Гастроэнтерит у детей. Гастроэнтерит у детей — что это такое? Гастроэнтерит у детей до 1

Гастроэнтерит – серьезное воспалительное заболевание, поражающее слизистую стенок желудка и тонкой кишки. Патология способна вызвать негативные процессы, приводящие к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Гастроэнтерит у детей протекает часто в острой форме и может стать причиной обезвоживания, что крайне опасно для жизни ребенка. Провоцируют заболевание бактерии, вирусы, химические вещества, а также аллергены. В зависимости от этого рассматривают вирусный, бактериальный, острый, хронический и алиментарный (вызванный пищевой несовместимостью) гастроэнтерит.

Чаще всего гастроэнтерит бывает инфекционного происхождения. Проявляются симптомы иногда достаточно быстро после инфицирования (буквально через несколько часов), но инкубационный период может продлиться и до 5 суток.

Болезнь достаточно распространена, в дошкольном возрасте ею болеют многие дети. Это объясняется несоблюдением простейших правил личной гигиены, так как передается инфекция многими способами. Среди них можно назвать водный, пищевой, контактный. Возникают симптомы заболевания неожиданно и остро. Родителям необходимо не бросаться в панику, а выбрать верную тактику поведения. Своевременно начатое лечение – кратчайший путь к победе над недугом. Для этого надо как можно больше знать о болезни, чтобы не упустить время и совместно с врачами справиться с ней.

Что может спровоцировать болезнь

Нередко у детей наблюдается алиментарная форма гастроэнтерита, причиной которого становится неправильное питание. В пример можно привести рацион, включающий одновременно молочные и растительные продукты в сыром виде. Здесь же следует указать несовместимость некоторых продуктов питания или непереносимость их организмом. Чтобы исключить симптомы проявления алиментарного энтерита, необходимо пересмотреть меню ребенка.

Не исключением для возникновения опасного заболевания является применение медикаментозных препаратов, применяемых без назначения врача и без учета их способности действовать раздражающе на ЖКТ. В таком случае возможно проявление токсического или аллергического гастроэнтерита.

Кроме этих причин можно назвать такие, которые с бытовыми факторами. Вот некоторые из них:

Не менее распространенной причиной заболевания становятся продукты питания или же несоблюдение правил их приготовления.
Плохо помытая посуда также может стать фактором, способствующим распространению инфекции, если в семье есть человек, который является ее носителем.
Самой банальной причиной заболевания являются грязные или помытые без мыла руки.
У грудного ребенка болезненные симптомы гастроэнтерита могут проявиться из-за введения новой пищи.
Еще большую опасность для малыша представляет грязная соска, поэтому бутылочки и соски должны подвергаться тщательной обработке.
Молодым мамам необходимо обратить особое внимание на соблюдение личной гигиены во время кормления грудью.

Причины гастроэнтерита у детей кажутся простыми, но они представляют серьезную угрозу их здоровью.

Подробнее о ротавирусе

Этот представитель микроорганизмов является наиболее частым виновником недуга. Он – причина номер один при энтерите, вызванном отравлениями и расстройствами деятельности ЖКТ.

Данный вирус отличается большой живучестью и умением приспособиться к любым условиям. Например, он не погибает даже при температуре воды выше 20 градусов. На овощах и фруктах живет около месяца, а в кале сохраняет жизнедеятельность более полугода.

Важно знать! Главный источник, при помощи которого может передаваться ротавирусная инфекция, – сам человек.

Наиболее подвержены инфицированию данным вирусом дети младшего дошкольного возраста, особенно те, у которых ослаблен иммунитет или имеются врожденные патологии. Когда дети становятся старше, возможность заражения снижается, но не исключается. Самый опасный и критический период болезни – первые 5–7 дней. Кроме того, что в это время состояние больного находится на пике проявления симптомов, сам пациент представляет опасность для окружающих. В течение месяца постепенно снижается уровень агрессивности вирусов и бактерий.

Какие симптомы должны насторожить

При остром течении болезни признаки проявляются стремительно. Первым из них появляется тошнота. Вслед за ней – неоднократная рвота, частый и жидкий стул (от 6 до 20 раз в день). При этом рвота продолжается не более суток, а диарея может продлиться неделю. Дети жалуются на периодические боли вокруг пупка. Живот при этом вздутый, скопившиеся газы вызывают в нем урчание.

При тяжелом течении болезни наблюдается температура до 40 градусов, но иногда она не превышает порога 37,5. Сопровождаются эти симптомы плохим аппетитом или полным отказом от еды. Вследствие интоксикации ребенок жалуется, что болит голова. Он становится вялым, пассивным, бледным.

Рвотные массы вначале представляют собой непереваренные куски пищи, затем становятся водянистыми или желчными. Стул, вначале напоминающий кашицу, становится пенистым и дурно пахнущим. В дальнейшем фекалии могут приобретать различные оттенки - от светло-зеленого до водянисто-белого. Позже возможно появление слизи и даже крови.

Уже при первых признаках родители должны насторожиться и, не теряя времени, обратиться к врачу. В обратном случае повторяющаяся рвота и диарея могут привести к обезвоживанию, признаками которой являются сухость слизистых оболочек и кожи. Процесс обезвоживания детского организма происходит значительно быстрее, чем у взрослых. В случае несвоевременно начатого лечения оно может привести к необратимым последствиям.

Различение по степени тяжести

В зависимости от того, как протекает заболевание, оно подразделяется на следующие типы:

легкое течение болезни;
среднее;
тяжелая форма;
острый гастроэнтерит;
хронический.

При заболевании гастроэнтеритом у детей в легкой форме не всегда повышается температура. Такие симптомы, при которых ребенка тошнит, тянет на рвоту, продолжаются недолго. Стул редкий, но не очень частый. Средняя степень характеризуется повышением температурного столба до 38 градусов. Рвота и испражнения бывают около 8–9 раз за день.

При тяжелой форме возможен жар до 40 градусов. Ребенок чувствует себя очень плохо, учащаются рвота и понос (от 10 до 15 раз в сутки), наблюдаются признаки обезвоживания. Ребенок отказывается кушать и пить, теряет в весе до 4% массы тела. Что касается острого гастроэнтерита, то симптомы появляются неожиданно, могут наблюдаться все вышеуказанные признаки. Хроническая форма провоцируется чаще всего неправильным питанием, признаки не столь яркие, но могут привести к воспалению поджелудочной железы.

Диагностическое обследование

В случае проявления любой формы следует немедленно обратиться к педиатру, который при подозрении на заболевание по внешним признакам и описанию симптомов направит на консультацию к гастроэнтерологу.

К внешним признакам относятся: язык, покрытый белым налетом, вздутие живота, частые позывы к испражнению, отечность горла, повышение температуры, осложнение дыхания. Для постановки точного диагноза необходимо подробно описать, какие, как и когда появились симптомы. Также следует уточнить, не контактировал ли ребенок с кем-нибудь из больных.

Лабораторное диагностирование при гастроэнтерите предполагает определение возбудителя по анализу кала. Для этого используются специальные методики посева на различные питательные среды. Также делается анализ крови на наличие антител к микроорганизмам. Недостатком данного обследования является длительное время – не менее пяти дней. Все это время больному проводится поддерживающая терапия.

Способы лечения

Легкие формы заболевания не требуют госпитализации ребенка. В этом случае врач рекомендует обильное питье и диету, исключающую тяжелую пищу.

Специальных препаратов, исключающих симптоматику гастроэнтерита, нет. Поэтому курс по борьбе с заболеванием направлен на поддержание иммунной системы организма, нормализацию водного баланса и функционирования ЖКТ.

Чтобы привести в норму работу желудка, лучшее средство – диета, которая предусматривает:

в первый день болезни голодание;
со второго дня вводятся овощные протертые супы, можно печеное яблоко;
день третий – добавляются мясные блюда (тефтели, фрикадельки, паровые котлеты);
день четвертый – вводится пища из рыбы, яиц, разрешается печенье;
с пятого дня рекомендуется постепенно возвращаться к обычному рациону, исключающему жареное, жирное, острое, а также цельное молоко.

Режим питания частый и дробный – от 4-х до 6-ти приемов. Грудничкам не рекомендуется голодание. Прикладывать к груди ребенка можно часто, но ненадолго. Учитывая степень заболевания, врач может назначить лечение такими препаратами, как: сорбенты (Полисорб, Смекта, Энтеросгель); ферментативные (Креон, Фестал, Мезим); пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Хилак-Форте). Для понижения температуры – Парацетамол, Панадол, Эффералган.

Если болезнь вызвана бактериями, назначается терапевтический курс лечения антибиотиками. При заболевании, протекающем в тяжелой форме, предусматривается традиционное медикаментозное лечение под наблюдением врача в инфекционном отделении. Поводом к госпитализации служат такие признаки, как непрекращающаяся рвота и диарея, явные признаки обезвоживания, снижение уровня выводимой мочи, понижение АД, высокая температура.

О народных методах

Нередки случаи, когда родители пытаются лечить гастроэнтерит народными средствами. Хорошо зарекомендовало себя использование настоя мяты, которая обладает бактерицидными свойствами, улучшает пищеварительный процесс, снимает вздутие живота.

Благотворное влияние оказывает отвар клюквы, нормализующий не только пищеварение, но и общее состояние больного.

Отвар зверобоя способствует выработке пищеварительных ферментов, а дубильные вещества дают вяжущий эффект.

Следует отметить, что использовать подобный способ можно только при комплексном лечении в качестве вспомогательных средств. При этом необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может усугубить состояние ребенка.

Профилактика и прогнозы

Профилактические мероприятия направляются на соблюдение правил личной гигиены. Необходимо приучить ребенка мыть руки после каждого посещения туалета, пить только кипяченую воду.

Особое внимание уделяется соблюдению санитарно-гигиенических требований по обработке продуктов и приготовлению пищи. Важно помнить, что соблюдение этих нехитрых правил, а также своевременное обращение к врачу в случае болезни дают положительные результаты в противостоянии коварному недугу.

катар желудка и кишечника, кишечный грипп

Гастроэнтерит является заболеванием, распространенным среди детей и взрослых, которые не считают гигиену рук и пищи обязательной к соблюдению. Он не является опасным, поскольку в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно и не ведет к долгосрочным последствиям или осложнениям. Оттого целенаправленное лечение гастроэнтерита у детей проводят лишь при тяжелом его течении. В норме же оно сводится к специальной диете на время острой стадии гастроэнтерита и паллиативным (помогающим снизить яркость проявлений) мерам. В системе МКБ-10 гастроэнтериту присвоен код А09.

Гастроэнтерит представляет собой острое или хроническое септическое воспаление стенок одновременно желудка и кишечника. Причина у него формально всегда одна – занесение возбудителей в пищеварительный тракт. Однако возбудителей на свете много, оттого в разных случаях заражение может быть спровоцирован разными их видами. При этом симптомы гастроэнтерита у детей почти всегда одинаковые.

Причины заболевания

Чаще всего острый гастроэнтерит у малышей вызывает ротавирус, для размножения которого идеально подходят как раз клетки эпителия кишечника, особенно тонкой кишки. Но инфекционный гастроэнтерит у детей до года и старше могут вызвать и другие микробы.

Норовирус. Второй по распространенности после ротавируса возбудитель гастроэнтерита. Он интересен своей склонностью поражать маленьких и взрослых обладателей I группы крови независимо от резус-фактора. Лучше всего он передается при личном контакте, но и в целом его заразность очень высока.
Аденовирусы. Возбудители вирусной ангины, способные мигрировать из захваченной ими ткани аденоидов в пищеварительный тракт. Обусловленный ими вирусный гастроэнтерит у детей не всегда связан с инфицированной пищей – для этого достаточно переболеть и обычным ОРЗ.
Кишечная палочка. Львиная доля ее штаммов нормально вписывается в кишечную микрофлору, но некоторые обладают ярко выраженными патологическими свойствами, являются возбудителями колита (воспаления толстой кишки).
Сальмонелла. Бактерия, ответственная за вспышки брюшного тифа. Обычно она попадает в организм с водой, но может попасть и с пищей. Сальмонеллы достаточно устойчивы к факторам внешней среды, погибают только при хлорировании или кипячении. Так что ими легко заразиться, попив воды из любого источника, кроме городского водопровода.
Шигеллы. Пожалуй, самые опасные среди возбудителей гастроэнтерита у детей. Заражение ими ведет к уничтожению эпителиального слоя нижних отделов кишечника и может закончиться глубоким изъязвлением, даже некрозом (в худшем случае, но все же). Детский гастроэнтерит шигеллезной этиологии нельзя пускать на самотек. Поэтому, кроме крайне тяжело протекающих других видов, он единственный, который начинают лечить сразу и только в стационаре.

приемом нестероидных противовоспалительных (аспирин, диклофенак);
пищевой аллергией;
отравлением (особенно порчеными продуктами).

В подавляющем большинстве случаев причины гастроэнтерита у ребенка сводятся к проглатыванию зараженной воды и чуть реже – пищи. У грудных детей основным источником инфекции выступают их собственные родители или старшие братья/сестры, поскольку все возбудители гастроэнтерита отличаются высокой заразностью.

Признаки и диагностика гастроэнтерита у детей

Инкубационный период гастроэнтерита, равно как и степень тяжести его течения, в значительной мере зависят от особенностей его возбудителя, включая скорость его размножения и длину жизненного цикла. Но в среднем период скрытого течения инфекции длится от половины до двух суток. Симптомы гастроэнтерита у ребенка проявляются сочетанием поноса со рвотой, хотя у взрослых часто можно наблюдать что-то одно. Аппетит в этот период снижается почти до нуля, чаще всего наблюдаются острые боли в животе спастического (вызванного спазмами) происхождения. В целом клиническая картина довольно типична для конкретных возбудителей болезни.

Вирус . Гастроэнтерит вирусного происхождения часто сопровождается высокой температурой – вплоть до 38-39 °С.
Бактерии . Зато бактериальный гастроэнтерит больше склонен давать ломоту в суставах и мышцах, лихорадочное состояние, головную боль – словом, все признаки отравления токсинами, которые выделяют в кровь возбудители этого типа.
Другие возбудители . А вот для лямблий и амеб наиболее характерно вызывать стертые и хронические формы гастроэнтерита. Они проявляются умеренно выраженным, но постоянным несварением, которое напоминает дисбактериоз. постоянно сниженным аппетитом, частыми эпизодами вздутия, периодическим умеренным «нытьем» снизу живота. Иногда симптомы сопровождаются прогрессирующим со временем холециститом.

Как распознать кишечную инфекцию

Диагностика гастроэнтерита у ребенка как таковая не создает затруднений, поскольку его легко узнать по сочетанию диареи со рвотой и болям в животе. А вот установить его возбудителя сложнее. Если бактерии и жгутиковые еще могут обитать в полости кишечника, то вирусы надежно прячутся от иммунитета внутри клеток – за их мембранами. Поэтому для установления правильного диагноза необходимо исследовать выделения и кровь больного.

Каловые и рвотные массы . Их исследуют в надежде обнаружить там специфические для бактерий токсичные соединения или антигены рота- и аденовируса.
Сыворотка крови . Если предыдущий «классический» метод не помогает, на анализ сдают также сыворотку крови – на предмет набора содержащихся в ней антител. Обработка образца крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) считается наиболее точной, поскольку она позволяет обнаружить не только искомые антитела (по ним и можно определить возбудителя), но и фрагменты ДНК или РНК возбудителей. Затем этот найденный фрагмент воспроизводится искусственным путем бесконечное число раз, пока не станет возможным точно сказать, какому вирусу, бактерии или простейшему он принадлежит.

Острый гастроэнтерит редко длится больше недели, а это как раз время, необходимое для лабораторной обработки. Так что, результаты анализов попадают на стол врача лишь к моменту, когда идут на спад и симптомы патологии. По этим причинам возбудителя детского гастроэнтерита устанавливают только в тревожных случаях. То есть, нетипичных (как слизь и кровь в кале при шигеллезе) или наблюдаемых у детей с аллергией, иммунодефицитом.

Принципы лечения

За гастроэнтеритом давно и прочно закрепилась слава заболевания мучительного, но опасного лишь для организма, ослабленного:

другой болезнью;
слишком молодым (до года) или преклонным (старше 75 лет) возрастом;
выраженным иммунодефицитом.

В остальном же лечение гастроэнтерита у детей и взрослых проводится симптоматическое, паллиативное. Причем обычно его и впрямь достаточно.

Питание

Основу питания при гастроэнтерите у ребенка составляет щадящая диета с облегченным меню и обязательным обильным питьем в течение всего дня. Меню должно быть составлено с учетом следующих правил.

Маленькие порции . Кормить больного гастроэнтеритом ребенка нужно понемногу. То есть, примерно половинной порцией пищи.
Привычные продукты . Это значит, что не следует давать больному гастроэнтеритом ребенку ананасы, если он не питается ими в обычное время. Только то, что он уже пробовал и успешно усвоил.
Простой состав . Пакетированные соки при гастроэнтерите не рекомендованы. Лучше остановиться на чуть подсоленной (столовая ложка соли на литр) воде, которая позволит улучшить распределение жидкости в тканях. Как вариант, подойдет и некрепкий чай с добавлением небольшого количества (две столовые ложки на литр воды) сахара, который восстановит хотя бы часть сил за счет простых углеводов. Сложных блюд в остром периоде гастроэнтерита у детей также нужно избегать – кормить малыша за один раз порцией одного продукта. Например, не нужно давать ребенку яблочно-банановое пюре с морковью – разумнее измельчить половину или даже треть одного банана.
Протертое и ничего сырого . Любые продукты, которые мы даем ребенку в остром периоде гастроэнтерита, должны быть, во-первых, вареными или обработанными паром (жарить и тушить их пока нельзя) и, во-вторых, протертыми. Это касается как овощей-фруктов, так и каш.

Ничего молочного . Грудное молоко или смесь являются единственным исключением, и только у грудничков/искусственников. Детям старшего возраста при гастроэнтерите не показаны ни молоко, ни йогурт, ни другие кисломолочные продукты.
Без хлеба . Он вообще редко кому полезен, а детям, да еще и при гастроэнтерите – тем более. Черный хлеб составляет строгое исключение на весь острый период кишечного гриппа и еще как минимум на две недели после исчезновения его симптомов. Белый же можно включать в количестве не более 10 г в сутки, и только черствым (перед употреблением размочить). Кондитерские изделия и сладкая выпечка при гастроэнтерите строго запрещены.
Суп лучше каши . Неострые жидкие блюда с пюрированными ингредиентами при гастроэнтерите у детей более предпочтительны, чем котлеты с макаронами или пельмени. Нельзя только добавлять в них сметану, смалец, говяжий и бараний жир – лучше, если суп/борщ будет постным.

Препараты

Помимо облегчающей работу желудка и кишечника диеты, в больнице (при среднем и тяжелом течении гастроэнтерита) ребенку могут назначить некоторые лекарства.

Препараты висмута. В качестве обволакивающего, чтобы защитить стенки желудка и кишечника от контакта с пищей/пищеварительными соками, и снизить их раздражение, вызванное гастроэнтеритом.
Антибактериальные средства. Если возбудитель точно установлен и имеются средства, эффективные именно против него. Поскольку противовирусные средства не борются с конкретными возбудителями, а укрепляют общий иммунитет, их прием при вирусном гастроэнтерите у детей нерационален. А вот если возбудитель относится к бактериям, препараты от него наверняка существуют, но назначать их имеет право только лечащий врач.
5%-ный раствор глюкозы. Внутривенно, для совсем маленьких детей, страдающих от сильного обезвоживания (оно типично для гастроэнтерита) и наотрез отказавшихся от пищи.
Поливитаминные комплексы. Тоже для компенсации голода (из-за отказа от еды) и слабой усвояемости даже того, чем ребенка удается накормить путем уговоров.

Травы

Лечение детского гастроэнтерита народными средствами разрешено даже врачами, но только при условии, что у ребенка нет примеси крови в кале и признаков критического обезвоживания (запавших глаз, щек и родничка на макушке, отсутствия мочеиспускания дольше трех часов подряд, неутолимой жажды и сухих губ). Если состояние ребенка относительно удовлетворительное, в лечении гастроэнтерита у ребенка в домашних условиях и методами, которые помогали еще нашим бабушкам, нет ничего потенциально опасного. А они лечили гастроэнтерит у детей отварами растений с умеренно ядовитыми, вяжущими и крепящими свойствами (солодка голая, полынь горькая, кора дуба).

Выбор знахарей и травников в данном случае имеет научное объяснение: такие растения являются натуральными антибиотиками, поскольку ядовитые компоненты в их составе уничтожают часть возбудителей в полости желудка/кишечника. Кроме того, при гастроэнтерите у детей применяются и настои/отвары из успокаивающих, обволакивающих, а также богатых пищевыми кислотами (тоже работают как легкий антисептик и стимулятор пищеварения) растений – ягод рябины и клюквы, семян льна, листков мяты.

Народные рецепты

При этом нужно помнить, что в народной медицине широко распространены рецепты крепких спиртовых настоек. Считается, что они даже эффективнее водных настоев и отваров за счет большей концентрации лекарственных веществ. Однако при воспаленном из-за гастроэнтерита желудке и кишечнике их прием – затея не из лучших. А давать препарат на спиртовой основе детям тем более недопустимо, даже если он усваивается быстрее. Поэтому основа приготовленных средств от гастроэнтерита у ребенка может быть исключительно водной. Ниже – несколько наиболее сбалансированных рецептов.

Солодка голая для санации

Вам понадобятся:

20 г корней солодки голой;
стакан крутого кипятка;
термос.

Приготовление

Вымойте и мелко нарежьте сухие или свежие корни растения, сложите в предварительно прогретый термос.
Залейте крутым кипятком и закройте крышку.
Оставьте настаиваться в течение пяти часов, затем несколько раз процедите через двойной слой марли.

При гастроэнтерите давайте ребенку в возрасте до двух лет по две столовые ложки этого настоя, три раза в день, за пятнадцать минут до еды. Детям постарше нужно давать по 30 мл (около четырех столовых ложек) средства за полчаса до еды, в течение недели.

Укроп и клюква для снятия воспаления

Вам понадобятся:

столовая ложка свежих или сушеных ягод клюквы;
столовая ложка семян укропа;
литр горячей питьевой воды.

Приготовление

Сложите оба компонента отвара в эмалированную посуду, залейте литром подогретой воды.
Размешайте, поставьте на средний огонь и вскипятите.
Накройте крышкой и оставьте томиться на минимальном огне без кипения в течение получаса.
Снимите с огня и процедите горячим.

При гастроэнтерите давайте ребенку по водочной стопке (50 мл) остывшего отвара четыре-пять раз в день (за полчаса до еды и вместо питья) в течение максимум двух недель.

Полынь для дезинфекции и аппетита

Вам понадобятся:

столовая ложка листьев полыни (без веток);
стакан крутого кипятка;
термос.

Приготовление

Измельчите сухие или свежие верхушки растения, прогрейте термос и сложите их в него.
Залейте крутым кипятком и закройте крышкой.
Настаивайте в течение двух часов, потом процедите.
Разбавьте настой еще половиной стакана питьевой воды.

Давайте настой больному гастроэнтеритом ребенку только в разбавленном виде. По трети стакана дважды в день за полчаса до завтрака и ужина.

Меры профилактики

Лучшей профилактикой гастроэнтерита у ребенка является гигиена питания. Нужно помнить, что, с одной стороны, после каждого эпизода гастроэнтерита у него будет оставаться иммунитет к данному конкретному возбудителю. С другой же, таких возбудителей на свете еще предостаточно. А значит, если не научить малыша избегать контактов с ними, его ожидает еще не один приступ гастроэнтерита, в том числе во взрослой жизни. Поэтому ребенку очень важно объяснить, что «живот болит» именно из-за привычки:

сосать немытые пальцы;
класть в рот немытую пищу и несъедобные предметы;
облизывать поверхности, которые для этого не подходят;
пользоваться грязной посудой;
касаться обуви и предметов, а после – губ или столовых приборов;
пить некипяченую воду и есть овощи-фрукты «прямо с грядки/прилавка»;
есть и пить на улице, особенно на сильном ветру и в грязном окружении.

Ребенку нужно объяснить смысл мытья рук перед едой и после соприкосновения с потенциально заразными предметами (а к их числу нужно относить все объекты внешнего мира), так как, в противном случае, он в очередной раз пропустит эти «нотации» мимо ушей. Стоит также ознакомить его с правилами элементарной обработки воды и пищевых продуктов – мытьем, ополаскиванием кипятком, кипячением.

Предотвратить острый гастроэнтерит у детей помогает и раннее обучение культуре питания – необходимости принимать только пищу, приготовленную на кухне, а не на открытом воздухе, в закрытых и чистых помещениях, из посуды, гигиеничность которой не вызывает никаких сомнений.

Распечатать

Гастроэнтерит у ребенка – это сильное воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. В случае, если будет поражен толстый кишечник, болезнь будет носить название гастроэнтероколита.

Поговорим о гастроэнтерите его симптомах и лечении у детей.

Гастроэнтерит чаще всего возникает в результате заражения ротавирусом, который распространяется через грязные руки и другие предметы. Это может произойти, например, в детском саду, если воспитатель не проконтролирует, какие дети вымыли руки, а какие нет.

Острый гастроэнтерит у детей – достаточно серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. До 1980 года был весьма высокий уровень смертности среди детей. С того времени были разработаны меры для того, чтобы лечить гастроэнтерит эффективно.

Причины, вызывающие болезнь

Основная причина болезни – ротавирус, который может передаваться:

через грязные руки;
фрукты и овощи;
через зараженную воду.

Высока вероятность заражения на отдыхе – смена климата и воды имеет свое влияние.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей – заболевание, вызываемое ротавирусом определенной группы.

Основное коварство данного вида – его устойчивость к окружающей среде.

Например:

вирус спокойно выживает на воздухе;
устойчив к обработке мылом;
может спокойно жить в водопроводной воде;
микроорганизм может жить, к примеру, в фекалиях, вплоть до 7 месяцев.

Один из источников инфекции – сам человек.

Именно поэтому в детских коллективах (в садике, в школе) столь часто вводится карантин по гастроэнтериту. Заболевание крайне быстро передается от одного малыша к другому.

Для уточнения диагноза следует сдать анализ кала. Для этого фекалии собирают в стерильную баночку.

Помните, что он не должен соприкасаться с унитазом. Горшок перед использованием лучше ошпарить кипятком.

Симптомы болезни

Первый признак заболевания – появление поноса и рвоты. При слабой форме болезни ребенка может вырвать всего один раз, однако жидкий стул будет продолжаться достаточно долгое время.

Что такое инкубационный период и сколько дней он длится?

Это период, в течение которого вирус развивается в организме и может себя не проявлять — заболевший даже не узнает, что заразился. Инкубационный период гастроэнтерита составляет около 4-5 дней. В самой острой форме болезнь переносят дети до 3 лет.

Что касается взрослых, то они очень часто даже не замечают, что заболели.

Проявление инфекционного гастроэнтерита у детей очень часто бывает в виде обильного пенистого стула со зловонным запахом. При этом ребенок может сходить в туалет до 15 раз. Возможно появление слизи или зеленого оттенка кала.

Стоит заметить, что такой обильный понос вкупе со рвотой может вызвать крайне опасное явление — обезвоживание организма.

При гастроэнтерите у детей родителям следует быть начеку и днем, и ночью. Особенно это касается малышей до 2 лет – обезвоживание у них наступает крайне быстро. Не стоит забывать, что ребенок теряет жидкость не только со стулом и рвотой, но и за счет кожных покровов.

Обезвоживание может развиться очень быстро – буквально за сутки. Именно поэтому лечение гастроэнтерита у детей ориентировано в основном на замещение необходимой организму жидкости.

Диагностика болезни

При осмотре ребенка, врач может увидеть следующую картину:

белый налет на языке;
приглушенные тона сердца;
мышечные шумы в кишечнике.

В более тяжелых случаях к ротавирусу присоединяется и жар за счет потери воды. Крайне тяжелая форма заболевания – отсутствие мочи у ребенка. В таком случае лечении дома невозможно, только в условиях стационара.

Чем опасен гастроэнтерит

Такое, казалось бы, безобидное заболевание, может крайне негативно повлиять на практически все органы. Виной всему – обезвоживание. Поэтому крайне важно вовремя начать адекватное лечение. Для ребенка младше 5 месяцев лучше сразу вызывать скорую помощь.

Лечение болезни

Специальных медикаментов, способных сразу же убрать ротавирус из организма, увы, нет.

Но есть определенный список мер, которые необходимо предпринять:

Диета предполагает отпаивание ребенка чистой водой, соками, морсами, чаем или раствором Регидрон. При сильной рвоте напиток дают буквально по чайной ложке каждые 10 минут, чтобы не спровоцировать новый приступ.
Если у малыша нет аппетита, не следует кормить его насильно. Вообще, в первые 2 дня гастроэнтерита рекомендуется не есть, а только пить.
Если же малыш просит есть, можно дать ему некрепкий куриный бульон с сухариком, рисовый отвар или жидкую рисовую кашу на воде.
Диета допускает употребление галетного печенья.
Все молочные продукты исключаются, поскольку они могут раздражать стенки желудка и кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ограничивать его не следует – в материнском молоке есть все необходимое, и даже вода.
Малыша обязательно нужно уложить в постель. Обеспечьте ему покой и постоянно проветривайте помещение. В случае если температура превышает 38 градусов, дайте жаропонижающее – Ибупрофен или Парацетамол. Температуру ниже сбивать не следует, поскольку при ней начинается гибель вируса. Однако если ребенку тяжело переносить ее, дайте лекарство.
Для восстановления пищеварительных ферментов необходимо пропить курс таких препаратов, как Фестал или Панкреатин.

Рацион для больного ребенка

Диета для лечения острого гастроэнтерита предполагает полный отказ от молочных продуктов. Кисломолочные также под запретом.

В меню при гастроэнтерите могут быть:

легкие супы на вторичном курином бульоне;
картофельное пюре;
сухарики домашнего приготовления;
постное печенье;
рисовые каши на воде.

Через несколько дней диета может быть обновлена,можно добавить:

немного овощей и фруктов;
яйца;
нежирную рыбу.

А вот молочные продукты нельзя употреблять еще хотя бы дня 3-4. В качестве десерта можно запечь яблоко.

Диета должна содержать:

больше травяных чаев;
кисель;
рисовый отвар;
морсы и соки (не пакетированные!).

Избегайте только слишком кислых или чересчур сладких фруктов.

Вот примерный диетический рацион:

Завтрак – каша на воде с рисом и геркулесом плюс стакан чая с сухариком.
Обед – тушеные овощи плюс кисель.
Ужин – печеное яблоко плюс картофельное пюре без молока.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить развития гастроэнтерита, необходимо постоянно соблюдать некоторые меры предосторожности:

Руки необходимо мыть перед едой, после улицы, после туалета, а также после каждого контакта с животным. Если такой возможности нет, приобретите специальный дезинфицирующий гель или салфетки.
Овощи и фрукты лучше всего тщательно мыть, а затем обдавать кипятком.
Для младенцев всю посуду и соски необходимо стерилизовать или обдавать кипятком перед использованием.
Воду для ребенка следует кипятить или покупать специальную, в бутылках.
Курицу, яйца и другое мясо следует хорошо обрабатывать термически. Дело в том, что на скорлупе яиц могут быть многие вирусы, которые уничтожаются только длительным кипячением, например, сальмонелла.
На отдыхе, если вы питаетесь в кафе, лучше всего пользоваться одноразовой посудой. До 4 лет желательно готовить пищу ребенку самостоятельно на весь день.
Еду не следует долго хранить. Крайний срок употребления супа – 1,5 дня.
Летом все продукты важно убирать в холодильник и шкафчики, или же накрывать крышками, марлей.

Мухи, которые садятся на еду, также могут быть разносчиками болезни.

Теперь вы знаете, что такое гастроэнтерит, его симптомы и лечение у ребенка.

Гастроэнтерит – это распространенное воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка и тонкой кишки. Как правило, диагностируется у маленьких детей и сопровождается стремительно развивающимися симптомами (почти всегда больной попадает в клинику с обезвоживанием организма). Для еще не сформировавшегося организма ребенка острое обезвоживание представляет опасность и может привести к серьезным осложнениям, поэтому нужно оказывать своевременную помощь при развитии первых признаков. Гастроэнтерит у детей – что это такое и как распознать заболевание? Подробнее об этой и пойдет речь в данной статье.

Гастроэнтерит у детей — что это такое

Заразиться инфекцией можно следующими способами:

через грязную посуду , которая предназначена для общего пользования;
при несоблюдении личной гигиены (например, инфекция может попасть в организм через немытые руки);
контакт с переносчиками болезни (с зараженными людьми);
употребление грязной воды ;
употребление неправильно приготовленных блюд . Также можно заразиться от продуктов, хранение которых происходит без соблюдения всех необходимых требований.

Существует и несколько неинфекционных причин, из-за которых может возникнуть данная патология. Рассмотрим самые распространенные из них:

несбалансированное питание кормящей матери . Это может привести к развитию дисбактериоза или других проблем с кишечником у новорожденного ребенка;
последствия употребления некоторых продуктов, недавно добавленных в рацион . Как правило, такая реакция наблюдается у детей, которых переводят с грудного молока на обычное питание;
отравление организма токсичными веществами , которые могут находиться в грибах, морепродуктах или растениях;
аллергическая реакция на продукты питания , например, гиполактазия или индивидуальная непереносимость лактозы;
последствия применения некоторых медицинских препаратов .

Причин возникновения гастроэнтерита может быть много, поэтому по возможности необходимо оградить своего ребенка от большинства из них. Это поможет предотвратить развитие патологии.

Какие могут быть осложнения

Неправильное лечение или полное его отсутствие может привести к серьезным последствиям для организма больного. К самым опасным из них стоит отнести:

обезвоживание организма . Жидкий стул в сочетании с обильной рвотой приводит к тому, что из организма больного выходит много жидкости и полезных веществ. Об обезвоживании могут говорить характерные симптомы, например, сонливость, общая слабость организма;
летальный исход . В редких случаях, если пациенту не оказана квалифицированная помощь, особенно при обезвоживании, гастроэнтерит может привести к смерти;
ношение инфекции без характерных симптомов . Опасность такого явления заключается в том, что больной чувствует облегчение, он думает, что уже полностью выздоровел, хотя на самом деле является переносчиком инфекции. В таком случае повышается риск заражения других людей, например, членов семьи;
развитие септицемии . Это патологическое состояние, при котором патогенные микроорганизмы активно размножаются в крови и быстро распространяются по всему организму. При отсутствии медицинской помощи септицемия может привести к летальному исходу.

Существуют и другие, менее распространенные осложнения гастроэнтерита. Речь идет о развитии перитонита, повреждение участков тонкого кишечника пациента или кровоизлияния в кишечнике или других участках желудочно-кишечного тракта. Как правило, такие осложнения возникают при развитии тяжелой формы заболевания, особенно, если первые его симптомы были проигнорированы. Как вы уже успели убедиться, гастроэнтерит игнорировать или пускать на самотек нельзя, так как это может привести к плачевным последствиям как для больного, так и для его близких .

Разновидности гастроэнтерита

Врачи разделяют несколько типов гастроэнтерита, классификация которых проходит по причинам возникновения:

токсический . Причиной его появления являются токсины, которые имеют растительное или животное происхождение;
аллергический . На развитие данной формы заболевания могут повлиять различные химические вещества, медицинские препараты или продукты питания;
алиментарный . В качестве источника этой формы выступает несбалансированное питание (чрезмерное употребление острой пищи или переедание);
бактериальный . Возникает при заражении организма пациента различными бактериями;
инфекционный . Как правило, данная форма гастроэнтерита возникает в результате заражения ротавирусной или норовирусной инфекцией.

Классификация болезни по степени тяжести выглядит примерно так:

легкая форма . Сопровождается редкими приступами тошноты и диареей. Симптомов обезвоживания организма нет;
средняя форма . Возникает жажда и другие признаки легкого обезвоживания. Также у больного повышается температура;
тяжелая форма . Возникает частая диарея и рвота (от 10 раз в день), ярко выраженные симптомы обезвоживания организма, гипертермия. Ребенок может потерять сознание.

На заметку! Гастроэнтерит также может различаться по типу протекания. Болезнь может быть хронической и острой. Хронический гастроэнтерит развивается на фоне длительной интоксикации организма, а острый – при отравлении испорченной пищей, то есть спонтанно.

Характерные симптомы

Гастроэнтерит сопровождается следующими симптомами:

образование желтого или белого налета на поверхности языка;
диарея;
приступы тошноты, частая рвота;
неприятные ощущения в области живота, сильное урчание;
повышенное газообразование;
боль в нижней части живота (в области пупка).

Диарея — один из характерных симптомов

В процессе развития заболевания у ребенка пропадает аппетит, он становится очень плаксивым и вялым. Часто происходит повышение температуры, возникают признаки обезвоживания (сухость в глазах, ротовой полости, сухость кожи). Стул бывает очень часто (более 10 раз в день), кал при этом имеет кашицеобразный или пенистый характер, обладает зловонным запахом. В редких случаях испражнения больного могут иметь примеси крови или слизи.

При первых подозрительных симптомах ребенка следует сразу же отвезти к врачу. Развитие кишечной инфекции может привести к серьезным последствиям, а в редких случаях спровоцировать гиповолемический шок (быстрое уменьшение циркулирующей крови).

Особенности диагностики

Во время диагностического обследования врач будет обращать внимание на наличие особых признаков гастроэнтерита, среди которых нарушение сердечного ритма, отек слизистой глотки, кишечная перистальтика и мышечная слабость. Как уже отмечалось ранее, тяжелая форма заболевания сопровождается сильным обезвоживанием организма и жаром.

Диагностика гастроэнтерита заключается в проведении следующих процедур:

анализ симптомов и жалоб пациента;
лабораторный анализ кала;
общий анализ крови.

При необходимости врач может отправить пациента на консультацию к гастроэнтерологу. На основе результатов проведенных анализов врач ставит диагноз и назначает курс терапии.

Как лечить

К сожалению, способа воздействия на причинный фактор нет, поэтому терапия гастроэнтерита основывается на оказании первой помощи больному:

пациент не должен кушать на протяжении 24 часов;
нужно соблюдать питьевой режим;
на протяжении всего процесса терапии необходимо придерживаться легкоусвояемой диеты;
ребенок должен соблюдать постельный режим;
при развитии патологии у новорожденного малыша от грудного вскармливания желательно на период лечения отказаться.

На заметку! Использовать антибактериальные препараты не рекомендуется, поскольку они могут спровоцировать диарею и рвоту. В таких случаях назначаются адсорбирующие, вяжущие и полиферментные средства («Полизим», «Абамин», «Фестал» и т. д.).

При тяжелой форме гастроэнтерита врач может назначить регидранты или дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения. К наиболее распространенным и в то же время эффективным препаратам данной группы относятся «Регидрон» и «Рефортнан».

Другие методы лечения

Поскольку в медицине не существует никаких способов воздействия на возбудителя заболевания, необходимо применять средства для устранения симптомов, то есть нарушения пищеварительных процессов и обезвоживания. Кроме медикаментозного лечения, существуют и другие методы, например, применение народных средств и соблюдение специальной диеты. Рассмотрим каждый из этих способов отдельно.

Народные средства

Для лечения гастроэнтерита у детей используется много различных рецептов народной медицины, но они помогают только при комплексном подходе. Это значит, что отказываться от традиционного лечения при использовании народных средств нельзя. Ниже представлены самые эффективные рецепты.

Таблица. Народная медицина при лечении гастроэнтерита.

Название средства, фото	Применение
	Справиться с расстройством системы пищеварения можно при помощи дубового отвара. Для его приготовления залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. измельченной дубовой коры и настаивайте на протяжении 30-40 минут. После настаивания процедите отвар через марлю, избавившись тем самым от остатков коры. Готовое средство принимайте на протяжении дня, разделив на 3 порции. Отвар обладает вяжущим эффектом, благодаря чему помогает при диарее.
	Чтобы приготовить это лекарственное средство, нужно залить 300 мл кипятка 1 ст. л. черноголовки и настаивать в закрытом термосе несколько часов. Процедив настой, принимайте его по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи, то есть за 20-30 минут до еды.
	Отличное средство, обладающее иммуномодулирующими свойствами. Применяется при лечении тяжелой формы гастроэнтерита. Для приготовления лечебного киселя нужно измельчить 2 клубня ятрышника до состояния порошка и залить 200 мл теплого молока. Принимайте по 500 мл киселя ежедневно. При желании его можно немного подсластить, добавив 1 ч. л. меда.
	Еще одно народное средство, используемое при лечении гастроэнтерита. Оно обладает антисептическими свойствами, поэтому максимального эффекта можно достичь при лечении инфекционной формы заболевания. Для приготовления отвара залейте 400 мл кипятка 2 ст. л. сушенных ягод и варите 10 минут на слабом огне. Процедите готовое средство и принимайте вовнутрь по 50 мл 3 раза в день, желательно перед едой.
	Не секрет, что мята обладает лечебными свойствами, поэтому она входит в состав многих средств народной медицины. Также ее используют при лечении гастроэнтерита. Чтобы приготовить настой, нужно залить 300 мл кипятка 30 г листьев мяты и настаивать 1-2 часа в закрытом термосе. После того как средство остынет, процедите его через несколько слоев марли и принимайте ежедневно по 100 мл.
	Пожалуй, самый простой рецепт приготовления народного средство для лечения различных форм гастроэнтерита. Смешайте в одной посуде по 1 ст. л. коровьего масла и меда, затем варите ингредиенты на паровой бане, периодически помешивая. Спустя пару минут добавьте несколько капель йода и 2 ч. л., снимите с плиты. После остывания принимайте приготовленное средство в течение дня. Длительность лечебного курса – 30 дней.

Перед применением того или иного народного средства обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может усугубить ситуацию.

Питание

Особенность лечебного питания при гастроэнтерите заключается в ограничении количества употребляемой пищи. В таком случае нужно питаться дробно, то есть мелкими порциями, но часто. В рацион обязательно должны входить бананы, сухари и рисовая каша . В процессе лечения, когда симптомы патологии будут постепенно утихать, количество употребляемых продуктов можно увеличивать. В рацион можно добавить кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, отварные овощи и различные каши.

При лечении гастроэнтерита из рациона больного обязательно нужно исключить:

соленую, острую, копченую и жирную пищу;
фаст-фуд;
кофе;
сладкие газированные напитки;
хлебобулочные изделия;
сладости;
жирные молочные продукты.

Важно! Соблюдать такую диету нужно на протяжении всего периода лечения и еще 3-4 недели после устранения симптомов заболевания. Если у ребенка диагностировали хронический гастроэнтерит, то соблюдать лечебную диету ему нужно постоянно.

Меры профилактики

Предотвратить развитие гастроэнтерита несложно. Для этого нужно выполнять элементарные профилактические меры:

О профилактике отравлений и первой помощи

Гастроэнтерит – это серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов, у вас или у вашего ребенка, нужно сразу обращаться за помощью к врачу. Только он в состоянии поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. читайте в нашей статье.

Видео – Признаки и методы лечения гастроэнтерита

Как бы ни старались родители уберечь детей от симптомов кишечных инфекций, рано или поздно у малышей появляются тошнота, рвота и диарея. Не только отсутствие стерильности становится причиной патологии. Симптомы и лечение гастроэнтерита у детей тесно взаимосвязаны с особенностями организма ребенка . Проникнув внутрь желудочно-кишечного тракта взрослого человека, вирусы и бактерии погибают под действием соляной кислоты. В пищеварительной системе малыша такой защитный механизм не срабатывает. Их желудочный сок не обладает достаточной активностью в отношении патогенных микроорганизмов. Статистика неумолима – кишечные инфекции прочно удерживают второе место по количеству заболевших детей после ОРВИ.

Как развивается гастроэнтерит

Гастроэнтерит у детей – это воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника . У маленького ребенка заболевание может стать причиной тяжелых осложнений или перейти в хроническую форму, плохо поддающуюся лечению. При отсутствии врачебного вмешательства патологический процесс негативно скажется на росте и развитии малыша. Обсеменение вирусами, бактериями и простейшими слизистых оболочек органов пищеварение опасно не только развитием многочисленных симптомов и длительного лечения интоксикации. Повреждение стенок желудочно-кишечного тракта приводит к нарушению расщепления продуктов, дефициту биологически активных и питательных веществ.

Если детям не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то через непродолжительное время наступит обезвоживание организма. Такое состояние может привести к летальному исходу. Поэтому родителям не стоит давать детям энтеросорбенты и жаропонижающие – при появлении симптомов необходимо сразу вызвать врача и следовать его рекомендациям.

Малыши часто болеют гастроэнтеритом в силу своего природного любопытства и сильной занятости. Только очень сознательный и серьезный не по годам ребенок побежит домой мыть сорванный с дерева абрикос или яблоко. Большинство же в лучшем случае оботрет фрукт рукой. Помимо вирусов и бактерий, на плодах могут находиться инсектициды или фунгициды, а внутри развиваться гнилостный процесс . Даже на взрослого человека употребление таких ягод или фруктов скажется негативным образом, а у малышей появятся симптомы кишечной инфекции.

Почему часто диагностируется острый гастроэнтерит у детей:

У малыша окончательно не наладилась работа иммунной системы, поэтому его сопротивляемость к вирусным и бактериальным инфекциям крайне низка. Это же становится причиной частых рецидивов простудных заболеваний.
У детей высокая проницаемость стенок крупных и мелких сосудов, что позволяет патогенным микроорганизмам быстро проникать в кровяное русло.
У малышей в желудке продуцируется небольшое количество пепсина и соляной кислоты.

Слизистая оболочка органов пищеварительной системы воспаляется под действием различных провоцирующих факторов, но виновниками острого и хронического гастроэнтерита у детей чаще всего становятся вирусы и бактерии. Проникнув в желудочно-кишечный тракт, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют продукты, которые повреждают клетки и ткани человека. Потоком крови токсичные соединения разносятся по организму. У малыша возникают симптомы отравления: слабость, гипертермия, расстройство пищеварения.

Причины гастроэнтерита у детей

Одной из основных причин развития симптомов острого гастроэнтерита у детей является ротавирус . Инфицирование может произойти при контактировании с носителем патогенного возбудителя. Длительный инкубационный период не позволяет определить, что человек болен – симптоматика на начальной стадии практически отсутствует. Ротавирус передается при обмене книжками и игрушками, при объятиях и рукопожатиях. Он надолго задерживается на выключателях, ручках дверей и пультах дистанционного управления.

Использование общего с зараженным человеком полотенца и употребление напитков из одной емкости непременно приведет к инфицированию. Если у члена семьи диагностирован гастроэнтерит вирусной или бактериальной этиологии, следует свести к минимуму его контакты с маленькими детьми.

Ротавирусы, проникнув желудочно-кишечный тракт, провоцируют значительное повреждение слизистой оболочки. Как правило, симптомы этой формы гастроэнтерита развиваются у детей через 2-3 дня после заражения. Если сразу проводится адекватная терапия, то негативные последствия не наступают. К провоцирующим острый инфекционный гастроэнтерит у детей факторам относятся:

прогрессирование вирусной или бактериальной инфекции (грипп, ОРВИ);
гибель полезной микрофлоры кишечника или дисбактериоз;
проникновение простейших (лямблии, амебы) в органы пищеварительной системы;
интоксикация ядами животного и растительного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами, фармакологическими препаратами;
употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка, наличие в пище большого количества соли и пряностей, переедание.

При отсутствии лечения в лучшем случае острый гастроэнтерит у взрослого или у ребенка переходит в хроническую форму. Периодически будут возникать рецидивы, во время которых у детей появляются симптомы отравления: боли в эпигастральной области, рвота. В организме могут образовываться новые инфекционные очаги.

Многие витамины и минеральные соединения абсорбируются в кишечнике. Но на фоне развившегося дисбактериоза нарушается всасывание биологически активных веществ. Дети становятся вялыми, апатичными, начинают отставать в учебе, у них существенно снижается память.

Причинами развития острого гастроэнтерита и обострений хронического становятся:

неспособность или нежелание соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после прогулки или посещения туалета, не играть с бродячими кошками и собаками;
недостаточная термическая обработка мясных, молочных, рыбных продуктов и яиц;
употребление несвежей пищи;
неправильный уход за новорожденными и грудными детьми: редкая смена подгузников, некачественный уход за кожей и слизистыми.

У детей, склонных к развитию аллергических реакций, часто появляются кишечные инфекции. Это связано с неправильной работой иммунной системы. Некоторые лекарственные средства негативно воздействуют на стенки желудка и кишечника. Опытные врачи стараются корректировать дозировки или чаще менять фармакологические препараты при лечении детей с хроническими патологиями.

Симптомы гастроэнтерита у детей

Бактериальный и вирусный гастроэнтерит у детей протекает очень тяжело. Вместе со рвотными массами и жидким стулом организм теряет очень много воды . Если у новорожденного возникают симптомы обезвоживания, то произойдут необратимые последствия. Вместе с жидкостью выводятся важнейшие биологически активные вещества и минеральные соли натрия, калия, кальция, магния.

Повышение температуры у детей провоцирует всасывание токсичных веществ в кровяное русло. У малыша развивается интоксикация, к основным симптомам которой относится лихорадочное состояние и обильное потоотделение. Объем теряемой организмом жидкости существенно возрастает.

Первые симптомы острого гастроэнтерита у детей возникают через несколько часов или дней после заражения. Все зависит от вида патогенного возбудителя, возраста ребенка, его предрасположенности к вирусным и бактериальным инфекциям. На начальной стадии заболевания у детей развиваются такие симптомы:

расстройство дефекации: понос с примесями слизи, иногда возникают запоры;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта: частые рвотные позывы, тошнота, урчание в животе, метеоризм;
боли в области пупка и эпигастрия;
артериальная гипотония в незначительной степени;
головная боль;
отсутствие аппетита, резкая потеря веса;
сонливость, апатия, снижение двигательной активности;
изменение окраски каловых масс: появляется зеленоватый оттенок.

Распространение воспалительного процесса в органах пищеварительной системы усиливает выраженность и количество симптомов интоксикации. У детей чаще возникают рвотные позывы, повышается температура до субфебрильных показателей. Если на этой стадии гастроэнтерита не будет проведено лечение, то могут развиться осложнения. Патологический процесс начинает затрагивать работу всех систем жизнедеятельности, включая сердечно-сосудистую (снижение частоты сокращений миокарда):

в течение дня у малыша несколько раз поднимается и падает температура, на лбу выступает холодная испарина;
начинают подергиваться или мелко дрожать руки и ноги;
кожа становится бледной и влажной на ощупь, а слизистые оболочки сухими;
возникает головокружение, неспособность долго сохранять вертикальное положение;
малыш эмоционально лабилен, его постоянно клонит ко сну;
падает артериальное давление.

Клиническая картина острого гастроэнтерита сопровождается симптомами обезвоживания и обширной интоксикации:

кожа теряет эластичность и упругость;
становятся сухими слизистые оболочки носа, гортани, глаз.

Положение осложняется постоянными рвотными позывами – дети не в состоянии сделать даже небольшой глоток воды, она просто не задерживается в организме.

Выделение почками значительного количества минералов провоцирует нарушения мочеиспускания. Урина приобретает темный цвет и неприятный запах, становится излишне концентрированной.

Особенно опасен гастроэнтерит у грудничка. У них западает родничок, полностью отсутствует слезотечение. Организм новорожденного теряет жидкость не только с каловыми и рвотными массами, но и через поры кожи. Потеря грудничком лишь 10% воды может стать причиной летального исхода.

Диагностика

При постановке первоначального диагноза гастроэнтерологи оперируют термином «синдром кишечной диспепсии». Доктор при пальпации обнаруживает вздутие органов пищеварения . У маленьких пациентов воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается урчанием и переливанием в области эпигастрия.

К характерным особенностям гастроэнтерита относится наличие большого количества патогенных микроорганизмов, которые становятся причиной заболевания. Для проведения адекватного лечения необходимо знать вид вируса или бактерии, определить его чувствительность к противомикробным препаратам и антибиотикам. Для этого у детей берут на анализ кровь, мочу, кал и рвотные массы.

Лаборанты производят посев биологического образца в питательную среду, а через несколько дней подсчитывают число образовавшихся колоний и определяют видовую принадлежность возбудителя кишечной инфекции.

К информативным лабораторным исследованиям относятся анализы крови и урины. Что можно узнать при расшифровке результатов:

повышенное содержание в моче лейкоцитов и продуктов белкового метаболизма позволяет предполагать развитие обширного воспалительного процесса и нарушения мочеиспускания;
снижение концентрации гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов указывает на низкую сопротивляемость организма ребенка к вирусным и бактериальным инфекциям, возможное развитие гипоксии клеток и тканей.

Лечение

Перед тем как лечить острый и хронический гастроэнтерит, следует обнаружить вид возбудителя заболевания . Но длительность инкубационного периода и проведения лабораторного исследования может отодвинуть начало терапии. Кишечные инфекции опасны стремительно возникающим обезвоживанием у детей, поэтому врачи незамедлительно приступают к лечению. Используются противомикробные препараты и антибиотики, обладающие широким спектром действия по отношению к большинству видов бактерий, вирусов и простейших.

Одновременно устраняется состояние обезвоживания организма при помощи парентерального или перорального введения растворов, которые содержат глюкозу и минеральные соединения. Таким способом медики при лечении восстанавливают водно-солевой баланс и восполняют потерянную жидкость.

Для нормализации мочевыделения малышам рекомендован прием диуретических препаратов. Теперь при каждом опорожнении мочевого пузыря выводятся патогенные микроорганизмы и накопившиеся продукты обмены веществ. Курсовое лечение гастроэнтерита у детей антибиотиками может спровоцировать гибель полезной микрофлоры кишечника. Для профилактики дисбактериоза назначаются:

пробиотики, содержащие бифидобактерии и лактобактерии;
пребиотики, создающие благоприятную среду для размножения в кишечнике полезных бактерий.

Длительность лечения у детей зависит от вида инфекционного агента и стадии воспалительного процесса. Также при лечении острого и хронического гастроэнтерита используются:

противорвотные средства для устранения тошноты;
энтеросорбенты и адсорбенты для связывания токсичных соединений;
лекарственные средства, содержащие ферменты для облегчения переваривания пищи;
спазмолитические препараты при возникновении болей любой локализации;
антациды при появлении кислой отрыжки и изжоги;
нестероидные противовоспалительные препараты при повышении температуры;
антигистаминные лекарственные средства для профилактики аллергических реакций на используемые в терапии лекарства.

Даже на начальной стадии гастроэнтерита в организме детей возникает острый дефицит биологически активных веществ. Поэтому малышам рекомендован длительное курсовое лечение витаминами и микроэлементами . Повысить иммунитет детей помогут иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Диета

Не получится быстро вылечить вирусный или бактериальный гастроэнтерит без соблюдения диеты во время проведения антибиотикотерапии и в период реабилитации. Как бы родителям ни хотелось побаловать страдающего ребенка чем-нибудь вкусным, следует исключить из рациона больного малыша:

жирные и жареные продукты;
фастфуд, копчености, сухарики, чипсы;
сладкие газированные напитки;
молочнокислые продукты;
выпечку из сдобного и слоеного теста.

В первый день лечения гастроэнтерологи советуют совсем отказаться от приема пищи , но если у детей возникло чувство голода, можно дать им сухарики из белого хлеба и некрепкий чай. Чем можно питаться:

нежирные сорта мяса и рыбы;
перетертые овощи и фрукты без сахара и меда;
супы-пюре;
вареные яйца;
омлет, приготовленный на пару.

Лечение дома гастроэнтерита различной этиологии проводится только на начальной стадии заболевания . Во всех остальных случаях терапия детей проводится в условиях стационара. Для предупреждения развития кишечных инфекций следует обучить ребенка соблюдению правил личной гигиены, регулярно обследовать малышей у педиатра, вовремя лечить респираторные патологии.