Задумайтесь: только в Москве проводится до 7000 операций в год на 100 000 населения! А операции обычно предшествуют боли, дискомфорт, невозможность нормально питаться, горечь во рту, тошнота и… снова боли.
Особенно часто болезни желчного пузыря встречаются у жителей мегаполисов. Бешеный ритм жизни и хронические стрессы, отсутствие четкого режима питания и «еда на ходу», фаст-фуд, употребление алкоголя и курение - все это становится причиной нарушений желчного обмена и заболеваний желчного пузыря.
Желчь и желчевыводящая система.
Фабрикой желчи в нашем организме является печень. Клетки этого органа непрерывно продуцируют желчь, которая по желчным протокам поступает в желчный пузырь, а затем и в кишечник, где и участвует в пищеварении. Поскольку между приемами пищи существуют перерывы, в организме существует специальный «накопитель» желчи, желчный пузырь, где она хранится до того момента, когда в ней возникнет потребность.Поступление желчи в двенадцатиперстную кишку регулируется клапанами или по-научному сфинктерами. Как только в желудок поступает порция пищи, клапаны открываются, желчный пузырь сокращается и желчь выбрасывается в кишечник.
Желчный обмен и болезни желчного пузыря.
Выше мы описали идеальную работу системы желчевыделения, которая легко нарушается при возникновении сбоев в работе клапанов и желчного пузыря. Нарушение тока желчи неминуемо ведет к появлению тяжести и боли в правом боку после еды, появлению горечи во рту и тошноты, хронической усталости, что сказывается на качестве жизни и даже на внешнем виде. Сухость, дряблость кожи, появление угревой сыпи, желтоватый цвет лица нередко обусловлены нарушенным пищеварением и застоем желчи.
Застой желчи затрудняет работу многих органов пищеварительной системы, что влечет за собой нарушение углеводного, жирового, белкового обмена, что отражаются на здоровье в целом. Нарушение оттока желчи сопровождается образованием кристаллов и формированием камней в желчном пузыре. Иногда человек может не знать о наличии камней в желчном пузыре - такие камни называют «немыми». Чаще же движение камней становится причиной желчной колики, сопровождающейся сильнейшими болями в верхней части живота и правом подреберье, отдающими в спину и в правое плечо, тошнотой и рвотой, повышением температуры. Если камень закрывает желчный проток развивается желтуха и ситуация становится критической, требующей немедленного оперативного вмешательства.
Методы обследования печени и желчного пузыря.
Перкуссия печени. Размеры печени и ее границы определяют с помощью перкуссии. Звук, слышимый при перкуссии над областью печени, получается тупым. Границы печени определяют по границе перехода легочного звука (по верхней границе), тимпанического (по нижней границе) в тупой печеночный звук.
Пальпация печени производится по методу глубокой методической пальпации по методу Образцова-Стражеско. Врач садится справа от больного и кладет ладонь правой руки на переднюю брюшную стенку в области правого подреберья, левой рукой сдавливает реберную дугу для ограничения дыхательных экскурсий печени. Отвлекая внимание больного, постепенно прислушивается к его дыхательным движениям, создает кожную складку, а затем аккуратно на выдохе погружает руку в брюшную полость, а на вдохе печень выходит из-под края реберной дуги и становится доступной для пальпации
Пальпация желчного пузыря . При пальпации в норме желчный пузырь не определяется. Если желчный пузырь патологически изменен (например, содержит камни или изменен водянкой), он определятся в виде плотного округлого образования на поверхности печени. Он может быть болезненным при пальпации и в случае его воспаления.
Рентгенологическое исследование. Обзорное рентгенологическое исследование данных об определенной патологии практически не дает. Для диагностики проводят исследование с использованием контрастного вещества.
Биопсия печени . Для исследования морфологических изменений в печени и верификации диагноза проводят пункционную биопсию печени. Этот метод позволяет диагностировать гепатиты, цирроз, первичную опухоль печени и метастатические очаги. Место пункции находится в области IX межреберья по передней подмышечной линии.
Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики. Оно позволяет исследовать печень и желчные пути. Принцип основан на разности отражения эхосигнала от образований различной плотности.
При проведении УЗИ желчный пузырь определяется как грушевидное образование.
Магнитно-резонансная томография печени.
Лапароскопия . Это метод исследования органов брюшной полости, основанный на прямом осмотре с помощью эндоскопической техники.
Он позволяет осмотреть поверхность печени и желчного пузыря, определить наличие кист, опухолей, абсцессов, провести прицельную биопсию печени при подозрении на онкологический процесс.
Если есть проблемы
Что же делать, чтобы поспособствовать восстановлению тока желчи и попробовать предотвратить дальнейшие проблемы с желчным пузырем и пищеварением? Вашим помощником может стать препарат Одестон !
Препарат Одестон оказывает мягкое желчегонное и избирательное спазмолитическое действие, то есть увеличивает выделение желчи в двенадцатиперстную кишку. «Разгружая» желчный пузырь и желчевыводящие протоки, Одестон способствуетбыстрому снятию болезненных симптомов: боль в правом подреберье, тяжесть, горечь во рту, тошноту и предупреждает их повторное появление.
Особенно ценно, что даже при наличии камней Одестон можно спокойно принимать, ведь он поможет предотвратить дальнейшее развитие желчнокаменной болезни. Благодаря налаженной циркуляции желчи болезнь протекает без обострений! После двух - трех недель приема Одестона, может улучшиться пищеварение, дыхание может стать свежим, а в дальнейшем, кожа приобретает здоровый оттенок, поднимается настроение, появляется интерес к жизни и повышается трудоспособность.
Но и меются противопоказания. Поэтому проконсультируйтесь перед приемом Одестона со своим лечащим врачом.
Как же питаться при заболеваниях печени и желчевыводящих путей?
Диета при заболеваниях печени и желчевыводящих путей должна способствовать восстановлению функционального состояния самой печени, нормализации процессов желчеобразования и желчевыделения, а также восстановлению нарушенного обмена веществ во всем организме.
Пища должна быть легко усвояемой и вкусной, т.к. при заболеваниях печени, как правило, страдает аппетит.
Рацион отличается от обычного повышенным содержанием легко усвояемого белка, клетчатки, витаминов и минеральных веществ с одной стороны, и ограничением жиров, особенно животного происхождения, и продуктов, усиливающих выделение пищеварительных соков, - с другой. Этим условиям соответствует диета № 5 по Певзнеру. Основу диеты составляет регулярное 5-6 разовое питание каждые 3-4 ч.
РАЗРЕШАЕТСЯ
Молоко и разнообразные молочные продукты;
- отварное и тушеное мясо (говядина, телятина, курица);
- отварная свежая нежирная рыба (судак, треска, навага, окунь, ледяная рыба);
- овощи, овощные блюда, фрукты, квашенная капуста;
- супы овощные, крупяные, молочные;
- крупяные и мучные изделия;
- мед, варенье, пастила, мармелад.
ОГРАНИЧИВАЕТСЯ
Сливочное масло не более 50-70 гр. для взрослых и 30-40 гр. для детей;
- яйца не более 2-3 раз в неделю, в виде омлета;
- сыр в небольшом количестве не острый;
- колбаса докторская, диетическая, столовая;
- икра лососевых и осетровых рыб, сельдь;
- помидоры.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ
Алкогольные напитки;
- все виды жареных, копченых и маринованных продуктов;
- свинина, баранина, мясо гуся, утки;
- печень, мозги;
- острые приправы, такие как хрен, перец, горчица, уксус;
- лук, бобовые;
- кондитерские изделия с большим количеством жира (торты, пирожные);
- шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе;
- орехи;
- мороженое;
- томатный сок.
Ваш лечащий доктор обязательно расскажет вам о необходимости соблюдения диеты. Возможно, он назначит какие-либо дополнительные ограничения, связанные с особенностями конкретного заболевания. Длительность соблюдения подобной жесткой диеты также должен определить лечащий врач. Однако какие-то ограничения, возможно, останутся с вами на всю жизнь.
Средство выпускается польской компанией PHARMACEUTICAL WORKS POLFA in Pabianice Joint-Stock. Лекарство входит в группу желчегонных препаратов, обладающих спазмолитическим действием. Название на латинском - Odeston.
Состав и действие препарата при геморрое
В каждой таблетке присутствует 200 мг гимекромона - активного вещества.
Дополнительные компоненты:
- натрия лаурилсульфат;
- магния стеарат;
- крахмал;
- желатин.
Благодаря составу препарат усиливает продуцирование и выделение желчи, снимает спазмы сфинктера Одди и желчных каналов.
Форма выпуска
В аптеки фармакологическое средство поступает в виде таблеток. На одной стороне находится риска, на второй выгравировано латинское название препарата. Картонный блистер содержит 10 шт. В продаже встречаются упаковки с 2, 5 или 10 блистерами. Обязательно прилагается подробная инструкция с описанием свойств и рекомендациями по применению.
Фармакологическое действие
Какими качествами обладает препарат:
- Усиливает выработку секрета.
- Препятствует застою желчи, улучшает ее выход в желчевыводящие протоки.
- Предупреждает кристаллизацию холестерина.
- Предотвращает образование песка и конкрементов в желчном пузыре.
- Снимает спазмы.
Прием не сопровождается снижением артериального давления и перистальтики кишечника.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Желчегонные таблетки предназначены для перорального приема. Быстро всасываются в кровоток через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация гимекромона достигается через 2-3 часа после употребления.
Выводится из организма:
- В виде глюкуроната - до 93%.
- В неизменном состоянии - до 0,3%.
- В форме сульфоната - до 1,4%.
Практически не связывается с белками плазмы.
Для чего назначают Одестон?
- Дискинезия сфинктера Одди и желчевыводящих протоков, приводящая к застойным явлениям.
- Хронический некалькулезный холецистит - воспаление желчного пузыря без наличия камней.
- Холелитиаз, холангит.
- Снижение аппетита, тошнота и рвота, вызванные гиперсекрецией желчи.
Назначают после оперативных вмешательств, например, после удаления желчного пузыря, и в период выздоровления.
Часто врачи рекомендуют принимать лекарство при гастрите, который сопровождается слабостью сфинктера Одди. В этом случае в желудок забрасывается большое количество желчи, которая раздражает стенки органа, провоцируя приступ болезни.
При геморрое
В инструкции по применению нет упоминаний о возможности использования при данном заболевании. Однако застой желчи оказывает непосредственное влияние на пищеварительный процесс. В результате сниженной функциональности ЖКТ у человека нередко развиваются хронические запоры, которые и становятся провокаторами геморроя. Поэтому нередко лекарство назначают в качестве дополнительной терапии, если заболевание протекает на фоне патологий желчного пузыря и протоков.
При панкреатите
Воспаление поджелудочной железы часто сопровождается патологиями печени, желчевыводящих каналов, пузыря. Нередко одновременно с панкреатитом диагностируют застой желчи или холецистит. В этом случае показана комплексная терапия, в которую входит и лечение данным средством.
Как принимать Одестон?
В инструкции указана оптимальная схема приема для взрослых пациентов:
- Суточная доза не должна превышать 1200 мг.
- Одноразово принимают 200-400 мг.
- Ежедневно выполняют 3 приема средства.
Если по каким-либо причинам пациент пропустил время употребления лекарства, необходимо как можно быстрее принять таблетку. Но в случае приближения следующего приема лучше не принимать пропущенную дозу.
Когда необходима терапия до или после операции, дозировка подбирается индивидуально. Но даже в этом случае превышать суточную норму не рекомендуется.
До или после еды
В инструкции четко указано, что употреблять средство нужно за 30 минут до еды.
Сколько пить?
Курс продолжается 2 недели. Нежелательно самостоятельно прерывать лечение. В зависимости от состояния пациента врач может назначить повторную терапию после небольшого перерыва.
Противопоказания к применению
Когда запрещено использовать:
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Язвенный колит.
- Язва 12-перстной кишки и желудка.
- Болезнь Крона.
- Непроходимость желчевыводящих путей.
- Гемофилия.
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- Онкология.
Нельзя употреблять данное лекарство при камнях в желчном пузыре, если размеры конкрементов превышают 1 см.
Побочные эффекты Одестона
Прием препарата может привести к появлению следующих неприятных симптомов:
- Понос.
- Периодические приступы острой боли в области живота.
- Повышенный метеоризм.
- Образование язвенных поражений на слизистой органов пищеварительного тракта.
- Головная боль.
- Горечь во рту.
- Аллергическая реакция по типу крапивницы.
При появлении подобных признаков необходимо посетить врача. Возможно, придется отказаться от приема Одестона, заменив препарат аналогом.
Передозировка
Нет упоминаний об интоксикации, вызванной превышением допустимого количества таблеток. Но теоретически развивается выраженная диарея, повышаются риски обезвоживания.
Чем заменить?
Не существует структурных аналогов. Но при отсутствии препарата в аптеке можно использовать российские и западные средства, обладающие схожим эффектом.
К ним относят:
- Лиобил. Применяется при хроническом панкреатите и колите, холецистите. Выпускается в виде таблеток. В составе присутствует желчь.
- Урсосан. Лекарственная форма - желатиновые капсулы. Относится к гепатопротекторным препаратам, назначается при желчнокаменной болезни, в случае хронического вирусного гепатита, цирроза, рефлюкс-эзофагита.
- Циквалон. Противовоспалительное, холеретическое и холекинетическое средство. Стимулирует продуцирование желчи, купирует боль при патологии желчного пузыря и протоков. Выпускается в форме таблеток.
- Аллохол. Желчегонный препарат, содержащий натуральные компоненты: сухую желчь, экстракты крапивы и чеснока, активированный уголь.
- Можно заменить и домашними средствами. Например, полезно употребление отваров, приготовленных из кукурузных рылец, артишока, арники, барбариса.
Прежде чем подбирать аналоги, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергической реакции на компоненты.
Особые указания
В случае просрочки нельзя спускать таблетки в канализацию или выбрасывать в мусорный контейнер. О методах утилизации лекарственного препарата можно осведомиться в аптеке.
Разрешено принимать средство при вождении автотранспорта, так как компоненты не оказывают негативного влияния на психомоторику и концентрацию внимания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет данных о воздействии лекарства на организмы матери и плода, а также грудного младенца. Поэтому лучше не использовать в данные периоды. Применение разрешается в исключительных случаях, когда польза для организма женщины превышает возможные риски для ребенка или плода.
Одестон для детей
Алкоголь и Одестон
Выпускающая компания не дает объяснений, совместимы или нет спиртные напитки и препарат. Однако можно предположить, что нежелательно принимать таблетки на фоне возлияний, так как их действие направлено на лечение печени и желчного пузыря, в первую очередь страдающих от алкоголя.
Взаимодействие
Следует учитывать, как средство сочетается с прочими медикаментами:
- Одновременный прием Морфина снижает влияние желчегонного.
- При использовании Метоклопрамида уменьшается эффективность обоих препаратов.
- Действие непрямых антикоагулянтов, напротив, усиливается.
- Нельзя назначать в комплексе со средствами, провоцирующими спазм сфинктера Одди.
В случае лечения энтеросорбентами необходимо выждать 2 часа, прежде чем принимать лекарство. В противном случае гимекромон не окажет нужного действия, так как будет связан и выведен из организма вместе с каловыми массами.
Условия продажи
Условия хранения и срок годности
Хранят в месте, недоступном для ребенка, при температурном режиме не выше +25°C. Допустимый срок - 3 года с момента выпуска.
Цена
Упаковка с 5 блистерами оценивается в 390-490 рублей.
Урсосан | аналоги
Инструкция по применению Одестона содержит подробную информацию об этом лекарстве. Производитель препарата - польское предприятие "Пабяницкий фармацевтический завод". Одестон относится к категории медикаментозных средств, предназначенных для лечения болезней печени и желчевыводящих путей у взрослых пациентов. Приобрести препарат можно без медицинского рецепта, однако перед началом его применения больному обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Состав и терапевтическое действие
Одестон - лекарственный препарат, оказывающий на организм человека выраженный желчегонный и спазмолитический эффект. Он выпускается в виде белых или светло-желтых таблеток круглой плоскоцилиндрической формы, разделенных по центру риской и украшенных с одной стороны надписью "Ch". Активным компонентом данного средства является гимекромон - синтетический спазмолитик, используемый для устранения билиарного болевого синдрома и восстановления движения желчи по желчевыводящим путям. Дозировка гимекромона в одной таблетке составляет 200 мг. Вспомогательными компонентами препарата являются стеарат магния, лаурилсульфат натрия, картофельный крахмал и желатин.
Одестон продается в картонных пачках, внутри которых находится 20, 50 или 100 таблеток, расфасованных в блистеры по 10 штук. К каждой упаковке прилагается утвержденная Минздравом РФ инструкция с детальным описанием препарата.
Использование Одестона позволяет улучшить выработку и выделение желчи. При пероральном употреблении входящий в состав препарата гимекромон оказывает спазмолитический эффект на желчевыводящие пути и сфинктер Одди, не влияя на уровень кровяного давления и функционирование органов пищеварительного тракта. Прием лекарства позволяет избежать застоя желчи и образования в желчных протоках холестериновых конкрементов.
Показания и противопоказания
Одестон имеет следующие показания к использованию:
- гиперкинетическая форма дискинезии сфинктера Одди и желчных протоков;
- желчнокаменная болезнь;
- холангит;
- некалькулезный холецистит хронического типа;
- возникновение тошноты, рвоты, проблем со стулом и прочих диспептических расстройств, развивающихся на фоне нарушения оттока желчи;
- состояние после холецистэктомии.
Одестон можно употреблять не всем пациентам. Инструкция по применению содержит солидный перечень противопоказаний к использованию этого лекарства. Она запрещает проводить лечение Одестоном лицам, страдающим:
- сверхчувствительностью к гимекромону или присутствующим в составе препарата вспомогательным веществам;
- почечной или печеночной недостаточностью;
- непроходимостью желчных протоков;
- болезнью Крона;
- неспецифическим язвенным колитом;
- язвой желудка или 12-перстной кишки;
- заболеваниями, связанными с нарушением свертываемости крови.
Одестон предназначен для лечения пациентов старше 18 лет. В педиатрической практике применение данного средства противопоказано. Женщинам во время беременности и грудного вскармливания использовать препарат можно только по назначению врача.
Особенности приема, побочные реакции и передозировка
Таблетки Одестон следует употреблять за полчаса до приема пищи в дозировке, назначенной лечащим врачом. Средняя продолжительность терапевтического курса при лечении этим препаратом составляет 14 дней, однако окончательное решение о том, сколько времени больному нужно пить его, принимает специалист. Одестон необходимо употреблять строго по схеме, назначенной врачом. Не рекомендуется пропускать прием очередной дозы лекарства. Если пациент забыл вовремя выпить таблетку, ему нужно принять ее сразу же после того, как он вспомнил об этом. Самостоятельно корректировать дозу препарата категорически запрещено, так как подобные действия могут привести к снижению эффективности лечения или возникновению у больного побочных действий.
При правильном использовании Одестон редко вызывает у пациентов нежелательные реакции со стороны организма. Однако в некоторых случаях у людей, принимающих данный препарат, возникают жалобы на боли в брюшной полости, вздутие кишечника, диарею, головную боль, аллергические проявления на поверхности кожных покровов. Длительный прием лекарственного средства способен привести к изъязвлению слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
При передозировке препарата у пациента может наблюдаться усиление побочных реакций. Для их устранения ему проводят симптоматическую терапию под наблюдением врача.
Лекарственное взаимодействие и правила хранения
Людям, принимающим Одестон, нужно учитывать, что его активный компонент не совместим с морфием. При одновременном употреблении этих препаратов наблюдается снижение терапевтического эффекта гимекромона и возникновение у пациента спазмов в сфинктере Одди.
Нежелательным является использование Одестона на фоне лечения Церукалом, Перинормом, Метамолом и прочими медикаментами, в составе которых присутствует метоклопрамид. Сочетание этих лекарств способно привести к взаимному ослаблению их действия. Одновременное употребление данного препарата с антикоагулянтами непрямого действия (варфарином, аценокумаролом и фенилином) способно усилить терапевтический эффект последних и увеличить риск возникновения побочных реакций от них.
Пациентам, принимающим Одестон, следует на весь период лечения отказаться от алкоголя. Употребление спиртных напитков негативно отражается на работе печени и снижает действие препарата.
Производитель рекомендует хранить Одестон при комнатной температуре в сухом и затемненном месте, недоступном для малышей. Максимальная температура воздуха, при которой разрешено держать лекарство в домашних условиях, составляет 25°C. При соблюдении требований к хранению срок годности таблеток составляет 36 месяцев. После его завершения препарат необходимо утилизировать вместе с бытовыми отходами.
К числу медикаментозных препаратов с действием, аналогичным Одестону, относятся Аллохол, Хофитол, Оксафенамид, Холензим, Гепабене, Холосас, Лиобил, Артихол, Желчегонный сбор. Большинство из этих лекарств являются недорогими средствами, доступными людям даже с самым скромным доходом. Аналоги Одестона по фармакологическому действию имеют отличия в составе и правилах применения, поэтому заменять ими назначенный врачом препарат без его разрешения нельзя.
Люди, принимавшие Одестон, в большинстве случаев характеризуют его с положительной стороны. Использование препарата позволяет устранить застой желчи, усилить ее выделение и нормализовать процесс пищеварения, нарушенный в результате сбоя в работе печени и желчевыводящих путей. Однако для того чтобы получить ожидаемый результат от лечения, принимать лекарство нужно по назначению специалиста. Самовольное употребление данного медикаментозного средства может усугубить состояние больного и стать причиной развития у него нежелательных реакций со стороны организма.