Эта статья посвящена такой структуре, как хоспис. Что это такое, многие знают только приблизительно: большинство обычных людей — случайно прочитав или услышав где-то и что-то, врачи - из опыта американских или европейских коллег, а журналисты - из различных источников.
Подобная ситуация неслучайна и вызвана она неправильным пониманием задач, решаемых хосписными учреждениями. Когда и как возникли первые хосписы? Какие цели и задачи они решают? Что такое детский хоспис? Постараемся подробно ответить на все эти вопросы.
Зачем они нужны?
Довольно часто понятие «хоспис» ассоциируется с изоляцией и местом, где свои последние дни вдали от всего мира проживают тяжелобольные и умирающие люди. Однако это неверно. Символом хосписа является гаснущая в человеческих руках свеча. Именно этот символ помогает раскрыть суть помощи, оказываемой тяжелобольным, и объяснить наглядно: хоспис - что это такое. В таких клиниках бережно и трепетно относятся к больным и умирающим людям, сострадают и, сопереживая, обеспечивают им достойный уход и обезболивание, помогают преодолеть духовные, физиологические и психологические проблемы, вызванные недугом.
Что значит это слово?
Первоначально слово «хоспис» возникло в латинском языке от слияния двух корней - hospitium и hospes - «гостеприимство». В дальнейшем слово перешло в старофранцузский язык как hospice и сохранило то же значение, что имело и на латыни. В Средние века так называли дома, где во время паломничества в Иерусалим останавливались на отдых странники. Во время длительных путешествий пилигримы болели, и в таких хосписах им оказывали посильную медицинскую помощь. Вместе с паломниками слово «хоспис» попало на Британские острова и в английский язык, откуда перешло в XIX веке в другие европейские языки.
История появления
Гиппократ, которого считают «отцом медицины», считал, что врачи должны помогать только тем, у кого есть шанс на выздоровление, а безнадежные больные должны доживать свой век без участия и внимания. Подобный подход к умирающим практиковался в Европе вплоть до широкого распространения христианства.
Во французском городе Лион в 1842 году Жанной Гарнье, молодой женщиной, потерявшей всю свою семью, был организован первый хоспис. Что это такое было в то время? Хоспис «Голгофа», именно так он назывался, впервые предоставил возможность неизлечимым больным достойно жить и умереть. Ирландские монахини поддержали идею Жанны Гарнье и открыли в Дублине хоспис Божьей матери в 1879 году. В 1948 году в лондонский госпиталь Святого Фомы пришла работать Сесилия Сандерс, благодаря деятельности которой хосписное движение распространилось по всему миру. В том числе были открыты и действующие сегодня хосписы Москвы.
Современная история
Довольно длительное время ни врачи, ни средний медицинский персонал, ни волонтеры не знали, каким должен быть правильный уход за хосписными пациентами, а почерпнуть подобную информацию было неоткуда. Только в 1935 году вышла, ставшая впоследствии классикой паллиативной медицины, написанная семейным доктором Альфредом Ворчестером брошюра «Уход за больными и умирающими». Целенаправленное обучение медицинских сестер работе с неизлечимыми и умирающими больными стало проводиться сотрудниками фонда Марии Кюри только в 1952 году.
В 1967 году созданный Сесилией Сандерс хоспис святого Кристофера открыл в Англии свой стационар, а с 1969 года стал оказывать выездные услуги. В этом же году была издана книга «О смерти и умирании» Элизабет Кюблер-Росс, сумевшая перевернуть представления медиков того времени о состояниях умирающего человека.
Среди социалистических стран только в польском Кракове в 1972 году появился первый хоспис.
Хосписы в дореволюционной России
Впервые подобное медицинское учреждение было открыто в Москве в 1903 году. Инициатором его создания выступил профессор МГУ, практикующий онколог Л. Л. Левшин, организовавший сбор средств на его строительство. Наибольший финансовый вклад в его организацию внесли известные российские меценаты Морозовы. Именно поэтому это заведение на протяжении многих лет носило их имя. Этот хоспис онкологический принимал только раковых больных на последнем, терминальном этапе развития этого заболевания. Однако со временем он потерял свои функции и переродился в научно-исследовательский институт, занимающийся проблемами онкологии.
А что сегодня?
Вплоть до 1990 года советские люди не знали про хоспис, что это такое и зачем он нужен. Тяжелобольные умирали дома, на руках родственников, не знающих, как облегчить им страдания, или на больничных койках, практически забытые медицинским персоналом. Первый хоспис в современной России был открыт в поселке Лахты под Санкт-Петербургом в 1990 году по инициативе английского журналиста В. Зорзы, исполнившего таким образом предсмертное желание своей дочери Джейн, умершей в 25 лет. Большое участие в этом принял врач-психиатр А. В. Гнездилов, чтобы в городе Санкт-Петербург хоспис открылся и начал свою работу.
В начале 90-х годов XX века в Советском Союзе был создан специальный Попечительский совет по созданию хосписов, председателем которого был академик Д. С. Лихачев. В октябре 1993 года в Москве, по инициативе Е.И. Моисеенко, работавшего в институте Детской онкологии и гематологии, был создан первый надомный детский хоспис для детей с раковыми заболеваниями.
В 1994 году благодаря усилиям В. Зорзы был создан возглавляемый сегодня В. В. Миллионщиковой Первый московский хоспис.
Сколько их?
Сегодня у нас приблизительно сто хосписов, что очень мало для такой большой страны, как Россия. Согласно расчетам ВОЗ, на каждые 400 000 человек населения должен приходиться один хоспис. То есть, если посчитать, в нашей стране не хватает как минимум 250 таких медицинских учреждений. Те, что есть, далеко не всегда отвечают требованиям и стандартам. Лучше всего обустроены хосписы Москвы и Санкт-Петербурга, да и их количество в этих городах практически соответствует расчетам ВОЗ. Деревенским жителям и тем, кто живет в провинции, попасть в такое учреждение сложно, практически невозможно.
Хоспис
Хо́спис - медицинское учреждение, в котором больные с прогнозируемым неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход и обслуживание. Пациенты хосписов окружены обычными «домашними» вещами, к ним открыт свободный доступ родственникам и друзьям. Медицинский персонал оказывает паллиативную медицинскую помощь : больные могут получать кислород, обезболивающие , зондовое питание и т. п. Минимум врачей и максимум среднего и младшего медицинского персонала. Основная цель пребывания в хосписе - скрасить последние дни жизни, облегчить страдания . Это гуманно и кроме того, выгоднее экономически, чем лечить терминальных пациентов в условиях отделения интенсивной терапии . На постсоветском пространстве эта проблема не решена, так как всё равно требует значительных вложений, получения лицензии на работу с наркотиками и т. п.
По ТСН 31-301-94 (МГСН 4.01-94) хосписы определяются как учреждения здравоохранения для оказания медицинской, социальной и психологической помощи преимущественно онкологическим больным в последней стадии болезни и психологической поддержки их родственников.
Этимология термина
Основные положения концепции хосписов
- Хоспис оказывает помощь неизлечимым больным в последней стадии заболевания. На территории стран СНГ помощь в хосписах оказывается преимущественно онкологическим больным с выраженным болевым синдромом в последней стадии заболевания, подтверждённого медицинскими документами.
- Первичным объектом медико-социальной и психологической помощи в хосписе являются больной и его семья. Уход за больными осуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а также родственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительное обучение в хосписах.
- Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным. Амбулаторная помощь оказывается на дому бригадами выездной службы хосписа («хоспис на дому»). Стационарная помощь в зависимости от нужд больного и его семьи оказывается в условиях круглосуточного, дневного или ночного пребывания больных в стационаре.
- В хосписе может быть реализован принцип «открытости диагноза». Вопрос о сообщении больным их диагноза решается индивидуально и только в случаях, когда на этом настаивает больной.
- Вся совокупность медико-социальной и психологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей.
- Каждому больному в хосписе должен быть обеспечен физический и психологический комфорт. Физический комфорт достигается созданием в стационаре условий, максимально приближенных к домашним. Обеспечение психологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуального подхода к каждому больному с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд.
- Источниками финансирования хосписов являются бюджетные средства, средства благотворительных обществ и добровольные пожертвования граждан и организаций.
Хосписы в России
Первый в Москве профильный хоспис для раковых больных был открыт 8 ноября 1903 года по инициативе онколога , профессора МГУ Л. Л. Левшина. В Левшин самостоятельно организовал сбор пожертвований у московских благотворителей. 12 февраля 1898 года он получил одобрение проекта на правлении МГУ. К этому моменту только Морозовы вложили в раковый фонд 150 000 рублей, поэтому даже в советские годы - до середины двадцатых годов - учреждение носило имя Морозовых. Построенный в 1903 году Р. И. Клейном четырёхэтажный корпус на Погодинской улице первоначально вмещал только 65 коек в одноместных и двухместных палатах. Стены и потолки палат и коридоров были выкрашены светлой масляной краской, а полы покрыты метлахской плиткой, что позволяло для поддержания чистоты два раза в неделю омывать полы и потолки водой под давлением 3,5 атмосферы из пожарных рукавов, присоединённых к специально устроенным кранам. Операционная с верхним дневным светом стерилизовалась паром. По техническому оснащению это было первоклассное для своего времени учреждение. Здесь уже в 1903 году испытывались препараты радия , полученные от Марии Склодовской-Кюри . Постепенно раковый институт на Погодинской превратился в полноценную лечебную и исследовательскую клинику, утратив в 1920-е гг. функцию хосписа - сегодня это .
Источники информации
- Чиссов В. И., Стаpинский В. В., Стpаницы истории МНИОИ имени П. А. Геpцена
Примечания
Ссылки
- Состоится конкурс статей о хосписах и паллиативной службе
Wikimedia Foundation . 2010 .
Синонимы :Смотреть что такое "Хоспис" в других словарях:
- [Словарь иностранных слов русского языка
Сущ., кол во синонимов: 3 больница (30) общага (4) умиральня (1) Словарь синонимов ASIS … Словарь синонимов
А; м. [от англ. hospice приют] Лечебное учреждение, клиника для безнадёжно больных людей. * * * ХОСПИС ХОСПИС (англ. hospice монастырская гостиница; приют), больница для смертельно больных пациентов в последней стадии заболевания. Основная задача … Энциклопедический словарь
Хоспис - 2. Хоспис является учреждением здравоохранения, предназначенным для оказания медицинской, социальной, психологической, юридической помощи преимущественно инкурабельным онкологическим больным по рекомендации врача онколога с целью обеспечения… … Официальная терминология
Хоспис - 3.3 Хоспис: Стационарное учреждение здравоохранения для оказания медико социальной и юридической помощи преимущественно инкурабельным онкологическим больным с целью обеспечения обезболивающей терапии, ухода, психосоциальной реабилитации, а также… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
М. Медицинское учреждение, куда помещают онкологических больных в последней стадии заболевания и где создают все возможные условия для облегчения их страданий. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
хоспис - х оспис, а … Русский орфографический словарь
Родственникам больных с тяжелыми болями, чья жизнь поддерживается препаратами, пригодится информация про хоспис – что это такое. Медицина употребляет словосочетание «паллиативное лечение» (от латинского pallium – плащ), что означает помощь безнадежным пациентам, пребывание их внутри стационара с целью улучшения качества жизни и обеспечения ухода.
Что такое хоспис
Под термином понимают медико-социальное учреждение для помощи неизлечимым больным на последней стадии заболевания . Возникло слово от французского hospice – гостеприимство. Под ним понималось место для уставших, заболевших или истощенных странников и местных жителей. По современной терминологии словом обозначается бесплатный благотворительный фонд, где проводится помощь онкологическим больным с последней стадией, сильными болями. Попасть туда можно по медицинским документам.
Основными положениями хосписной концепции называют следующие факторы – их стоит изучить внимательно:
- на первое место ставится больной с семьей;
- уход осуществляет специальный персонал, добровольцы;
- учреждение может оказывать амбулаторную и стационарную помощь на дому;
- открытость диагноза – больному сообщают прогноз при настаивании;
- помощь нужна для уменьшения боли, страха смерти, максимального сохранения сознания, интеллекта, физического и психологического комфорта.
На территории России первый профильный хоспис появился в Москве в ноябре 1903 года. Открыл его профессор МГУ, онколог Левшин. Позже данный московский хоспис стал полноценной клиникой (на фото). В новейшее время первое подобное российское учреждение открылось в 1990 году в Санкт-Петербурге, в 2010 – первый детский хоспис. Сегодня по стране работает более 70 таких учреждений в разных областях. Один хоспис должен обслуживать район с населением до 400 тысяч человек. Поэтому в России еще требуется около 400 таких больниц.
Услуги учреждения
Внутри учреждений работают медицинские сестры, волонтеры, сиделки, специалисты и врачи. Финансирование хосписов происходит за счет государства и взносов от благотворительных фондов. Медико-социальное учреждение помощи онкобольным оказывает следующие минимальные услуги:
- облегчение боли, симптомов болезни;
- достойный уход;
- медицинское обеспечение и оборудование;
- консультации, социальная поддержка;
- решение проблем после смерти больного;
- временный уход;
- круглосуточный уход;
- хоспис на дому;
- поддержка добровольцев.
Показания к пребыванию
У программы лечения нет различий по возрасту, полу, религиозным верованиям, диагнозам, этническим и культурным факторам . Хосписная помощь медицинским персоналом показана не всем, для отбора больных раком существует два важных критерия, являющихся основополагающими:
- смертельная неизлечимая стадия заболевания;
- жить пациенту осталось менее полугода, если болезнь будет развиваться так же.
Как попасть в хоспис
На территории России распространен такой вид учреждений, как хоспис для онкологических больных, их значение сложно переоценить. Туда пациентов направляют районные онкологи, социальные службы, выездные службы и дома сестринского ухода. По стране работает много государственных учреждений, частных с паллиативным уходом – мало. Отдельно выделяют частные дома сестринского ухода, специализирующиеся на обслуживании пожилых с онкологическими заболеваниями.
Для поступления требуется направление районного онколога или разрешение местного органа управления здравоохранения для иногородних. Может понадобиться заключение специалиста центра социального обслуживания. Для паллиативного лечения нужен паспорт, полис обязательного медицинского страхования с печатью учреждения, давшего направление, выписка из истории болезни с подтверждением клинической стадии рака или инкурабельности. Если у пациента отсутствуют родственники, при невозможности радикальной терапии из стационара, его переводят на паллиативный уход.
Видео
Хоспис – это бесплатное медико-социальное учреждение, где обеспечивают уход и обезболивание, оказывают медицинскую, социальную, психологическую, духовную и юридическую помощь неизлечимым больным, а также их семьям, как в период болезни, так и после утраты близкого человека.
В хосписе 24 часа в сутки и 365 дней в году рядом с пациентом могут находиться его родные и близкие.
Хоспис – это:
- БЕСПЛАТНОЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, финансируемое госбюджетом, имеющее лицензию на медицинскую деятельность и работу с наркотическими средствами. Хоспис сотрудничает с органами социального обеспечения, общественными и религиозными организациями, может привлекать к помощи добровольцев, а так же благотворительные фонды и организации
- Возможность обслуживать район с населением 400 000 человек
- Медицинская, социальная, психологическая, юридическая, духовная ПОМОЩЬ пациенту и членам его семьи
- Высокий профессиональный уровень и милосердие сотрудников
- Помощь в преодолении страха и одиночества
- Наиболее полноценное использование оставшегося у человека времени жизни.
- Духовная поддержка человека любого вероисповедания.
- Обучение родственников навыкам ухода за больными.
- Психологическая поддержка членов семьи неограниченный период времени
- Круглосуточная связь с врачами и персоналом хосписа, семь дней в неделю
- Постоянное обучение персонала и добровольцев
В хосписе берегут жизнь. Здесь нет боли, грязи и унижения. Это комфортные условия и достойная жизнь до конца.
Если в Вашей семье есть неизлечимо больной человек, мы советуем Вам обратиться за помощью или консультацией в ближайший хоспис. Там вам должны оказать посильную помощь и поддержку, дать рекомендации по уходу за пациентом, ответить на ваши вопросы.
Мы хотим напомнить Вам, что хоспис – это совершенно бесплатное учреждение и любая помощь, которую Вы и Ваш близкий получаете здесь, должна предоставляться безвозмездно. Хоспис также не должен принимать пожертвования родственников и близких пациента, находящегося под опекой хосписа, или недавно умершего пациента. Кроме этических причин, это связано и с тем, что такое пожертвование может быть рассмотрено как завуалированная оплата услуг в учреждении, где платных услуг быть не может. Если Вы хотите выразить благодарность хоспису или кому-то из сотрудников, Вы можете написать благодарственное письмо в вышестоящую организацию (например, в случае Первого Московского хосписа (Хосписа №1) – это Департамент здравоохранения г.Москвы).
Даже у врачей-профессионалов понимание возможностей современной медицины экстренных состояний практически отсутствует. Они находятся в плену психологических установок и практик военно-полевой медицины XIX века — если пациента нельзя излечить, то надо его направить в палатку для умирающих больных, и, максимум, дать морфий, чтобы меньше мучился.
Применяемые при этом методы лечения называются паллиативными, т.е. в переводе с латинского, это лечение должно максимально «укрыть» (от лат. «pallium» — плащ, покрытие, укрытие) пациента от проблем, связанных с неизлечимых заболеванием.
Наша главная медицинская задача — замедление опухолевого роста , одновременно с замедлением нарушения функции основных жизненно-важных органов — печени, почек, легких, уменьшение интенсивности метастазирования. Она дополняется формированием правильной психологической установки на комфортную и активную (!) жизнь.
Где помогут пациентам, от которых отказались все врачи?
Не в обычном хосписе, а в специализированном отделении паллиативного лечения для инкурабельных больных Медицина 24/7. Принципиальным отличием является оказание не только симптоматической медицинской помощи (уход, обезболивание, уход за трахео, гастро- или колостомой, минимальная психотерапия), но и оказание собственно классической паллиативной медицинской помощи, на уровне основателей этой отрасли медицины — Университета Кардиффа (Великобритания).
В отличие от большинства московских хосписов, где проводится преимущественно обезболивание, или отделений небольших клиник без стационара, где у тяжелых больных оказывается только терапевтическая помощь, мы выполняем все виды хирургической помощи — установку трахеостом, гастростом, имплантацию портов, комплексное обезболивание.
Мы делаем все, чтобы отведенный пациенту остаток жизни он провел наиболее качественно! Проводим комплексное восстановительное лечение с целью мобилизации всех жизненно-важных функций организма после химиотерапии отчаяния и после циторедуктивных операций по уменьшению опухолевой массы, а также после паллиативных хирургических вмешательств.
Отзывы наших пациентов
Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную тактику лечения. Опыт позволяет нам применять нестандартные методики, приносящие высокие результаты. Один из примеров перед нами. Благодаря правильно подобранному лечению, у пациентки сохранена возможность забеременить с минимальной вероятностью появления рецидива. «Хочу сказать слова благодарности вашей клинике за очень внимательное отношение к пациентам. В частности, Ивана Игоревича. … Он вселил в меня позитив и надежду,...
В клинику «Медицина 24/7» обращаются не только россияне и жители стран ближнего зарубежья. Недавно к нам обратились жители Франции, которые сейчас путешествуют по России.
Пациент обратился в клинику «Медицина 24/7» с заболеванием поджелудочной железы с ярко выраженным болевым синдромом. Благодаря проведению двух курсов химиотерапии, его состояние стабилизировалось. Наблюдается положительная динамика. В будущем планируется проведение контрольного КТ-исследования. Дальнейшую тактику лечения определит врачебный консилиум. «Меня приняли здесь очень хорошо. Хочу отметить весь персонал, особенно Любовь Борисовну и Альфию. <…> В эту клинику...
После лечения в Израиле пациент отмечает, что поездка была напрасной. В клинике «Медицина 24/7» такие же профессиональные доктора, используется такое же современное оборудование. При этом она намного ближе. «Как бы сказать, оборудование здесь такое же, как и в Израиле. Там 100% лечат заболевания, значит, и здесь вылечат 100%… Сдвиги есть, я их очень хорошо...
К сожалению, частая причина обращений пациентов в клинику «Медицина 24/7» — невозможность постановки диагноза в других медицинских учреждениях. Многие люди месяцами и годами скитаются по поликлиникам, проходят лечение, не приносящее результатов, теряют драгоценное время. Причина — неправильно поставленный диагноз. Специалисты клиники «Медицина 24/7» постоянно сталкиваются с данной проблемой. Один из таких случаев перед нами. «До этой клиники мы полгода по разным поликлиникам бегали....
Он не поверил в то, что происходит, но решил приложить все усилия, чтобы спасти супругу. Ситуация требовала срочно начать курс химиотерапии. Поиски привели его в один из федеральных медицинских центров, где оперативно оказать помощь не могли. Не могли и в других лечебных учреждениях. Ему посоветовали обратиться в клинику «Медицина 24/7», что он и сделал. Работа медицинского центра...
Перед нами пример эффективности правильно подобранного лечения. Даже тогда, когда, казалось бы, шансы отсутствуют и никто не может помочь. У Елены был диагностирован рак желудка IV стадии с метастазами. Лечение включало в себя проведение гастрэктомии и таргетной селективной терапии. Оно дало результаты. По данным последнего обследования, у пациентки признаки заболевания отсутствуют. Несмотря на это, лечение продолжается до полной победы. «Спасибо огромное! Вы дали...
Правильно ли я поступаю, госпитализируя родственника в хоспис? Может быть ему лучше провести оставшиеся дни дома?
Вы поступаете абсолютно правильно. Купировать критические состояния онкологического больного дома невозможно, и врачи службы скорой медицинского помощи не смогут помочь, просто нет такого оборудования. В хосписном отделении клиники есть палаты интенсивной терапии и врачи — реаниматологи.
Паллиативная и симптоматическая помощь: нам не все равно!
Чем и как могут помочь конкретному онкологическому больному?
Самая первая задача - подтвердить диагноз, и определить, действительно ли исчерпаны все резервы терапии? Как правило, консилиум из 3-5 врачей-онкологов разбирает все предшествующие медицинские документы, и в случае необходимости, назначаются дополнительные методы обследования - это может быть гастро- и колоноскопия, КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия, повторная биопсия и иммуногистохимическое исследование.
Их главная цель - поставить окончательный диагноз, уточнить его стадию, провести определение резервов организма, и сформировать для пациента честную программу действий, с прогнозируемым результатом. Следующая задача - согласовать с пациентом и его представителями схему проводимого лечения, а при необходимости, пригласить специалистов по психологической поддержке онкобольных.
Почему так не поступают остальные клиники?
Большинство «отказников» — это крайне тяжелые с медицинской и психологической точки зрения пациенты. Они уже истощились и морально, и физически, и материально. Чтобы вернуть им надежду, нужны воистину колоссальные усилия. Многие врачи не готовы на такие психологические подвиги даже за большие деньги. Второй аспект, это оснащение лечебного учреждения специальной аппаратурой для поддержания жизнедеятельности на длительный срок — аппаратами искусственной вентиляции легких, аппарата гемодиализа и плазмафереза.
В идеале отделение паллиативной медицины должно иметь и рентген-операционную для проведения паллиативных хирургических вмешательств — постановки зондов, установки стентов, и прочее. Элементарно, оснащение 1 койки в реанимационном отделении стоит в среднем, в Москве около 100.000 долл., а 1 операционной — начинается от 1 млн.долл.
Третий аспект, и самый важный: в клинике должны быть крайне опытные врачи-реаниматологи, онкологи, неврологи и нейрохирурги, с большим клиническим опытом. И чтобы они не деградировали в коммерческой клинике у них должен быть большой поток пациентов, который крайне сложно создать. Поэтому даже в Москве реальной паллиативной медицинской помощью не занимается практически никто.
Сколько стоит медицинская помощь больному раком в хосписе?
Стоимость помощи онкологическому больному в хосписе определяет объем дефицита жизненно-важных функций. Если необходимо обеспечить только качественный уход и обезболивание, речь может идти о 15-20 тыс. руб./сут. Если потребуется проведение паллиативной операции, подбор химиотерапии, то стоимость лечения увеличится.
Что входит в стоимость пребывания в хосписе?
Конкретное наполнение набора услуг определяется программой лечения и реабилитации больного. В базовую стоимость пребывания в хосписе включено размещение в комфортабельных палатах различной категории; лечебное пятиразовое питание, специально разработанное под различные виды лечения в нашей клинике; динамическое врачебное и сестринское наблюдение в течение суток.
Кроме того, в стоимость койко-дня включены сервисные услуги — регулярная смена белья, представление индивидуальных наборов гигиенических принадлежностей, полотенец, халатов и тапочек, кресла-коляски, костылей, и других видов медицинского инвентаря. Остальные необходимые услуги и медицинская помощь оплачиваются либо на основании калькуляции, либо в рамках комплексной программы.
Мы принимаем пациентов любого возраста и в любом состоянии. Позвоните нам
Как происходит госпитализация в онкологический хоспис?
По звонку, форме обратной связи, переданной с сайта, или заявке по электронной почте, с Вами связывается врач-координатор, или сотрудник службы госпитализации онкологического хосписа. Он ответит на все вопросы, запишет на прием или организует госпитализацию. Далее, при необходимости, к Вам высылается бригада скорой и неотложной помощи. Либо мы ожидаем самостоятельного прибытия самого пациента или в сопровождении родственников, в назначенное время. С собой достаточно взять паспорт, а также по возможности, имеющиеся на руках медицинские документы, включая результаты обследований и выписки из предшествующих лечебных учреждений.
При госпитализации оформляется двух- (между пациентом и Клиникой) или трех-сторонний (между пациентом, родственником и Клиникой) договор. К нему прилагается комплект информированных согласий, а также предварительный план лечения или комплексная программа лечения с указанием объемов и стоимости планируемых к оказанию услуг. После согласования деталей предварительного плана пациент направляется в палатное отделение. В случае привоза пациента бригадой скорой и неотложной помощи, он направляется в отделение реанимации параллельно с оформлением документов.
В период госпитализации пациент размещается в палате согласно договора. За ним закрепляется лечащий врач. При необходимости ему оказываются услуги сиделки, организуется сестринский пост. Пациент находится в отделении под круглосуточным наблюдением врачей и медсестер. Далее оказывается весь необходимый объем медицинской помощи, назначенной лечащим врачом.
В период пребывания проводится лекарственная терапия и реабилитационные мероприятия, выполняются хирургические манипуляции и операции. Перед выпиской наши специалисты назначают поддерживающую медикаментозную терапию, подбирают обезболивающую терапию для домашних условий, обучают правилам ухода за пациентами родственников.
Как часто я могу навещать родственника?
Количество посещений не ограничено. Стационар предоставляет возможность родственникам круглосуточно пребывать в палате.
Какие методы обезболивания применяются?
В лечении хронического болевого синдрома мы придерживаемся рекомендованной ВОЗ «трехступенчатой системой обезболивания». На первой ступени применяют неопиоидные анальгетики, на второй дополняют «мягкими» опиодными анальгетиками, при выраженном болевом синдроме, на третье ступени — сильнодействующие опиоидные анальгетики.
Кроме того, могут применяться:
- Блокады нервных окончаний;
- Эпидуральные методы анестезии;
- Химический нейролизис нервных волокон.
Методы обезболивания всегда подбираются индивидуально.
- Чем мы отличаемся от государственной больницы?
Принципиальное отличие состоит в том, что в государственных лечебных учреждениях оказываются медицинские услуги в соответствии с отраслевыми стандартами и правилами. К сожалению, по паллиативной медицине в Российской Федерации таковых нет. Более того, они не покрываются из средств Фонда обязательного медицинского страхования. Поэтому, в большинстве случаев паллиативных пациентов стараются не брать в государственных больницах и при первой же возможности переводить их в хосписы или выписывать домой. - Чем мы отличаемся от государственного хосписа?
Ключевым отличием является возможность находится в стационаре неограниченно долго. Вторым главным отличием является объем оказываемой медицинской помощи — мы можем выполнить полный объем классической медицинской и паллиативной помощи для пациентов с онкологическими, неврологическими и иными заболеваниями; мы оказываем реабилитационно-восстановительные услуги, которые обеспечивают психо-эмоциональный подъем пациентов и их родственников; мы активно управляем болевым синдромом, обеспечивая высокое качество жизни, и полное отсутствие болевых ощущений. - Чем мы отличаемся от частного дома сестринского ухода?
В любом доме сестринского ухода нет права на оказание медицинской помощи. Это учреждения социального типа, обеспечивающие пребывание, кормление и развлечение постояльцев. Даже название клиентов у нас — «пациенты», у домах сестринского ухода — «гости», объясняет принципиальную разницу.
Что мы делаем в рамках паллиативной помощи больному?
Ни одной лишней минуты:
- Первичная консультация по телефону и анализ Ваших документов — 5 мин;
- Отправка бригады скорой онкологической помощи — 10 мин;
- Время прибытия скорой онкологической помощи по Москве — от 15 мин., по Московской области -от 30 мин;
- Перевозка в специализированную клинику — от 30 мин до 2 часов;
- Радикальное решение проблемы — операция, наложение гастростомы и колостомы, лапароцентез, переливание крови, обезболивание — от 2 часов после звонка.