Желтый гной. Характеристика гноя. Диагностика абсцесса в ветеринарии. Характеристика гноя, в зависимости от микрофлоры Причины образования гноя

– это повреждения кожных покровов и подлежащих тканей с формированием гнойного очага. Патология проявляется значительным отеком, гиперемией окружающих тканей и интенсивным болевым синдромом. Боли могут быть дергающими, распирающими, лишающими сна. В ране видны омертвевшие ткани и скопления гноя. Наблюдается общая интоксикация, сопровождающаяся повышением температуры, ознобами, головной болью, слабостью и тошнотой. Лечение комплексное, включает в себя промывание и дренирование ран (при необходимости производится вскрытие гнойных затеков), лечебные повязки, антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммунокорригирующую терапию и стимуляцию восстановительных процессов.

МКБ-10

T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Общие сведения

Гнойная рана – дефект тканей, в просвете которого содержится гнойный экссудат, а по краям определяются признаки воспаления. Гнойные раны являются самым распространенным осложнением чистых ран, как случайных, так и хирургических. По различным данным, несмотря на строгое соблюдение стерильности в ходе операций, количество нагноений в послеоперационном периоде колеблется от 2-3 до 30%. Возбудителями гнойного процесса в случайных и хирургических ранах чаще всего становятся так называемые гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). Лечением ранее необработанных гнойных ран занимаются хирурги, лечение случайных ран, нагноившихся после ПХО , осуществляют травматологи-ортопеды . Лечение нагноившихся хирургических ран находится в ведении специалистов, проводивших операцию: хирургов , травматологов, сосудистых хирургов, торакальных хирургов, нейрохирургов и т. д.

Причины

Лучше всего заживают раны в области головы и шеи. Несколько чаще нагноение возникает при ранах ягодичной области, спины, груди и живота, еще чаще – при повреждении верхних и нижних конечностей. Хуже всего заживают раны стоп. Хороший иммунитет снижает вероятность развития гнойных ран при незначительном бактериальном осеменении. При значительном осеменении и удовлетворительном состоянии иммунной системы нагноение протекает более бурно, но процесс обычно носит локализованный характер и быстрее завершается выздоровлением. Иммунные нарушения становятся причиной более вялого и длительного заживления гнойных ран. Увеличивается вероятность распространения инфекции и развития осложнений.

Тяжелые соматические заболевания влияют на общее состояние организма и, как следствие – на вероятность нагноения и скорость заживления ран. Однако особенно сильное негативное влияние в силу сосудистых и обменных нарушений оказывает сахарный диабет. У пациентов, страдающих этим заболеванием, гнойные раны могут возникать даже при небольших травмах и незначительном бактериальном осеменении. У таких больных наблюдается плохое заживление и выраженная тенденция к распространению процесса. У здоровых молодых людей раны, в среднем, нагнаиваются реже, чем у пожилых, у худых – реже, чем у полных. Вероятность нагноения раны увеличивается летом, особенно в жаркую и влажную погоду, поэтому плановые операции рекомендуют проводить в холодное время года.

Симптомы гнойных ран

Выделяют местные и общие симптомы патологии. К местным симптомам относится дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также классические признаки воспаления: боль, местное повышение температуры, местная гиперемия, отек окружающих тканей и нарушение функции. Боль при гнойной ране может быть давящей или распирающей. При затруднении оттока (вследствие образования корки, формирования затеков, распространении гнойного процесса), скоплении гноя и повышении давления в воспаленной области боль становится очень интенсивной, дергающей и нередко лишает пациентов сна. Кожа вокруг раны горячая. На начальных стадиях, в период образования гноя, наблюдается покраснение кожных покровов. При длительном существовании раны краснота может сменяться багровой или багрово-синюшной окраской кожи.

В месте поражения можно выделить два типа отека. В краях раны – теплый воспалительный. Совпадает с зоной гиперемии, обусловлен нарушением кровотока. Дистальнее раны – холодный реактивный. Гиперемия в этой зоне отсутствует, а отечность мягких тканей вызвана нарушением оттока лимфы из-за сдавления лимфатических узлов в области воспаления. Нарушение функции пораженного отдела связано с отеком и болью, выраженность нарушения зависит от размеров и локализации гнойной раны, а также от объема и фазы воспаления.

Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя зависят от вида возбудителя. Для стафилококка характерен густой желтый или белый гной, для стрептококка – жидкий зеленоватый или желтоватый, для кишечной палочки – жидкий буро-желтый, для анаэробных микробов – бурый зловонный, для синегнойной инфекции – желтоватый, отливающий сине-зеленым на повязке (этот оттенок гной приобретает при контакте с кислородом во внешней среде). Количество гноя может существенно различаться. Под гноем могут обнаруживаться участки некротической ткани и грануляции.

Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации. Характерно повышение температуры, потеря аппетита, потливость, слабость, ознобы, головная боль. В анализах крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочи обнаруживается белок. В тяжелых случаях возможно повышение уровня мочевины, креатинина и билирубина в крови, анемия, лейкопения, диспротеинемия и гипопротеинемия. Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы.

В зависимости от преобладающего процесса выделяют следующие стадии гнойного процесса: формирование гнойного очага, очищение и регенерация, заживление. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением.

Осложнения

При гнойных ранах возможен целый ряд осложнений. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных проксимальнее раны) проявляется красными полосами, направленными от раны к регионарным лимфатическим узлам. При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Тромбофлебит (воспаление вен) сопровождается появлением болезненных красных тяжей по ходу подкожных вен. При контактном распространении гноя возможно развитие гнойных затеков, периостита , остеомиелита , гнойного артрита , абсцесса и флегмоны . Самым тяжелым осложнением гнойных ран является сепсис .

Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в хроническую форму. Зарубежные специалисты рассматривают раны без тенденции к заживлению в течение 4 и более недель, как хронические. К числу таких ран относят пролежни , трофические язвы , случайные или операционные длительно незаживающие раны.

Диагностика

Из-за наличия явных местных признаков диагностика гнойных ран не представляет затруднений. Для исключения вовлеченности подлежащих анатомических структур может выполняться рентгенография, МРТ или КТ пораженного сегмента. В общем анализе крови определяются признаки воспаления. Для определения вида и чувствительности возбудителя производится посев отделяемого на питательные среды.

Лечение гнойных ран

Тактика лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и детоксикация (при наличии показаний). На второй стадии проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики . На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.

При наличии гноя проводится хирургическая обработка , включающая в себя рассечение краев раны или кожи над очагом, удаление гноя, исследование раны для выявления затеков и, при необходимости – вскрытие этих затеков, удаление некротических тканей (некрэктомию), остановку кровотечения, промывание и дренирование раны. Швы на гнойные раны не накладывают, наложение редких швов допускается только при организации проточно-промывного дренирования. Наряду с традиционными методами лечения гнойных ран применяются современные методики: вакуум-терапия, местная озонотерапия , гипербарическая оксигенация , обработка с использованием лазера, ультразвуковая обработка, криовоздействие, обработка пульсирующей струей антисептика, введение в рану сорбентов и т. д.

По показаниям осуществляется детоксикация: форсированный диурез, инфузионная терапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. п. Все перечисленные мероприятия, как традиционные, так и современные, проводятся на фоне рациональной антибиотикотерапии и иммунокоррекции. В зависимости от тяжести процесса антибиотики могут назначаться перорально, внутримышечно или внутривенно. В первые дни используются препараты широкого спектра действия. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности микроорганизмов.

После очищения гнойной раны предпринимаются меры для восстановления анатомических взаимоотношений и закрытия раны (ранние и поздние вторичные швы, кожная пластика). Наложение вторичных швов показано при отсутствии гноя, некротических тканей и выраженного воспаления окружающих тканей. При этом необходимо, чтобы края раны можно было сопоставить без натяжения. При наличии дефекта тканей и невозможности сопоставить края раны выполняется кожная пластика с использованием островкового и марочного способов, пластика встречными лоскутами, пластика свободным кожным лоскутом или пластика кожным лоскутом на сосудистой ножке.

Здравствуйте, постоянные и новые подписчики нашего блога! В очередной статье мы решили уделить внимание важному вопросу, интересующему обладателей проблемной кожи лица и тела. Что такое гной и как он образуется, можно ли предупредить появление гнойников, и как с ними бороться?

Кожный покров – такой же самостоятельный орган, как желудок или сердце. По своей площади кожа взрослого человека достигает около 2 квадратных метров. На всей поверхности, кроме ступней и ладоней, находятся сальные железы, вырабатывающие кожный жир.

У здорового организма объема жира хватает на естественную смазку кожи. Смазка защищает тело и лицо от получения травм и механических повреждений.

При нарушении баланса (сбоях в работе различных внутренних органов, повышенной выработке гормонов и т.п.) наблюдается увеличение вырабатываемого жира. Кожа не справляется с его выведением, и сало накапливается в порах кожи.

Со временем оно твердеет, а при взаимодействии с кислородом – темнеет. Вредные микроорганизмы, попавшие вместе с частичками грязи и пыли в сальный проток, вызывают его закупорку и провоцируют воспаление. В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют продукты, способствующие развитию воспаления; внутри прыща начинает созревать гнойный стержень.

Гной – не что иное, как застывшее кожное сало, смешанное с продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, потом и грязью. У женщин к этому можно добавить частички декоративной косметики для лица (тональный крем, пудру, основу).

Созревание гнойника может растянуться на долгое время (от нескольких дней до нескольких недель). На протяжении всего периода оно сопровождается болезненными ощущениями, а кожный покров вокруг прыща краснеет и припухает.

После выхода гноя наружу на месте остается заметный след, для заживления которого потребуется немало времени.

Основные этапы образования гнойников

Врачи выделяют несколько этапов образования гнойных прыщей на коже лица и тела:

  • загрязнение и закупорка пор избыточным кожным салом;
  • развитие воспалительного процесса;
  • появление первого прыща;
  • прогресс болезни (появление множества прыщей, образование гноя).

Человеческая кожа устроена таким образом, что самостоятельно обновляется (в среднем 1 раз в 1-1,5 месяца). Отжившие свое, омертвевшие клетки удаляются, на их место приходят новые. Обновление кожного покрова помогает нашему телу противостоять негативному воздействию внешней среды (солнечным лучам, пыли и т.п.).

Образование гноя в прыще – последний этап, который нельзя оставить без внимания. Другими словами, мы не заметили забитых пор, вовремя не очистили их, махнули рукой на воспаление и появление небольшого прыщика. И только крупный, болезненный гнойник заставляет нас бить тревогу.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Для быстрого избавления от черных точек, угревой сыпи и прыщей, а также для омоложения кожи лица, рекомендуем ознакомиться с этим эффективным средством .

Узнать подробности...

Причины появления гнойников

Если уход за кожей действительно подобран правильно, а гнойники все равно образуются, с чем это может быть связано? Врачи называют несколько причин различного плана:

  • повышенное потоотделение (результат – сыпь на спине, плечах, груди);
  • гиперкератоз (может быть наследственным), когда верхние слои эпидермиса быстро грубеют, а поры расширяются;
  • длительное употребление антибиотиков, гормональных препаратов;
  • гормональные перестройки организма у женщин (перед менструацией, при менопаузе);
  • затяжные депрессии и стрессы (влияют на выработку гормонов);
  • ощутимую нехватку витаминов (особенно группы В);
  • неправильное питание и хронический недосып.

У дам, регулярно использующих косметику, появление гнойников бывает связано с:

  • комедогенными свойствами кремов;
  • некачественным очищением кожи по вечерам (когда макияж удаляется не полностью);
  • пробами «не своих» средств (подруга дала попользоваться своим тональным кремом или пудрой с пуховкой, и т.п.).

Также появление гноя и образование крупных прыщей связывают с самостоятельными попытками удаления мелкой сыпи. Увидели небольшой прыщик, и не смогли удержаться от прикасания к нему?

Тогда не удивляйтесь, что спустя несколько дней на этом же самом месте появится припухлость и покраснение, а затем вылезет гнойник.


Что делать в случае появления гноя

И дипломированные врачи, и народные целители сходятся во мнении, что пытаться выдавливать гнойники самостоятельно до окончания их созревания нельзя. Однако можно:

  • ускорить период созревания гнойного стержня;
  • безболезненно и быстро вытянуть его наружу;
  • ускорить заживление кожи.

Если прикосновение к гнойнику или коже вокруг него доставляет боль, возникают неприятные ощущения – это означает, что стержень внутри еще зреет. Сформировавшийся, полностью вызревший прыщ может быть гигантским по размерам, но он не болит. Именно такой угорь можно извлечь, предварительно распарив кожу и продезинфицировав руки.

Для ускорения созревания гнойников и вытягивания стержня используют три проверенных средства:

  • линимент Вишневского ;
  • ихтиоловую мазь ;
  • мякоть листьев алоэ (прикрепляют в качестве компресса поверх прыща).


Снять воспаление и стимулировать заживление кожи помогут мази: левомеколь, стрептоцидовая, синтомициновая, цинковая.

Эффективное современное средство из Германии — , которая популярна более, чем в 20 странах мира.


Стоимость её составляет порядка 350 руб, а по действию она схожа с ихтиолом и мазью Вишневского: вытягивает гной, способствует вскрытию абсцесса/фурункула.

Мазь Илон К обладает и преимуществами в сравнении со своими аналогами:

  • имеет приятный запах;
  • не пачкает одежду;
  • реже наносится на место воспаления;
  • обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Из простых народных средств гнойную сыпь обрабатывают:

  • маслом чайного дерева (дезинфицирует, подсушивает, обеззараживает, заживляет, устраняет гиперемию);
  • травяными настойками (календулы, хвоща);
  • соком алоэ;
  • настоем прополиса.

Помните: если самостоятельное лечение гнойников не принесло ожидаемого результата, необходимо обратиться за врачебной помощью. Игнорировать гнойные образования нельзя, поскольку повышается риск заражения крови.

Надеемся, что описанные советы станут полезны для вас, дорогие читатели. До новой встречи в нашем блоге!

Для лечения прыщей, акне, угревой сыпи, черных точек и других кожных заболеваний, спровоцированных переходным возрастом, болезнями желудочно-кишечного тракта, наследственными факторами, стрессовыми состояниями и другими причинами, многие наши читатели успешно используют Метод Елены Мальшевой . Ознакомившись и внимательно изучив данный метод, мы решили предложить его и Вам.

Узнать подробности...

Гной гной

масса желто–зеленого или сероватого цвета; образуется при гнойном воспалении тканей. Состоит из «гнойной сыворотки», содержащей растворенные в ней альбумины, глобулины , белки–ферменты микробного и лейкоцитарного происхождения, холестерин и др. соединения. Наряду с живыми (см. синегнойная палочка) и дегенерированными микроорганизмами массу Г. составляют также лейкоциты и продукты распада пораженных тканей. Нагноение вызывает большая группа гноеродных бактерий–стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, гнилостные анаэробные клостридии (Clostridium perfringens, С sporogenes, С putrificum и др.), а также сальмонеллы , шигеллы, бруцеллы, актиномицеты и др.

(Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.)

Гной

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)


Синонимы :

Смотреть что такое "гной" в других словарях:

    Гноя (гною), в гное и в гною; м. Густая жидкость желтовато зелёного цвета, обычно с неприятным запахом, образующаяся в тканях живого организма при воспалении, гниении. ◁ Гнойный, ая, ое. Г ые выделения. Г ая рана. Г. плеврит, аппендицит. * * *… … Энциклопедический словарь

    Муж. произведение нагноения, жидкость, отделяющаяся в теле животного и человека от раны, язвы и в нарыве. | южн. и зап. навоз, назем, скотский помет. Гночевица жен., архан. навозный сок, жижа. Гноить, гнаивать что, приводить в гниение или в… … Толковый словарь Даля

    ГНОЙ, гноя, в гное или в гною, мн. нет, муж. Густая масса с дурным запахом, беловато желтого или зеленоватого цвета, продукт разложения омертвелых тканей животного организма. Из нарыва вышло много гноя. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 … Толковый словарь Ушакова

    ГНОЙ, я (ю), в гное и в гною, муж. Выпот серо зелёного цвета продукт гниения при воспалении тканей живого организма. | прил. гнойный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

    Пиоторакс, ихор, пиосальпинкс, пус Словарь русских синонимов. гной сущ., кол во синонимов: 20 байруда (2) … Словарь синонимов

    ГНОЙ, выпот желто зеленого или сероватого цвета, образующийся вследствие гнойной инфекции. Содержит белки, распадающиеся лейкоциты, бактерии и продукты распада тканей … Современная энциклопедия

    Выпот желто зеленого или сероватого цвета; образуется при гнойном воспалении. Содержит белки, распадающиеся лейкоциты, бактерии и продукты распада тканей … Большой Энциклопедический словарь

    ГНОЙ, желтоватая жидкость, образующаяся в результате реакции организма на бактериальную инфекцию. В ее состав входят СЫВОРОТКА крови, ЛЕЙКОЦИТЫ (белые кровяные тельца), отмершие частицы тканей, а также живые и мертвые бактерии. Характерным… … Научно-технический энциклопедический словарь

    Гной, я, о гное, в гное и в гною … Русское словесное ударение

    М. Густая жидкость желтовато зеленоватого цвета, обычно с дурным запахом, образующаяся в тканях живого организма при воспалении, гниении. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Ранение можно получить в любом возрасте. Будучи детьми, мы часто падаем и . Будучи взрослыми, мы тоже не способны избежать различных повреждений на собственном теле. Рана может быть даже внутренней – после операции, к примеру. Но все мы привыкли к тому, что раны сами затягиваются и вскоре проходят. Но что происходит, если процесс заживления не проходит?.

Что это такое – нагноение?

Комбинация трех составляющих дает нагноение. Что это такое? Нагноение – это , при котором образуется гной, скапливающийся в мягких тканях. Какие три составляющие к этому приводят? Открытая рана, загрязнение и инфекция. Проникновение различных инфекций через открытую рану приводит к развитию рожистых воспалений, абсцессов, флегмон, лимфаденита, лимфангита, гнойного тромбофлебита, а порой и общей инфекции гнойного характера.

Нагноение является вторичным заболеванием. Первичное образование развивается как скопление сгустков крови в ложе раны. Воспаление в таком случае является естественным процессом, который через 5 дней должен пройти и приступить к заживлению. Бактерии в таком случае проникают пассивно и их деятельность является незначительной. Организм справляется с инфекцией, уничтожает ее, после чего рана заживает. Однако массивное попадание микроорганизмов переходит ко второй стадии – воспалению. Обычно это происходит в течение 2 дней.

По формам нагноения делят на:

  1. Острые – проявление всех основных симптомов;
  2. Хронические.

По возбудителю делят на виды:

  • Бактериальные (инфекционные);
  • Вирусные;
  • Гнойные.

Фазы раневого процесса

  1. Все начинается с фазы гидратации при раневом процессе. Он заключается в усиленном притоке крови, образовании экссудата, воспалительном отеке, лейкоцитарной инфильтрации, а также циркулярном застое. Происходит окисление раны с целью ее дальнейшей подготовки к заживлению. Рана очищается и освобождается от мертвых тканей и клеток, бактерий и продуктов их жизнедеятельности, токсинов. Заживляющий процесс ускоряется благодаря образованию молочной кислоты в ране.
  2. Фаза дегидратации раневого процесса характеризуется снижением воспаления, уменьшением отека, оттоком крови, устранением экссудата.
  3. Фаза регенерации заключается в образовании грануляционной ткани и ее созревании, чтобы образовать рубец. На данном этапе бактерии выталкиваются наружу. Если произошло разрушение данной ткани, тогда бактерии имеют возможность проникнуть в рану, что и приводит к нагноению.

Таким образом, выделим стадии гнойно-инфицированного раневого процесса:

  1. Инфицирование и воспаление;
  2. Грануляция и восстановление;
  3. Созревание;
  4. Эпителизация.

Обильное стремление организма избавиться от инфекции, которая проникла в большом количестве, приводит к скоплению в ране отмерших лейкоцитов – это и есть гной. Нагноение – это побочный эффект от борьбы организма с бактерией. Организм продолжает избавляться от гноя, что приводит к дополнительному воспалительному процессу.

По образованиям, которые возникают на месте раны, делят на виды:

  • Пустульные – образование пустул, которые видны через кожу, их прорыв и выведение экссудата наружу.
  • Абсцессные – образование гнойника глубоко под кожей. Может спровоцировать образование гангрены, что приведет к ампутации части тела.

Причины

Причинами нагноения раны являются инфекции, которые проникают внутрь ткани. Как они туда проникают? Либо через открытую рану, например, человек поранился – образовалась открытая рана, либо во время операции, в самый разгар. Однако бывают случаи проникновения инфекции, когда уже образовался сгусток крови, закрывающий рану, однако человек (или врачи) не проводит никаких антисептических и асептических процедур. Отсутствие какой-либо обработки раны приводит к ее нагноению, если речь идет о глубоком или массивном проникновении.

В редких случаях нагноение происходит без проникновения какой-либо инфекции. Это является реакцией организма, который негативно реагирует на те препараты и повязки, которые накладываются на рану.

В группу риска попадают люди, у которых снижен иммунитет. Часто это прослеживается при наличии инфекционных заболеваний или у венерически больных.

Симптомы и признаки нагноения раны

Симптомы нагноения раны проявляются в том, что возникает воспалительный процесс, который характеризуется такими признаками:

  • Сосудистое расширение артериол, капилляров.
  • Экссудативное образование.
  • Клеточные изменения свойств фагоцитов, лейкоцитов.
  • Метаболическая и лимфогенная реакция: тканевый некроз, ацидоз, гипоксия.

При абсцессном нагноении наблюдаются характерные симптомы:

  1. Боль, что является одной из главных симптомов абсцессного нагноения. Она не проходит несколько дней;
  2. Пульсация;
  3. Чувство распирания;
  4. Повышение местной, а затем и общей температуры, обычно к вечернему времени;
  5. Не проходящее воспаление вокруг раны, сохраняется покраснение и отечность;
  6. Можно наблюдать гной внутри раны, кровь и ткани грязно-серого цвета;
  7. Возникает риск распространения инфекции.

Нагноение у детей

Нагноение у детей часто возникает по причине пренебрежительного отношения родителей к ранам, которые возникают у ребенка буквально каждый день. Если рану не обрабатывать, тогда она может нагноиться. Здесь сопутствующими факторами становятся малые силы иммунной системы, которая еще не развита у малышей.

Нагноение у взрослых

У взрослых нагноение происходит часто из-за нежелания обрабатывать раны, мол, само заживет. Если речь идет о маленькой ране, тогда она, возможно, справиться сама. Однако при глубоких ранах все-таки необходимо проводить первичную обработку и перевязку раны, чтобы не позволять инфекциям проникать внутрь.

Диагностика

Диагностика нагноения происходит путем общего осмотра, при котором видны все основные признаки. Дополнительно проводятся процедуры для оценки состояния раны:

  • Самая главная процедура для оценки состояния раны – это анализ крови.
  • Анализ выделяемого гноя.
  • Анализ ткани раны.

Лечение

Лечение гнойного воспаления раны зависит от области поражения и тяжести. Небольшие раны можно самостоятельно залечивать в домашних условиях. Как лечат?

  • Промыванием раны теплой водой и мылом.
  • Специальными заживляющими мазями.
  • Антибиотиками и антисептиками.
  • Деланием повязок, которые предотвращают проникновение инфекции в рану.
  • Использованием компрессов, которые вытягивают гной из раны.
  • Не срывать струп, если он сам легко не отделяется от кожи.

Когда рана только появилась, следует оказать экстренную помощь. Это можно сделать в домашних условиях, если рана неглубокая. Чем можно себе помочь?

  1. Промыть рану теплой водой, перекисью водорода или марганцовкой.
  2. Чтобы остановить кровь, нужно накрыть рану марлей, смоченной в теплой воде, и туго завязать.
  3. Рану лучше смазывать борной кислотой или спиртом, риваноловой мазью.
  4. При не спадающей опухоли используйте цинковую мазь.
  5. От гангрены поможет черный или ржаной хлеб, присоленный и преобразованный в кашицу. Смесь положить на рану толстым слоем.
  6. Для предотвращения кровотечения и проникновения инфекции в свежую рану, лучше зажать на несколько минут рану пальцем, а потом наложить на нее толстым слоем марлю, смоченную в холодной воде.
  7. Для быстрой свертываемости крови к ране прикладывают горячий камень или железо.
  8. При глубоких порезах и обильном кровотечении на руках или ногах, нужно создать неестественное положение, чтобы уменьшить кровоток. Руки или ноги поднять вверх.
  9. Очищать и заживлять рану можно соком алоэ. Скопившуюся кровь на ране можно удалять при помощи кислой капусты.

Какие лекарства нужно иметь в домашней аптечке?

  • Йод считается самым главным лекарством, который должен быть в аптечке любого человека;
  • Вазелин;
  • Скипидарная вода;
  • Зеленка;
  • Глицерин;
  • Порошок или мазь стрептоцида, которую накладывают на свежую рану до нагноения;
  • Ланолиновая мазь.

Госпитализация производится, когда человек не может своими силами справиться с распространением нагноения. Инфекция перебросилась на близлежащие ткани, покраснение распространяется, рана не заживает – это является основными признаками того, что нужно вызывать скорую помощь. Пока она прибудет, нужно наложить на пораженный участок смоченную в теплой воде марлю.

В хирургическом отделении происходит вскрытие раны и устранение гноя. Пораженный участок обрабатывается антисептиками. При наличии инфекции даются антибиотики и витамины. Кстати, здесь хорошо употребление в меню больного овощей и фруктов, которые поддерживают и усиливают иммунитет.

Прогноз жизни

Сколько живут при нагноении? Прогноз жизни может быть утешительным, особенно если вовремя переходить к устранению гнойного образования. Однако запущенная форма болезни может привести к распространению, заражению крови и даже смерти. Это происходит буквально в считанные месяцы.

ГНОЙ (лат. pus, греч. руоп), воспалительный эксудат, т.е. богатая белками жидкость, содержащая обильное количество полиморф-ноядерных (нейтрофильных) лейкоцитов, называемых здесь также гнойными тельцами. Впрочем гнойные тельца не есть синоним лейкоцитов: так принято называть распавшиеся или распадающиеся лейкоциты, к-рые и составляют главную массу форменных элементов Г. В большинстве случаев в Г. находят и возбудителей гнойного воспаления, чаще всего стафилококков, стрептококков, менингококков, гонококков, реже-другие виды (как-то: анаэробные бацилы, бацилы тифозной группы, Вас. pyocyaneus, очень редко Вас. tbc, Вас. anthracis, спирохета сифилиса и др.). В жидкой части Г. (т. н. гнойной сыворотке) находят также продукты гистолиза, протеолитич. вещества (ферменты), тканевой детрит; иногда ясно заметную примесь составляет слизь (при гнойных катарах). Фибрин обычно отсутствует, вследствие чего Г. никогда не свертывается; фибрин, находимый в Г., может быть случайным примешиванием (напр. при операциях) или же он свидетельствует об отсутствии в гное протеолитических ферментов. Г. содержит альбумозы и пептоны, к-рые независимо от пирогенно действующих бактериальных тел сами могут обусловливать лихорадку. Ги-столитические процессы при бактериальных нагноениях обусловливаются выделением бактериями протеолитических ферментопо-добных субстанций; с другой стороны, ауто-литически (или гетеролитически) действующие ферменты могут образоваться и без присутствия бактерий в силу распада тканевых элементов, в частности лейкоцитов. Гнойные тельца содержат гликоген, при длительных нагноениях и капельки жира, что придает часто и самому Г. и стенкам абсцеса ясно желтый оттенок. В гнойных тельцах доказано также существование протеидов («гиалиновая» субстанция Rovida), обусловливающих свойство Г. иногда превращаться в слизеподобную массу в растворе поваренной соли. Вот почему (напр. в мочевом пузыре при циститах) Г. может претерпевать слизистое превращение. Кроме лейкоцитов в Г. могут быть лимфоциты, эпителиальные клетки (при гнойных катарах). Прежнее учение Вирхова (Virchow), что Г. есть «трансформированная ткань», т. е. что он образуется исключительно за счет аутолиза тканей и трансформации (в лейкоциты) элементов этих тканей (и притом безразлично-эпителиальных или соединительнотканных), полностью мало кем теперь разделяется, но в той или иной мере и в настоящее время имеет сторонников. Так, не отрицается принципиальная возможность местного образования лейкоцитов (следовательно вне эмиграции; см. Воспаление); указывают на возможность по-лиморфноядерной «трансформации» клеток тканей, напр. слущенного эпителия, и именно в связи с теми резкими изменениями тканевой среды, к-рые наблюдаются при воспалении. Т. о. вопрос о происхождении форменных элементов Г. не может считаться во всех деталях решенным. Консистенция гноя то жидкая, то б. или м. густая, иногда сливкообразная или ясно слизистая. В начале нагноения обычно Г. жидкий, менее мутный (серозно-гнойное пропитывание); позднее он становится более мутным и густым. Густой Г.-обычное явление на исходе нагноения, откуда и выраксе-ние врачей древности «pus bonum et lauda-bile», указывающее на успешное выделение из организма т.н. materia peccans и подчеркивающее благоприятный прогноз процесса; сгущение Г. указывает на падение эксуда-тивных явлений и на начало восстановительных (напр. грануляционных) процессов.- Цвет Г.-желто-зеленый; при гнилостном воспалении-серый, грязнозеленый; при кокковых инфекциях преобладает ясный зеленый оттенок цвета; сине-зеленый Г. наблюдается при инфекции синегнойной палочкой; кровянистые оттенки чаще всего наблюдаются при стрептококковых и ихорозных поражениях. В покойном состоянии (в полостях тела, in vitro) Г. разделяется на 2 слоя: нижний-мутный, густой, богатый форменными элементами, и верхний-более прозрачный. Иногда этот отстой бывает настолько значителен, что верхние слои жидкости ничем не отличаются от серозного эксудата или даже трансудата, с к-рыми и могут быть спутаны, напр. при пункциях.-3 а п а х свежего Г. специфический, несколько приторный^ соответствующих случаях гнилостный; впрочем при острых нагноениях особого запаха часто не ощущается. Г. имеет щелочную реакцию; при образовании в нем жирных и других к-т реакция может стать нейтральной или кислой. Уд. в. колеблется от 1.020 до 1.040. Сыворотка Г. состоит из 913,7 ч. воды, 78,57 ч. органических и 7,73 ч. неорганических соединений, стоя т.о. близко к сыворотке крови.-Г. в полости тела, в абсцесах (см.), долго не" находя себе выхода, подвергается значительным изменениям: гнойные тельца и другие форменные элементы совершенно распадаются на мелкозернистый детрит (частью белковый, частью жировой), жидкие же части лишь незначительно всасываются, что объясняется наличием вокруг скоплений Г. пиогенной мембраны, а отчасти и сдавлением отводящих лимф, путей. Распадающиеся белки Г. могут дать образование кристаллов холестерина. Бактерии в старом Г. также подвергаются растворению, что вероятно объясняется замкнутостью гнойных скоплений и слабой возможностью возобновления питательных субстратов; иногда в старых абсцесах наблюдают изменения культуральных и биологических свойств бактерии, напр. понижение их вирулентности. Следует иметь в виду, что отсутствие бактерий в Г. может быть и с самого начала нагноения, -это т.н. асептическое нагноение (такое нагноение могут дать скипидар, кротоновое масло, ди-гитоксин, каломель, керосин и др. вещества).-Диагностика Г. легка, но все же требует известной осторожности: не все жидкости (напр. в криптах миндалин, в Фаллопиевых трубах, бели во влагалище), имеющие гноевидный характер, являются действительно Г.; так, симулировать Г. могут некротические размягченные участки (напр. в печени при амебной дизентерии), скопления слизи, смешанные с эпителием, обильная десквамация последнего и даже частицы пищи («гнойные» пробки в криптах миндалин). Во избежание ошибок рекомендуется сделать проверку жидкости под микроскопом.-Скопления Г. в полостях тела принято называть эмпиемой (empyema), напр. эмпиема придаточных полостей носа, полости плевры, червеобразного отростка. Если эмпиема вышла за пределы своей полости и угрожает прорывом через кожные покровы, говорят об empyema necessitate. Самый процесс нагноения называют также «sup-puratio» (лат.); термин «гнойный» имеет лат. син. «пурулентный» (purulentus). См. также Абсцес, Бленорея, Воспаление. и. Давыдовский. ГНУДИ РЕФЛЕКС (Gnudi), заключающийся в рефлекторной экстенсии стопы при одновременной аддукции и супинации, вызывается постукиванием по нижней части сухожилия m. tibial. post, у внутреннего мыщелка (положение на спине, поддержка стопы рукой, легкая ротация голенностопного сустава). Наблюдается при органических поражениях пирамидного пути.