Что делать если больно открывать челюсть. Болит челюсть при открытии рта и жевании. Заболевания височно-нижнечелюстного быстрого

Боль при открывании рта – это симптом, который может возникать при разных заболеваниях: болезнях зубов, десен, ЛОР-органов, нервной системы, а также в результате полученных травм. В данном материале мы поговорим о причинах боли при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны.

Механизм возникновения и характер боли

Боль во время открывания рта у человека может указывать на нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от интенсивности и продолжительности болей различают:

• острая боль – появляется внезапно и так же внезапно прекращается;
• хроническая боль – беспокоит человека постоянно, угасает ненадолго и быстро возвращается снова.

Острая боль при открытии рта может возникать на фоне длительной фиксации нижнечелюстного сустава в одном положении, например, в стоматологическом кресле. В этом случае в челюстном суставе скапливается жидкость или кровь и любое движение челюстью вызывает у него острую боль. Как правило, для устранения этой боли достаточно снизить нагрузку на нижнечелюстной сустав – отказаться от жевательной резинки, осторожно открывать рот при зевоте.

Хроническая боль при открывании рта, которая беспокоит человека постоянно или возникает без видимой причины, может сигнализировать о протекающих патологических процессах в челюстном суставе, например, артрозе. Как правило, такая болезнь развивается вследствие отсутствия боковых опорных зубов из-за возрастающей нагрузки на кость и мышцы.

Боли при открывании рта могут также возникать на фоне заболеваний среднего уха, а у маленьких детей – в период прорезывания зубов.

Причины появления болей при открывании рта

Существует множество причин развития боли в области челюсти и нижнечелюстного сустава, самыми частыми из них являются:

• полученные травмы и ушибы челюсти;
• перелом челюсти;
• вывих нижней челюсти;
• дегенеративно-дистрофические заболевания нижнечелюстного сустава;
• артрит нижнечелюстного сустава;
• хронические заболевания зубов, пульпит;
• гайморит;
• остеомиелит;
• воспаление языка – глоссит;
• стоматит ротовой полости;
• карбункул или фурункул в области носогубного треугольника;
• неврит лицевого нерва;
• невралгия;
• воспаление тройничного нерва;
• онкологические процессы в области нижней челюсти.

Симптомы

Сопутствующие симптомы болей при открывании рта во многом зависят от причины развития патологии, рассмотрим их подробнее.

Травмы челюсти

Ушиб челюсти является наиболее распространенной травмой, которая вызывает сильную боль при малейшем движении рта. Важно понимать, что ушиб – это нарушение целостности мягких тканей, при этом не затрагивается кость и сам сустав нижней челюсти.

Ушиб челюсти, как правило, возникает в результате сильного удара по лицу или после падения человека на лицо. Самыми частыми симптомами ушиба нижней челюсти являются:

• боли при открывании рта и совершении жевательных движений;
• гематома в области подбородка и лица;
• нарушение функционирования челюсти (невозможность произношения звуков, боль при жевании, зевании и любой манипуляции, требующей открывания рта).

Вывих челюсти

Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется смещением суставных площадок относительно друг друга. Различают односторонний вывих (при вывихе 1 сустава) и двусторонний (при вывихе 2 суставов одновременно).

Причинами вывиха челюсти являются:

• удары, полученные в лицо;
• падение на лицо;
• чрезмерное широкое открывание рта, например, при зевоте, попытке откусить большой кусок еды, зевоте.

Вывих нижней челюсти чаще всего встречается у пожилых людей, что связано с анатомическими особенностями суставов и связок и намного реже у детей.

Клиническими симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

• сильная боль в области пораженного сустава или с обеих сторон в случае двустороннего вывиха;
• рот постоянно открыт, и любая попытка закрыть его вызывает у пострадавшего резкую боль;
• слюнотечение;
• невозможность нормально разговаривать.

В редких случаях могут встречаться хронические вывихи нижней челюсти. Это возникает на фоне растяжения связок, фиксирующих сустав, поэтому при любом предрасполагающем факторе могут случаться подвывихи.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти отличается от ушиба нарушением целостности костной ткани, в травматологии различают такие виды данной патологии:

• полный перелом со смещением осколков кости;
• частичный перелом, неполный без смещения (как правило, это трещины в области кости).

Полный перелом челюсти может быть открытым – когда нарушается целостность тканей лица или закрытым – без повреждения кожи лица.

Клиническими симптомами перелома челюсти являются:

• резкая боль в области челюсти;
• гематома;
• припухлость тканей, заметная невооруженным глазом.

В случае перелома верхней челюсти у пострадавшего в течение 1-2 часа возникают кровяные синяки под глазами, что является следствием кровоизлияния из кости в ткани.

Остеомиелит, как причина боли при открытии рта

Остеомиелит представляет собой воспалительное заболевание, протекающее в области костного мозга и околокостных тканей. Главной причиной развития этого заболевания является проникновение в костную ткань челюсти болезнетворных микроорганизмов. Пути проникновения бактерий бывают разными:

• через больные зубы, которые длительно не лечили;
• с током крови из очагов инфекции (например, в результате фурункулов и карбункулов);
• в результате полученной травмы и инфицирования раневой поверхности.

В зависимости от распространенности патологического процесса остеомиелит бывает ограниченным (поражается один или несколько зубов) или диффузным (поражаются несколько отделов челюсти).

Клиническими симптомами остеомиелита являются:

• внезапное повышение температуры тела до 38,0-39,5 градусов;
• лихорадка;
• озноб;
• боли в мышцах;
• отсутствие аппетита;
• пульсирующая острая боль в области локализации воспалительного процесса;
• трудности с открытием рта;
• общая слабость;
• изменение речи, невнятность;
• невозможность глотания и приема пищи;
• припухлость и резкое покраснение десны в месте поражения;
• между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гноя;
• увеличение и болезненность крупных лимфатических узлов.

Фурункул

Фурункулом называют гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких рядом расположенных волосяных мешочков говорят о карбункуле. Излюбленными местами локализации карбункулов и фурункулов являются лицо и шея, так как эти места наиболее часто подвергаются загрязнениям и микроскопическим повреждениям (особенно характерно для женщин, которые самостоятельно дома выдавливают прыщи или угри). Существует несколько причин образования карбункулов и фурункулов на теле:

• повреждение целостности кожи и проникновение внутрь болезнетворных бактерий с грязью;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• чрезмерная жирность кожи;
• гормональные сбои в организме;
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания носа, придаточных пазух носа и среднего уха;
• слабый иммунитет.

Клиническими симптомами фурункулов и карбункулов являются:

• трудности с открыванием рта – больной испытывает сильную боль;
• повышение температуры тела (до момента прорывания гнойника);
• припухлость и резкая болезненность тканей в области поражения;
• головная боль и признаки общей интоксикации организма;
• резкое покраснение воспаленного участка – в течение нескольких дней на верхушке припухлости появляется гнойная «головка», из которой выделяется небольшое количество гноя, лимфы и крови.

Заболевания зубов

Боли при открывании рта часто возникают при запущенных заболеваниях зубов, а именно:

• пульпит;
• кариес;
• периодонтит;
• абсцесс периодонта;
• киста зуба;
• травма зуба – перелом зуба, ушиб десны, вывих зуба.

При заболеваниях зубов обычно боль бывает настолько выраженная, что отдает в ухо, верхнюю или нижнюю челюсть, висок. Иногда сам больной не может объяснить врачу, в каком месте болит. Боли в большинстве случаях носят внезапный пульсирующий характер и появляются преимущественно в ночное время суток.

Невралгия, как причина боли при открытии рта

Невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов, в результате чего у человека возникают сильные боли по ходу иннервации данного нерва.

Боли при открывании рта могут быть вызваны невралгиями следующих нервов:

1. Невралгия тройничного нерва – этот нерв иннервирует ротовую полость и лицо и анатомически разделяется на 3 ветки – глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В результате поражения верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов у пациента возникают сильные боли при попытке открыть рот. В большинстве случаев боли возникают и усиливаются в ночное время суток и по характеру напоминают сильное жжение. Внезапный приступ боли возникает при сквозняке, умывании лица холодной водой, приеме горячей пищи, прикасании к лицу. За несколько секунд до начала болевого приступа у пациента наблюдается ощущение «ползания мурашек» по лицу или зуд кожи лица.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва – при воспалении данного нерва боли принимают острый пульсирующий характер. Болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти и гортани с иррадиацией в ухо, висок, глаз. Во время приступа боли в пациента может возникать кашель, першение в горле.

3. Невралгия языкоглоточного нерва – этот нерв иннервирует мышцу, ответственную за поднятие глотки и околоушной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность. При поражении языкоглоточного нерва, помимо боли во время открывания рта, у человека наблюдается боль в горле, ухе и нижней челюсти.

4. Невралгия ушного ганглия (узла) – этот узел поражается в результате осложненных гнойных отитов, гайморита, пародонтита. У человека возникают острые боли пульсирующего характера с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок.

Методы диагностики боли при открывании рта

Чтобы установить точную причину появления болей при открывании рта врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:

• тщательный сбор анамнеза – что спровоцировало появление боли, были ли травмы лица, болели ли зубы, пребывал ли пациент длительно на сквозняке и т.д.;
• консультация необходимых узких специалистов – травматолога, стоматолога, невролога;
• общий анализ крови и мочи;
• рентген челюсти – помогает точно выявить место локализации воспалительного процесса и определить, нет ли перелома;
• компьютерная томография – данное исследование позволяет с высокой точностью выявить локализацию воспалительного процесса, особенности строения зубов и состояние периодонта, состояние гайморовых пазух.

Лечение боли при открывании рта

Лечений болей при открытии рта напрямую зависит от причин ее появления, об этом подробнее представлено в таблице.

Причина болей	Чем лечить?
Травма лица и челюсти (ушиб, перелом)	Накладывают фиксирующую повязку, для устранения болей назначают анальгетики, для снятия отека тканей прикладывают холодную грелку или пузырь со льдом
Заболевания зубов	Кариозные полости санируют, кисты и абсцессы удаляют хирургическим путем, после чего обязательно назначают курс антибиотиков
Невралгия	Назначают витамины группы В в инъекциях, НПВП, спазмолитики, противовирусные препараты. После значительного улучшения добавляют физиотерапевтическое лечение
Гайморит, глоссит	Назначают антибиотики, курс физиотерапевтических процедур, общеукрепляющие препараты
Заболевания среднего уха	Антибиотики, капли в ухо, обезболивающие препараты, жаропонижающие средства при необходимости

Прогноз

Прогноз болей при открытии рта благоприятный в том случае, если человек сразу обращается к врачу, а не занимается самолечением. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может прогрессировать, возникают осложнения, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации пациента.

Боль практически всегда говорит либо о воспалительном процессе, либо о нарушении анатомического строения и функционирования тканей.

Боль в челюсти распространяется на все лицевые мышцы, сопровождается головной болью.

Наиболее частыми причинами, болей при открывании рта , становятся дисфункции височно-челюстного сустава, а также разнообразные .

Важно узнать, чем вызвана ваша боль, чтобы курс лечения был эффективным.

Типы болей в челюстях

Боли бывают разными, при постановке диагноза большое значение имеет продолжительность, интенсивность, характер возникновения боли. В первую очередь болевой синдром делят на острый и хронический. Острая боль возникает и пропадает неожиданно, или появляется после травмы, ранения. Хроническая боль развивается постепенно, ослабевает или усиливается при движении.

Боль бывает жгучая, режущая, тянущая, ноющая. Все эти характеристики указывают на причину возникновения болевого синдрома.

Ноющая боль часто возникает при воспалениях, жгучая – при невралгии, сильная режущая – при травмах кости. Обратите внимание, что если больно открывать рот , то это не значит, что проблема именно в костях, причина может крыться в окружающих тканях.

Этот синдром не стоит путать с болями при открывании рта. Щелчки возникают при несимметричном движении нижней челюсти. Такое движение обуславливается различной длинной левой и правой жевательной мышцы. возникают с той стороны, где находится более короткая мышца.

Неправильное расположение челюсти может встречаться при , когда челюстные мышцы имеют патологическую активность (скрежетание зубами). Из-за бруксизма зубы стираются быстрее, в результате снижения высоты прикуса челюсть смещается ещё сильнее. Всё это приводит к деформации сустава, повреждению связочного аппарата.

Видео о том почему щелкает челюсть

Народные средства устранения боли

Поскольку основной проблемой является непосредственно боль, то воспользуйтесь несколькими народными средствами:

1. Прикладывайте к болезненной стороне пакет со льдом или замороженное мясо. Такой способ поможет снять отёк, немного притупит боль

1. При отёке поможет лёгкий массаж. Он улучшит циркуляцию крови, а значит, сделает отёк меньше, из-за чего может поутихнуть и боль.

1. Снимает боль или гвоздики. Для этого в стакан кладётся столовая ложка молотой травы, заливается горячей, но не кипящей водой. Настаивать нужно 30-40 минут, после чего можно пить.

1. Валерьянка является сильным средством, которое поможет уснуть ночью, когда болит челюсть. Для этого в небольшой стакан (50 мл) нужно закапать 20-30 капель и выпить непосредственно перед сном.

1. Необычным способом является смесь из морской соли и молотого чеснока или острого лука. Такую смесь нужно положить рядом с больным местом или вокруг него. Смесь вызовет жжение, которое поможет переключить внимание с боли.

Болезни, при которых больно открывать рот

Причины, по которым больно открывать рот, могут скрываться в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. К таким проблемам приводит артроз или артрит сустава. Также есть несколько других заболеваний, которые приводят к болям в челюсти.

Патология	Характер боли	Другие симптомы
Артроз височно-нижнечелюстного сустава – разрушение или «стирание» головки суставов	Боль возникает при активном или пассивом движении. Нарастает постепенно при движении, в покое проходит. Первое время она не сильно выражена, но со временем усиливается.	Сустав ограничен в движении. При движении в суставе слышится легкий хруст. В анамнезе могут быть следующие патологии (частые причины артроза): — бруксизм; — анатомически неправильное развитие челюсти; — остеоартрит.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – процесс воспаления сустава	Боль возникает в покое, а в движении ослабевает (из-за усиления циркуляции крови).	В анамнезе нередко присутствует травма. Подвижность сустава неограничена. Наблюдается подъём местной температуры. Присутствует отёк мягких тканей
	Боль локализуется в области поражения, может отдавать в сустав нижней челюсти, глаза, уши. Боль может возникать при движении челюстей (при локализации рядом с суставом или в нём).	При локализации опухоли в височно-нижнечелюстном суставе или в нём, наблюдается ограниченность движения. Видна асимметричность лица. При этом температуры и отёчности нет (асимметрия вызвана не воспалением). Может наблюдаться сдвиг нижней челюсти.

При всех вышеописанных патологиях боль связана с движением челюстей. Ниже представлены заболевания, при которых болевые ощущения никак не связаны с жевательными движениями

Патология	Характер боли	Другие симптомы
	Боль интенсивная, никак не связана с движениями челюстей (не ослабевает и не усиливается).	Подвижность височно-нижнечелюстного сустава неограничена. Повышение местной и общей температуры. Отсутствие аппетита, слабость, озноб. Десна и кожа отекают. Во рту иногда видно гнойное выделение. Болезненность и увеличение местных лимфоузлов.
– гнойное воспаление волосяных луковиц	Боль локализуется в коже и прилегающих тканях. При крупном карбункуле может отдавать в челюсть. Усиливается при надавливании на очаг воспаления или кожу вокруг него.	Видны гнойные пробки, возвышенности на коже. Вокруг фурункула или карбункула наблюдается кольцо воспаления. При вскрытии гнойника вовнутрь наблюдаются признаки интоксикации (головная боль, слабость, повышение общей температуры).
Заболевания зубов	Боль локализуется справа или слева на одной из челюстей. Боль ноющая, пульсирует, особый дискомфорт доставляет в ночное время
Височный артериит – аутоиммунное заболевание с поражением стенок артерий	Боль локализована в висках, может отдавать в челюсть, язык Боль пульсирует, усиливается при наклоне вперёд. Боль при прикосновении до кожи головы.	При лабораторном анализе обнаруживаются маркеры аутоиммунной реакции. Виски красные, отёчные. Повышение температуры тела, слабость, озноб, головные боли. Иногда наблюдается нарушение зрения, опущение века, боли в глазах.
	При невралгии боль жгучая, нарастает постепенно и держится стабильно.	При поражении тройничного нерва боль локализуется в верхней, нижней челюсти, глазах. При поражении ушного узла боль локализуется области затылка, шеи, плеч, нижней челюсти. При поражении языкоглоточного нерва боль локализуется в горле, ухе, нижней челюсти. При поражении верхнего гортанного нерва боль локализуется в нижней челюсти и гортани
	Боль локализуется в языке, носит пульсирующий характер. Боль нарастает постепенно, иногда отдаёт в нижнюю челюсть. Больно жевать пищу, глотать.	Язык отёкший, красный, возможно исчезновение сосочков, из-за чего он кажется гладким (лаковый язык). Гнилостный запах изо рта. Местные лимфоузлы увеличены болезненны. Обильное слюноотделение.
	Боль локализуется в лице, может отдавать в верхнюю челюсть, глаза, нос. Боль усиливается при наклоне вперёд.	Дыхание носом невозможно или затруднено. Из носа идут густые слизистые или гнойные выделения, иногда с неприятным запахом. Температура тела часто повышена незначительно – на 0,5-1 о C

Обратите внимание, что боль при перечисленных заболеваниях носит хронический характер, нарастает постепенно.

Травмы, при которых сложно открывать рот

Всего существует несколько видов травм опорно-двигательного аппарата, которые могут привести к достаточному повреждению, чтобы было больно открывать рот.

Патология	Характеристика боли	Другие симптомы
– повреждение мягких тканей без повреждения кости	Боль возникает при активном движении (при пережёвывании пищи, разговоре) Боль возникает при надавливании на место кровоподтёка	— падение на лицо; — ушиб лицом о другой предмет; — удар по лицу. На лице виден кровоподтёк Функция челюстей не снижена, но при движении возникает боль
– смещение суставов относительно друг друга	Сильная боль с одной или с обеих сторон челюсти Часто боль отдаёт в височную область, ухо Невозможность движения ртом из-за боли	В анамнезе есть одно из событий: — сильный удар по лицу; — широкое открытие рта при попытке укусить крупный предмет, завета, смех и пр. Вывих при широком открытии рта встречается у пожилых пациентов. При осмотре видно неправильное положение нижней челюсти, обычно с выдвижением вперёд Обильное слюнотечение
Перелом челюсти – повреждение кости	Сильная боль в месте перелома Нельзя открыть рот из-за сильной боли В болезненном месте наблюдается отёк	В анамнезе есть сильный удар по лицу. Этого может не быть при выраженном остеопорозе, когда кости теряют прочность и ломаются от несильных ударов. В месте удара может наблюдаться кровоподтёк, при переломе верхней челюсти он может локализоваться на скулах.

Обратите внимание, что все боли при травмах острые. Они появляются резко, сразу после повреждения, носят интенсивный характер.

Что даст рентген челюсти?

Рентген назначается для выяснения анатомии части тела, снимок может дать исчерпывающую информацию. Потребоваться рентгенограмма может в следующих случаях:

• необходимо установить целостность или повреждение кости;
• есть подозрение на кисту, опухоль, другое патологическое образование в кости;
• необходимо выяснить расположение повреждения, его форму;
• требуется установить наличие и расположение инородных тел;
• нужно оценить состояние пазух, прикуса, прочих внутренних тканей.

Рентген даёт информацию в виде чёрно-белой картинки:

1. Белый цвет – плотные структуры, например, пломбы, штифты, инородные предметы. Чуть темнее (но тоже белые) выглядят кости.
2. Серый и тёмно-серый цвет – ткани и жидкости. Наиболее распространённый цвет на рентгенограмме.
3. Чёрный цвет – полости. Такой оттенок можно увидеть в ротовой полости при рентгене в профиль.

Вопреки распространённому убеждению, рентген – относительно безвредная процедура. В год можно делать до 40 панорамных снимков, разумеется, если вы снимаете не одну часть тела, а разные. Поэтому можно сделать 2-3 снимка в течение 1 месяца. Беременным женщинам рентген тоже доступен, но только при однократном использовании.

Обратите внимание, что рентген можно заменить на такие же эффективные, но безопасные методы исследования как КТ и МРТ.

Что кушать, когда больно открывать рот?

Логичное решение – любую жидкую пищу. Придётся сесть на жидкую диету, но это не значит, что обязательно нужно голодать. В первую очередь пища должна быть калорийной и сбалансированной по витаминам и аминокислотам. Вот примерный список рецептов:

1. В первую очередь ешьте овощные напитки. Для этого очистите любые овощи или фрукты, положите в блендер и доведите до полужидкого состояния.
2. Аминокислоты помогут восполнить кисломолочные продукты. Например, йогурт, биокефир, молоко.
3. Калории вам даст мёд. Его в день много не съешь из-за терпкого вкуса, но если растворять по 2-3 ложки в других потребляемых обедах-напитках, то голодать не придётся.

Влияние зубов на состояние челюсти

Отсутствие зубов сильно скажется на состоянии челюсти:

1. При дырке в зубном ряде близко расположенные зубы начинают быстрее расшатываться. Из-за отсутствия опоры они постепенно смещаются, в результате искривляется прикус. Особенно это касается молодых людей, у которых прикус подвержен изменениям до 18 лет (до формирования опорно-двигательного аппарата).

1. Десны нуждаются в зубах. Без них они деградируют, постепенно истончаются. Отсутствующий зуб приводит к тому, что впадина на его месте становится ещё глубже. Это опять же способствует расшатыванию соседних зубов.

1. Наконец, отсутствие коренных зубов (особенно нескольких) приводит к тому, что нагрузка при пережёвывании ложится не на зубы, а на челюсть. Это усугубляется снижением толщины дёсен. В результате на височно-челюстной сустав ложится аномальная нагрузка, которая в итоге приводит к преждевременному стиранию сустава (артрозу).

ВИДЕО Боли в челюстном суставе

Боль при открывании рта и жевательных движениях знакома многим, поскольку она часто появляется при проблемах с зубами. Такой симптом может иметь преходящий характер или сигнализировать о серьезной патологии. Чтобы понять, что делать в данной ситуации, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки.

Зубы мудрости

Последние зубы в ряду, так называемые «восьмерки», прорезаются позже всех. По достижении человеком возраста 14 лет умственное развитие считается завершенным, и развивается мудрость. Поэтому восьмые зубы, или третьи по счету моляры, называются зубами мудрости.

Когда режутся восьмерки, болит челюсть при открытии рта, жевании, зевании и разговоре. Боль часто не стихает и в состоянии покоя, беспокоя даже по ночам. Десна может сильно отекать, вызывая опухоль щеки, закрыть рот полностью тоже не получается.

Болевой синдром обусловлен чаще всего нехваткой места в челюстной дуге, из-за чего зуб старается занять нефизиологичное положение и прорезается неправильно. Восьмерка может прорезаться под наклоном в сторону соседнего зуба, давление на который является еще одной причиной боли.

Появление зубов мудрости иногда сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях отек настолько сильный, что препятствует закрытию рта.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости называют перикоронитом, который в большинстве случаев не проходит самостоятельно и требует обязательного обращения к стоматологу-хирургу

Для облегчения состояния можно применять местные средства – мазь Камистад, Солкосерил, Метрогил-дента или Калгель. Снять или уменьшить воспаление помогают полоскания с антисептическими растворами (Фурацилин) или травами (ромашка, шалфей). Устранить отечность можно с помощью холодных компрессов.

Внимание: если через сутки-двое боль не проходит, необходимо обратиться к стоматологу.

Травмы

Травма челюсти – достаточно распространенное явление, которое далеко не всегда проходит без последствий. При ушибах люди редко обращаются к врачу, а при вывихах или переломах возникают трудности с фиксацией. Поэтому заживление тканей и срастание костей зачастую происходит неправильно.

Практически любое повреждение нижней челюсти негативно влияет на функцию нижнечелюстного сустава, подвижность которого нарушается. Именно поэтому даже спустя время после травмы больно открывать рот.

При отсутствии или недостаточном лечении травм возникают и такие признаки, как отечность мягких тканей, перекос челюсти и ее патологическая подвижность. В этом случае следует обратиться в травмпункт или к хирургу, который восстановит нормальное положение челюсти и наложит фиксирующую повязку.

Лечением повреждений челюсти занимается хирург-стоматолог, который подберет протезы, не позволяющие пациенту широко открывать рот, например, аппарат Петросова.

Стоматологические болезни

Болезненные ощущения при раскрытии рта и жевании могут вызвать воспалительные процессы в ротовой полости. Например, при далеко зашедшем кариесе развиваются осложнения, которые не исчезают самостоятельно:

• пульпит;
• периодонтит;
• гранулема (киста зуба);
• флегмона;
• периостит (флюс);
• остеомиелит;
• множественный кариес, поражающий группу зубов.

Поскольку при этих заболеваниях в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани – справа или слева от челюстного сустава, – возникает пульсирующая боль и ограничивается подвижность челюсти. Болевой синдром особенно сильный при воспалении пульпы коренных зубов (моляров) и капюшона восьмерок.

Новообразования

Новообразования верхней или нижней челюсти бывают доброкачественными и злокачественными. Они могут образовываться из зубной, костной, хрящевой и соединительной тканей. Для данной патологии характерны хронические, постоянные боли.

Доброкачественные новообразования растут медленно, в течение долгих лет не нанося вреда здоровью и никак не проявляясь. Злокачественные опухоли, напротив, развиваются стремительно, зачастую не оставляя шанса на выздоровление. При отсутствии лечения прогноз для жизни неблагоприятный.

По данным статистики, примерно в 4% случаев диагностируется доброкачественная остеома челюсти – костная опухоль, которая проявляется лишь при определенных условиях. Достигая значительных размеров, она начинает давить на нерв, и возникают характерные симптомы:

• боль и скованность движений челюсти;
• нарушение симметрии лица;
• деформирование кости;
• изменение прикуса.

Если до конца не открывается рот, причиной может быть остеома, которая располагается рядом с венечным либо мыщелковым отростком.

Остеобластогластома – это еще один вид доброкачественной опухоли, проявляющейся чаще всего ноющей болью. Типичный признак – появление язв и свищей на деснах, повышение подвижности зубов. Пациенты жалуются, что боль возникает, когда жуешь, и со временем она только усиливается.

Первым признаком адамантиномы выступает визуальное утолщение челюсти, что неизбежно приводит к нарушению жевательного процесса. Вместе с этим растет и интенсивность боли в челюсти. В запущенных случаях болевой синдром приобретает выраженный, резкий характер, особенно во время приема пищи.

Злокачественные опухоли

Новообразования злокачественного течения бывают двух видов – рак и саркома. Последняя, в свою очередь, может образовываться из соединительной или костной тканей. Раковая опухоль формируется из кожи и слизистых, вызывая вначале оголение зубных шеек, затем расшатывание и выпадение зубов. На ранних стадиях боли слабые или умеренные, по мере роста опухоли они усиливаются.

Соединительнотканная саркома – это быстрорастущая опухоль, способная достигать больших размеров за короткое время. Практически всегда ее рост сопровождается острыми, пульсирующими болями с левой стороны челюсти или справа. Однако вначале развития саркомы возможно лишь притупление тактильной чувствительности кожи лица и десен.

Типичным признаком остеогенной (костной) саркомы является хронический болевой синдром умеренного характера, который нарастает при пальпации нижней части лица.

Стоит отметить, что выявление опухолей челюстей происходит чаще всего на поздних стадиях, что объясняется размытостью клинической картины. Кроме того, большинство пациентов не посещают стоматолога регулярно и пытаются справляться с дискомфортом домашними средствами.

Новообразования ротовой полости удаляются хирургически, в отдельных случаях – щадящим методом кюретажа.

Суставные патологии

Если болит челюсть при открытии рта, причиной может быть поражение височно-нижнечелюстного сустава – артрит, артроз или дисфункция. При артрите в суставе развивается воспаление вследствие травмы или инфицирования. Это проявляется болезненностью с обеих или только с одной стороны лица, отечностью, покраснением, трудностями при жевании.

Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором в суставных тканях развивается разрушительный дегенеративный процесс

Артрит ВНЧС сопровождается также снижением речевой функции и слуха, хрустом при движениях челюсти. Болевой синдром варьируется от слабого, ноющего до резкого и нестерпимого. Пациенты жалуются на то, что не могут открыть рот полностью, при попытках это сделать челюсть «съезжает» вбок.

Поскольку при воспалении в суставе скапливается жидкость, возникает чувство распирания и давления, появившаяся отечность мешает смыканию зубов. Утром после ночного отдыха ощущения особенно дискомфортны, что объясняется большим количеством экссудата, скопившегося за ночь.

Признаки артроза имеют некоторое сходство с артритом, поскольку боль также локализуется в суставе. Артроз может развиваться из-за отсутствия одного или нескольких жевательных зубов, когда основная нагрузка переносится на кость челюсти.

Наиболее типичным признаком артроза являются боли при движениях – открытии и закрытии рта, жевании, зевании, смехе или разговоре, – а также характерный треск. При артрозе челюсть может болеть с левой или правой стороны, но встречается и двустороннее поражение.

Внимание: щелчки в суставе челюсти могут быть единственным симптомом заболевания, особенно на ранних стадиях. «Захватив» артроз в самом начале развития, можно рассчитывать на полное выздоровление.

Под дисфункцией челюстного сустава понимают функциональное нарушение симметрии в его структуре, что приводит к смещению дисков и появлению болевого синдрома. На вопрос, почему возникает дисфункция, есть множество ответов, для поиска которых нередко привлекаются узкие специалисты – неврологи, психологи и стоматологи.

Клиническая картина дисфункции, или синдрома Костена, весьма разнообразна и включает следующие симптомы:

• щелканье и треск при движениях челюсти – иногда эти звуки могут быть очень громкими, и их слышат окружающие люди;
• боль может ощущаться не только в точке сустава, но и в других местах – голове, зубах, ушах. Болезненность при дисфункции ВНЧС нередко имитирует невралгию тройничного нерва, остеохондроз шейного отдела позвоночника, острый отит и другие болезни;
• блокировка, или заклинивание в суставе. Когда человек открывает рот, ему необходимо сначала «уловить» оптимальное положение нижней челюсти, подвигав ею из стороны в сторону.

Вышеперечисленные симптомы наиболее типичны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, но к ним зачастую добавляются и другие:

• головокружения;
• прерывистый сон, храп, остановки дыхания во сне – ночное апноэ;
• повышенная чувствительность к свету;
• сухость во рту из-за снижения слюноотделения;
• проблемы с проглатыванием пищи;
• боль и жжение на языке;
• шум в ушах.

Диагностировать дисфункцию довольно сложно, поскольку она может быть обусловлена травмой, дистрофическим или воспалительным процессом, нарушением прикуса и пр. Лечение патологии проводится стоматологом и почти во всех случаях включает использование ортопедических приспособлений – например, ночных трейнеров.

Внимание: при подозрении на дисфункцию необходимо обратиться к специалисту, поскольку при длительном течении заболевания структура сустава меняется, и развивается артроз.

Невралгия

Челюсть может болеть при поражении периферических нервов – тройничного, верхнего гортанного, языкоглоточного или ушного. Общий симптом у них один – боль в районе челюсти, однако для каждого вида невралгии есть свои характерные признаки.

Боль с одной стороны лица, возникающая при поражении тройничного нерва, чрезвычайно сильна и сравнима с электрическим разрядом

Тройничный нерв называется так потому, что делится на три ветви – глазничную, верхне- и нижнечелюстную. При поражении двух последних ответвлений боль возникает в соответствующих областях – верхней и нижней челюсти. Болевой синдром стреляющего характера появляется при употреблении холодного или горячего, пребывании на сквозняке или на улице в ветреную погоду. Перед началом болевого приступа может ощущаться стянутость и легкий зуд кожи.

Ушной нерв воспаляется при заболеваниях пародонта или ЛОР-органов. Невралгия слухового нерва сопровождается жгучими, пульсирующими болями за ухом, способными распространяться на половину нижней челюсти, затылок и воротниковую зону.

Языкоглоточный нерв иннервирует одноименную мышцу и мышцу околоушной слюнной железы, а также обеспечивает вкусовую чувствительность задней части языка. Функция данного нерва нарушается при инфекционно-воспалительных патологиях, аневризме и опухоли головного мозга. Симптомами поражения являются боль в горле, челюсти и ухе.

Невралгия верхнего гортанного нерва – очень болезненное явление, при котором наблюдаются боли в области гортани и нижней челюсти, иррадиирующие (отдающие) в ухо, глаз или висок. Нередко болевой приступ сопровождается сухостью во рту и кашлем.

Диагностикой и лечением невралгии занимаются невропатологи, которые назначают противовоспалительные средства, нейропротекторы, противосудорожные, антигистаминные и седативные препараты, миорелаксанты.

Остеомиелит

Остеомиелит челюсти представляет собой гнойный воспалительно-инфекционный процесс, захватывающий всю кость челюсти и приводящий к остеонекрозу (отмиранию кости). Такая патология достаточно часто встречается в стоматологической практике и поражает в основном лиц мужского пола. Остеомиелит нижней челюсти диагностируется вдвое чаще, чем верхней.

В подавляющем большинстве случаев причиной остеомиелита являются зубные болезни – кариес, пульпит, периодонтит, альвеолит, киста на корне зуба. Из очага поражения инфекция проникает в кость, чему в немалой степени способствует снижение иммунитета и некоторые системные заболевания.

При остром протекании остеомиелита резко поднимается температура до 38-39°, появляется боль в области больного зуба, которая спустя некоторое время распространяется, «разливается» до уха и виска. Зуб начинает шататься, десна под ним отекает, из образовавшихся десневых карманов выделяется гнойное содержимое.

Прогресс патологического процесса приводит к тому, что рот почти не открывается, становится трудно глотать и даже дышать, нижняя губа снаружи и изнутри немеет, чувствительность снижается и в области подбородка.

Внимание: при подозрении на остеомиелит челюсти необходимо как можно раньше посетить стоматолога, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Из вышесказанного следует, что основным условием профилактики болей в челюсти является своевременное лечение и протезирование зубов. Именно так можно избежать большинства недугов. Исключение составляют опухоли и травмы, предотвратить которые невозможно. В этом случае единственный способ минимизировать последствия – раннее обследование и лечение.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в челюсти – симптом , с которым чаще всего приходится сталкиваться стоматологам. Но далеко не всегда он бывает связан исключительно со стоматологической патологией.

Боль может быть вызвана заболеваниями самих челюстей, ЛОР-органов (нос и придаточные пазухи, горло, уши), лимфатических узлов, языка, десен, нервной системы, жевательных мышц и пр.

К главным причинам, приводящим к возникновению болей в челюстях, можно отнести:

• травмы;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• патологии периферических нервов и сосудов;
• опухолевые процессы.

Боли в челюсти при ношении ортезов

Боль в челюсти является весьма распространенным симптомом у пациентов, которые носят ортодонтические конструкции: брекеты и съемные протезы.

Считается, что для людей с брекетами болевой синдром в области челюсти и головные боли – вполне нормальные явления. Одновременно отмечается повышенная шаткость зубов. Все это – признаки того, что брекеты установлены правильно, зубы смещаются, формируется правильный прикус. Врач-ортодонт обязательно должен предупреждать об этом своих пациентов.

Болевой синдром при ношении съемных протезов беспокоит из-за того, что челюсти пока еще не привыкли к этим конструкциям. Таким образом, данный симптом можно считать нормальным только на первых порах. Спустя некоторое время ноющая боль в челюсти и дискомфорт должны полностью исчезнуть. Если этого не происходит - нужно обратиться к врачу.

Неправильный прикус

Боли в области челюстей могут сопровождать значительные нарушения прикуса. В этих случаях стоит посетить ортодонта, и проконсультироваться по поводу возможности исправления неправильного смыкания зубов.

Боль при травме челюсти

Боль является характерным признаком травм челюстей. Выраженность болевых ощущений и сопутствующей симптоматики определяется характером травмы.

Ушиб области челюсти

Ушиб – самый легкий вид травмы, при котором повреждаются только мягкие ткани, в то время как кость не страдает. При ушибе лица в области верхней или нижней челюсти возникает острая боль, отек , синяк. Данные симптомы выражены не очень сильно, и полностью проходят в течение нескольких дней.

При травме, сопровождающейся ушибом лица и болью в челюсти, стоит посетить травмпункт и пройти рентгенографию, чтобы исключить более серьезные повреждения.

Перелом челюсти

Перелом челюсти – достаточно серьезная травма. В момент повреждения возникает сильная резкая боль в челюсти, выраженный отек и кровоизлияние под кожей. При движении челюстью боль существенно усиливается. Если имеет место перелом нижней челюсти, то пациент совсем не в состоянии открыть рот, попытки причиняют очень сильные болезненные ощущения.

Особенно серьезны переломы верхней челюсти. Если при этом боль сопровождается кровоизлиянием вокруг глазниц (так называемый "симптом очков"), то есть все основания предполагать перелом основания черепа. Если же из ушей выделяются капельки крови или прозрачной жидкости, то травма является очень тяжелой. Нужно немедленно вызвать "Скорую помощь".

В травматологическом пункте с целью более точной диагностики проводят рентгенологическое исследование. После установления характера перелома накладывают специальную повязку, либо прибегают к хирургическому лечению. Переломы основания черепа лечат только в стационаре.

Вывих

Вывих нижней челюсти – травма, которая происходит, как правило, при резком открывании рта. Чаще всего она случается людей, которые привыкли открывать зубами бутылки и всяческие твердые упаковки, имеют суставные заболевания в виде артритов, ревматизма и подагры .

В момент вывиха возникает достаточно сильная резкая боль в области нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава. Параллельно возникают и другие симптомы:

• рот фиксируется в открытом положении, пациенту очень сложно закрыть его;
• нижняя челюсть занимает не совсем правильное положение: она выдвинута вперед, или скошена на один бок;
• естественно, это приводит к нарушению речи: если никто не находился рядом и не видел, как это случилось, пациенту бывает сложно объяснить, что с ним произошло;
• так как невозможно нормально сглотнуть слюну, она выделяется в большом количестве и вытекает изо рта.

Врач травмпункта устанавливает диагноз вывиха очень легко - когда видит человека с широко открытым ртом, жалующегося на сильную боль в суставе нижней челюсти. Вправление осуществляют вручную. После этого назначают рентген , чтобы исключить перелом.

Боль после перелома челюсти

Иногда после перелома челюсти, в отдаленном периоде, пациентов беспокоят ноющие боли. В этом случае они могут быть обусловлены:

• повреждением шеек, связок зубов и десен проволокой, которой врач фиксирует шину;
• повторный перелом или смещение отломков, если при этом резкая боль в челюсти снова сопровождается возникновением отека и кровоизлияния;
• массивной травмой и повреждением нервов.

При возникновении болей после травмы можно принять обезболивающие препараты . Если они не помогают, а болевые ощущения очень сильные, и не проходят в течение длительного времени, то нужно обратиться к врачу.

Боль в челюсти при гнойно-воспалительных заболеваниях

Остеомиелит

Остеомиелит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание кости, в данном случае верхней или нижней челюсти. Нередко можно встретить второе название этой патологии – кариес челюсти. Развивается при попадании инфекции в челюсть с током крови из больных зубов, при травме.

При остеомиелите имеет место достаточно сильная боль в области верхней или нижней челюсти. Ярко проявляется и иная симптоматика:

• повышение температуры тела, иногда весьма значительное - до 40 o С, и даже более;
• отек под кожей в области патологического очага;
• отек может быть настолько большим, что лицо становится перекошенным, асимметричным;
• если боль в челюсти обусловлена инфекцией, попавшей из зуба, то при осмотре ротовой полости можно увидеть этот пораженный зуб – как правило, будет иметься большой кариозный дефект и пульпит ;
• одновременно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, в результате чего отмечается боль под челюстью.

Остеомиелит, особенно верхней челюсти – серьезная патология, которая способна приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому при возникновении острой боли в челюсти в сочетании с описанными симптомами нужно немедленно обратиться к врачу.

Флегмоны и абсцессы

Абсцессы и флегмоны – гнойные патологии, которые чаще всего поражают мягкие ткани, находящиеся под языком и формирующие дно ротовой полости. При этом отмечаются симптомы, сходные с остеомиелитом: острая резкая боль в челюсти или под челюстью (поражение лимфатических узлов), припухлость, повышение температуры тела.

Болевые ощущения в челюстях также могут быть вызваны паратонзиллярным абсцессом – гнойником, который является осложнением ангины , и расположен сбоку от миндалины , справа или слева.

Фурункул

Фурункул – гнойный очаг, который располагается на коже в виде возвышения, в центре которого находится гнойно-некротическая головка. В народе такое заболевание называют чиреем.

При фурункуле причина болей в челюсти не вызывает никаких сомнений – патологическое образование находится на коже, и проявляет себя внешне очень ярко.

Если чирей находится на лице, то это состояние опасно в плане возможности распространения инфекции в полость черепа. Поэтому не стоит пытаться его выдавливать самостоятельно - нужно обратиться к врачу.

Боль в челюсти возле уха – патологии височно-нижнечелюстного сустава

Среди патологий височно-нижнечелюстного сустава чаще всего встречаются такие, как артриты, артрозы, дисфункции. При этом весьма характерна локализация симптома: возникает боль в ухе и челюсти. Может встречаться исключительно ушная боль.

Артроз

Артроз – дегенеративное поражение височно-нижнечелюстного сустава, характеризующееся постоянными ноющими болями в челюсти. При этом имеется набор характерных симптомов:

• многие пациенты отмечают одновременно боль и хруст в челюсти - а иногда различные шумы и хрусты могут быть единственным проявлением патологии;
• болевые ощущения усиливаются во время сильного открывания рта, смыкания челюстей, жевания, что нередко заставляет пациентов пережевывать пищу только на одной стороне;
• отмечается скованность движений в суставе по утрам.

Даже если присутствует весь указанный набор признаков, то это далеко не всегда дает возможность поставить точный диагноз артроза. Нужно посетить стоматолога, который произведет осмотр и назначит рентгеновское исследование.

Артрит

Артрит – заболевание височно-нижнечелюстного сустава воспалительного происхождения. Его ведущие симптомы – боли и хруст в челюсти возле уха, ощущение скованности движений. Характерны следующие особенности:

• боль может носить разную степень интенсивности, от легкого чувства дискомфорта до весьма мучительных ощущений;
• звуки, которые ощущаются при движении сустава, могут быть разными: хруст, щелчки, шум;
• часто болезнь начинается с того, что человек чувствует скованность в суставе по утрам.

Как видно, характер болевого и прочих симптомов при артрите сильно напоминает артроз. Если имеет место боль в ухе и челюсти, то заболевание можно спутать с отитом . Диагноз устанавливается после осмотра врача и проведения рентгенографии.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может быть следствием травмы, дегенеративного или воспалительного процесса, патологии прикуса или жевательной мускулатуры. При этом отмечается боль в челюсти при зевании, жевании, плотном смыкании зубов, в сочетании со следующими симптомами:

• боль в области челюсти часто отдает в другие области: висок, щеку, лоб;
• при сильных и резких открываниях рта пациент ощущает щелчки;
• нарушены движения челюстью.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в качестве причины болевых ощущений диагностируется после осмотра врачом и проведения рентгенографии.

Хронические боли в челюстях при опухолях

Опухоли верхней и нижней челюсти могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Хронический болевой синдром весьма характерен для них.

Доброкачественные опухоли челюстей

Некоторые доброкачественные опухоли челюстей никак себя не проявляют. Например, при обычной остеоме боль практически никогда не возникает. Но есть и такие опухоли нижней челюсти, которые сопровождаются хроническим болевым синдромом:
1. Остеоидная остеома – опухоль, при которой отмечаются резкие боли в челюсти. Как правило, они возникают в ночное время суток. Эта опухоль растет очень медленно, и может в течении длительного времени не иметь других симптомов. Постепенно она становится настолько большой, что приводит к асимметрии лица.
2. Остеобластокластома поначалу проявляется только в виде несильных ноющих болей в челюсти. Постепенно они нарастают. У пациента повышается температура тела. На коже лица образуется свищ. Если осмотреть ротовую полость, то можно заметить бледно-розовую опухоль на деснах. Отмечается боль в челюсти при жевании. С ростом новообразования становится хорошо заметна асимметрия лица.
3. Адамантинома – опухоль, первым признаком которой является утолщение челюсти. Она увеличивается в размерах, в результате чего нарушается процесс жевания. Постепенно начинает нарастать и болевой синдром. На поздних стадиях заболевания отмечается сильная резкая боль в челюсти, которая особенно выражена во время жевания.

Все доброкачественные опухоли челюстей, протекащие бессимптомно или сопровождающиеся болями, подлежат хирургическому лечению.

Злокачественные опухоли челюстей

Часто доброкачественные и злокачественные опухоли челюстей имеют настолько схожие клинические проявления, что их невозможно отличить друг от друга без проведения специальных исследований.
1. Рак – злокачественная опухоль, происходящая из кожи и слизистой оболочки. Она очень быстро прорастает мягкие ткани, расположенные вокруг челюстей, приводит к расшатыванию, оголению шеек и выпадению зубов. Сначала боли, беспокоящие пациента - не очень интенсивны, но со временем они усиливаются.
2. Саркома – опухоль из соединительной ткани. Отличается стремительным ростом. Она может существенно увеличиваться в размерах в течение относительно короткого времени. Сопровождается интенсивными болями в челюсти стреляющего характера. На начальных стадиях болевые ощущения не беспокоят, напротив, отмечается снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек.
3. Остеогенная саркома – злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани нижней челюсти. Она характеризуется не очень сильными болями в челюсти в течение длительного времени. Болевые ощущения усиливаются при ощупывании, распространяются на лицо.

Для лечения злокачественных опухолей челюстей применяют хирургические способы, лучевую терапию , химиотерапию и пр.

Патологии зубов

Боли такого происхождения называются одонтогенными. Они являются симптомами таких заболеваний, как:

• Кариес – патологический процесс, который сопровождается разрушением зуба, образованием в нем кариозной полости, раздражением нервных окончаний.
• Пульпит – поражение мягких тканей зуба (пульпы), это более глубокий процесс, являющийся осложнением кариеса.
• Периодонтит – воспалительный процесс в тканях, окружающих зубы.
• Периодонтальный абсцесс – гнойник, который расположен рядом с зубом.
• Ограниченный остеомиелит челюсти – результат распространения болезнетворных микроорганизмов и воспаления из зуба в костную ткань. Может быть началом более обширного гнойного процесса в кости.
• Травмы зубов: вывих зуба из лунки, перелом шейки зуба.
• Повышенная чувствительность зубов к механическим раздражителям, высокой и низкой температуре.
• Спонтанные зубные боли - могут кратковременно возникать у некоторых людей без видимой на то причины.

Все боли в челюсти одонтогенного происхождения имеют один общий признак – они сопровождаются болями в зубах . При этом, если осматривать полость рта, легко обнаруживается пораженный зуб. Боли в челюсти возникают и усиливаются по ночам, имеют, как правило, пульсирующий характер. Их провоцируют механические нагрузки на зубы (жевание твердой пищи, плотное смыкание), изменения температуры (горячая и холодная пища).

Диагностикой и лечением патологий, являющихся причинами одонтогенных зубных болей, занимается врач-стоматолог (в случае с хирургической патологией – челюстно-лицевой хирург). В ряде случаев показано хирургическое вмешательство на челюсти (например, при остеомиелите).

Воспаление слизистой оболочки десен

Воспаление слизистой оболочки десен (гингивит) проявляется болями, которые усиливаются при пережевывании грубой пищи, припухлостью и покраснением десны.

Известно и такое состояние, как альвеолит – воспаление альвеолы после удаления зуба. При этом болевые ощущения также распространяются в челюсть.

Боли в челюсти неврогенного происхождения

При поражении определенных нервов боль отдает в челюсти:
1. Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительную иннервацию всего лица. При поражении его нижней ветви боль отдает в челюсти. Она очень сильная, резкая, возникает в виде приступов, обычно по ночам. Характер боли - сверлящий, жгучий. Она беспокоит только с одной стороны, так как поражение нерва носит в большинстве случаев односторонний характер. Характерно то, что болевые ощущения при такой невралгии никогда не распространяются позади челюсти.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва. При этом возникает достаточно интенсивная боль под нижней челюстью, справа или слева. Она может распространяться в область лица, в грудную клетку. Характерно возникновение боли во время зевания и жевания, сморкания. Часто пациента одновременно беспокоит кашель , слюнотечение, икота .
3. Невралгия языкоглоточного нерва. Это достаточно редкая патология. Характеризуется болями, возникающими в языке, а затем отдающими в нижнюю челюсть, глотку и гортань, лицо, грудную клетку. Провоцирующими факторами возникновения болевых ощущений являются: движения языком, разговор, прием пищи. Обычно боль длится не более трёх минут, и сопровождается выраженной сухостью во рту . После приступа - напротив, беспокоит повышенное слюноотделение.

Лечение болей в челюстях при поражении нервов зависит от характера патологии. Обычно сначала назначаются медикаментозные препараты, а если они оказываются неэффективными - прибегают к хирургическому пересечению нервов.

Заболевания сосудов

Поступление достаточного количества крови является обязательным условием для нормального функционирования любой ткани или органа человеческого тела, в том числе и челюстей. Как только кровоток нарушается, сразу появляются болевые ощущения и другая различная симптоматика.

Боли в челюстях отмечаются при следующих сосудистых патологиях:
1. Артериит лицевой артерии сопровождается жгучими болями в челюстях. При этом болевые ощущения могут возникать в нижней челюсти (по нижнему краю, от подбородка до угла) или верхней челюсти (в области крыльев носа и верхней губы). Наиболее типичное место локализации боли – середина нижнего края нижней челюсти - там, где через нее перегибается лицевая артерия. Болевые ощущения отдают во внутреннюю часть глаза.
2. Поражение сонной артерии , происхождение которого не совсем ясно, сегодня рассматривают как разновидность мигрени . Боль возникает в нижней челюсти и под ней, в шее, зубах, ухе, иногда соответствующей половине лица. Болевые ощущения можно спровоцировать ощупыванием области сонной артерии.

При болях в челюстях, вызванных патологиями сосудов, используют специальные медикаментозные средства.

Причины болей под нижней челюстью

Под нижней челюстью находится большое количество анатомических образований. При их поражениях могут развиваться болевые ощущения, отдающие в челюсть.

В первую очередь стоит рассмотреть патологии, связанные с подчелюстными лимфатическими узлами. В них может развиваться воспалительный процесс (лимфаденит). При этом инфекция попадает в лимфатические узлы с током крови или лимфы из больных зубов, при травмах. При остром лимфадените возникает резкая боль под нижней челюстью, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание. Без соответствующего лечения данное заболевание может переходить в хроническую форму. В этом случае под нижней челюстью хорошо прощупывается увеличенный лимфатический узел. Периодически процесс обостряется, что сопровождается повторным возникновением острых болей. Поднижнечелюстной лимфаденит способен приводить к таким гнойно-воспалительным процессам, как поднижнечелюстная флегмона и абсцесс.

Опухоли поднижнечелюстных лимфатических узлов чаще всего являются метастазами, которые проникают в них из самой челюсти или других органов. При этом отмечается увеличение лимфоузлов в течение длительного времени, их спаянность с кожей и другими соседними тканями. Отмечаются хронические боли под челюстью различного характера. Другие симптомы: незначительное повышение температуры тела в течение длительного времени, слабость, недомогание, снижение массы тела. Врач, который проводит диагностику, должен в итоге ответить на два вопроса:
1. Что имеет место в данном случае: лимфаденит или метастазы в лимфатических узлах?
2. Если это метастазы, то из какого органа они распространились?

Глосалгия – повышенная чувствительность языка. Возникают боли, которые отдают в нижнюю челюсть. Приступы глосалгии провоцируются длительным разговором, пережевыванием грубой пищи, приемом холодных, горячих, острых, кислых блюд и пр.

Глоссит – воспалительное поражение языка, при котором также отмечается боль под нижней челюстью. При осмотре полости рта язык выглядит утолщенным, имеет ярко-красную окраску. При длительном течении глоссит способен трансформироваться в поднижнечелюстную флегмону или абсцесс. При этом имеют место боли, отдающие в нижнюю челюсть.

Сиалолиты – слюнокаменная болезнь. Сопровождается неинтенсивными болями под нижней челюстью и болезненностью при надавливании на место поражения. К болевым ощущениям в нижней челюсти приводит слюнокаменная болезнь подъязычной и поднижнечелюстной слюнной железы. Другие характерные симптомы данного заболевания:

• припухлость под нижней челюстью, как правило, только справа или слева;
• из протока железы, открывающегося в полости рта, выделяется гной, в результате чего пациента беспокоит неприятный запах во рту ;
• если процесс обостряется, то возникают классические признаки воспаления: повышение температуры тела, недомогание, слабость.

Сиалоаденит – воспаление слюнных желез. При развитии воспалительного процесса в подъязычной и поднижнечелюстной железе отмечается боль под нижней челюстью, повышение температуры тела, недомогание. Процесс может трансформироваться в абсцесс или флегмону.

Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез проявляются в виде длительных болей под нижней челюстью небольшой интенсивности. При злокачественном течении и метастазировании отмечается увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов, истощение, слабость.

При фарингите (воспаление глотки) пациентов в ряде случаев беспокоят боли в горле и нижней челюсти. Отмечается першение в горле, кашель.

Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин, проявляющееся в виде сильных болей в горле при глотании. При этом боль может отдавать в челюсть, в ухо. Повышается температура тела, могут возникать другие признаки респираторной инфекции.

Опухоли гортани. При раздражении гортанного нерва опухолью боль распространяется в грудную клетку, нижнюю челюсть, ухо. Обычно болевые ощущения нарастают постепенно, в течение продолжительного времени. Пациента беспокоит "ком", ощущение инородного тела в горле, першение, кашель, нарушение голоса. А при больших опухолях возникает затруднение дыхания.

Боли в нижней челюсти слева при инфаркте миокарда и стенокардии

Инфаркт и стенокардия – это патологии, характеризующиеся нарушением кровотока в венечных сосудах сердца . Их типичное проявление – колющие и жгучие боли за грудиной , в центре грудной клетки. Но иногда приступы имеют атипичное течение. В этом случае их единственное проявление – сильная резкая боль в нижней челюсти слева. При этом пациент чаще всего уверен, что у него болит зуб.

Такое течение стенокардии, и в особенности инфаркта миокарда, является очень опасным. Инфаркт всегда представляет угрозу в плане развития тяжелых осложнений, вплоть до смертельного исхода. Больной должен быть немедленно помещен в палату интенсивной терапии. Но он даже и не думает посетить кардиолога , а отправляется со своими жалобами в стоматологическую клинику.

Это может ввести в заблуждение даже стоматолога: врач принимается за лечение несуществующего зубного заболевания.

Патологии гайморовых пазух и околоушных слюнных желез

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которые расположены в теле верхней челюсти. Так как процесс обычно носит односторонний характер, в большинстве случаев отмечаются боли в верхней челюсти - либо справа, либо слева. Утром они практически не беспокоят, а к вечеру нарастают. Постепенно болевые ощущения перестают быть привязаны только к челюсти. Пациента начинают беспокоить головные боли. При этом имеются и типичные для синусита признаки:

• постоянная заложенность носа;
• следующие друг за другом острые респираторные инфекции , которые никак не проходят;
• припухлость в области верхней челюсти справа или слева, боль в этом месте при нажатии;
• повышение температуры тела, недомогание.

Злокачественные опухоли гайморовой пазухи длительное время способны маскироваться под течение гайморита. Пациента беспокоят не очень сильно выраженные боли в верхней челюсти, справа или слева. Если опухоль расположена на дне пазухи, то происходит расшатывание верхних зубов. Отмечается заложенность носа, гнойные и кровянистые выделения . Обычно подозрение на злокачественный процесс впервые возникает при осмотре пациента ЛОР-врачом.

Паротит (свинка , вирусное поражение слюнных желез) – заболевание, которое наиболее распространено в детском возрасте. Отмечается общая болезненность железы (она расположена кпереди от ушной раковины), распространение болей в верхнюю и нижнюю челюсти. Внешний вид больного очень характерен: имеется выраженная припухлость в области щек. Температура тела повышена, пациент испытывает общее недомогание. Паротит проходит бесследно, в дальнейшем формируется стойкий иммунитет , не допускающий повторного развития заболевания.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если болит скула или челюсть, лечение назначается медикаментозное, народными средствами или физиотерапевтическими процедурами. Только врач сможет подобрать правильную тактику лечения заболевания.

Боль в области скулы, челюсти, возле уха — это пугающий симптом. Такие болезненные ощущения могут указывать на наличие большого количества заболеваний в органах и системах. Зубы, уши, десна, лимфоузлы, пазухи носа, мягкие ткани лица — болезни, связанные с этими органами, приводят к боли.

• Если появляются неприятные ощущения в области скулы, то необходимо сразу обращаться к врачу. Но важно знать, к какому доктору идти: стоматологу, отоларингологу, хирургу или другому.
• Лучше сначала обратиться к терапевту, который и сможет направить к необходимому специалисту. При диагностике врачам помогают разные лаборатории, инструментальные методы.
• Чтобы разобраться в факторах появления боли, можно рассмотреть возможные причины при помощи специального алгоритма действий. Итак, болит челюсть, больно хрустнула, при жевании возникает боль — что делать в этих случаях и куда обращаться? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.

Если возникает боль в челюсти, то не нужно тешить себя надеждами, что это само пройдет. Такой симптом возникает при появлении серьезного заболевания, которое нужно лечить. Если это своевременно не сделать, то состояние может ухудшиться и болезнь может перерасти в хроническую стадию.

Причины боли в скулах, челюсти возле уха слева и справа, и когда больно жевать:

• Заболевания зубо-челюстного аппарата, десен и височно-челюстного сустава . Этими проблемами занимаются врачи стоматологи, челюстно-лицевые хирурги. Если возникли челюстные абсцессы и флегмон, то понадобится оперирующий стоматолог.
• Воспаление носовых пазух . По бокам от носа находятся гайморовы пазухи, а сзади уха — полость, расположенная внутри отростка у височной кости. Слизистая этой полости может воспаляться и давать ноющую боль в области скулы. Такими проблемами занимается ЛОР-специалист.
• Заболевания гортани, миндалин и тканей возле них. Болезнь появляется в следствии гнойно-воспалительного процесса, инфекционного заболевания и опухоли. Вылечить такую патологию сможет ЛОР-врач.
• Заболевание периферической нервной системы. Воспаляются нервные клетки, вызывая скопление отростков и боли. Обращаться следует к терапевту или неврологу.
• Воспаление лимфоузлов . Они воспаляются, если в их ткани попала инфицированная лимфа из носа, гортани или ушей. Заболеваниями этой системы занимаются терапевты или педиатры (у детей).

Если заболевания запустить, оттягивая поход к врачу, то могут развиваться другие сопутствующие, не менее сложные патологии:

• Гнойные и воспалительные процессы: абсцессы, флегмона.
• Инфекции в ротовой полости, носу или ушах.
• Дисметаболические отклонения в балансе электролитов.
• Травмы — могут появиться из-за сильного открывания рта при зевании, открывания зубами бутылок и других твердых или металлических крышек.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Воспаление периферических сосудов и нервов.

Если челюсть болит после похода к стоматологу или удаления зуба, то надо срочно обратиться к этому специалисту. Консультация может не понадобится, если была установлена брекет-система. В этом случае легкая или терпимая боль возникает при формировании правильного прикуса. Но, если такое состояние не проходит по истечении 2-х месяцев, то необходима консультация лечащего стоматолога.

Важно: К хирургу-травматологу нужно обращаться, если челюсть или скула стала болеть после травмы. В этом случае боль может возникнуть, как от банального ушиба, так и от серьезного перелома, вывиха или абсцесса.

Такая боль может быть связана как со стоматологическими проблемами, так и с заболеваниями нервных окончаний. Какие еще есть причины боли в косточке челюсти возле уха и в мышцах при нажатии? Несколько важных факторов:

• Травма — сильный удар в область головы может повлечь за собой нарушение целостности лицевой кости. Постоянная ноющая боль, а также при нажатии.
• Прорезывание зуба мудрости . Такой процесс почти всегда сопровождается болезненными ощущениями, у одних людей в меньшей, у других — в большей степени. Могут возникать боли при нажатии в область скулы.
• Челюстной остеомиелит — заболевание, которое поражает всю кость. Причиной его возникновения являются активные патогенные микроорганизмы, которые пробираются в корневые каналы. Боль сильная и ноющая.
• Кариес и пульпит могут вызывать болевые ощущения, которые усиливаются ночью, особенно при надавливании на скулу в области больных зубов.
• Артериит — боль в виде жжения в области челюсти.
• Дисфункция височно-челюстного сустава — боль при открытии рта и жевании пищи, при нажатии.
• Фурункулы, свищи, флегмоны и абсцессы — челюсть болит при нажатии и в состоянии покоя.

Любые неприятные ощущения игнорировать нельзя! В случае появления боли в области челюсти, при нажатии, ночью или если дискомфорт носит постоянный характер, необходимо обратиться к врачу.

Часто при зевании хрустит челюсть. Но, если рот открыть слишком широко, то кроме хруста может появиться боль. Она долго не проходит, и появляется во время жевания, открывания рта или даже в состоянии покоя. Что делать, если хрустнула челюсть и болит?

Если боль не пройдет на следующий день, то нужно немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут возникать при серьезных заболеваниях:

• челюстной артрит;
• бурсит;
• растяжение связок челюстных мышц;
• вывих челюстных суставов.

Врач осмотрит и назначит сделать снимок. Если суставы в порядке, то доктор может назначить УВЧ и стероидные противовоспалительные препараты. В течение 5-7 дней после прохождения физиотерапевтических процедур, боль пройдет.

Щелчок в процессе открывания рта чаще всего бывает безболезненным. Ощущается только дискомфорт и слышится характерный звук.

• Многие привыкают к такому хрусту и перестают обращать на него внимание.
• Такое состояние объясняется тем, что челюстной сустав во время движения выходит из суставной сумки. Он сдвигается в сторону и при возвращении на место, слышится хруст.
• Это может происходить из-за полученной травмы, неправильного прикуса, чрезмерного напряжения челюстных мышц (пение, чтение стихов).

Что делать, если челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта? Несколько советов:

• Правильная диагностика . Часто люди обращаются с проблемой к врачу в запущенных случаях. Определить первопричину сложно, ведь нужно понять, как развивалось это состояние. Для постановки правильного диагноза необходимо обращаться к доктору при появлении первых болевых ощущений. Врач назначает ренгенографию, МРТ, компьютерную томографию и артроскопию.
• Лечением нарушений функций челюстного сустава занимаются стоматологи . Сложные случаи требуют консультации стоматологического хирурга. Для лечения проводится кропотливая и длительная работа по исправлению прикуса, перепломбированию зубов, замене протезов и так далее. Лечение дисфункции челюстного сустава производится при помощи назначения противовоспалительных препаратов.
• В домашних условиях можно немного облегчить состояние при помощи теплых компрессов, а при воспалении поможет прикладывание льда . Не нагружайте челюсть: мягкая и перетертая пища, полный покой.
• Справиться с болевым синдромом помогут техники расслабления . В качестве профилактики появления подобных заболеваний можно использовать .

Лечение всех заболеваний, связанных с щелканьем челюстных суставов и болью, зависит от степени и характера развития воспалительного процесса. Общие рекомендации в данном случае — это полный покой челюсти.

Простуда и насморк сопровождаются распространением по организму патогенной микрофлоры. Начинается воспаление, которое сопровождается болью. Поэтому на вопрос: может ли болеть скула и челюсть при простуде, насморке, удалении зуба, можно с уверенностью ответить: да.

• Если боль возникает в области скулы , почти под глазом, то это воспаление гайморовых пазух. Обращайтесь к ЛОРу.
• Боль в области соединения верхней и нижней челюсти может возникать из-за простуды и насморка. Бактерии попадают в суставной мешок, его поверхность воспаляется. Поможет избавиться от проблемы ЛОР.
• Из-за простуды может воспалиться челюстной нерв . Лечением такого заболевания занимается невролог.
• Скулы могут болеть при отите . В этом случае боль может сопровождаться повышением температуры. Лечением отита занимается ЛОР-врач.

Боль в челюсти при удалении зуба может быть незначительной. Но, если боль сильная и усиливается со временем, то возможно хирург удалил не весь зуб, поэтому следует срочно обратиться к стоматологу.

Часто, при возникновении болей, люди впадают в панику, и не знают, к какому врачу обращаться. Если возникает такая ситуация, то можно обратиться к терапевту, а он уже направит к нужному специалисту. К какому еще врачу можно обратиться, если болит скула, челюсть? Вас примут такие специалисты:

• стоматолог;
• хирург-стоматолог;
• хирург, ортодонт;
• невролог;

Если боль резкая и нестерпимая, как при вывихе или переломе челюсти, то следует вызывать Скорую помощь.

Из вышесказанного понятно, что причин появления болей в челюстном суставе много. Заболевания могут быть связаны с лор-органами, невралгией, воспалением суставных и мягких тканей, воспалением тканей зубов.

• Поэтому лечение при больном суставе челюсти около уха или в области скулы, должен назначать только специалист.
• Он сможет поставить правильный диагноз или направить к другому узкоспециализированному врачу.
• Часто при лечении болей в области скулы сопровождается назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Почти при любых воспалительных процессах доктор назначает УВЧ или другие физиотерапевтические процедуры.

Важно: Не занимайтесь самолечением! Это опасно для здоровья.

Артроз челюсти — это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходит разрушение хрящей в суставах, что приводит к деформации, боли и снижению подвижности.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач. Самолечение может привести к ухудшению состояния и неконтролируемой реакции организма. Основные группы лекарств, используемых в лечении челюстных болей:

• Противовоспалительные препараты — нестероидные средства: диклофенак, ибупрофен, эторикоксиб, кеторол. Если имеются заболевания ЖКТ, то параллельно назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке: Омепразол, Лансопразол.
• Витамины — аскорбиновая кислота (витамин С), холекальциферол (витамин D), кальций.
• Препараты, которые обновляют хрящевую ткань — гиалуроновая кислота.
• Внутрисуставные инъекции при сильных болях: Диспроспан. Такое лечение проводится один раз в 6 месяцев.

Женщинам может быть назначена гормональная терапия, особенно в период менопаузы, но под наблюдением гинеколога и эндокринилога. Также эффективным будет проведение физиотерапевтических процедур: током, парафином, лазером, магнитом, массажем, ультразвуком.

Параллельно с медицинскими препаратами, в лечении артроза челюстного сустава, применяются народные средства. Апитерапия — это терапия, проводимая при помощи пчелиного яда. В нем содержатся биогенные амины, которые обезболивают и выступают как противовоспалительное средство. Пчелиный яд используется так:

У этого способа много противопоказаний (аллергия, хронические заболевания, злокачественные новообразования, гипертония, сахарный диабет). Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Кроме пчелиного яда для лечения артроза можно использовать мед и желатин:

Видео: Почему щелкает челюсть?