АНАТОМИЯ внутреннего УХА
1. Какие анатомические структуры относятся к внутреннему уху? (улитка, преддверие, полукружные каналы)
2. В какой кости расположено внутреннее ухо? (в пирамиде височной кости)
3. Как иначе называется внутреннее ухо? (лабиринт)
4. Из каких лабиринтов состоит внутреннее ухо? (костного, перепончатого)
5. Какие анатомические образования относятся к костному лабиринту? (преддверие, полукружные каналы, улитка, водопровод преддверия, водопровод улитки)
6. Какие анатомические образования относятся к перепончатому лабиринту? (мешочек/саккулюс/, эллептический мешочек/утрикус/, три полукружных канала, улитковый ход, эндолимфатический проток, эндолимфатический мешок)
7. Какие анатомические образования составляют костный лабиринт вестибулярного отдела? (преддверие, полукружные каналы, водопровод преддверия)
8. Какие анатомические образования составляют перепончатый лабиринт вестибулярного отдела? (саккулюс, утрикус, три полукружных канала, эндолимфатический проток, эндолимфатический мешок)
9. Чем заполнено пространство между костным и перепончатым лабиринтами? (перилимфой)
10. Чем заполнен перепончатый лабиринт? (эндолимфой)
11. Сколько различают полукружных каналов? (3)
12. Перечислите названия полукружных каналов. (латеральный, фронтальный, саггитальный)
13. Сколько ампулярных концов у трех полукружных каналов? (3)
14. Сколько гладких концов у трех полукружных каналов? (2)
15. У каких полукружных каналов гладкие концы сливаясь образуют общую ножку? (у фронтального и саггитального)
16. Как называется I верхний этаж общего улиткового хода; II этаж общего улиткового хода? (лестница преддверия, барабанная лестница)
17. Посредством чего сообщается лестница преддверия с барабанной лестницей (хеликотрема)
18. Чем заполнена лестница преддверия; барабанная лестница? (перилимфой)
19. Что является верхней; нижней; латеральной стенкой перепончатой улитки? (основная мембрана; Рейснерова мембрана; костная стенка лабиринта)
20. Какую форму имеет улитковый ход на поперечном разрезе? (треугольную)
21. С чем сообщается лестница преддверия на верхушке улитки через хеликатрему? (с барабанной лестницей)
22. Какие лестницы различают в улитке? (лестница преддверия, барабанная лестница)
23. Через какие пространства лабиринт сообщается с полостью черепа? (водопровод улитки, водопровод преддверия, внутренний слуховой проход)
24. Какие из жидкостей лабиринта сообщаются с полостью черепа? (перилимфа)
25. С каким отделом полости черепа сообщается перилимфа? (с пространством задней черепной ямки)
26. Где находится кортиев орган? (в улитковом ходе)
27. На какой мембране расположен кортиев орган? (на основной)
28. Какими анатомическими элементами образован улитковый ход? (костная стенка лабиринта, спиральная пластинка, основная мембрана, Рейснерова мембрана)
29. Укажите месторасположение эндолимфатического протока; эндолимфатического мешка. (водопровод преддверия; между двумя листками твердой мозговой оболочки)
30. Посредством чего сообщается барабанная лестница с субарахноидальным пространством? (водопровод преддверия, эндолимфатический проток)
31. Где открывается водопровод улитки? (в задней поверхности пирамиды височной кости)
32. В чем лежит эндолимфатический проток? (в водопроводе преддверия)
33. Где заканчивается эндолимфатический проток? (в дубликатуре твердой мозговой оболочки)
34. Сообщается ли эндолимфа с перилимфой? (нет)
35. Какую функцию выполняет кортиев орган? (звуковосприятие)
36. Перечислите, какие клетки составляют кортиев орган. (волосковые, эпителиальные столбиковые, опорные клетки Дейтерса)
37. Назовите ядра слухового анализатора в продолговатом мозге. (вентральное и дорзальное)
38. Где находится корковый отдел слухового анализатора? (височная доля)
39. С чем сообщаются перепончатые полукружные каналы? (с мешочками преддверия)
40. С чем сообщаются мешочки преддверия? (с эндолимфатическим протоком)
41. Где расположен ампулярый аппарат; отолитов аппарат? (в ампулах полукружных каналов; в мешочках преддверия)
42. В каких отделах лабиринта располагаются рецепторы вестибулярного анализатора? (в ампулярных концах полукружных каналов; в мешочках преддверия)
43. Перечислите анатомические образования рецепторного аппарата в мешочках преддверия. (волосковые нейроэпителиальные клетки, отолитовая мембрана)
44. Перечислите анатомические образования рецепторного аппарата в полукружных каналах. (ампулярный гребень, опорные клетки, волосковые нейроэпителиальные клетки, купола)
45. Как называется рецепторный аппарат в полукружных каналах; в мешочках преддверия? (ампулярный аппарат; отолитов аппарат)
46. Какие из перечисленных анатомических образования составляют ампулярный аппарат; отолитов аппарат?
47. Как называется периферические рецепторы вестибулярного аппарата (анализатора), расположенные в ампулах полукружных каналов; в мешочках преддверия? (концевые кисточки; отолитовые аппараты)
48. Назовите ядра вестибулярного анализатора в продолговатом мозге. (ядро Дейтерса, Бехтерева, Швальбе, Роллера)
49. С чем анастомозируют вены внутреннего уха? (с венами мозговых оболочек)
50. Какие нервы располагаются во внутреннем слуховом проходе? (лицевой, слуховестибулярный)
51. В составе какой пары ЧМН проходит слуховестибулярный нерв? (VIII пара)
52. Из какой артерии осуществляется кровоснабжение внутреннего уха? (из внутренней слуховой)
53. С какой черепной ямкой сообщается внутренний слуховой проход? (с задней)
Ухо - это сложный орган, выполняющий две функции: слушание, посредством которого мы воспринимаем звуки и интерпретируем их, таким образом общаясь с окружающей средой; и поддержание равновесия тела.
Ушная раковина - улавливает и направляет звуковые волны во внутренний слуховой канал;
Задний лабиринт , или полукружные каналы - направляет движения к голове и головному мозгу для регулирования равновесия тела;
Передний лабиринт , или улитка - содержит сенсорные клетки, которые, улавливая вибрации звуковых волн, трансформируют механические импульсы в нервные;
Слуховой нерв - направляет общие нервные импульсы к головному мозгу;
Косточки среднего уха : молоточек, наковальня, стремечко - получают вибрации от слуховых волн,усиливают их и передают во внутреннее ухо;
Внешний слуховой проход - улавливает звуковые волны, приходящие извне, и направляет их к среднему уху;
Барабанная перепонка - мембрана, вибрирующая от попадания на нее звуковых волн и передающая вибрации по цепи косточек в среднем ухе;
Евстахиева труба
- канал, соединяющий барабанную перепонку с глоткой и позволяющий поддерживать
в равновесии давление, создающееся в среднем ухе, с давлением окружающей среды.
Ухо делится на три отдела, функции которых различны.
;наружное ухо состоит из ушной раковины и внешнего слухового канала, его назначение состоит в улавливании звуков;
;среднее ухо находится в височной кости, отделено от внутреннего уха подвижной мембраной - барабанной перепонкой - и содержит три суставные косточки: молоточек, наковальню и стремечко, принимающие участие в передаче звуков улитке;
;внутреннее ухо, также называемое лабиринтом, сформировано из двух отделов, выполняющих различные функции: передний лабиринт, или улитка, где находится кортиев орган, ответствен за слух, и задний лабиринт, или полукружные каналы, в котором вырабатываются импульсы, принимающие участие в поддержании равновесия тела (статья "Равновесие и слух ")
Внутренне ухо, или лабиринт, состоит из очень прочного костного скелета, ушной капсулы, или костного лабиринта, внутри которого находится мембранный механизм со структурой, подобной костному, но состоящий из мембранной ткани. Внутреннее ухо полое, но заполнено жидкостью: между костным лабиринтом и мембраной находится перилимфа, в то время как сам лабиринт заполнен эндолимфой. Передний лабиринт, костная форма которого называется улиткой, содержит структуры, генерирующие слуховые импульсы. Задний лабиринт, принимающий участие в регулировании равновесия тела, имеет костный скелет, состоящий из кубической части, преддверия и трех каналов в форме дуги - полукружных, каждый из которых включает пространство с ровной плоскостью.
Улитка, названная так из-за своей спиральной формы, содержит мембрану, состоящую из каналов, наполненных жидкостью: центральный канал треугольного сечения и завиток, содержащий эндолимфу, который расположен между лестницей преддверия и барабанной лестницей. Эти две лестницы частично разделены, они переходят в большие каналы улитки, покрытые тонкими мембранами, отделяющими внутреннее ухо от среднего: барабанная лестница начинается с овального окна, тогда как лестница преддверия достигает округлого окна. Улитка, имеющая треугольную форму, состоит из трех граней: верхней, которая отделена от лестницы преддверия мембраной Рейснера, нижней, отделенной от барабанной лестницы основной мембраной, и боковой, которая прикреплена к раковине и является сосудистой бороздой, вырабатывающей эндолимфу. Внутри улитки находится особый слуховой орган - кортиев (механизм восприятия звука подробно описан в статье "
Внутреннее ухо - это специальная система каналов, а также расположенный в них рецепторный аппарат слухового и вестибулярного анализаторов. Расположено внутреннее ухо в пирамиде височной кости; делится на костный лабиринт и перепончатый. В костном лабиринте внутреннего уха различают преддверие, три полукружных канала и улитку (рис.). Внутри костных лабиринтов внутреннего уха расположены перепончатые, заполненные эндолимфой. Пространства между костными и перепончатыми лабиринтами заполнены перилимфой. Преддверие образует центральную часть, кзади и кверху оно переходит в полукружные каналы, а кпереди и кнутри - в улитку. В преддверии имеются два мешочка (saccnlus и utriculus). В мешочках находятся отолитовые аппараты. Полукружные каналы (их три) расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Каждый канал имеет одну расширенную ножку (ампулу) и другую простую, или гладкую. На дне каждой перепончатой ампулы имеется гребешок (crista ampullaris) - концевой нервный аппарат. Эта система (отолиты и ампулярный аппарат) называется вестибулярным аппаратом.
Правый костный лабиринт: 1 - фронтальный полукружный канал; 2 - ампула; 3 - преддверие; 4-6 - верхний, средний и основной завитки улитки; 7 - круглое окно; 8 - овальное окно; 9 - сагиттальный канал; 10 - горизонтальный канал.
Улитка представляет собой костный канал, отходящий от преддверия и образующий два с половиной завитка вокруг костного стержня. Внутри костного канала имеются три хода: лестница преддверия и барабанная лестница, заполненные перилимфой, и располагающийся между ними улитковый ход, заполненный эндолимфой. На его нижней стенке (основной мембране) расположен кортиев орган - рецепторный аппарат слухового анализатора. Кортиев орган состоит из так называемых кортиевых дуг, образованных клетками-столбиками, поддерживающих клеток Дейтерса и волосковых, или чувствующих, клеток. В виде навеса кортиев орган покрыт специальной перепонкой (рейснерова перепонка). Чувствующие волосковые клетки кортиева органа оплетаются разветвлениями , которые собираются в спиральный узел и далее в составе слухового нерва идут в кору головного мозга. Улитка и заключенный в ней рецепторный аппарат слухового анализатора носят название кохлеарного аппарата.
Кортиев орган. Поперечный срез улиткового канала (схема):
1 - membrana vestibularis (Reissneri); 2 - membrana tectoria; 3 - ductus cochlearis; 4 - stria vascularis; 5 - cellulae Deitersi; 6 - lamina basilaris; 7 - cellula pilaris ext.; 8 - cellula pilaris int.; 9 - n. cochlearis; 10 - scala tympani; 11 - lamina spiralis secundaria.
Физическую основу слухового раздражения составляют колебания окружающей среды. Движения стремечка в овальном окне костного лабиринта вызывают волнообразные колебания перилимфы в преддверии, которые передаются на основную перепонку улитки и расположенный на ней кортиев орган. При этом энергия колебаний превращается в физиологический процесс нервного возбуждения, который проводится к корковым слуховым центрам в височных долях мозга, где нервное превращается в ощущение звука.
Ориентировка нашего тела в пространстве, поддержание равновесия в покое и при движении осуществляются в основном вестибулярного аппарата (отолитами и ампулярным аппаратом). Их раздражителями являются прямолинейные и угловые ускорения, а для отолитов - и изменения положения тела в пространстве. Одним из безусловных рефлексов, наблюдаемых при раздражении полукружных каналов, является нистагм (см.). При исследовании внутреннего уха функции улитки и вестибулярного аппарата исследуют отдельно (см. ).
Патология внутреннего уха связана с воспалительными заболеваниями (см. ) и дегенеративно-атрофическими процессами. Дегенеративно-атрофические изменения внутреннего уха развиваются в результате инфекции, интоксикации, нарушений обмена веществ и кровообращения. Дегенерация рецепторного аппарата улитки ведет к медленно нарастающей и стойкой потере . Большое значение в развитии дегенеративных процессов внутреннего уха имеют -шум, вибрация, резкие перепады атмосферного давления, . Основные меры борьбы - перестройка технологических процессов, индивидуальная профилактика на производстве.
Внутреннее ухо расположено в толще скалистой части височной кости. Это сложное образование, состоящее из костного лабиринта и заключенного в нем перепончатого. В состав лабиринта входят: преддверие, три полукружных канала и улитка; они расположены в пирамиде височной кости таким образом, что полукружные каналы находятся латерально и кзади, улитка - медиально и кпереди и между ними - преддверие. К внутреннему уху относится также слуховой (кохлеарный) нерв с его ветвями и окончаниями в лабиринте и вестибулярный аппарат. Костный лабиринт содержит жидкость - перилимфу, которая омывает перепончатый лабиринт, как бы подвешенный к стенкам костной капсулы посредством соединительнотканных перемычек. Перепончатый лабиринт, таким образом, не прилежит плотно к костному, а плавает в жидкости - перилимфе, которая находится между ним и стенкой костного лабиринта. Перилимфатическое пространство сообщается субарахноидальным (подпаутинным) пространством головного мозга, являющимся резервуаром спинномозговой жидкости. Благодаря связям перилимфатического пространства с подпаутинным происходит приток спинномозговой жидкости в лабиринт и обратное поступление перилимфы в подпаутинное пространство. По своему составу перилимфа сходна со спинномозговой жидкостью, у нее такой же электролитный состав. В перепончатом лабиринте находятся нейрорецепторные элементы внутреннего уха, также окруженные жидкостью - эндолимфой. Эндолимфа образуется в лабиринте путем фильтрации из кровеносных сосудов.
Преддверие - наиболее древнее образование - является центральной частью лабиринта. Передняя часть преддверия сообщается с улиткой, задняя - с полукружными каналами. Наружная стенка преддверия представляет собой часть внутренней стенки барабанной полости, большая часть этой стенки занята овальным окном.
На медиальной (внутренней) стенке преддверия помещаются два перепончатых мешочка: задний - эллиптический и средний - круглый. Первый сообщается с перепончатой улиткой, а второй - с тремя перепончатыми полукружными каналами. В обоих мешочках преддверия расположены рецепторы вестибулярного аппарата (отолитовый аппарат).
Полукружные каналы вместе с мешочками преддверия составляют вестибулярный аппарат и не участвуют в процессе звуковосприятия. Они служат для ориентировки в пространстве и регулируют равновесие тела.
Полукружных каналов три: один - наружный, горизонтальный; второй - верхний, фронтальный, и третий - задний, сагиттальный. Каждый полукружный канал имеет одну расширенную ножку - ампулу и другую - простую, гладкую. Фронтальный и сагиттальный каналы имеют одну общую гладкую ножку.
Перепончатые полукружные каналы расположены внутри костных и открываются тремя ампулярными и двумя простыми концами, т. е. 5 отверстиями.
Улитка является частью внутреннего уха, чувствительной к звуковым волнам. В ней также различают костную и перепончатую улитку. Костная улитка состоит из спирального завитого вокруг стержня (модиолюс) канала, который у человека имеет 2,5 оборота. От модиолюса отходит вглубь костного канала поперечная костная пластинка, также свернутая в виде спирали, - так называемая костная спиральная пластинка. Ее продолжением является соединительнотканная основная (базилярная) мембрана (перепонка), которая одним краем прикреплена к свободному краю спиральной пластинки, а вторым - к противоположной костной стенке улитки, покрытой спиральной связкой.
Костная спиральная пластинка вместе с основной мембраной делит каждый завиток улитки на 2 этажа: нижний, обращенный к основанию улитки, - так называемая лестница барабана, и верхний, обращенный к верхушке улитки, - лестница преддверия. Обе лестницы на всем протяжении разделены между собой и только у верхушки сообщаются через специальное отверстие (Helicotrema).
Перепончатый лабиринт состоит из тех же отделов, что и костный. Оба мешочка преддверия и три перепончатых полукружных канала относятся к вестибулярному отделу перепончатого лабиринта. Перепончатая улитка является периферическим отделом слухового анализатора.
Итальянскому ученому Корти удалось в 1851 г. впервые обнаружить расположенный внутри улитки сложный прибор, в котором заканчивается разветвление слухового нерва. Этот прибор расположен на основной (базилярной) мембране в улитковом канале и известен под названием «кортиева органа».
Кортиев орган (рис. 4) - чрезвычайно сложно устроенный рецепторный прибор, состоящий из чувствительных слуховых клеток, укрепленных на поддерживающих клетках различного вида. Чувствительные элементы кортиева органа представлены внутренними и наружными волосковыми клетками. Важную часть кортиева органа составляет покровная, так называемая текториальная пластинка (мембрана). Последняя представляет собой лентовидную пластинку желеобразной консистенции, которая тянется в виде спирали по всей высоте кортиева органа.
Рис. 4. Кортиев орган.
1 - покровная перепонка; 2 - волокна улиткового нерва; 3 - кортиевы дуги; 4 - клетки Дейтерса; 5 - поддерживающие клетки; 6 - основная перепонка; 7 - сосудистая полоска; 8 - улитковый ход; 9 - волосатая клетка.
Согласно новейшим данным, имеется прямая связь между покровной перепонкой и волосковыми клетками кортиева органа.
Внутреннее ухо снабжается кровью из внутренней слуховой артерии, которая отходит от основной артерии. Вены внутреннего уха анастомозируют с венами мозговых оболочек. Иннервация внутреннего уха осуществляется восьмой парой черепно-мозговых нервов.
Проводящие пути достигают коркового центра слуха, который находится в височной доле мозга. Основная масса проводящих путей подвергается перекресту и оканчивается в коре височной доли противоположной стороны. Остальные волокна идут к височной доле той же стороны. Поэтому каждая улитка связана с корковыми центрами обоих полушарий мозга. Имеются данные, что центральный конец вестибулярного анализатора находится в коре головного мозга на стыке височных долей мозга с лобными и теменными.
001. Костный лабиринт внутреннего уха не включает:
а) улитку
б) внутренний слуховой проход
в) преддверие
г) полукружные каналы
Правильный ответ: б
002. Информация не верна:
а) в каждом полукружном канале имеется гладкое и расширенное колено
б) у переднего и заднего каналов гладкие колена слиты в одно общее
в) все пять колен обращены к эллиптическому карману преддверия
г) все пять колен обращены к сферическому карману
Правильный ответ: г
003. Перепончатые полукружные каналы сообщаются с:
а) улиткой
б) с эллиптическим мешочком
в) с эдолимфатическим протоком
г) со сферическим мешочком
Правильный ответ: б
004. Улитка – костный спиральный канал имеющий у человека:
а) 1 оборот вокруг костного стержня – modiolus
Правильный ответ: г
005. Лестница преддверия (scala vestibuli) и барабанная (scala tympani)
разделены:
а) только костной спиральной пластинкой
б) только базилярной или основной мембраной
в) только мембраной Рейсснера
г) сверху мембраной Рейсснера, снизу – костной спиральной пластинкой
и основной мембраной
Правильный ответ: г
006. Перепончатая улитка (ductus cochlearis) не расположена:
а) между лестницей преддверия и барабанной лестницей
б) между мембраной Рейсснера и основной мембраной
в) в костном спиральном канале
г) между костной спиральной пластинкой и мембраной Рейсснера
Правильный ответ: г
007. Между костной стенкой улитки и улитковым ходом находится:
а) эндолимфа
б) перилимфа
в) ликвор
г) кортилимфа
Правильный ответ: б
008. В мешочках преддверия находится:
а) эндолимфа
б) перилимфа
г) ликвор
Правильный ответ: а
009. Перилимфа сообщается с субарахноидальным пространством через:
а) отверстие - helicotrema
б) водопровод улитки
в) круглое окно
г) полукружные каналы
Правильный ответ: б
010. Перилимфа обеих лестниц смешивается у верхушки улитки:
а) через отверстие – helicotrema
б) не смешивается
в) через улитковый ход
г) через круглое окно
Правильный ответ: а
011. Отделы перепончатого лабиринта, относящиеся к вестибулярному
анализатору:
а) улитковый ход
б) вестибулярная лестница
в) полукружные каналы
г) барабанная лестница
Правильный ответ: в
012. Эндолимфатический мешочек располагается:
б) на задней поверхности пирамиды височной кости
в) на верхней поверхности пирамиды височной кости
г) на медиальной поверхности барабанной полости
Правильный ответ: б
013. Во внутреннем слуховом проходе не располагаются нервы:
а) лицевой
б) добавочный
в) срединный
г) слуховестибулярный
Правильный ответ: б
014. Внутреннее ухо кровоснабжается артерией:
а) внутренней сонной
б) затылочной
в) позвоночной
г) височной
Правильный ответ: в
015. Спиральный орган расположен в улитке на:
а) базилярной пластинке (основной мембране)
б) преддверной мембране
в) костной спиральной пластинке
г) спиральной связке
Правильный ответ: а
а) у основания улитки
б) у верхушки
в) возле сферического мешочка
г) в средней части улитки
Правильный ответ: б
017. В состав спирального (кортиева) органа не входят клетки:
а) внутренние и наружные волосковые клетки
б) наружные и внутренние столбиковые клетки
в) бокаловидные секреторные
г) поддерживающие и питающие (Дейтерса, Гензена, Клаудиуса)
Правильный ответ: в
018. Волосковые клетки кортиева органа находятся в:
а) перилимфе
б) эндолимфе
в) кортилимфе
г) межтканевой жидкости
Правильный ответ: в
019. К звуковоспринимающему аппарату относится:
а) барабанная перепонка
б) слуховые косточки
в) кортиев орган
г) перилимфа
Правильный ответ: в
020. Проводящие пути звукового анализатора включают в себя:
а) 2 нейрона
Правильный ответ: г
021. Корковый центр слуха расположен в:
а) височной доле мозга
б) лобной доле мозга
в) теменной доле мозга
г) затылочной доле мозга
Правильный ответ: а
022. Кортиев орган расположен:
а) в лестнице преддверия
б) в барабанной лестнице
в) в улитковом ходе
г) в сферическом мешочке
Правильный ответ: в
а) вибрация
в) вращение
г) ускорение
Правильный ответ: б
024. При передаче звуковых колебаний с барабанной перепонки на
подножную пластинку стремени происходит:
а) увеличивается амплитуда звуковых колебаний и увеличивается их сила
б) амплитуда остается постоянной и сила давления остается постоянной
в) уменьшается амплитуда колебаний, но увеличивается их сила
г) уменьшается амплитуда колебаний и уменьшается их сила
Правильный ответ: в
025. Сила звука при передаче звуковых колебаний с барабанной перепонки на подножную пластинку стремени увеличивается примерно:
а) на 10 дб
б) на 25 дб
в) на 50 дб
г) на 100 дб
Правильный ответ: б
026. Звукопроведение больше страдает от:
а) нарушения колебаний основной мембраны
б) нарушения подвижности стремени
в) толщины барабанной перепонки
г) ограничения подвижности жидкостей лабиринта
Правильный ответ: б
027. Диапазон частот, характеризующий разговорную речь:
а) от 2500 герц и выше
б) от 250 до 2500 герц
в) от 16 до 250 герц
г) от 4000 герц и выше
Правильный ответ: б
028. Этот показатель не характеризует любой звук:
а) высота
б) резонанс
Правильный ответ: б
029. Единицы измерения силы звука в клинической практике:
б) децибелы
г) октавы
Правильный ответ: б
030. Человеческое ухо способно воспринимать звуки частотой:
а) от 1 до 10 тыс. герц
б) от 16 до 40 тыс. герц
в) от 16 до 20 тыс. герц
г) от 0 до 5 тыс. герц
Правильный ответ: в
031. При сравнительном исследовании воздушной и костной проводимости
опыт называется:
б) Федериче
г) Швабаха
Правильный ответ: в
032. При сравнительном камертональном исследовании слуха с сосцевидного отростка и козелка мы выполняем:
а) опыт Желле
б) опыт Федеричи
в) опыт Вебера
г) опыт Швабаха
Правильный ответ: б
033. Отрицательные пробы Желле, Ринне и Федеричи наиболее характерны для:
а) нейросенсорной тугоухости
б) внезапной глухоты
в) отосклероза
г) эпитимпанита
Правильный ответ: в
034. Латеризация звука (опыт Вебера) при нарушении звукопроведения:
а) в здоровую сторону
б) в больную сторону
в) в лучше слышащее ухо при 2-х стороннем поражении
г) в оба уха при одностороннем поражении
Правильный ответ: б
035. Явление отражения звуковой волны от встречающихся на ее пути
препятствий называется:
б) дифракцией
в) реверберацией
г) интерференцией
Правильный ответ: а
036. К основным свойствам слухового анализатора не относится его
способность различать звук по:
а) высоте (понятие частоты)
б) громкости (интенсивности)
в) тембру (включающий тон и обертоны)
г) скорости распространения
Правильный ответ: г
037. Порогом слухового ощущения называется энергия звуковых колебаний:
а) минимальная энергия, способная вызвать ощущение звука
б) средней степени, устойчиво воспринимаемая
в) интенсивная, воспринимаемая как звук
г) интенсивная, вызывающая уже боль
Правильный ответ: а
038. Ототопика - это:
а) способность определять интенсивность звука
б) способность определять направление звука
в) способность определять частоту тона
г) способность адаптироваться к тишине
Правильный ответ: б
039. Основную роль в трофике спирального органа играет:
а) перилимфа
б) эндолимфа
в) сосудистая полоска
г) кортилимфа
Правильный ответ: в
040. К восходящим слуховым путям не относятся:
а) спиральный узел и кохлеарные ядра
б) верхняя олива и нижние холмики пластинки крыши
в) внутреннее коленчатое тело и височная доля
г) мозжечок
Правильный ответ: г
041. Слуховой нейрон Y порядка сосредоточены в:
а) кохлеарных ядрах продолговатого мозга
б) комплексе верхней оливы
в) нижних холмиках пластинки крыши или нижнем двухолмии
г) медиальном коленчатом теле
Правильный ответ: г
042. Локализация источников звука в пространстве по вертикали зависит от:
а) ушной раковины
б) наружного слухового прохода
в) среднего уха
г) внутреннего уха
Правильный ответ: а
043. Центры статокинетического анализатора расположены:
а) в височной и теменной долях
б) в древней коре и лобной доле
в) в затылочной доле мозга
г) в мозжечке и продолговатом мозге
Правильный ответ: а
044. Отолитовый аппарат находится:
а) во внутреннем слуховом проходе
б) в улитке
в) в преддверии
г) в полукружных каналах
Правильный ответ: в
а) вибрация
в) угловое ускорение
г) прямолинейное ускорение
Правильный ответ: в
046. Рецепторный аппарат полукружных каналов адекватно реагирует на:
а) прямолинейное ускорение
б) центробежную силу
в) силу земного притяжения
г) угловое ускорение
Правильный ответ: г
047. Угловое ускорение воспринимается волосковыми клетками:
а) в окнах лабиринта
б) в улитке
в) в преддверии
г) в полукружных каналах
Правильный ответ: г
048. Изменение положения тела в пространстве является адекватным раздражителем для:
а) кортиева органа
б) ампулярного аппарата
в) отолитового аппарата
г) коры головного мозга
Правильный ответ: в
049. Окуломоторные реакции реализуются благодаря связям вестибулярных ядер с:
а) корой головного мозга
б) мозжечком
в) ядрами блуждающего нерва
г) ядрами глазодвигательных нервов
Правильный ответ: г
050. Вестибулосоматические реакции реализуются благодаря связям вестибулярных ядер с:
а) корой головного мозга
б) мозжечком
в) спинным мозгом
г) ядрами блуждающего нерва
Правильный ответ: в
а) быстрому компоненту
б) медленному компоненту
в) плоскости
г) амплитуде
Правильный ответ: а
052. О наличии фистулы лабиринта свидетельствует нистагм:
а) поствращательный
б) калорический
в) прессорный
г) гальванический
Правильный ответ: в
053. Прессорный нистагм вызывается:
а) компрессией и декомпрессией воздуха в слуховом проходе
б) вливанием воды в слуховой проход
в) раздражением электрическим током
г) вращением больного
Правильный ответ: а
054. Не является симптомом раздражения вестибулярного анализатора:
а) головокружение
б) изменение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры
в) снижение слуха
г) тошнота, рвота
Правильный ответ: в
055. Лабиринтные расстройства равновесия направлены в сторону:
а) медленного компонента нистагма
б) быстрого компонента нистагма
в) медленного и быстрого компонентов нистагма
г) ни медленного ни быстрого компонентов нистагма
Правильный ответ: а
056. Для выяснения функции вестибулярного анализатора не исследуется:
а) устойчивость в позе Ромберга
б) прямая и фланговая походка
в) указательная проба
г) акуметрия
Правильный ответ: г
057. У здорового человека нистагма не будет:
а) при калорической пробе
б) пневматической пробе
в) вращательной пробе
г) гальванической пробе
Правильный ответ: б
058. Исследование отолитового аппарата проводят для определения:
а) профессиональной пригодности
б) выявления арефлексии вестибулярного аппарата
в) остроты слуха
г) уровня поражения проводящих путей вестибулярного анализатора
Правильный ответ: а
059. К характеристике нистагма по плоскости не относится нистагм:
а) горизонтальный
б) вертикальный
в) мелкоразмашистый
г) ротаторный
Правильный ответ: в
060. Адиадохокинез – специфический симптом заболевания:
а) височной доли мозга
б) мозжечка
в) вестибулярного анализатора
г) слухового анализатора
Правильный ответ: б
Гортань - анатомия .
001. Гортань располагается на уровне:
а) IV – VI шейных позвонков
б) II - IV шейных позвонков
в) VI – VII шейных позвонков
г) VII - VIII шейных позвонков
Правильный ответ: а
002. Гортань – это полый орган, основу которого составляют:
а) костные структуры
в) хрящи, мышцы, связки
г) эластичный конус
Правильный ответ: в
003. Основной хрящ гортани, к которому крепятся все остальные хрящи:
а) надгортанный
б) щитовидный
в) черпаловидный
г) перстневидный
Правильный ответ: г
004. Самый крупный хрящ гортани:
а) черпаловидный
б) щитовидный
в) перстневидный
г) надгортанный
Правильный ответ: б
005. Перстневидный и щитовидный хрящи гортани являются:
а) гиалиновыми
б) эластическими
в) смешанными (геалиново - эластическими)
г) рудиментарными
Правильный ответ: а
006. Перстневидный хрящ состоит из:
а) 2 – х пластинок сросшихся под углом
б) основания и лепестка
в) печатки и дуги
г) арки и тела
Правильный ответ: в
007. Надгортанник является:
а) не хрящевой тканью
б) смешанным хрящем
в) гиалиновым хрящем
г) эластическим хрящем
Правильный ответ: г
008. Перстневидный и щитовидный хрящи соединены между собой:
а) плотно – неподвижно
б) посредством сустава
в) одной единственной мышцей и висят друг на друге
г) не соединяются между собой
Правильный ответ: б
009. Черпаловидный хрящ имеет отростки в количестве:
в) четырех
г) одного
Правильный ответ: а
а) рожковидному хрящу
в) мышечному отростку черпаловидного хряща
г) основанию черпаловидного хряща
Правильный ответ: б
011. К парным хрящам гортани относится:
а) перстневидный
б) щитовидный
в) черпаловидный
г) надгортанный
Правильный ответ: в
012. К парным хрящам гортани относится:
а) перстневидный
б) щитовидный
в) рожковидный
г) надгортанный
Правильный ответ: в
013. К парным хрящам гортани относится:
а) перстневидный
б) щитовидный
в) клиновидный
г) надгортанный
Правильный ответ: в
014. Непарными хрящами гортани являются:
а) клиновидный
б) рожковидный
в) черпаловидный
г) перстневидный
Правильный ответ: г
015. Непарными хрящами гортани являются:
а) клиновидный
б) рожковидный
в) черпаловидный
г) щитовидный
Правильный ответ: г
016. Непарными хрящами гортани являются:
а) клиновидный
б) рожковидный
в) черпаловидный
г) надгортанный
Правильный ответ: г
017. Перстневидный и черпаловидный хрящи соединены между собой:
а) неподвижно
б) подвижно посредством сустава
в) не соединяются между собой
г) эластической мембраной
Правильный ответ: б
а) вестибулярная складка
в) эластический конус
г) коническая связка
Правильный ответ: а
а) к углу щитовидного хряща
б) к подъязычной кости
г) к дуге перстневидного хряща
Правильный ответ: а
020. Гортанные желудочки представляют собой:
а) углубления снаружи от черпалонадгортанных складок
б) карманы на передней поверхности гортани
в) углубления между корнем языка и надгортанником
Правильный ответ: г
021. Полость гортани на разрезе представляет собой:
а) песочные часы
г) треугольник
Правильный ответ: а
а) преддверие гортани
в) подскладковое пространство
г) область вестибулярных складок
Правильный ответ: б
а) дубликатура слизистой оболочки
б) мышечные образования
г) полостные карманы
Правильный ответ: а
024. Двигательным нервом для гортани преимущественно является:
а) верхнегортанный
б) среднегортанный
в) нижнегортанный
г) языкоглоточный
Правильный ответ: в
025. Чувствительным нервом для гортани преимущественно является:
а) языкоглоточный
б) нижнегортанный
в) среднегортанный
г) верхнегортанный
Правильный ответ: г
026. Социальной функцией гортани является:
б) дыхательная
в) разделительная
г) защитная
Правильный ответ: а
027. Витальной (жизненной) функцией гортани является:
б) дыхательная
в) конденсаторная
г) защитная
Правильный ответ: б
028. Гортань располагается:
а) справа от пищевода
б) слева от пищевода
в) кпереди от пищевода
г) кзади от пищевода
Правильный ответ: в
029. В гортани выделяют этажей и рефлексогенных зон:
г) четыре
Правильный ответ: в
030. Верхняя рефлексогенная зона гортани находится:
а) в преддверии гортани
г) в области только надгортанника
Правильный ответ: а
031. Средняя рефлексогенная зона гортани находится:
а) в преддверии гортани
в) в подскладочном отделе гортани
г) в области надгортанника
Правильный ответ: б
032. Нижняя рефлексогенная зона гортани находится:
а) в преддверии гортани
в) в подскладковом отделе гортани
г) в области надгортанника
Правильный ответ: в
а) перламутрово-белый
б) красный
в) розовый
г) голубой
Правильный ответ: а
034. Физиологическая крепитация гортани обусловлена:
а) сокращением мышц гортани
б) движением в суставах гортани и трением ее о позвоночник
г) движением воздуха в просвете гортани
Правильный ответ: б
а) передний
б) средний
в) задний
г) все три
Правильный ответ: б
036. Коническая связка гортани располагается:
а) в просвете гортани между черпаловидными хрящами
б) на передней поверхности гортани между щитовидным и перстневидным хрящами
в) между щитовидным хрящом и подъязычной костью
г) между дугой перстневидного хряща и трахеей
Правильный ответ: б
037. Расположение точки наибольшей вибрации голосовых складок (область роста доброкачественных опухолей):
в) на границе передней и средней трети складок
Правильный ответ: в
а) нервный импульс
б) воздушная струя
в) звуковые колебания
г) механические колебания
Правильный ответ: б
а) цилиндрическим
б) мерцательным
в) реснитчатым
г) плоским
Правильный ответ: г
040. Наибольшая часть гортани покрыта эпителием:
а) мерцательным
б) плоским
в) цилиндрическим
г) кубическим
Правильный ответ: а
041. Наибольший просвет гортани составляет:
а) в среднем 6 мм.
б) в среднем 15 мм.
в) в среднем 20 мм.
г) в среднем 40 мм.
Правильный ответ: б
в) между черпало – надгортанными складками
г) гортанных желудочков
Правильный ответ: а
а) нервных импульсов из коры головного мозга
б) колебаний воздушной струи в просвете гортани
в) волевых мышечных сокращений
г) смещающихся хрящей гортани
Правильный ответ: а
044. Отток лимфы из верхнего и нижнего этажей гортани происходит:
а) в затылочные лимфоузлы
б) в предгортанную группу л/узлов
в) в подчелюстные л/узлы
г) в глубокие шейные л/узлы по ходу внутренней яремной вены
Правильный ответ: г
Трахея
001. Длина трахеи у взрослого колеблется в среднем:
а) от 9 до 11 см
б) 11 – 13 см
г) 2 – 4 см
Правильный ответ: а
002. Бифуркация трахеи – это:
а) место перехода гортани в трахею
б) перепончатая задняя стенка трахеи
в) хрящевые полукольца трахеи
г) место деления трахеи на два главных бронха
Правильный ответ: г
003. Уровень расположения трахеи:
а) от I грудного позвонка до IV грудного позвонка
б) от III шейного позвонка до VI шейного позвонка
в) от IV шейного позвонка до VI шейного позвонка
г) от нижнего края VI шейного позвонка до верхнего края V грудного
Правильный ответ: г
004. Проекция бифуркации трахеи на переднюю стенку у взрослых соответствует:
а) уровню II – III ребер
б) уровню III – IV ребер
в) уровню IV – V ребер
г) уровню V – VI ребер
Правильный ответ: а
005. Количество колец трахеи:
а) постоянно
б) непостоянно
в) у детей меньше
г) у пожилых людей уменьшается
Правильный ответ: б
006. Трахея состоит из полуколец в количестве:
Правильный ответ: в
007. Передняя стенка трахеи представлена:
а) мышцами
б) связками
в) соединительной тканью
г) хрящевыми полукольцами
Правильный ответ: г
008. Задняя стенка трахеи:
а) перепончатая
б) хрящевая
в) костная
г) адвентициальная
Правильный ответ: а
009. Трахея сзади граничит:
а) с пищеводом
б) с гортанью
в) с позвоночником
г) с сонными артериями
Правильный ответ: а
010. Полукольца трахеи между собой соединены:
а) слизистой оболочкой
б) хрящевой тканью
в) фиброзными связками
г) мышцами
Правильный ответ: в
011. Слизистая оболочка трахеи представлена:
а) плоским эпителием
б) мерцательным эпителием
в) кубическим эпителием
г) цилиндрическим эпителием
Правильный ответ: б
012. Осмотр всей трахеи возможен при:
а) непрямой ларингоскопии
б) прямой ларингоскопии
в) трахеобронхоскопии
г) эзофагоскопии
Правильный ответ: в
013. Наиболее безопасный метод осмотра трахеи:
а) фиброларинготрахеобронхоскопия
б) ригидная ларинготрахеобронхоскопия
в) непрямая ларингоскопия
г) прямая ларингоскопия