На этот раз сайт сайт расскажет вам про то, что такое кожный рог и про методы его лечения.
Что в статье:
Что это такое?
Кожный рог – это новообразование из клеток кожи, возникающее неожиданно и безо всякой видимой причины. Обычно оно начинается с неожиданного уплотнения клеток эпителия, которые после этого начинают разрастаться, формируя нечто вроде выроста, который после отвердевает и приобретает более темный цвет, становясь коричневым.
Несмотря на то, что на первый взгляд это заболевание не считается опасным и даже часто путается с бородавками или папилломами, возникновение его может быть первым симптомом плоскоклеточного рака. Потому решить, как лечить кожный рог и получить соответствующие рекомендации нужно у врача, который проведет гистологический анализ эпидермы, которая его формирует.
Существует доброкачественная и злокачественная его разновидности, но разницу между ними может провести только врач после полного анализа. Несмотря на то, что злокачественная разновидность считается более угрожающей, в случае этой болезни прогноз обычно достаточно благоприятен: после его лечения вам могут быть предписаны только минимальные профилактические меры.
Причины и профилактика кожного рога
Как уже упоминалось выше, он формируется клетками эпидермиса, то есть верхнего слоя кожного покрова. Естественно, скорее всего начинать неконтролируемо делиться, создавая его, будут клетки тех частей тела, которые наиболее открыты и больше всего подвергаются воздействию вредных факторов и канцерогенов. Так, на пальцах и на лице кожный рог возникает чаще всего. Впрочем, и там, и там его довольно легко заметить, так что это заболевание не из тех, которые трудно увидеть и диагностировать.
Сама по себе эта болезнь не имеет возрастной специфики – может возникнуть кожный рог и у детей, и у пожилых людей. Впрочем, старики, более склонные к раковым заболеваниям вследствие ослабленного иммунитета, страдают им чаще. Но если вы заметили что-то подобное у своего ребенка, лучше немедленно показать его врачу – это заболевание может быть предвестником более серьезных проблем в будущем.
Вследствие того, что генез и причины раковых заболеваний сегодня еще изучены не слишком подробно, врачи не дают полной картины его возникновения. Но, в целом, к кожному рогу могут быть склонны люди, имеющие ослабленный иммунитет или постоянно подвергающие себя действию раковых агентов.
Получить его вы можете, если постоянно проводите много времени на открытом солнце. Конечно, это не относится к загару летом или просто прогулках по улицам – чаще всего о риске возникновения новообразования этого типа можно заговаривать в случае людей, которые долго и на постоянной основе работают на открытом солнце, никак от него не защищаясь.
Кроме того, иммунитет могут ослаблять и сковывать и вирусные инфекции. Так, будучи отягощенным вирусом, он может начинать развитие с небольшой травмы на лице или на теле. После этого в травму заносится вирус, который развивается в организме, ослабляя иммунитет. Затем начинается развитие болезни. За исключением этого, на развитие и особенно на ее лечение негативно влияют красная и туберкулезная виды волчанки. 
Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что совершенно и абсолютно надежных способов его профилактики не существует. Одним из возможных способов его предупредить считается такая регуляция диеты, чтобы в ней присутствовало достаточное количество витамина С, но он пока что находится на уровне предположений и методов, не подтвержденных точными исследованиями. Для того, чтобы не заполучить кожный рог, можно посоветовать только с осторожностью находиться на солнце и внимательно обрабатывать каждую травму на коже – иногда им не придают значения, но эта позиция ошибочна. Ведь гораздо легче предусмотреть и предупредить проблему сейчас, чем решать ее после.
Избавление от кожного рога
Но, несмотря на мрачные прогнозы, сам по себе он причиняет скорее эстетические неудобства: мало кто будет рад наблюдать за ним на губах или на лице. Поэтому на сайте сайт мы собрали все методы, которые современные медицина и косметология предлагают для удаления кожного рога.
Во-первых, это иссечение кожного рога хирургическими методами. Этот способ используется довольно редко и применяется только в тех случаях, если он достиг уже довольно значительных размеров. В целом, удаление его хирургически обычно проводится под местным наркозом, но, несмотря на это, используется редко.
Если вам удалили кожный рог методом криодеструкции, то вы выбрали наиболее быстрый и косметически удачный способ избавления от него. При таком лечении его обычно подвергают воздействию очень низких температур или жидкого азота. Таким образом, вся жизнедеятельность в клетках, которые его формируют, прекращаются, и рог отмирает. После удаления криодеструкцией кожного рога на коже обычно не остается никаких следов. Но, несмотря на это, такая процедура продолжает оставаться довольно дорогой и обычно требует предварительной консультации с врачом.
Наиболее популярный и распространенный способ – удаление кожного рога с помощью лазера. Во-первых, по сравнению с, например, предыдущим методом это несколько более недорогая процедура. Кроме того, она совершенно безболезненна, и лазер полностью исключает любые неприятные ощущения. Оборудование для его удаления лазером используется гораздо чаще и безопаснее, и потому избавиться от него этим методом можно в любом салоне красоты, а не только у врача.
В заключение, стоит заметить, что сам по себе кожный рог при внимательном наблюдении и своевременном решении, как его лечить – не самая тяжелая болезнь как для взрослых, так и для детей. Несмотря на то, что при его появлении стоит уточнить у врача, насколько тщательно вам стоит следить за своим здоровьем дальше, обычно после удаления осложнения развиваются не более чем у 5% прооперированных. Что же касается рецидивов, то они еще более редки – всего 1%. Поэтому, удаляя его, вы можете быть спокойны и не сомневаться, что он не появится у вас снова.
Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет
Представляя собой некую разновидность новообразования, состоящую из роговой массы, кожный рог у ребенка встречается крайне редко, являясь заболеванием взрослой и во многом пожилой возрастной категории. Среди случаев развития подобного недуга можно выделить истинный и ложный его типы. Причем тот, что характеризуется истинным, не требует особых причин для своего возникновения, а вот ложный возникает и развивается преимущественно как последствие, какого либо процесса патологии.
Характеристики этиологии и патогенеза
Благоприятным фоном для появления данного новообразования служит пролиферация эпидермиса преканцерозная и кератоз сенильный. Определить природу возникновения рога кожного без гистологического исследования практически невозможно. Он может быть одним из вариантов кератомы актинической, что способен маскировать собой плоскоклеточное раковое заболевание кожных покровов. Следует заметить: понятие «рога кожного» должно носить лишь предварительный диагноз, что характеризует собой особенности клинического проявления данного патологического образования.
Многие ведущие дерматологи мира, пытаясь разобраться в тех факторах, что провоцируют возникновение столь странного явления, указывают генетическую мутационную предрасположенность, что провоцируется микротравматичностью здоровой внешне кожи, повреждениями эпидермических слоев актинического характера либо особыми видами вирусных инфекций.
Клинические проявления
Клиническими проявлениями «кожного рога» у больного служат роговые массы, которые имеют типовое разрастание по подобие рога животного. Форма новообразования коническая, цвет темный желто-коричневой гаммы, консистенция плотная. Поверхностный слой гладкий с возможным наличием множественных продольных бороздок. Наличие воспалительных явлений отмечается исключительно в основании новообразования, что может выглядеть как эритематозный венчик. Размеры могут быть самыми различными, иногда достигая в длину тридцати сантиметров. Основание подобного ороговевшего нароста может быть увенчано себорейными бородавками, папилломами ороговевающего типа или кератоакантомами.
В случаях поражения роговым образованием области нижней губы рог кожный, как правило, не вырастает более сантиметра в высоту. Причиной поражения области губ может послужить перенесенная волчанка красная или туберкулезная, заболевание лейкоплакией и прочие подобные недуги.
Кожный рог, как правило, не является образованием множественного типа и проявляется в единственном экземпляре.
Отмечается развитие данной патологии преимущественно у пациенток женского пола старшей и пожилой возрастной категории, образуясь в области щек или ушей. Кожный рог у ребенка если и имеет место, то исключительно на фоне развития невуса гиперкератотического. Излюбленным местом дислокации является голова в части волосяного покрова. Изредка выявлялись случаи, когда наличие подобного рогового нароста фиксировалось на оболочках слизистого типа. При всей своей патологии рог кожный произрастающий в любой части тела кроме головы под волосяным покровом являлся образованием доброкачественного характера.
Рост кожного рога происходит замедленно. В большинстве случаев наблюдалось лишь разрастание роговой массы в ограниченном диапазоне, что может возвыситься над уровнем поверхности кожного покрова не более чем на полтора сантиметра, напоминая собой рог животного в миниатюре. Иногда разросшиеся ороговевшие массы могли напоминать когти подобные тем, что имеют животные или птицы.
Выявление рака при исследовании новообразования обусловлено, как правило, его возникновением в зонах опухолевого расположения.
Диагностика
При диагностировании кожного рога следует четко дифференцировать новообразование от таких образований как бородавка, фиброма, мозоль, а также невус бородавчатый или псориаз веррукозный и прочие подобные недуги.
Терапевтические меры
Лечить кожный рог показано исключительно хирургическими способами. Возможно после удаления новообразования применение диатермокоагуляции его основания. Пациенту рекомендуется постоянное наблюдение дерматологом с периодическими консультациями специалиста по онкологии.
– редкое опухолевидное образование из роговых клеток. Может возникнуть самостоятельно или как следствие других образований доброкачественного (бородавки, папилломы) или злокачественного генеза (плоскоклеточный рак). Клинически проявляется чаще всего единичным роговым элементом конусовидной формы на воспалительной эритеме в основании. Реже процесс принимает распространённый характер, что нарушает качество жизни пациента. Высота новообразования служит прогностическим признаком: чем меньше элемент, тем неблагоприятнее прогноз. Локализуется в основном на коже, слизистые поражаются редко. Диагностируется только после гистологического подтверждения. Лечение хирургическое.
Общие сведения
Кожный рог – локальная гиперплазия эпителия, состоящая из роговых масс, напоминающая цилиндр или рог диких животных, имеющая чёткие границы и воспалительный процесс в основании. Не имеет половых и возрастных различий. Сведения о распространённости, эндемичности процесса отсутствуют. Вопрос о самостоятельности недуга спорный. В дерматологии принято считать понятие «кожный рог» собирательным, поскольку он может явиться следствием многих опухолевых процессов, но чаще служит маркером прекарцинозной пролиферации эпидермиса, развиваясь вследствие актинического, сенильного кератоза, перерождаясь в плоскоклеточный рак кожи .
Изучали кожный рог многие представители различных дерматологических школ. Немецкие дерматологи в лице Кортинга, Денка предположили, что основой кожного рога являются изменения в коллагене на молекулярном уровне с последующим сбоем в дифференциации клеток дермы и эпидермиса. Греческий врач Хигаменакис отметил наследственную предрасположенность к развитию заболевания, которая в сочетании с провоцирующими моментами приводит к возникновению кожного рога. Однако сегодня единого мнения на этот счёт нет. Актуальность проблемы заключается в тесной связи подобных процессов гиперкератинизации с неопластическими, злокачественными новообразованиями кожи , существенным нарушением качества жизни пациентов, обезображивающими с эстетической точки зрения дефектами.
Причины кожного рога
На сегодня точной причины образования кожного рога не названо. Считается, что в основе столь мощной пролиферации эпидермиса лежит нарушение клеточной кинетики, которая складывается из нескольких составляющих: резкого ускорения митотического деления клеток, ускоренной миграции на поверхность кожи клеток, переполненных кератином, ускорения генетически запрограммированной физиологической смерти клеток. Каждая по отдельности такая составляющая может стать причиной адаптационных изменений в коже в виде пролиферативного акантоза (увеличения числа клеток эпидермиса за счёт их избыточного образования). Совокупность же процессов вызывает пролиферативный гиперкератоз , самостоятельное заболевание кожи, известное под названием «кожный рог».
Спровоцировать развитие подобного процесса могут как внутренние (эндокринная патология, опухоли, вирусная инфекция), так и внешние (ультрафиолет, травма) факторы. Суть изменений в слоях кожи при этом заключается в разрастании шиповатого, зернистого и рогового слоя эпидермиса, которые становятся рыхлыми, в них увеличивается количество десмосом (межклеточных контактов), потерявших связь с тонофиламентами (белковыми нитями каркаса десмосом и цитоплазмы кератиноцитов), появляются «мягкие» зоны, доступные для «продавливания» их дермой. Расположенные рядом неизменённые участки эпидермиса компенсаторно внедряются в толщу дермы. Так создаётся прочная основа рогообразования. В дальнейшем на эту платформу наслаиваются всё новые и новые продукты нарушенной клеточной кинетики, возникает первичный кожный рог.
В случае вторичного гиперкератоза присоединяется воспаление, от степени тяжести которого зависит распространённость кожного рога и его способность к трансформации. Экзогенно-эндогенные причины повреждают кожу (альтерация), вызывая процесс выброса из клеток в окружающие ткани медиаторов – биологически активных веществ (серотонин, гистамин), которые смещают кислотно-щелочной баланс дермы в кислую сторону. Ацидоз повышает проницаемость стенок сосудов, жидкость из которых попадает в ткани, располагающиеся вокруг основания первичного рога, запуская процесс экссудации, на которую сосуды реагируют по принципу обратной связи: чем больше жидкости выпотевает в ткань дермы, тем уже становятся сосуды, вызывая нарушение обменных процессов.
Ишемия сменяется расширением сосудов с увеличением скорости кровотока и повышением обменных процессов в очаге воспаления. В этом процессе участвуют артерии, вены и лимфатические сосуды, при переполнении которых возникает стаз (остановка крово- и лимфотока), то есть участок воспаления отделяется от здоровых тканей. Таким образом, кровь продолжает поступать к платформе, на которой образуется рог, а оттока назад не происходит. В накапливающемся экссудате содержатся клетки, убивающие патогенное начало (клетки лимфоидного ряда). Именно от их активности зависит распространение дальнейшего процесса, поскольку они инициируют пролиферацию. Если степень размножения клеток избыточна, она становится провоцирующим моментом генетического сбоя в программе клеточного деления в пользу аномально изменённых клеток. Никаких субъективных ощущений пациент при этом не испытывает. Подчеркнём, что это – только одна из наиболее распространённых теорий образования кожного рога.
Классификация кожного рога
Дерматологи выделяют две разновидности заболевания, каждая из которых может быть в виде единичного образования или множественных элементов кожного рога:
- Первичная, или доброкачественная – появляется на коже спонтанно, причины возникновения неизвестны, течение доброкачественное, отсутствует компонент воспаления. Локализация случайная, в зависимости от этого первичный кожный рог может доставлять косметические или практические неудобства, нарушая качество жизни. В зависимости от размеров образования за пациентом проводят наблюдение (нельзя исключить малигнизацию) или предлагают радикальное удаление кожного рога.
- Вторичная (ложная), или злокачественная – следствие трансформации первичного образования в результате экзогенно-эндогенных причин с развитием воспалительного процесса в основании рога. Это наиболее опасная разновидность патологии, она склонна к быстрой малигнизации процесса, поэтому начинать терапию следует в кратчайшие сроки.
Проявления кожного рога
Клинически роговые разрастания эпидермиса имеют чёткие границы, они плотные на ощупь, неопределённо-тёмного цвета, с гладкой или исчерченной поверхностью, вокруг основания – эритематозный воспалительный ободок. Размеры новообразования варьируют, способны достигать десяти сантиметров и более. По форме они могут быть цилиндрическими, иногда основание в диаметре многократно превосходит верхушку. Страдают заболеванием чаще пожилые люди. Кожный рог - преимущественно единичный элемент, но бывает и множественным.
В подавляющем большинстве внешний вид кожного рога напоминает шипы байкеров по своей величине и конусообразной форме. Локализуется роговой гиперкератоз в основном на коже, но может поражать и слизистые, особенно красную кайму губ на фоне лейкоплакии (ороговение эпителия слизистой у курильщиков). Высота кожного рога является прогностическим признаком малигнизации процесса: небольшие образования имеют тенденцию к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Если кожный рог является симптомом какого-либо заболевания, то его течение и прогноз целиком зависят от первичной патологии.
Кожный рог характеризуется появлением выступающей над поверхностью кожи плотной роговой массы, нередко цилиндрической формы. Чаще развивается у пожилых людей. В последнее время термин "кожный рог" рассматривают как собирательный, так как он может развиваться при различных процессах, в том числе и доброкачественных опухолевых, таких как бородавки, кератопапилломы, кератоакантомы. Но чаще всего он наблюдается при актиническом кератозе и начальных стадиях плоскоклеточного рака. В связи с этим в каждом случае кожного рога требуется тщательное гистологическое исследование.
Причины и патогенез кожного рога. Кожный рог возникает вследствие пролиферации эпидермиса, особенно на фоне сенильного кератоза, обыкновенной бородавки и кератоакантомы. Среди провоцирующих факторов отличают микротравмы, инсоляции, вирусные инфекции и др.
Симптомы кожного рога. Ограниченные разрастания роговых масс, напоминающие рога животных, большей частью конической формы, обычно прямые, желтовато-коричневатого или темного цвета, плотноватой или плотной консистенции. Поверхность гладкая или неровная с множественными бороздами. Воспалительные явления выявляются только в непосредственной близости к основанию рога в виде узкого эритематозного венчика. Роговые новообразования могут достигать очень больших размеров, реже встречаются небольшой длины. Разрастания занимают более обширные участки по поверхности, но и в этих случаях размеры верхушки значительно уже основания. Высота кожного рога может служить в известной мере прогностическим признаком. Так, кожный рог, размеры которого не превышают одного сантиметра, обычно развивается на фоне базиломы и сенильной кератомы. В основании кожного рога большего размера гистологически выявляются себорейные бородавки, кератоакантома, ороговевающая папиллома. На красной кайме губ высота кожного рога обычно не превышает 0,5-1см. Поражается значительно чаще нижняя губа, нередко фоном служат различные патологические процессы (красная и туберкулезная волчанка, лейкоплакия и др.).
Кожный рог обычно одиночный, множественные новообразования являются редкостью. Развивается несколько чаще у женщин, особенно старшего возраста, располагается преимущественно на лице (уши, щеки) и волосистой части головы. Редко кожный рог располагается на слизистых и полуслизистых. Течение и прогноз зависят от дерматоза, на фоне которого развился кожный рог. Наиболее часто выявляется рак в случаях кожного рога, развившегося на фоне сенильного кератоза, не считая тех случаев, когда он возник в зоне опухолей.
Гистопатология. Отмечаются резко выраженный гиперкератоз, папилломатоз; в основании, как указывалось, могут быть самые разнообразные процессы - преканцерозпые, злокачественные и доброкачественные опухоли, инфекционные, обусловленные травмой, и др.
Патоморфология. Отмечается резко выраженный гиперкератоз с образованием слоистых масс, в области основания - акантоз с гипертрофией зернистого слоя. При озлокачествлении в акантотических разрастаниях можно видеть полиморфизм клеток, сходный с таковым при актиническом кератозе, множество митозов, в том числе и патологических.
Дифференциальный диагноз. Дифференцировать кожный рог необходимо от бородавок, мозолей, фибром, ангиокератомы ограниченной невиформной, бородавчатых невусов, веррукозного псориаза.
Кожный рог характеризуется тем, что над поверхностью кожи появляется выступающая роговая масса, нередко имеющая цилиндрическую форму. Кожный рог – редкое заболевание, Чаще с ним сталкиваются люди пожилого возраста. Его развитие может происходить при различных процессах, включая доброкачественные опухолевые, такие как кератоакантомы, бородавки, кератопапилломы. Но в большинстве случаев он наблюдается при наличии актинического кератоза и плоскоклеточного рака на начальных стадиях развития. Поэтому для кожного рога необходимо проведение тщательного гистологического исследования.
Виды кожного рога
Для кожного рога выделяются 2 основные формы:
- первичную;
- вторичную.
Для каждого вида кожного рога характерно обладание своими особенностями, определяющими методику лечения заболевания.
Под первичной формой понимается кожный рог как таковой. Его развитие на коже происходит без видимых причин, отсутствуют какие-либо воспалительные процессы и повреждения. Данная форма склонна к озлокачествлению в меньшей степени, но она опасна из-за того, что первичная форма кожного рога не изучена до конца.
Вторичная форма кожного рога является результатом развития воспалительного процесса в других новообразованиях, которые обладают хроническим характером. Данная форма заболевания очень опасна, поскольку для нее характерно ярко выраженное озлокачествление, и возможно ее перерастание в рак кожи.
Причины кожного рога
Причиной возникновения кожного рога является пролиферация эпидермиса, в особенности на фоне сенильного кератоза, кератоакантомы и обыкновенной бородавки. К провоцирующим факторам относятся наличие микротравм, инсоляций, вирусных инфекций и др.
Признаки кожного рога
К признакам кожного рога относятся разрастание роговых масс, напоминающих рога животных. В большинстве случаев эти массы обладают конической формой, обычно они прямые, окрашены в желтовато-коричневатый или темный цвет, отличаются плотноватой или плотной консистенцией. Кожный рог обладает гладкой или неровной поверхностью, на которой образуются множественные бороздки. Выявление воспалительных явлений возможно только в непосредственной близости к основанию рога, и они проявляются узким эритематозным венчиком. Роговыми новообразованиями могут достигаться очень большие размеры, редко встречаются образования, имеющие небольшую длину. Разрастаниями по поверхности занимаются более обширные участки, но размеры верхушки в этом случае значительно уже основания.
Как правило, кожный рог одиночный, большой редкостью являются множественные новообразования. Развитие заболевания несколько чаще происходит у женщин, в особенности находящихся в старшем возрасте, местом их локализации преимущественно является лицо (уши, щеки) и волосистая часть головы. В редких случаях кожный рог может быть расположен на слизистых и полуслизистых.
Диагностика кожного рога
Диагностика кожного рога осуществляется, исходя из клинической картины. В обязательном порядке определяется природа заболевания, на фоне которого произошло развитие кожного рога. Проведение дифференциального диагноза предусмотрено при роговом типе кератоакантомы, плоскоклеточном раке кожи, старческой кератоме. Чтобы исключить плоскоклеточный рак, необходимо исследовать биоптат основания элемента.
Нужно уметь отличать кожный рог от мозолей, фибром, бородавок, бородавчатых невусов, ангиокератомы ограниченной невиформной, веррукозного псориаза.
Лечение кожного рога
При кожном роге предусмотрено проведение хирургического иссечения, для чего может применяться традиционная хирургия, криодеструкция или лазерный аппарат. Проведение самой операции осуществляется либо в косметических салонах, либо в онкологическом центре, либо в венерологических диспансерах. На сегодняшний день самым эффективным и безопасным способом удаления кожного рога является лазерный метод, при котором возможно безболезненное и бесконтактное удаление образования за несколько минут. После операции не требуется реабилитационного периода, на месте, где осуществлялась обработка, остается легкий след, рассасывающийся в течение 2-х недель.