Врачи скорой помощи смогут работать в амбулаториях и стационарах, следует из нового профстандарта. Это позволит изменить формат приемных отделений больниц, где вместо узкопрофильных специалистов прием и обследование пациента на первом этапе будут вести врачи скорой помощи. По словам экспертов, такая система поможет усилить эффективность работы во время чрезвычайных ситуаций. Отделения скорой помощи в больницах уже открываются в преддверии ЧМ по футболу. Также по стандарту врачи должны уметь отсеивать ложные вызовы и правильно действовать в случае вызова на драку или другое ЧП.
Минтруд утвердил профстандарт «Врач скорой помощи». Документ закрепил за этими специалистами право работать не только на месте вызова и в специализированном транспорте, но и в медицинских учреждениях. В любых условиях они должны обследовать пациента, определить, в какой медпомощи он нуждается, назначить лечение.
В новых трудовых функциях состоит принципиальное отличие профстандарта от его предшественника - квалификационной характеристики специалистов здравоохранения. Это пояснил «Известиям» один из разработчиков документа - завкафедрой скорой медицинской помощи и хирургии повреждений Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова Ильдар Миннуллин.
Предполагается, что в крупных многопрофильных стационарах (емкостью более 400 коек, куда за сутки поступает не менее 50 пациентов) будут организованы отделения скорой помощи. Это приемные отделения нового формата, - пояснил Ильдар Миннуллин.
Их создание регламентировано приказом Минздрава № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Принципиальное отличие отделений нового формата в том, что вместо узкопрофильных специалистов прием и обследование пациента, в том числе аппаратное, проводит врач скорой помощи. Он подтверждает или отвергает первичный диагноз, направляет пациента в соответствующее отделение.
По словам эксперта, такие отделения уже функционируют в некоторых городах России, например в нескольких больницах Санкт-Петербурга, Москвы, Казани, Набережных Челнов.
Сейчас они активно создаются в городах - организаторах ЧМ по футболу. На днях, например, приемное отделение скорой помощи открывается в Волгограде. Работа таких отделений показывает, что при чрезвычайных ситуациях эта модель очень эффективна, - пояснил Ильдар Миннуллин.
Также, по его словам, новый подход открывает перед врачами скорой помощи перспективы профессионального роста.
Новый стандарт также предусматривает, что врач скорой помощи умеет работать при чрезвычайных ситуациях, стихийных бедствиях и микросоциальных конфликтах, знает основы взаимодействия с экстренными службами и силовыми структурами, принципы сортировки пострадавших при массовых травмах и умеет определить ложный вызов.
Навыки сортировки пациентов при ЧС требуются, потому что самую большую проблему в таких случаях составляют легко пострадавшие - они требуют к себе внимания. А тяжелые пациенты могут молчать, потому что находятся в шоке. В социальных конфликтах - например, драках - врачи должны не вмешиваться в разборки, но им нужно оценить объем и порядок оказания помощи, при необходимости вызвать полицию, - отметил Ильдар Миннуллин.
Навык определения ложных вызовов необходим, потому что в 90% случаев экстренная помощь не требуется, рассказал «Известиям» председатель профсоюза работников скорой помощи Дмитрий Беляков.
Доказать ложность вызова практически невозможно. Человек может заявить, что на момент звонка он чувствовал себя умирающим. Иногда «скорая» приезжает, а больного вообще не оказывается на месте. Из-за этого те 10%, которым мы реально нужны, нас не дожидаются, - пояснил эксперт.
По мнению реаниматолога скорой помощи Сергея Сеньчукова, отделения скорой помощи в стационарах - хорошая идея, но она скопирована с западной системы, из тех стран, где на выезде работают парамедики (специалисты по оказанию экстренной помощи, не являющиеся врачами). В России на «скорой» работают врачи и фельдшеры. Если у нас сохранится существующая система, стационарное отделение скорой помощи избыточно. Если же система будет меняться, тогда это будет востребовано.
Кафедра существует в составе ФУВ МОНИКИ с 1990г. Кафедра была организована под руководством докт. мед. наук Чернякова Владимира Леонидовича, который возглавлял ее 1 год (в связи с преждевременной кончиной). Начиная с 1991г. возглавляет кафедру к.м.н., профессор Руденко Михаил Владимирович, врач анестезиолог- реаниаматолог, Заслуженный работник образования Московской области, аккредитованный эксперт Росаккредитации по скорой медицинской помощи, аккредитованный эксперт Рособрнадзора в сфере образования, председатель регионарного отделения (по Московской области) «Научно-практического общества врачей неотложной медицины», член Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России по специальности «Скорая медицинская помощь».
На кафедре работают 2 профессора, 2 доцента и 9 ассистентов. Занятия проводятся на базе МОНИКИ и станциях скорой медицинской помощи Московской области.
В 2003г. по поручению Минздрава РФ под руководством кафедры была подготовлена и издана унифицированная программа последипломного обучения врачей скорой медицинской помощи, которая по настоящее время остается основой программ дополнительного профессионального образования (ДПО) специалистов скорой помощи. Основные направления учебно-педагогической работы кафедры – послевузовское образование (обучение в интернатуре) и ДПО врачей и фельдшеров скорой и неотложной помощи (повышение квалификации, профессиональная переподготовка, сертификационное усовершенствование, стажировка).
Программа циклов повышения квалификации включает широкий спектр вопросов диагностики и терапии неотложных состояний. В учебные программы циклов включен модуль «Сердечно-легочная реанимация» на основе единых международных рекомендаций в области оживления организма (Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, в редакции 2015г.). Используя возможности симуляционного тренинг-центра института, оснащенного современными тренажерами и манекенами (Laerdal Medical), кафедра проводит практическое обучение методам интенсивной терапии неотложных состояний персонала скорой. Планируется дальнейшее развитие образовательных программ с использованием обучающих симуляционных технологий (на базе Московского областного симуляционного тренинг-центра).
Благодаря налаженным связям с областными станциями скорой медицинской помощи проводится практическая подготовка обучающихся в интернатуре и профессиональной переподготовке.
Кафедра оснащена современным аудио - визуальными оборудованием для проведения лекционных и практических занятий по обучению слушателей методам оказания скорой и неотложной помощи. Реализуются образовательные программы с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий (лекции, семинары), практик (с трансляцией практических занятий и демонстрацией обучения методам интенсивной терапии из симуляционного тренинг-центра).
Направления научной деятельности
Основными направлениями научно-исследовательской работы кафедры скорой и неотложной медицинской помощи (СНМП) являются, прежде всего, проблемные в практическом отношении задачи для службы скорой помощи:
- Разработка рациональной тактики оказания помощи больным с острым коронарным синдромом специалистами скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе с учетом временных различий первого контакта с медперсоналом (ассистент Васильев В.В,)
- «трудные» дыхательные пути в практике специалиста скорой медицинской помощи (дорожно-транспортная травма, терминальные состояния, острые дыхательные расстройства у детей и др.) (Руденко М.В.)
Научно-исследовательская работа кафедры скорой и неотложной медицинской помощи (СНМП) строится с учетом специфики и профиля данной специальности и, прежде всего, проводится на базе структурных подразделений службы СМП Московской области (станций и отделений СМП, в частности, ГБУЗ МО станция скорой помощи г.Люберцы, ГБУЗ МО областная станция СМП г.Красногорска и др.), где проводится набор клинического материала с последующим анализом результатов.
Монографии, руководства, патенты и изобретения
За 5 лет издано:
- Учебников – 2
- Учебных пособий – 5
Углубление теоретических знаний и практических навыков, получаемых обучающимися на кафедре СНМП, по вопросам первичной диагностики и основных лечебно-тактических мероприятий, формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в решении профессиональных задач возможно лишь в реальных условиях догоспитального этапа – работе в составе бригады СМП станций скорой и неотложной медицинской помощи Московской области.
Так, в настоящее время на договорной основе налажены связи с ГБУЗ МО Московской областной станцией г. Красногорск (округ № 9), ГБУЗ МО станцией скорой помощи г. Наро-Фоминск (округ №15), ГБУЗ МО станцией скорой помощи г. Люберцы (округ№ 3) на базе которых организуются выездные циклы повышения квалификации, а также проводится практическая подготовка врачей СМП, обучающихся на кафедре МОНИКИ на циклах профессиональной переподготовки.
С руководством станций СМП округов № 2, 7, 8, 11, 14 согласовано и начато оформление договоров о новых базах практической подготовки.
Ежегодные мероприятия
- Семинары для главных врачей станций скорой медицинской помощи Московской области по актуальным вопросам СМП
Сотрудничество
- СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова – сотрудничество по вопросам развития скорой медицинской помощи в качестве члена экспертного совета Минздрава РФ по СМП (Руденко М.В.)
- НИИ скорой помощи им.Н.В.Склифосовского, «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины» - сотрудники кафедры представляют региональное отделение общества (по Московской области)
- ФГОУ Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства - сотрудничество по работе профильной кафедры
Ольга Геннадьевна Левицкая - врач скорой помощи. Хотя её специальность для экстренной медицинской службы нетипична: она акушер-гинеколог. Её стаж 22 года.
«ПрофГид» попросил Ольгу Геннадьевну рассказать о своей жизни в профессии.
Ольга Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, в чём заключается ваша работа на скорой помощи?
Скорая помощь - это оказание людям экстренной неотложной помощи. Я там работаю врачом акушером-гинекологом. Москва - это единственный город, в котором есть такая служба. В других городах на вызовы ездят врачи общей практики. Даже в Петербурге этого нет, насколько я знаю.
Скажите, пожалуйста, есть ли в вашей работе вещи, которые Вас раздражают?
Есть такое правило «На больных не обижаются». Бывали ситуации, например, когда вызывали ночью по какой-то глупости… Я сначала злилась, раздражалась, но потом поняла, что, наверное, люди ночью пугаются. Иногда ведь бывает: проснёшься ночью, что-нибудь нафантазируешь… После этого я перестала раздражаться. Для людей свойственно: ночью пугаться от того, на что днём не обратил бы внимания.
В чём радость вашей профессии для Вас?
Моя профессия скорее не «врач скорой помощи», а «врач акушер-гинеколог». Вообще я свою профессию очень люблю именно потому, что в ней есть акушерство. Например, в прошлую смену мы роды принимали прямо в гостинице, куда нас вызвали. Радость от получения результата. Именно быстрого результата. Вообще, для врачей скорой помощи это свойственно: люди получают быстрый результат от своей работы. Есть врачи, которые ведут своего больного годами, например кардиологи. У нас совершенно не так: вот человеку было плохо, и тут ему стало легче. Поэтому люди и работают в скорой помощи.
Какие качества важны для врача, который работает на скорой помощи, по вашему мнению?
В юности меня учили старые доктора: в акушерстве даже неправильно принятое решение лучше, чем никакое. Я этим принципом живу. Не знаю, правильный он объективно или нет. В первую очередь врач скорой помощи должен быть решительным человеком.
Какие профессиональные требования вы предъявляете коллеге-новичку?
На скорой помощи ни в коем случае нельзя быть брезгливым. Также у него должно быть сострадание к людям и нельзя быть ленивым. Знание может прийти, навыки тоже придут, но вот отсутствие сострадания, брезгливость и лень… С такими качествами ничего не получится.
Есть ли в вашей работе элемент творчества?
К сожалению, всё меньше и меньше. Даже органы власти, например, наше правительство, ставит нас во всё более узкие рамки. Например, ещё Боткин, говорил: «Нужно лечить не болезнь, а больного». Теперь, к сожалению, мы все лечим болезнь. И мы все ограничены стандартами оказания медицинской помощи. Например, если Вы посмотрите выписку из стационара, там обязательно будет фраза «Пролечен в соответствие со стандартами Министерства здравоохранения». Поэтому сейчас о творчестве говорить не приходится.
Скажите, как складывается карьера в вашей профессии?
В данной профессии не может быть карьеры. Врачи скорой помощи - это люди, выполняющие определённую задачу, и только. Максимум, что может быть на данной стезе - старший врач подстанции.
Не может быть такого, что министром здравоохранения стал врач скорой помощи?
Если бы министром здравоохранения был врач скорой помощи, все были бы счастливы. Потому что это человек, который сталкивается с реальными проблемами, видит их изнутри. Все, в том числе и чиновники, а тем более на «высшем уровне», должны быть профессионалами. Вот что получится, если меня назначат министром по атомной энергетике? Ведь я в этом ничего не понимаю! Соответственно и грамотно работать не смогу. Наша Российская медицина создавалась великими докторами. Они были нашими учителями. Раньше порядок был такой: фельдшерско-акушерский пункт, участковая больница, врачебный участок, районный больница. Потом уже идут областные больницы и далее… Человек, который работает министром, должен понимать, как эта система функционирует изнутри, какие проблемы есть в работе системы, с какими трудностями сталкиваются врачи, какие задачи решает данное медицинское учреждение, какой объём медицинской помощи оказывается.
Как проходит рабочая смена на скорой помощи?
С 9 утра до 9 утра, сутки. Мы приходим, принимаем машину, оборудование, медикаменты. Есть у нас специальные навигаторы, по которым мы получаем вызов и всю информацию о больном, находим нужный адрес. Если вызов приходит, когда мы в дороге, мы опять же его получаем на навигатор. Параллельно вызовы и передвижения нашей машины фиксируются на компьютере в диспетчерской.
Сколько обычно вызовов у вас бывает за смену?
Обычно 10-12 вызовов. Максимум 15. Дело в том, что мы не линейная бригада, а консультативная. Линейная бригада работает в определённом районе, а мы ездим по всей Москве, приходится преодолевать большие расстояния.
Ваша профессия изменила ваш взгляд на мир?
Наверное, я стала терпеливее. Терпение нужно, когда едешь на вызов и стоишь в пробке, терпение нужно, когда приезжаешь на вызов и видишь, что там алкоголики или наркоманы… А что тут сделаешь… Терпение - это одна из христианских заповедей.
Скажите, пожалуйста. А что для вас счастье?
Счастье - это здоровье твоё и твоих близких. Здоровье не купишь. Когда нездоровье - это просто простуда, это одно. А когда болезнь серьёзная, всё остальное уходит на второй план, уже ничего не хочется. Поэтому главное - это всё-таки здоровье.
Врач скорой помощи – специалист, оказывающий первую экстренную медицинскую помощь вне лечебно-профилактического учреждения и стационара больным с различными заболеваниями или травмами.
Это одна из самых сложных медицинских профессий, поскольку данный специалист должен отлично знать не только теорию, но и уметь быстро и результативно применить все знания на практике. Как правило, такие врачи в совершенстве знают терапию, неврологию, хирургию, гинекологию и акушерство, реаниматологию, а также хорошо разбираются в патологиях ЛОР-органов и органов зрения.
Обязанности:
- оказание в полном объеме первой медицинской помощи больным;
- умение быстро и правильно ставить диагноз и оценивать общее состояние больного;
- транспортировка больных в стационар;
- контроль медицинского оборудования и препаратов;
- связь с диспетчером по организационным вопросам;
- ведение журнала.
Важные качества и навыки
Исходя из специфики работы, врач скорой помощи должен обладать хорошим психическим и физическим здоровьем, быть очень наблюдательным, уметь быстро реагировать и принимать решения в экстренных ситуациях. Более того, специалисту необходимо уметь проводить диагностику и лечение на догоспитальном этапе, а также быть крайне ответственным и уравновешенным человеком.
Как стать врачом скорой помощи
Чтобы стать специалистом этого направления, необходимо иметь высшее медицинское образование специализированного вуза. Наиболее престижными среди них являются:
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова; Сеченовский университет);
- Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова);
- Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова (СПбГМУ им. И.П. Павлова);
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (СЗГМУ им. И.И. Мечникова).
Врачи данного профиля востребованы всегда. Основное место работы – это станции скорой неотложной медицинской помощи. Кроме этого, специалисты могут работать в частных клиниках и медицинских службах.
Сфера скорой медицинской помощи – едва ли не самая ответственная отрасль медицины. Для врача скорой помощи важно не просто правильно диагностировать опасное для жизни пациента состояние, но и очень быстро отреагировать, подобрать необходимые реанимационные меры или неотложную терапию, чтобы убрать острую угрозу жизни, и все это для того, чтобы поражённый смог выжить или пережить процесс транспортировки до медицинского учреждения – ведь бригада “скорой” работает на выезде, в условиях отсутствия необходимого набора лекарств и медицинских аппаратов. От того, насколько быстрые и правильные лечебные меры предпримет врач, напрямую зависит жизнь больного.
Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница
Многие обыватели, не вдаваясь в тонкости различий в медицинских профессиях, считают, что в “скорой” работают фельдшеры, и именно они оказывают врачебную помощь пострадавшим. На самом деле, фельдшер может работать в скорой помощи, однако это не единственное возможное место работы для него.
Врач скорой помощи – медик со специальным высшим образованием, который оказывает именно квалифицированную медицинскую помощь и консультации, имеет право принимать решение о проведении экстренных реанимационных мер.
Фельдшер, как и врач скорой помощи, может проводить диагностику пациента, определять диагноз и назначать лечение. Однако, в отличие от врача, фельдшер имеет среднее специальное образование – это может быть диплом медицинского колледжа или техникума. Чаще всего он оказывает доврачебную помощь.
Этот специалист может работать не только в бригаде скорой помощи, но и в воинских частях, на подстанции скорой помощи, на речном или морском судне, в медицинском пункте на железнодорожной станции или на аэровокзале, а также в посёлках и сёлах в фельдшерско-акушерском пункте.
В местах, где затруднён доступ населения к квалифицированной медицинской помощи, навыков и знаний фельдшера должно быть достаточно для выполнения функций врача. Например, он участвует в диспансеризации больных, при отсутствии в штате акушера наблюдает беременных женщин и участвует в родах, наблюдает детей до 2 лет, проводит физиотерапию по показаниям врача, следит за своевременностью проведения прививок и вакцинации.
Если в бригаде скорой помощи есть один врач, она называется линейной. Специализированная бригада – та, что специализируется на работе с определённой патологией, например, кардиологическая или психиатрическая. Бригада, где врач не предусмотрен штатным расписанием, называется фельдшерской.
При отсутствии врача, фельдшер может при необходимости проводить:
- дефибрилляцию сердца;
- трахеотомию;
- сердечно-лёгочную реанимацию;
- приём родов.
Таким образом, разница между фельдшером и врачом скорой помощи, в основном, заключается в уровне квалификации.
Чем занимается врач скорой помощи
В сферу компетенции доктора входит оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим, которым она требуется срочно.
Первая задача, с которой сталкивается этот специалист – постановка диагноза, правильное определение заболевания или состояния, требующего врачебного вмешательства. При этом необходимо учитывать, во-первых, ограниченность во времени, во-вторых, отсутствие под рукой многих необходимых аппаратов и приспособлений, которые есть в стационарном медицинском учреждении.
Именно от бригады “скорой” зависит, доедет ли пострадавший до больницы, доживёт ли он до реанимационного отделения, успеют ли медики оказать ему полноценную помощь. Поэтому говорить о том, что врачи скорой занимаются лечением болезней, будет не совсем корректно. При условии наличия у пациента состояния, когда его жизни угрожает опасность, врач скорой помощи обязан предпринять все меры, направленные на её снижение или полное устранение, поэтому в данном случае речь идёт, скорее, о лечении опасных симптомов и проявлений.
Медики этой специальности первыми сталкиваются с пострадавшими в результате катастроф и ДТП, они приезжают на вызовы в случае, если состояние человека не оставляет ему возможности самостоятельно попасть в медицинское учреждение.
Кроме того, доктор оказывает терапию симптоматического характера, например, помощь онкобольным, которых мучают сильные болевые приступы (специальные обезболивающие уколы), пациентам с нарушениями кровяного давления, их вызывают к детям при наличии признаков лихорадки, острых инфекционных поражений.
Обязанностями доктора скорой помощи является:
- предоставление квалифицированной медицинской помощи больным;
- транспортировка пострадавших в стационарное медицинское учреждение;
- оценка общего состояния больного и выбор наиболее подходящего способа перевозки и переноса поражённого;
- при отказе больного от госпитализации, в случае её необходимости принять все возможные меры по отношению к самому пациенту и его родственникам, чтобы переубедить его;
- находясь в пути, при встрече с несчастным случаем или аварией, сообщить диспетчеру и приступить к оказанию помощи потерпевшим.
Доктор должен обладать хорошим физическим и психическим здоровьем, врачебной логикой, наблюдательностью, быстротой реакции и умением быстро принимать решения, знаниями об основных патологических состояниях и навыками оказания догоспитальной помощи при их наступлении, умениями и опытом специалиста-диагноста.
Органы, системы органов и психические явления, с которыми работает врач скорой помощи
Дежурный врач, работающий в бригаде “скорой”, обязан разбираться в таких отраслях медицины как гинекология, педиатрия, хирургия, акушерство, неврология, общая терапия, ревматология, реаниматология, травматология, офтальмология, отоларингология. В процессе своей врачебной деятельности врач скорой помощи сталкивается с нарушениями в работе:
- сердца, сосудов;
- головного мозга;
- органов желудочно-кишечного тракта;
- органов мочеполовой системы;
- глаз;
- нервной системы;
- позвоночника, суставов, костей;
- частей тела: головы, туловища, конечностей;
- ЛОР-органов.
Вызов специализированной бригады психиатрической скорой помощи осуществляется в случае:
- психотического или острого психомоторного возбуждения (галлюцинаций, бреда, патологической импульсивности);
- депрессивного состояния, которое сопровождается суицидальным поведением;
- общественно опасного поведения психически больного (агрессии, угрозы убийством);
- маниакальных состояний с грубым нарушением общественного порядка и общественно опасным поведением;
- острых аффективных реакций, сопровождающихся агрессией, возбуждением;
- острых алкогольных психозов;
- попыток суицида у лиц, которые ранее не находились на психиатрическом учёте.
Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи
Этот специалист оказывает помощь больным в любых тяжёлых ситуациях, которые угрожают жизни и здоровью.
По характеру заболеваний, и, соответственно, медицинских мероприятий, которые могут оказывать бригады “скорой”, все они делятся на:
- реанимационные (работают, чаще всего, с пострадавшими в результате ДТП и катастроф, специализируются на самых тяжёлых случаях поражений человеческого организма);
- педиатрические (в ней работают специалисты, имеющие профильное образование в сфере педиатрии, которые занимаются оказанием неотложной помощи самым маленьким пациентам, например, при острых лихорадочных состояниях, болевых приступах, ожоговых поражениях);
- кардиологические (этих медиков направляют для спасения людей с такими опасными состояниями как приступы острой сердечной недостаточности или инфаркт);
- травматологические (специализируются на оказании помощи и транспортировке пострадавших с травмами и политравмами любого характера);
- психиатрические (занимаются неотложным лечением и транспортировкой в соответствующие медицинские учреждения больных с острыми психическими нарушениями, людей, которые, из-за своей болезни могут угрожать своим поведением себе и окружающим);
- бригады общей квалификации (бригады, работающие с различными травмами, ожогами, заболеваниями, лихорадочными состояниями).
Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи
Поводом для вызова “скорой” является такое состояние пациента, при котором ему необходима срочная медицинская помощь, в противном случае его жизни и здоровью угрожает серьёзная опасность. Существует целый ряд так называемых угрожающих состояний, при которых необходимо обращаться к бригадам скорой помощи:
- поражение электрическим током, значительные ожоговые поражения, отравления ядами;
- ДТП и катастрофы, в которых пострадавшие получили переломы, разрывы, кровотечения и другие травмы, угрожающие жизни;
- затруднение дыхания (независимо от этиологии, это состояние может привести к удушью и смерти);
- симптомы острой лихорадки: сильный жар, который не снимают жаропонижающие средства, судороги, удушье, головные боли;
- острые боли в брюшной полости, которые буквально лишают человека способности передвигаться (это могут быть признаки перитонита, аппендицита, острого панкреатита, язвенных поражений желудка и кишечника);
- резкие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в плечо, спину, шею, челюсть, руку;
- при наличии признаков инсульта и инфаркта (онемение конечностей, головокружение, потеря сознания, временная потеря зрения, онемение половины лица, тошнота и рвота, сильная боль в грудной клетке, нехватка воздуха, слабость, резкое беспричинное повышение температуры).
Существуют случаи, когда вызов врача скорой помощи не является необходимым. “Скорая” не занимается вызовами для выполнения назначений лечащего врача (уколов, капельниц, перевязок), для выдачи больничных листов и справок, для оказания стоматологической помощи, для оказания помощи при обострении хронических болезней, если состояние больного не требует экстренного медицинского вмешательства, а также для транспортировки умерших в морг.
На сегодняшний день, получить скорую медицинскую помощь можно как от бригад “скорой” от государственных больниц, так и от частных клиник.
Методы обследования и лечения, используемые врачами скорой помощи
Специфика работы этого доктора заключается в том, что он сильно ограничен во времени и в средствах проведения диагностики. Основными методами, которыми он пользуется для определения причин поражения пациента, является внешний осмотр, пальпация живота (ощупывание и надавливания в области брюшной полости), прослушивание сердца и лёгких с использованием стетоскопа, измерение артериального давления и температуры тела, проведение электрокардиографии. Если пациент находится в сознании, врач опрашивает его.
Проверив основные показатели жизнедеятельности организма, проанализировав полученную информацию, медик принимает решение о необходимости проведения неотложных реанимационных мер или срочной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Если врач констатирует остановку дыхания и сердечной функции, он приступает к проведению дефибрилляции сердца, осуществлению искусственного обеспечения дыхания и насосной деятельности сердца.
Если у пострадавшего диагностированы травмы (переломы, разрывы, вывихи), медик принимает меры по его обездвиживанию и доставке в стационар.
Доктор применяет медикаментозные методы оказания помощи (инъекции, капельницы, спреи, таблетки), в некоторых случаях может осуществлять хирургическое вмешательство, например, трахеотомию.
Доктор бригады медицинской помощи должен быть квалифицированным специалистом с молниеносной хваткой, способностью к быстрому реагированию и принятию решений. В его компетенцию входит оказание помощи больным с непосредственной угрозой для жизни. Именно этот специалист первым прибывает на место аварии, катастрофы, поражения человека током, отравления ядом. Все эти угрожающие состояния при отсутствии быстрого и адекватного медицинского вмешательства могут стать причиной инвалидности или смерти, поэтому на плечи врачей скорой помощи ложится огромная ответственность.