Что такое сиофор. Сиофор: как принимать, чем заменить, противопоказания. Сиофор для похудения — мнения пациентов

Сиофор – гипогликемическое лекарственное средство для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Сиофора – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, по 500 мг – круглой двояковыпуклой формы; по 850 мг – продолговатой формы с риской с двух сторон; по 1000 мг – продолговатой формы с клиновидным углублением «snap-tab» на одной стороне таблетки и риской – на другой (по 500 мг: по 10 шт. в блистерах, по 3, 6 или 12 блистеров в картонной пачке; по 850 и 1000 мг: по 15 шт. в блистерах, по 2, 4 или 8 блистеров в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: гидрохлорид метформина – 500 (Сиофор 500), 850 (Сиофор 850) или 1000 (Сиофор 1000) мг;
вспомогательные компоненты (500/850/1000 мг): гипромеллоза – 17,6/30/35,2 мг, стеарат магния – 2,9/5/5,8 мг, повидон – 26,5/45/53 мг;
оболочка (500/850/1000 мг): макрогол 6000 – 1,3/2/2,3 мг, гипромеллоза – 6,5/10/11,5 мг, диоксид титана (Е171) – 5,2/8/9,2 мг.

Показания к применению

Сиофор назначают для лечения сахарного диабета 2 типа на фоне избыточной массы тела при неэффективности проведения диетотерапии и физических нагрузок.

Препарат может применяться как монотерапия либо в сочетании с инсулином и иными пероральными гипогликемическими лекарственными средствами.

Противопоказания

диабетическая прекома/кетоацидоз;
печеночная недостаточность;
острые состояния, которые могут негативно влиять на функцию почек, включая дегидратацию, тяжелые инфекционные заболевания;
соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в день);
почечная недостаточность либо нарушения почечной функции (при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин);
хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
болезни в остром или хроническом течении, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии, включая сердечную/дыхательную недостаточность, шок, перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда;
сочетанное применение с внутрисосудистым введением йодсодержащего контрастного вещества;
лактацидоз, включая отягощенный анамнез;
возраст до 10 лет;
беременность и период лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Сиофор назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

повышенные физические нагрузки (тяжелая физическая работа, поскольку существует высокая вероятность развития лактацидоза);
возраст 10–12 и старше 60 лет.

Способ применения и дозировка

Сиофор принимают внутрь во время или после приема пищи.

Схема применения препарата, включая длительность курса, определяется врачом в индивидуальном порядке и зависит от уровня глюкозы в крови.

Взрослые

В случае перевода с иных противодиабетических лекарственных средств прием Сиофора начинают в указанных ниже дозах сразу после отмены препаратов.

Средняя суточная доза: 3-4 таблетки по 500 мг, 2-3 таблетки по 850 мг или 2 таблетки по 1000 мг.

Максимально – 3000 мг в день в 3 приема.

При назначении высоких доз препарата (от 2000 до 3000 мг) 2 таблетки Сиофор 500 можно заменять 1 таблеткой Сиофор 1000.

Для улучшения гликемического контроля возможно комбинированное применение с инсулином. Сиофор назначают в соответствии с указанной выше схемой, увеличение дозы проводят примерно один раз в 7 дней. Доза инсулина определяется на основании концентрации глюкозы в крови.

Пожилым пациентам (из-за вероятности функциональных нарушений почек) режим дозирования следует подбирать с учетом плазменной концентрации креатинина в крови. В период терапии нужно регулярно оценивать функциональное состояние почек.

Дети в возрасте 10–18 лет

Стандартная начальная доза при применении Сиофора как монотерапии либо в сочетании с инсулином – 1 раз в день по 500 или 850 мг.

Через 10–15 дней с момента начала приема Сиофора дозу можно постепенно увеличивать, основываясь на показателях уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы снижает вероятность количества побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Максимально – 2000 мг в день в 2–3 приема.

Доза инсулина определяется на основании концентрации глюкозы в крови.

Побочные действия

Возможные нарушения (часто – ≥ 1/100, < 1/10; нечасто – ≥ 1/1000, < 1/100; редко – ≥ 1/10 000, < 1/1000; очень редко – < 1/10 000, с учетом отдельных случаев):

нервная система: часто – нарушения вкуса;
пищеварительная система: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, привкус металла во рту, боли в области живота, диарея. Эти побочные реакции чаще всего развиваются в начале курса, затем, как правило, проходят самостоятельно. Чтобы снизить вероятность появления этих нарушений рекомендуется суточную дозу делить на 2–3 приема, принимать Сиофор во время или после еды и увеличивать дозу постепенно;
аллергические реакции: очень редко – кожные реакции, включая гиперемию, зуд, крапивницу;
обмен веществ: очень редко – лактацидоз (при развитии этого нарушения препарат отменяют); при длительном курсе – снижение всасывания витамина В12 и его плазменной концентрации в крови (следует учитывать при наличии мегалобластной анемии);
печень и желчевыводящие пути: отдельные случаи – нарушения функции печени обратимого характера, которые выражаются как повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Особые указания

Лактацидоз – редко встречающееся серьезное патологическое состояние, связанное с накоплением молочной кислоты в крови, причиной чего может быть кумуляция метформина. В большинстве случаев во время применения Сиофора лактацидоз развивался на фоне выраженной почечной недостаточности. С профилактической целью необходимо определить все сопутствующие факторы риска, включая кетоз, декомпенсированный диабет, продолжительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночную недостаточность и любые состояния, связанные с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза требуется сразу отменить терапию и экстренно госпитализировать больного.

Сиофор выводится почками, в связи с чем определять плазменную концентрацию креатинина в крови следует до начала курса, а впоследствии регулярно. Особая осторожность требуется в случае вероятности развития функциональных нарушений почек, например, в начале терапии диуретиками, лекарственными средствами с антигипертензивным действием либо нестероидными противовоспалительными препаратами.

Перед проведением рентгенологических исследований с внутривенным применением йодсодержащих контрастных веществ Сиофор отменяют или заменяют иными препаратами на 96 часов – на 48 часов до проведения таких исследований и такой же период после. Подобной схемы необходимо придерживаться при плановых хирургических операциях под общим наркозом, с эпидуральной/спинальной анестезией, при этом перед возобновлением терапии следует подтвердить нормальную почечную функцию.

Прием Сиофора нужно сочетать с соблюдением диеты (диетическое питание с равномерным потреблением углеводов в течение дня, для больных с избыточным весом – низкокалорийная диета) и выполнением ежедневных физических упражнений.

Следует регулярно проводить стандартные при сахарном диабете лабораторные исследования.

Перед назначением Сиофора детям 10–18 лет необходимо подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа. Из-за отсутствия наблюдений за проведением длительных курсов следует установить тщательный контроль за показателями роста и развития у детей, в особенности в препубертатный период (10–12 лет).

К развитию гипогликемии монотерапия Сиофором не приводит, однако при проведении комбинированного лечения с инсулином или производными сульфонилмочевины рекомендуется соблюдать осторожность.

Поскольку при сочетанном применении Сиофора с иными гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом) может наблюдаться развитие гипогликемических состояний, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных работ.

Лекарственное взаимодействие

Применять Сиофор в сочетании с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных лекарственных средств запрещено, что связано с вероятностью осложнения почечной недостаточности и увеличением риска возникновения лактацидоза.

На фоне острой алкогольной интоксикации либо комбинированного применения с содержащими этанол препаратами (в особенности у соблюдающих диету больных, а также при печеночной недостаточности) вероятность развития лактацидоза возрастает (сочетание не рекомендуется).

Одновременное применение Сиофора со следующими лекарственными средствами требует соблюдения осторожности (возможные взаимодействия):

даназол: развитие гипергликемического эффекта (при сочетанном назначении может потребоваться коррекция дозы метформина);
пероральные контрацептивные препараты, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, никотиновая кислота: увеличение концентрации глюкозы в крови;
нифедипин: увеличение абсорбции, Cmax (максимальная плазменная концентрация вещества в крови) метформина, пролонгирование его выведения;
катионные препараты, включая триамтерен, ранитидин, амилорид, морфин, хинидин, прокаинамид, ванкомицин: увеличение Cmax метформина (при проведении длительного курса);
циметидин: увеличение выведения Сиофора, что приводит к увеличению вероятности возникновения лактацидоза;
фуросемид: уменьшение его Cmax и Т1/2 (периода полувыведения);
непрямые антикоагулянты: ослабление их действия;
диуретики, бета-адреномиметики, глюкокортикоиды (для местного и системного применения): развитие гипергликемического действия (требуется более тщательный контроль концентрации глюкозы в крови, в особенности в начале лечения, при необходимости – коррекция дозы метформина);
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и иные лекарственные средства с антигипертензивным действием: снижение содержания глюкозы в крови (может потребоваться коррекция дозы Сиофора);
производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты: усиление гипогликемического эффекта.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон , диоксид кремния , стеарат магния , макрогол (дополнительные вещества).

Сиофор 850 содержит 850 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества. Сиофор 1000 содержит 1000 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества.

Форма выпуска

Сиофор выпускается в виде белых продолговатых таблеток. Они покрыты оболочкой и имеют насечку для деления с двух сторон. Упакованы в блистеры по 15 шт.

Фармакологическое действие

Сиофор является гипогликемическим препаратом, который относится к группе бигуанидов . Лекарство оказывает антидиабетическое воздействие. Оно способствует торможению всасывания глюкозы из ЖКТ, увеличивает чувствительность к инсулину периферических тканей, замедляет процесс глюкогенеза . Под влиянием препарата активизируется утилизация глюкозы мышцами. Сиофор также оказывает положительное влияние на липидный обмен за счет гиполипидемического воздействия и на свертывающую систему за счет фибринолитического воздействия.

Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови, способствует снижению массы тела у людей, которые болеют , снижает аппетит.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается через 2,5 часа после приема перорально. Если одновременно с препаратом принимается пища, всасывание замедляется и уменьшается. У здоровых людей биодоступность составляет около 50-60%.

Действующее вещество почти не связывается с белками плазмы.

Выведение препарата происходит в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения после перорального приема составляет примерно 6.5 ч.

Если у больного снижены функции почек, период полувыведения увеличивается, поэтому в плазме возрастает концентрация метформина .

Показания к применению

Таблетки Сиофор показаны к применению при лечении сахарного диабета второго типа, особенно если у больного отмечается , а диета и физические нагрузки недостаточно компенсируют обменные процессы.

Противопоказания

Противопоказания для приема препарата следующие:

повышенная чувствительность;
сахарный диабет первого типа ;
диабетическая прекома , кома ;
прекращение эндогенной секреции инсулина у больных сахарным диабетом второго типа;
почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
в острой фазе;
тяжелые инфекционные болезни;
травмы и операции;
гипоксические состояния;
усиленные процессы распада в организме (опухоли и др.);
молочно-кислый ацидоз ;
хронический алкоголизм;
со строго ограниченной калорийностью (менее 1000 калорий ежесуточно);
детский возраст;
период беременности, кормления грудью.

Побочные действия

При приеме Сиофора возможны следующие побочные действия:

В системе органов ЖКТ: в начале лечения может ощущаться металлический вкус во рту, ухудшение аппетита, рвота, боли в области живота, понос. В процессе лечения такие побочные эффекты постепенно исчезают.
В системе кроветворения: очень редко может развиваться мегалобластная анемия .
Кожные покровы: в редких случаях развиваются аллергические реакции .
В редких случаях возможно проявление молочно-кислого ацидоза .

Инструкция на Сиофор (Способ и дозировка)

В целом таблетки принимаются перорально, их нужно запивать большим количеством воды, не разжевывать. Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от того, какой уровень сахара в крови обнаружен у пациента.

Инструкция на Сиофор 500 следующая: изначально в сутки назначается 1-2 таблетки, постепенно суточная доза увеличивается до трех таблеток. Самая большая доза препарата в сутки – шесть таблеток. Если в сутки человек принимает более одной таблетки, необходимо разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливается только специалистом.

Инструкция по применению Сиофора 850 следующая: изначально прием препарата начинается с одной таблетки. Постепенно доза может увеличиваться до 2 таблеток. В сутки можно принимать не более 3 таблеток. Если в сутки принимается более одной таблетки, нужно разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливает только специалист.

Инструкция на Сиофор 1000 следующая: прием начинается с 1 таблетки, в день можно принимать не более 3 таблеток. Иногда необходимо комбинировать прием данного ЛС с инсулином. Нельзя использовать Сиофор для похудения без предварительной консультации с доктором.

Прием препарата при поликистозе яичников возможен только после одобрения такого лечения доктором.

Передозировка

При проведении исследований не наблюдалось проявления гипогликемии даже в том случае, если была принята доза, превышающая суточную в 30 раз. Передозировка может привести к лактоацидозу . Симптомами такого состояния является рвота, понос, слабость, частое дыхание, потеря сознания. В таком случае проводится гемодиализ. Но часто устранить симптомы позволяет прием глюкозы или сахара.

Взаимодействие

Если Сиофор принимается одновременно с другими сахароснижающими препаратами, НПВС, ингибиторами МАО, фибратами, ИАПФ, инсулином, важно очень тщательно и регулярно контролировать уровня глюкозы. В этом случае могут усилиться гипогликемические свойства Сиофора.

Эффективность воздействия препарата может снизиться, если он принимается в комплексе с гормонами щитовидной железы, глюкокортикостероидами, тиазидными диуретиками симпатомиметиками, а также с . В таком случае важен контроль уровня гликемии, возможна коррекция доз Сиофора.

Одновременное лечение циметидином может усилить вероятность проявления молочно-кислого ацидоза .

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту доктора.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Беречь препарат от детей.

Срок годности

Может храниться 3 года.

Особые указания

В период лечения препаратом нужно очень тщательно контролировать функционирование почек пациента.

Если планируется радиологическое обследование, прием препарата необходимо приостановить перед обследованием и не принимать препарат еще двое суток после проведенного обследования, так как введение контраста может спровоцировать почечную недостаточность .

Прием Сиофора необходимо прекратить за двое суток до планируемой хирургической операции, которая будет проводиться под общим наркозом. Лечение может продолжаться еще через двое суток после операции.

Не следует совмещать прием этого средства с теми препаратами, которые усиливают гипогликемическое влияние .

Осторожно применяется лекарство для терапии пожилых людей, которым уже исполнилось 65 лет.

Рекомендовано контролировать уровень лактата крови дважды в год. Если прием Сиофора будет комбинироваться с другими препаратами, снижающими уровень сахара, у человека может нарушаться способность управлять транспортом.

Синонимы

Глюкофаж , Дианормет , Глюкофаж XR , Метфогамма , , Метформин Гексал .

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги иногда используются в качестве замены Сиофара. Применяются следующие аналоги: Метформин , Метфогамма , , . Они содержат аналогичное действующее вещество, поэтому их влияние на организм схоже. Но заменять препарат аналогами может только специалист.

Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?

Глюкофаж содержит в качестве действующего вещества метформина гидрохлорид и используется как в качестве моно терапии при сахарном диабете второго типа, так и в процессе комплексного лечения. Однако этот препарат, как и Сиофор, не используется как средство исключительно для снижения веса. Поэтому вопрос, что лучше для похудения, в данном случае некорректен.

или Сиофор — что лучше?

Оба препарата относятся к группе пероральных гипогликемических лекарственных средств и могут взаимозаменяться после одобрения врача. Целесообразность применения того или другого препарата врач определяет в индивидуальном порядке.

Детям

На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические данные, поэтому препарат не применяют для лечения детей.

С алкоголем

Совместимость с алкоголем плохая. Возможен лактоацидоз при лечении Сиофором и при приеме алкоголя. Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии.

Для похудения

Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом , которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое.

Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты – колики , брожение в желудке , частый и жидкий стул, тошнота .

Но если человек все же решается попробовать такой метод снижения веса, нужна четкая инструкция, как принимать Сиофор для похудения. В данном случае используется препарат с минимальной дозой действующего вещества — 500 мг. Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой.

Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными , мочегонными лекарствами . Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ. Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев.

При беременности

Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется.

Для того чтобы похудеть, требуется в подавляющем большинстве случаев немало усилий. Некоторым удается сбросить лишние килограммы с помощью специальных диет и увеличения физических нагрузок. Для других похудение – это длительный процесс, который требует не просто силы воли, но и применения специальных препаратов.

В тех случаях, когда похудение приостанавливается, и процесс невозможно активизировать с помощью подвижного образа жизни и ограничений в еде, можно использовать современный препарат – Сиофор.

Таблетки Сиофор – средство, которое призвано снизить массу тела в тех случаях, когда другие препараты для коррекции веса не оказали действия, либо когда не дают эффект другие меры (усиленные занятия спортом и строгие диеты).

Сиофор – это медикаментозное средство, которое включает специальный мощный компонент – гидрохлорид метаморфина. Это вещество относят к глюкозопонижающим препаратам (класс бигуанидов).

При лечении сахарного диабета средство Сиофор используется как для монотерапии, так и в составе комплекса (другие таблетки, которые регулируют уровень сахара или инсулина). Препарат назначают для терапии диабета и для его профилактики, и он считается наиболее безопасным лекарством.

Справка . Гидрохлорид метаморфина назначается для лечения пациентов, страдающих сахарным диабетом (второй тип) обычно в составе комплексной терапии. Вещество метаморфин показало хороший терапевтический эффект у пациентов, которые имели избыточную массу тела (высокая и средняя степень ожирения), но не имели нарушения функции почек.

Гидрохлорид метаморфина:

Способствует снижению выработки сахара печенью.
Активизирует потребление глюкозы мышечной массой.
Снижает аппетит.
Понижает усвоение углеводов в кишечнике.

Результат:

Уменьшение аппетита и количество употребляемых блюд.
Снижение потребности к сладкому.
Исчезновение приступов голода.
Облегчение прохождения курсов диет.
Снижение общей калорийности ежедневного рациона без ощущения стресса.
Ограничение потребления углеводистой пищи.

Как утверждают специалисты, благодаря комплексному подходу – применению средства сиофор согласно инструкции, а также использованию специально подобранной низкоуглеводной диеты и активных занятий спортом, можно обеспечить быстрое и безопасное для здоровья похудение.

Ожирение, которое появилось на фоне хронического переедания, а также сопутствующие патологии, ставшие его следствием, являются результатом отложения избыточного количества липидов в организме. Это приводит к снижению чувствительности клеток тканей к гормону инсулину, а затем, с течением времени, и к развитию сахарного диабета. В таких случаях прием специальных медикаментозных средств – обязательная терапевтическая мера.

Внимание! Лекарственное средство Сиофор предназначено для восстановления инсулиновой чувствительности, а быстрое снижение массы тела – это последствие нормализации этой чувствительности.

Те люди, которые не имеют сахарного диабета второго типа, но страдают от избыточной массы тела, вызванной какими-либо другими причинами, часто используют разнообразные лекарства для коррекции веса по своему усмотрению.

Это разнообразные препараты, включая и популярный в последние годы Сиофор, так как многие наслышаны о его высоком эффекте, относительной безопасности и возможности быстро и якобы легко избавиться от лишних килограммов.

Обращаем внимание на то, что этот препарат помогает похудеть во многих случаях, но врачи против приема средства без консультации у специалиста, точной постановки диагноза и ряда обследований.

Способ применения и дозы

Внутрь одну таблетку во время приема пищи один раз в день.

Запивать обильно – не менее стакана чистой воды. Средство лучше принимать утром, во время завтрака.

При сильной тяге к сладкому и потребности поесть на ночь: Добавить еще одну таблетку средства сиофор во время ужина.

Легкий, малокалорийный.

Если трудно соблюдать низкокалорийную диету: Употреблять три таблетки сиофор в сутки, во время завтрака, обеда и ужина.

Во время курса лечения:

Исключить высокоуглеводистые продукты (алкоголь, хлебобулочные изделия, конфеты, шоколад, макароны, картофель).
Полностью отказаться от фаст-фуда.
Не употреблять сахар, сладкие газированные напитки.

Особенность средства Сиофор для похудения

Активный ингредиент препарата уменьшает усвоение сахаров в кишечнике. Если в ежедневном питании присутствует большое количество углеводов, неизбежно наступает расстройство работы органов ЖКТ, которое приводит к диарее.

Особые указания

До начала приема следует:

Обследовать функцию почек. Во время курса лечения препаратом исследования почек проводят каждые полгода, а также в течение полугода после окончания лечения.
Во время курса терапии не следует (особенно в первые месяц-два) заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания.
Запрещен совместный прием препарата с медикаментами, содержащими йод.
Нельзя принимать Сиофор за двое суток до рентгеновского обследования и в течение двух часов после него.
Запрещен прием алкогольных напитков во время лечения, особенно в момент употребления таблетки. Если это невозможно, то алкоголь принимается минимум через 3-4 часа после таблетки или за два часа до нее.

Аналоги

Основной компонент препарата может находиться и в других средствах (Багомет, Форметин, Ланжерин, Метадиен, Софамет и т.д.). При этом некоторые из этих препаратов обладают пролонгированным эффектом.

Глюкофаж лонг и Сиофор. В первом случае действие наступает через 8-10 часов, оно мягче, во втором – в течение получаса. Глюкофаж принимается только один раз в сутки, обладает пролонгированным действием и при этом контролирует уровень глюкозы ночью.

Назначается Сиофор вместо Глюкофажа обычно в тех случаях, когда от приема Глюкофажа наблюдались побочные эффекты. Глюкофаж стоит дороже Сиофора, потому Сиофор с действующим веществом метформином популярнее. Цена Глюкофажа выше, так как это – аналог, оригинальное лекарство от компании Menarini-Berlin Chemie (Германия), специалисты которой нашли этот действующий компонент и впервые выпустили на рынок.

Как подобрать оптимальную дозу?

Пить сиофор по 500 мг, 850 мг или 1000?

Прием препарата, применение специальной диеты и занятия спортом.

Доза: 500 мг, прием – дважды в сутки.

Результат: потеря веса около двух килограммов за семь-десять дней.

Повышение дозы. Требуется консультация врача-диетолога. В некоторых случаях необходимы дополнительные медицинские обследования и консультации у смежных специалистов (врач-эндокринолог, гинеколог, сдача лабораторных анализов, аппаратные исследования). Самостоятельно корректировать дозировку запрещено!

Курс приема

Определяется врачом. Для здорового человека, у которого врач не обнаружил противопоказаний и разрешил прием препарата, курс не должен составлять более трех месяцев.

Симптоматика передозировки

Симптомы передозировки напоминают общее пищевое отравление.

Лечение симптоматическое. Помощь – прием сладкого.

Противопоказания и побочные действия

Гидрохлорид метаморфина, который входит в состав лекарства Сиофор – это вещество, применяемое для лечения сахарного диабета. Это – не биодобавка к пище, а лекарственный препарат, потому вопрос самостоятельного его назначения и подбора дозировки не стоит вообще.

Активный компонент препарата имеет целый список противопоказаний и негативных побочных эффектов. При неграмотном назначении у пациента могут развиться необратимые изменения.

Противопоказания:

Наличие инсулинозависимого сахарного диабета (первого типа).
Повышенная чувствительность к компонентам средства.
Нарушение функции почек.
Высокая температура тела различной этиологии.
Обезвоживание организма.
Кетоацидоз.
Тяжелые заболевания печени.
Коронарная недостаточность.
Нарушения функции дыхания.
Тяжелые инфекционные заболевания.
Хирургические операции и механические травмы.
Злокачественные и доброкачественные новообразования.
Применение сверх низкоуглеводной диеты (меньше 1 000 ккал/сут.).
Хронический алкоголизм.
Наркомания и другая любая зависимость.
Беременность.
Лактация.
Детский и подростковый возраст.
Пожилой возраст (после 60-ти лет).

Побочные действия, характерные в начальном периоде лечения:

Нарушения функции ЖКТ (тошнота/рвота/понос).
Острая боль в животе.
Анемия (падение уровня гемоглобина).
Молочно-кислый ацидоз.
Посторонний привкус во рту (металлический).
Кожные аллергические реакции.

Нарушение функции ЖКТ не требует отмены препарата и проходит самостоятельно обычно через некоторое время.

Резко снижает потребность в сладком. Это действие объясняется снижением выработки организмом гормона инсулина. Именно из-за инсулина человек чувствует гипогликемию, которая не проходит до тех пор, пока организм не получит дозу сладкого. В тяжелых случаях при гипогликемии наблюдается характерная для сниженного количества глюкозы в крови симптоматика – дрожание конечностей, слабость, холодный пот и даже потеря сознания (кома).
Уменьшает количество и тяжесть приступов гипогликемии. Из-за гормона инсулина происходит «передозировка» сладкого, когда пациент не в силах отказаться от пирожных, булочек и шоколада. Инсулин «заставляет» откладывать организм лишний жир. При приеме Сиофора быстро повышается инсулиновая чувствительность, потому организму нет нужды вырабатывать этот гормон в повышенных количествах. А если подходить к вопросу похудения грамотно и комплексно и применять специально подобранные низкокалорийные диеты, то лишние килограммы уходят довольно быстро.
При курсе лечения препаратом и не соблюдении диеты вес тоже теряется, но значительно медленнее. Похудение наступает, но для этого необходимо больше времени, так как активный компонент препарата все равно блокирует усвоение углеводов, которые поступают с продуктами питания. Лишние углеводы выводятся с каловыми массами, не откладываясь в организме, однако этот процесс сопровождается активным брожением в ЖКТ, образованием большого количества газов, вздуванием живота, болями в кишках, напоминающими колики новорожденных. Стул при этом становится частым, приобретает жидкую консистенцию и кислый запах.

Мнение врача-эндокринолога

Потеря веса при приеме препарата Сиофор – это как бы побочный эффект средства. Есть пациенты, у которых может быть снижение веса (в разной степени), но бывают случаи, когда его нет вообще.

Сиофор – это один из самых популярных гипогликемических препаратов. Основным действующим компонентом является вещество метформин.

Его назначают для эффективного урегулирования количества концентрированной глюкозы у инсулинозависимых диабетиков.

Средство незаменимо в случае, если правильное питание и регулярные физические упражнения не помогают в борьбе с увеличивающей вес гликемией. Не менее важным преимуществом препарата является его возможность эффективно снижать количество холестерина, также оказывается уникальная помощь при борьбе с излишним весом.

Клинико-фармакологическая группа

Пероральный гипогликемический препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Сиофор 500 мг в аптеках? Средняя цена находится на уровне 280 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой белого цвета:

Сиофор 500: круглые, двояковыпуклые (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 12 блистеров);
Сиофор 850: продолговатые, с двусторонней риской (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров);
Сиофор 1000: продолговатые, с риской на одной стороне и клиновидным углублением «snap-tab» на другой (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров).

Действующее вещество препарата – метформина гидрохлорид, в одной таблетке его содержится 500 мг (Сиофор 500), 850 мг (Сиофор 850) или 1000 мг (Сиофор 1000).

Дополнительные компоненты:

Вспомогательные вещества: повидон, гипромеллоза, магния стеарат;
Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Фармакологическое действие

Сиофор – это продукт от Берлин-Хеми АГ. Это одно из самых крупных фармацевтических объединений, расположенных на территории Италии. Производят препарат в виде таблеток разной дозировки. Это может быть Сиофор по 500, 850 и 1000 мг.

Основное вещество препарата не оказывает влияния на функционирование человеческих бета-клеток. Благодаря этому в организме не вырабатывается большое количество инсулина, соответственно не развивается гипогликемия. Положительное действие препарата основано на входящих в состав лекарства дополнительных компонентов, среди которых можно отметить Повидон, Магния стеарата, Титана диоксид, Гипромелаза и Макрогол 6000.

Уникальный состав лекарственного средства дает возможность людям, принимающим его, добиться таких положительных результатов, как:

Замедление всасывания активной глюкозы в органах пищеварения;
Снижение скорости выработки в печени глюкозы;
Улучшение общей чувствительности тканей периферии к содержащим сахар гормонам.

Сиофор в процессе лечения диабета оказывает позитивное воздействие на общий липидный обмен, значительно улучшается свертываемость состава крови. Количество сахара в организме снижается в процессе приема пищи, но и до еды.

Пациенты, которые принимают лекарство и придерживаются несложной диеты, быстро добиваются снижения веса.

Показания к применению

Сиофор может использоваться в качестве препарата монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами и инсулином.

Противопоказания

Абсолютные:

Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
Лактацидоз, в том числе в анамнезе;
Печеночная недостаточность;
Внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
Соблюдение низкокалорийной диеты (потребление менее 1000 ккал в сутки);
Детский возраст до 10 лет;
Беременность;
Период лактации;
Нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл/мин) или почечная недостаточность;
Острые состояния, которые могут оказать негативное влияние на функцию почек (например, тяжелое инфекционное заболевание или дегидратация);
Хронический алкоголизм и острая алкогольная интоксикация;
Острые или хронические заболевания, которые могут привести к тканевой гипоксии (к примеру, дыхательная или сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

Дети в возрасте 10-12 лет;
Пациенты в возрасте старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу.

Назначение при беременности и лактации

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Сиофор 500 принимают внутрь во время или после еды. Режим приема, дозу препарата, продолжительность курса терапии врач назначает индивидуально, с учетом уровня концентрации глюкозы в плазме крови.

Монотерапия: начальная доза – по 1 шт. (0,5 г) 1–2 раза в день в течение 10–15 дней. Затем, учитывая уровень содержания глюкозы в плазме крови, дозу постепенно увеличивают до 3–4 шт. в день. Постепенное повышение дозы позволяет избежать симптомов непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза – 6 шт. (3 г), поделенные на 3 приема;
Комбинированная терапия с инсулином: начальная доза – 1 шт. 1–2 раза в день. Дозу следует повышать постепенно, с интервалом в 7 дней. Средняя суточная доза после повышения – 3–4 шт. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в крови. Суточная доза препарата не должна превышать 6 шт., ее следует делить на 3 приема.

Переход с применения другого противодиабетического средства производится путем отмены предыдущего и непосредственного начала приема в указанных выше дозах Сиофора 500.

Для больных в пожилом возрасте дозу препарата следует назначать с особой осторожностью, только с учетом уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно проходить под регулярным контролем состояния функции почек.

Рекомендованное дозирование Сиофора 500 для детей старше 10 лет при монотерапии и сочетании с инсулином: начальная доза – 1 шт. (0,5 г) 1 раз в день. Для достижения желаемого терапевтического ответа после 10–15 дней приема можно приступить к постепенному повышению дозы в зависимости от уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 10 до 18 лет составляет 4 шт. (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

При назначении 4– 6 шт. (2–3 г) в сутки можно использовать таблетки препарата в дозе 1 г (Сиофор 1000).

Как принимать Сиофор 500 для похудения

Минимальная дозировка метформина, которая возможна для Сиофора (согласно ассортименту российских аптек) – 500 мг. Применение такой таблетки разрешено даже у детей, и лицам, которые рассматривают вариант похудения с Сиофором, желательно обойтись этим вариантом. У диабетиков врачи предполагают 2 варианта применения лекарства:

как монотерапия – по 500 мг 2 раза за день;
комбинировано с инсулином (при зависимости) – повышение от 500 мг до 2000 мг на день, т.е. от 1 до 4-х приемов.

Если говорить, как принимать Сиофор 500 для похудения, то здесь желательно остановиться на предложенном официальной инструкцией вариантом монотерапии: на протяжении месяца пить таблетки Сиофор 500 по 1 шт. в день. Делают это с пищей или после ее приема, т.к. применение метформина чревато раздражением ЖКТ. Минимальная дозировка Сиофора на процесс похудения влияет мягко, но и побочные реакции на ней – редкость. При хорошей переносимости инструкция разрешает увеличение дозы до 2-х таблеток Сиофора.

Побочное действие

нервная система: часто – нарушения вкуса;
аллергические реакции: очень редко – кожные реакции, включая гиперемию, зуд, крапивницу;
пищеварительная система: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, привкус металла во рту, боли в области живота, диарея. Эти побочные реакции чаще всего развиваются в начале курса, затем, как правило, проходят самостоятельно. Чтобы снизить вероятность появления этих нарушений рекомендуется суточную дозу делить на 2–3 приема, принимать Сиофор во время или после еды и увеличивать дозу постепенно;
обмен веществ: очень редко – лактацидоз (при развитии этого нарушения препарат отменяют); при длительном курсе – снижение всасывания витамина В12 и его плазменной концентрации в крови (следует учитывать при наличии мегалобластной анемии);
печень и желчевыводящие пути: отдельные случаи – нарушения функции печени обратимого характера, которые выражаются как повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Передозировка

При значительной передозировке препаратом существует риск развития лактацидоза, признаками которого являются респираторные нарушения, тошнота, выраженная слабость, сонливость, рвота, боли в животе, диарея, гипотермия, рефлекторная брадиаритмия, снижение АД. Также возможны спутанность и потеря сознания, боли в мышцах.

Особые указания

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС.

Лечение препаратом Сиофор необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор не заменяет диету и ежедневные физические упражнения - эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Лактацидоз - серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Применение препарата Сиофор не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинации метформина с другими лекарственными средствами, требующие особой осторожности ввиду возможных реакций взаимодействия:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и другие антигипертензивные препараты – возможно снижение уровня глюкозы в крови;
Производные сульфонилмочевины, акарбоза, салицилаты, инсулин – усиливается гипогликемическое действие;
Диуретики, бета-адреномиметики, глюкокортикоиды (для системного и местного применения) – возрастает уровень глюкозы в крови;
Непрямые антикоагулянты – ослабляется их действие;
Циметидин – замедляется выведение метформина, усугубляется риск возникновения лактацидоза;
Катионные препараты (хинидин, прокаинамид, морфин, амилорид, ванкомицин триамтерен, ранитидин), секретирующиеся в канальцах – возрастает максимальная плазменная концентрация метформина;
Даназол – возможно развитие гипергликемического эффекта (может потребоваться изменение дозы Сиофора);
Нифедипин – увеличивается максимальная концентрация и абсорбция метформина в плазме, удлиняется его выведение;
Производные фенотиазина, эпинефрин, гормоны щитовидной железы, глюкагон, никотиновая кислота, пероральные контрацептивы – повышается концентрация глюкозы в крови;
Фуросемид – уменьшается его концентрация и период полувыведения.