Прием ОК «Линдинет» при месячных. Противозачаточные таблетки линдинет После приема линдинет 30 месячных

Прописали Линдинет 30 на 6 месяцев непрерывно, уже 2 месяца пью, все это время "мажет", раньше были красноватые, сейчас коричневые кровяные выделения. Сегодня сделала УЗИ, все хорошо, но эндометрия не соответствует лечению. Что это все значит?

Линдинет – пероральный монофазный контрацептивный препарат. Он понижает выработку гипофизарных гормонов. Таблетки применяют не только в целях контрацепции, но и для лечения некоторых заболеваний. Лечебный и противозачаточный эффект связан с воздействием активных компонентов, синтетического аналога эстрогена - этинилэстрадиола и гестогена - гестадена. Гестаден – очень активное вещество, поэтому используется в низких дозировках. Препарат Линдинет не способствует набору веса, потому что не воздействует на обмен углеводов и жиров, а также не оказывает андрогенных эффектов.

На фото - препарат Линдинет 30 при заболевании матки

Особенности препарата Линдинет 30

Препарат очень удобен для лечения гинекологических заболеваний, ведь он еще и предохраняет от беременности. Линдинет препятствует формированию яйцеклетки и ее оплодотворению сперматозоидом. К тому же, он понижает восприимчивость слизистой оболочки матки - эндометрия - к оплодотворенной яйцеклетке и повышает вязкость у слизи, которая синтезируется железами шейки матки, поэтому сперматозоидам трудно проникнуть в матку. Лечебный эффект препарата заключается в нормализации менструального цикла, предупреждении развития гинекологических заболеваний и появления опухолей. Линдинет пьют по одной таблетке в течение 21-го дня с первого дня менструации.

Желательно принимать препарат в одно и то же время дня. После следует перерыв, и начинается употребление второй упаковки. В семидневный перерыв начинается менструация, которая у большинства женщин бывает менее обильная и болезненная, чем до приема средства. Превышение дозы не вызывает опасных побочных явлений, но в любомслучае крайне нежелательно. Передозировка проявляется тошнотой и рвотой, а также влагалищными кровотечениями.

Побочные явления и противопоказания

Препарат может вызвать очень много побочных эффектов, как и любой другой оральный контрацептив, однако они встречаются не у всех женщин. Основные побочные действия Линдинет 30, при которых нужно немедленно прекратить принимать таблетки:

Повышение артериального давления
Тромбоэмболии артерий и вен
Отосклероз и потеря слуха
Порфирия
Обострение системной красной волчанки
Хорея
Гемолитико-уремический синдром.

Менее опасные побочные эффекты, при появлении которых нужно обратиться к врачу для принятия решения о целесообразности дальнейшего приема таблеток:

Кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией
Отсутствие месячных в семидневный перерыв
Изменения влагалищной слизи
Возникновение воспалительных процессов во влагалище
Увеличение молочных желез, напряжение и боль
Кандидоз
Боли в эпигастральной области
Тошнота и рвота
Кожный зуд
Обострения заболеваний органов пищеварительной системы
Сыпь на коже лица и тела
Усиленное выпадение волос
Головные боли, мигрени
Перепады настроения
Депрессивные состояния
Апатия
Усиление чувствительности роговицы у людей, которые носят контактные линзы
Нарушение слуха
Задержка жидкости в организме
Увеличение массы тела
Повышение уровня глюкозы крови
Проявления аллергии.

Чтобы препарат вызывал меньше побочных эффектов, при его назначении следует учесть противопоказания:

Факторы риска к развитию тромбозов артерий и вен (поражения сердечных клапанов, болезни сосудов головного мозга и сердца, повышение артериального давления, гипертоническая болезнь средней и тяжелой степени, фибрилляция предсердий и др.)
Наличие так называемых предвестников тромбоза, к примеру, стенокардии
Мигрени с неврологической симптоматикой в настоящее время либо в анамнезе
Тромбозы венозные либо артериальные в данное время или в прошлом: инфаркты, инсульты, тромбозы глубоких вен нижних конечностей, эмболия легочной артерии
Закупорка вен тромбами в прошлом
Хирургические операции и длительный постельный режим после них
Сахарный диабет, осложненный ангиопатиями
Панкреатит в настоящем или в анамнезе
Нарушения липидного обмена в организме - дислипидемии
Тяжелые патологии печени, например, гепатиты и холестатическая желтуха
Прием глюкокортикостероидных препаратов
Камни в желчном пузыре в настоящее время либо в анамнезе
Наличие опухолей печени
Кожный зуд
Отосклероз и нарушения слуха вследствие него
Кровотечения из влагалища с неустановленной причиной
Злокачественные гормонозависимые опухоли половых органов и грудных желез
Подозрения на злокачественные новообразования груди и половых органов
Курение и возраст старше 35 лет
Беременность и подозрения на беременность
Период кормления ребенка грудным молоком
Сильная чувствительность к определенным составляющим препарата.

О лечении миомы матки подробнее говорится в видео:

Что делать, если появились побочные эффекты?

Как видите, препарат Линдинет 30 вовсе не безопасен и имеет множество противопоказаний, а также нередко вызывает очень неприятные побочные действия. Вообще время адаптации организма к любым медикаментозным средствам из группы оральных контрацептивов составляет около 3-х месяцев. И если в течение 3-х месяцев возникают не опасные для жизни и здоровья побочные эффекты, препарат не отменяют. Однако, такая стратегия не всегда правильна.

Если уже возникли неприятные последствия лечения такими таблетками, то высока вероятность, что это препарат вам не подходит, и даже после периода адаптации побочные эффекты не исчезнут, и могут появиться новые. Перед назначением препарата вам должны были сделать обследование, в том числе, взять анализ крови на определение гормонов.

И только после получения и оценки результатов выписывать вам лекарственное средство. Но в большинстве случаев пациенток не обследуют и назначают самые распространенные препараты, которые нередко не подходят им.

Вам нужно обратиться к врачу и попросить заменить препарат другим из этой же группы или назначить вам какое-то альтернативное лечение. К тому же, судя по результатам обследования, Линдинет 30 не оказал должного лечебного эффекта.

2014-07-20

Прочтите фрагмент из опубликованной несколько лет назад моей статьи «Врачебные монологи» Применение гормональной контрацепции (беседа после изучения инструкции) «Надеюсь, вы внимательно прочли инструкцию к рекомендованному Вам гормональному контрацептиву. Напомню некоторые моменты. Когда следует начать приём препарата? - Правильно, в 1-й день менструации. Принимать нужно 1 раз в сутки, желательно вечером, и полезно сочетать с каким – либо обязательным «ритуальным» действием, например, с чисткой зубов. Тогда меньше вероятности, что Вы забудете принять таблетку. Есть даже такая рекомендация: вечерняя чистка зубов – приём таблетки, утренняя чистка – проверка и, при необходимости, приём забытой накануне. Кроме того, в первые дни и недели приёма иногда может отмечаться лёгкая тошнота, которая ночью будет незаметна и не сможет отразиться на Вашем самочувствии. Что делать, если приём вечерней таблетки пропущен? - Правильно, сделать это утром. А как быть, если Вы и утром забыли принять, следовательно, между приёмами прошло более 36 часов? Тогда нужно принять 2 таблетки, и до конца данного менструального цикла обязательно предпринять дополнительные меры контрацепции, например, презерватив. Так же точно необходимо дополнительно подстраховаться от нежелательной беременности в случае приёма внутрь и в виде инъекций каких - либо медикаментов, а также, если после приёма в течение 4 – 5 часов отмечалась рвота. Лекарства могут снизить или полностью устранить противозачаточное действие Вашего контрацептива, а рвота не позволит ему всосаться в организме в нужной дозировке. Приём таблеток продолжается в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. Когда надо начать приём следующей упаковки? Правильно, на 8-й день. После 21 - дневного цикла приёма во время 7 - дневного «бестаблеточного» промежутка могут отмечаться три варианта реакции: 1) на 2 – 3-й день начинается менструация, и к началу приёма очередной упаковки она уже прекращается; 2) менструация к 8-му дню ещё не прекратилась; 3) менструации вообще не было. Какова Ваша тактика? В первом и втором описанных случаях Вы, безусловно, должны начать новый приём таблеток. Если же менструации не было (случай 3), нужно хорошо вспомнить, не было ли у Вас пропусков в приёме, одновременного применения какого - либо иного лекарственного препарата, рвоты, после которых не использовалась «подстраховочная» контрацепция. То - есть, существует ли подозрение на беременность? Если такое подозрение есть, необходимо срочно посетить врача, не начиная приём таблеток. Также желательно посетить врача, если не было менструации, но возможность беременности (после всех Ваших размышлений) исключается. Отсутствие менструации, может быть связано с какими - либо гормональными нарушениями». (Пусть простят меня просвещённые коллеги, но в сугубо дидактических целях менструальноподобная реакция после отмены КОК в беседе с пациентками нами упрощённо именуется «менструацией»). «Что делать, если во время приёма таблеток начинаются слабые или умеренные кровянистые выделения из влагалища? Ни в коем случае не прекращайте приём, ибо они могут усилиться. Это не менструация, как некоторые женщины ошибочно полагают, а так называемое «прорывное кровотечение», совершенно не опасное для здоровья, и характерное для многих низкодозированных (малогормональных) препаратов, один из которых Вы принимаете. Обычно через несколько дней всё само собой прекращается. Если кровянистые выделения продолжаются, нужно в течение 2 - 3 дней принимать дополнительную дозу Вашего контрацептива (то - есть, утром и вечером; всего 2 раза в сутки). Таблетки для дополнительного приёма лучше взять из другой упаковки, дабы не нарушить общую схему приёма. Обычно этого бывает достаточно, и Вы возвращаетесь к своему обычному одноразовому приёму. Если этого не произошло, необходимо срочно посетить врача, не прекращая двухразового (!) приёма. Появиться на пороге гинекологического кабинета нужно незамедлительно также и при возникновении каких - либо иных жалоб: головные боли, боль в области живота, грудной клетки, ног, одышка, сердцебиение и т. д. С помощью приёма противозачаточных таблеток, в случае необходимости, можно вызвать отсрочку ожидаемой менструации на несколько дней. Существует и так называемый продлённый метод контрацепции – приём таблеток в течение нескольких месяцев без перерыва с последующим 7 – дневным перерывом. Это может быть желательным и удобным для некоторых женщин. Если хотите, я более подробно расскажу Вам о данных методиках».

Которые не только предотвращают нежелательную беременность, но и имеют выраженное лечебное свойство при гинекологических заболеваниях. К одному из таких препаратов относится Линдинет 20 и 30 . В данной статье мы познакомим вас с инструкцией, способом применения и другими важными моментами, касающимися этих противозачаточных таблеток.

Как применять Линдинет, краткий обзор инструкции

Пьют таблетки 1 раз в день на протяжении 21 дня . Выпивать ее нужно в одно и тоже время суток ежедневно .

Например, вы выпили первую таблетку в 09 часов, значит все последующие дни пьете таблетки в 09:00.

Когда все таблетки (21 штука) были выпиты, устраивают семидневный перерыв, в течение которого должно произойти кровотечение.

Затем в тот же день месяца, когда была принята первая таблетка (к примеру, 18 числа января) снова возобновляется употребление препарата (18 числа в феврале). И так каждого месяца.

Первую противозачаточную таблетку необходимо принять с 1-го и по 5-й день менструации.

В случае, когда происходит переход из одного перорального контрацептива (комбинированного типа) на Линдинет, самая первая таблетка выпивается сразу на второй день после окончания приема предыдущего противозачаточного вещества.

После аборта , состоявшегося на 1 триместре беременности, Линденет нужно начинать пить на второй день или в день после операции. Прибегать к вспомогательным методам предохранения необходимости нет.

А вот после аборта, сделанном на 2 триместре, а также после родов употребление таблеток можно начинать не раньше 21-28 дня.

В этом случае в первые 7 дней потребуются дополнительные методы контрацепции .

В чем отличие Линдинет 20 от Линдинет 30?

Какие таблетки подходят именно вам, сможет назначить только врач, на основе анализов.

Линдинет 20 больше рассчитан на молодых нерожавших девушек. Содержание гормонов в нем меньше, чем в таблетках Линдинет 30.

Если не учитывать особенности организма каждой конкретной женщины, то если вам 20 лет - скорее всего врач назначит прием Линдинет 20, а соответственно после 30 лет - выпишет Линдинет 30.

Особенности приема таблеток Линдинет 20 и Линдинет 30

Принимая противозачаточные таблетки Линдинет формы 20 или 30, необходимо учитывать то, что если употребляются такие препараты, как: ампициллин, тетрациклин, фелбамат, флуконазол, то снижается активность противозачаточного средства.

Поэтому если вы пьете Линдинет вместе с этими лекарствами, позаботьтесь о дополнительных мерах контрацепции, например, на основе спермицидов , или любым из барьерных методов.

Также чай зверобоя снижает уровень Линденет в крови и может стать причиной беременности или же промежуточного кровотечения.

Поэтому в случае приема Линденет 20 или Линденет 30 совместно с другими лекарственными препаратами нужно проконсультироваться с доктором и убедиться, что они не влияют на снижение активного вещества противозачаточных таблеток .

Стоит отметить, что препарат не стоит принимать при беременности, сахарном диабете, лактации, венозной недостаточности, при любых нарушениях, связанных с почками и печенью.

Побочные эффекты от приема Линдинет

Индивидуальные особенности каждой женщины накладывают и свои побочные эффекты от приема Линдинет. В случае проявления одного или нескольких побочных эффектов, указанных в списке ниже, прием препарата стоит прекратить.

К таким побочный эффектам относится:

1. Нарушение сердечно-сосудистой системы. Проявляется оно в виде артериальной гипертензии или тромбоэмболии.

2. Потеря слуха.

3. Хорея Синденхема.

4. Кандидоз.

5. Кровотечение.

6. Галакторея.

7. Тошнота и рвота.

8. Увеличение груди и боли в ней.

9. Гепатит.

10. Сыпь.

11. Узловатая эритема.

12. Головная боль.

13. Депрессия.

14. Прибавка в весе.

15. И другие аллергические реакции.

Если вы испытываете что-то из списка выше после приема противозачаточных таблеток Линдинет, срочно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Что делать, если пропустила прием Линдинет?

Если по каким-либо причинам была пропущена таблетка Линдинет 20 или 30, необходимо по возможности сразу ее выпить.

Менее 12 часов

Если интервал между приемом таблеток был не более 12 часов, противозачаточное свойство препарата не уменьшится. К дополнительной контрацепции можно не прибегать.

Прием последующих таблеток следует продолжать в стандартом режиме.

Более 12 часов

Когда интервал между приемом противозачаточного средства более 12 часов, то эффективность средства может снизиться.

Нет необходимости принимать пропущенную дозу.

Но в течение недели понадобится использование дополнительных контрацептивов (презервативы, свечи), чтобы избежать беременности.

Месячные при приеме Линдинет

Месячные во время приема Линдинет могут возникнуть, если была нарушена цикличность употребления противозачаточного препарата. Но в любом случае, был сбой приема таблеток или не было, необходимо обратиться к гинекологу.

Причиной кровотечения во время употребления Линдинет могут быть заболевания половых путей. Поэтому сразу же стоит обратиться к врачу, который сделав осмотр, сможет обнаружить истинную причину кровотечения.

Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС - этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла). Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона - гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел и др.). Благодаря высокой активности гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.
Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика
Гестоден:
Всасывание: при приёме внутрь быстро и полностью всасывается. После приёма одной дозы максимальная концентрация в плазме измеряется через час и составляет 2-4 нг/мл. Биологическая доступность около 99 %. Распределение: вступает в связь с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1-2% находится в свободном состоянии, 50-75% специфически связана с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ, обусловленное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, приводя к увеличению связанной с ГСПГ фракции, и снижению фракции, связанной с альбумином. Объём распределения гестодена 0,7-1,4 л/кг.
Метаболизм: соответствует пути метаболизма стероидов. Средний плазменный клиренс: 0,8-1,0 мл/мин/кг.
Выведение: уровень в крови снижается в два этапа. Время полураспада в конечной фазе 12-20 час. Выводится исключительно в форме метаболитов: 60 % с мочой, 40 % - с каловыми массами. Время полувыведения метаболитов примерно 1 сутки.
Стабильная концентрация: фармакокинетика гестодена в значительной степени зависит от уровня ГСПГ. Под действием этинилэстрадиола концентрация ГСПГ в крови увеличивается в три раза; при ежедневном приёме препарата уровень гестодена в плазме увеличивается в три-четыре раза и во второй половине цикла достигает состояния насыщения.
Этинилэстрадиол:
Всасывание: при приёме внутрь всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация в крови измеряется через 1-2 часа и составляет 30-80 пг/мл. Абсолютная биологическая доступность ≈ 60 % из-за предсистемной конъюгации и первичного метаболизма в печени.
Распределение: легко вступает в неспецифическую связь с альбумином крови (около 98,5 %) и вызывает повышение уровня ГСПГ. Средний объём распределения 5-18 л/кг. Метаболизм: осуществляется главным образом за счёт ароматического гидроксилирования с образованием больших количеств гидроксилированных и метилированных метаболитов, находящихся частично в свободной, частично в коньюгированной форме (глюкурониды и сульфаты). Плазменный клиренс ≈ 5-13 мл/мин/кг.
Выведение: Концентрация в сыворотке снижается в два этапа. Время полувыведения во второй фазе ≈ 16-24 час. Выводится исключительно в форме метаболитов в соотношении 2:3 с мочой и желчью. Время полувыведения метаболитов ≈ 1 сутки.
Стабильная концентрация: Стабильная концентрация устанавливается к 3-4 дню, при этом уровень этинилэстрадиола на 20% выше, чем после приёма одной дозы.

Показания к применению
Контрацепция.

Противопоказания

беременность или подозрении на нее;

лактация;

наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия средней или тяжелой степени с АД 160/100 мм.рт.ст и более);

предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в том числе в анамнезе;

мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в том числе в анамнезе;

венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в настоящее время или анамнезе, наличие венозной тромбоэмболии у родственников;

серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;

сахарный диабет (с наличием ангиопатии);

панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;

дислипидемия;

тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. во время беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных параметров и в течение трех месяцев после возвращения этих показателей в норму);

желтуха вследствие приема ЛС, содержащих стероиды;

желчекаменная болезнь в настоящее время или анамнезе;

синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;

опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);

сильный зуд, отосклероз или прогрессирование отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме глюкокортикостероидов;

гормонозависимые злокачественные новообразования половых, органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);

вагинальное кровотечение неясной этиологии;

курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);

индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

С осторожностью
Состояния, повышающие Риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, иифаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); гемолитический уремический синдром, наследственный ангионевротический отек, заболевания печени; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. порфирия, герпес беременных, малая хорея (болезнь Сиденгама), хорея Сиденгама, хлоазма); ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв.м), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период (не кормящие женщины 21 день после родов; кормящие женщины после завершения периода лактации), наличие тяжелой депрессии, в т.ч. в анамнезе, изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
Сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, системная красная волчанка (СКВ), болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.

Беременность и период лактации
Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы
Принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. Затем, сделав 7-дневный перерыв в приёме таблеток, возобновить пероральную контрацепцию (т.е. через 4 недели после приёма первой таблетки, в тот же день недели). Во время 7-дневного перерыва возникает маточное кровотечение в результате отмены гормона. Первая таблетка: Приём препарата Линдинет 30 следует начинать с первого по пятый день менструального цикла.
Переход от комбинированного перорального контрацептива к приёму препарата Линдинет 30: Первую таблетку препарата Линдинет 30 рекомендуется принимать после приёма последней гормонсодержащей таблетки предыдущего препарата, в первый день кровотечения отмены.
Переход от прогестаген-содержащих препаратов («мини» таблетки, инъекции, имплантат) к приёму препарата Линдинет 30: Переход от «мини» таблеток можно начать в любой день менструального цикла; в случае имплантата - на следующий день после его удаления; в случае инъекций - накануне последней инъекции.
При этом в первые 7 дней приёма препарата Линдинет 30 необходимо применять дополнительный метод контрацепции.

Приём препарата Линдинет 30 после аборта на первом триместре беременности: Приём контрацептива можно начинать сразу же после аборта, при этом нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Приём препарата Линдинет 30 после родов или после аборта на втором триместре беременности: Приём контрацептива можно начинать на 21-28 сутки после родов или аборта на втором триместре беременности. При более позднем начале приема контрацептива, в первые 7 дней, необходимо применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, прежде чем приступить к приёму препарата, следует исключить наличие новой беременности либо дождаться следующей менструации.
Пропущенные таблетки
Если очередной по расписанию приём таблетки был пропущен, тогда следует как можно раньше восполнить пропущенную дозу. При задержке, не превышающей 12 часов, противозачаточное действие препарата не снижается, и необходимости в применении дополнительного метода контрацепции нет. Остальные таблетки принимают в обычном режиме.
При более, чем 12-часовой задержке противозачаточный эффект может снизиться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, приём препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке оставалось менее 7 таблеток, тогда к приёму таблеток из следующей упаковки приступают без соблюдения перерыва. В таких случаях маточное кровотечение отмены возникает лишь по завершении второй упаковки; во время приёма таблеток из второй упаковки возможны мажущие или прорывные кровотечения.
Если по завершении приёма таблеток из второй упаковки кровотечения отмены не происходит, тогда, прежде чем продолжить приём контрацептива, следует исключить наличие беременности.
Меры, принимаемые в случае рвоты и диареи:
Если в первые 3-4 часа после приёма очередной таблетки возникает рвота, таблетка всасывается неполностью. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями, описанными в пункте «Пропущенные таблетки».
Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.
Задержка менструации и ускорение сроков наступления менструации:
С целью задержки менструации к приёму таблеток из новой упаковки приступают без соблюдения перерыва. Менструацию можно задерживать по желанию до тех пор, пока не кончатся все таблетки из второй упаковки. При задержке менструации возможны прорывные или мажущие маточные кровотечения. К обычному приёму таблеток можно вернуться после соблюдения 7-дневного перерыва.
С целью более раннего наступления менструального кровотечения можно укоротить 7-дневный перерыв на желаемое число дней. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приёма таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).Побочные эффекты
Побочные эффекты, при появлении которых необходимо немедленное прекращение приема препарата:

артериальная гипертензия;

гемолитико-уремический синдром;

порфирия;

потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Редко встречающиеся: артериальные и венозные тромбоэмболии (в.т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); обострение реактивной системной красной волчанки.
Очень редко встречающиеся: артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен; хорея Сиденхема (проходящая после отмены препарата).
Другие побочные действия, менее тяжелые, но чаще встречающиеся. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.

Репродуктивная система: ациклические кровотечения/ кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (напр.: кандидоз), изменение либидо.

Молочные железы: напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.

Желудочно-кишечный тракт и гепато-билиарная система: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, болезнь Крона, язвенный колит, гепатит, аденома печени, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.

Кожа: узловая/экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.

Центральная нервная система: головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния.

Метаболические нарушения: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, повышение уровня триглицеридов и сахара крови, снижение толерантности к углеводам.

Органы чувств: снижение слуха, повышение чувствительности роговицы глаза при ношении контактных линз.

Прочие: аллергические реакции.

Передозировка
Приём больших доз противозачаточного средства не сопровождался развитием тяжёлых симптомов. Признаки передозировки: тошнота, рвота, у молодых девушек небольшое влагалищное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при одновременном применении рифампицина, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации. Подобное, однако, менее изученное взаимодействие существует между контрацептивными средствами и карбамазепином, примидоном, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином и, предположительно, гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами. Во время лечения выше перечисленными препаратами одновременно с пероральной контрацепцией рекомендуется применять дополнительный метод контрацепции (кондом, спермицидный гель). После завершения курса лечения применение дополнительного метода контрацепции следует продолжить в течение 7 дней, в случае лечения рифампицином - в течение 4 недель.
Взаимодействия, связанные с всасыванием препарата: Во время диареи снижается всасывание гормонов из-за усиленной моторики кишечника. Любой препарат, укорачивающий время нахождения гормонального средства в толстом кишечнике, приводит к низким концентрациям гормона в крови.
Взаимодействия, связанные с метаболизмом препарата:
Стенка кишечника: Препараты, подвергающиеся сульфатированию в стенке кишечника подобно этинилэстрадиолу (напр. аскорбиновая кислота), компетитивным путём тормозят метаболизм и увеличивают биодоступность этинилэстрадиола.
Метаболизм в печени: Индукторы микросомальных энзимов печени снижают уровень этинилэстрадиола в плазме крови (рифампицин, барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат, гидантоин, фелбамат, рифабутин, оскарбазепин). Блокаторы энзимов печени (итраконазол, флуконазол) повышают уровень этинилэстрадиола в плазме крови.
Влияние на внутрипечёночную циркуляцию: Некоторые антибиотики (напр., ампициллин, тетрациклин), препятствуя внутрипечёночной циркуляции эстрогенов, снижают уровень этинилэстрадиола в плазме.
Влияние на обмен других лекарственных препаратов: Блокируя энзимы печени либо ускоряя конъюгацию в печени, главным образом усиливая глюкуронирование, этинилэстрадиол влияет на метаболизм других препаратов (напр., циклоспорина, теофиллина), приводя к повышению либо понижению их концентраций в плазме.
Не рекомендуется одновременное применение препаратов из зверобоя (Hypericum perforatum) с таблетками Линдинет 30 из-за возможного снижения противозачаточного эффекта активного вещества контрацептива, что может сопровождаться появлением прорывных кровотечений и нежелательной беременности. Зверобой активирует энзимы печени; после прекращения приёма препаратов зверобоя эффект индукции энзимов может сохраняться в течение последующих 2 недель.
Одновременное применение ритонавира и комбинированного противозачаточного средства сопровождается снижением средней величины AUC этинилэстрадиола на 41 %. Во время лечения ритонавиром рекомендуется применять препарат с большим содержанием этинилэстрадиола либо применять негормональный метод контрацепции. Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, т.к. пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средств.

Особые указания
Перед началом применения препарата рекомендуется собрать подробный семейный и личный анамнез и в последующем каждые 6 мес. проходить общемедицинское и гинекологическое обследование (осмотр гинекологом, исследование цитологического мазка, исследование молочных желез и функции печени, контроль артериального давления (АД), концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Эти исследования необходимо периодически повторять, в связи с необходимостью своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний.
Препарат является надежным контрацептивным лекарственным средством: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05. В связи с тем, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, то в первые 2 недели приема препарата, рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепция.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции. Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

заболевания системы гемостаза.

состояния/ заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности.

эпилепсия

мигрень

риск развития эстроген-зависимой опухоли или эстроген-зависимых гинекологических заболеваний;

сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;

тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);

серповидноклеточная анемия, так как в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстроген-содержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии.

появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.

Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:

с возрастом;

при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);

при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом.

при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м2);

при дислипопротеинемиях;

при артериальной гипертензии;

при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями,

при фибрилляции предсердий;

при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;

при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на низших конечностях, после тяжелой травмы.

В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата: желательно прекратить не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить - не раннее, чем через 2 недели после ремобилизации.
Повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний у женщин после родов.
Такие заболевания, как сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Такие биохимические отклонения от нормы, как резистентность к активированному протеину С, гиперхромоцистеинемия, дефицит протеинов С, S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/риск приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии.
Признаками возникновения тромбоэмболии являются:

внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку,

внезапная одышка,

любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией), слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом).

Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщали об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы. Метаанализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника, эндометрия и толстого кишечника).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшным кровотечением.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
Хлоазма
Хлоазма временами может встречаться у тех женщин, у которых она имела место в анамнезе во время беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетом во время приема таблеток. Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток - в связи с эстрогенным компонентом - может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах компоненты препарат выделяется с грудным молоком.Влияние препарата на способность управлять автомобилем и другими машинами
Исследований по изучению возможного влияния препарата Линдинет 30 на способность управлять автомобилем или другими машинами не проводилось.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой.
21 таблетка в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой. 1 или 3 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.

Срок годности
3 года.
Использовать препарат только с учетом срока годности, указанного на упаковке.

Хранение
Хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек:

отпускают по рецепту.Претензии потребителей отправлять по адресу
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8

Линдинет 30 – комбинированное противозачаточное средство. Оно основано на действии гормонов, и употребляется по схеме постоянного курса с перерывами. Перед тем, как выбрать этот препарат, нужно поговорить с лечащим врачом.

– однофазный комбинированный контрацептив. Противозачаточное действие обеспечивают такие вещества, как эстрадиол и гестоден. Это искусственно выработанные гормональные вещества.

Препарат различается по дозировке. Так, сегодня мы говорим о Линдинет 30 – в каждой таблетке находится 30 мкг эстрадиола. А в вариации Линдинет 20 – 20 мкг этого вещества. Эстрадиол заменяет в таблетках натуральный эстроген.

Следовательно, Линдинет 30 больше подойдет женщинам, у которых уровень эстрогена ниже необходимого. Либо вырабатываются мужские половые гормоны. Линдинет 30 поэтому чаще пьют молодые, еще не рожавшие девушки. После родов уровень эстрогена несколько поднимается.

Линдинет 30 действует следующим образом:

Слизь в области маточной шейки становятся очень вязкой, и не пропускает половые клетки мужчины;
Внутренняя маточная оболочка повышает свою плотность. Оплодотворенная яйцеклетка теряет возможность получать питательные вещества от материнского тела, и погибает.

Кроме того, Линдинет 30 имеет и другие позитивные эффекты:

Предупреждает воспалительные процессы матки;
Является хорошей профилактикой онкологических заболеваний;
Снижает вероятность беременности вне матки;
Помогает вылечить прыщи и сальную кожу головы.

Противопоказания

Нежелательно принимать Линдинет 30 в следующих случаях:

Аллергии и слишком сильная восприимчивость;
Опасность тромбоэмболии;
Стенокардия и ишемия;
Сахарный диабет;
Гепатиты и холециститы;
Патологии поджелудочной железы;
Опухоли печени;
Курение сигарет;
Онкологические проявления;
Беременность и кормление грудью малыша.

Необходимо сразу же прекратить пить Линдинет 30, если наблюдаются:

Пониженное давление;
Инфаркт;
Инсульт;
Венозные тромбы;
Резкое снижение слуха;
Красная волчанка.

Обратиться к врачу и рассказать о побочных эффектах рекомендуется, если происходят:

Кровянистые выделения вне цикла;
Воспаления женских органов;
Влагалищная молочница;
Разбухание грудей и их болезненность;
Небольшое ухудшение слуха;
Снижение эмоционального фона;
Быстрые смены настроения;
Головные боли и мигрени;
Неясные дерматологические высыпания;
Прыщи и сальность головы;
Тошнота и рвота;
Желудочные и печеночные боли;
Отечности тела;
Повышение веса.

Инструкция и дозировки

Контрацептив Линдинет 30 принимается единожды в сутки по одной таблетке. Брать следует не любую капсулу, а соблюдая очередность по схеме. Номера написаны рядом с каждой из таблеток.

Впервые употребляем контрацептивное средство в день после того, как закончился менструальный цикл. Пьем каждые сутки на протяжении трех недель. Необходимо подобрать для приема таблеток строго определенное время, чтобы держать гормональный фон стабильным. Через три недели прерываемся в приеме Линдинет 30 на одну неделю.

В период перерыва будут наблюдаться небольшие влагалищные кровотечения. Можно решить, что это пришла менструация, на самом же деле это не так. Кровянистые выделения при приеме гормональных противозачаточных только внешне напоминают месячные.

Если таблетка пропущена

Если женщина забыла принять таблетку, уровень гормонов снизится. Соответственно, повысится вероятность оплодотворения яйцеклетки. Если после пропущенного времени прошло менее двенадцати часов, просто выпейте пропущенную дозу гормонального препарата. Сделать это нужно по возможности быстро. В таком случае контрацептивный эффект не пострадает.

Если прошло больше двенадцати часов, возможно, потребуется дополнительно пользоваться другими контрацептивами. Выпить пропущенную дозировку все равно нужно – даже если понадобится выпить 2 таблетки одновременно. Дальнейшие действия будут определены тем, сколько дней прошло после месячных.

Если не больше одной недели – приблизительно десять дней после пропуска стоит предохраняться дополнительно. Когда таблетка пропущена в период второй недели цикла – можно вообще не беспокоиться, гормональный фон в этот момент достаточно высок. Если же это произошло между 14 и 21 днем после менструации, нужно отказаться от обычного перерыва в приеме. И при этом все равно дополнительно применять другие контрацептивы следующие десять дней.

Есть и еще один метод в случае пропуска, наиболее оптимальный. Здесь, вместо того чтобы пить две таблетки, предлагается закончить ту пачку, что пьете сейчас. Просто выбросите ее вместе с оставшимися таблетками и приобретите новую. Отдохните от Линдинет 30 неделю, а потом начинайте выпивать таблетки из свежей пачки по обычной схеме.

Комбинированные гормональные противозачаточные дают возможность обойтись даже без подобия месячных. То есть, если принимать таблетки определенным образом, даже ложной менструации в виде кровянистых выделений не последует.

Для этого нужно только отказаться от недельного перерыва в приеме Линдинет 30. Если новую пачку открыть сразу же после предыдущей, выделения не будут происходить. Что в определенных ситуациях может оказаться очень удобной возможностью.

Задумайтесь о том, что вам важнее – комфорт или здоровье. Гормональная терапия не только сильно меняет ваш организм изнутри, но и угрожает побочными эффектами. А при такой отсрочке воздействие таблеток усиливается. Как и возможность побочных эффектов.

Начав новую пачку, допейте ее по схеме. Очень не рекомендуется отказываться от перерыва два или более раза подряд. Перед решением отменить месячные рекомендуем посоветоваться с лечащим гинекологом.

Беременность и аборт

Линдинет 30 особенно рекомендуется, если беременность была прервана. Без разницы, искусственно или самопроизвольно. Гормоны помогут прийти женскому организму в форму. Причем начинать употреблять гормональный препарат следует сразу же после того, как беременность прервалась.

Однако если аборт произошел после третьего месяца беременности, нужно дождаться месячных, и начинать прием после них. К этому времени уровень эстрогена в теле беременной женщины очень высок, и после прерывания беременности уменьшается не сразу. Поэтому здесь употреблять таблетки следует по обычной схеме.

После беременности прием Линдинет 30 зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным способом. Если да, то никакие гормональные препараты недопустимы в этот период. Если нет, то нужно дождаться первой менструации после беременности и переходить к применению Линдинет 30.

Совместимость и передозировка

При передозировке Линдинет 30 женщину обычно тошнит и рвет. Со стороны гинекологических органов наблюдаются кровянистые выделения вне цикла. В таком случае следует промыть желудок, обеспечить покой. Желательно на неделю прекратить курс, а затем начать новую упаковку противозачаточного препарата Линдинет 30.

Некоторые лекарства, например, антибиотики, могут снижать эффективность Линдинет 30. Если вы поговорили с врачом и узнали, что лекарства, которые вы принимаете, влияют на контрацептивный эффект – не беспокойтесь. Просто пропейте необходимые лекарства, продолжая принимать противозачаточные по схеме.

Если женщину тошнит, или наблюдается понос – действующие вещества противозачаточных таблеток могут перестать всасываться. В этом случае нужно перестать пить таблетки, а затем действовать так же, как если бы вы просто пропустили прием.

Линдинет 30 основан на действии гормонов. Поэтому подходить к препарату нужно с ответственностью и осторожностью. Не выбирайте средство только потому, что вам его порекомендовали знакомые женщины или отзывы в сети.

Выбирать гормональные противозачаточные для вас может только врач. Сама вы можете только догадываться о том, какой у вас уровень женских или мужских гормонов. С помощью анализов крови будет установлено, сколько эстрогена станет для вас допустимой нормой. Исходя из этого будет подобран тип и марка противозачаточных таблеток.