Кто такой психотерапевт, что он лечит и когда к нему обращаться. Кто такой психотерапевт? Чем занимается врач психотерапевт

Жизнь современного человека наполнена различными стрессами и переживаниями. Мы постоянно спешим, не досыпаем, сталкиваемся с негативными эмоциями и другими не самыми приятными факторами социального взаимодействия. Это, как вы сами понимаете, не самым благоприятным образом сказывается на нашей психике. Поэтому рано или поздно, практически каждому человеку приходится сталкиваться с психотерапевтом. Что это за врач, и когда требуется его прием – читайте далее.

Кто такой врач психотерапевт и чем он отличается от психолога и психиатра

Психотерапевт представляет собой врача, который занимается различными аномалиями психологического состояния. Этот специалист позволяет справиться своим пациентами с легкими и средними психическими расстройствами.

Стоит отметить, что этот врач не лечит психические заболевания, которые возникли по причине травмы головного мозга. Ведь в этом случае может потребоваться более серьезное лечение, и даже хирургическое вмешательство.

Часто люди путают понятия психотерапевт и психолог. Однако разница между этими специалистами велика. Психотерапевт – это врач, который получил медицинское образование и может ставить диагнозы и назначать лекарства. Психолог медработником не является, он больше специалист по слову.

Существую очень схожие по названию специалисты, такие как психолог, психотерапевт и психиатр. Давайте посмотрим, чем эти специальности отличаются.

Чем отличается психотерапевт от других врачей, работающих с расстройствами психики:

Психолог – это специалист, который не имеет медицинского образования. Он не назначает препараты и не ставит диагнозы. Психолог помогает человеку решить различные проблемы в его жизни, например, понять почему ребенок не хочет слушать родителей или как вести себя в той или иной ситуации. То есть, такой специалист помогает скорее словом и учит правильно жить.
Психотерапевт тоже в основном использует словесное воздействие у себя на приеме. Однако он имеет медицинское образование и является врачом, а потому может ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Такой врач может лечить реальные проблемы с психикой, не представляющие опасность для социума.
Психиатр – это врач, который преимущественно лечит проблемы своих пациентов медикаментами. Он занимается серьезными психическими отклонениями, и работает с больными опасными для социума. Часто лечение у такого специалиста происходит в условии стационара.

То есть, психотерапевт – это врач, который имеет медицинское образование, и поэтому может ставить диагнозы и назначать вспомогательные препараты. Он работает с реальным нетяжелыми психическими отклонениями, однако преимущественно воздействует словом, а не препаратами.

Прием у врача психотерапевта: чем занимается врач

Все мы боимся врачей, особенно, если не знаем, что происходит у них на приеме. Поэтому очень важно знать, что конкретно делает психотерапевт, когда его посещает больной.

Психотерапевт работает в различных центрах. Например, такие заведения как центр по работе с трудными подростками, заведения для адаптации особенных детей, тюрьмы и другие подобные заведения не обходятся без такого специалиста.

Когда пациент приходит к психотерапевту, сначала врач исследует наличие психических отклонений, а затем назначает необходимое лечение. Давайте посмотрим, как проходит прием у психотерапевта.

Как проходит прием у психотерапевта:

Сначала производится психоанализ больного. Для этого специалист производит различные физиологические тесты, на определение работы рефлексов. Также проводится беседа, и пациенту предлагаются тесты, на определение работы психики и осознания.
Также изучается течение жизни человека. Это необходимо для того, чтобы понять причину возникновения его проблемы.
Далее производится лечение больного. Сначала применяется разговор и практическое обучение методам самоконтроля. Однако психотерапевты лечат и другими методами. Например, гипнозом, кодированием, медикаментами, био-энергетикой, нейро-лингвистическим программированием.

У каждого врача свои методы лечения своих пациентов. Поэтому важно попасть к грамотному специалисту, который действительно отдается своей работе.

Список: что лечит врач психотерапевт

Психотерапевт занимается далеко не всеми психическими отклонениями. В его компетенцию входят болезни, которые не представляют опасности для окружающих. Давайте с ними познакомимся поближе.

Какими болезнями занимается психотерапевт:

Сильные депрессии, при которых больной не может найти самостоятельного выхода из сложившегося состояния;
Вредные привычки, от которых человек хочет, но не может избавиться (наркотическая, алкогольная и табачная зависимость);
Чрезмерная тревожность и разнообразные неврозы и психозы;
Различные зависимости, например, азартные игры, еда, секс и так далее;
Заболевания, связанные с неправильным восприятием пищи, например, анорексия и булимия;
Расстройства психики в виде мании величия или наоборот, низкой самооценки;
Панические атаки, разнообразные фобии, и состояния паники;
Усталость хронического типа и перенапряжение нервной системы.

С этими и многими другими проблемами работает врач психотерапевт. Такие больные не представляют опасности для окружающих. Однако эти состояния могут развиться в более серьезные психические заболевания.

Когда необходим прием у психотерапевта

Своевременное посещение психотерапевта поможет избежать дальнейших проблем более серьезного характера. Также поход к этому врачу позволит улучшить больному свой уровень жизни, избавив его от мучительных проблем.

Чаще всего к психотерапевту приходится обращаться именно взрослым. Поэтому сначала мы расскажем вам, какие симптомы у этой группы людей говорят о необходимости посещения психотерапевта.

С какими симптомами нужно обращаться к психотерапевту:

Депрессивное состояние. Оно может выражаться в длительной апатии, безразличности к всему происходящему, нежеланием ни с кем общаться.
Тревожность тоже причина обратиться к психотерапевту. Сюда можно отнести и приступы паники, с фобиями.
Различные зависимости, от которых не удается избавиться самостоятельно. Например, тяга к алкоголю, курению, азартным играм и так далее.
Постоянные истерики и раздражительность свидетельствует о нервном срыве. В этом случае тоже необходима консультация психотерапевта.
Появление различных комплексов, мешающих полноценно жить.

Психотерапевт иногда необходим не только для взрослых. Очень часто этот врач требуется и детям.

Когда необходим детский психотерапевт:

Прогулы школы, плохая успеваемость и так далее;
Анорексия и булимия часто встречается у подростков;
Различные проявления неадекватного поведения, такого как грубость, плаксивость и чрезмерная возбудимость;
Пассивности и отсутствие интереса к общению с другими людьми.

Такие симптомы могут говорить как о обыкновенных проблемах в школе, так о серьезных депрессий и даже наркотической зависимости. Поэтому посещение психотерапевта поможет избежать множества проблем.

Кто такой психотерапевт и что он лечит (видео)

Врач психотерапевт – это специалист, который позволяет справиться со многими психическими отклонениями. При необходимости обязательно к нему обращайтесь, и он поможет вам разобраться со многими неприятностями.

Психотерапия - это лечение психических заболеваний психологическими методами. Лечить соматические заболевания (такие, при которых нарушено нормальное функционирование организма, его органов и тканей) психологическими методами нельзя. Медикаментозными методами лечит психиатр, впрочем, никто не мешает психиатру применять и психотерапию.

Собственно психотерапией, то есть лечением психических расстройств и заболеваний психологическими методами легально может заниматься только врач-психотерапевт - человек, имеющий диплом о высшем медицинском образовании и врачебную специализацию «психотерапевт» (другими примерами специализаций являются «отоларинголог», «хирург» и т. п.). В России вообще правом лечить обладает только врач - аккредитованный специалист с соответствующим опытом и квалификацией (статья 69 пункт 1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Впрочем, читатель не должен тут поддаваться, так сказать, гипнозу белого халата. И дело не только в том, что даже дипломированные врачи могут быть дилетантами, могут иметь заблуждения и совершать ошибки.

Проблема шире: в медицине очень много научно не обоснованных методов, которые после объективной проверки оказываются бесполезными, а то и вредными. Поэтому и возникла доказательная медицина - движение, целью которого является освобождение здравоохранения от неэффективных методов .

Итак, врач-психотерапевт и просто психотерапевт - это совсем не одно и то же. Психотерапевтом может называть себя практически любой человек. Очень часто сегодня имеет место ситуация, когда женщина была химиком, физиком или инженером, а в 30 лет пошла на какие-нибудь психотерапевтические курсы и затем стала называть себя, скажем, гештальт-терапевтом или экзистенциально-гуманистическим терапевтом, сделала себе сайт и занялась психологическим консультированием, коучингом, проведением тренингов и вебинаров. Аналогичный случай - бывший инженер, химик, физик, железнодорожник или вообще человек с какой-то сомнительной специальностью (типа «менеджер») объявляет себя создателем собственной методики психотерапии и предлагает психологические консультирование, коучинг, групповую психотерапию.

Поэтому первое, о чем нужно знать, принимая решение насчет того, обратиться ли к психотерапевту - «психотерапия» и «психотерапевт» - это юридически не защищенные понятия. Это значит, что психотерапевтом может провозгласить себя любой. А учитывая, что психологическое шарлатанство легче осуществлять, чем шарлатанство медикаментозное (как минимум не нужно тратиться на баночки и жидкости или на создание пилюль), и шарлатанов под прикрытием психотерапии сегодня имеется великое множество.

Что мы лечим?

Возможно, вы удивитесь, но сегодня психотерапию рекомендуют и людям без каких-либо психических расстройств и заболеваний. Считается, что даже здоровый человек должен анализировать свое прошлое, пытаться выявлять содержания своего подсознания или отреагировать свои эмоции.

При таком подходе психологическое консультирование сводится именно к психотерапии, а вместо решения конкретной проблемы психолог начинает «чистить» ваше детство, «освобождать» вас от «зажимов», добиваться от вас «непосредственности», «безоценочности» и постоянного нахождения «здесь-и-сейчас».

Сегодня многие вообще не понимают разницы между психотерапией и психологическим консультированием. Однако эта разница принципиальна.

Как психолог решает психологические проблемы клиентов? Прежде всего, предоставляя им полученную в результате научных психологических исследований объективную информацию (собственно, любое консультирование - юридическое, финансовое - осуществляется по схожей схеме). Например, женщина жалуется, что ее супруг постоянно врет о том, что делает по дому больше нее. Психолог объясняет женщине, что ее муж, скорее всего, не врет, потому что мы все подвержены когнитивному искажению под названием «искажение в пользу самого себя» (self-serving bias) и нам всем кажется, что наш вклад в дело больше, будь то написание коллективной монографии или выполнение домашних обязанностей.

Если простое информирование не помогает, психолог может устроить в своем кабинете своеобразную очную ставку этой женщины с ее супругом, чтобы они смогли в безопасной обстановке и без риска снова скатиться в скандал (психолог выступает тут в роли арбитра) обсудить вклады каждого в выполнение обязанностей по дому. В ряде случаев бывает необходимо и принять ряд решений, в частности заново распределить домашние обязанности, договориться об очередности их выполнения, ввести некие кодовые слова, чтобы каждый супруг мог, с одной стороны, выказать недовольство, но, с другой стороны, не оскорбить супруга, не спровоцировать новый скандал.

Если психолог заметил, что клиенту недостает тех или иных навыков, например навыков общения или самоконтроля, он может сформировать у клиента эти навыки с помощью обучения. Например, в нашем случае психолог мог заметить, что супруги не умеют слушать друг друга, а вместо диалога скатываются в параллельные монологи. Психолог может сообщить об этом и предложить супругам посетить тренинг конструктивного домашнего общения.

Как видите, тут никаких поисков вытесненных травм и «отреагирования» негативных эмоций.

Кто и как придумал психотерапию?

История психотерапии, даже предельно краткая, потребовала бы как минимум отдельной статьи, но кое-что нам знать совершенно необходимо. Действительно, если кто-то хочет создать по-настоящему действенный метод, он должен подходить к его созданию с объективных позиций, ориентироваться на факты, а не на мнения, и на объективные данные, а не на субъективные впечатления. Как с этим обстоят дела у психотерапии?

Давайте посмотрим, например, как создавал свою психотерапию под названием «психоанализ» один из главных авторитетов отрасли Зигмунд Фрейд.

С помощью анализа сновидений и свободных ассоциаций Фрейд, как ему казалось, получил информацию о раннем детстве его пациентов. И в этом детстве Фрейд всегда обнаруживал всякие неприятные явления типа зависти девочки к пенису отца или желания мальчика убить отца, чтобы овладеть матерью.

Проверял ли Фрейд воспоминания его клиентов объективно? Нет, не проверял. Да и можно ли проверить, действительно ли ребенка жестко приучали к туалету или мама неправильно кормила младенца грудью?

Кстати, первоначально Фрейд создал не психоанализ, а так называемую теорию соблазнения. Его пациенты вспоминали, например, что в детстве отец заставлял их делать фелляцию или кое-что похуже. И Фрейд сделал вывод о том, что в основе любого невроза лежит соблазнение ребенка одним из родителей. Научное сообщество эту теорию отвергло, и Фрейд преобразовал ее в более безобидный психоанализ. Теперь воспоминания пациента о том, что отец принуждал к занятию фелляцией, интерпретировались лишь как фантазии пациента. Ну действительно, о чем еще может фантазировать трехлетняя девочка, как не об обладании пенисом отца?

Вспомнить все

Со временем об этом попадании Фрейда впросак с его теорией соблазнения забыли, а в 80–90-х годах ХХ века в США возникла массовая «сатанинская паника». Многие пациенты психотерапевтов стали вспоминать о том, что в детстве родители заставляли их участвовать в отвратительных оргиях и кровавых ритуалах. Посыпались судебные иски, начались разбирательства.

А затем было научно доказано, что точно восстановить воспоминания с помощью гипноза, психоанализа, регрессионной терапии и прочего просто невозможно. Огромную роль в открытии этого удивительного факта сыграла американский психолог Элизабет Лофтус.

Оказалось, что человеческая память реконструктивна, а вспоминание события - это не считывание записи о нем с какой-нибудь подкорки, а реконструирование этого события с учетом новых данных и свежей информации.

Стало понятно, что даже показания свидетелей недавно совершенных преступлений надо очень серьезно фильтровать, что уж говорить о воспоминаниях о раннем детстве…

Поэтому если психотерапевт будет говорить вам о том, что все ваши проблемы коренятся в детстве, что вам надо будет восстановить воспоминания, что вы вытеснили полученные в детстве психологические травмы - смело покидайте кабинет этого .

Не держите в себе!

Кстати, не только возможность восстановления воспоминаний, но и популярная концепция вытеснения также не получила научных подтверждений. Мы не забываем о психологически и/или физически травмировавших нас событиях. Наоборот, мы не можем перестать вспоминать эти реалии. Например, потерявший товарищей на войне солдат никак не может не вспоминать кровавые бои, взрывы и искромсанные тела. Так что, если на сеансе психотерапии вы вдруг вспомнили нечто болезненное, чего никогда не помнили прежде, значит, скорее всего, под воздействием психотерапии вы приобрели ложное воспоминание.

Концепция катарсиса, на которой основаны многие виды психотерапии, тоже не получила научного подтверждения.

В соответствии с этой концепцией, чтобы освободиться от негативной эмоции, ее нужно переживать снова и снова, например, следует вспоминать травмировавшее вас событие, а в семейном конфликте гнев не нужно сдерживать, его нужно выражать, правда, не с помощью оскорблений, а с помощью, например, так называемых я-посланий (например, вы не должны говорить мужу «ах ты, подонок!», вы должны сказать «дорогой супруг, из-за того, что ты стал при мне танцевать с той девушкой и нежно положил руки ей ниже талии, я испытываю боль, обиду, страх, гнев и желание расцарапать тебе лицо»).

Научные же исследования (например, вот это) показали, что выражение эмоции лишь усиливает ее. Так что правы были стоики - хочешь освободиться от чувства, не подпитывай его и не выражай. В среде современных психотерапевтов, кстати, рекомендация не выражать эмоции будет воспринята с гневом: «не выражать - значит вытеснять, значит создавать невроз!»

Все проблемы идут из детства?

А что же с детскими травмами? Неужели травмы, пережитые нами в детстве, не оказывают на нас никакого влияния?

Похоже, что нет. Дело в том, что детская психика, как, впрочем, и детский организм, весьма живуча. Поэтому, например, посттравматическое стрессовое расстройство, примером которого является упомянутая ситуация солдата, никак не перестающего вспоминать войну, у детей возникает гораздо реже. Это верно даже в случае сексуального насилия. И очень обидно, что установивший этот факт исследователь - Брюс Райнд - зачастую обвиняется в легитимизации педофилии…

Да и вообще, этот акцент на детстве, который присущ многим течениям психотерапии, совершенно не обоснован. Конечно, если человек не научился в детстве говорить, то он уже вряд ли освоит родной язык в степени, достаточной, чтобы не казаться имбецилом, но в остальном, пожалуй, нет такого возраста, когда реальность переставала бы воздействовать на нас, а мы переставали бы изменяться под этими воздействиями.

Так что, если психотерапевт пытается искать корни ваших проблем в детстве вместо того, чтобы анализировать вашу актуальную ситуацию, лучше поискать другого специалиста.

А мне помогло!

Продвинутые люди могут здесь задать следующий вопрос: «Как же так?! Ведь эффективность психотерапии подтверждается научными исследованиями!»

Кто бы спорил!

Действительно, такие исследования есть. И есть они прежде всего потому, что существуют течения психотерапии, которые не построены на концепциях вытеснения, детских травм и катарсиса. Речь тут идет о поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии и о рационально-эмотивной психотерапии Альберта Эллиса. Вот достаточно обширный обзор исследований эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии .

Кроме того, нужно понимать, что при попытке оценить психотерапию объективно - в рамках научных исследований - могут быть допущены ошибки. Не стоит забывать, в частности, что двойной слепой метод при исследовании психотерапии невозможен (пациент знает, что получает психотерапию, а психотерапевт знает, что применяет психотерапию). Вдобавок, в исследовании психотерапии трудно организовать плацебо-контроль: стандартное плацебо - пилюли-пустышки - вряд ли подходит, нужно использовать то, что условно можно назвать процессуальным плацебо (вместо психотерапии устраивать, например, шаманские пляски).

К тому же известный американский психолог Скотт Лилиенфельд выявил целых 26 факторов, которые создают иллюзию эффективности психотерапии именно в научном исследовании. Он, кстати, один из главных участников движения доказательных практик - аналога доказательной медицины в психологии.

Одним из таких факторов является так называемый избирательный отсев: клиенты, покинувшие психотерапевта, просто не учитываются в исследовании, тогда как их следовало бы учитывать среди клиентов, которым психотерапия не помогла.

Еще одна причина кажущейся эффективности психотерапии - искажение покладистости: клиенту помогает не психотерапия, а другой фактор - послушность, добросовестность, которые заставили человека обратиться к психотерапевту, а также совершать другие действия для преодоления своей проблемы и улучшения ситуации.

Ну и, конечно, среди причин кажущейся эффективности психотерапии нельзя не упомянуть так называемое оправдание усилий: клиент, потративший на психотерапию кучу денег и времени, просто вынужден продемонстрировать улучшение, чтобы сохранить свой светлый образ в собственных глазах и в глазах окружающих. Оправдание усилий, кстати, связано с когнитивным искажением под названием «ошибка невозвратных издержек».

На кошках тренируйся!

По опыту я знаю, что все эти аргументы ни психотерапевтов, ни фанатов этих психотерапевтов не убеждают. Они даже могут признать, что психотерапия - это область с научной точки зрения сомнительная, заявить, что «мы находимся лишь в начале пути», что «психотерапия - это искусство» и пр. Пусть так, но, думаю, каждый сам в состоянии решить, становиться ли подопытным кроликом и тратить ли свои деньги и время на попытки психотерапевтов создать действительно эффективные методы решения психологических проблем. Тем более что большинство психотерапевтов по-прежнему опираются в попытке проверить действенность своей работы на субъективные и неточные подходы.

А может, мне вообще к психиатру?

Если у вас есть объективные проблемы, обращаться надо к психологу. Например, никак не можете найти работу, слишком волнуетесь на собеседовании, а найдя работу, быстро скатываетесь в конфликт с руководством и снова оказываетесь в поиске подходящей вакансии? Идите к психологу. Психолог может обнаружить дефицит навыков общения и саморегуляции, он может подучить, потренировать вас, и все наладится. С другой стороны, психолог может обнаружить, что у вас неадекватный уровень самолюбия и агрессии. В этом случае он может порекомендовать вам обратиться к психиатру, чтобы исключить психическое заболевание.

Если явных проблем нет, у вас все хорошо, у вас есть семья, друзья, жилье, стабильная работа, возможность регулярно отдыхать, развлекаться, но при этом вам все равно плохо, лучше начать с посещения психиатра. Возможно, курс антидепрессантов быстро вернет вас к норме.

С фобиями, навязчивыми действиями и навязчивыми мыслями тоже лучше для начала сходить к психиатру. Кстати, возможно, он не будет лечить вас лекарствами, а проведет с вами психотерапию или направит к врачу-психотерапевту. Впрочем, получив от психиатра диагноз «невроз» или «фобия», вы и сами, захватив с собой медкарту, можете найти врача-психотерапевта и записаться к нему на прием.

Бояться ходить к психиатру не нужно: вряд ли вас сразу поставят на учет в психиатрический диспансер, да и тайну диагноза никто не отменял. К тому же в любом случае лучше встать на психиатрический учет (он, кстати, не вечный, а временный), чем выпрыгнуть из окна из-за того, что психолог пытался что-то сделать с вашей депрессией чисто психологическими методами.

Психотерапевт – это врач, который занимается диагностикой и лечением определённого круга расстройств и нарушений психического состояния своего клиента. Такие нарушения могут иметь разнообразную природу, ведь каждый человек в жизни периодически сталкивается с потерями, межличностными конфликтами, неудачами в различных сферах жизнедеятельности, и даже с личностными расстройствами. Психотерапевт, как практикующий специалист-медик, анализирует состояние человека, причины, его породившие, после чего подводит его к осуществлению лечебных мероприятий, процедур, а в некоторых случаях – медикаментозной терапии.

Психотерапевт, психиатр, психолог – есть ли разница между ними

Между указанными знатоками человеческой психики есть несколько основополагающих отличий, поэтому мешать этих специалистов в одну кучу – неправильно и неграмотно.

Психиатр – это, прежде всего, врач с соответствующим медицинским образованием и опытом. Этот доктор, во-первых, имеет право работать с нарушениями психики, вызванными органическими поражениями головного мозга, во-вторых, с тяжёлыми патологиями и психическими расстройствами, например, шизофренией, эпилепсией, психозами. Психиатр основывает методику назначаемого лечения, в основном, на медикаментозном воздействии, однако, в том числе, применяет и психотерапевтические приёмы. Больные, с которыми работает психиатр, являются его пациентами.

Психотерапевт также имеет медицинское образование, к нему предъявляются определённые требования, как к любому врачу. Этот специалист имеет право назначать медикаментозную терапию, однако чаще методы его работы заключаются в устном воздействии на человека, посредством разговора или специальных приёмов общения. Психотерапевты редко занимаются тяжёлыми патологиями психики, оставляя эту сферу докторам-психиатрам. Люди, которые пользуются услугами психотерапевта, называются клиентами, а не пациентами.

Психолог – специалист, который не является врачом, не имеет права диагностировать определять схемы лечения, или любым другим способом осуществлять врачебную практику. Психолог получает гуманитарное образование в области психологии, и не знаком с основами медицинской диагностики, поэтому не может определить этиологию и тяжесть того или иного расстройства психики.

Таким образом, психиатр может быть и психотерапевтом, и психологом. Психотерапия, как область медицины и науки, появилась на стыке психологии и психиатрии. Психолог не может выполнять функциональные обязанности психотерапевта или психиатра, так как является учёным, теоретиком, но не врачом.

Чем конкретно занимается психотерапевт

Указанный специалист работает с пограничными состояниями личности, расстройствами восприятия и поведения. В сферу его компетенции входит, в первую очередь, диагностика состояния клиента, выяснение проявлений и симптомов, которые привели человека к доктору, а также установление причин возникновения этих пугающих симптомов.

После того, как идентификация “врага” завершена, и психотерапевт может озвучить диагноз, он принимает решение о возможности и целесообразности прохождения клиентом лечения именно в виде психотерапии, а в некоторых случаях перенаправляет своего клиента к психиатру или медикам, специализирующимся на иных видах заболеваний, например, онкологам, кардиологам или неврологам.

Психотерапевт назначает не только лечебную терапию, но и меры реабилитационного характера в случае их необходимости.

Органы, психические явления и заболевания, которые являются предметом врачебной деятельности психотерапевта

Говоря о том, на какие части тела и органы направляется лечебная терапия этого специалиста, в первую очередь, можно назвать голову, точнее, головной мозг, и нервную систему. Психотерапия, её методики и приёмы направлены на трансформацию сознания человека, а иногда её называют лекарством для человеческой души.

Какие же болезни и явления лечит психотерапевт? В обширном списке его компетенции находятся:

стрессы;
нервные срывы и неврастения;
внутренние и межличностные конфликты;
депрессия и апатия;
тревожные состояния, навязчивые фобии и страхи;
панические атаки и расстройства;
энурез;
нервный тик;
психосоматические заболевания.

Для сравнения, психиатр осуществляет свою врачебную деятельность в отношении шизофрении, маниакально-депрессивных расстройств, эпилепсии, последствий интоксикации с поражением головного мозга, последствий черепно-мозговых травм, неврозов, отставания в развитии, алкоголизма, наркомании и некоторых других болезней.

Распространённые причины проявления разнообразных психологических расстройств и синдромов

Жизнь современного человека полна ежедневных стрессов, кризисных факторов и явлений, проверяющих психику на прочность и устойчивость. Обычно психотерапевты отмечают, что их клиенты приходят к ним за помощью и консультацией, пережив серьёзную эмоциональную встряску, неприятные или гнетущие события, например:

Потерю: не только уже свершившиеся, но потенциально возможные, предполагаемые в будущем потери могут довести человека до необходимости получения медицинской помощи. Под потерями в данном случае понимают утрату близкого человека в результате смерти, развода, разлуки; потерю собственного здоровья или благополучия из-за травм, катастроф или несчастных случаев; потерю работы, дома, материальных ценностей. Не всегда человек самостоятельно способен оценить реальное значение конкретной утраты для себя самого, поэтому он не всегда в состоянии связать текущие тревожные симптомы с уже пережитыми. Задачей психотерапевта как раз является определение влияния потери на жизнь человека, и помощь в адаптивном переживании этого события.
Неудачу: вся жизнь – процесс, который всё время находится в движении, до самой смерти. На этом пути, безусловно, у человека сменяются циклы надежд, ожиданий, задач, требований и результатов. В случаях, когда ожидания, связанные с конкретным жизненным периодом, не осуществились или не подтвердились, это может становиться причиной расстройств и недомоганий психологического характера. Такие эмоции могут быть связаны с преклонным возрастом, нехваткой материальных ресурсов, семейным положением, и другими факторами.
Межличностные конфликты: конфликтные ситуации в семье, на работе, между друзьями, коллегами, начальником и подчинённым, нередко провоцируют появление тревожных состояний, и толкают человека к посещению психотерапевта.
Неприятные симптомы и расстройства личности: это может быть тревога, депрессия, страх, переедание, психосоматические боли, сексуальная дисфункция. Человек может десятки лет жить с непреходящим ощущением тревоги или страха, и в таком случае ему понадобится длительный курс психотерапии, чтобы избавиться от гнетущих чувств и эмоций.
Злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином: посещение психотерапевта или групповой психотерапии помогает человеку побороть зависимость, с которой он не в силах справиться самостоятельно.

Когда следует обратиться к доктору

Внезапное появление или постоянное наличие определённых состояний и ощущений может свидетельствовать о нарушениях психики, сознания или восприятия. Эти проявления являются тревожными “звоночками”, на которые сразу обратит внимание медик-психотерапевт. Наиболее часто встречаются:

затяжное ощущение безразличия к людям, происшествиям, окружающему миру, состояние апатии;
периодические истерики и приступы паники, страха, фобий;
чувство тяги к алкоголю, никотину, некоторым препаратам;
повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость;
депрессивные состояния;
наличие вредных привычек, расстройств поведения (например, переедание или булимия).

При появлении перечисленных состояний или симптомов имеет смысл обратиться за врачебной помощью к специалисту-психотерапевту.

Признаки психологических расстройств или проблем у детей: основания для консультации у психотерапевта

Расстройства поведения и неврозы у детей являются отдельным направлением медицинской науки. Следует отметить, что клиентом психотерапевта ребёнок может стать только по достижению им трёхлетнего возраста, а до этого времени лечением малыша занимается невролог.

Родители должны обращать внимание на возможные симптомы или проявления, свидетельствующие о некоторых нарушениях сознания, психики, восприятия. Среди них:

плохая успеваемость;
неадекватное поведение (проявления гнева, агрессии, беспричинное хамство, грубость, жестокость, чрезмерная возбудимость, гиперактивность);
общая пассивность, нежелание общаться с окружающими;
нервные заболевания (энурез, детские страхи).

Методики лечения, которые применяет психотерапевт

Несмотря на то, что этот специалист имеет право назначать медикаментозную терапию для своих клиентов, лекарства назначаются в процессе психотерапии достаточно редко, в качестве поддержки общего направления лечения.

Основной же техникой помощи клиенту является общение. Именно в процессе общения доктор может использовать некоторые приёмы психотерапии, направленные на лечение, такие как:

психоанализ;
метод экзистенциальной психотерапии, когда доктором и клиентом анализируется не конкретное, отдельно взятое проявление или событие, а вся картина жизни в целом;
гештальт-терапия: основывается на принципах саморегуляции психики, её самоответственности и самоосознанности;
танцевально-двигательная терапия;
телесно-ориентированная терапия.

Среди методик психотерапевтического лечения выделяют:

разговор;
гипноз;
кодирование;
нейро-лингвистическое программирование;
проведение психоанализа;
аутотренинги;
психологические игры.

Важно отметить, что проведение лечения может быть успешным только при условии наличия доверия между клиентом и психотерапевтом.

Основной задачей психотерапии является последовательное достижение четырёх этапов лечения: понимания, снятия напряжения, эмоциональной разрядки и совладания с ситуацией. Благодаря разнообразным уловкам и приёмам, врач-психотерапевт помогает своему клиенту не просто побороть неприятные чувства, эмоции, ощущения, синдромы, но и понять, что именно стало причиной их появления, и как дальше с этим жить, чтобы в дальнейшем не возникали аналогичные проблемы.

Психотерапевт проникает в самое сокровенное – в психику и сознание человека, поэтому требования к этому специалисту очень высоки. Тем, кто хочет получить право осуществлять психотерапевтическую деятельность, необходимо: получить высшее медицинское образование; отработать определённое количество лет в медицинской практике; получить соответствующую медицинскую подготовку, включающую в себя прохождение индивидуальных супервизий; защитить научную работу в виде диплома или диссертации, в которой описан конкретный случай психотерапии. Общий срок обучения и подготовки будущего психотерапевта может составлять 3-7 лет.

Кроме того, важную роль играют и личные качества специалиста: честность, способность к эмпатии, внимательность, хорошая память и широкий кругозор, способность к самообучению и саморазвитию.

Психотерапевтов нередко путают с психологами и психиатрами. Однако у каждого из этих специалистов собственная сфера ответственности, и если с психиатрами она частично пересекается, (психиатр и психоаналитик являются врачами с соответствующими полномочиями, которые иногда могут совпадать), то психолог относится к учёным-гуманитариям, и не может осуществлять диагностику заболеваний или назначать их лечение.

Психотерапевты сочетают в своей деятельности различные методы и приёмы общения, реже – медикаментозную терапию, за счёт чего своими клиентами они воспринимаются больше как товарищи или советчики, нежели доктора. Это, в некоторой мере, способствует более успешному излечению, ведь в таком случае на клиента не давит мысль о том, что он нездоров и требует лечения – психотерапевт просто общается с ним и помогает разобраться в существующих ситуациях.

Общий корень («психо» - душа) этих профессий многих вводит в заблуждение: к кому же из специалистов обратиться, если что?

Общим делом для всех трех специалистов является то, что все они профессионалы в сфере психического здоровья. Но компетенции каждого из них очень четко обозначены, из-за чего не все они являются взаимозаменяемыми специалистами. Поэтому чтобы постучать в правильную дверь, нужно разобраться в профессиональных компетенциях специалистов по человеческим душам.

Иначе… Ну здесь есть два варианта. Если специалист честный человек, а вы пришли не по адресу, то он укажет вам верное направление, то есть, посоветует, куда пойти с вашей проблемой. В этом случае, вы не потеряете ни времени, ни денег. Ну а если он не порядочен, то сами понимаете: деньги на ветер, а с ними время и надежды на исцеление. К тому же, пока теряете время, и проблема может усугубиться. Поэтому если назрела необходимость в «скорой душевной помощи» не поленитесь прозондировать рынок и разобраться кто в чем компетентен.

Психиатр

Это специалист с высшим, причем, обратите внимание МЕДИЦИНСКИМ образованием, а его основной специализацией является психиатрия. Основная сфера деятельности дипломированного психиатра расстройства психики, а это такие заболевания как , психозы, нарушения мышления, слабоумие, эпилепсия. В сфере его компетенции также лечение алкоголизма и наркомании (конечно, в тандеме с врачом-наркологом), коррекция тяжелых депрессивных состояний, неврозы.

При оценке психического состояния психиатр также проводит оценку соматического состояния пациента (состояние внутренних органов и систем). При назначении лечения психиатры практикуют комплексный подход. Имеется в виду, что лечат они не только душу, но и тело, а применяемые ими методы могут быть очень разнообразными: это и медикаментозное лечение, и физиопроцедуры, и специальные психотерапевтические техники. Компетентный и опытный психиатр вполне способен выполнять функции психотерапевта и тем более психолога.

Круг деятельности психиатра достаточно широкий, неужели это означает, что обращаться к нему можно во всех случаях, когда имеются те или иные проблемы душевного свойства? Если ситуация действительно очень серьезна, то да, но в большинстве случаев достаточно будет помощи более узких специалистов. К психиатру следует идти в тех случаях, когда:

у человека имеется неврологический или психиатрический диагноз;
имеются расстройства внимания, памяти, мышления, восприятия;
длительные и (или) резкие изменения поведения;
человек зависим от алкоголя или наркотических средств;
человек одержим навязчивыми идеями, состояниями, подвержен вспышкам гнева и агрессии, его преследуют постоянные мысли о суициде.

Психотерапевт

Очень часто такие специалисты уточняют: врач-психотерапевт. И это объясняет многое: у человека за плечами медицинский вуз, специальность «психиатр», специализация «психотерапевт». Это дает ему право на применение медикаментов в своей практике, но в своей деятельности психотерапевты прежде всего делают акцент на психотерапевтические техники, а основным их орудием является все же не медикаменты, а слово. Обычно специалист выбирает какую-нибудь одну технику (реже несколько). Это может быть гештальт-терапия, психоанализ, и многие другие.

Также как и психиатр, психотерапевт занимается различными расстройствами психики, а также неврозами и психозами, но если психиатры занимаются преимущественно тяжелыми расстройствами, то психотерапевты либо пограничными состояниями, либо более легкими расстройствами. Кроме того они помогают решать проблемы в семье, занимаются решением психологических проблем и вопросами личностного роста.

Обращаются к психотерапевту в следующих случаях:

колебания настроения, депрессия, постоянная усталость, повышенная раздражительность;
проблемы в семье, на работе, в общении;
частые или длительные болезни, хронические заболевания;
бессонница, потеря аппетита, внезапные приступы страха, агрессии;
навязчивые мысли и состояния.

Психолог

А вот здесь - внимание - нужно проявить бдительность, так как сфера деятельности этого специалиста зачастую находится далеко от медицины. Но, кстати, многие проблемы в самом начале их зарождения, можно решить на уровне этого специалиста.

У психолога гуманитарное образование в области психологии, поэтому он не может заниматься диагностикой психических заболеваний, не имеет права лечить и назначать лекарственные препараты, проводить психотерапию. Поэтому сфера деятельности психолога не имеет отношения к болезням, как правило, дипломированные психологи работают в педагогике, подборе кадров и управлении персоналом, маркетинге.

Нередко психологи занимаются психологическим консультированием, но прежде чем обращаться к психологу, нужно убедиться, что у человека нет серьезного эмоционального или другого расстройства, лечением которого должен заниматься специалист с медицинским образованием.

Обратиться к психологу можно, если:

трудности в общении с людьми;
кризисы в семье;
проблемы в отношениях с детьми;
неудовлетворенность собой, своей жизнью и поступками;
потребность в самоопределении.