Детские инфекции вызываются огромным количеством микроорганизмов. Один из таких – вирус Коксаки. Он относится к возбудителям детских с полиморфной клинической картиной. Это очень заразный РНК-вирус и предпочитает кислую среду желудка. Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.
Немного истории
Нельзя сказать, что инфекции, вызываемые вирусом Коксаки, досконально исследованы. Люди сталкивались давно с заболеваниями, имеющими характерные признаки. В конце IXX века в Испании была отмечена эпидемия миалгий. А в начале XX века в США, Франции наблюдались вспышки серозного менингита. Вирусы Коксаки в это время еще не были обнаружены. И только успешные исследования в области вирусологии в середине XX века позволили выделить вирусные частицы из фекальных масс больных людей.
Интересно, что у первых заболевших в “новой истории” наблюдались признаки, принимаемые за проявления полиомиелита. Случилось это в американском городке Коксаки, название которого и увековечили в истории медицины.
Пути передачи и развития инфекции
Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус , воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм – алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Но наиболее вероятный способ попадания вируса в организм – через верхние дыхательные пути.
Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Интересно, что груднички почти не заражаются вирусом Коксаки. Вероятно, это связано с тем, что в их крови около 6 месяцев находятся антитела матери, защищающие новорожденного от самых разных инфекций. Постепенно активность этих секьюрити уменьшается, и дети становятся более восприимчивыми к инфицированию. В выигрышном положении оказываются малыши, которых мать долго кормит грудным молоком. Как известно, именно с грудным молоком в организм ребенка попадают антитела. Но все-таки полностью вопрос об иммунитете не выяснен. Отмечены случаи очень тяжелой формы заболевания у новорожденных.
фото: кожные симптомы вируса Коксаки у ребенка
Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:
- Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
- Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
- Больной становится вирусоносителем.
Интересно, что об инфицировании ребенка вирусом Коксаки родители порой узнают, когда замечают, как у него слезают ногти. Это запоздалый признак заболевания.
Разновидности вируса Коксаки
- Большинство известных видов (24) относятся к типу А. Их локализация – слизистые оболочки и кожа. Если ребенок заразился именно этим серотипом вируса, то возможно проявление заболевания в виде , серозного менингита, везикулярного стоматита, острого геморрагического конъюнктивита. Вопрос о патогенности видов вируса типа А до сих пор остается открытым.
- Все вирусы типа В патогенны. Они поражают плевру, сердце, поджелудочную железу. Особенно страдает печень.
Проявления вируса Коксаки
С момента заражения обычно проходит около десяти дней. В некоторых случаях инкубационный период стремительный – 2 дня. Заболевание развивается бурно, с высокой – 39˚ и выше – температурой, тошнотой и даже рвотой.
Может болеть голова, язык покрывается беловатым налетом.Происходит увеличение лимфатических узлов, учащение сердцебиения, увеличение печени и селезенки. На коже – в области стоп, ладоней, пальцев рук, возле рта – появляются зудящие высыпания. Но это общие проявления. В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.
Гриппоподобная форма
Ее еще называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Ее признаки очень похожи на банальную . Период развития инфекции около 3–4 дней. Правда температура тела может подняться до 39–40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.
Энтеровирусная экзантема
Главный отличительный признак этой формы – сыпь на руках, груди и даже голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро (от 3 до 5 дней) и без последствий. Такую разновидность еще часто называют «Бостонской лихорадкой», так как впервые ее описали после эпидемии в Бостоне в середине прошлого столетия.
фото: проявления энтеровирусной экзантемы при поражении вирусом Коксаки
Герпетическая ангина
Инкубационный период у такой инфекции 1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму , симптомов привычной большинству формы не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.
высыпания при герпетической ангине
В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.
Геморрагический конъюнктивит
Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.
Кишечная форма
Симптомы типичные для : понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.
У малышей (до 2-х лет) могут проявиться осложнения в виде непереносимости молочных продуктов. Это происходит из-за нарушения вирусом выработки фермента лактазы, расщепляющего лактозу до глюкозы и галактозы. Для таких деток надо приобрести в аптеке медикаментозное средство с лактазой. Также вместо коровьего молока можно купить в магазине детского питания специальное молоко без лактозы.
Важно! Препараты, содержащие ферменты, отпускаются в аптеках без рецепта. Тем не менее, применять их надо после назначения врача.
Полиомиелитоподобная форма
Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.
Гепатит
Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.
Плевродиния
Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается, несмотря на название «плевродиния». При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Поэтому иногда эту форму заболевания называют «чертовой схваткой». Несколько дней может держаться температура. К счастью, эта форма встречается довольно редко.
Нарушения в работе сердца
Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени. Если поражается ЦНС, то наблюдаются судорожные приступы. Ребенок может погибнуть буквально через несколько часов после возникновения первых признаков. Такая форма инфекции часто развивается у новорожденных, но может появиться у старших детей и у взрослых.
Серозный менингит
По-другому этот вид называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки. При развитии заболевания поражаются мозговые оболочки. Менингит характеризуется:
- Острым началом;
- Лихорадкой;
- Мышечными болями и судорогами;
- Общим недомоганием;
- Отсутствием аппетита;
- Болью в животе и диареей;
- , насморком;
- Сонливостью;
- Обмороками;
- Парезами.
Менее выраженной клиническая картина становится через 3–5 дней.
Вовремя выявленный и правильно пролеченный серозный менингит проходит без осложнений.
Лечение
Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:
При лечении инфекции в домашних условиях следует внимательно относиться к состоянию ребенка.
Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:
- Бледности кожных покровов;
- Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
- Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
- Резкой головной боли;
- Отказа от еды;
- Долгой лихорадки.
При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.
Последствия заболевания
В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия. Самые тяжелые из них:
- Менингит;
- Энцефалит;
- Паралич;
- Сердечная недостаточность;
- Диабет инсулинозависимый.
Как предупредить заражение
Насколько опасно заражение вирусом Коксаки – никому не известно. Хорошо, если все обойдется банальной трехдневной лихорадкой. А если заболевание осложнится миокардитом или менингитом?
На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено.
Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Но поскольку основным путем передачи вируса является все-таки воздушно-капельный, то и этот способ – не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.
Внимательно относитесь к летним инфекциям – они не так безобидны, как кажется на первый взгляд.
Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1─1, 5 недели. Целесообразно введение 7-глобулина детям, находящимся в очагах инфекции.
Видео: признаки вируса Коксаки и других энтеровирусов – доктор Комаровский
Одним из серьёзных заболеваний считается вирус Коксаки, который поражает не только детей, но и взрослых. Инфекция проявляется в высыпаниях на коже и слизистых. Болезнь протекает с ярко выраженными симптомами. У отдельных пациентов после Коксаки слезает кожа.
Инфекция Коксаки считается разновидностью энтеровирусов, которые располагаются в желудке и кишечнике. Возбудитель заразен и передаётся воздушно-капельным путём. В некоторых случаях люди заражаются через контакт с переносчиком или больным. Обычное рукопожатие может стать причиной инфицирования. На грязных руках и биологических жидкостях микроорганизмы живут в течение 5 дней. Прогрессирование болезни заключается в поражении возбудителями здоровых клеток.
Инфекцию подразделяют на 2 типа:
- Вирус группы А.
- Синдром Коксаки группы В.
Заболевание способно приводить к летальному исходу. Исследования показали, что большинство детей в Азии заражены вирусом Коксаки. По статистике почти 90% инфицированных малышей умирало. Вирус мутирует, и его способность к быстрому распространению может привести к разрушению дыхательной функции и бронхов.
В большинстве случаев у пациентов возникают симптомы гриппа. Признаки проходят без особого лечения. Однако ключевую роль играет иммунитет больного. Если защитные функции организма слабые, то вирус приводит к осложнениям и серьёзным последствиям.
Что поражает и как проявляется заболевание
При инфекции типа А диагностируются следующие недуги:
- Герпетическая ангина – у заразившегося человека наблюдается краснота и высыпания в горле. Впоследствии они переходят в болезненные пузыри, которые также появляются на руках, ногах и вокруг рта. Вместе с этим фиксируется увеличение миндалин и повышение температуры.
- Геморрагический конъюнктивит – у больного отекают веки, белки глаз становятся красноватыми. Это говорит о воспалительном процессе.
- Энтеровирусная экзантема – проявляется аналогично ветрянке. У пациента наблюдаются волдыри по всему телу. Первые высыпания появляются на ладошках и пальцах, затем на ступнях и вокруг рта. Из-за воспаления происходит частое слюноотделение. Активная фаза длится около 5 дней.
Вирус Коксаки типа В проявляется в виде Бронхольской болезни. Инфекция распространяется стремительно, начиная с повышенной температуры и боли в мышцах. При движении дискомфорт переходит в спазмы, которые длятся до 20 минут. В отдельных случаях пациенту ставят диагноз «диабет». Первичные симптомы у инфицированных похожи, однако позже клиническая картина начинает расходиться.
Частые признаки проявления вируса коксаки у детей
Иногда инфекция у малышей проявляется в виде болезни «рука-нога-рот». Первичные симптомы вируса похожи на проявления других заболеваний. Поэтому необходимо обратить внимание на слабость, плохой аппетит, спазмы, урчание и боль в животе. Во время инкубационного периода температура повышается до 40°С. Организм больного страдает от интоксикации из-за деятельности патогенов. Через некоторое время на коже образуются высыпания и волдыри красного цвета. Диаметр одного образования не превышает 0,3 мм. Высыпания беспокоят, поэтому ребёнок старательно их расчёсывает.
Проявлением недуга считается раздражительность и капризы малыша. Зуд не даёт ему нормально спать. Из-за сыпи в полости рта и на горле наблюдается повышенное слюноотделение. Воспалительный процесс сопровождается лихорадкой. На месте высыпаний образуются болезненные язвы. Особенно много жалоб после приёма горячей или острой пищи.
Больной ребёнок считается заразным после появления первых признаков. В иных случаях вирус Коксаки способен жить в организме несколько недель после проникновения. Лихорадка продолжается не более 3 дней. У 90% инфицированных детей болезнь протекает бессимптомно. Из-за этого врачу трудно поставить точный диагноз. Однако течение заболевания проходит без серьёзных последствий.
Поражает ли кожу вирус коксаки у взрослых?
Вирусу Коксаки подвержены пациенты разного возраста. У взрослых инфекция проявляется в красной сыпи на коже. Одиночные очаги могут переходить в скопления и иметь ровные очертания. Высыпания появляются на последнем этапе развития инфекции, когда начинается процесс восстановления. Кожа в этих местах сохнет и шелушится.
Высыпания сопровождаются волдырями, очаги переходят на ладони, ступни и слизистую рта. Проявление у взрослых такой симптоматики бывает редко. В большинстве случаев инфекция протекает без серьёзных осложнений.
Большую опасность вирус Коксаки представляет для детей. Болезнь «рука-нога-рот» часто встречается у пациентов до 10 лет.
Как протекает инфекция?
Во время инкубационного периода точно определить течение болезни сложно. Это зависит от того, в каком внутреннем органе расположилась инфекция. Медики выделяют три степени тяжести:
- Лёгкая форма – проявляется на первой неделе в виде гриппа. На теле у ребёнка образуются высыпания. При этой форме осложнений нет.
- Средняя форма – проявляется в герпетической ангине и имеет такую же симптоматику.
- Острая форма – проявляется в инфекции, схожей с полиомиелитом. Протекает в виде прогрессирующих тяжёлых параличах.
Кишечный вид инфекции сопровождается расстройствами ЖКТ. На теле образуются высыпания, и они зудят. Через некоторое время на очагах появляются корки, кожа в этих местах начинает облазить.
Этапы заболевания кожного типа
Энтеровирусная инфекция проходит в несколько стадий:
- Вирусные патогены скапливаются и размножаются на слизистых оболочках рта, носа и горла. Лечение проводится с использованием противовирусных препаратов.
- Инфекция проникает в кровь и распространяется по организму. Патогены оседают в желудке, кишечнике, лимфе и мышцах.
- Происходит разрушение клеток, что выливается в воспалительные процессы по всему телу (высыпания).
Женщина во время беременности способна стать переносчиком заболевания. Признаки инфекции могут не проявляться, однако патогены попадают в организм ребёнка. В этот момент происходит инфицирование. Проявление симптомов у новорожденного способно сопровождаться острым началом. Это зависит от индивидуальных предрасположенностей организма.
Вирус Коксаки распространяется летом и осенью. Комфортные условия для инфекции создаёт повышенная влажность воздуха.
Лечение поражений кожи у детей и взрослых
Терапевтическое воздействие направлено на устранения признаков вируса. Чтобы снизить появление спазмов мышц, назначают гели и мази «Витаон» и «Фенистил». Взрослым выписывают «Супрастин» и другие антигистаминные медикаментозные средства.
Для снижения температуры врачи рекомендуют принимать «Цефекон» или «Нурофен». Чтобы устранить боль в полости рта, назначают «Маалокс» и «Релцер». Лечение включает в себя не только устранение симптомов и борьбу с инфекцией, но и поддержания тонуса иммунной системы. Поэтому рекомендуют принимать «Циклоферон», «Виферон» и «Роферон». Малышам прописывают ноотропные лекарства, которые будут обогащать витаминами мозг.
Последствия
Осложнений у инфекции Коксаки много. В зависимости от формы заболевания могут наступить следующие последствия:
- менингит;
- миозит;
- энцефалит;
- миокардит;
- паралич;
- перикардит;
- диабет;
- орхит;
- раздражение кожных покровов;
- острый гепатит.
После восстановления у человека могут слазить ногти. Если такое происходит, то необходимо обратиться к врачу.
Осложнения часто развиваются, когда лечение патологии проводят несвоевременно. В ином случае назначенные лекарства не оказали на возбудителя должного эффекта.
Прогноз
При правильном лечении инфекции прогноз благоприятен. Если заболевание настигло ребёнка, то необходимо обратиться к врачу. Появление температуры и других характерных признаков способно говорить не только о простуде или гриппе. Поэтому нужно с вниманием отнестись к симптомам. Инфекцию легко спутать с крапивницей или ветрянкой. В любом случае, вызвать врача на дом будет полезно.
Своевременная медицинская помощь предоставит больному возможность восстановиться без осложнений. Необходимо помнить, что при правильном лечении заболевание для взрослых и пожилых людей неопасно. Патогены разрушают клетки, что приводит к поражению внутренних органов. Риск инфицирования увеличивается для детей с ослабленным иммунитетом, поэтому родителям необходимо в качестве профилактики давать малышу витаминные комплексы.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Вирус Коксаки очень распространен во всем мире, и имеет множество проявлений. Он был выявлен еще в 1950 году в США, в небольшом городке Коксаки, отсюда и получил свое название. Но, несмотря на повсеместную распространенность, этот вирус до сих пор диагностируется нечасто, во многих случаях диагноз звучит как "лихорадка неясного генеза", "аллергический дерматит ", "ветряная оспа ", "грипп" или "ОРВИ ". Все из-за того, что Коксаки – многоликий, и выделить конкретные специфические симптомы не всегда представляется возможным. А анализы на вирусы в нашей стране, к сожалению, не принято проводить во всех случаях острых вирусных инфекций, это дорого. Коксаки может протекать бессимптомно, в виде трехдневной лихорадки, типичных проявлений вируса, серозного менингита или тяжелого инфекционного процесса с поражением жизненно важных органов.Интересные факты о вирусе Коксаки
- Вирусом Коксаки инфицируется рано или поздно более 95% людей в мире, в основном это происходит еще в детском возрасте.
- Энтеровирусные инфекции в большинстве случаев поражают детей раннего возраста (до 5 лет). У взрослых данная инфекция выявляется достаточно редко, что связано с тем, что к взрослому возрасту человек уже перенес данный вирус и имеет к нему специфические антитела . Коксаки не поражает детей до 3-месячного возраста, кроме случаев врожденной инфекции, переданной от матери во время беременности или родов .
- Материнское молоко защищает малыша от Коксаки и его тяжелого течения на протяжении всего периода грудного вскармливания – все дело в материнских иммуноглобулинах.
- Вирусом Коксаки заразиться очень легко, инфицируется до 85-90% контактных с заразными больными. Поэтому очень часто фиксируются вспышки и эпидемии данной инфекции, особенно в дошкольных детских коллективах. В детских учреждениях могут объявить карантин.
- Коксаки часто проявляется синдромом "руки-ноги-рот". Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела.
- Коксаки часто проявляется как "летний грипп", "кишечный вирус", "герпетическая ангина". Это связано с особенностью и многообразием его клинической картины.
- Как и многие вирусы, вирус Коксаки негативно влияет на иммунитет , снижая защитные силы к другим вирусам и бактериям .
- Вирус Коксаки особенно опасен для детей до двухлетнего возраста, беременных женщин, ВИЧ -позитивных и людей с различными иммунодефицитами.
- Коксаки – это не герпетическая инфекция, как многие думают, хоть эти вирусные патологии часто очень похожи по клиническим проявлениям.
Эпидемии Коксаки на курортах Турции, Кипра и Сочи
На протяжении нескольких лет на популярных курортах Турции, Кипра, Сочи, Таиланда и других экзотических мест наблюдается массовая эпидемия вируса Коксаки. Легче всего там заразиться непосредственно в отелях и в их бассейнах. Как результат, дети довольно часто, приезжая с летнего отдыха в Турции, привозят с собой энтеровирусные инфекции. К сожалению, практически все туроператоры умалчивают этот факт, чтобы не уменьшать поток туристов. Поэтому очень важно уточнить эпидемическую обстановку на курорте перед планированием поездки со своими детками.Интересно! Эпидемии Коксаки встречаются повсеместно, и совсем не зависят от уровня экономического развития страны. Если другие кишечные инфекции приводят к эпидемии в основном в "бедных" странах, то эпидемии Коксаки периодически возникают в странах Европы, в США и в Японии. Это объясняется тем, что вирус передается не только фекально-оральным путем, но и воздушно-капельным.
Возбудитель инфекции
Вирус Коксаки является РНК-вирусом, который относится к роду энтеровирусов. Представители данного рода размножаются в кишечнике человека независимо от путей попадания вируса в организм. Отсюда и название (с древнегреческого "энтеро" – кишка).Вирус Коксаки является наиболее широкой группой в роде энтеровирусов, но не единственной.
Другие представители энтеровирусов:
- ЕСНО – эховирусы , очень схожи с вирусом Коксаки по своим особенностям и клиническим проявлениям заболевания, которые они вызывают, их часто объединяют в одну группу;
- Вирус полиомиелита – особо опасная инфекция, поражающая нервную систему, и приводящая к параличам и инвалидности ;
- Риновирусы – вирусы, вызывающие ОРВИ, поражают в большей степени слизистую оболочку верхних дыхательных путей, особенно носа и околоносовых пазух;
- Энтеровирусы человека , включая вирус гепатита А.
Характеристика вирусов Коксаки и ЕСНО
| Семейство | Пикорновирусы (Picornavirales) – маленькие РНК-вирусы |
| Род | Энтеровирусы (Enterovirus) |
| Группы и серотипы | Существует две группы и 29 серотипов вирусов Коксаки:
|
| Размеры | Около 28 нм, а вирус ЕСНО еще мельче – до 14 нм. |
| Как на вирус действует холод? | Коксаки не гибнет даже после замораживания до -70 o С. В таких условиях сохраняется годами, а после размораживания продолжает свою жизнедеятельность. |
| Устойчивость к высоким температурам | Вирус слабо устойчив к высоким температурам, при 60 o С разрушается в течение 30 минут. А при кипячении он погибает практически мгновенно. |
| Существуют ли энтеровирусы в окружающей среде? | Вирионы Коксаки определяются в фекалиях больного. С фекалиями вирус может попасть в сточные воды, водоемы, водохранилища и водопроводные трубы, и даже на поля и огороды. Вирус сохраняет свои патогенные свойства в воде и на продуктах питания, причем в течение достаточно длительного периода, 18-100 дней. На обычных предметах (игрушках, посуде, дверных ручках) при комнатной температуре вирус не погибает в течение недели. |
| От чего погибает вирус Коксаки и ЕСНО? | |
| Кого поражает вирус Коксаки и ЕСНО? | Человека, а также некоторые виды обезьян. В лабораторных условиях заражают мышей. |
| Эпидемиология | Коксаки и ЕСНО распространены на всех континентах и во всех странах мира, особенно в регионах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус любит повышенную влажность. Энтеровирусы способны вызвать единичные случаи, вспышки заболевания и эпидемии в рамках одного региона или целой страны. Наиболее восприимчивый контингент – дети, особенно дошкольного возраста. Обычно наблюдается сезонность вируса Коксаки, с пиками заболеваемости в период с июля по октябрь. Но и в холодное время также встречаются вспышки энтеровирусных инфекций. |
*
Все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО могут вызывать заболевания, абсолютно одинаковые по симптоматике и тяжести течения. Вирус Коксаки А встречается намного чаще и протекает легче. Также для данных серотипов группы А характерно бессимптомное или типичное течение заболевания. Наиболее часто встречаемый вариант Коксаки А – синдром "руки-ноги-рот" и герпангина. Вирус Коксаки В чаще имеет тяжелое и атипичное течение инфекционного процесса, может сопровождаться различными осложнениями, более опасен для беременных женщин, чем вирус А.
Как передается вирусная инфекция Коксаки?
Вирус Коксаки может попасть в организм абсолютно разными путями, что делает данную инфекцию очень контагиозной и склонной вызывать эпидемии. Источник заражения:
- больной человек;
- вирусоноситель.
Пути инфицирования вирусом Коксаки:
1. Контактный и фекально-оральный путь от больного или вирусоносителя – вирусы, которые выделяются с калом и слюной больного могут попасть на различные предметы обихода, в водоемы, в том числе и бассейны, в питьевую воду или на продукты питания (при несоблюдении правил личной гигиены). При заглатывании вирус оказывается в кишечнике, затем в пейеровых бляшках (кишечные лимфатические узлы), где и размножается.
2. Воздушно-капельный путь от больного человека – вирусы от больного попадают в воздух во время кашля , чихания и громкого разговора, где некоторое время находятся во взвешенном состоянии. При вдыхании такого воздуха вирус попадает в носоглотку, где происходит его размножение.
3. Трансплацентарный путь – от матери к ребенку (встречается редко).
Патогенез Коксаки: что происходит в организме?
Вирус попадает в носоглотку или в пейеровы бляшки кишечника. В лимфатических узлах происходит его размножение, после чего вирусы оказываются в крови и с ее током разносятся по всему организму. В зависимости от состояния иммунной системы человека, количества вируса или его серотипа, инфекция поражает тот или иной орган. Это и будет определять разнообразие симптоматики и тяжесть заболевания.Какие органы и ткани может поражать вирус Коксаки?
- Слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и миндалины ;
- лимфатические узлы всех групп, особенно кишечника (пейеровы бляшки);
- мышечная ткань, в том числе миокард;
- реже – слизистые оболочки кишечника, глаз, клетки печени ;
- эмбрионы и плод во время беременности.
Но на данный момент вирус Коксаки и его патогенез недостаточно изучены, многие вопросы не имеют своих ответов, остаются спорными. Достоверно не ясно, почему Коксаки имеет такое разнообразное течение и часто протекает бессимптомно, не выяснены причины вирусоносительства и другие особенности вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.
Кто такой вирусоноситель?
Одним из источников инфицирования вирусом Коксаки является вирусоноситель. Под этим термином понимается человек, не имеющий симптомов заболевания, но выделяющий вирус в окружающую среду с калом, слюной, мочой и другими биологическими жидкостями.Выделение вируса всегда отмечается у больных после острой вирусной инфекции Коксаки. Больной вроде бы выздоровел, но вирус еще живет и размножается у него в кишечнике. Выделение вируса может сохраняться на протяжении длительного времени, до 2-х месяцев, в среднем 10-21 день. Все зависит от особенностей как вируса, так и человеческого организма.
Но вирусоносительство также может определяться у людей, которые не имели симптомов заболевания, то есть у клинически здоровых, и таких до 40% от всех выделителей вирусов Коксаки. Это говорит о том, что человек перенес Коксаки бессимптомно. Бессимптомное выделение вируса характерно и для других энтеровирусных инфекций.
Выделителями вируса являются больные с хроническим течением инфекции Коксаки, они могут быть заразными в течении года и более.
Вирусоносительство – это, вероятно, и есть тот фактор, который благоприятствует развитию вспышек и эпидемий Коксаки.
Инкубационный период
Инкубационный период, или время от заражения до первых симптомов заболевания, при вирусе Коксаки обычно составляет 3-6 дней, реже от 2-х до 10-ти суток. Ребенок уже в этом периоде может иметь плохой аппетит , стать вялым и сонливым , капризничать. Больной уже заразен.Симптомы и признаки вируса Коксаки, фото
Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды. Повышение температуры тела практически всегда характерно для вируса Коксаки. Столбик градусника обычно поднимается до очень высоких цифр, вплоть до 39-40 o С, и даже выше, температура тяжело сбивается. Все это зачастую сопровождается ломотой во всем теле, выраженной слабостью и головными болями . Но это всего лишь симптомы , которые характерны для большинства случаев энтеровирусных инфекций. Заболевания, связанные с вирусом Коксаки, могут протекать абсолютно по-разному. Среди множества симптомов, которые встречаются при вирусе Коксаки, можно выделить ряд синдромов. У части больных можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации. Среди них можно выделить типичные и атипичные для вируса Коксаки синдромы. При наличии у больного атипичных синдромов заподозрить и поставить диагноз энтеровирусной инфекции без лабораторной диагностики практически невозможно.Интересно , что типичная форма вируса Коксаки встречается реже, чем атипичное его течение. Все это за счет бессимптомного проявления вируса, энтеровирусной лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей.
Синдромы типичной энтеровирусной инфекции, связанной с вирусом Коксаки:
- герпангина (герпетическая ангина);
- бостонская (энтеровирусная) экзантема и синдром "рука-нога-рот";
- эпидемическая миалгия;
- асептический менингит.
- бессимптомное (инаппаратное) течение заболевания;
- энтеровирусная лихорадка, которую часто еще называют "малая болезнь" или летний грипп;
- респираторная форма или катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
- энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит;
- геморрагический конъюнктивит и увеит ;
- спинальная или полиомиелитоподобная форма энетровирусной инфекции;
- энцефаломиокардит новорожденных ;
- острый мезаденит;
- энтеровирусная инфекция с поражением органов пищеварения: острый гепатит, панкреатит , гастроэнтерит , гастроэнтероколит;
- острый нефрит и прочие синдромы, связанные с поражением вирусом внутренних органов.
1. Варианты течения:
- легкое;
- среднее;
- тяжелое.
Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:
- гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
- волнообразное;
- рецидивирующее;
- с осложнениями.
- изолированная – при наличии только одного синдрома;
- комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.
Малая болезнь или летний грипп (энтеровирусная лихорадка)
Энтеровирусную лихорадку называют летним гриппом из-за того, что симптомы данного заболевания очень похожи на грипп , но дети обычно болеют в летнее время года – период эпидемий вирусов Коксаки и походов на пляжи. Малая же болезнь прикрепилась за энтеровирусной лихорадкой из-за того, что это наиболее легкое течение для энтеровирусных инфекций.Летний грипп могут вызвать все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО.
Данная форма характеризуется только интоксикационным синдромом. То есть вирус Коксаки не поражает жизненно важных органов, и обычно не приводит к осложненному течению инфекции.
Симптомы интоксикации при вирусе Коксаки:
- острое начало;
- повышение температуры тела выше 39 o С;
- головная боль;
- слабость, вялость;
- ломота в теле;
- снижение аппетита, вплоть до отказа от еды ;
- покраснение зева и небных дужек, небольшая зернистость задней стенки глотки;
- чувство жара, которое может сменяться приступами озноба ;
- может наблюдаться покраснение глаз ;
- нечасто на фоне высокой температуры развивается рвота и нарушение стула;
- у многих деток увеличиваются периферические лимфатические узлы, они мелкие, безболезненные, эластичные при прощупывании;
- у некоторых деток увеличивается печень и селезенка.
В некоторых случаях может наблюдаться волнообразное течение, то есть после облегчения наступает повторный лихорадочный период, который так же быстро заканчивается, и наступает выздоровление.
Герпетическая ангина (герпангина)
Довольно частое проявление вируса Коксаки. Многие путают данное состояние с герпетическим поражением ротовой полости (со стоматитом). Но никакого отношения к вирусам герпеса такая ангина не имеет. Герпангина обычно вызывается вирусами Коксаки типа А или вирусом ЕСНО. На практике диагноз "герпетическая ангина" от врачей можно услышать нечасто.Герпетическая ангина всегда имеет острое начало, протекает с выраженной интоксикацией и с появлением специфических изменений во рту.
Интересно, что при катаральной и других формах ангин увеличиваются миндалины , а при герпетической ангине изменения появляются на слизистой оболочке, покрывающей миндалины, при этом они не увеличиваются. Основная часть высыпаний отмечается на мягком небе, небных дужках и язычке – это и отличает герпангину. Герпетический стоматит отличается от герпангины тем, что герпетическая сыпь появляется на слизистой по всей ротовой полости, чаще в области слизистых оболочек щек, губ, десен, твердого неба.
Фото:
здоровый зев. Строение мягкого неба.
Симптомы интоксикации такие же, как и при малой болезни, лихорадка обычно сохраняется до 5-ти суток.
Симптомы в ротовой полости при герпетической ангине:
- 1-й день – покраснение миндалин, дужек и язычка;
- 1-2-й день – на мягком небе, миндалинах и дужках появляются белесоватые папулы (или узелки) размером до 4 мм;
- 2-3-й день – папулы становятся пузырьками с красными контурами;
- 3-4-е сутки – пузырьки лопаются, образуются эрозии (язвочки) с покраснением вокруг;
- После 4-5-го дня наступает заживление язвочек и восстановление слизистых оболочек.
Фото: симптомы вируса Коксаки, герпетическая ангина.
Данные изменения сопровождаются зудом и болезненностью в области горла , усиливающимися при глотании и приеме пищи. У маленьких детей данный симптом может проявляться плачем и полным отказом от еды.
При герпетической ангине высыпания бывают множественные или единичные, иногда обнаруживают всего один элемент сыпи.
Полное выздоровление при герпетической ангине наступает через 5-7 дней.
Энтеровирусная экзантема и синдром "рука-нога-рот"
Энтеровирусную экзантему еще называют бостонской и эпидемической экзантемой. Экзантема – это инфекционная вирусная сыпь на коже , а такая же сыпь на слизистых оболочках рта называется энантемой .Данный синдром характерен чаще для вирусов Коксаки группы А, реже для группы В, а также для вируса ЕСНО.
Экзантема, как и другие проявления энтеровирусной инфекции, начинается остро, с повышения температуры тела. В отличие от летнего гриппа, температура тела может быть не такой высокой, но при этом другие симптомы интоксикации выражены также. Может быть покраснение зева и глаз. Лихорадка обычно не длительная, через 1-2 дня температура тела нормализуется или снижается до более низких цифр. Но на фоне спада интоксикации появляется сыпь на коже и на слизистых оболочках ротовой полости.
Локализация сыпи:
- лицо, чаще всего в области вокруг рта, иногда сыпь появляется и на волосистой части головы;
- туловище, больше в верхней его части;
- конечности, особенно на ладонях и стопах;
- ягодицы и пах.
Синдром "рука-нога-рот" - это наиболее часто встречаемый вариант энтеровирусной экзантемы. При данном синдроме основная часть сыпи располагается вокруг рта, на ладонях и стопах. В ротовой полости практически всегда есть единичные высыпания.
Изменения в ротовой полости.
Сначала появляются небольшие узелки, которые быстро становятся пузырьками, они лопаются и образуются язвочки (афты) . Язвочки практически всегда сопровождаются болью. Ребенок отказывается от еды, плачет, не подпускает к осмотру ротовой полости. Наблюдается повышенное слюнотечение, как при прорезывании молочных зубов у младенцев . Через 3 дня слизистая ротовой полости обычно полностью восстанавливается.
Сыпь при энтеровирусной экзантеме – вирусная пузырчатка:
Обычно бостонская экзантема и синдром "рука-нога-рот" протекает благоприятно, но бывают ситуации, когда на фоне экзантемы развивается менингит и другие тяжелые проявления Коксаки. Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами.
Вирус Коксаки и ногти. У многих людей, перенесших энтеровирусную экзантему, через 2-8 недель появляются изменения ногтей. Это может быть их ломкость, отслоение от ногтевой пластины ("облазят ногти"), изменение формы и цвета ногтя. Многие отмечают тотальное поражение всех ногтей на руках и ногах. И это может продолжаться не один месяц. Но после полного обновления ногтей они обязательно вернутся к прежнему здоровому состоянию.
Причины и механизм развития проблем с ногтями после вируса Коксаки до сих пор не известны. Многие ученые вообще не связывают данный симптом с энтеровирусными инфекциями, объясняя их сниженным иммунитетом, грибковым поражением ногтей или дефицитом витаминов и микроэлементов. Но взаимосвязь между Коксаки и заболеванием ногтей все же наблюдаются у большей части пациентов.
Фото:
поздний симптом вируса Коксаки, "облазят ногти".
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма)
Данное энтеровирусное заболевание, к счастью, встречается редко. Вызывается чаще всего вирусами Коксаки группы В, реже другими энтеровирусами. Эпидемическая миалгия – это результат поражения вирусами мышц, то есть миозита (воспаление мышечной ткани).Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 40 o С. Это сопровождается ознобом, головными болями, выраженной слабостью. В этот же день появляются боли в мышцах – это и есть основной синдром эпидемической миалгии.
Характер болевого синдрома при эпидемической миалгии:
- Мышечные боли носят острый характер, проявляются приступами, которые обычно длятся от 30 секунд до 10 минут, повторяются каждые несколько часов. Больной при этом испытывает нестерпимые мучения, за что данную патологию назвали "чертовой схваткой" . Описаны случаи длительности такого приступа до 2 суток.
- Наиболее ярко проявляются боли межреберных мышц в нижней части грудной клетки. Они сопровождаются нарушением дыхания, одышкой, усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Все это напоминает клиническую картину плеврита (воспаление серозных оболочек легких - плевры). Отсюда эпидемическая миалгия получила название – плевродиния (переводится с латинского как "боль в плевре").
- Также интенсивно проявляются боли в верхней части живота и в области пупка. Часто данное состояние принимают за острый живот (аппендицит , перитонит , кишечная непроходимость и прочее).
- Миалгия наблюдается и в мышцах конечностей, шеи, лица, но боли в них менее выражены.
- Болевой синдром обычно длится от 2 до 4-х суток, затем наступает облегчение, но бывают случаи развития второй волны лихорадки и "чертовой схватки".
Серозный (асептический) менингит
Менингит – это заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга, всегда угрожающее жизни пациента. При вирусных инфекциях развивается серозный, то есть не гнойный менингит. Он может быть изолированным, но часто развивается на фоне малой болезни, герпетической ангины, эпидемической экзантемы или миалгии. К сожалению, это достаточно частое проявление энтеровирусной инфекции, и может вызываться всеми видами вирусов Коксаки и ЕСНО.Как заподозрить менингит?
- Острое начало: с повышения температуры тела до высоких цифр, слабости, боли в горле;
- сильные головные боли: носят постоянный характер, появляются в течение первых суток от начала заболевания;
- рвота, не связанная с приемом пищи (так называемая "мозговая рвота");
- у грудных детей и у детей раннего возраста могут развиться судороги , у взрослых может нарушиться сознание;
- появляется ригидность мышц затылка – невозможно достать подбородком до грудины, у маленьких детей при попытке поднять голову в положении лежа на спине приподнимается все туловище;
- развиваются другие симптомы менингита – менингеальные знаки, такие, как симптомы Кернига и Брудзинского, но их может определить только врач;
- в стационаре инфекционного отделения проводят анализ спинномозговой жидкости, она вытекает под повышенным давлением , в лаборатории выявляют изменения, характерные для всех серозных менингитов.
Фото: определение менингеальных знаков при подозрении на менингит.
При сочетании менингита с другими проявлениями вируса Коксаки все их симптомы могут развиваться параллельно. Но чаще всего менингит присоединяется с второй волной лихорадки, то есть на 5-7-е сутки от начала энтеровирусной инфекции.
Прогноз при таких менингитах обычно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении через 3-7 дней наступает облегчение состояния больного, а через 2-3 недели – полное выздоровление.
Другие синдромы вируса Коксаки
Другие варианты течения вируса Коксаки встречаются нечасто, они относятся к нетипичным формам энтеровирусных инфекций.| Синдром | Основные симптомы | Особенности |
Энцефалит, менингоэнцефалит
– воспаление головного мозга. |
| Энцефалит чаще всего развивается на фоне менингита, и имеет длительное и тяжелое течение. После такого энцефалита может развиться атрофия головного мозга, эпилепсия и психические заболевания, а у детей первых лет жизни – гидроцефалия . |
| Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – поражение нейронов спинного и продолговатого мозга. |
| В отличие от полиомиелита, данная форма энтеровирусной инфекции протекает намного легче и, в большинстве случаев, без осложнений. Через 4-8 недель обычно происходит выздоровление, уходят параличи, восстанавливаются функции мышц. Именно полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки часто принимается за вспышку полиомиелита, приводя в ужас всех медиков и население. |
Энтеровирусный мезаденит
– воспаление лимфоузлов кишечника. |
|
? Так иногда называют инфекцию, провоцирует которую вирус Коксаки.
Именно в Турции и на курортах Кипра, Таиланда, Туниса часто происходят вспышки заболевания.
Какие симптомы его характеризуют, в чем особенности протекания у детей и взрослых?
О том, что это такое — вирус Коксаки и как он передается мы писали в статье.
Сегодня в России уже знакомы с этой инфекцией, которую, правда, не всегда правильно диагностируют. Симптомы Коксаки напоминают ОРВИ, ветрянку, аллергию.
Энтеровирус, разновидностью которого является вирус Коксаки, начинается с общего недомогания и слабости. Далее инфекция проявляется такими симптомами :
Высыпания появляются сразу после окончания инкубационного периода, который в среднем длится от 2 до 10 дней, чаще – от 3 до 6. Волдыри полностью заживают через неделю, а от сыпи кожные покровы и слизистые избавятся за 2 недели.
Клиническая картина заболевания характеризуется и такими проявлениями:
- тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита;
- болью и спазмами в животе, урчанием, поносом;
- болью в мышцах;
- учащенным сердцебиением;
- высыпаниями, которые локализуются на лице.
Симптомы болезни «рука-нога-рот» аналогичны проявлениям заболевания «вирусная пузырчатка», которую тоже преимущественно вызывает вирус Коксаки.
Обычно течение болезни имеет свои особенности. Развитие инфекции сопровождается повышенной температурой, на языке появляется беловатый налет, на руках – зудящая сыпь, напоминающая экзему.
Это – общие для энтеровирусной инфекции проявления. Но, если вирус поражает разные органы, то появятся характерные признаки:
- Могут увеличиться печень и селезенка.
- Меняется ритм сердца (становится учащенным).
- При поражениях нервной системы возможны параличи, судороги, потеря сознания.
- У мальчиков бывает орхит – воспаление яичек.
Чаще для вируса Коксаки характерна острая начальная стадия заболевания , больному требуется постельный режим, обильное питье.
Обычно больной быстро выздоравливает и осложнения развиваются редко. Но возможны и другие варианты протекания болезни, кроме легкого.
При среднем и тяжелом течении инфекции велик риск негативных для организма последствий.
Специалист в следующем видео подробно расскажет о вирусе Коксаки и его проявлениях:
Инкубационный период
У инфекции, вызванной вирусом Коксаки, сравнительно недолгий инкубационный период, то есть отрезок времени с того момента, как возбудитель болезни попал в организм и до первых проявлений недуга. Этот период еще называют латентным.
Его продолжительность в среднем – около недели. Но развитие болезни бывает и более стремительным, иногда инкубационный период Коксаки составляет всего 2 дня.
Бывает, что симптомы появляются только на 10-й день после заражения. Длительность латентного периода может составлять и 2 недели.
Заболевший человек еще до появления признаков болезни, не зная о присутствии инфекции в организме, заразен для окружающих. Вирус особенно активно размножается при повышенной влажности воздуха.
Заболевание, вызванное вирусом Коксаки, может протекать:
- Изолированно – когда наблюдается наличие одного синдрома (конъюктивита, менингита, герпетической ангины).
- Комбинированно – когда вирус одновременно поражает несколько органов и систем.
Инфекция может протекать по-разному, в зависимости от степени интоксикации и поражения органов:
- гладко – с выздоровлением за 1 — 2 недели;
- волнообразно;
- с рецидивами;
- с осложнениями.
Вирус Коксаки бывает двух типов:
- Тип А – он включает большинство разновидностей вируса. Они локализуются в основном на коже и на слизистых. Заболевание может проявиться герпангиной, другими поражениями горла, серозным менингитом.
- Тип В – эти вирусы особенно патогенны. Возможны поражения сердца, печени, головного мозга.
Существуют разные формы течения инфекции Коксаки:
Методы лечения энтеровируса у взрослых
Взрослые намного реже детей подвержены заражению вирусом Коксаки. Но такие случаи иногда фиксируются.
При подозрении на энтеровирусное заболевание нужно обращаться к инфекционисту или эпидемиологу.
При отсутствии врачей этого профиля лечиться можно у терапевта, который в случае необходимости направит пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту.
Проявления
У взрослого заболевшего с сильным иммунитетом болезнь может протекать бессимптомно или в легкой форме, характеризующейся:
- повышением температуры, которая держится день-два;
- кратковременной лихорадкой;
- покраснением кожи и мелкими высыпаниями.
Если инфекция вызвана вирусом типа В , то к этим симптомам могут добавиться боли в горле, насморк, слабость, отсутствие аппетита, диарея, мышечные боли.
Терапия назначается с учетом симптоматики. В самом начале заболевания допустимо применение противовирусных препаратов:
- Тамифлю;
- Арбидола;
- Кагоцела;
- Амиксина.
А вот препарат Ацикловир, применяемый при лечении герпеса, не эффективен в терапии энтеровирусных инфекций.
Врач может назначить такие медикаменты, с учетом состояния больного:
- препараты комплексного действия (противовирусного, противовоспалительного, иммуномодулирующего) – Эргоферон, Цитовир;
- сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь) для дезинтоксикации организма;
- иммуномодуляторы Полиоксидоний, Кипферон, препараты на основе интерферона (Виферон, Роферон, Циклоферон);
- жаропонижающие лекарства – Парацетамол, Ибупрофен, Панадол;
- кишечные антисептики – Энтерофурил, Стопдиар;
- ноотропные средства (Пирацетам), витамины группы В – чтобы восстановить обменные процессы;
- антисептики, чтобы обрабатывать пораженную кожу – Фукорцин, Унисепт;
- гели для полости рта, содержащие лидокаин – чтобы уменьшить боль во рту (Камистад, Калгель, Холисал).
- антибиотики назначаются только при присоединении бактериальных инфекций.
Стоит ли применять для лечения какие-либо средства гомеопатии? Специфичных препаратов, эффективно помогающих при вирусе Коксаки, на сегодняшний день не существует.
Вирус Коксаки у взрослых протекает быстрее, но переносить его на ногах, тем более, находясь в коллективе, нельзя:
- следует взять больничный лист и лечиться дома, исключив все контакты (кроме домочадцев);
- пользоваться отдельной посудой и гигиеническими принадлежностями;
- чаще мыть руки и проветривать комнату;
- постельный режим пойдет только на пользу, а вот физических нагрузок следует избегать;
- побольше пить – воду, травяные чаи, морсы, компоты.
Чем снять зуд
Сыпь при этой инфекции чешется не всегда, но если зуд все-таки беспокоит, то облегчить состояние помогут антигистаминные средства с общим или местным действием: Супрастин, Зодак, Зиртек, Цетрин .
Помогает и простая процедура – зуд уменьшается, если подержать руки или ноги в холодной воде.
Диета
Облегченная диета поможет организму быстрее справиться с инфекцией:
- стоит убрать из рациона раздражающую пищеварительный тракт пищу – все острое, кислое и соленое;
- от жирных блюд тоже придется отказаться;
- предпочтение следует отдать молочным продуктам, есть побольше содержащих витамины овощей и фруктов;
- нельзя употреблять жареную пищу – лучше готовить тушеные, отварные и запеченные блюда;
- питаться следует дробно, небольшими порциями.
Известный педиатр Евгений Комаровский уверяет, что нет таких противовирусных препаратов, которые способны справиться с энтеровирусом. Детский организм должен сам побороть инфекцию , но, конечно, с помощью родителей.
Лечение заключается в том, чтобы максимально облегчить симптомы болезни, не допустить обезвоживания организма и предотвратить возможные осложнения:
Вылечить болезнь без осложнений поможет соблюдение родителями рекомендаций о средствах терапии и уходе за ребенком в период болезни.
Доктор Комаровский советует мамам и папам потерпеть, быть внимательными к малышу и инфекция обязательно отступит.
Женщины в период беременности особенно подвержены энтеровирусным инфекциям по причине снижения иммунитета.
У беременных на ранних сроках при инфицировании вирусом Коксаки есть риск выкидыша , а на поздних сроках существует угроза преждевременных родов.
Может произойти внутриутробное заражение плода, в результате которого возможны патологии сердца, печени, поражения центральной нервной системы.
Менее опасно для плода инфицирование матери в 3-м триместре. Инфекция может передаваться через плаценту, но здоровью будущего малыша она не угрожает.
Беременным, как правило, не назначают противовирусную терапию. Лечение симптоматическое :
- препараты на основе интерферона – чтобы повысить сопротивляемость организма;
- жаропонижающие средства – если температура выше 38,5°C. Препарат назначают с учетом триместра, чтобы избежать осложнений;
- антисептические спреи и гели – чтобы облегчить состояние беременной при герпангине;
- растворы морской воды – промывать нос при заложенности и насморке;
- Регидрон и другие растворы на основе глюкозы и соли – чтобы не допустить обезвоживания при наличии диареи.
Также будущей маме показан постельный режим, обильное питье, наблюдение у лечащего врача.
Слезают ногти и кожа после болезни: что делать
Одно из последствий перенесенного заболевания «рука-нога-рот» весьма неприятно – шелушится и облазит кожа на пятках и на пальцах . Такое бывает и у взрослых и у детей.
Выглядит не эстетично, но за несколько дней это проходит. Каких-то специальных процедур врачи обычно не назначают. Не помешают успокаивающие ванночки с ромашкой, чередой или шалфеем.
А вот когда сходит ноготь (возможно, сразу несколько) на руке или ноге, то продолжается этот период дольше.
Ногти начинают отслаиваться и слезать спустя 3 и больше недель после перенесенной болезни. Новые пластины обычно вырастают без всяких деформаций и повреждений.
Сколько по времени займет этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей организма. Специфического лечения не требуется.
Можно делать ванночки с морской солью или оливковым маслом, втирать в ногтевую пластину масла, содержащие витамин А и Е.
Если вас интересует, и для чего они применяются, прочтите нашу статью.
Симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых подробно описана в материале.
Профилактика
Вакцины от вируса Коксаки и других энтеровирусов пока не создано. Поэтому, чтобы уберечься от инфекции, нужно соблюдать некоторые меры профилактики.
Предупредить заражение можно, если в период эпидемии меньше бывать в людных местах. Заразившихся инфекцией нужно изолировать от окружающих.
Если распространение болезни приняло характер эпидемии, целесообразно вводить 7-глобулин детям, пребывающим в очаге заражения.
Защититься от инфекции поможет соблюдение норм личной гигиены. Детей нужно учить таким навыкам с ранних лет.
Чтобы не заразиться, следует:
Вирусные инфекции и поражения могут быть встречены у каждого человека, однако для полноценного избавления от подобных недугов необходимо владеть данными общей клинической картины заболевания. Одним из серьезных выступает вирус Коксаки , поражающий лиц любого возрастного уровня. Рассмотрим особенности его протекания, основные принципы проявления и общую симптоматику.
Вирус данного типа представлен целой группой бактериальных влияний, способных быстро и хорошо размножаться в желудочной и кишечной области человеческого тела. Инфекция заболевания впервые была обнаружена в небольшом американском городке. Медицине удавалось встречать более 30 случаев разных форм и видов этих заболеваний, они традиционно классифицируются как A, B, C. Еще одно явление, ходящее рядом с проявлением недуга, заключается в присутствии синдрома «рука-нога-рот». По-другому заболевание носит название везикулярного стоматита и представлено поражением слизистой оболочки полости рта. Вирус представлен вариантом энтеровирусного типа – бостонской экзантемой.
В качестве возбудителей данного синдрома выступают вируса типов A16, 5, 10. B1, B3. Эти элементы имеют РНК и повышенную устойчивость в условиях внешней среды, поэтому все обладают способностью сохранности в условиях комнатной температуры. Болезни имеют широкое распространение среди людей, которые относятся к детской и взрослой возрастной группе, но чаще всего недуг прогрессирует на малышах до трех лет. Заболеваемость взрослых находится на более низком уровне, и течение болезни проходит весьма благоприятно.
Традиционно наибольшее количество заболеваний регистрируется в летнем или в осеннем периоде, есть несколько механизмов заражения инфекционным процессом – аэрогенный, фекальный, оральный. В качестве факторов, обеспечивающих передачу вируса, выступают предметы обихода – игрушки детей, посуда и кухонная утварь, принадлежности для личной гигиены. Чаще всего заболевание наблюдается при чихании, во время кашля носителя вируса и при разговоре. Заразным может быть не только исключительно больной человек, но и здоровые люди. После того как пережита, происходит формирование более крепкого иммунитета, наблюдается повышенная устойчивость к воздействию внешних факторов.
Вирус Коксаки получил свое название из-за того, что в ходе течения недуга образуются небольшие болячки, развивающиеся на конечностях и во рту. У детей это явление обычно и привычно, особенно если они не достигли 10-летнего возраста, хотя взрослые так же часто заболеванию этим вирусом. Продолжительность инкубационного периода протекает с того момента, как произошло инфицирование, то времени образования первых симптомов, этот промежуток составляет от 4 дней. Рассматривая показатели симптоматики заболевания, можно отметить несколько главных проявлений.
- Повышение телесной температуры до 38 градусов. В качестве основных симптомов интоксикации выступают такие явления, как боли в голове, слабость, проблемы с горлом и состоянием мышц. Лихорадка может продолжаться до одной недели.
- В связи с тем, что начальные признаки имеют массу сходств с ОРВИ, установка диагноза порой заканчивается на этом процессе, и далее принимаются неверные решения по лечению. Это усугубляет общую картину. Но через 1-2 дня на ладонях и стопах появляются другие явления – и детей (везикулы имеют в диаметре 3 мм).
- При динамичном развитии процесса впоследствии наблюдается обратное развитие сыпи: элементы не могут вскрываться, содержимое везикул устраняется, и образования равняются с кожной поверхностью, при этом покраснение также ликвидируется. Такие ранки «живут» в течение недели, а затем бесследно пропадают.
- Наряду с проявлением сыпи в полости рта образуются язвочки, афты, усугубляющиеся острыми болезненными ощущениями и повышенной чувствительностью к пище горячего и острого типа. Данные явления локализуются обычно на щеках, деснах и языке, а также на небе.
- При заболевании, особенно у маленьких деток, может появиться инфекционный нарыв во рту, что выступает в качестве причинного фактора дискомфорта и общего ухудшения самочувствия. Из-за болевых ощущений может наблюдаться общее состояние жара, отказ от питания и другие проявления.
- Возможность бессимптомное проявление недуга, обычно оно встречается в 70-90% случаев. Редко когда заболевание прогрессирует и переходит в тяжелые формы заболевания (менингит, энцефалит, миокардит, диабет). Отсутствие признаков затрудняет диагностический процесс, тем не менее, улучшает течение заболевания.
Заболевание легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией . Вирус имеет несколько симптомов, а также может встречаться в различных странах.
Худшие последствия заболевания
Течение этой болезни может породить возникновение новых недугов. В ходе вируса происходит поражение многих внутренних органов и систем, что усугубляет общую клиническую картину.
Менингит
Данное явление характеризуется несколькими факторами – воспалительными процессами мозговых оболочек, лихорадкой и ознобом, болью в голове, рвотой, тошнотой, чувствительностью к свету. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.
Энцефалит
Данное явление сопровождается определенным комплексом нарушений в виде воспалительных процессов мозга, менингита и прочих неврологических болезней.
Паралич
Это явление возникает в редких случаях и обычно проходит беспрепятственно. Тем не менее, с собственным здоровьем лучше не шутить, поэтому стоит прибегать к оперативным и правильным мерам лечебного процесса.
Перикардит
В этом случае ярко проявляются воспалительные процессы мешочка, который покрывает сердце. При этом на фоне недуга может происходить сердечная недостаточность, в 90% случаев – летальный исход или серьезные осложнения. В качестве серьезных симптомов выступают болевые ощущения в груди, одышки, отеки и состояние слабости.
Миокардит
Это явление провоцирует сильные воспалительные процессы в области мышцы сердца, а также сердечную недостаточность. Также может наблюдаться летальный исход. К первостепенным симптомам этого осложнения можно отнести одышку, отеки и затруднения при выполнении физических упражнений.
Диабет
Это еще одно заболевание-следствие рассматриваемого недуга. Заболевание первого типа предполагает возникновение сильной зависимости от инсулина, а также имеет отношение к маленьким детям. В этом случае происходит повреждение клеток, продуцирующих данный гормон.
Раздражение кожного покрова
Может появляться сильная , на всем теле, обычно проявление недуга наблюдается у представителей младшей возрастной категории, но и взрослые люди «не застрахованы» от действия данного вируса. К основным симптомам явления можно отнести заболевания горла, и лихорадку, серьезные кровотечения.
После перенесенного заболевания или во время его может происходить слезание ногтей. Что делать в этом случае – решает исключительно специалист, но первое, с чем необходимо определиться, так это выявить причинный фактор данного явления. Помимо облезания ногтей, у ребенка или взрослого человека может сходить кожный покров, все эти факторы зависят от нескольких явлений. Больной человек может ощущать другие явления – легкие покалывания, болезненные чувства и зуд в месте, где облезает кожа и ногти. Для предотвращения боли и негативных последствий стоит обратиться к специалисту. Особенности проявления данного фактора можно посмотреть на видео.
Вирус коксаки лечение у детей Комаровский видео
Лечебные мероприятия имеют симптоматическое или поддерживающее направление. Против заболевания вирус Коксаки вряд ли можно найти какие-то лекарственные средства, скорее, есть только направленные медикаменты, назначаемые врачом. Комплексная диагностика проблемы позволит выбрать ряд лекарств с особым эффектом. Кроме того, не стоит упускать из внимания соблюдение правил личной гигиены, включающих регулярное мытье рук с мылом после похода в туалет, на улицу. Данный подход позволит свести шансы возникновения болезни к минимуму.
Если у ребенка или взрослого человека наблюдается обезвоживание, стоит уделить внимание приему нормы воды, которая необходима организму для поддержания нормальной жизнедеятельности. Лечение может осуществляться посредством других методов, назначение которых имеет зависимость от симптомов и диагностических мер. Имеют место быть солевые полоскания, антибиотические средства, препараты, нацеленные на понижение жара при лихорадке, и так далее.
Доктор Комаровский высказал свое мнение касательно устранения недуга в видео. Он полагает, что терапия должна носить комплексный характер и быть нацеленной на профилактику, своевременную диагностику и лечебный комплекс. Необходимо уделять внимание соблюдению правил личной гигиены и предотвращать образование недуга в любых ситуациях. Лечение, по мнению Комаровского, включает применение медикаментозных средств и методов народной медицины, призванных активно бороться с рассматриваемым недугом.
У взрослых заболевание представляет собой редкую медицинскую ситуацию, поскольку с возрастом вероятность «подцепить» вирус Коксаки улетучивается. Однако способы заражения и пути проникновения вируса в организм остаются одинаковыми для любых возрастных категорий. Заражение родителей от инфицированного ребенка может происходить только в случае, если между ними произошел тесный контакт, при условии, что ребенок все еще заражен инфекцией, или же недавно переболел ею. Главное «условие» заражения – невысокий показатель иммунного ответа. Даже если произошло данное явление, выздоровление наступить не позднее, чем спустя трое суток. Для общего здоровья взрослого человека заболевание не несет в себе никаких опасных явлений и последствий. при грамотном подходе пройдет быстро, не оставив последствий для общего внутреннего состояния здоровья.
Коксаки при беременности
Беременные женщины также находятся в группе риска, при этом есть колоссальная вероятность передачи недуга вертикальным путем – к плоду. Ели вирусу подверглась беременная женщина на третьем триместре, инфекция передается с 90%-й вероятностью. Но такой исход не представляет опасности для жизни и здоровья малыша, поскольку лечение инфекции у новорожденных деток проводится легко и просто. Но если беременная женщина контактировала с малышом, который уже заражен этим вирусом, необходимо проведение строгих мер дезинфекции лица и рук, чтобы провести профилактику.
Если заболевание встречается на первых порах беременности у женщин, можно заняться своевременным лечение и избежать передачи данного вируса плоду. При грамотном и своевременном подходе к устранению болезни можно будет достичь потрясающих результатов и создать благоприятные условия для жизнедеятельности мамы и еще не появившегося на свет ребенка.
Лечение вируса коксаки у взрослых
И локализуется также при наличии заболеваний у взрослых. Она может переходить на другие участки тела, включая слизистые оболочки. Медицинской сферой не изобретено конкретных препаратов, призванных обеспечить убийство данной инфекции, однако без квалифицированного осмотра медиком обойтись будет проблематично. Все препараты, показанные к применению, когда имеет место быть вирус Коксаки , используются строго по предписанию врача.
- Местные средства антисептического и жаропонижающего действия (Ибупрофен, парацетамол);
- использование медицинских и народных растворов для полоскания горла;
- соблюдение постельного режима – обязательный принцип выздоровления;
- употребление большого количества аскорбиновой кислоты и жидкости;
- далее лечится которой представлены в статье, для этого применяются антигистаминные средства, особенно если встречается зуд;
- соблюдение принципов сбалансированного питания гарантирует быстрое выздоровление и улучшение общего состояния и самочувствия.
Если встречается осложненная форма заболевания, пациент должен проходить комплексные терапевтические процедуры в стационарных условиях. Иногда врач может назначать применение гормонов, мочегонных средств, иммуноглобулинов и прочих медицинских препаратов. Также важную роль играет анализ на Коксаки , позволяющий определить степень тяжести заболевания.
А вы знаете, что такой вирус Коксаки ? Фото и реальные примеры из жизни совпали? Оставьте свое мнение и отзыв на форуме!