Ключевая особенность нифарутеля – наличие в хим. формуле (C10H11N3O5S) тиоэфирной группы (SCH3), что обеспечивает расширение противопротозойного и антимикробного воздействия средства и предотвращение развития резистентности.
Описание Макмирора в свечах (Macmiror Complex)
Макмирор Комплекс (Macmiror Complex®) – это фиксированная комбинация нифарутеля и нистатина. Препарат иногда называют свечами, иногда – вагинальными капсулами. Он имеет овальную форму и горчичный цвет.
Нифуратель (Nifuratelum) является членом лекарственной группы нитрофуранов. Это синтетический химиотерапевтический агент для лечения инфекционных заболеваний нижнего мочевого тракта и половых путей.
Спектр действия нифурателя включает бактерии, простейшие и грибы: Gardnerella Vaginalis, Atopobium Caginae, Chlamydia Trachomatis, Trichomonas Vaginalis. Нифуратель умеренно активен против кандиды. Обладает мощным ингибирующим действием в отношении роста хламидиоза и низкой активностью в отношении микоплазм и Ureaplasma Urealyticum.
Нистатин является антибиотическим агентом полиеновой группы, особенно активен против дрожжевых микроорганизмов рода Candida, включая альбиканы (albicans) и штаммы кандиды, не являющиеся альбиканами. Противогрибковая активность полиенов отчасти зависит от взаимодействия с мембранными стеринами грибков. Как отмечалось выше, нифуратель умеренно активен против кандиды, но эти грибы полностью ингибируются низкими концентрациями нистатина.
Показания к применению свечей Макмирор включают вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к средству возбудителями (бактериями, кандидами и трихомонадами). Средство противопоказано при наличии увеличенной чувствительности к компонентам препарата.
Особенности применения. Использование средства, особенно в течение длительного времени, способно вызвать реакции увеличенной чувствительности. Если возникает аллергия, терапию следует прекратить. Также во время лечения следует воздерживаться от половых актов. При этом нужно провести параллельную терапию партнера дабы избежать повторного заражения. При беременности средство не используют. При его назначении следует приостановить кормление ребенка грудью.
Препарат не оказывает воздействия на быстроту реакции во время управления автомобильным транспортом либо прочими механизмами.
Макмирор: инструкция по применению
Свечи. Согласно инструкции к Макмирор Комплексу, рекомендовано вводить по одной интравагинальной капсуле каждый вечер перед отхождением ко сну. Чтобы достичь максимального действия, нужно вводить капсулу в верхний участок влагалища. Средство принимают в течение 8-дневного периода.
Таблетки. Согласно инструкции по применению, при вульвовагинальных инфекциях употребляют трижды в сутки в течение недели. При уроинфекциях – 3-6 табл. в день для взрослых в течение 1-2 нед. и 10-20 мг/кг веса тела детям в два приема за сутки в течение 1-2 нед. При амебиазе – 2 табл. 3 раза в сутки в течение недели для взрослых, 30 мг/кг веса тела детям в три приема за сутки в течение 10 дней. При лямблиозе – 2 табл. 2-3 раза в сутки в течение недели для взрослых, 30 мг/кг веса тела детям в два приема за сутки в течение 7 дней. Средство применяют после еды. Детям можно использовать только после 6 лет.
Комплекс крем. Рекомендуется принимать по 2,5 г крема единожды или дважды в сутки – утром и/или в вечернее время. Нужная дозировка вводится при помощи шприца-дозатора. Навинтите шприц-дозатор на тюбик со средством и надавите на него, чтобы внутрь дозатора попало нужное количество крема (руководствуйтесь отметками, где обозначено кол-во в граммах). Отвинтите шприц от тюбика, введите его внутрь, надавливая на поршень шприца. При надобности можно открепить наконечник от поршня и накрутить его на другую сторону шприца перед вводом внутрь вагины.
Взаимодействия. Сопутствующее использование пероральной формы нифарутеля и потребление алкоголя вызывает недомогание, тошноту, головокружение и рвоту. Нифуратель и нистатин усиливают антигрибковую активность друг друга. Не было обнаружено никакого взаимодействия нифурателя с другими лекарственными средствами.
Побочные эффекты. Пероральная форма препарата может привести к таким побочным эффектам: легкие желудочно-кишечные расстройства, редко тошнота, рвота, диспепсические симптомы, иногда сыпь. После местного использования иногда возникает зуд, жжение, раздражение в месте применения.
Применение во время беременности. Не следует применять препарат при беременности, Пероральную форму не следует использовать во время грудного вскармливания; но могут использоваться местные вариации, консультация врача обязательна.
Характеристика средства Макмирор Комплекс (крем)
Макмирор Комплекс – комбинация нифарутеля и нистатина. Форма выпуска – крем, в состав которого входят также вспомогательные вещества ксалифин 15, консервант Е218 метилпарагидроксибензоат, пара-оксибензойной кислоты пропиловый эфир Е216, глицерин, неклистаризирированный раствор сорбита Е42-, пропиленгликоль, триэтаноламин (HO-CH2CH2)3N, карбомер и вода.
Показания и противопоказания к применению, особенности использования, аналогичны предыдущей форме средства. При одновременном применении вместе с латексными контрацептивными средствами (презервативами) крем повышает риск их повреждения.
Описание Макмирора в таблетках
Выпускается препарат и в белого цвета круглых таблетках (с 200 мг действующего вещества – нифарутеля, без нистатина).
Показаны при вульвовагинальных инфекциях и урологических заболеваниях (цистите, пиелите, пиелонефрите и уретрите), кишечном амебиазе.
Противопоказания. Увеличенная чувствительность к компонентам, нарушения работы почек, нейропатии, дефицит G6PD.
Особенности применения. При аллергии лечение прекращается. Во время терапии не рекомендовано вступать в половые контакты, при лечении ЗППП следует пролечить и другого партнера.
Исследования эффективности
Была проведена оценка эффективности комбинации нифарутеля и нистатина при лечении пациентов с бактериальным вагинозом, ассоциированным с A. vaginae. Комботерапия показала эффективность 90,3%, в то время как стандартная терапия метронидазолом была неэффективной – излечение зафиксировано только в 10% случаев (Перламутров Ю., Гомберг М. и др., 2013).
Нифуратель не является удовлетворительной альтернативой метронидазолу при лечении трихомониаза (Evans B. A., Catterall R. D., 1970), хотя позже было выявлено, что все-таки это средство эффективно при данной болезни.
Контролируемые исследования и широкий клинический опыт показали, что скорость лечения нифурателем у пациентов со смешанными инфекциями, вызванных бактериями Trichomonas vaginalis + Candida или Trichomonas vaginalis + бактерии либо с бактериальным вагинозом и смешанной бактериальной флорой, выше, чем у метронидазола, из-за широкого спектра действия нифурателя (Mendling W., Poli A., 2002).
Цена на Макмирор и где приобрести
Цена Макмирора зависит от лекарственной формы выпуска и отпускающей аптеки. Зачастую средство в форме интравагинальных капсул (свечей) стоит дешевле, нежели крем и таблетки. Крем – это наиболее дорогостоящая форма средства.
Чтобы сэкономить, вы можете покупать средство в интернет-аптеках, но выбирайте проверенные сервисы.
Макмирор – лекарственные аналоги
При необходимости данное лекарство можно заменить одним из следующих препаратов:
- Бетадин суппозитории;
- Бетадине пессарии;
- Бетайод-Фармекс пессарии;
- Повидин свечи;
- Повидон-Йод свечи и др.
Отметим, что подбирать аналоги самостоятельно не рекомендуется. Если вам назначили Макмирор – вам следует купить именно его, если же возникла необходимость в замене – проконсультируйтесь с врачом.
Также полезно знать, что в иных странах этот же препарат может называться по-другому. Полные аналоги средства Макмирор Комплекс (с нистатиновым дополнением):
- Lang Yi (Ланг Йи) от китайской Beijing LangYi Pharmaceuticals;
- Shui Qing (Шуи Кинг) от китайской Sunstone Pharmaceutical.
- Inimur Complex (Инимур Комплекс) от итальянской компании Polichem;
- Dafnegil (Дафнегил) от португальской Angelini.
Полные аналоги Макмирора:
- Inimur (Инимур) от итальянской Polichem;
- Nifuratel Farmitalia (Нифуратель Фармиталия) от итальянской Farmitalia;
- Omnin (Омнин) от тайванськой ССРС.
Женское здоровье достаточно хрупкое, поэтому инфекционные гинекологические заболевания отнюдь не редкость.
Однако многие современные антибиотики, эффектино справляюсь с микробами и бактериями, наносят существенный вред здоровью и даже могут спровоцировать рецидив «женского» заболевания.
Одним из средств, которое доказало не только свою эффективность, но и бережное воздействие, являются свечи Макмирор.
Описание свечей Макмирор. Фармакологическое действие.
Вагинальные суппозитории (свечи) Макмирор относятся к противомикробным лекарственным средствам широкого спектра действия. Поэтому успешно используются для лечения гинекологических заболеваний .
Активные компоненты средства (нифурател и нистатин) обладают низкой токсичностью, что гарантирует щадящее воздействие на организм и минимизирует риск проявления побочных эффектов.
Кроме того, нифурател практически не вызывает привыкания у вредоносных микроорганизмов, а значит, свечи Макмирор будут эффективны и при повторном курсе лечения.
Также преимуществом препарата является его мягкое воздействие на флору влагалища, не вызывающее дисбактериоз.
Объединение нистатина и нифуратела позволяет значительно расширить механизм действия препарата.
Суппозитории Макмирор оказывают не только противомикробное, но и противогрибковое действие , т. к. нифурател эффективно противодействует ряду бактерий и простейших, а нистатин – сильный противогрибковый антибиотик.
Попадая в организм, активные компоненты свечей нарушают проницаемость мембран вредоносных микроорганизмов, тем самым приводя к их гибели. Чувствительны к действию Макмирор такие микроорганизмы , как
- амебы,
- токсоплазмы,
- лямблии,
- трихомонады,
- трипаносомы и другие.
В организме компоненты лекарственного средства абсорбируются достаточно медленно, что не дает возможности отследить фармакокинетику препарата.
Отзывы врачей и пациентов позволяют сделать вывод о высокой эффективности вагинальных свечей Макмирор Комплекс.
Пациентки, использовавшие данное средство отмечают, что оно отлично справляется с молочницей, бактериальным вагинозом, иными «деликатными» женскими заболеваниями.
Неприятные симптомы пропадают уже через несколько дней после использования, естественная микрофлора не нарушается, поэтому Макмирором многие женщины пользуются для устранения негативного влияния антибиотиков на женское здоровье.
Среди минусов некоторые пациентки выделяют яркий цвет средства (может испачкать белье) и достаточно высокую стоимость.
Формы выпуска и состав Макмирор
Лекарственное средство Макмирор выпускается в форме
- таблеток,
- вагинального крема,
- суппозиториев вагинальных.
Рассмотрим детальнее именно свечи Макмирор .
Суппозитории имеют овальную форму, они достаточно небольшого размера, что облегчает использование. Цвет – желто-коричневый. Оболочка желатиновая, внутри – маслянистая суспензия.
Состав:
Также имеются вспомогательные компоненты :
- глицерин,
- титана диоксид,
- желатин,
- желтый оксид железа,
- натрия этилпарагидроксибензоат.
Показания к применению
Лекарственные свойства активнодействующих веществ суппозиториев Макмирор позволяют использовать их для лечения всех вагинальных инфекций , которые вызваны чувствительными к нифурателу и нистатину микроорганизмами.
Свечи эффективно справляются с нейтрализацией воспалительных процессов наружных половых органов и влагалища.
Среди них:
- вагинальный кандидоз,
- бактериальные инфекции, которые развиваются в урогенитальной области,
- урогенитальный трихомониаз.
Помимо этого, практика применения показала, что свечи Макмирор хорошо справляются с хламидийными инфекциями .
Вагинальные суппозитории избавляют от вредоносных микроорганизмов комплексно, что позволяет излечивать несколько заболеваний одновременно.
Важно отметить, что помимо лекарственного, Макмирор оказывает еще и профилактическое воздействие , предотвращая повторное развитие инфекционного или грибкового заболевания.
Противопоказания для использования свечей Макмирор
Как уже было сказано выше, суппозитории Макмирор очень мягко воздействуют на организм, что обусловливает практически полное отсутствие противопоказаний.
Исключением является только повышенная чувствительность пациентки к нистатину и нифурателу.
Свечи Макмирор Комплекс при беременности
Хотя отзывы свидетельствуют о безопасности свечей Макмирор при беременности и при кормлении грудью, врачи советуют с осторожностью применять Макмирор в период беременности и кормления грудью.
Данное средство лучше использовать под контролем врача.
Макмирор для детей
Данное средство не применяется для лечения детей. При необходимости его использования, свечи заменяют вагинальным кремом .
Способ применения свечей Макмирор и дозировка
Для выбора оптимального курса лечения, соответствующего состоянию здоровья пациента, следует обратиться к врачу.
Однако, как правило, свечи Макмирор применяют в течение 8 дней , используя по 1 свече на ночь .
В случае необходимости, курс можно повторить после менструации.
Передозировка
На данный момент нет сведений о случаях передозировки данным лекарственным средством.
Побочное действие свечей Макмирор
Вагинальные суппозитории Макмирор практически не токсичны и очень хорошо переносятся пациентками, поэтому случаи возникновения побочных эффектов единичны.
Но все же возможна аллергическая реакция в виде зуда, сыпи на кожных покровах.
В таком случае следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Особые указания по применению и меры предосторожности
- В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов .
- Для достижения желаемого эффекта следует пролечить полового партнера , используя препарат в форме крема.
- На протяжении курса лечения свечами Макмирор рекомендуется отказаться от употребления алкоголя .
- Суппозитории Макмирор не влияют на способность водить автомобиль или заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания.
Препарат отпускается по рецепту врача .
Взаимодействие с другими препаратами
На данный момент не установлено значительного взаимодействия данного лекарственного средства с другими препаратами.
Условия и сроки хранения
Суппозитории Макмирор следует хранить в темном, прохладном (до 25 градусов), сухом месте.
Также место хранения лекарственного средства должно быть недоступным для детей.
Не использовать после хранения более 3 лет.
Сколько стоят свечи Макмирор?
Средняя цена свечей Макмирор составляет 450-600 рублей .
Аналоги свечей Макмирор
Бетадин
Лекарственное средство с противомикробным и противогрибковым действием. Выпускается в форме
- мази,
- вагинальных капсул,
- раствора для наружного применения.
Активное вещество – повидон-йод , это и обеспечивает широкий спектр действия Бетадина.
Аналогичное с суппозиториями Макмирор действие
имеют только вагинальные капсулы Бетадин, которые также показаны для лечения гинекологических заболеваний, вызванных инфекциями и грибками.
Однако в сравнении с Макмирором Бетадин имеет более широкий перечень противопоказаний (нарушение работы щитовидной железы, дерматиты, нарушение работы почек) и побочных эффектов (кроме аллергии возможен тиреотоксикоз, анафилаксия).
Кроме того, известны случаи передозировки Бетадином. Это связанно с присутствием йода в составе средства.
Что касается отзывов, то многие пациентки отмечают жжение при введении капсул Бетадин , а также привыкание к препарату , вследствие чего при повторном использовании он становится неэффективным.
Стоимость вагинальных капсул Бетадин : 170- 370 рублей.
Йодоксид
Данный препарат аналогичен Бетадину. Активное вещество также повидон-йод (200 мг на один суппозиторий).
Однако судя по отзывам, побочные эффекты от препарата возникают реже и в целом он переносится гораздо лучше Бетадина.
Стоимость : от 235 рублей.
Повидин
Данное средство аналогично Бетадину и Йодоксиду , однако содержание активного компонента в нем выше (300 мг на суппозиторий).
Курс лечения Повидином, как правило, более длительный (до 14 дней).
Стоимость: от 150 рублей.
Гексикон
Вагинальные суппозитории Гексикон являются антисептическим средством . Активнодействующий компонент – хлоргексидина биглюконат , воздействует на простейшие гаммаположительные и гаммаотрицательные бактерии, однако некоторые грибки, споры и вирусы не чувствительны к данному веществу, что заметно сужает круг действия препарата.
Гексикон показан для лечения вагинитов, эндоцервицитов, экзоцервицитов, а также для профилактики венерических заболеваний (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, сифилис) и воспалений при оперативном вмешательстве.
Данное средство малотоксично, поэтому противопоказания и побочные эффекты практически отсутствуют (аналогично свечам Макмирор).
Стоимость: от 50 до 300 рублей.
Осарбон
Данное лекарственное средство показано для лечения трихомонадных заболеваний мочеполовой 
системы у женщин
.
Активное вещество Осарбона – ацетарсол (250 мг на одну свечу).
Препарат достаточно эффективен в своей сфере, практически не имеет противопоказаний (исключение – непереносимость, сахарный диабет, туберкулез, почечная или печеночная недостаточность) и побочных эффектов. Однако лекарственная направленность крайне узкая.
Стоимость : от 110 рублей.
Выбор лекарственных средств, справляющихся с гинекологическими инфекционными заболеваниями достаточно велик, поэтому можно подобрать то, что наиболее соответствует состоянию и общим показателям здоровья пациентки.
Но в любом случае, при выборе следует руководствоваться рекомендациями врача, т. к. самолечение может лишь усугубить ситуацию.
Будьте внимательны к своему здоровью.
Видео: С помощью каких вагинальных свечей можно излечить молочницу
Макмирор является противомикробный препаратом и обладает широким спектром действия и выпускается в трех различных формах – таблетки, крем, свечи, причем местные формы средства можно применять даже во время беременности. Впрочем, последняя не является прямым противопоказанием и для таблеток, но лишь при наличии явных показаний.
Общая информация о препарате
Макмирор – это синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия, активный в отношении бактерий, простейших и грибков. Средство принадлежит к группе нитрофуранов, его международное название – .
Препарат может оказывать, как бактериостатическое (блокировать дальнейшее размножение бактерий), так и бактерицидное (вызывать гибель микроорганизмов) действие – это зависит от достигнутой концентрации и типа патогенной флоры.
Как и прочие нитрофураны, препарат обладает низкой токсичностью, не угнетает иммунитет и естественную микрофлору.
Местные медикаментозные формы обладают повышенным противогрибковым эффектом, и могут использоваться самостоятельно или дополнять пероральный прием.
Состав и форма выпуска
Выпускается в виде таблеток, интравагинального крема или суппозиториев.
Проникает через гематоэнцефалический барьер (в ткани мозга) и гематоплацентарный барьер, экскретируется при лактации.
Активные вещества местных форм медикамента абсорбируются медленно и почти не всасываются в кровь.
Показания и противопоказания
Пероральный прием предписывается и гинекологами в ходе терапии:
- или неуточненного течения, или , вызванных чувствительной флорой;
- инфекций нижнего отдела мочеполовой системы, спровоцированных хламидиями;
- трихомониаза;
- вульвовагинального кандидоза;
- воспалений женских половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями (в том числе цервицита).
Показанием к применению суппозиториев и крема является комплексная терапия инфекций наружных женских половых органов, вызванных бактериями (хламидиями), трихомонадой, грибками рода Кандида, а также профилактика грибковых поражений в результате специфического лечения трихомониаза.
Противопоказаниями для перорального приема Макмирор являются:
- индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к действующим либо вспомогательным веществам;
- дефицит изомальтозы/сахарозы, аллергия на фруктозу, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью и только в случае острой необходимости допускается прием при беременности. Грудное вскармливание на период терапии рекомендуется прекратить.
Поскольку препарат принадлежит к группе нитрофуранов, его прием потребует наблюдения при наличии невропатий, нарушений функций почек или печени.
Данная лекарственная форма содержит сахарозу – этот момент важен при наличии диабета в анамнезе пациента.
Противопоказанием к применению крема или суппозиторий будет лишь гиперчувствительность к компонентам препарата, относительным ограничением – беременность (1 триместр) и лактация (требуется консультация врача).
Суппозитории противопоказаны детям, при необходимости терапии этой категории пациентов применяется крем.
В терапии инфекций мочеполовых путей инструкция предполагает соблюдение следующих рекомендаций:
- для взрослых – рекомендуется следовать схеме: 3-6 таблеток (600-1200 мг) в сутки, разделенные на три приема в течение 7-14 дней;
- для детей – суточная доза определяется из расчета 30-60 мг на 1 кг веса ребенка. Далее она делится на 2 приема.
Вариации суточной дозы и длительности приема определяются врачом, исходя из тяжести патологии.
При урогенитальных инфекциях режим применения следующий:
- взрослые – по 1 таблетке (200 мг) 3 раза в сутки и в течение 7 дней (терапия должна проводиться для обоих половых партнеров);
- дети – суточная доза определяется как 10 мг/кг и делится на 2 приема. Курс – 10 дней.
Для детей младше 6 лет дозировку и продолжительность курса определяет только врач.
Если Макмирор применяется как самодеятельное средство в терапии вагинальных инфекций, то пероральную дозу следует увеличить до 4-6 таблеток в сутки (800-1200 мг). В ходе терапии следует воздерживаться от интимной близости.
Стандартный курс приема суппозиториев составляет 8 дней, при этом свечи следует вводить интравагинально 1 раз в сутки на ночь.
Крем вводится 1-2 раза в сутки (вечером и/или утром) в течение 8 дней. Разовая доза – 2,5 грамма.
При необходимости курс можно повторить после менструации.
Применение местных форм при беременности и лактации возможно (противопоказания отсутствуют), но желательна консультация врача.
Передозировка и побочные действия
Специфичных негативных эффектов при передозировке не выявлено.
Однако избыточный прием таблетированной формы может провоцировать усиление «официальных» побочных эффектов:
- диспептических проявлений – горечи во рту, тошноты, боли в эпигастрии, изжоги, рвоты, нарушений стула;
- реакций со стороны кожных покровов – зуда, высыпаний;
- периферических невропатий, вялости;
- головной боли, головокружения.
При нарушении функции почек возможно удлинение периода полувыведения, соответственно, возникает риск передозировки.
Совместное применение Макмирора с алкоголем нежелательно в связи с ростом вероятности побочных явлений, общей интоксикации, излишней нагрузки на печень, снижения эффективности терапии.
Совместный прием Макмирора с Нистатином усиливает противогрибковый эффект обоих препаратов.
Вероятность передозировки крема или свечей мала, однако нарушение дозы и режима свободно усугубить возможные побочные эффекты:
- избыточное выделение секрета;
- ощущение присутствия инородного тела;
- местный отек;
- аллергический зуд и покраснение на слизистых и коже гениталий.
Взаимодействие крема и свечей с другими препаратами и терапевтическими мерами следующее:
- спринцевания снижают лечебный эффект местных средств из-за вымывания действующего вещества;
- одновременный пероральный прием Нистатина требует контроля дозировки во избежание развития системных побочных эффектов;
- совместное применение других местных антибактериальных и противогрибковых средств повышает риск дисбактериоза влагалища.
Отзывы врачей и пациентов
Специалисты, назначающие Макмирор, отмечают препарат следующим образом:
«Макмирор в целом хорошо переносится организмом. Высокая концентрация действующего вещества в моче позволяет проводить с его помощью терапию цистита – накапливающаяся в мочевом пузыре жидкость обеспечивает антисептический эффект.
Достоинства:
- широкий спектр действия;
- эффективен при хронических циститах;
- может применяться у детей и беременных женщин.
Недостатки:
- в некоторых случаях требуется комплексная терапия, например Макмирор плюс Канефрон для усиления антибактериального эффекта;
- высокая стоимость курса (что особенно заметно при длительном лечении)»
Светлов А.Ю.
«Нифурател активен в отношении условно-патогенной флоры, включая грибки. Этим обусловлена эффективность при молочнице. При хронической рецидивирующей форме необходим пероральный прием, а при легких – достаточно свечей. Следует отметить, что Нифурател – это международное название, купить таблетки или свечи в аптеке можно лишь в виде Макмирор или Макмирор-комплекс.
Достоинства:
- можно принимать при беременности;
- не провоцирует местный дисбактериоз.
Недостатки:
- при склонности к аллергиям может вызвать обострение;
- свечи необходимо вводить курсом (неоднократно), у некоторых пациентов присутствуют неприятные ощущения после введения»
Юрьева А.П.
«Я назначаю Макмирор для лечения урогенитальных инфекций, а также молочницы и цервицитов, вызванных условно-патогенной флорой. В тяжелых случаях применение препарата перорально оправдано и при беременности, однако в 1 и 3 триместре это следует делать с осторожностью. А вот свечи и крем практически безопасны и эффективны при неосложненных инфекциях.
Достоинства:
- безопасность при беременности (насколько это возможно у «сильного» медикамента);
- можно использовать детям и девушкам-подросткам (интравагинальный крем).
Недостатки:
- высокая стоимость;
- некоторые неудобства, связанные с введением суппозиториев (лекарственное средство может пачкать белье);
- отсутствие информации о негативном влиянии на плод в полном объеме»
Алферова И.Е.
А вот какие впечатления остались у пациентов:
«Применяла препарат внутрь при рецидивирующей молочнице. Именно в моем случае таблетки были предпочтительнее, потому что вдобавок необходимо было устранить цервицит. Принимала строго по инструкции. Поэтому приобретать пришлось две упаковки.
Достоинства:
- результативность;
- из побочных эффектов – только ярко-желтая моча.
Недостатки: высокая стоимость упаковки и, соответственно, курса»
Кристина, 33 года
«Пила препарат по назначению врача для устранения инфекции в мочевыделительном тракте. В течение первой недели столкнулась с обилием побочных эффектов – головокружение, вялость, тошнота. По совету врача увеличила питьевой режим до трех литров в сутки, добавила диетический рацион. Впрочем, инфекция запущенная и, возможно, недомогание вызвано гибелью обширной патогенной флоры.
Достоинства:
- эффективность;
- удобные для приема таблетки.
Недостатки: проявления интоксикации и потребность соблюдать диету»
Юлия, 32 года
«Довелось применять свечи Макмирор-комплекс в комплексной терапии бактериального вагиноза после антибиотикотерапии. Дискомфорт исчез через три дня, но я пролечилась 8 дней, как было рекомендовано врачом и инструкцией.
Достоинства:
- быстрое избавление от симптомов;
- удобны в применении (вытекания препарата не заметила).
Недостатки: выявить не удалось»
Татьяна, 42 года
«После длительной терапии антибиотиками у меня развился сильнейший дисбиоз, выражалось это в уретрите, цистите, вагините и вульвите. По рекомендации врача две недели пила таблетки Макмирор (свечи не помогли бы для инфекции мочевыделительных органов), пришлось прибрести 4 упаковки таблеток. Затем пропила пробиотики – боли и зуд ушли, микрофлора в норме.
Достоинства: эффективность, щадящее воздействие на организм.
Недостатки: высокая стоимость курса при запущенных и обширных аутоиммунных воспалениях»
Елена, 28 лет
«Пыталась пролечить Макмиром цистит (по назначению врача). Не знаю, в чем причины, но из-за тошнот, рвоты и головокружения от таблеток пришлось отказаться. Уже намного позже я прочла, что, возможно, следовало просто пить больше жидкости, кушать больше белков и ограничить углеводы…
Достоинства: не успела обнаружить.
Недостатки: побочные эффекты – на фоне моей гиперчувствительности или особенностей заболевания…»
Оксана, 36 лет
«Применяла при гинекологической инфекции, вызванной кишечной палочкой. Поскольку необходима была терапия обоих партнеров, мне выписали свечи Макмирор-комплекс, а мужу – таблетки Макмирор. И те, и другие дешевыми не назовешь, но эффект от лечения заметный. Единственное «но» – у мужа обострился дерматит.
Достоинства:
- наличие нескольких лекарственных форм;
- отсутствие критичных побочных эффектов.
Недостатки:
- дорого стоит;
- при склонности к кожной аллергии возможны появление зуда или трещин.
Александра, 44 года
Советы по применению, исходя из отзывов и инструкции:
Цена по России и аналоги
Стоимость одной упаковки таблеток Макмирор 200 мг составляет от 600 до 900 рублей (розничные и интернет-аптеки). Цена курса будет зависеть от характера заболевания, как правило, это не одна упаковка.
Суппозитории интравагинальные стоят в среднем около 700-850 рублей за упаковку, содержащую 8 штук.
Крем Макмирор-комплекс обойдется примерно в 850 рублей за тубу 30 грамм.
Структурных аналогов Макмирор не имеет (в России он является единственным зарегистрированным медикаментом, содержащим нифурател), Нифурател – это международное непатентованное название. Однако сходным действием обладают следующие таблетированные и местные формы:
- – противопротозойный и противомикробный препарат, отличается низкой стоимостью и большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Несовместим с некоторыми лекарственными препаратами и более токсичен. Противопоказан в 1 триместре беременности.
- Флуконазол – противогрибковое средство, эффективно при кандидозах. Отличается невысокой стоимостью, противопоказан ослабленным пациентам и беременным женщинам. Имеет сложные лекарственные взаимодействия.
- – также производное нитрофурана, однако в терапии мочеполовых и урогенитальных инфекций не применяется.
- Ацилакт – эффективен в комплексной терапии вагинитов, вагинозов, хламидиоза, неинфекционных кольпитов, неэффективен и может привести к обострению при молочнице. Разрешен при беременности. Выпускается в трех лекарственных формах – свечи, таблетки, лиофилизат. Изготавливается многими российскими компаниями, поэтому цены вполне приемлемые. Сходными свойствами обладает Лактонорм.
- Йодоксид – свечи, эффективные в терапии бактериального вагинита. Грибковых, вирусных, смешанных, специфических, вызванных хламидиями. Средняя цена по России – около 300 рублей за упаковку.
- Колпосептин – свечи для лечения бактериальных и грибковых инфекций, бактериальном вагинозе и кандидозе, профилактике рецидивов этих заболеваний. Если учесть количество в упаковке, цена сравнима в Макмирор-комплекс.
Условия и сроки хранения
Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте. Срок годности таблеток – 5 лет. Срок годности свечей или крема – 3 года.
Макмирор комплекс – противомикробный комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, антибактериального, противогрибкового и противопротозойного действия.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы препарата:
- Суппозитории вагинальные: яйцевидной формы, мягкие, желатиновые, коричневато-желтого цвета, с содержимым в виде желтой маслянистой суспензии (по 8 или 12 суппозиториев в блистере, в картонной пачке по 1 блистеру);
- Крем вагинальный: желтого цвета, жидкий, гомогенный (по 30 г крема в алюминиевой тубе в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем), в пачке картонной по 1 комплекту).
Состав 1 суппозитория:
- Активные компоненты: нифурател – 500 мг; нистатин – 200 тыс. МЕ (Международных единиц);
- Вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК 1000 (диметикон);
- Оболочка: этилпарагидроксибензоат натрия, глицерол, желатин, титана диоксид, пропилпарагидроксибензоат натрия, железа оксид желтый.
Состав 1 г крема:
- Активные компоненты: нифурател – 100 мг; нистатин – 40 тыс. МЕ;
- Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат натрия, глицерол, ксалифин 15, сорбитола 70% раствор, пропилпарагидроксибензоат натрия, пропиленгликоль, триэтаноламин 30%, карбомер, вода очищенная.
Показания к применению
Противопоказания
Использование средства противопоказано при гиперчувствительности к какому-либо его компоненту.
Противопоказаний к применению суппозиториев и мази в период грудного вскармливания и беременности не имеется.
Способ применения и дозировка
Препарат применяют интравагинально. Суппозитории следует вводить ежедневно, по 1 свече 1 раз в сутки перед сном, на протяжении 8 дней или в соответствии с назначением врача. В случае необходимости возможно проведение повторного курса после менструации. Для достижения максимального терапевтического эффекта суппозитории требуется вводить в верхнюю часть влагалища.
Детям не следует применять вагинальные суппозитории, данной возрастной категории рекомендован к использованию крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем). Крем применяют 1-2 раза в сутки в дозе 2,5 г в течение 8 дней, необходимая доза вводится с помощью градуированного аппликатора, который навинчивают на тюбик с препаратом. Требуемое количество крема набирается при надавливании на тюбик в соответствии с отметками шкалы, обозначающими количество в граммах. После отсоединения от тюбика аппликатор вводят во влагалище и, нажимая на поршень, выдавливают содержимое.
При необходимости используя специальную насадку препарат можно ввести, не повреждая девственной плевы. Для этого, до введения крема во влагалище, извлекают из верхней части стержня канюлю и навинчивают с противоположной стороны на головку шприца.
Побочные действия
Применение Макмирор комплекса в редких случаях может сопровождаться аллергическими реакциями (зуд, кожная сыпь).
Сведения о передозировке средства отсутствуют.
Особые указания
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимого взаимодействия Макмирор комплекса с другими лекарственными средствами не установлено.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре, не превышающей 25 °C в месте, защищенном от света, недоступном для детей.
Срок годности – 3 года.
Макмирор Комплекс – это препарат, который используют для борьбы с бактериями, грибками и воспалениями при гинекологических заболеваниях. В отличие от средства со схожим названием, Макмирор, приставка Комплекс обозначает, что данное лекарство создано именно для женской половой сферы.
Препарат выпускается в двух формах – это вагинальные суппозитории и вагинальный крем. Они имеют схожий состав, активные компоненты различаются только своей концентрацией, в то время как основные отличия приходятся на вспомогательные. К какой именно форме следует обратиться женщине должен решать лечащий врач.
Форма выпуска и состав
Макмирор в форме свечей, инструкция к которым будет дана ниже, выпускаются в виде мягких желатиновых суппозиторий. Их цвет варьируется от желтого до коричневого. Внутри находится вещество маслянистой консистенции ярко-желтого оттенка.
Состав суппозиторий:
- 500 мг нифуратела,
- 200000 МЕ нистатина,
- Диметикон.
Непосредственно оболочки состоят из желатина, титана диоксида, глицерина, железа оксида и некоторых других компонентов. Все свечи пакуются в ячейковые контурные пачки. В каждой коробке находится либо восемь, либо двенадцать суппозиториев.
Крем Макмирор Комплекс тоже выкрашен в однородный желтый цвет. На 100 г средства приходится по 10 г нифуратела и 4 миллиона МЕ нистатина. Что касается вспомогательных веществ, то здесь присутствуют метилпарагидроксибензоат натрия, 70% раствор сорбитола, 30% триэтаноламин, ксалифин 15, очищенная вода и некоторые другие компоненты.
Как действует препарат?
За счет сочетания таких двух сильных компонентов, Макмирор Комплекс позволяет эффективно воздействовать на болезнь, при этом не изменяя микрофлору влагалища. Это значит, что впоследствии женщине не придется лечиться от дисбактериоза половых путей, а естественная pH среда в кратчайшие сроки восстановится самостоятельно.
Очень важно перед применением Макмирор Комплекс прочитать инструкцию по применению, так как в ней описаны все особенности использования препарата.
Противопоказаниями же в данном случае является индивидуальная непереносимость пациентки действующих веществ, то есть нифуратела или нистатина. Что касается инструкции к свечам, то в ней прописаны аналогичные показания к применению, однако также указано, что суппозитории воздействуют на дисбактериоз влагалища.
Несколько расширен и список противопоказаний. Помимо индивидуальной непереносимости к действующим компонентам, в перечне также присутствует первый триместр беременности. Свечи не рекомендуются к использованию подростками младше 18 лет, так как у них нет для этого достаточного опыта, а также если у девушки ещё есть девственная плева. В таких случаях врач назначает крем.
Очень важно проконсультироваться со специалистом женщинам, у которых срок беременности подошел ко второму или третьему триместру. Если в первом триместре использование Макмирор Комплекса недопустимо, то на более поздних сроках применение должно осуществляться с осторожностью. То же самое можно сказать и о периоде кормления. В случае, если есть подозрения, что молоко оказало негативное воздействие на малыша, использование Макмирора сразу прекращают.
Как пользоваться свечами и кремом?
Согласно инструкции по применению крема Макмирор Комплекс, его необходимо вводить внутрь влагалища от одного до двух раз в день, в зависимости от врачебного предписания. Делать это можно как в вечернее, так и утреннее время. Длительность лечения, как правило, составляет восемь дней, однако врач в праве сократить курс или продлить его.
За один прием нужно использовать 2,5 г крема. Определить необходимое количество нетрудно – для этого в комплекте с препаратом идёт специальный градуированный аппликатор. С его же помощью отмеренную дозу крема вводят внутрь влагалища.
Суппозитории Макмирор Комплекс используются так же, как и большинство других свечей. Они применяются интравагинально раз в сутки в вечернее время, как правило, перед сном. Необходимо помнить, что при переходе в вертикальное положение содержимое свечей начнет вытекать наружу. Именно поэтому лучше поставить суппозиторий уже лежа в постели.
Если введение крема происходит с помощью специального аппликатора, то в случае со свечами действовать нужно руками. Это значит, что необходимо уделить время предварительным мерам.
Перед тем, как приступать к введению суппозитория, следует:
- Промыть половые органы.
- По завершению обработать руки.
- Лучше всего подстричь длинные ногти, чтобы не повредить ими стенки или слизистые влагалища, так как это может стать причиной повторного заражения.
Как и в случае с кремом, длительность лечения устанавливается врачом. Как правило, она составляет те же 8 ней, но иногда курс продолжают на протяжении 12 суток. При этом важно помнить, что наилучшего эффекта можно достигнуть, если свеча попадет в верхний сегмент влагалища.
Особые случаи и взаимодействие с другими лекарствами
Зарегистрировано не так много случаев возникновения побочных эффектов при использовании Макмирор Комплекс. У некоторых женщин из-за крема появлялись высыпания или начинался зуд.
Свечи приводили к большему числу проявлений, среди которых:
- Жжение,
- Увеличение количества выделений,
- Ощущение инородного тела,
- Аллергические высыпания,
- Покраснение слизистых.
Препарат всасывается в кровь в очень малых дозах, преимущественно оказывая местное воздействие. В результате вероятность столкнуться с передозировкой очень мала. Однако это не значит, что можно превышать дозировки, установленные врачом. Нельзя одновременно пользоваться Макмирор Комплексом и таблетками на основе нистатина, так как это может привести к передозировке.
Добавлять в свой курс лечения другие препараты схожего воздействия, например, антибактериальные или противогрибковые, тоже не рекомендуется. В противном случае может начаться дисбактериоз влагалища. Наконец, лучше отказаться от спринцевания на время применения, так как это может существенно снизить терапевтический эффект.
Особые указания
Любые венерические заболевания важно лечить совместно с половым партнером, иначе пара просто продолжит постоянно заражаться друг от друга. Лучше всего воздержаться от сексуальных контактов на время проведения терапии, так как они способны нарушить микрофлору влагалища. В крайнем случае обязательно необходимо воспользоваться презервативами.
По завершению курса имеет смысл сдать повторные анализы, чтобы быть уверенным в эффективности лечения. На время прохождения курса (а особенно непосредственно после введения суппозитория) нужно носить гигиенические прокладки в связи с возможным усилением выделений, а также чтобы избежать протекания лекарства.