Современная стоматология сегодня предлагает достаточно широкий выбор методов решения протезирования зубов. Различные технологии и материалы, качество и стоимость услуг – порой разобраться во всём этом бывает нелегко.
Зубное протезирование – это комплекс стоматологических услуг, направленный на восстановление естественных функций, а также цвета и формы частично разрушенных либо полностью отсутствующих зубов.Выделяют следующие виды протезирования:→ несъёмное протезирование,→ съёмные зубные протезы,→ имплантационное протезирование.
Навигация
Несъёмное протезирование
Применяется для воссоздания зубного ряда при частичном разрушении кариесом нескольких зубов, при сильной стираемости тканей зубов , при отсутствии одного либо двух зубов подряд, а также для придания новой формы зубам или изменения их цвета.
Фиксация таких протезов постоянная, т.е. снять их без повреждения конструкции невозможно. Изготавливаются они чаще всего из нижеследующих материалов:
- Сплавы металлов (золото-палладиевый, кобальто-хромовый);
- Керамика (диоксид циркония, фарфор, реже – оксид алюминия);
- Металлокерамика – металлический каркас с керамическим покрытием.
Встречаются следующие варианты несъемного протезирования:
Главный минус несъёмного мостового протезирования – это необходимость обточки опорных зубов, которые могут быть абсолютно здоровы, и именно эти зубы воспримут всю нагрузку за недостающие.
Кроме того, несъёмное протезирование имеет некоторые противопоказания, поэтому нужно обязательно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
Съёмное протезирование зубов
Применяется при дефекте ряда зубов большой протяжённости (отсутствие более 2-3 зубов подряд). Чаще всего такое протезирование предлагается пожилым людям, имеющим большое количество недостающих зубов. Но иногда на съёмные протезы соглашаются пациенты, не желающие обтачивать здоровые зубы под опорные коронки.
Бюгельное протезирование
Основано на использовании металлической дуги (от немец. «бюгель» – дуга) в качестве опоры протеза. Применяется при частичном отсутствии зубного ряда
. Это самый популярный, физиологически и анатомически адаптированный вид протезирования. Этот тип протезирования – лучшая альтернатива мостовидному
, которое не всегда бывает возможно.
Бюгельное протезирование может иметь несколько вариантов крепления:
- Кламмеры – представляют собой крючки из металла на концах дуги-основания протеза, которые зацепляются за основания опорных зубов. Такой вариант не совсем эстетичен и неудобен в ношении, но он – наиболее дешёвый.
- Аттачмены – представляют собой двойное крепление, одна часть которого находится внутри протеза, а другая – в опорных зубах. Это более комфортный и надёжный тип крепления, чем кламмеры.
- Телескопические коронки устанавливаются на опорные зубы и на них надевается точно подогнанный протез и вся конструкция после совмещения надёжно фиксируется замками. Это самый дорогой вид бюгельного протезирования, так как требует высокого профессионализма ортопеда, но он и наиболее эстетичный.
Протезы из акриловой пластмассы
Самый распространенный и дешёвый вид съёмного протезирования. Ещё лет двадцать назад это был практически единственный способ восстановления зубного ряда при полном или значительном его отсутствии. Акриловая конструкция полностью имитирует естественный зубной ряд.
Основное преимущество таких протезов – простой монтаж и лёгкость в уходе. Нередко акриловые протезы ставятся лишь на время изготовления постоянных несъемных протезов.
Существенный минус – акриловая пластмасса нередко вызывает аллергическую реакцию и такие протезы нужно вынимать на время сна.
Нейлоновое протезирование
Нейлоновые протезы появились сравнительно недавно как альтернатива жёстким и неудобным протезам из пластмассы. Стоматологический нейлон, мягкий, прочный и эластичный, позволяет очень искусно имитировать дёсны. Из нейлона изготавливается основа протеза, на которую крепятся либо керамические коронки, либо коронки из диоксида циркония.
Способов крепления таких протезов во рту может быть два.
- Если протез замещает полностью отсутствующий ряд зубов, то он крепится на десне за счёт эффекта “присасывания” и дополнительно используются фиксирующие гели.
- Если же протез частичный и замещает лишь несколько недостающих зубов, то конструкция крепится нейлоновыми крючками на опорные зубы. Положительный момент такого крепления в том, что не нужно обтачивать опорные зубы.
Стоит отметить, что нейлоновые протезы легки, просты в использовании и гипоаллергенны. Кроме того, их не обязательно вынимать на время сна.
Все типы съёмных протезов хороши тем, что распределяют нагрузку ещё и на десну, а не только на оставшиеся опорные зубы.
Имплантационное протезирование
Протезы устанавливаются на специальные штифты (импланты), вживляемые в костную ткань челюсти. Имплант имитирует естественный зубной корень, на основе которого конструируется искусственный зуб. Для изготовления имплантов используются гипоаллергенные биоинертные материалы , не вызывающие отторжения – сплавы титана, тантал, керамика, цирконий и др .
Несъемное имплантационное протезирование
Применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. В десну вживляется титановый имплант
, на котором затем закрепляется керамическая или металлокерамическая коронка.
При значительном или полном отсутствии зубов в кость десны вживляют несколько имплантов , на которые устанавливается несъёмный мостовидный протез. Это ещё достаточно редкая практика.
Съёмное протезирование на имплантах
При полном отсутствии зубов съёмные протезы очень проблематично зафиксировать , просто не за что зацепиться. Такие протезы часто выпадают, ухудшают дикцию, ими трудно жевать и т.п.
В таких случаях спасением станет вживление 2-4 имплантов , которые помогут надёжно закрепить протез. Снимается такой протез самим пациентом без особых усилий.
Какой вид протезирования лучше?
Выбор способа протезирования зависит от ряда сопутствующих факторов, таких как возраст, здоровье, финансовые возможности пациента . В каждом случае этот вопрос обсуждается индивидуально в процессе консультации пациента с врачом-ортопедом. Конечное решение всегда принимает пациент, поэтому нужно представлять себе разницу между протезами, а не полагаться всецело на мнение специалиста.
Удобство и эстетичность
Если предлагается выбор между съёмными и несъёмными
протезами, то чаще всего предпочтение по удобству и внешнему виду отдаётся второму варианту. Несъёмные протезы более естественно выглядят во рту и адаптация к ним происходит гораздо быстрее.
Немаловажную роль играет психологический момент, особенно если человек достаточно молод, “вставная челюсть” мало привлекает.
Если “вставной челюсти” не миновать, то многое зависит от материала и способа крепления. Несомненно, протезы из нейлона выглядят более привлекательно , чем пластмассовые и бюгельные. Но в последнее время появилось много жалоб на тяжёлую адаптацию к ним. Высокая их эластичность мешает жевать, затрудняет дикцию, травмирует дёсна.
Надёжность и долговечность
По сроку службы лидируют опять же несъёмные конструкции из металлокерамики – 10-12 лет . А использование сплава из золота и платины увеличивает этот срок до 15 лет . Протезирование металлокерамикой универсально, оно позволяет восстанавливать почти все дефекты зубного ряда с равным успехом и долгосрочным прогнозом.
Съёмные протезы бюгельного типа или из акрила могут прослужить 5-6 лет . Чуть больший срок (7-8 лет) специалисты гарантируют для нейлоновых протезов.
Стоимость
Разбег цен на зубное протезирование огромен и зависит от ряда составляющих.
Во-первых, это объём работы.
Если требуется возместить потерю одного зуба – это одно дело и совсем другое – протезировать значительные дефекты зубного ряда. На стоимость бюгельных протезов существенно влияет квалификация зубного техника.
Во-вторых, это материал. Чем он дороже, тем выше цена на конечный продукт. Самые дорогие стоматологические материалы – это керамика и металлокерамика, чаще всего используемые для несъёмных протезов. Самые дешёвые съёмные протезы из пластмассы. Стоимость бюгельных протезов и протезов из акрила будет выше.
Очевидно, что невозможно взять и выделить один вид протезирования, назвав его лучшим. Есть много индивидуальных клинических случаев, а также финансовых ситуаций, в которых врач-ортопед и пациент должны совместно найти компромиссное решение.
Когда в силу тех или иных причин происходит утрата одного или нескольких зубов, встает закономерный вопрос – а как, собственно, их можно было бы восстановить? Причем так, чтобы и не очень дорого было (имплантация не всем по карману), и чтобы зубной протез выглядел красиво и не причинял дискомфорта при разговоре и пережевывании пищи.
Кроме того, как показывает практика, многие люди опасаются, что съемный зубной протез может попросту выпасть изо рта в самый неподходящий момент (например, при разговоре), либо будет слишком заметен для окружающих, ассоциируясь со «вставной челюстью».
Все эти страхи отчасти действительно не лишены оснований – о зубных протезах есть немало отрицательных отзывов, когда пациент так и не смог привыкнуть к съемной конструкции, и она отправлялась «в дальний угол стола». Однако, к счастью, существуют также частичные съемные протезы, удобные в ношении и имеющие высокий уровень эстетики.
На заметку
Частичным называется зубной протез, замещающий один или несколько утраченных зубов. Существуют также полные зубные протезы, используемые при полном отсутствии зубов на одной или сразу двух челюстях.
В целом, ситуация, когда во рту имеется хотя бы несколько сохранившихся зубов, с точки зрения предстоящего протезирования значительно лучше, чем если бы зубов не было совсем – ведь есть опоры, за которые можно крепить ту или иную конструкцию. Поэтому важно не спешить с удалением больных зубов, если есть хотя бы малейший шанс их вылечить и сохранить на будущее.
Далее мы посмотрим, какие виды частичных съемных зубных протезов сегодня существуют, какие плюсы и минусы имеются у каждого варианта и какой из них может стать лучшим выбором в той или иной клинической ситуации…
Виды частичных съемных зубных протезов
Среди съемных зубных протезов, используемых при частичном отсутствии зубов в ротовой полости, значительную нишу в ортопедии занимают следующих виды:
- Акриловые (пластиночные). Акриловый пластиночный зубной протез получил свое название за счет того, что базис такой конструкции представляет собой пластину, которая передает жевательную нагрузку на небо и десны. Изготавливают такие протезы из жесткой акриловой пластмассы. Бывают полные акриловые протезы и частичные. Частичный акриловый протез имеет специальные металлические крючки (кламмеры) для фиксации за опорные зубы. Съемный акриловый протез может быть использован практически при любой степени потери зубов (особенно при значительной, причем не важно, в каком отделе – концевом, боковом или переднем);
- Нейлоновые – отличаются от акриловых прежде всего своей эластичностью – они мягкие. Из этого свойства вытекают их преимущества и недостатки – они более удобны в ношении, но хуже держатся во рту и хуже распределяют жевательную нагрузку, вследствие чего атрофия десны под протезом может идти ускоренными темпами;
- Бюгельные (от немецкого «bugel» – дуга) – имеют силовой каркас в виде металлической или пластиковой дуги, на которую приваривается базис с искусственными зубами. В подавляющем большинстве случаев бюгельный протез по функциональным характеристикам будет гораздо лучше, чем пластиночный или нейлоновый;
- Иммедиат-протезы (так называемые протезы-бабочки). Обычно используются для замещения 1-2 зубов. Базис протеза-бабочки может быть выполнен из акриловой пластмассы или нейлона и имеет крючки для крепления за опорные зубы;
- Так называемые съемные зубные протезы нового поколения без неба (другое название – Сэндвич). Представляют собой комбинацию жесткого базиса из акриловой пластмассы и эластичных полиуретановых коронок, которые натягиваются на опорные зубы. В пластиковый базис устанавливаются искусственные зубы. Это не самый лучший вариант протезирования, так как он по ряду характеристик уступает не только бюгельным протезам, но и стандартным акриловым.
Давайте подробнее рассмотрим плюсы и минусы каждого из этих вариантов.
Особенности протезирования акриловыми протезами
Акриловые протезы используются в стоматологии уже более 50 лет, и за это время накоплен колоссальный опыт их применения как в полном съемном протезировании (когда в ротовой полости нет ни одного зуба), так и в частичном. Сейчас они продолжают устанавливаться в огромном количестве, особенно в России – за счет того, что дешевы, доступны, имеют достаточно длительный срок службы и сравнительно просты в изготовлении.
Доступность и дешевизна зачастую становятся решающим фактором выбора не только для самого пациента, но и для врача-ортопеда с небольшой производственной базой (например, в поселках) или недостаточным опытом работы с иными, более сложными и дорогостоящими вариантами протезирования.
Ниже на фотографии показан частичный акриловый протез:
Кламмеры протеза (крючки) бывают не только металлическими, но встречаются также пластмассовые и комбинированные. Применяемые материалы сильно влияют на стоимость изделия – например, в качестве металла для кламмеров вместо нержавеющей стали может применяться золотой или золотоплатиновый сплав (при аллергии на нержавеющую сталь).
На заметку
Акриловый протез удерживается не только за счет кламмерной фиксации, но и за счет прилегания к рельефу слизистой оболочки – он как бы присасывается к небу и деснам. Поэтому от точности изготовления протеза будет существенно зависеть надежность его фиксации в ротовой полости.
Вот некоторые из показаний к применению частичных акриловых протезов:
- Односторонние и двусторонние концевые дефекты на верхней или нижней челюсти (проще говоря, когда на любой челюсти справа или слева отсутствуют дальние жевательные зубы). В такой ситуации нет возможности поставить мостовидный протез, так как нет одной из опор для «моста»;
- Когда состояние оставшихся зубов не позволяет использовать их в качестве опоры под мостовидный протез (например, на фоне пародонтита опорные зубы могли бы попросту расшататься);
- Включенные дефекты зубного ряда (то есть ограниченные с двух сторон имеющимися во рту зубами), в том числе при отсутствии лишь одного зуба;
- Наличие в полости рта лишь одиночных зубов на верхней и нижней челюсти;
- Наличие противопоказаний к протезированию на имплантах.
Иными словами, область применения частичных акриловых протезов очень широка – они могут быть использованы в подавляющем большинстве клинических случаев.
Существенными недостатками частичных акриловых зубных протезов являются:
Как бы то ни было, при частичном отсутствии зубов использование акрилового протеза сегодня является наиболее популярным бюджетным вариантом протезирования.
Преимущества и недостатки съемных зубных протезов из нейлона
Мягкие нейлоновые протезы используются как при полном, так и при частичном отсутствии зубов в ротовой полости. Причем позиционируются они в рекламе стоматологических клиник как современная и более удобная альтернатива жестким акриловым протезам. Однако про недостатки таких изделий в рекламе умалчивается, а между тем, о некоторых нюансах полезно знать заранее.
Но сперва отметим наиболее существенные плюсы частичных нейлоновых протезов:
- В силу своей мягкости и гибкости они более удобны в ношении, к ним быстрее идет адаптация (привыкание);
- Такие протезы, как правило, имеют меньшие размеры и вес, чем акриловые, поэтому меньше нарушают артикуляцию;
- Нейлоновые протезы с точки зрения эстетики смотрятся гораздо лучше, чем стандартные акриловые и бюгельные, так как практически не видны со стороны. Крючки нейлоновых протезов имеют цвет, близкий к цвету десны (в отличие от металлических крючков частичных акриловых и бюгельных протезов);
- На нейлон не возникает аллергических реакций – это биосовместимый материал.
Вместе с тем, имеются у нейлоновых зубных протезов и серьезные недостатки, существенно ограничивающие их широкое применение в ортопедической практике:
На заметку
Существуют также полипропиленовые зубные протезы, которые во многом схожи с нейлоновыми. Однако, в отличие от нейлона, у полипропилена больше жесткость, поэтому изделия на его основе лучше распределяют жевательную нагрузку, и их приходится реже корректировать.
Бюгельные протезы при частичной утрате зубов
Именно бюгельные протезы в большинстве случаев будут оптимальным вариантом съемного протезирования при частичной утрате зубов.
Вот некоторые из ключевых преимуществ бюгельных протезов:
- Благодаря жесткости конструкции достигается равномерное распределение жевательной нагрузки между опорными зубами и мягкими тканями протезного ложе (кость не будет так быстро атрофироваться, как под отдельными участками нейлоновых протезов);
- При замковой системе фиксации (аттачменах) реализуется высокая эстетика – никаких крючков и прочих посторонних элементов не будет видно. То же самое может быть достигнуто при фиксации на так называемых телескопических коронках (о способах фиксации бюгельных протезов будет сказано чуть ниже);
- Привыкнуть к съемному бюгельному протезу намного легче, чем к пластиночному, так как он занимает меньше места во рту и не закрывает все нёбо (а значит, практически исключены рвотный рефлекс, протезный стоматит и нарушение дикции);
- Надежность фиксации протеза во рту весьма высокая. Причем надежно закрепить конструкцию можно даже в сложных случаях – когда имеются концевые дефекты зубных рядов (в этом случае используется крепление на микрозамках);
- Конструкция бюгеля позволяет не только вернуть утраченную функцию (нормальное жевание) и эстетику после удаления зубов, но и может оказывать лечебный эффект, когда используются специальные шинирующие бюгельные протезы, устраняющие подвижность групп зубов;
- Прочный бюгельный протез, в отличие от акрилового, не так-то просто сломать.
Существует несколько способов крепления бюгельных протезов к опорным зубам:
- С помощью системы кламмеров (крючков). Обычно их делают металла, но бывают также пластиковые кламмеры. Такие крючки надежно обхватывают опорные зубы, передавая на них часть жевательной нагрузки;
- С помощью аттачменов (микрозамковых креплений). Часть замка находится в протезе, а другая часть – в металлокерамической коронке, предварительно зафиксированной на опорный зуб. При надевании протеза микрозамок защелкивается, обеспечивая надежное удержание съемной конструкции;
- С помощью телескопических коронок. На опорные зубы предварительно фиксируются металлические коронки (несъемные). Бюгельный протез также содержит коронки, которые просто надеваются на коронки опорных зубов. Такой вид крепления характеризуется высокой эстетикой и надежностью.
Каждый из указанных методов фиксации бюгельных протезов имеет свои преимущества и недостатки. Так, кламмерные бюгеля наиболее просты в изготовлении и доступны по цене, но при улыбке могут быть заметны металлические крючки, располагающиеся с наружной стороны зубов, что ухудшает эстетику.
Что касается замковых креплений (аттачменов) и креплений на телескопических коронках – они практически незаметны со стороны, что дает великолепную эстетику и комфорт в ношении. Однако такие протезы сложны в изготовлении и, кроме того, требуется обточка приличного количества опорных зубов под коронки.
Несмотря на ряд недостатков, бюгельные протезы все же можно считать оптимальным вариантом протезирования при частичном отсутствии зубов – как с точки зрения удобства ношения, функциональности и эстетики, так и с точки зрения цены. Да, бюгельный протез обойдется дороже акрилового, но гораздо дешевле, чем обошлось бы протезирование на имплантах.
На заметку
В среднем бюгельные протезы с фиксацией на кламмерах стоят порядка 25-40 тыс. руб. А вот цены на конструкции с микрозамковыми креплениями почти в два раза выше – двусторонний протез на двух аттачменах может обойтись примерно в 80-100 тыс. руб.
Съемный протез «бабочка» для немедленного замещения утраченных зубов
Представим ситуацию, что вам удалили 1 или 2 зуба. Пока заживает лунка и идет изготовление несъемного мостовидного протеза (либо предполагается установка импланта в будущем), придется некоторое время ходить с прорехой в зубном ряду, чего многим пациентам хотелось бы избежать.
Именно для таких случаев лучшим вариантом будет использование съемного иммедиат-протеза – иначе, протеза-бабочки (лат. «immediatus» в переводе означает «непосредственный», то есть речь идет о возможности замещения зуба протезом непосредственно сразу после удаления). Бабочкой такой протез назвали по причине внешнего сходства его базиса и крючков с крыльями бабочки.
На нижеприведенных фотографиях показаны съемные протезы-бабочки:
Съемный протез-бабочка может быть изготовлен как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Удерживается он в основном благодаря обхвату крючками соседних зубов. Базис и крючки могут быть сделаны из акриловой пластмассы или из нейлона (в последнем случае достигается особенно хорошая эстетика).
На заметку
Вообще говоря, иммедиат-протез является временной конструкцией на период реабилитации до изготовления несъемных протезов (например, мостовидных). Но, как показывает практика, некоторые пациенты используют протез-бабочку постоянно, не желая обтачивать зубы под коронки мостовидного протеза и не имея финансов не имплантацию.
В целом же можно сказать, что протезы-бабочки позволяют не только восстановить эстетику сразу же после удаления зуба (или зубов), но и улучшают жевательные функции, позволяя равномерно распределять нагрузку и не допуская перегрузки зубов, ограничивающих «прореху».
Это интересно
Использование съемных протезов при частичной утрате зубов имеет для пациента не только эстетико-функциональное значение, но и при грамотном подходе сохраняет здоровье всей зубочелюстной системы. Особенно это касается профилактики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, пародонта (болезней десен) возле оставшихся зубов, а также сохранения нормального прикуса.
О съемных зубных протезах нового поколения без неба
Так называемые съемные протезы нового поколения без неба (сэндвичи) действительно имеют важное преимущество перед стандартными пластиночными протезами, а именно – они не перекрывают небо (следовательно, не снижают вкусовой чувствительности, не вызывают рвотного рефлекса, не ухудшают артикуляцию, не создают ощущения массивного постороннего предмета во рту и т.д.)
Напомним, что у сэндвичей жесткая акриловая часть с искусственными зубами совмещена с эластичными полиуретановыми коронками, которые натягиваются на опорные зубы.
Поэтому, несмотря на то, что конструкция протезов довольно оригинальная, в целом они сильно уступают бюгельным по функциональным и эстетическим характеристикам.
На заметку
Если же говорить про удобство ношения из-за отсутствия перекрытия неба, то стоит отметить, что у съемных бюгельных протезов на верхнюю челюсть благодаря жесткой дуге перекрытие неба тоже может быть минимальным. В случае применения бюгельных протезов для нижней челюсти подъязычное пространство также перекрывается по-минимуму.
Условно-съемные зубные протезы на внутриканальных имплантах
При отсутствии значительного количества зубов в ротовой полости и особенно не очень хорошем состоянии коронковой части оставшихся зубов неплохим вариантом протезирования может стать использование условно-съемного протеза с установкой на так называемых внутриканальных имплантах.
Для установки такой конструкции необходимо наличие хотя бы 2 (а лучше 4) зубов на одной челюсти (верхней или нижней). Суть метода заключается в следующем:
- Коронковые части оставшихся зубов спиливаются под уровень десны;
- В корневой канал каждого зуба вкручивается титановый имплант, имеющий шаровидный абатмент;
- Изготавливается протез, имеющий на внутренней стороне углубления со специальными замочками под шаровидный абатмент имплантов.
В итоге съемный зубной протез крепится очень надежно, его не заметно со стороны, им без всяких опасений и дискомфорта можно пережевывать даже жесткую пищу, его комфортно носить. При этом сохранение корней зубов позволяет минимизировать атрофические процессы в кости челюсти.
Недостатки такого вида протезирования:
- высокая цена;
- низкая распространенность данной услуги в клиниках;
- подойдет далеко не для каждой клинической ситуации (не всегда у пациента имеется необходимое количество зубов, а даже если и есть, то не всегда состояние их корней удовлетворительное).
Правила ухода за съемными зубными протезами и несколько слов про их ремонт
После сдачи съемного протеза пациенту стоматолог-ортопед объясняет, как правильно за ним ухаживать, чтобы конструкция прослужила максимально долго.
- Ежедневно проводить чистку съемного протеза зубной щеткой с неабразивной пастой;
- После еды споласкивать водой;
- Использовать специальные дезинфицирующие растворы;
- Хранить протезы в кипяченой воде или в специальном растворе;
- При ощущении боли во время эксплуатации протеза важно срочно посетить врача-стоматолога, чтобы найти причину болевых ощущений.
Полезно использовать специальные средства для гигиены съемных протезов:
Нередко случается так, что через несколько лет ношения протеза протезное ложе (слизистая) проседает, и конструкция становится неудобной в использовании – например, пластиночная конструкция может плохо присасываться к небу, под нее может попадать пища, он начинает натирать десну и т.д. Поэтому после получения протеза желательно обращаться на профилактические осмотры не менее 1 раза в полгода для коррекции и профессиональной гигиены конструкции.
Ремонт (починку) зубных протезов лучше доверить специалистам, так как попытка самостоятельно восстановить конструкцию может лишь ускорить процесс атрофии кости челюсти из-за неравномерности нагрузки, передаваемой неграмотно отремонтированным протезом на протезное ложе.
Варианты починки могут быть самыми различными: склеивание частей треснувшего пластиночного протеза, ремонт кламмера, установка выпавшего искусственного зуба, перебазировка, чтобы конструкция плотно прилегала к слизистой и др.
На заметку
Большим недостатком съемного нейлонового протеза является невозможность его перебазировки. Между тем, перебазировка крайне важна, так как с годами происходит атрофия костной ткани под протезом и меняется форма альвеолярного отростка, что нарушает нормальное жевание и эстетику. Если акриловые пластиночные протезы перебазировать не составляет проблем, то протезы из нейлона и полипропилена качественно перебазировать практически невозможно – проще купить новое изделие.
Сколько сегодня стоит установка частичного съемного протеза
Цены на частичное съемное протезирование зависят от многих факторов:
- От уровня клиники (эконом, премиум, бизнес-класс);
- Производится ли протезирование в Москве или где-либо в регионе (в Москве цены практически всегда выше);
- От выбора конструкции и применяемых материалов.
При частичном отсутствии зубов самым бюджетным считается протезирование пластиночными акриловыми протезами с металлическими кламмерами (получается не всегда эстетично, так как металлические крючки хорошо видны в зоне улыбки; о других недостатках таких конструкций уже было сказано выше).
Ниже в таблице приведены ориентировочные цены на частичные съемные зубные протезы в Москве на середину 2017 года:
В завершение стоит отметить, что даже при отсутствии небольшого количества зубов в ротовой полости не стоит слишком затягивать с протезированием. Даже выбор наиболее недорого протеза будет для всей зубочелюстной системы гораздо лучше, чем если ничего не делать и так и ходить с прорехами во рту.
При этом не стоит идти на поводу у рекламы и сразу же ориентироваться на модные нынче нейлоновые протезы. Если не принимать во внимание имплантацию (по причине ее дороговизны), то наиболее практичным и совершенным вариантом протезирования будет использование бюгельного протеза.
Будьте здоровы!
Какие бывают съемные зубные протезы и что важно знать об их свойствах
Полезное видео: как полноценно жить со съемными зубными протезами…
Современные виды протезирования зубов предполагают использование различных технологий. Чтобы протезирование не доставляло хлопот и не ухудшало качество жизни важно уже на первых этапах посещения стоматолога определиться с материалами, протезными формами (съемные или несъемные), способами и стоимостью его обслуживания.
Классификация протезирования:
- несъемные;
- съемные;
- условно-съёмные имплантаты.
Несъемное зубопротезирование
Несъемное протезирование применяют, когда отсутствует несколько зубов в разных частях ряда.Его применяют, когда не 1-2 зубов, они сильно повреждены кариесом, если эмаль склонна к быстрому истиранию или для улучшения эстетических характеристик (изменение цвета или формы зуба). Это наиболее дорогостоящий вид протезирования, так как необходимо учитывать биосовместимость материала с тканями организма и высокую прочность подобранного имплантата.
Зубные протезы такого вида невозможно самостоятельно снять, не повредив мест крепления. При жевании давление оказывается лишь на протезированный зуб, без нагрузки на десну – это отличие несъемных от съемных видов.
Самый не затратный и востребованный метод – обточка соседних моляров и закрепление на них протезируемого материала. Без обточки, устанавливают имплантат, на который наращивают коронку. Эта методика более дорогая, но позволяет максимально приблизить протез к натуральному зубу. Штифт воссоздаётся из диоксида циркония, бывает титановым.
Материалы для несъемных зубных протезов чаще всего, это:
- кобальтово-хромовые сплавы;
- золото-палладиевые сплавы;
- керамические (фарфоровые, диоксид циркониевые);
- металлопластмассовые или пластмассовые соединения;
- металлокерамические, с металлическим каркасом и керамическим покрытием.
Несъемные конструкции подразделяют на:
- Виниры или люминиры – с их помощью восстанавливают разрушенный зуб и улучшают его эстетичный вид.
- Коронки – это своеобразный колпак на зуб, который воссоздает его естественный рельеф; в других случаях может служить имплантатом-протезом, фиксируясь на искусственном корне, который заменяет отсутствующий зуб.
- Мосты – это скрепленные между собой коронки, прикрепленные к здоровым зубам рядом; используется для восстановления зубного ряда в пределах одного-трех зубов. Преимущества
- Имплантаты – штифты, которые служат для крепления коронок.
Видео
Цены на установку имплантатов несъемными протезами
| Вид имплантатов и коронок | Их стоимость в руб. | Их стоимость в грн. |
|---|---|---|
| Металлические коронки | От 1000 до 17000 | От 400 до 7300 |
| Металлокерамические коронки | От 8100 до 45000 | От 3400 до 19300 |
| Керамические коронки | От 18500 до 50000 | От 7900 до 21000 |
| Имплантаты с установкой | От 24000 до 76000 | От 10200 до 32000 |
| Временные коронки | От 900 до 1600 | От 380 до 640 |
Средняя стоимость протезирования одного зуба «под ключ» — от 5000 до 76000 руб. (2100 -32000 грн.). Такая разная ценовая политика – результат совокупности многих факторов: рейтинга клиники на рынке, её месторасположение, квалификация врачей, стоимость оборудования и материалов, которые используются и клинического случая.
В чем преимущества коронок и мостов:
- несъемная конструкция не вызывает дискомфортных ощущений;
- имплантаты больше всего повторяют анатомический строй зубного ряда;
- надежное крепление не позволяет выпадать протезу;
- пациенту нужно немного времени, чтобы привыкнуть к протезузубного ряда.
Конструкционные характеристики:
- применяемые материалы: керамика, металлокерамика, металл, пластмасса;
- крепление: цельное, составное;
- в отношении костного ложа: промывная или касательная;
- для зубов опоры – с двусторонним закреплением, для консолей – с односторонней опорой;
- по классификации опорных элементов.
Использование вкладок – микропротезирование, позволяющее восстановить оттенок или форму моляра. Для их изготовления применяют хромово-кобальтовый сплав, золото, металлокерамику. Если нужно протезировать передний зуб – винир или металлокерамику.
Несъемное протезирование с имплантацией позволяет вернуть один зуб или часть зубного ряда. Особенность методики – вживление в десну титанового имплантата, на который крепится металлокерамическая или керамическая коронка. Работа выполняется в три этапа: установка штифта, закрепление абатмента, фиксирование коронки.
Фото
При полном отсутствии зубного ряда, вживляют несколько имплантатов, к ним прикрепляют мостовидный керамический или металлокерамический протез.
Сроки службы таких вставных зубов – до 25 лет. Если за этот период коронка или мостовидная конструкция сломаются или деформируются, создание аналога не вызовет проблем. Необходимо предоставить поломанную часть и врач сделает ее дубликат. Имплантаты и абатменты останутся прежними.
Несъёмные имплантаты показаны, когда:
- нет одного или несколько зубов, соседние оставшиеся зубы в нормальном состоянии;
- нет концевых жевательных моляров;
- нет опор для монтажа мостовидной конструкции;
- невозможно использование съемного протеза;
- пациент не хочет съемные вставные зубы.
Перед протезированием, какие бы варианты не подобрал дантист, его обязательно нужно поставить в известность о наличии хронических заболеваний или их обострении.
Какие существуют съёмные протезы
Если не хватает значительной части зубного ряда или постановка несъёмных имплантатов невозможна, применяется съемное протезирование. Чаще его используют для восстановления зубов у людей преклонного возраста или для того, чтобы не обтачивать здоровые латеральные зубы. Особенность – зубной протез раз в сутки снимается и дезинфицируется.
Элементы конструкции:
- основа или базис – для её изготовления может применяться акриловая пластмасса, металлопластмасса, нейлоновое соединение; опорой для базиса служит десна;
- искусственный пластмассовый или керамический зубной ряд, который прикрепляют к базису;
- система фиксирования – кламмеры или микрозамки, её предназначение в удерживании протеза на месте без смещений и выпадения.
Отзывы пациентов об использовании съёмных протезов хуже. Даже если протезные части крепятся максимально прочно, такие конструкции занимают много пространства во рту и создают дискомфорт.
Фотогалерея
Типы съемных протезов зависят от следующих параметров:
- объема, который базис займет во рту;
- материала для основы;
- способа фиксирования протезной конструкции.
В стоматологических клиниках всегда можно ознакомиться с картинками о том, как будет выглядеть зубной ряд после установки того или иного протеза, все о протезировании, особенностями применения. Подробную информацию предоставляет и Википедия.
Видео
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Это самый распространённый вид замены отсутствующей части. Фиксирование полного акрилового протеза происходит посредством замыкающих клапанов, создающих эффект присасывания. После того, как пациент одевает его и прикусывает зубами, весь воздух выходит, и если конструкция правильно создана, надежно крепится к протезному ложу. Поэтому лучше выбирать протез на присосках с использованием индивидуально изготовленном слепочном ложе.
Такой тип конструкционной замены больше подходит для верхнего ряда, а вот для нижнего не очень.
Большинство пациентов часто жалуются на выпадение акриловой пластины при еде или беседе. Улучшить ситуацию помогают специальные кремы и гели, но эффективнее будет использование условно-съёмного акрилового протеза с опорами на нескольких имплантатах.
По комфортности иощущениях при жевании такие протезы лучше, чем их нейлоновые варианты. За ними легко ухаживать и просто вставлять. Но акрил может вызывать местную аллергическую реакцию. Не редко полные акриловые протезы используются, как временные до изготовления несъёмной конструкции.
Частичное акриловое протезирование
Конструктивные особенности – наличие кламмеров для которых используется жесткая проволока. Они идут от пластмассовой основы и охватывают опорные моляры. Таким образом, протез фиксируется в ротовой полости.
Кламмерами обхватываются здоровые зубы, расположенные непосредственно с местами выпадения. Если кламмера будут крепиться на зубы в зоне улыбке, они станут видны при открывании рта. Чтобы избежать не эстетичности, придется использовать другие способызамены отсутствующих зубов.
Зубное акриловое протезирование по технологии «бабочка»
Протез-бабочка подходит для замены 1-2-х зубов. Его изготавливают, если пациент хочет избежать обточки соседних здоровых зубов, конструкции бывают для молодых людей незаменимы, так как позволяют сохранить полноценную эстетичность остального зубного ряда, не вживлять штифты и не ставить коронки. Розоватый оттенок акрилового пластика имитирует, незаметен на десне. Минус – протезирование не подходит для замены последних моляров, нужна двухстороння фиксация, то есть два здоровых зуба с обеих сторон.
Время использования акриловых материалов 2,5-5 лет. Цены на полную конструкцию – 10000-25000 руб. (4250-10800 грн.), частичную – на 10-15% дешевле, бабочку на 1 зуб – от 8100 руб. (34800 грн.).
Современная стоматология: съемные разновидности из нейлона
Такая разновидность протезов появилась недавно. Применяется для полной или частичной замены зубного ряда. Протез мягкий, легкий и тонкий, при ношении не вызывает дискомфорта, гипоаллергенен, обладает высокими эстетическими характеристиками, так как во рту незаметен.
Из недостатков:
- омертвление костных тканей под протезом;
- деформация и необходимость в частых заменах;
- болезненность при жевании;
- высокая стоимость.
Цены на полную конструкцию – 32500-47300 руб. (13920-20260 грн.), частичную – 22100-4100 руб. (9450-17570 грн.), бабочку на 1 зуб – от 14100 руб. (6040 грн.).
Доступные и востребованные протезы. Они имеют внутреннюю металлическую дугу. Какое бывает крепление? В зависимости от решения ортопеда и стоимости – кламмерное, аттачментное или с телескопическими коронками. Коронка бюгельная – самый эстетичный, но дорогой вид протезирования из этого подтипа. Стоимость услуг 20100-51000 руб. (9000-21800 грн.).
Видео
От потери зубов никто не застрахован. Это может стать результатом травмы или же серьезного стоматологического заболевания. Потеря даже одного зуба портит эстетику улыбки и меняет качество жизни не в лучшую сторону. Возможности современной медицины позволяют качественно восстановить целостность улыбки. Какие виды протезирования предлагает своим пациентам современная стоматология?
Виды протезирования
Возможности современной стоматологии позволяют восстановить целостность улыбки в любой ситуации.Основные виды зубных протезов:
- Съемные применяются при отсутствии всех зубов, конструкция крепится с помощью специальных пластин.
- Несъемные используются для восстановления разрушенной части зуба, а также в случае потери одного-двух элементов. Такие изделия устанавливаются на определенный срок, их невозможно снять без помощи специалиста.
- Имплантация – вживление в кость челюсти импланта (выполняющего роль корня), на который надевается коронка. Этот вид протезирования позволяет не только восстановить целостность улыбки, но и вернуть зубному ряду его функциональность.
Классификация съемных протезов
Съемные протезы – конструкции, которые при необходимости можно вынимать из ротовой полости (для ухода за ними, на время ночного сна и т.д.), а затем надевать обратно. Данный вид протезирования популярен среди пациентов зрелого возраста.
Какие бывают виды съемных зубных протезов? Предлагаем вам ознакомиться с этой информацией в таблице:
| Вид съемных протезов | Особенности |
| Пластиночный |
|
| Бюгельный |
|
| Бюгельный частичный |
|
| Нейлоновый или силиконовый |
|
| Полный съемный протез на присосках |
|
| Условно-съемный |
|
| Иммедиат-протез |
|
Благодаря инновационным технологиям и применением компьютерной техники в процессе изготовления стоматологических конструкций достигается максимальная точность и соответствие протеза с индивидуальными особенностями строения зубного ряда пациента.