08.10.18 70 665 75
И вернули часть денег в счет вычета
У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.
Наталья Жутова
сделала лазерную коррекцию зрения
Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.
Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику - и уже четыре года прекрасно вижу без очков.
Что вы узнаете
Как лечат и как не лечат близорукость
Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм - это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.
Наталия Майчук
врач-офтальмохирург
Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе - и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.
Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.
Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации - это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться. Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» - это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.
Мышцы можно расслабить тренировками или каплями - и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.
Подготовка к операции
Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.
Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.
В моей клинике обследование можно было пройти по ОМС , а можно - за деньги. Но по ОМС все было занято на две недели вперед, поэтому я решила заплатить. Кроме того, оказалось, что полис ОМС покрывает не все: например, снимки передней и задней поверхности роговицы все равно делают за деньги. За платное обследование я выложила 5300 Р . По ОМС это стоило бы 1300 Р .
Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть. А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.
Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» - это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.
Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.
Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения - да, электронные письма - нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.
Контактные линзы и лазерная коррекция
Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.
Наталия Майчук
врач-офтальмохирург
Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.
День операции
Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.
Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Еще я чувствовала небольшое давление на глаз - это было неприятно, но не больно. Потом все повторили со вторым глазом.
После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.
Острота зрения до и после операции
До операции
Правый глаз
Левый глаз
После операции
Правый глаз
Левый глаз
После операции
По совету врача я взяла с собой солнцезащитные очки: без них первое время свет кажется слишком ярким. Глазам комфортно в темноте, за шторами и без монитора. На улице я хорошо видела вдали, но вблизи все по-прежнему было в тумане, поэтому сразу насладиться результатом не получилось.
Первый день после операции мне предложили переждать в темноте и покое палаты за 4750 Р . Но я оказалась предусмотрительнее, чем накануне: меня забрали из клиники и доставили домой. Дома я поняла, что радовалась рано: к досугу в темноте и без компьютера я не подготовилась, поэтому было очень скучно.
Врач посоветовала мне первое время держаться подальше от телефона и компьютера. Неделю-полторы глаза настраиваются на работу вблизи, поэтому на экраны лучше вообще не смотреть. Две недели нельзя краситься, ходить в бассейн и вообще заниматься спортом. Глаза лучше тоже не трогать - даже если кажется, что в них попали песчинки. Первое время так и должно быть.
Я приезжала в клинику еще на два плановых обследования: через день и через месяц после операции. В первый раз мне назначили два вида капель, во второй - проверили, что из этого получилось. Эти визиты входили в стоимость операции.
В течение года меня просили прийти еще несколько раз. Первый год после операции осмотр с консультацией стоил 1300 Р . Со второго года цена выросла до 2300 Р . Считается, что к этому моменту глаза восстановились и обязательные осмотры не нужны. Поэтому потом я проверяла зрение в районной поликлинике, бесплатно.
До операции мои друзья сомневались, что зрение сохранится надолго. Так вот, друзья: это зависит только от меня. После операции хирург собрала вместе всех пациентов и объяснила: лазер скорректировал нарушения зрения, но это не значит, что теперь мы всегда будем видеть хорошо. Как минимум, нужно избавиться от близорукой привычки утыкаться носом в телефон, приучить себя делать перерывы в работе и освоить зарядку для глаз. Без этого близорукость усилится, и коррекции уже не хватит, чтобы ее компенсировать. Зрение снова испортится.
Близорукость после операции
У близоруких людей ослаблены мышцы, которые отвечают за зрение вблизи. Особенно это касается тех, кто до операции пользовался очками с недостаточно сильными линзами или вовсе обходился без них. Поэтому мышцы после операции нужно пожалеть и увеличивать нагрузку постепенно. Я прошу пациентов неделю ничего не делать на близком расстоянии, а потом переходить на щадящий режим - единственно правильный с точки зрения гигиены зрения.
Наталия Майчук
врач-офтальмохирург
Общая нагрузка вблизи должна быть не больше 6 часов в день. После 40 минут работы стоит делать хотя бы пятиминутный перерыв с переключением зрения на дальние объекты. Если по работе приходится постоянно смотреть на что-то вблизи, вечером глаза должны от такого отдыхать.
Сколько я потратила
Операции по коррекции зрения - это эстетическая хирургия: их делают по желанию человека, а не по медицинским показаниям. Поэтому их не покрывает ОМС и В 2015 году моя операция стоила 89 800 Р , еще тысяч 10 я потратила на обследования и лекарства.
Кратко: как сделать лазерную коррекцию зрения
- Посоветуйтесь с врачом. Лазерная коррекция зрения - эстетическая операция: вы сами решаете, делать ее или нет. Но это все равно операция, поэтому всегда слушайте, что говорит врач.
- Договоритесь, что три дня вас нигде не будет. Первый день уйдет на обследования, второй - на операцию, третий вы просидите в темноте. Потом еще неделю не получится пользоваться компьютером.
- Запишитесь на первичный осмотр. В государственной клинике это можно сделать по ОМС , но за какие-то исследования все равно придется заплатить.
- В день операции делайте, что говорит врач.
- После операции делайте, что говорит врач.
- Чтобы операция помогла надолго, делайте, что говорит врач.
- Лазерную коррекцию зрения не делают по ОМС или квоте, но часть денег можно вернуть с помощью налогового вычета. Когда будете платить, попросите подготовить для него документы.
Минус семь плюс дикое желание удариться головой об подушку в сумме дают размытую картину реальности. На протяжении тринадцати лет я была в клубе тех, кто путал человека с пакетом и тихо скрипел зубами на морозе из-за запотевших стекол, а проще — носила очки. Прелести мира "четырехглазых" мне открылись, естественно, еще в школе. Девочки-отличницы в очках - вот оно, бескрайнее поле для шуток одноклассников.
Зрение стабильно падало и, в конце концов, я решилась на лазерную коррекцию. А в ночь операции просила "всех старых и новых богов" повернуть время вспять.Итак, так ли страшна коррекция зрения, как ее малюют?
Два года назад в клинике Алматы и год назад в Оренбурге врачи, которые проводили манипуляции с моими зрачками, сошлись в одном: если зрение падает, лазерная коррекция может принести лишь временный эффект. Посоветовали дождаться 21-летия и были правы. Столичные люди в белых халатах две недели назад вынесли вердикт: к прозрению готова!
Мне предложили на выбор меню из трех блюд: операции методом ФРК (фоторефракционная кератэктомия), Femto Lasik и Relex smile. Так как от слов рези и боли передергивало, мозг запомнил минимум информации. ФРК - это своеобразный "старый дедовский метод". В мире применять его начали еще с 1985-го года, изучен он лучше всего. Суть в том, что удаляется верхний клеточный слой роговицы (эпителий), а новый вырастает в течение нескольких дней.
Femto Lasik и новейший Relex Smile - самые безболезненные процедуры, после такой операции зрение становится острым уже на следующий день. Но минус "ласика" в том, что делать ее людям с тонким эпителием роговицы нельзя, а недостаток Relex Smile, по мне, в стоимости.
В общем, на чаше перевес был у ФРК. Во-первых, такая операция самая дешевая, а, во-вторых, оказалось, что у меня как раз тонкая роговица.
Если прогуглить (что я и сделала) "минусы ФРК", то наткнетесь на одобряющие "первые три дня жесть", а "первая ночь - полная жесть". Огромные глаза на весь экран, соскабливание с них пленки - и зачем я посмотрела это видео на YouTube.В день операции я с утра завела шарманку и пела откуда-то всплывшие в голове строки Льва Лещенко "Прощай, ничего не обещай, ничего не говори" и мысленно отправляла на доску почета свои очки. Нервная улыбка не сползала с лица, но в голове проносились фразы "Успокойся, это будет длиться меньше минуты". Среди почти десятка человек, которые сидели в ожидании в клинике, особо выделялся молодой человек в очках. Его кулаки были сжаты, на лбу выступали пот и вены. Он ждал такси после лазерной коррекции. Но отступать было некуда, впереди у меня было будущее без дужек.
Перед дверью с надписью "Операционная" нас сидело трое. Справа - парень лет 25, слева - взрослый мужчина. Мы в шапочках, халате и здоровенных бахилах слушали звуки, которые буквально резали натянувшийся как струна воздух.
Сам кабинет, где происходит магия, похож на стоматологию. Лежишь на кушетке и думаешь, неужели все это правда. Доктор вставила расширитель мне в глаз, закапала обезболивающее и попросила смотреть прямо. А затем, достав что-то похожее на пинцет, начала соскребать эпителий. "Небольшое скрабирование", — пошутила она.
А потом запахло паленым. Я серьезно. В течение двадцати секунд лазер пикает как бомба замедленного действия, а медсестра отчеканивает "10 процентов, 20 процентов, 100 процентов". Маленькая красная точка превращается в огромную раскаленную лаву и кажется, что тебя бросили прямо в солнечное ядро. Еще секунда, вставляют линзы и передо мной четкие линии и штрихи. Появилась призрачная надежда, что второй глаз не будет шокирован от такого исследования вселенной, но не тут-то было. И во всей это ситуации самой забавной для меня была непринужденная беседа врача и медсестры. Диалог в стиле "Как там дела у сына маминой подруги" даже немного успокаивал.Подготовка, ожидание действия капель и сама операция в общем дело 20-25 минут. Боли не было, встала как ни в чем бывало и направилась к выходу, где ждала тетя, которая волновалась сильнее меня.
Оказалось, что видеть все - это странно.
Через полчаса начинаются первые звоночки. Солнцезащитные очки, занавешенные окна и таблетки - к обещанной "жести" подготовиться лучше заранее. К ночи начали тяжелеть веки, а глаза медленно "гореть".
"А в груди так жгет, жгет", — пыталась я шутить фразами из советского фильма. Но было не до смеха. Ощущение будто кто-то облил зрачки бензином и поджег, не проходило около шести часов. Каждый час на пару секунд спасали холодные капли. А потом было утро следующего дня.
Огонь потушен, остались обгоревшие бревна. Боль прошла, но отекшие глаза открыть было невозможно из-за "миллиона соринок". Так растет новый слой.
Третьи сутки - рай. "Соринок" уже меньше, слезы не текут беспорядочно по щекам и даже можно рассматривать предметы вокруг. На четвертый день уже раздаешь консультации.Позже снимают линзы и отправляют делать великие дела. Рубцы заживают лишь через 10-15 дней, первое время перед глазами все плывет.
Продолжается жизнь, вновь фоном звучат ритмичные постукивания по клавиатуре и начинается беготня по улицам большого города. Но все кажется таким другим: лица знакомых, взгляды прохожих и размер зданий. Неосознанно поправляешь очки, которых нет, щуришься просто от привычки и немного неуверенно смотришь людям в глаза.
Итог истории про зрение таков: не стоит смотреть на мир через очки. Иногда они врут. Но помните, что "идеально, на всю жизнь и без боли" - это сюжет для сказки. Поэтому сделать шаг навстречу четкому отражению в зеркале стоит только, хорошо все обдумав.
Да что говорить, на многих средневековых картинах и фресках ведьмы и их прислужники изображались в очках. Причина проста – невежество людей, незнание и отсутствие должной информации.
Но время шло и теперь очками уже никого не удивить. Медицина шагнула далеко вперед, появилась лазерная коррекция зрения. Но теперь по той же причине недостаточных знаний о процедуреее демонизируют, пугают ею население.
Мифов и страшилок, так или иначе касающихся современной офтальмологической технологии, прибавляется едва ли не с каждым годом. Развенчать наиболее популярные из них согласился кандидат медицинских наук,заведующий отделением рефракционной хирургии клиники «Новый взгляд» Евгений Шестых:
Миф 1. Если лазерной коррекцией не пользуются сами офтальмологи, то есть какие-то подводные камни.
Существует всего несколько причин, по которым офтальмолог, сам занимающийся лазерной коррекцией зрения, может носить очки. Стоит понимать, что он тоже человек и у него самого могут быть противопоказания к проведению операции. Например, одной из них считаются возрастные изменения в глазах.
Ввозрасте после 45 лету человека начинается изменение зрительной системы. Она слабеет, развиваетсявозрастная пресбиопия.В таких условиях,действительно, получить идеальный результат бывает сложно – пациент будет видеть хорошо вдаль, но ему придется использовать очки, чтобы видетьвблизи.
В клинике «Новый взгляд» весь персонал от главного врача до медсестры уже прошел процедуру лазерной коррекции зрения.
Стоит упомянуть и про другие противопоказания: например, инфекции глаза или некоторые хронические заболевания. На возможность провести процедуру может повлиять прием некоторых препаратов. В крайне редких случаях встречаются противопоказания, связанные со строением самого глаза человека. Однако все эти особенности выявляются врачом до проведения операции.
Миф 2. Детям не делают лазерную коррекцию, потому что это опасно.
Человек до 18 лет растет и развивается, поэтому и его глаза, как самый сложный орган, изменяются вместе с ним. Миопия (чаще известная как близорукость)до 18-20 лет прогрессирует вместе с ростом ребенка. Если до этого возраста провести операцию, то удержать достигнутый результат будет очень сложно. До момента полной стабилизации зрения все может измениться, поэтому лазерная коррекция может оказаться нецелесообразной.
Иначе дело обстоит после достижения пациентом 18-20 лет. Лазерную коррекцию нужно проводить именно при стабильной миопии, так как это даст максимальный эффект. Понятно, что иногда у людей бывают противопоказания к операции, например, экстремально тонкие роговицы. В таком случае нужно прибегать к самым сложным методикам.
Миф 3. Иногда после лазерной коррекции человек начинает хуже видеть.
Статистика говорит о том, что количество неудачных операций, в ходе которых пациенту была повреждена роговица, составляет менее1% от всех операций. Российские СМИ до сих пор иногда публикуют новости о том, как лазер испортил человеку зрение, но это лишь отдельные случаи катастрофического непрофессионализма врачей из глубинки.
Во избежание таких рисков необходимо со всем вниманием подойти к выбору клиники глазной хирургии. В этом деле очень важен опыт, ведь клиника «Новый взгляд» провела свыше 120 000 операций. Мы работаем на рынке более 22 лет и внедряем новейшие технологии лазерной коррекции зрения.
Безопасность лазерной коррекции доказана миллионами людей, исправивших свое зрение. Ошибки практически полностью исключены, а степень безопасности для пациента – высочайшая. Скажем так: правильно проведенная коррекция зрения практически на 100% гарантирует нужный результат и на 100% безопасна.
Миф 4. Через несколько лет зрение вернется к изначальному состоянию и операцию придется повторить.
Это тоже неверно. Результат сохраняется на долгие годы. Об этом говорит и многолетний опыт нашей клиники, и опыт коллег. Спросите любого офтальмолога, и он вам ответит, что при тщательной диагностике и профессионально проведенной и подобранной под конкретного человека процедуре, положительный эффект от операции сохранится на очень долгий срок.
Для этого в нашей клинике используется четыре технологии лазерной коррекции зрения – ЛАСЭК, LASIK, РЭИК и Femto LASIK. Для каждого пациента мы тщательно выбираем то, что подходит именно ему.
Взять, к примеру, нашу самую передовую технологию Femto LASIK. Это процедура, которая, начиная с формирования лоскута роговицы и заканчивая процедурой коррекции, полностью выполняется только с использованием лазерного оборудования. Мы применяем эту процедуру с 2015 года,и она себя прекрасно зарекомендовала, так как вся операция проводится одним лишь лазером, без применения «ножа».
Миф 5. Женщинам, прошедшим лазерную коррекцию, запрещается рожать.
Тоже миф. Среди наших пациенток было много нерожавших женщин, и никаких проблем во время родов у них наличие проведенной операции не вызвало. Проблемы со зрением из-за родов действительно могут возникнуть, но по совсем иным причинам. Чаще всего это изначально неудовлетворительное состояние сетчатки, которая во время родов может отслоиться.
Именно поэтому наша клиника советует всем женщинам перед родами посетить офтальмолога и пройти своевременную диагностику сетчатки глаза . Если были диагностированы разрывы сетчатки, дистрофия сетчаткиили ее отслоение, то тут на помощь придут процедуры по ее укреплению, а современная медицина располагает для этого всеми средствами.
Если же говорить о беременных и кормящих грудью женщинах, то им, действительно, лазерная коррекция зрения противопоказана. Но не потому, что это нанесет вред ребенку или кормящей матери, а потому, что в такие периоды женский организм из-за гормонального сбоя становится нестабильным. Из-за этого результат проведения операции может не дать нужного эффекта. В таких случаях лучше немного подождать, пока гормональный фон выровняется, и проводить лазерную коррекцию.
Миф 6. После лазерной коррекции придется провести две недели в больнице.
Нет, это неверно. Тот уровень развития, которого сейчас достигла лазерная хирургия, позволяет все процедуры провести в течение одного дня. После самой операции, которая длится всего 10-15 минут, в клинике придется провести не больше двух часов. За это время врач проведет тщательный осмотр глаз, а пациент сможет вернуться домой. В этом случае лучше всегобыть с кем-то, кто может проводить вас домой, потому что первое время зрение может вести себя не совсем стабильно.
Уже в клинике пациент заметит, что его зрение изменилось в лучшую сторону. Со временем этот эффект будет только усиливаться. Работать с компьютером можно начинать уже на следующий день после операции.В подавляющем большинствеслучаев зрение приходит в оптимальное состояние через неделю.
Миф 7. После лазерной коррекции можно забыть о спорте и экстремальных увлечениях.
В первые дни, действительно, необходимо отказаться от посещения бассейна или бани. Также стоит воздержаться от активных физических нагрузок. Однако к этим занятиям можно будет вернуться уже очень скоро, при этом никаких ограничений лазерная коррекция на образ жизни человека не накладывает. Среди пациентов нашей клиники есть и профессиональные спортсмены, и настоящие экстремалы.
После операции, само собой, необходимо беречь глаза от механических повреждений. Не стоит их тереть или сильно зажмуривать. Также в это время может повыситься чувствительность к свету, этого бояться не стоит. Нужно дать глазам отдохнуть и постараться свести к минимуму их напряжение.
Летать на самолете после операции не запрещается, но в первое время лучше от этого все-таки отказаться. В незнакомой обстановке, а тем более в дороге, будет сложнее расслабиться и позволить глазам находиться в расслабленном состоянии.
Миф 8. Лазерная коррекция помогает далеко не всем.
Согласно данным статистики – современная лазерная коррекция является самым надежным и действенным способом улучшить свое зрение. Если у пациентанет медицинских противопоказаний и операция сделана с использованием передовых технологий, то положительный результат гарантирован.
Наука шагнула очень далеко, сейчас лазерную коррекцию проводят людям с очень тяжелыми случаями рефракции.Для каждого пациента нашей клиники мы подбираем индивидуальный вариант проведения операции, учитывая абсолютно все детали.
В частности, мы в клинике применяем швейцарский фемтосекундный лазер ZIMMER, который сводит к минимуму вероятность возникновенияпроблем со зрением уже после операции. Все дело в его уникальной технологии – лазер позволяет сформировать тончайший лоскут роговицы строго определенной толщины.
Миф 9. Нужно выбирать старые технологии, так как они проверены временем.
Это в корне неверный подход. Новейшие технологии для того и создаются, чтобы сделать лечение более эффективным, безопасным и удобным. Взять хотя бы технологию Femto LASIK. Вероятность того, что у пациента возникнут осложнения после процедуры меньше 0,5%. Операция проводится без ножа, а это исключает самые неприятные и опасные последствия операции на 100%.
Об опасности как таковой говорить не приходится – технологии уже очень давно находятся на таком уровне, что получить при процедуре вред почти невозможно. Без современного высокоточного оборудования офтальмолог работать не сможет. В нашей клинике офтальмологическое обследование проводится на самом современном оборудовании для достижения максимально точного результата.
Миф 10. Лазерная коррекция очень дорого стоит.
На заре появления лазерной хирургии глаза так и было, процедура имела ощутимую стоимость. Однако с развитием современных технологий и все большей автоматизацией процесса можно заметить, что она значительно подешевела. Сейчас ее может себе позволить практически любой россиянин.
Цену одной процедуры легко можно сравнить со стоимостью ношения очков или контактных линз в течение нескольких лет – покупка, уход за ними, подбор из сотен вариантов, постоянная надобность в их замене и потраченное на это время.
В сравнении с этим, лазерная коррекция финансово выгодна – одна операция дарит хорошее зрение на долгие годы, а после процедуры от человека не требуется никаких усилий или посторонних средств, чтобы начать видеть мир совсем иначе. Стоит понимать, что операция стоит денег, а вот хорошему зрению цены нет.
История процедуры корректировки зрения при помощи лазера берет свое начало с 1985 года. С тех пор метод постоянно совершенствовался, а границы его применения расширялись благодаря разработке все более качественного лазерного оборудования. Однако несмотря на высокую результативность метода, вокруг него до сих пор существует множество мифов и предубеждений: многие потенциальные пациенты в глубине души сомневаются, безопасна ли лазерная коррекция зрения именно в их случае.
В этом материале мы развеем распространенные заблуждения, касающиеся восстановления зрения при помощи лазера, рассмотрим самые современные способы выполнения процедуры и различные нюансы до- и послеоперационного периода.
Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения
Подтвержденные более чем 30-летней практикой плюсы и минусы лазерной коррекции зрения таковы:
| ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
|
|
Современные методики лазерной коррекции зрения
В арсенале современной офтальмологии имеется несколько методик проведения данной процедуры, что позволяет выбрать оптимальный вариант с учетом имеющихся проблем и индивидуальных особенностей зрения каждого пациента. К наиболее распространенным и отлично зарекомендовавшим себя методикам относятся следующие:
- лазерный кератомилез LASIK, ЛАСИК – «классическая» версия процедуры. В ходе нее офтальмохирургическим инструментом микрокератомом с роговицы снимается тонкий «лоскут», после чего на внутренние роговичные слои воздействует лазер, изменяя форму роговицы. Затем отделенный лоскут возвращается на место и самостоятельно принимает кривизну, необходимую для максимальной четкости изображения;
- фемтолазерное сопровождение коррекции зрения Femto- LASIK, Фемто-ЛАСИК. Проводится с 2003 года с использованием современного фемтосекундного лазера, отличающимся наиболее щадящим воздействием. Принцип процедуры аналогичен ЛАСИК, но микрокератом в данном случае не задействуется – все манипуляции выполняются при помощи фемтосекундного лазера, т. е. практически бесконтактно. Благодаря высочайшей точности лазерной аппаратуры, в результате процедуры повышается не только острота зрения, но и яркость/контрастность изображения, а также способность хорошо видеть при недостаточном освещении («сумеречное зрение»);
- персонализированное сопровождение лазерной коррекции зрения Custom Vue, Super-LASIK, Супер-ЛАСИК. Процедура, соответствующая самым высоким стандартам офтальмологической хирургии, принятым в наше время. Перед ее проведением выполняется специальный аберрометрический анализ зрительной системы, выявляющий все существующие в зрительном аппарате аберрации (искажения). На основании результатов такого анализа становится возможным дальнейшее сверхточное корректирование роговицы для придания глазу исключительно высокой зрительной способности;
- фоторефракционная кератэктомия PRK, ФРК. Процедуры этого рода проводятся исключительно по врачебным показаниям – например, при недостаточной толщине роговицы. Зрение пациента корректируется лазером непосредственно на наружных роговичных слоях (лоскут не отъединяется). Верхний роговичный слой «испаряется» под воздействием лазерного луча, что обеспечивает нужную кривизну. После операции такого рода остается достаточно широкая раневая поверхность, доставляющая пациенту болезненные ощущения в процессе заживления.
Восстановление после лазерной коррекции зрения
Процедура проводится амбулаторно. После ее окончания пациент проходит контрольный осмотр, получает все необходимые рекомендации и может отправляться домой.
Ощущение небольшого дискомфорта в глазах проходит через 30–40 минут после процедуры (исключение – ФРК, после которой небольшая болезненность может сохраняться до 5–7 дней, пока восстанавливается эпителиальный слой глаза). Полное восстановление зрительной функции происходит за 1–7 дней, в зависимости от типа использованной методики.
Ограничения после лазерной коррекции зрения минимальны. В течение первых 1–2 недель стоит ограничить физические нагрузки и воздержаться от походов в бассейн, баню, сауну. Женщинам в это время не рекомендуется использование косметики для глаз. В дальнейшем пациент может вернуться к своему обычному ритму жизни, включая занятия спортом, воздушные перелеты и т. д.
Возможные последствия
Осложнения после лазерной коррекции зрения встречаются крайне редко (в 0,05% случаев) и практически никогда не несут серьезной угрозы. К возможным последствиям процедуры относятся:
- повышение светочувствительности, синдром сухого глаза, возникновение гало вокруг ярких предметов, двоение в глазах, снижение сумеречного зрения, появление на роговице инфильтратов. Как правило, данные проблемы вскоре исчезают, если пациент аккуратно выполняет все указания врача;
- перекоррекция (быстро и успешно лечится стероидными каплями);
- недокоррекция (устраняется путем повторной докоррекции).
У молодых пациентов после проведения лазерной коррекции возможно прогрессирование близорукости, связанное с тем, что их органы зрения все еще продолжают расти (именно поэтому процедура обычно назначается людям, чьи глаза уже окончательно сформировались).
По мнению специалистов, гарантированно избежать любых осложнений можно при условии проведения максимально тщательной предоперационной диагностики, чтобы все манипуляции проводились без отступлений от заранее разработанного плана.
Альтернативы лазерной коррекции
К наиболее распространенным нетрадиционным способам поддержки зрения сегодня относятся следующие:
- прием биологически активных добавок (БАДов) – растительных и витаминных препаратов, не подвергающихся клиническим испытаниям. Теоретически БАДы могут оказывать некоторое полезное действие на состояние глаз, но практически не влияют на решение клинических проблем;
- восстановительные курсы упражнений для глаз, массажей, глазных ванночек и т. д. могут возыметь некий эффект лишь при условии ежедневного выполнения в течение всей жизни пациента;
- перфорационные очки. Этот тренажер снижает напряжение глаз при сильных нагрузках (хотя и не лечит ни близорукость, ни дальнозоркость), однако его использование чревато и некоторыми проблемами, включая сокращение поля зрения, нарушения бинокулярного зрения и др.;
- народные средства, в том числе употребление в пищу большого количества моркови, черники, различных травяных отваров и настоек. Все это не нанесет вреда организму, однако и не исправит близорукость, дальнозоркость или астигматизм.
Конечно, перечисленные методы не могут в полной мере являться альтернативами лазерной коррекции, поскольку неспособны привести к столь же высоким результатам.
Кому лазерная коррекция не нужна
Корректировка зрения лазером имеет ряд так называемых относительных противопоказаний, к которым относятся временные ситуации, когда рекомендуется начать лечение другими методами. Воздержаться от проведения процедуры стоит в следующих случаях:
- детский возраст. В данном случае лазерная коррекция не нанесет вреда, однако может оказаться бессмысленной, поскольку невозможно гарантировать стойкий результат процедуры в условиях продолжающегося роста зрительных органов;
- прогрессирующее ухудшение зрения в течение года (требуется подготовительная стабилизирующая терапия другими методами);
- острые или хронические воспалительные процессы в глазах (необходимо предварительное лечение);
- дистрофические изменения сетчатки (в случае их выявления заранее выполняется коагуляция сетчатки, что устраняет риск ее отслаивания);
- различные заболевания организма, снижающие иммунитет (операция переносится до полного выздоровления).
Многих женщин интересует, можно ли делать лазерную коррекцию зрения при беременности. По мнению врачей, данную процедуру лучше не выполнять во время вынашивания плода и лактации, а также в послеродовой период при искусственном вскармливании. Гормональный фон женщины в данные периоды функционирует максимально активно, а потому стабильность результата процедуры не может быть гарантирована. Кроме того, после проведения коррекции назначаются глазные капли, содержащие антибиотики, которые могут попасть в организм плода через плаценту (или в организм уже родившегося малыша с грудным молоком) и навредить ему.
В каких случаях операция противопоказана
Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:
- тяжелые глазные заболевания, включая катаракту, кератоконус, глаукому, атрофию зрительного нерва;
- развитые стадии прогрессирующего сахарного диабета;
- некоторые системные заболевания (астма, ревматоидный артрит, СПИД, острая стадия туберкулеза и др.);
- заболевания кожи – псориаз, экзема, нейродермит в периоды обострений; склонность кожи пациента к образованию келоидных рубцов.
Также лазерную коррекцию нельзя делать пациентам, имеющим тяжелые расстройства психики, из-за непредсказуемости их поведения во время и после операции.
Когда необходима лазерная коррекция зрения
Откорректировать зрение лазером рационально в случаях, если вы:
- не желаете носить очки либо контактные линзы;
- затрудняетесь в выборе подходящей коррекции (например, при сложном астигматизме либо большой разнице остроты зрения между правым и левым глазом);
- ваша работа или образ жизни в целом не позволяют носить очки/линзы (актеры, спортсмены, работники производств с повышенной влажностью либо запыленностью и т. д.);
- ваша работа связана с необходимостью высокой остроты зрения без дополнительной коррекции (летчик, водитель и др.).
В зависимости от выбранной методики, можно успешно скорректировать зрение, исправив следующие врожденные или приобретенные проблемы:
- миопию (близорукость) до –15 диоптрий;
- гиперметропию (дальнозоркость) до +6 D;
- гиперметропический либо миопический астигматизм (до +/– 6 D).
Данная процедура по большей части носит косметический характер, поэтому строгих показаний к ее проведению не существует – основным фактором является желание самого пациента избавиться от очков или, как минимум, заменить их на более слабые.
Любая операция на глазах может иметь ряд противопоказаний, при наличии которых она не должна проводиться. Медицина ежегодно шагает навстречу прогрессу, но это не исключает тот факт, что могут возникнуть осложнения, если изначально у пациента были противопоказания. Рассмотрим, кому нельзя делать операцию на глазах.
Виды офтальмологических операций
В офтальмологии классифицируется множество глазных патологий, но чаще всего показанием к проведению хирургического вмешательства являются некорригированные аномалии рефракции, а также глаукома и катаракта. В таких случаях без должного лечения не обойтись — больной рискует потерять способность видеть, если не будет предпринимать должные меры. Операция в подавляющем большинстве случаев является лучшим способом предупреждения дальнейшего развития нежелательных болезней, она помогает вернуть человеку зрение.
Условно виды операций на глазах можно разделить на несколько групп. К первой можно отнести оперативное вмешательство, необходимое по медицинским показаниям. Такого рода операции могут быть назначены по разным причинам, в том числе для того, чтобы избавиться от злокачественной опухоли, прекратить распространение инфекции, сохранить зрение и в прочих целях.
Ко второй группе относится рефракционная хирургия, не оказывающая лечебного воздействия, но в то же время корректирующая аномалии рефракции. С такой целью зачастую проводят лазерную коррекцию зрения при миопии, астигматизме, дальнозоркости.
Замыкает тройку особый вид операций на глазах — пластическая хирургия, а именно — блефаропластика, целью которой является устранение разных косметических дефектов по медицинским показаниям или согласно индивидуальным пожеланиям пациента.
Кому нельзя делать операции на глазах для исправления аномалий рефракции?
Рефракционная хирургия является оптимальным вариантом для людей, не желающих пользоваться стандартными средствами коррекции — контактными линзами или очками . Однако такой способ решения проблемы подходит не всем пациентам. Разберемся, кому нельзя делать подобные операции.
Так, в числе противопоказаний выделяют:
- Аутоиммунные патологии и болезни соединительной ткани, при наличии которых осложняется процесс заживления после вмешательства и реабилитационный период.
- Неустойчивая рефракция — весомый аргумент против того, чтобы делать операцию. В данном случае на неопределенное время стоит перенести процедуру или отказаться от хирургического метода вовсе. Обязательным условием к проведению операции является стабильная острота зрения, которая должна сохраняться на протяжении года.
- Возраст до 18 лет.
- Применение изотретиноина или амиодарона и др.
При условии отсутствия вышеперечисленных противопоказаний к рефракционной коррекции зрения вероятность потери или ухудшения функций глаз после вмешательства сводится к минимальному значению.
В каких случаях лазерную коррекцию зрения делать нельзя?
Десятилетиями научные деятели разрабатывали эффективный и безопасный способ восстановления четкости зрения. Лазерная коррекция стала подходящим решением, позволяющим в полной мере добиться нормализации фокусировки картинки на сетчатке. Операция позволяет воздействовать нужным образом на преломляющую оптическую среду с помощью лазера, тем самым изменяя форму роговицы.
Как и любое операционное вмешательство, лазерная коррекция имеет как ряд показаний, так и противопоказания. Она не назначается:
- Подросткам, не достигшим 18-летнего возраста. Такое ограничение объясняется недостаточной сформированностью зрительного аппарата. Вреда от лазерной коррекции детям не будет, но данный метод может оказаться абсолютно бессмысленным — ни один врач не сможет дать гарантии на продолжительность результата.
- Беременным женщинам и матерям в период лактации. Гормональный фон женщины в обозначенных рамках нестабилен, подвергается переменам. Это может негативно повлиять на процессы, характерные для реабилитационного периода, к тому же назначаются препараты, содержащие в составе антибиотики, что крайне вредно для новорожденного малыша или ребенка, находящегося в утробе матери.
- При резком ухудшении зрения, наблюдаемом в течение года. В данном случае лазерная операция допускается только после терапевтического вмешательства, позволяющего стабилизировать состояние зрительного аппарата.
- На фоне воспалительных процессов. Это еще одна вероятность временного противопоказания к лазерной хирургии. Операция возможна лишь при полном устранении воспаления.
- При дистрофических изменениях сетчатки. Перед коррекцией пациенту могут предложить сделать лазерную коагуляцию, исключающую возможность отслоения сетчатки в будущем.
- Если выявлены текущие заболевания, снижающие защитные функции организма. При слабом иммунитете увеличивается риск попадания инфекции и плохого заживления.
- Сахарный диабет;
- Нестабильное психическое или неврологическое состояние;
- Атрофия зрительного нерва;
- Глаукома;
- Катаракта;
- Кератоконус (3-4 степень).
Когда противопоказана блефаропластика
Блефаропластика — безопасный, быстрый и эффективный способ омолодить кожу век или избавиться от эстетических несовершенств. Проведение процедуры не имеет каких-либо возрастных ограничений, но бывают случаи, когда медики отказывают пациенту в ее проведении.
Блефаропластика противопоказана при:
- Перенесенном ранее инсульте или инфаркте;
- Плохой свертываемости крови;
- Проблемах в работе сердечно-сосудистой системы;
- Артериальной гипертензии;
- Отслоении сетчатки;
- Заболеваниях щитовидной железы;
- Сахарном диабете (особенно — при его тяжелых формах);
- Беременности и лактации;
- Хронической недостаточности печени и/или почек;
- Волчанке;
- Злокачественных образованиях.
Также выделяют специфические противопоказания к этому хирургическому вмешательству. В их числе: блефароспазм, конъюнктивит, воспаления в зоне вокруг глаз, патологии глазничных стенок, синдром «сухого глаза» и пр.
Современное медицинское оборудование и усовершенствованные техники позволяют проводить операции на глазах практически безболезненно и без какого-либо вреда. Каждое оперативное вмешательство имеет ряд индивидуальных показаний, но, к сожалению, ввиду особенностей строения человеческого организма, не всегда коррекция бывает уместной — в отдельных случаях имеют место противопоказания, при которых операцию делать нельзя, так как появляются дополнительные нежелательные риски.