilə yox olana qədər edin.
21. 3 xörək qaşığı yovşan yarpaqlarını 200 ml qaynar suya tökün, qabın üstünü örtün və 2 saat buraxın. Hər gün gündə bir dəfə siğil və papillomaları məhsulla müalicə edin.
22. Plantar ziyilləri üçün: ayağı sabun və soda ilə suda buxarlayın, canlı toxuma zərər vermədən ziyildən sərt təbəqəni kəsin, ayağı qurutun, bir dilim çiy ət ilə kompres edin. Kompressi üç-dörd gün saxlamaq lazımdır, lakin onu islatmaq olmaz. Kompressi çıxardıqdan sonra ayağınızı yenidən buxarlamaq lazımdır, ziyil dərhal düşə bilər. Əgər ziyil böyükdürsə və bir dəfə kifayət etmirsə, proseduru bir neçə dəfə təkrarlamaq lazımdır.
ürək və qan damarları.
26. Boş bir mədədə bir ardıc giləmeyvə yeyin. Onu çox yaxşı çeynəmək və udmaq lazımdır. Xoşagəlməz hisslər yoxdursa, gündə 12 ədədə qədər bir giləmeyvə əlavə edə bilərsiniz, sonra onu 1 ədədə endirə və müalicəni bitirə bilərsiniz.

Qarşısının alınması

  • Cinsi yolla ötürülən HPV növləri ilə yoluxmanın qarşısını almaq üçün ən təsirli üsul istənilən formada cinsi əlaqədən tamamilə imtina etməkdir.
  • Cinsi partnyorların sayını mümkün qədər azaldın. İdeal olaraq, bu uzun müddət bir cinsi tərəfdaşdır.
  • Keçmişdə əxlaqsızlıq etməmiş cinsi partnyorların olması məsləhətdir.
  • Prezervativə etibar etməməlisiniz, çünki infeksiya bədənin prezervativlə örtülməyən bölgələri vasitəsilə baş verə bilər. Eyni zamanda, prezervativdən istifadə HPV infeksiyası ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
  • Cinsi fəaliyyət uşaqlıq boynu artıq kifayət qədər yetkin olan və selikli qişası özünü qoruya bilən 18 yaşa qədər başlamamalıdır.
  • Kobud cinsi əlaqədən və məcburi abortlardan çəkinin. Bütün bunlar cinsiyyət orqanlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir və antiviral toxunulmazlığı azaldır.
  • Həkimə vaxtında baş çəkmək və iltihablı xəstəliklərin müalicəsi.
  • İdman fəaliyyəti, sağlam həyat tərzi.
  • Ailəsində HPV-yə yoluxmuş insanlar olanlar sağlamlıqlarına xüsusi diqqət yetirməlidirlər.
  • İnsan papillomavirusuna qarşı xüsusi peyvəndlə peyvənd.

Qraft

Peyvənddən asılı olaraq, peyvənd HPV-nin dörd ən təhlükəli növünə qarşı dərhal baş verir: 6, 11, 16, 18 və ya onlardan yalnız ikisinə qarşı: 16 və 18. Peyvənd canlı deyil, buna görə də tamamilə zərərsizdir. Peyvəndin təsirli olduğu virus növləri vajina, uşaqlıq boynu, penis və anus xərçənginə səbəb ola bilər.

Peyvəndin virusun bir sıra digər onkogen növlərindən də qoruduğuna dair sübutlar var. Peyvənd müalicə olaraq istifadə edilə bilməz, ancaq profilaktik tədbir kimi istifadə edilə bilər. Peyvənddən əvvəl heç bir xüsusi müayinədən keçməyə ehtiyac yoxdur.
Peyvənd 9 yaşdan 17 yaşa qədər hər iki cinsdən olan gənclərə, 26 yaşa qədər qadınlara aparılır. Yaşlı qadınlar arasında peyvəndin effektivliyi ilə bağlı araşdırmalar aparılır.

Göstərişlər:

  • Uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması,
  • Kişilərdə vajina, vulva, penis xərçənginin qarşısının alınması,
  • Genital genital ziyillərin qarşısının alınması,
  • prekanser xəstəliklərin qarşısının alınması,
  • Laringeal papillomatozun qarşısının alınması.
Peyvənd necə aparılır?
Peyvənd üç dəfə edilir. Birinci ilə ikinci arasındakı interval iki ay, ikinci ilə üçüncü arasında dörd aydır. Ancaq bunu daha sıx bir sxemə görə də edə bilərsiniz: ikincisi bir ay sonra, üçüncüsü isə ikincidən iki ay sonra. Hər üç peyvənd 12 ay ərzində aparılıbsa, uğurlu və tamdır. Peyvəndin effektivliyi 95 ilə 100% arasında dəyişir.

Peyvəndin yan təsirləri
Təcrid olunmuş hallarda, peyvənddən sonra ilk üç gündə sağlamlığın pisləşməsi və bədən istiliyində bir qədər artım var. Peyvəndin yeridilmə yeri bir qədər qırmızıya çevrilir.

Əks göstərişlər:
Mütləq:

  • Peyvəndin komponentlərinə fərdi dözümsüzlük ( alüminium və ya maya daxil olmaqla).
qohum:
  • Kəskin mərhələdə olan xəstəliklər, o cümlədən xroniki olanların kəskinləşməsi. Vaksinasiya alevlenme bitdikdən və ya xəstə sağaldıqdan sonra başlaya bilər.
Hamiləlik dövründə peyvənd edilməməlidir.
Peyvənd oral hormonal kontraseptivlər qəbul edərkən həyata keçirilə bilər.
İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Bütün qadınlar cazibədar görünməyi xəyal edir. Ancaq bəzən dəri ədalətli cinsi bir qədər narahat edə bilər. Üzərində ziyillər və ya yararsız papillomalar görünəndə xüsusilə xoşagəlməzdir. Əlbəttə ki, gənc xanımlar ən çox belə bir qüsuru yalnız xarici olaraq qəbul edirlər. Ancaq bu formasiyalar qadınlarda xoşagəlməz və bəzən təhlükəli bir HPV infeksiyasından qaynaqlanır. Bu nədir? İnfeksiya bədənə necə daxil olur? Bununla mübarizə aparmaq üçün hansı üsullardan istifadə etmək olar? Gəlin bunu anlayaq.

Qadınlarda HPV infeksiyası - bu nədir?

HPV viruslar ailəsinin latınca adıdır: İnsan papillomavirusu. Abreviatura tibbdə tez-tez istifadə olunur. Məsələn, bunu təhlillərdə tapmaq olar.

Beləliklə, HPV infeksiyası qadınlarda aşkar edilərsə, bu hansı patologiyadır? Latın dilindən tərcümədə insan papilloma (HPV). Bu mikroorqanizmlərin böyük bir ailəsidir. HPV-yə 70-dən çox virus növü daxildir. Onlar orqanizmdə müxtəlif xəstəliklərin inkişaf mənbəyinə çevrilə bilərlər. Bəzi HPV virusları dəri xəstəliklərinə səbəb olur. Digərləri genital siğillərin görünüşünü təhrik edir. Bu gün həkimlər bir qadının bədənində HPV-nin müəyyən növlərinin olması ilə onkologiya arasında əlaqəni tam şəkildə qurmuşlar.

Bu infeksiya orqanizm üçün olduqca təhlükəlidir. Yüngül simptomlarla xarakterizə olunur və eyni zamanda təsirli bir inkubasiya dövrünə malikdir. Buna görə də HPV özünü aşkar etmədən bədəndə uzun müddət qala bilər. Xüsusilə qadınlara gəldikdə. Vaginal mikroflora virus üçün əlverişli mühitdir.

HPV-nin əsas xüsusiyyətləri bunlardır:

  • təzahürlərin gecikməsi;
  • uzun inkubasiya dövrü (bəzən bir neçə il uzanır);
  • yüngül klinik simptomlar;
  • papillomadan displaziyaya tez çevrilmə qabiliyyəti.

Siğillər və kondilomalar uzun müddət bir qadına narahatlıq gətirmədiyindən, patoloji bir neçə il ərzində aşkarlanmaya bilər. Ancaq qadınlarda HPV infeksiyası aşkar edilərsə, bunun nə olduğunu başa düşməlisiniz. Həqiqətən də bəzi hallarda HPV müalicəsinə vaxtında başlanmazsa, orqanizmdə xərçəng əmələ gəlir.

Statistikaya görə, dünya sakinlərinin təxminən 70%-i HPV-nin bu və ya digər növünə yoluxur.

Transmissiya yolları

HPV ilə yoluxmanın yalnız 2 yolu var:

  • cinsi (ən çox yayılmış);
  • daxili.

Qadınlarda HPV infeksiyası aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

  1. Yoluxmuş şəxslə cinsi əlaqə. Hətta prezervativ də həmişə kifayət qədər qorunma vasitəsi deyil. Oral seks zamanı HPV-yə yoluxma riski yüksəkdir.
  2. Kosmetoloji salonda prosedurlar. Təəssüf ki, virusun bu yoluxma yolu ikinci yerdədir. İnfeksiya kifayət qədər dezinfeksiya edilməmiş alətlər vasitəsilə baş verir. Çox vaxt HPV bədənə qalıcı makiyaj prosedurlarından və ya bikini zonasının epilyasiyasından sonra daxil olur. Özünüzü yoluxma riskindən qorumaq üçün alətlərin qarşınızda dezinfeksiya edilməsini və ya yalnız birdəfəlik istifadə olunan əşyaların istifadəsini tələb edə bilərsiniz.
  3. Şəxsi gigiyena olmaması. Şəxsi tualet məhsulları ailənin digər üzvləri tərəfindən istifadə edilərsə, infeksiyaya yoluxma riski yüksəkdir. Hər bir insanın öz şəxsi gigiyena vasitələri olmalıdır. Bu, bütün əşyalara aiddir: yuyucu paltarlar, dəsmallar, pomza daşları, cımbızlar, manikür qayçıları.

Əsas səbəblər

Beləliklə, qadınlarda HPV infeksiyası ən çox cinsi əlaqə zamanı baş verir. Bununla belə, mehriban öpüşlər, əl sıxma və hətta məişət əşyaları vasitəsilə yoluxma riskini istisna etmək olmaz. Dərinin və ya selikli qişanın kiçik zədələnməsi ilə patogen asanlıqla bədənə nüfuz edir.

Və erkən mərhələlərdə patologiyanı müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil. Axı virus uzun müddət mövcud ola bilər, lakin gizli formada. Bəzi hallarda inkubasiya dövrü hətta üç aya qədər çatır.

Qadınlarda HPV infeksiyasının ən çox inkişaf etdiyi bir neçə amil var. Həkimlər infeksiyanın aşağıdakı səbəblərini qeyd edirlər:

  • cinsi tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi;
  • daimi stress;
  • siqaret çəkmək;
  • vitamin çatışmazlığı, toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
  • alkoqolizm;
  • müntəzəm cinsi fəaliyyətin erkən başlanğıcı;
  • pozulmuş metabolik proseslər;
  • mədə-bağırsaq xəstəlikləri (qastrit);
  • ginekoloji xəstəliklər (ureaplazmoz, qaratoyuq, servikal eroziya, gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya);
  • infeksiya riski yüksək olan yerlərə tez-tez baş çəkmək (hamamlar, saunalar, hovuzlar);
  • kontraseptivlərin istifadəsi nəticəsində hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər.

Virus növləri

HPV ailəsinə bir çox virus növləri daxildir. Qadınlarda HPV infeksiyasının özünü necə göstərəcəyini müəyyən edən mikroorqanizm növüdür.

Virus növləri aşağıdakı kimi təsnif edilir:

  1. Siğillərin görünüşünün altında yatan HPV. 1-dən 4-ə qədər növlər meydana gəlməsinə gətirib çıxarır Onlar bir kallusa bənzəyirlər. 3, 10, 28 və 49-cu tiplər sayəsində düz ziyillər görünür. Və 27-ci növ adi formasiyaların görünüşünə səbəb olur.
  2. Tənəffüs yollarına, cinsiyyət orqanlarına təsir edən HPV. 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35-ci növlər bu orqanların zədələnməsinə cavabdehdir.
  3. Təhrik edən HPV-lər Bunlar yüksək onkogen riski olan növlərdir. Bu kateqoriyaya 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70-ci yerlər daxildir.

Virusun təzahürləri

Əlbəttə ki, növü yalnız laboratoriya tədqiqat metodlarından istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Ancaq eyni zamanda, hətta görünüşünə görə, qadınlarda HPV infeksiyasının olduğundan şübhələnmək olar. Məqalədə verilən fotoşəkil yoluxmuş bir insanın hansı xarici təzahürlərlə qarşılaşa biləcəyini göstərir.

Beləliklə, insan papillomavirus infeksiyası özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər:

  1. Genital ziyillər. Bu cür formasiyalar ən çox aşağı onkogen riski olan viruslar tərəfindən təhrik edilir. fokuslu və ya təcrid olunmuş ola bilər. Cinsi əlaqə zamanı yaralanan yerlərdə görünürlər. Bu formasiyaların ölçüsü 1 mm-dən bir neçə santimetrə qədər dəyişir. Onlar dar bir "ayaqda" yerləşirlər. Görünüşdə onlar "gül kələm" və ya "xoruz pətəyi"nə bənzəyirlər. Çox vaxt onlar təsadüfən, şəxsi gigiyena zamanı, selikli qişanın qeyri-bərabərliyi kimi aşkar edilir. Bəzən qadınlar kondilomaya zərər verə bilər. Bu zaman qanaxır və cinsi əlaqə və ya doğuş zamanı diskomfort yaradır.
  2. Papillomalar. Bunlar ziyil formasiyalarıdır. Viral papillomalar, şişlərdən fərqli olaraq, görünə bilər və sonra yox olur. Bu formasiyaların görünüşü o dövrdə immunitet sisteminin gücündən asılıdır. Viral papillomalar istənilən bölgədə böyüyə bilər. Rəngində onlar praktiki olaraq normal dəri tonundan fərqlənmirlər.
  3. Düz Onlar bədəndə köhnə bir infeksiyanın mövcudluğuna işarə edir. Bu vəziyyətdə hüceyrə səviyyəsində servikal epiteldə dəyişiklik müşahidə edilə bilər. Bu cür pozuntular həkimin ciddi narahatlığına səbəb olur. Axı, tez-tez onkologiyanın inkişafına səbəb olan bu dəyişikliklərdir. Lakin orqanizmdə virusun olması xərçəngə tutulma şansının 100% olması demək deyil. Onkologiya yalnız xoşxassəli hüceyrələrin bədxassəli olanlara degenerasiyasına kömək edən əlavə amillər olduqda görünür.

Xarakterik simptomlar

Qadınlarda HPV infeksiyasını hansı əlamətlər göstərə bilər?

Mütləq diqqət etməli olduğunuz simptomlar:

  • genital sahədə qaşınma, xoşagəlməz yanma görünüşü;
  • daimi axıdmanın olması (ağ, sarı-yaşıl, qanlı);
  • limfa düyünlərinin bir qədər genişlənməsi;
  • bədənin müxtəlif yerlərində çoxlu formasiyalar (papillomalar, siğillər).

Hətta bir neçə əlamətiniz varsa, müayinə üçün mütləq ginekoloqa müraciət edin.

Virus nəyə gətirib çıxarır?

Bu infeksiya adekvat müalicə olmadan təhrik edə biləcəyi nəticələrə görə son dərəcə təhlükəlidir.

Bəzi hallarda aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

  • baş xərçəngi;
  • ağız mukozasının hiperplaziyası;
  • boyun xərçəngi;
  • tənəffüs yollarının papillomatozu;
  • ağciyər onkologiyası.

Əgər cinsiyyət orqanlarından danışırıqsa, virus aşağıdakıların inkişafına səbəb ola bilər:

  • servikal onkologiya;
  • displazi;
  • anal xərçəng;
  • vajinanın və ya xarici orqanların onkologiyası.

Xəstəliyin diaqnozu

İndi gəlin HPV infeksiyasının qadınlarda necə təyin olunduğuna baxaq.

Diaqnostika kompleks yanaşmanı əhatə edir və aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:

  1. Bir ginekoloq tərəfindən müayinə. Qadınlar mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməlidirlər. Hətta müntəzəm müayinə HPV-ni müəyyən etməyə kömək edə bilər.
  2. Kolposkopiya. Bu tədqiqat xüsusi mikroskopdan istifadə etməklə aparılır. Kolposkop qadın orqanlarını dəfələrlə böyüdür. Bu, kondilomaları aydın şəkildə görməyə imkan verir. Əlavə maddələrin istifadəsi HPV-ni aşkar etməyə kömək edir.
  3. Sitoloji yaxma. Scraping, mikroskop altında toxumanı ətraflı şəkildə araşdırmaq imkanı verir. Tədqiqat xərçəngin ilkin mərhələlərini təyin etməyə imkan verir. Displaziya üçün bu müayinə məcburidir. Buna Pap testi deyilir.
  4. Biopsiya. Uterus toxumasının kiçik bir parçası yüksək böyütmə altında araşdırılır. Hamilə qadınlar üçün biopsiya qəti şəkildə kontrendikedir.
  5. Histoloji müayinə. Hüceyrələrin quruluşunu və təbəqələrin düzülməsini öyrənməyə imkan verir. Toxuma nümunəsi əvvəlcə xüsusi hazırlıqdan keçir və yalnız bundan sonra diqqətlə təhlil edilir.
  6. PCR. Təhlil virusun növü haqqında fikir verir və onun onkogenliyini müəyyən etməyə imkan verir.

Müalicə üsulları

HPV-nin müalicəsi üçün vahid proqram yoxdur. Hər bir konkret hal üçün öz terapiyası seçilir. Üstəlik, hətta kompleks müalicə də xəstəni bu xəstəlikdən tamamilə xilas edə bilmir.

Genital ziyillərin müalicəsi

Nəzarətin əsas üsulu mexaniki çıxarılmasıdır. Qadınlarda HPV infeksiyası aşkar edildikdə hansı üsullar ən təsirli olur? Hər bir üsul üçün verilən prosedurun təsviri bu müdaxilənin mahiyyətini anlamağa imkan verəcəkdir.

Beləliklə, genital ziyillərin müalicəsi üçün aşağıdakılar aparılır:

  1. Lazer terapiyası. Qüsurlar lokal anesteziya altında aradan qaldırılır. Prosedur lazerlə həyata keçirilir.
  2. Kriodostruksiya. Xoşagəlməz qüsurlar maye azot istifadə edərək aradan qaldırılır. Prosedur tamamilə ağrısızdır və heç bir iz qoymur.
  3. Elektrokoaqulyasiya. Terapiya elektrik cərəyanından istifadə etməklə həyata keçirilir. Metod olduqca ağrılıdır.
  4. Radio dalğasının laxtalanması. Prosedura əla terapevtik nəticələr verir və lokal anesteziya altında aparılır. Kondilomalar radio dalğası bıçağı ilə çıxarılır.
  5. Cərrahi çıxarılması. Çox nadir bir müalicə üsulu. Yalnız toxumaların bədxassəli şişləri üçün istifadə olunur.

İnsan papillomavirus infeksiyası üçün antiviral terapiya

Heç bir xüsusi müalicə işlənməmişdir. Buna görə xəstəyə immunitet sistemini stimullaşdıran antiviral dərmanlar təyin olunur:

  1. İmmunitet sistemini bloklayan və aktivləşdirən dərmanlar. Effektiv dərmanlar Isoprinosine və Inosipleksdir.
  2. İnterferonlar. Dərmanlar antiviral təsir göstərir və toxunulmazlığı yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bundan əlavə, onlar antitümör təsiri var. Belə dərmanlar "Intron-A", "Alpha-interferon", "Genferon"dur.
  3. Bədənin öz interferonlarının istehsalını aktivləşdirən dərmanlar. "Cycloferon" və "Amiksin" dərmanları tövsiyə edilə bilər.
  4. Virusdan təsirlənən hüceyrələrin çoxalmasının qarşısını alan dərmanlar. Mükəmməl dərmanlar Podophyllin, Condilin, Podophyllotoxindir.

Ancaq yuxarıda sadalanan dərmanların heç biri infeksiyanı tamamilə müalicə edə bilməz.

İnsan papillomavirus infeksiyasının qarşısının alınması

Bu mövzu bu gün son dərəcə aktualdır. Unutmayın ki, qadınlarda HPV infeksiyası uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması üsullarına aşağıdakılar daxildir:

  • qeyri-spesifik üsullar;
  • spesifik.

Birinci halda, söhbət gənc nəsil üçün cinsi tərbiyədən gedir. Bədənin necə qorunacağını və HPV infeksiyasının qadınlarda hansı yollarla ötürüldüyünü izah etmək çox vacibdir.

Xüsusi profilaktika virusun ən onkogen növlərinə qarşı qorunmağa yönəlmiş peyvənddir. Peyvənddən sonra formalaşan güclü immunitet qadını xərçəngdən qorumağa kömək edir. Belə peyvənd cinsi fəaliyyət başlamazdan əvvəl qızlara tövsiyə olunur.

HPV-yə qarşı ən təsirli və beynəlxalq səviyyədə tanınmış peyvəndlər bunlardır:

  • "Qardasil."
  • "Cervarix".

Bu peyvəndlər qadının artıq cinsi əlaqədə olduğu halda da verilir. Ancaq peyvənd etməzdən əvvəl bədənində HPV-nin olma ehtimalını istisna etmək üçün həkim tərəfindən təyin olunan müayinədən keçməlidir.

İnsan papillomavirusu müəyyən sayda bölmə sistemini aktivləşdirərək epitel toxumasına və ya selikli qişalara ziyan vurma simptomlarına səbəb olur. 16 və 18 növ onkogen patogenlər nəzarətsiz sayda mitozun meydana gəlməsinə kömək edir.

Alimlər genital və anal nahiyələrə təsir edən 200-ə yaxın papillomavirus növünü müəyyən edə biliblər. Papillomaviruslar xəstənin həyatı üçün təhlükədən asılı olaraq 2 kateqoriyaya bölünür: aşağı və yüksək onkogen risk.

Qradasiyanın əhəmiyyəti HPV-nin həyatı üçün təhlükəni müəyyən edir. Virusun 16 və ya 18-ci növü aşkar edilərsə, anogenital traktın prekanseröz vəziyyəti müəyyən edilməlidir. Qadınlarda bu serotiplər aşkar edildikdə, genital traktın ziyilləri və genital ziyilləri müşahidə edilə bilər.

Papillomavirus infeksiyası zamanı nəzarətsiz hüceyrə bölünməsi E7 zülalından qaynaqlanır. Zülal müəyyən sayda mitoz və patoloji hüceyrələrin immun sistemi tərəfindən tanınmasına cavabdeh olan hüceyrədaxili zülalları maneə törədir. Nəzarət maddələri bloklandıqda, hüceyrə bədxassəli xüsusiyyətlər əldə edir: daimi bölünməyə və daxili orqanlarda metastazların inkişafına meyllidir. Protein E7 virusun varlığının markeridir və seroloji üsullarla müəyyən edilir. Klinik müşahidələrə görə, serologiya 73% hallarda papillomavirusu aşkar edə bilir.

HPV-nin uzun müddət davam etməsi yalnız ağırlaşmalara görə deyil, təhlükəlidir. Ümumiləşdirilmiş insan papillomavirus infeksiyası fonunda ikincil infeksiyaların aktivləşməsinə kömək edən immun çatışmazlığı inkişaf edir.

İnsan papillomavirusu - infeksiya səbəbləri

İnsan papillomavirus infeksiyasının səbəbləri etibarlı şəkildə müəyyən edilmişdir. İnfeksiya cinsi əlaqə və məişət üsulları ilə (ortaq paltar, dəsmal) ötürülür. Uşaqlar tez-tez analarından bu şəkildə yoluxurlar. Kondiloması və ya ziyilləri olan bir qadının serviks və vajinasının zədələnməsi ətrafdakı insanların infeksiyasının qarşısını almaq üçün cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına diqqətlə riayət edilməsinin əlamətidir.

Ana südü ilə qidalandırarkən, insan papillomavirusunun siğəsinin məmə yaxınlığında yerləşməsi təhlükəlidir. Lokalizasiya virusun uşağın bədəninə daxil olmasını asanlaşdırır. Ağız boşluğunda kondilomalar nadir hallarda görünür, çünki mucus bir sıra güclü antimikrobiyal maddələrə malikdir. Qırtlaq və səs telləri qorunmur. Transplantasiya yolu ilə ötürmə üsulu ilə körpənin kobud səsi və xırıltısı papillomavirus infeksiyasının ilk əlamətidir.

Danışarkən ağrı və narahatlıq qırtlaq xərçənginin inkişafını göstərir. KBB həkimlərinin fikrincə, insan papillomavirus infeksiyası olan xəstələrdə sinusların genişlənməsi digər xəstəliklərlə müqayisədə daha tez-tez baş verir.

Papilloma virusu bir neçə onlarla virusun ümumi adıdır, onların insan orqanizminə nüfuz etməsi bir çox patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu qrupun bəzi virusları dəri xəstəliklərinə səbəb olur, digərləri cinsi patologiyalara səbəb olur, bəziləri isə siğil və papillomaların görünüşünə səbəb olur.

Bu gün sübut edilmişdir ki, papilloma virusunun bəzi növləri insan orqanizmində müxtəlif orqanlara təsir edən bədxassəli yenitörəmələrin inkişafına səbəb olur. Hər bir xəstənin nə olduğunu bilmək faydalı olacaq, insan orqanizminə necə nüfuz edə bilər və belə bir xəstəliyin effektiv müalicəsi varmı?

Son illərdə papillomavirusun müxtəlif növləri müəyyən edilmişdir, onlardan təxminən 80-i insanlar üçün patogen hesab olunur. Belə bir virusun əsas mənbəyi patogen hüceyrələr və xəstə bir insanın selikli qişası hesab olunur, siğil və ya papilloma özü hələ görünə bilməz. Əslində, dəyişikliklər o qədər incə ola bilər ki, adi bir insanın onları çılpaq gözlə görməsi mümkün deyil. Buna baxmayaraq, xəstə artıq başqaları üçün təhlükəli olur, çünki başqa bir insanı yoluxdura bilir.

HPV-nin bədənə nüfuz etməsi uşaqlıqda baş verə bilər və əksər hallarda bu, cızıqlar və aşınmalar şəklində epidermisin kiçik zədələnməsi ilə baş verir. Nəticədə, virus uşağın bədəninə nüfuz edir və dəridə siğillərin görünüşünə səbəb olur.

Yetkinlərdə virusun müəyyən növləri genital ziyillərin yaranmasına səbəb olur və onlar insan orqanizminə əsasən cinsi əlaqə yolu ilə daxil olurlar.

Cinsi orqanlarda kiçik zədələrin olması virusun bir cinsi partnyordan digərinə keçməsinə səbəb olur.

İnsan bədənində bir dəfə HPV immunitet sistemindən bir maneə ilə qarşılaşır, çünki çox vaxt hüceyrələr virusu sadəcə məhv edirlər. İmmunitet sisteminin fəaliyyətində nasazlıqların olduğu və ya ciddi şəkildə zəiflədiyi bir vəziyyətdə, bu, virusun dəri epitelinin və ya selikli qişanın bazal təbəqəsinin hüceyrələrinə heç bir problem olmadan daxil olmasına imkan verir. Tədricən, hüceyrələrin xromosomlarına daxil edilir və onların işində əhəmiyyətli dəyişikliklər edir. Hüceyrə bölünməsinin aktiv prosesi başlayır və onlar məhdud ərazidə intensiv şəkildə böyüyürlər və xarici olaraq bu proses siğil və papillomaların görünüşü ilə ifadə edilir.

Dəridə siğillərin görünməsi HPV-nin uşaqlıqda insan orqanizminə daxil olduğunu göstərir. Bədəndə genital siğillər görünsə, virusun nüfuz etməsi cinsi əlaqə zamanı baş verdi. HPV-nin məkrliliyi ondadır ki, bəzi hallarda xərçəngə səbəb ola bilər, ona görə də bədəninizdəki ziyil və kondilomalara bu qədər diqqətsiz yanaşmamalısınız.

Virusun bədənə daxil olma yolları

Çox vaxt HPV bədənə cinsi əlaqə yolu ilə daxil olur, buna görə mütəxəssislər bu infeksiyanı bir qrup kimi təsnif edirlər. Bundan əlavə, virus xəstənin sekresiyaları ilə təsirlənmiş epidermisin və ya selikli qişaların təması ilə bədənə daxil ola bilər.

İnfeksiya, yoluxmuş şəxsin alt paltarından və ya şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə etməklə baş verə bilər. HPV-nin başqa bir ötürülmə üsulu, virusun xəstə anadan uşağa nüfuz etdiyi zaman doğuş hesab olunur.

Əslində, papilloma virusu olduqca yaygın hesab olunur və çox vaxt infeksiyaya aşağıdakı amillər kömək edir:

  • erkən cinsi həyat
  • çox sayda cinsi partnyor
  • dəri və selikli qişaların zədələnmə riskini artıran anal sekslə məşğul olmaq
  • cinsi yolla keçən digər patologiyaların olması
  • qoruyucu funksiyaların azalması

Bundan əlavə, papilloma virusuna yoluxma riski spirtdən sui-istifadə və hamiləlik zamanı artır.

Qadınlarda papilloma virusu yalnız bədəndə kondilomalar şəklində özünü büruzə vermir, həm də servikal eroziyanın inkişafına səbəb olur. Bu patoloji üçün effektiv terapiya olmadıqda, xərçəngin inkişafı mümkündür. HPV-ni aşkar etmək olduqca problemlidir, çünki xarakterik simptomların görünüşü olmadan baş verir. Hər bir virus növü müəyyən simptomların görünüşü ilə müşayiət olunan bir və ya digər patologiyanın inkişafına səbəb olur.

Xəstəliyin simptomları

Mütəxəssislər, inkişafı papilloma virusu ilə təhrik olunan bir neçə növ patologiyanı müəyyən edirlər:

  • Ziyillər, dəyirmi və bir qədər qabarıq formaya malik olan, sıx bir tutarlılığın ağrısız formasiyalarıdır. Bu cür neoplazmalar dəridən fərqlənmir və çox vaxt onların lokalizasiya yeri ayaqların və palmaların dərisidir. Ziyillər bədənin digər hissələrində görünə bilər və adətən sahibinə heç bir ağrı vermir. Dəridə bu cür formalaşmaların yeganə çatışmazlığı estetik görünüşün pisləşməsidir.
  • Bowenoid papuloz cinsiyyət orqanlarında dəridə döküntülərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan bir patoloji. Çox vaxt onların lokalizasiya yeri zəif cinsdə böyük labia və kişilərdə penisin başı olur. Bu xəstəliklə döküntülər dərinin üstündən bir qədər yüksələn qalınlaşmış lövhələr şəklində görünür. Bu patologiyanın məkrliliyi onun dəri xərçənginə çevrilə bilməsindədir.
  • Genital siğillər cinsiyyət orqanlarının və selikli qişaların dərisini təsir edən özünəməxsus siğillərlə təmsil olunur. Bu cür neoplazmalar ən çox kişilərdə sünnət dərisinin dərisində və penisin başında olur, qadınlarda isə cinsi dodaqların dermisi kondilomalarla örtülür. Bundan əlavə, bu cür siğillər digər orqan və toxumalara, məsələn, sidik kisəsinə və ya reproduktiv orqanın boynuna təsir göstərə bilər. Xarici olaraq, kondilomalar qeyri-bərabər kənarları olan kiçik konveks formasiyalara bənzəyir.
  • Bowen xəstəliyi güclü cinsdə diaqnoz qoyulan bir patologiyadır. Dəridə məxmər kənarları, qırmızı rəngli və qeyri-bərabər kənarları olan nəm lövhələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Belə bir lövhə kişidə uzun müddət qala bilər və onun böyüməsi və bədxassəli bir şişə çevrilməsi də mümkündür.
  • Qadınlarda papilloma virusunun daha ciddi klinik təzahürü servikal intraepitelial neoplaziya və ya onun onkologiyası hesab olunur. Zərif cinsdə ən çox aşkar edilən infeksiyanın bu təzahürüdür. HPV-nin yaratdığı ümumi xərçəng uşaqlıq boynu xərçəngidir.

Təəssüf ki, bu cür təhlükəli patologiyalar tez-tez qadınların bədənində dərman müalicəsinin effektivliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı son mərhələlərə qədər asimptomatik olaraq baş verir.


İnsan orqanizmində HPV-nin aşkarlanması aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

  • ziyillərin və genital ziyillərin böyük yığılması olan yerlərdə dəri və selikli qişaların müayinəsi. Zərif cinsin nümayəndələri üçün uşaqlıq boynu güzgülərdən istifadə edərək ginekoloji kresloda müayinə olunur.
  • Kolposkopiya qadınlarda reproduktiv orqanın uşaqlıq boynunun daha hərtərəfli müayinə üsuludur, xüsusi aparatdan istifadə etməklə aparılır. Onun köməyi ilə bir mütəxəssis səthi araşdırır, həmçinin bəzi diaqnostik testlər aparır. Tipik olaraq, kolposkopiya xəstələrdə ağrı və ya ciddi narahatlıq yaratmır.
  • Serviksin sitoloji analizi, mütəxəssislərin vaxtaşırı olaraq hər bir xəstəyə aparılmasını tövsiyə etdiyi orqanın müayinə üsuludur. Bu, selikli qişadan yığılan bir mikroskop altında bir qırıntının öyrənilməsini əhatə edir. İnsan papillomavirus infeksiyası qadın orqanında irəlilədikcə, orqan hüceyrələrinin görünüşündə dəyişiklik müşahidə olunur. Sitoloji analizin aparılması servikal xərçəngin inkişafının ən başlanğıcında, hələ də xarakterik simptomlar olmadıqda diaqnoz qoymağa imkan verir.
  • orqan toxumasının öyrənilməsini nəzərdə tutur və onun köməyi ilə bədəndə HPV-nin varlığını müəyyən etmək və inkişafının ən başlanğıcında xərçəngi müəyyən etmək mümkündür. Bir ginekoloqun müayinəsi zamanı bir toxuma parçası alınır, sonradan mikroskop altında araşdırılır. Dəyişmiş hüceyrələr varsa, mütəxəssis onların zədələnmə dərəcəsini müəyyənləşdirir və qadına diaqnoz qoyur.
  • tamamilə hər hansı bir materialda papilloma virus DNT-ni aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bu metodun mənfi tərəfi onun yanlış müsbət nəticələr verə bilməsidir.
  • Digene-Test yüksək dəqiqlikli diaqnostik üsullardan biri hesab olunur. Onun köməyi ilə yalnız insan papillomavirus infeksiyasını müəyyən etmək deyil, həm də onun onkogenliyinin növünü və dərəcəsini müəyyən etmək mümkündür.

Papilloma virusu və hamiləlik

Bir qadının bədənində papilloma virusunun olması uğurlu konsepsiya və normal hamiləlik şansını azaltmır. Yüksək onkogen riskli HPV olan bir xəstəyə diaqnoz qoyarkən və hamiləliyin planlaşdırılması zamanı aparacaq bir mütəxəssislə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.

Test nəticələri normaldırsa, hamiləlik əks göstəriş deyil. Uşaqlıq boynunda arzuolunmaz dəyişikliklər aşkar edilərsə, qadın lazımi müalicədən keçməlidir və yalnız bundan sonra hamiləliyin planlaşdırılmasına başlamalıdır.

Bir qadının keçmişdə kondiloması varsa, hamiləlik qadağan edilmir, çünki bu tip viruslar qadının uşaq sahibi olmaq və onu müvəffəqiyyətlə müddətə çatdırmaq qabiliyyətinə heç bir təsir göstərmir.

Hal-hazırda dəridə belə siğillər varsa, xəstəyə müalicə keçmək və yalnız bundan sonra uşağı planlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Əslində, papilloma virusu gələcək uşaq üçün təhlükəli deyil və onda hər hansı bir inkişaf anomaliyasına səbəb ola bilməz. Bundan əlavə, HPV aşağı düşmə, doğuşun vaxtından əvvəl başlaması və digər ağırlaşmalar riskini artırmır. Uşağın anasından virusa yoluxma riski minimaldır, lakin bu baş versə belə, uşağın cəsədi adətən belə bir infeksiyanın öhdəsindən uğurla gəlir.

Papilloma virusunun müalicəsinin xüsusiyyətləri

HPV-nin müalicəsi üçün bir çox üsul var və düzgün olanı müayinədən sonra həkim təyin edir.

Bu günə qədər insan papillomavirus infeksiyası üçün xüsusi müalicə rejimləri yoxdur və bu və ya digər terapiyanın seçimi xəstəliyin növü, onun mərhələsi və digər amillərlə müəyyən edilir.

Tibbdə istifadə edilən bütün müalicə üsulları yalnız papilloma virusunun xarici təzahürlərini aradan qaldırmağa kömək edir, lakin onu bədəndən tamamilə çıxarmaq mümkün deyil. Bədənin müxtəlif hissələrində siğillərin çıxarılmasına yalnız onlar aktiv şəkildə böyüməyə və ağrıya səbəb olduqda müraciət etmək tövsiyə olunur. Əgər ziyillər heç bir problem yaratmırsa və estetik görünüşü korlamırsa, onda onlardan qurtulmaq heç də lazım deyil.

Siğillərin müalicəsinin əsas üsulları bunlardır:

  • kriodestruksiya
  • radio dalğasının laxtalanması
  • lazer terapiyası
  • elektrokoaqulyasiya
  • cərrahi çıxarılması
  • Solcoderm
  • kimyəvi maddələrin istifadəsi

Anlamaq lazımdır ki, genital siğillərin mexaniki çıxarılmasından sonra belə, papilloma virusu insan bədənində qalır, buna görə də həmişə xəstəliyin təkrarlanma təhlükəsi var. Residiv ehtimalını azaltmaq üçün ziyil xəstəliyinin müalicəsinin mexaniki üsullarını antiviral terapiya ilə birləşdirmək tövsiyə olunur.

HPV haqqında daha çox məlumatı videoda tapa bilərsiniz:

İnsan papillomavirus infeksiyası ilə mübarizə üçün tibbi praktikada istifadə olunan əsas dərmanlar bunlardır:

  • İnterferonlar
  • İzoprinosin

Bundan əlavə, hərəkətləri virusdan təsirlənən hüceyrələri basdırmağa yönəlmiş dərmanlar təyin edilir. Məhsullar bədənə interferon istehsal etməyə kömək etmək üçün istifadə olunur. Müalicə:

  • Podofillina
  • Podofillotoksin
  • Sikloferon
  • Amiksina

Qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox inkişaf riski var, buna görə də dərman müalicəsi keçmək tövsiyə olunur. Hər bir insanın həyatında mühüm yer bədənin müdafiəsini artırmağa yönəlmiş profilaktik tədbirlərlə tutulmalıdır. Axı, insan papillomavirus infeksiyasının orqanizmdə inkişafı immunitet sistemi pozulduqda başlayır, ona görə də onun fəaliyyətini yüksək səviyyədə saxlamaq vacibdir.

İnsan papillomavirusu (HPV) dünyada çox yayılmış cinsi yolla keçən infeksiyadır.

Bu infeksiyanın özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, uzun illər özünü büruzə verməsə də, son nəticədə cinsiyyət orqanlarının xoşxassəli (papilloma) və ya bədxassəli (uşaqlıq boynu xərçəngi) xəstəliklərinin inkişafına gətirib çıxarır.

İnsan papillomavirusunun növləri

HPV-nin 100-dən çox növü məlumdur. Növlər virusun bir-birindən fərqlənən unikal “alt növləri”dir. Növlər aşkar edildiyi kimi onlara təyin edilmiş nömrələrlə təyin olunur.

Yüksək onkogen risk qrupu 14 növdən ibarətdir: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (bu növlər uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafı ilə əlaqədardır).

Bundan əlavə, aşağı onkogen risk növləri məlumdur (əsasən 6 və 11). Onlar anogenital ziyillərin (genital ziyillər, papillomalar) əmələ gəlməsinə səbəb olur. Papillomalar vulvanın selikli qişasında, vajinada, perianal nahiyədə və cinsiyyət orqanlarının dərisində yerləşir. Onlar demək olar ki, heç vaxt bədxassəli olmurlar, lakin cinsiyyət bölgəsində əhəmiyyətli kosmetik qüsurlara səbəb olurlar. Bədənin digər hissələrində (qollar, ayaqlar, üz) ziyilləri də bu tip viruslar törədə bilər və ya fərqli mənşəli ola bilər. Növbəti məqalələrdə HPV-nin “yüksək riskli” və “aşağı riskli” növlərini ayrıca müzakirə edəcəyik.

İnsan papillomavirusu ilə infeksiya

Virus əsasən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür. Gec və ya tez, demək olar ki, bütün qadınlar HPV-yə yoluxurlar: cinsi aktiv qadınların 90%-ə qədəri həyatları boyu bu infeksiya ilə qarşılaşacaqlar.

Ancaq yaxşı xəbər var: yoluxmuşların əksəriyyəti (təxminən 90%) iki il ərzində heç bir tibbi müdaxilə olmadan HPV-dən xilas olacaq.

Bu, insan orqanizmində HPV-nin yaratdığı yoluxucu prosesin normal gedişidir. Bu müddət insanın immun sisteminin virusdan tamamilə xilas olması üçün kifayətdir. Belə bir vəziyyətdə HPV bədənə heç bir zərər verməyəcək. Yəni, əgər HPV bir müddət əvvəl aşkar edilibsə, amma indi orada yoxdursa, bu tamamilə normaldır!

Nəzərə almaq lazımdır ki, immun sistemi müxtəlif insanlarda müxtəlif sürətlə işləyir. Bu baxımdan, HPV-dən qurtulma sürəti cinsi partnyorlar arasında fərqli ola bilər. Buna görə də ola bilər ki, tərəfdaşlardan birində HPV var, digərində isə yoxdur.

Əksər insanlar cinsi aktiv olduqdan dərhal sonra HPV-yə yoluxurlar və bir çoxları HPV-yə yoluxduqlarını bilmirlər. İnfeksiyadan sonra sabit toxunulmazlıq formalaşmır, buna görə də təkrar yoluxma həm artıq rast gəlinən eyni virusla, həm də digər virus növləri ilə mümkündür.

“Yüksək riskli” HPV təhlükəlidir, çünki bu, uşaqlıq boynu xərçənginin və bəzi digər xərçəng növlərinin inkişafına səbəb ola bilər. “Yüksək riskli” HPV başqa heç bir problem yaratmır.
HPV vaginal/servikal selikli qişanın iltihabına, menstruasiya pozuntularına və ya sonsuzluğa səbəb olmur.

HPV hamiləlik və ya hamiləlik qabiliyyətinə təsir göstərmir.
“Yüksək riskli” HPV hamiləlik və doğuş zamanı uşağa ötürülmür.
İnsan papillomavirusunun diaqnozu

25 yaşından əvvəl (cinsi fəaliyyətə erkən başlayan (18 yaşdan əvvəl) qadınlar istisna olmaqla) yüksək onkogen risk üçün HPV testi aparmaq demək olar ki, mənasızdır, çünki bu zaman infeksiyanın aşkarlanması ehtimalı çox yüksəkdir. tezliklə bədəni öz-özünə tərk edəcək virus.

25-30 ildən sonra sınaqdan keçməyin mənası var:

  • sitoloji analiz (PAP testi) ilə birlikdə. PAP testində həm dəyişikliklər, həm də “yüksək riskli” HPV varsa, bu vəziyyətə xüsusi diqqət yetirilməlidir;
  • Sitoloji dəyişikliklər olmadan “yüksək riskli” HPV-nin uzun müddət davam etməsi də diqqət tələb edir. Son zamanlarda uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınmasında HPV testinin həssaslığının sitoloji testin həssaslığından daha yüksək olduğu göstərilmişdir və buna görə də təkbaşına HPV testi (sitoloji müayinə olmadan) uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması üçün müstəqil test kimi təsdiq edilmişdir. ABŞ-da xərçəng. Bununla belə, Rusiyada illik sitoloji müayinə tövsiyə olunur, buna görə də bu iki tədqiqatın birləşməsi ağlabatan görünür;
  • displazi/xərçəng öncəsi/servikal xərçəngin müalicəsindən sonra (müalicədən sonra analizdə HPV-nin olmaması demək olar ki, həmişə uğurlu müalicəni göstərir).
    Tədqiqat üçün servikal kanaldan bir yaxma almaq lazımdır (vajinadan materialı öyrənmək də mümkündür, lakin skrininqin bir hissəsi olaraq serviksdən material almaq tövsiyə olunur).

Analiz aparılmalıdır:

  • İldə 1 dəfə (əgər əvvəllər “yüksək riskli” HPV aşkar edilibsə və sitoloji müayinə ilə birlikdə test aparılırsa);
  • Əvvəlki test mənfi olarsa, hər 5 ildə bir dəfə.

Aşağı onkogen riskli HPV üçün testdən keçməyə demək olar ki, heç vaxt ehtiyac yoxdur. Əgər papillomalar yoxdursa, o zaman bu analizin prinsipcə mənası yoxdur (virusun daşınması mümkündür, virusun müalicəsi yoxdur, ona görə də testin nəticəsi ilə bundan sonra nə etmək lazım olduğu bilinmir).

Papillomalar varsa, onda:

  • ən çox bunlar HPV səbəb olur;
  • 6/11 növlərini aşkar edib-etməməyimizdən asılı olmayaraq onlar silinməlidir;
  • yaxma götürsəniz, vajinadan/serviksdən deyil, birbaşa papillomaların özündən.

HPV-nin müxtəlif növlərini aşkar etmək üçün testlər var. Əgər siz vaxtaşırı HPV testindən keçsəniz, testə hansı spesifik növlərin daxil olduğuna diqqət yetirin. Bəzi laboratoriyalar yalnız 16 və 18 növlər üçün, digərləri isə bütün növlər üçün birlikdə tədqiqat aparır. Kəmiyyət formatında bütün 14 “yüksək riskli” virus növünü müəyyən edəcək testdən keçmək də mümkündür. Kəmiyyət xüsusiyyətləri xərçəngdən əvvəl və uşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf ehtimalını proqnozlaşdırmaq üçün vacibdir. Bu testlər tək bir test kimi deyil, uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması kontekstində istifadə edilməlidir. Sitoloji nəticələri olmayan HPV testi (PAP testi) çox vaxt xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında heç bir nəticə çıxarmağa imkan vermir.

Virusun müəyyən bir xəstədə “keçib getməyəcəyini” müəyyən edəcək heç bir analiz yoxdur.

İnsan papillomavirusunun müalicəsi

HPV üçün heç bir dərman müalicəsi yoxdur. HPV-nin (papillomalar, displazi, xərçəngdən əvvəlki, uşaqlıq boynu xərçəngi) səbəb olduğu xəstəlikləri müalicə etmək üçün üsullar mövcuddur.
Bu müalicə cərrahi üsullarla (kriokoaqulyasiya, lazer, radiobıçaq) istifadə edilməlidir.

Heç bir "immunostimulyator" HPV-nin müalicəsi ilə əlaqəli deyil və istifadə edilməməlidir. Rusiyada geniş tanınan dərmanların heç biri (Allokin-Alfa, Isoprinosin, Groprinosin və s.) effektivliyini və təhlükəsizliyini göstərmək üçün adekvat sınaqdan keçməmişdir. Bu dərmanlar heç bir protokola/standartlara/tövsiyələrə daxil edilməyib.

Servikal "eroziya"nın olması və ya olmaması HPV üçün müalicə strategiyasına təsir göstərmir. Eroziyaya müalicə etmək lazım olan hallar haqqında daha ətraflı “Eroziya yoxsa yox?” məqaləsində oxuya bilərsiniz.

Xəstənin şikayəti yoxdursa, kolposkopiya zamanı və PAP testinə görə uşaqlıq boynunda papillomalar/dəyişikliklər yoxdursa, heç bir müalicə proseduruna ehtiyac yoxdur.

Yalnız ildə bir dəfə testi təkrarlamaq və uşaqlıq boynunun vəziyyətini izləmək lazımdır (illik PAP testi, kolposkopiya). Əksər xəstələrdə virus öz-özünə bədəndən “gedəcək”. Keçməsə belə, uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafına səbəb olacağı qətiyyən dəqiq deyil, lakin nəzarət lazımdır.

Cinsi partnyorların müalicəsi tələb olunmur (hər iki tərəfdaşda genital papillomaların olduğu hallar istisna olmaqla).

İnsan papillomavirus infeksiyasının qarşısının alınması

HPV tip 16 və 18-dən qoruyan peyvəndlər hazırlanmışdır (vaksinlərdən biri həm də 6 və 11-ci tiplərdən qoruyur). 16 və 18 HPV tipləri uşaqlıq boynu xərçəngi hallarının 70%-nə cavabdehdir, buna görə də onlardan qorunmaq çox vacibdir. Dünyanın 45 ölkəsində rutin peyvənd tətbiq edilir.
Prezervativ (100% qoruma təmin etmir).

100% qoruma təmin edən yeganə üsul cinsi əlaqədən çəkinməkdir. Mən heç bir şəkildə onun tərəfdarı deyiləm, sadəcə olaraq düşünmək üçün qida verirəm.

Mənbələr:

  1. www.cdc.gov (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzinin rəsmi saytı, ABŞ);
  2. www.who.int (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının rəsmi saytı);
  3. AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Fəsil 5: HPV və anogenital xərçəngin təbii tarixinin yenilənməsi. Peyvənd 2006; 24: S42-51. (İnsan papillomavirus infeksiyası və anogenital xərçəngin təbii tarixinə dair məlumatlar);
  4. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus və HPV peyvəndləri: baxış HPV Review.);
  5. Şipulina O.Yu. Tibb elmləri namizədi alimlik dərəcəsi almaq üçün dissertasiyanın avtoreferatı. Papillomavirus etiologiyasının ginekoloji onkoloji patologiyasının epidemioloji xüsusiyyətləri və profilaktik tədbirləri. 2013;
  6. Uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması. Həkimlər üçün bələdçi. Ed. akademik RAMS G. T. Suxikh, prof. V.N. Prilepskaya. Moskva. “MEDpress-inform” 2012;
  7. Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqi 25 yaşdan yuxarı qadınlar üçün genotipləşdirmə və refleks sitologiya ilə ilkin insan papillomavirus testi ilə aparılmalıdır. J Clin Microbiol. 2015 sentyabr;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 May 6. (Birinci mərhələdə HPV testindən istifadə etməklə uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqi aparılmalıdır).

Zozhnik-də oxuyun: