Для выявления причин головных болей, скованности в шее, головокружения и онемения рук наиболее информативным диагностическим методом является МРТ шеи. Такое обследование назначается врачом для уточнения диагнозов многих заболеваний позвоночника. Это современный метод диагностики, не вызывающий никаких неприятных ощущений у пациента и почти не имеющий противопоказаний. МРТ необходима для выбора необходимого лечения, а также для контроля выздоровления.
Что такое МРТ
Магнитно-резонансная томография – это диагностический метод, позволяющий получить четкий объемный снимок всех структур организма. При этом видно состояние костной ткани, хрящей, мышц, связок и даже сосудов. Изображение получается после прохождения магнитных и радиоволн через клетки. Такое излучение воздействует на атомы водорода, которые реагируют на него. Чувствительные датчики фиксируют изменения, а компьютер обрабатывает полученную информацию, создавая четкий объемный снимок, подобный рентгеновскому.
Иногда требуется провести МРТ с контрастированием. Для этого применяются особые препараты «Омнискан», «Магневист» или «Гадовист». Их вводят внутривенно. По накоплению контрастного вещества и по особенностям его прохождения врач определяет наличие опухолей и оценивает состояние сосудов. МРТ мягких тканей шеи с контрастом занимает в два раза больше времени, чем обычное обследование.
Преимущества метода
Симптомы, с которыми пациент обращается к врачу, могут являться признаком разных заболеваний. Поэтому требуется проводить комплексное обследование. Ведь каждый метод позволяет выявить определенные изменения в костных структурах, сосудах, нервных корешках, мягких тканях. Только врач может решить, что лучше для диагностики в каждом конкретном случае.
Например, УЗИ дает только общее представление о состоянии позвоночника, рентген или КТ позволяют обнаружить изменения в позвонках и суставах, то есть, в костной ткани. Для исследования сосудов применяется ангиография. Но наиболее информативным методом является МРТ шеи. Только это обследование дает полное представление о состоянии всех тканей. Трехмерное изображение каждого позвонка позволяет оценить патологические процессы, протекающие в костной ткани, показывает сосудистую сеть и нервные волокна, а также мышцы и связки.
Преимуществом магнитно-резонансной томографии является ее высокая информативность – точность диагноза составляет около 98%. Кроме того, это обследование совершенно безболезненно, а также не вредно для здоровья, так как излучение от аппарата несильное. Не требуется делать множество снимков, проводить дополнительное обследование. МРТ позволяет сделать трехмерный снимок шеи и получить срез тканей позвоночника через каждые 5 мм.
Некоторые пациенты не понимают, что лучше, КТ или МРТ. Их может возмущать, что врач выбрал более дорогую магнитную томографию. Но на самом деле эти методы сильно отличаются, имеют свои показания. МРТ не может заменить компьютерную томографию и наоборот. Ведь у них разные цели и особенности. КТ сканирует костные структуры, показывает патологические процессы в позвонках и суставах, наличие повреждений. А МРТ исследует в основном мягкие ткани.
Когда назначается
Шея выполняет очень важные функции и выдерживает довольно большую нагрузку. Здесь проходит множество сосудов, питающих головной мозг, а также нервов, обеспечивающих связь между разными отделами нервной системы. Поэтому любые патологии в этой области могут отразиться на здоровье всего организма. Часто люди даже не подозревают, что боли в руках, нарушение работы дыхательной системы или других внутренних органов возникают из-за патологий шейного отдела позвоночника.
Изменения здесь развиваются быстро, поэтому очень важно пройти обследование при появлении первых неприятных симптомов. Особенно это необходимо тем, кто испытывает повышенные нагрузки на позвоночник. Шейный отдел страдает при длительном сидении в неудобной позе, например, за компьютером, во время сна на неудобной подушке, при несоблюдении техники безопасности во время занятий спортом.
Чаще всего МРТ шейного отдела позвоночника назначается врачом вертебрологом, хирургом или неврологом после обращения пациента с такими жалобами:
- на частые головные боли;
- шум в ушах;
- мелькающие «мушки» перед глазами;
- скованность в движении шеей, ощущение хруста или щелчков;
- спазмы мышц в шейно-воротниковой области;
- колебания артериального давления;
- боли в руках;
- онемение кожи, ощущение бегающих мурашек.
Томографию при этом могут назначить совместно с обследованием головы. Это помогает выявить причины нарушения мозгового кровообращения. Для уточнения диагноза и выбора более оптимальной тактики лечения МРТ делается при подозрении на опухоль, при развитии грыжи или протрузии, дегенеративно-дистрофических и аутоиммунных заболеваниях позвоночника, после травм шеи, особенно со смещением позвонков. Назначают такую диагностику перед оперативным вмешательством или установкой имплантатов.
МРТ шейно-грудного отдела необходима при наличии системного поражения костей, например, при туберкулезе или остеомиелите, а также при серьезных инфекционных заболеваниях, которые могут отразиться на состоянии костной ткани. Такое обследование проводится совместно с КТ коленных суставов, таза, верхних конечностей.
Часто магнитно-резонансная томография шеи нужна для обследования состояния сосудов при подозрении на наличие тромбов или нарушения мозгового кровообращения. Ее проводят при вегето-сосудистой дистонии, атеросклерозе, колебании артериального давления, внезапном ухудшении зрения и слуха. МРТ в этой области позволяет также оценить патологические изменения в щитовидной железе, лимфатических узлах, гортани.
Что показывает
Если врач подозревает заболевания шейного отдела позвоночника, почти всегда он назначает МРТ шеи. Именно этот метод позволяет обнаружить различные воспалительные или дегенеративные изменения в тканях на самом раннем этапе. Кроме того, только МРТ может выявить патологии и в костных структурах, и в мягких тканях. Поэтому этот метод может заменить несколько других.
Показывает МРТ шейного отдела позвоночника такие особенности:
- изменения в самих позвонках и в суставах;
- состояние межпозвоночных дисков и связок;
- аномалии в работе сосудов;
- взаимодействие нервных волокон;
- наличие злокачественных образований;
- патологии расположения позвонков;
- состояние спинного мозга.
Такая процедура позволяет точно диагностировать множество болезней. Прежде всего, это дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные заболевания: шейный остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии, спондилолистез, артрозы, болезнь Бехтерева. Кроме того, МРТ информативна для выявления инфекционных или воспалительных процессов, онкологических болезней. Все врачи должны знать, что показывает МРТ мягких тканей шеи, и использовать это для диагностики и лечения заболеваний.
Если пациент сразу не обратился к врачу, и патология у него в запущенной форме, МРТ может показать более серьезные изменения в тканях. Например, разрушение межпозвоночных дисков, уменьшение диаметра позвоночного канала, развитие стеноза или анкилоза суставов.
Противопоказания
МРТ делается всем пациентам, даже детям с 5 лет. Эта процедура безболезненна и безопасна. Но, несмотря на кажущуюся простоту, она имеет свои противопоказания. Прежде всего, не назначают МРТ людям, которые по каким-либо причинам не могут полежать спокойно 20-40 минут. Кроме того, во время процедуры пациент находится в замкнутом пространстве, значит, она противопоказана тем, кто страдает клаустрофобией. Ограничения для обследования связаны также с размерами аппарата – он вмещает пациентов весом не более 130 кг.
Не делают магнитно-резонансную томографию людям, у которых есть какие-либо металлические имплантаты или электронные конструкции. Речь идет о кардиостимуляторах, инсулиновых помпах и слуховых аппаратах. Магнитное поле, излучаемое томографом, неблагоприятно отразится на их работе. Повредить оно может и различные протезы, скобы на сосудах, брекеты.
Во всех остальных случаях МРТ безопасно и назначается даже беременным и кормящим женщинам. Исключение составляет только процедура с применением контрастирующего вещества, которое может навредить ребенку. Этот вид обследования не назначают также людям с патологиями почек и с аллергическими заболеваниями.
Ход процедуры
Подготовка к исследованию не нужна – МРТ проводится в любое время суток, пациент перед ним может вести обычный образ жизни и принимать необходимые лекарства. Но если назначена МРТ с применением контрастного вещества, за 6 часов до процедуры нельзя есть, а за час до нее – пить.
Пациент снимает одежду, содержащую металлические части, а также все украшения, заколки, пирсинг. Нельзя во время процедуры иметь при себе монеты, банковские карты, мобильный телефон. Поэтому часто пациенту выдают специальную одежду.
В ходе самой процедуры обследуемого помещают в томограф – трубу, в которой создается особое магнитное поле. Датчик регистрирует изменения в клетках под влиянием этого излучения и передает сведения на экран компьютера. В ранних моделях аппарата пациент ложится на особый стол, его закрепляют ремнями и задвигают в трубу томографа. Современные модели позволяют поместить под датчик только исследуемую область тела.
В самом томографе есть свет, он вентилируется, а пациент всегда может связаться с оператором. Но все равно некоторые люди, особенно дети, испытывают дискомфорт. Ведь во время обследования нельзя шевелиться, поэтому иногда допустимо проводить МРТ под общим наркозом. Вся процедура занимает от 20 минут до часа в зависимости от целей обследования. Кроме того, столько же времени требуется врачу для обработки результатов.
МРТ шеи – самый информативный метод раннего выявления заболеваний позвоночника в шейном отделе и нарушений мозгового кровообращения.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Рентгенография ТБС: особенности проведения, диагностические возможности и расшифровка
Рентген тазобедренного сустава – это простой метод визуализации, который доступен и широко применяется в ортопедии и травматологии. С его помощью выявляют переломы, вывихи, подвывихи и грубые дефекты в строении костной ткани. Но рентгенография малоинформативна на ранних стадиях остеоартроза, при поражениях связочно-капсульного аппарата сустава. Она не позволяет увидеть мягкие ткани, в чем сильно уступает магнитно-резонансной томографии.
Место рентгенографии в диагностике заболеваний ТБС
В современной медицине популярны высокоточные визуализирующие методы исследования (МРТ, КТ). Врачи используют их все чаще, пренебрегая традиционной рентгенографией. На прием к травматологам нередко приходят пациенты, имеющие на руках только результаты МРТ, но не имеющие рентгенограммы. Такая ситуация выглядит странно и нелогично.
Поскольку рентгенография - недорогой метод исследования, ее используют на первичном уровне медицинской помощи. Семейный врач или терапевт имеет право назначить пациенту только рентген. На КТ и МРТ больного могут направлять травматолог, ортопед, хирург, другой узкий специалист (если это необходимо).
Если вы впервые обратились к врачу с жалобами на боли в ТБС, а он сразу же назначил вам МРТ – не спешите выкладывать круглую сумму за дорогое обследование. Подобное назначение обычно неоправданно. Вам лучше сходить на консультации к другим специалистам.
Преимущества рентгенографии:
- низкая цена;
- доступность;
- быстрота обследования;
- возможность наблюдать патологию в динамике;
- безопасность при грамотном назначении.
Рентгенография позволяет диагностировать многие заболевания и травматические повреждения ТБС. Более точные визуализирующие методы исследования обычно требуются для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Иногда рентгенография бессильна в диагностике незначительных изменений в суставе, сопровождающихся болевым синдромом. Поэтому при сильных болях неизвестной этиологии пациентам могут назначать МРТ, КТ или УЗИ.
В чем основные различия между КТ и МРТ? Магнитно-резонансная томография позволяет выявить повреждения суставной капсулы, связок и мягких тканей. На компьютерных томограммах хорошо визуализируются мелкие костные дефекты, которые не видны на рентгене.
Насколько безопасно обследование
При исследовании ТБС организм получает сравнительно небольшую дозу радиации, которая не превышает 1,5 миллизиверт. Подобное облучение не способно навредить здоровому человеку. Но рентген тазобедренных суставов разрешается делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Беременным рентгенографию можно назначать только в крайних случаях.
Безопасная доза рентгеновского облучения для взрослого здорового человека составляет 3-4 мЗв в год. 2-2,5 миллизиверта в год каждый из нас получает из внешней среды. Источники радиации - солнечные и космические лучи, почва, еда, вода и даже воздух.
Возможности рентгенографии
В ортопедии и травматологии рентгенологическое исследование используют для диагностики деформирующего коксартроза, артритов, асептического некроза головки бедренной кости, костных новообразований, вывихов, переломов шейки бедра и т. д. Ренгтенография позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда дает достаточно информации. Нельзя, например, получить послойное изображение тканей, из-за чего врачи не могут определить точную локализацию патологических изменений.
Симптомы и синдромы, которые выявляют с помощью рентгенографии:
- сужение суставной щели. Признак дистрофических изменений суставных хрящей. Этот симптом выявляют у больных с деформирующим остеоартрозом и хроническими артритами;
- остеопороз. Снижение плотности костей. Характеризуется уменьшением количества костных балок в единице объема костной ткани. Патология развивается в пожилом возрасте. Сам остеопороз протекает бессимптомно, но на его фоне зачастую развивается деформирующий остеоартроз и переломы шейки бедра;
- деструкция . Возникает вследствие инфекционного процесса. Характеризуется разрушением участков кости с их дальнейшим замещением гноем, грануляциями или опухолевой тканью. Наличие деструкции может указывать на парапротезную инфекцию, остеомиелит, злокачественные новообразования;
- остеонекроз. Неинфекционное омертвение костной ткани. Чаще всего участки некроза появляются в области головки бедренной кости. Причина – возрастное ухудшение кровотока и обмена веществ.
Выявление того или иного признака на рентгенограмме косвенно указывает на определенную патологию. Часто для постановки диагноза врачу хватает данных анамнеза, осмотра и рентгенографического исследования.
Лечение суставов Подробнее >>
Многие из вас интересовались, что лучше – рентген или МРТ тазобедренного сустава? Магнитно-резонансная томография дает больше возможностей визуализации, а доза облучения при обследовании практически равна нулю. Но МРТ является недешевым методом. В Москве стоимость обследования колеблется в пределах 3000-7000 рублей.
Как делают рентген тазобедренного сустава
Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии пациента, ему делают обзорную рентгенограмму таза в прямой проекции. Проведение рентгенографии только одного сустава является ошибкой. Для полноценного анализа рентгенологу необходимо видеть снимки обоих ТБС. Часто выявить патологию ему помогает именно сравнение.
- Подготовка . Перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту не нужна специальная подготовка. В кабинете рентгенолога больному требуется только снять с себя одежду и лечь на стол в то положение, которое укажет врач.
- Проведение исследования . Для получение обзорной рентгенограммы пациента укладывают на спину. Таз исследуемого не должен наклоняться и поворачиваться. Чтобы получить правильное отображение шеечно-диафизарного угла, рентгенолог разворачивает обе стопы больного кнутри на 15 градусов. Установив рентгеновскую трубку, он выходит из комнаты и делает снимок.
Рис 1. Укладка пациента при выполнении обзорной рентгенографии в прямой проекции.
- а - положение исследуемого и расстояние до рентгеновской трубки;
- b - направление луча при исследовании.
Помимо обзорного снимка, пациенту также делают рентгенографию больного сустава в боковой проекции. Существует несколько методик его получения. Выбор какой-либо из них зависит от того, какие структуры сустава требуется визуализировать. Исследование может проводиться как стоя, так и в лежачем положении.
Расшифровка результатов
Получив снимки, рентгенолог анализирует и описывает их. Записав результаты, он отдает рентгенограммы и заключение пациенту на руки. Тот идет с ними на консультацию к травматологу или ортопеду. Специалист еще раз анализирует снимки и, учитывая другие имеющиеся данные, определяет диагноз.
При расшифровке рентгена тазобедренных суставов у ребенка необходимо учитывать его возраст. Это нужно, чтобы наличие зон роста и возрастных особенностей строения ТБС не привело к диагностическим ошибкам.
Наиболее частые изменения на рентгенограммах и их описание:
Речь идёт не столько о личностных предпочтениях, сколько о точности исследования и показаниях к нему. И компьютерная томография, и магнитно-резонансная диагностика обладают высокой степенью точности, но имеют и свои особенности. Кроме того, выбор зависит и от наличия противопоказаний к определённому виду обследования. Все эти факторы учитываются, когда приходится принимать решение: компьютерная томография или МРТ, что лучше.
Общие плюсы и минусы двух видов томографии
Оба вида обследования имеют очень важное преимущество: неинвазивность.
Ни компьютерная, ни магнитно-резонансная томография не требуют проникновения в организм человека.
При необходимости определить наличие или отсутствие опухоли эти методы диагностики не предполагают нарушения целостности ткани или проведения биопсии. Если необходимо срочно принять решение относительно лечения пациента, но клиническая картина заболевания неясная, могут быть назначены и МРТ, и компьютерная диагностика.
Оба вида обследования дают возможность определить заболевание на самых первых его этапах, причём, в некоторых случаях ещё до появления первых симптомов. Оба вида томографии используются для обследования почти всех органов и систем организма. В обоих случаях проводится исследование слоёв различных частей организма и это позволяет получить изображение нужного участка и детально его изучить.
Для получения более чёткого изображения при использовании и компьютерной, и магнитно-резонансной диагностики часто применяется контрастное вещество. Его действие помогает увидеть различные новообразования и метастазы, состояние кровеносных сосудов и начало воспалительных процессов. Обычно контраст вводится внутривенно и выводится из организма в течение нескольких часов, но при наличии у пациента почечной недостаточности введение такого вещества противопоказано. Относительным противопоказанием к проведению обследования с применением контраста для женщин считается беременность.
КТ сканер
МРТ сканер
Кроме того, при каждом виде томографии используются разные вещества и здесь могут возникнуть новые проблемы, поскольку компьютерная диагностика, к примеру, проводится с применением бария, который, попадая в сосудистую систему, может вызвать тромбы.
Компьютерная томография
Этот вид обследования чаще всего назначают при необходимости получить точную информацию о состоянии костных структур, поэтому, если нужно исследовать сосуды и ткани, лучше применить МРТ. Компьютерная диагностика даёт большой объём информации при:
- обострении тяжёлых заболеваний;
- серьёзных повреждениях головного мозга;
- травмах с кровоизлиянием;
- инсульте.
Этот вид обследования выгодно отличается ещё и тем, что позволяет получить больше данных при различных патологиях органов грудного отдела, в том числе, при туберкулёзе. Компьютерное сканирование предпочтительнее при необходимости исследовать брюшную полость, систему «ухо-горло-нос», почки. Назначается такое обследование и для поясничного отдела позвоночника, когда пациент жалуется на сильную боль, которая возникает в пояснице и отдаёт в нижние конечности. Компьютерное сканирование даст возможность увидеть направление и размеры межпозвонковой грыжи, оценить состояние спинного мозга и принять решение о целесообразности и сроках оперативного вмешательства.
Установлено также, что компьютерная томография лучше, чем магнитно-резонансная ещё и потому, что первый вариант более точно определяет все виды повреждений любого отдела позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Кроме того, такое обследование предпочтительно в случае наличия в организме пациента кардиостимулятора и любой металлической конструкции, поскольку при МРТ присутствие искусственных имплантантов является противопоказанием.
Компьютерный вид томографии отличается ещё одной особенностью - использованием рентгеновских лучей, а облучение даже в минимальных дозах, как известно, может навредить. Поэтому этот метод исследования можно проводить не чаще, чем раз в полгода, тогда, как МРТ - практически в любое время (кроме первого триместра беременности). Однако, представители каждого нового поколения компьютерных томографов лучше предыдущих и оказывают всё меньшую лучевую нагрузку, снижают уровень отрицательного воздействия на организм.
Магнитно-резонансная томография
В этом случае оборудование работает как большой магнит и на организм воздействует сильное магнитное поле, поэтому данный вид обследования и противопоказан людям с наличием электронных и металлических конструкций. В остальном магнитно-резонансная диагностика имеет ряд неоспоримых преимуществ. Так, она даёт возможность получить более точную информацию при:
- подозрении на опухоль головного мозга;
- врождённых недостатках развития.
Этот вид обследования помогает лучше диагностировать заболевания длительного течения:
- эпилепсию;
- болезнь Альцгеймера;
- рассеянный склероз.
При помощи оборудования в нашем случае врач получает информацию о различных дефектах и развитии болезней неполостных органов - печени, сердца, поджелудочной железы и селезёнки.
А также увидеть нарушения в работе мочеполовой системы. Этот метод диагностики применяется и при исследовании мышечной ткани, суставов и связок в конечностях и в области позвоночника, причём, даёт возможность отследить очень тонкие различия между видами мягких тканей.
Проведение МРТ рекомендовано, если пациент жалуется на сильные боли в зоне шейного отдела, «зажатость» в области шеи, на боль, которая с большей силой держится в затылке и доходит до грудного отдела. Магнитно-резонансная томография назначается и при наличии шейного остеохондроза, при вертебробазилярной недостаточности кровообращения, при нарушениях в работе головного мозга. Обследование шейного отдела при помощи МРТ показано также при различных инфекционных поражениях позвоночника: при токсоплазмозе, остеомиелите и спондилите. Магнитно-резонансный метод показан и при наличии шейного ревматизма, гнойного воспаления тканей шейного или грудного отдела позвоночника, причём, аппарат может обнаружить очаг, где бы тот не находится: под кожей либо в глубокой клетчатке. 
Направление на магнитно-резонансное обследование шейного отдела и мозга выдаётся пациентам, испытывающим приступы боли у корней волос, частом «онемении» всего шейного участка и кожи головы, а также в том случае, если без видимой причины возникает ощущение «мурашки по телу». Врач рекомендует сделать резонансное обследование шейного отдела и в случае подозрения на тромбоз сосудов.
Резонансный метод будет предпочтительным и в той ситуации, если произошла травма в любом отделе позвоночника. При этом можно не только обнаружить места травм, но и увидеть изменения, которые в результате этого произошли во всех тканях поблизости позвоночного столба, обнаружить нарушения оболочек спинного мозга и сосудов. Кроме того, данный вид обследования показан при остеохондрозе шейного или поясничного отдела позвоночника, в случае возможного защемления нервов, а также при нарушениях в работе органов таза. Иногда вне независимости от локализации боли назначается обследование и определённого отдела, и всего позвоночника и такой подход часто даёт возможность выявить совершенно иное заболевание. К примеру, такие заболевания, как эндометриоз, миома, онкология матки и яичников, простата, характеризуются болью в нижних отделах позвоночника.
В процессе врачебной практики установлено, что среди всех возможных методов диагностики магнитно-резонансное исследование наиболее точно определяет очаг поражения органа или системы, даёт полную картину изменений в тканях и сосудах. Причём, метод МРТ можно применять часто и без больших интервалов, что выгодно отличает его от других методов, при которых задействованы рентгеновские лучи, причиняющие вред здоровью. Какой вид диагностики применить лучше в каждом отдельном случае, может определить только врач.
Приветствую всех, кто читает статью, посвященную теме МРТ тазобедренных суставов. Здесь Вы можете найти информацию о том, как проходит сама процедура, как к ней подготовиться, что лучше выбрать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.
В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.
С помощью МРТ получают высококачественные, объемные снимки, на основании которых можно поставить правильный диагноз в 95% случаев.
В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.
Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным.
К преимуществам МРТ можно отнести:
- отсутствие лучевой нагрузки на организм;
- возможность многоразового проведения;
- выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
- отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
- создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
- исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
- при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
- выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.
МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.
Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий.
Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.
Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.
Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава.
Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту ().
Но, к сожалению, рентгенологическое исследование не позволяет выявить изменения хряща, синовиальной жидкости.
А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость.
Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.
Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование.
Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.
МРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.
Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.
Цена на МРТ тазобедренного сустава варьируется в зависимости от клиники. Так в клиниках Москвы процедуру можно выполнить от 3170 рублей. Вопрос сколько стоит процедура магнитно-резонансного сканирования зависит от удаленности клиники от центра города, ее оснащенности, профессионализма врачей.
При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%.
Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.
Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.
Необходимость проведения МРТ и противопоказания
Процедура магнитно-резонансной томографии проводится довольно часто.
Если говорить конкретно о тазобедренном суставе, то такую диагностическую процедуру назначают в случаях если имеется:
- остеоартроз тазобедренного сустава;
- ревматические поражения сустава;
- дисплазия суставов;
- красная системная волчанка;
- спондилит;
- болезнь Бехтерева;
- артрит;
- разрыв суставной капсулы;
- перелом или кости;
- растяжение мышц и связок;
- вывих тазобедренного сустава.
Обязательно процедуру следует сделать при . Используют МРТ для выявления метастатических образований и их распространения в суставе при онкологических заболеваниях.
Проводят сканирование при ущемлении сухожилий, нервов сустава, при септическом артрите, остеомиелите .
Когда нельзя проводить МРТ
Несмотря на многочисленные показания к проведению процедуры, МРТ имеет противопоказания. Ее нельзя проводить людям, у которых в организме установлены металлические устройства.
К ним относят кардиостимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, нейростимуляторы, различные импланты (электронные, железо магнитные, металлические).
Не проводят исследование при отсутствии возможности у человека контролировать свое тело.
Это могут быть различные заболевания нервной системы, ранний детский или пожилой возраст, психические заболевания, первая половина беременности, сердечная недостаточность, боязнь закрытого пространства.
Все противопоказания нужно уточнить у врача, который назначает проведение МРТ диагностики.
Процедура МРТ тазобедренного сустава
Магнитно-резонансное сканирование показывает состояние всех составляющих сустава. Это связки, сухожилия, синовиальная жидкость, хрящи, мышцы, суставные головки бедренных костей.
Срезы выполняются в косых и поперечных плоскостях. Если возникает необходимость, то все снимки врач объединяет в трехмерное объемное изображение.
Такой комплексный подход позволяет дать оценку и характеристику всех структур сустава, выявить очаги травмы и воспалений в нем.
Диагност во время проведения сканирования видит все кости тазобедренного сустава и расположенные рядом мягкие ткани.
Томография показывает и как функционируют сосуды.
Подготовка
Подготовка к процедуре напрямую зависит от состояния здоровья пациента и использования контраста. Нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на вводимое контрастное вещество.
Заранее проводят исследование на исключение почечной недостаточности и беременности в самом начале. Эти два показания не позволяют проводить процедуру с контрастом.
За несколько часов до сканирования нужно отказаться от приема пищи.
Врача нужно предупредить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях на отдельные лекарственные препараты, имеющиеся заболевания в хронической форме.
Перед процедурой снимают все украшения, очки, часы. Если имеется боязнь закрытого пространства или Вы слишком нервничаете, то следует попросить у врача успокоительное средство.
Ход процедуры
Как делают МРТ? Все довольно просто. Пациент переодевается в одноразовую медицинскую одежду, и ложиться на кушетку.
Ему водят контрастное вещество при необходимости. Если же это не предусмотрено, то кушетку просто задвигают в томограф.
Камера томографа закрыта, она оснащена вентиляцией и освещением. Связь пациента с врачом осуществляется с помощью микрофона.
Во время процедуры пациент слышит небольшое потрескивание прибора, больше никакого дискомфорта быть не должно.
Вся процедура сканирования длиться от 15 минут до получаса, а если применяется контраст, то длительность увеличивается до часа.
Весь цикл с расшифровкой результатов составляет примерно два часа. После проведения сканирования человек может тут же возвращаться к привычному образу жизни.
Врач расшифровывает то, что показывает сканирование и выдает больному результат на руки. Исключением составляют сложные случаи, когда результаты расшифровки отдаются на следующий день.
С фото снимками и расшифровкой нужно обратиться к узкопрофильному специалисту в зависимости от полученных результатов.
Если имеется артрит и артроз, обращаются к ревматологу, при ущемлении сухожилий нужно посетить травматолога, если имеется сложная травма, может потребоваться помощь нейрохирурга. При обнаружении злокачественных опухолей следует отправиться на прием к онкологу.
КТ или МРТ: что лучше?
Для правильного выбора плана лечения нужно первоначально максимально точно выявить причину возникновения заболевания.
Для этого применяют МРТ или КТ. И тут возникает вопрос: а что лучше выбрать? Стоит сказать, что отличаются эти диагностические методы в принципе работы.
Так при МРТ применяется сильнейший магнит и воздействие электромагнитного поля, а при КТ применяют рентгеновское излучение.
При выборе методики диагностики учитывают некоторые параметры.
- Эффективность для пациента.
КТ не применяют часто, МРТ можно применять сколько угодно. - Скорость.
КТ выполняется быстрей, что важно, так как во время обеих процедур нужно сохранять неподвижность. Длительность ее составляет всего несколько минут на один сустав, процедура не требует подготовки, с ее помощью обнаруживаются даже микроскопические изменения, высокая четкость изображения. - Противопоказания.
МРТ не выполняют при наличии эндопротезов, кардиостимуляторов, металлических частиц в имплантатах, вживленных электроприборов. При КТ таких противопоказаний нет. КТ рекомендуется при установленных в теле человека металлических имплантатах или металлических штифтах. - Вид патологического процесса.
На процедуру КТ обычно направляют при повреждениях травматического характера, а на МРТ направляют при подозрении на изменение в мягких тканях и нервах.
КТ тазобедренного сустава назначают, если нужно выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между ней и вертлужной впадиной, установить точную локализацию костей при осложненных переломах, выявить инородные тела.
МРТ позволяет выявить воспаление и разрывы мышц, связок, дистрофические изменения в костях.
Делают ли МРТ для определения нарушений в артериях и венах? Да, но в таком случае применяют магнитную томографию без контраста.
МРТ с контрастом необходима для более информативных результатов. Ее назначают для обнаружения новообразований, абсцессов.
Контраст вводится внутривенно. Его действующим веществом является гадолиний (металл). Он практически безопасен для организма человека.
Контраст обычно хорошо переносится людьми, и побочные действия наблюдаются очень редко.
Недостатки процедур
К недостаткам КТ можно отнести высокую стоимость, большой список противопоказаний, воздействие рентгеновского излучения, невозможно проводить процедуру у людей, чей вес более 130 кг.
В качестве контраста используют йодсодержащие препараты, которые могут вызвать аллергию. Контраст выводится почками, создавая дополнительную нагрузку на них.
Не рекомендуется проведение чаще раза в месяц из-за небольшого, но все-таки излучения.
К недостаткам МРТ относят длительность процедуры, невозможность проводить процедуру при наличии имплантов, внедренных при эндопротезировании и татуировок, сделанных краской на основе металлических компонентов.
Нужно длительно сохранять неподвижность.
КТ и МРТ имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решать, что лучше, в каждом конкретном случае должен специалист в зависимости от цели исследования, здоровья пациента, проявляемой симптоматики.
Для пожилых и детей предпочтителен МРТ, так как он более безопасен. Иногда, если ответ не удовлетворяет врача, пациента могут отправить после КТ на МРТ или наоборот.
Одновременно процедуры не проводят, а вот одно после другого вполне возможно, если это нужно для диагностики.
Подводя итоги, дорогие мои читатели, можно сказать, что МРТ при наличии патологических процессов в тазобедренном суставе и поясничном отделе является очень важной диагностической процедурой, с помощью которой можно определить самые незначительные изменения в таком важном сочленении.
Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии.
Всего Вам доброго, берегите себя!
Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в организме, который несет очень большую нагрузку веса человека. В связи с постоянным напряжением и травмирующими воздействиями могут развиться дегенеративно-дистрофические, воспалительные и опухолевые процессы.
КТ тазобедренных суставов — это информативный и надежный метод диагностирования, позволяющий врачам визуализировать и оценить изменения и патологии в данной области. Метод КТ основывается на послойном сканировании рентгеновскими лучами, по результатам которого после компьютерной обработки специалисты получают снимки исследуемой области в продольных и поперечных проекциях. Благодаря такой возможности можно получить данные о состоянии труднодиагностируемых областей организма.
Что показывает КТ тазобедренного сустава? Компьютерная томография тазобедренных суставов дает возможность получить снимки не только самого сустава, но и всех окружающих его тканей. На томограммах КТ тазобедренного сустава можно увидеть:
- верхнюю часть бедренной кости
- подвздошную кость
- окружающие мягкие ткани.
При выполнении компьютерной томографии тазобедренных суставов специалисты имеют возможность измерить окружность сустава, расстояние между его суставными поверхностями, определить местонахождение костных отломков при многооскольчатых переломах, обнаружить инородные тела. Получение таких данных способствует назначению оптимального метода лечения.
КТ костей таза разрешает выявить наличие различных патологий и изменений:
- опухолевые образования различной природы (доброкачественные или злокачественные) костей и тканей
- дегенеративные изменения
- последствия травм и повреждений (переломы, растяжения, ушибы, гематомы, разрывы связок и сухожилий)
- воспалительные процессы
- артрозы с истончением хрящевой ткани
- артриты
- остеомиелит.
В случае, когда в суставе изменения незначительны и трудно отличить норму от патологии, выполняют томографию обоих суставов для их сравнения.
На КТ костей таза направляют больных перед проведением хирургических вмешательств, для последующей оценки динамики заболевания и определения эффективности назначенного лечения.
Противопоказания
Не проводится КТ костей таза беременным женщинам, независимо от срока беременности. Рентгеновские лучи могут спровоцировать негативные последствия в развитии плода.
Детям до 14 лет также не рекомендуется прохождение КТ. Людям с избыточной массой тела будет затруднительно прохождение обследование на некоторых видах аппаратов по их техническим параметрам. Если у пациента есть психические заболевания, клаустрофобия или больной находится в тяжелом состоянии, то таким пациентам может понадобится прием седативных препаратов для сохранения полной неподвижности во время обследования. КТ с контрастированием противопоказано людям с почечной недостаточностью и аллергией на йод (большинство препаратов-контрастов содержит данный компонент). Контрастирование не рекомендовано для женщин во время лактации. Если такое обследование назначается, то женщинам нельзя кормить ребенка грудью в течение двух суток после процедуры, пока не выведется контраст.
Подготовка к исследованию
Если назначена процедура с применением контраста, то пациент нуждается в предварительной подготовке. Такая подготовка заключается в прекращении приема пищи и напитков за 5-6 часов до обследования. Это нужно для снижения риска появления побочных эффектов. На обследование нужно прийти в одежде без металлических вставок (молний, застежек). Все металлические предметы нужно оставить за пределами кабинета с томографом.
Как проходит исследование
Для прохождения процедуры пациенту предлагают лечь на стол томографа. Кольцо томографа вращается вокруг стола с пациентом и производит сканирование. Во время работы аппарата томографа пациент может слышать его шум и треск. Для получения качественных снимков пациенту требуется сохранять абсолютную неподвижность. Для этого больного могут зафиксировать специальными ремнями и дать успокоительные препараты. длиться недолго — несколько минут. Если применяется контраст, время процедуры продляется.
Во время сканирования все специалисты покидают комнату, пациент находится один. Специалисты наблюдают за пациентом из другой комнаты через стекло. Общаются с ним по устройству двухсторонней связи. Если у пациента появились побочные эффекты или он ощущает дискомфорт, он должен сообщить об этом специалистам.
Анализ полученных снимков и их расшифровка производится сразу после обследования, составляется заключение. Заключение и снимки выдаются больному на руки в течение 1-2 часов после процедуры. Результатов происходит после обследования. Как правило, на руки запись обследования и его расшифровку выдают в течение часа.
Какому доктору нужно пациенту показать результаты КТ? Заключение и снимки нужно передать лечащему врачу. Если пациент решил самостоятельно пройти КТ, то ему подскажут того специалиста, к которому требуется обратиться по результатам расшифровки. Это могут быть: травматолог — с повреждениями сустава, онколог — с опухолями, а также неврологи и ревматологи.
Применение контраста в КТ
Контрастное усиление с помощью специальных препаратов применяют в КТ для наиболее четкой визуализации мягких тканей и сосудов сустава. Введение контраста дает возможность исследовать их с максимальной точностью, выявить физико-химические изменения в самом суставе.
Делают КТ тазобедренного сустава следующим образом: контрастирующие препараты вводятся внутривенно и распространяются по кровотоку, накапливаясь в тканях. В результате этого, видимость пораженных областей улучшается. Контрастирование не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов. Но некоторые пациенты после введения контраста могут почувствовать тошноту, головокружение, металлический привкус во рту.
Контрастирование противопоказано пациентам с аллергией на йод, людям с почечной недостаточностью, заболеваниями сердца, нарушениями работы эндокринной системы.
Альтернативные методы исследования
Альтернативой КТ считаются , УЗИ и традиционная рентгенография. У каждого способа исследования есть свои плюсы и минусы, поэтому что лучше для больного и какое обследование пройти будет решать только лечащий врач.
При отсутствии альтернативы больного направят на традиционный рентген. Это исследование позволяет «увидеть» костные ткани. Рентген разрешает выявить артрозы, артриты, инородные тела. С помощью УЗИ можно обнаружить переломы, трещины и другие травматические повреждения.
Для исследования мягких тканей пациента направят на МРТ, в ходе которой можно изучить анатомические особенности и состояние хрящей, мышечного аппарата и связок, суставной капсулы, сосудов.
Большой популярностью сейчас пользуется МСКТ, которая отличается от обычной КТ еще меньшей дозой облучения и более высоким разрешением получаемых снимков.
Может быть применена инвазивная методика — артроскопия. Это введение микрокамеры через специальный прокол. Данный метод позволяет сделать одновременно пункцию или провести лечебные мероприятия.
Преимущества компьютерной томографии
- получение снимков с высоким разрешением и качеством
- возможность изучения строения костных структур и тканей, расположенных рядом с суставом
- неинвазивность метода
- минимальная лучевая нагрузка на организм, по сравнению с обычной рентгенографией
- отсутствие побочных эффектов у большинства пациентов.
Возможные риски
- аллергия на контрастирующие препараты
- рентгеновское излучение не позволяет проходить процедуру многократно. Назначение повторной и последующей КТ ведется с учетом полученной ранее дозы облучения и пройденными ранее обследованиями иными методами. Между процедурами рекомендуют делать перерывы или заменять их нелучевыми видами диагностики.
Стоимость процедуры
Цена КТ тазобедренного сустава в Москве отличается от стоимости КТ в регионах. Стоимость зависит от различных параметров: применяемого контраста, уровня клиники и специалистов, класса оборудования. Цена может колебаться от 3 до 10 тысяч рублей. Для сравнения УЗИ обойдется пациенту в пределах 3 тысяч рублей, магнитно-резонансная томография — от 6 до 10 тысяч.
Что выбрать для диагностики тазобедренного сустава: КТ или МРТ? Современная медицина располагает обширным арсеналом инструментальных методов, и порой выбор между ними представляет собой непростую задачу. К этим процедурам прибегают для выявления патологий в тазобедренном суставе, поскольку они обладают достаточно широкими диагностическими возможностями и обеспечивают качественную визуализацию.
КТ или МРТ тазобедренного сустава: общая информация
На первый взгляд, КТ или МРТ тазобедренного сустава имеют мало общего. Но это не так, обе методики основаны на томографическом принципе посрезового исследования: целевой участок сначала подвергается послойному сканированию, после чего детализированное изображение воссоздается на дисплее.
Теперь рассмотрим отличия между этими манипуляциями. Магнитно-резонансная томография использует эффект ядерного магнитного резонанса, возникающего в атомах водорода при воздействии на них электромагнитных импульсов определенной частоты. К основным преимуществам этой процедуры относят высокую информативность конечных томограмм, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки на организм пациента.
Компьютерная томография основана на ослаблении рентгеновского излучения при его прохождении между различными по плотности тканями. На основании полученных снимков врач может выявить новообразования, дегенеративно-дистрофические или инфекционные процессы, локализованные в тазобедренном суставе. КТ или МРТ тазобедренного сустава часто выполняют после предварительного введения контрастирующего вещества, поскольку оно значительно улучшает качество визуализации и обеспечивает диагноста ключевыми сведениями о состоянии сосудистой системы, возможном наличии опухолевых образований в зоне интереса.
КТ или МРТ тазобедренных суставов: что лучше
Итак, КТ или МРТ тазобедренного сустава? Тазобедренный сустав обследуется посредством МРТ, если очаг патологии расположен в мягких тканях. При поражении костных структур предпочтение отдают компьютерной томографии.
В медицинской практике выделяют следующие показания для МР-сканирования:
- растяжение или разрывы связок, повреждения мышечного аппарата;
- подозрение на скопление крови или жидкости в тазобедренном суставе, асептический некроз головки бедра, артриты инфекционной природы, опухоли;
- ревматические заболевания соединительной ткани;
- выявление очагов воспалительного процесса;
- тендинит подвздошно-поясничной мышцы;
- болезнь Педжета.
КТ тазобедренного сустава необходима для определения диаметра головки бедра, наличия инородного предмета и локализации осколков раздробленной кости при сложных переломах. Эта манипуляция широко применяется для диагностики дегенеративно-воспалительных изменений, доброкачественных опухолей или онкообразований, при травмах сустава и других повреждениях.
Ограничения для проведения КТ или МРТ тазобедренного сустава
Большинство инструментальных методик, неважно, что вы выбрали — КТ или МРТ тазобедренного сустава, имеют ряд противопоказаний.
МР-сканирование не применяют при обследовании пациентов с установленными кардиостимуляторами или металлическим протезами, клаустрофобией, некоторыми неврологическими болезнями, на первом триместре беременности.
КТ противопоказана во время беременности, а также для человека, чья масса превышает 150 кг. К относительным противопоказаниям относится детский возраст, наличие гипсовой повязки или металлических изделий в области исследования.
КТ или МРТ тазобедренного сустава назначает диагност в зависимости от целей обследования, анамнеза, противопоказаний. Если вы не согласны с мнением специалиста, обратитесь за консультацией в другую клинику.
Обычно почти все заболевания опорно-двигательного аппарата диагностируют уже на стадии глубокого развития дегенеративного процесса. Не составляют исключение из общего правила и суставные патологии, они тоже диагностируются обычно уже в сильно запущенной стадии болезни. Определение болезни, стадии её развития и составление подробной клинической картины производят при помощи обследования, включающего методы инструментальной диагностики. Как правило, используются один из методов исследования - компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Сравнение этих методов не совсем корректно, так как принципиально различен подход к проведению обследования, а готовые снимки не отражают абсолютно идентичную картину. Специалисты считают оптимальным составление картины заболевания на основании применения дополняющих друг друга результатов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Такое сочетание позволяет кроме получения подробной динамики составить наиболее эффективную схему лечения.
Такого рода обследование позволяет кроме патологических или травматических повреждений костей и суставов обнаружить и иные заболевания, сопутствующие деформациям.
Компьютерная томография выявляет и помогает диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата. Снимки отчётливо выявляют малейшие признаки зарождающегося артроза или артрита, новообразования, дегенеративного ил дистрофического процесса, инфекционного или воспалительного поражения, а также наличие инородных предметов. Использование контрастного вещества позволяют составить точную оценку состояния сосудистой системы вокруг сочленения и нарушений работы окружающих мягких тканей.
Показания к проведению компьютерной томографии
- травмы и повреждения различной природы;
- подготовка к операции;
- ограничения подвижности тазобедренного сустава;
- выявление результатов лечения;
- подозрение на наличие новообразований в суставной полости;
- определение состояния тазобедренного сустава после хирургического вмешательства по установке импланта из металлического либо ферромагнитного материала.
В случаях установления пациенту металлических штифтов или имплантов рекомендуется именно обследование компьютерной томографии, так как применение метода магнитно-резонансной томографии в данном случае недопустимо.
Разновидности суставных исследований с помощью компьютерной томографии
Такой вид обследования применим для диагностирования различных суставных соединений:
- исследование тазобедренного сустава позволяет получить трёхмерное изображение сочленения, позволяющее оценить состояние непосредственно сустава и составляющих его костей. Назначается такое обследование при подозрениях на воспаления, онкопатологии или дистрофические процессы. В случае обнаружения симптомов заболевания одного сустава, врачом может быть рекомендовано исследование второго для сравнения костных структур обоих частей тела;
- коленный сустав обследуется для оценки состояния костных, хрящевых и соединительных тканей и сухожилий при наличии остеохондропатии, вывиха или метастаз. Обычно такое обследование проводится с применением контрастного вещества либо по методике мультиспирального сканирования. Сложная анатомия этого типа суставов из связок, сухожилий, менисков и наколенников объясняет сложность технологии проведения исследования;
- голеностопный сустав чаще других становится объектом воспалительных и дистрофических процессов, в связи с чем исследование его часто дополняется артрографией, которая позволяет увидеть и запечатлеть контуры составляющих элементов сустава.
- Компьютерная томография плечевого сустава одновременно исследует строение и структуру костных элементов лопаточной области. Процедура позволяет выявить некроз головки плечевых костей, вывихи или переломы, изменения в соединительных тканях, ходропатию и иные изменения в данной области;
- локтевой сустав при обследовании кроме стандартных показаний выявляет локацию отложения солей, скоплений гнойных жидкостей и системных заболеваний.
Компьютерная томография назначается для обследования и других суставов, даже самых мелких, например, нижнечелюстного, лучезапястного, фаланги пальцев. Целесообразность применения метода компьютерной томографии определяется лечащим врачом. Иногда достаточно более доступного стандартного рентгенологического исследования.
Преимущества методики
Метод компьютерной томографии суставных заболеваний обладает следующими преимуществами:
- невысокой длительностью проведения. Как правило, на обследование одного сустава достаточно нескольких минут;
- отсутствием болезненных ощущений;
- отсутствие необходимости в предварительной подготовке (кроме случаев применения контрастного вещества);
- отличная чёткость изображений;
- возможность исследования сустава в различных плоскостях среза;
- толщина среза не превышает полтора миллиметра и позволяет обнаружение микроскопических патологических процессов.
Недостатки применения методики
Как любая медицинская процедура, компьютерная томография обладает некоторыми недостатками:
организм пациента подвергается небольшому лучевому воздействию;
Обследование людей, вес которых превышает сто двадцать килограмм затруднительно, так как у большинства томографов есть ограничения по допустимому значению массы пациента.
Риски
Основной опасностью обследования с помощью компьютерной томографии можно считать контрастное вещество, в случае его использования, так как его йодосодержащие препараты могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию. Контраст трудно выводится, а потому способен создать дополнительную нагрузку на почки. Обследование с применением контрастного вещества людей с почечной или печёночной недостаточностью и проблемами мочевыделительной системы противопоказано.
Не следует забывать о лучевом воздействии компьютерной томографии, относящейся к типу рентгенологических обследований. Облучение при проведении такого исследования невелико и опасности для человека не представляет, однако, его проведение всё-таки не должно быть чаще одного раза в месяц. При назначении компьютерной томографии врач учитывает виды и количество сеансов лучевой диагностики, проводимых в предшествующие полгода.
Магнитно-резонансная томография суставов
Этот вид диагностирования обычно назначается при необходимости исследования состояния и структуры крупных суставов (плечевых, голеностопных или тазобедренных) в окружении мелких суставов, связок и мышц. Магнитно-резонансная томография обычно используется для оценки состояния позвоночника. Очень часто она применяется при исследовании шейного отдела позвоночника (остеохондроза) и наличии поясничных грыж. Результатом обследования является чёткое трёхмерное изображение, позволяющее подробно изучить структуру сустава и выявить наличие или отсутствие патологий.
Снимки МРТ отчётливо выявляют суставные дефекты и повреждения хрящевых и мышечных тканей, дистрофические процессы, наличие воспалений, скоплений жидкости и внутреннее кровотечение, костные разрастания, отёки и образования. Такой вид диагностики отлично справляется с построением подробной картины состояния и структуры мягких тканей, сосудистых и лимфодренажных систем.
Показания к назначению магнитно-резонансной томографии
Назначение обследования при помощи магнитно-резонансной томографии показано в следующих случаях:
- сложная диагностика травм, в том числе спортивных, переломов и вывихов;
- при подозрениях на наличие опухолевых процессов;
- воспалительные процессы в суставах;
- наличие врождённых отклонений и патологий развития;
- воспаления в суставной полости;
- остеохондроз;
- межпозвонковые грыжи;
- диагностика окружающих связок и мышц сустава.
Проведение магнитно-резонансной томографии возможно по инициативе пациента. В случаях болезненных ощущений в суставной части, ограничения подвижности, отёках и покраснениях такое обследование вполне допустимо для получения полной клинической картины состояния пациента. Проводится такое исследование также с целью контролирования эффективности лечения и в подготовительном этапе к оперативному вмешательству.
Преимущества методики магнитно-резонансной томографии
Явными преимуществами данного метода исследования являются:
- возможность получения полной клинической картины сустава и оценки всех составляющих его элементов, включая мягкие ткани;
- отсутствие опасного для организма облучения;
- возможность частого применения для исследования;
- безопасность для детей, в том числе новорожденных, и беременным женщин;
- высокая степень точности исследования;
- возможность определения метастаз на самых ранних стадиях, ещё до структурных изменений.
Недостатки метода магнитно-резонансной томографии
Главным недостатком магнитно-резонансной томографии является невозможность её применения для обследования пациентов с металлическими или ферромагнитныи протезами или кардиостимулятором. Препятствием для обследования служат также препараты с кровоостанавливающим сосуды головного мозга действием и аппарат Илизарова. Перед назначением обследования пациенту необходимо уведомить врача о наличии перечисленных факторов риска, иначе последствия томографии могут быть необратимыми. Металлические элементы скрывают окружающие ткани, и снимок в результате обследования не предоставляет информации о состоянии сустава. Затрудняется обследование и в случаях наличия у пациента татуировки с металлосодержащими элементами.
Ещё одним недостатком магнитно-резонансной томографии является временной фактор. Обследование продолжается примерно сорок минут и требует от пациента полной неподвижности, чтобы получить чёткие информативные снимки. Не стоит забывать и о высокой стоимости МРТ, причём его стоимость напрямую зависит от степени точности аппарата для исследования.
Риски
При условии отсутствия у пациента металлических элементов в организме опасности это исследование не представляет. Не стоит, однако, забывать, что при назначении обследования необходимо проконтролировать наличие либо отсутствие индивидуальных противопоказаний.
КТ или МРТ суставов. Индивидуальный выбор
Каждая методика обладает преимуществами и особенностями. Оптимальный выбор зависит симптоматики и целей исследования. В случае предположения связи заболевания с состоянием окружающих сустав мягких тканей, связок и сосудов, обычно назначается магнитно-резонансная томография. При наличии признаков патологий костных тканей, повреждений и разрастаний, чаще всего пациент направляется на компьютерную томографию. Исследование суставных структур не может диктовать строго определённый вид исследования, каждый индивидуальный случай требует особого подхода.
Огромное значение имеет возраст человека. Детей и людей пожилого возраста предпочитают обследовать при помощи магнитно-резонансной томографии, так как она является более безопасным методом диагностики. Иногда, получив результаты магнитно-резонансной томографии, пациент направляется на компьютерную томографию, или наоборот. Это возможно в случае, когда метод диагностики не даёт видимых результатов и нуждается в уточнении. Наличие результатов двух различных методов сканирования предоставляет врачу полную клиническую картину строения сустава и его состояния для выбора самого эффективного способа лечения.