Сравниваем Кортексин и его аналоги: что эффективней, безопасней и дешевле? Для чего назначают уколы кортексин Кортексин или Церебролизиин - что лучше

Кортексин – один из наиболее популярных препаратов, применяемых для терапии патологий головного мозга. Его активно назначают при дефиците мозгового кровотока, состояниях после травм головы, снижении когнитивных способностей, энцефалитах, менингитах, постинсультных состояниях.

В педиатрии препарат применяют при синдроме гиперактивности, а также дефиците внимания, аутизме, отставании в речевом развитии. Цель статьи: ознакомить читателя с особенностями применения медикамента, ограничениями к назначению и его аналогами.

Медикамент принадлежит к группе ноотропных средств. Его используют у неврологических больных для купирования симптомов нарушения работы мозга. Международное непатентованное название: Полипептиды коры головного мозга скота.

Цены, формы и компоненты

Препарат производится в виде флаконов с сухим содержимым. Активной составляющей лекарства являются полипептидные фракции. Флаконы могут содержать 5 и 10 мг Кортексина. Лекарственный препарат предназначен только для инъекционного введения. Он представляет собой порошок, который необходимо растворить перед введением. Таблетированной формы средства не существует.

Основное активное вещество - кортексин. Выделяют его из коры мозга крупного рогатого скота или свиней не старше годовалого возраста. Дополнительным веществом считается глицин(читайте также препарат ).

Полипептиды животных – это вещества, выделяемые именно из ткани мозга молодых особей в отличие от депротеинизированного диализата, который изготавливается из плазмы крови. Материал очищают, делают его более безопасным, максимально гипоаллергенным. Из полипептидов производят лиофилизат, пригодный для инъекционного введения.

Таблица 1 – Стоимость Кортексина

Как действует на организм?

Полипептиды оказывают положительное влияние на кору мозга. У пациента наблюдается повышение когнитивных способностей, улучшается память (кратковременная, долговременная). После травм или воспалительных процессов восстановление функции мозга происходит быстрее, улучшается проведение нервных импульсов. В постинсультном состоянии пациент быстрее начинает говорить, параличи и парезы купируются намного легче.

У детей полипептиды стимулируют речевую функцию, способствуют снятию признаков гиперактивности. У детей улучшается память, внимание, повышается способность к обучению.

Глицин, входящий в состав Кортексина, является незаменимой аминокислотой. Она позволяет улучшить проведение импульсов по нервным волокнам. Восстановление ткани нервов происходит значительно быстрее после сдавления, повреждения, воспалительной реакции. Глицин улучшает настроение. Это свойство очень полезно для пациентов с неврозами, паническими атаками, гиперактивностью, вегетативной дистонией.

Глицин усиливает кровообращение мозга, что очень важно для больных с дефицитом кровотока мозговой ткани.

Средство уменьшает интоксикацию при приеме психотропных лекарств, препятствует образованию свободных радикалов. Кортексин увеличивает устойчивость клеток мозга к гипоксии. На фоне лечения снижается судорожная активность эпилептических очагов в мозге. Нормализуются тормозные процессы в мозговой ткани, синтез медиаторов торможения и возбуждения. Метаболизм полипептидов до конца не изучен. Точно установить пути выведения препарата еще не удалось.

Показания, ограничения к назначению

Кортексин имеет свои показания и ограничения к использованию. Перед назначением препарата врач должен провести обследование, собрать анамнестические данные. Показания к использованию:

Кортексин не назначают при непереносимости составляющих лекарства, при вынашивании плода, грудного вскармливания. У детей средство используют только по показаниям.

Правила использования лекарства

Сложность применения Кортексина состоит не только в подборе правильной дозировки, но и в правильном разбавлении лекарства.

Как разбавлять?

Перед осуществлением инъекционного введения Кортексин необходимо развести стерильными растворами. Для разбавления подходят Новокаин, физиологический раствор, специальная инъекционная вода.

Инъекция достаточно болезненная. Некоторые больные плохо переносят уколы. При введении детям Кортексин разводят Новокаином, который позволяет существенно снизить болевой синдром.

Отрицательной стороной такого сочетания является повышенный риск аллергических реакций, а также низкий эффект от терапии. Врачи рекомендуют лучше разбавлять препарат физиологическим раствором или инъекционной водой. Усвоение препарата в этом случае намного выше, аллергия развивается реже.

Вещества для растворения сухого вещества:

Новокаин 0,5 % 1-2 мл.
Инъекционная вода 1-2 мл.
Натрий хлор 0,9 % 1-2 мл.

Воду и физраствор нужно брать в маленьких ампулах 2 мл, 5 мл. Это позволяет обеспечить максимальную стерильность при введении лекарства. Кортексин разводят 1-2 мл растворителя.

Правила разведения:

Готовый раствор нельзя хранить более 20 минут, в противном случае, он становится нестерильным. При превышении времени хранения следует сделать другой раствор. Объединять в один шприц Кортексин с другими средствами нельзя, так как такое взаимодействие не изучено до конца.

Внутримышечное введение

Лекарство нужно вводить внутримышечно. Делать инъекции следует каждый день однократно. Дозировка для взрослых – 10 мг. Лучше использовать ампулы по 10 мг. Ребенку с весом больше 20 кг дозировка соответствует взрослой. Малышам с массой тела меньше 20 кг дозировка подбирается из расчета 0,5 мг на 1 кг веса. Детям лучше использовать ампулы по 5 мг.

Курсовая терапия Кортексином составляет 10 суток. Терапию можно продолжить повторным курсом после перерыва на 3-6 месяцев. У пациентов в постинсультном состоянии лекарство назначают по 10 мг дважды за сутки. Курсовое лечение продолжается 10 суток. Повтор терапии осуществляют через 10 дней.

Препарат лучше вводить в утренние часы, так как он может вызывать возбуждение центральной нервной системы. При введении лекарства вечером у больного может нарушиться сон. Если прием препарата был пропущен, то вводят двойную дозировку. Последующая инъекция осуществляется по назначению. Внутривенное введение лекарства не допустимо.

Негативные реакции организма

Из побочных проявлений при исследовании действия препарата были выявлены только аллергические реакции. Причиной такого ответа организма является наличие в лекарстве чужеродных компонентов крови рогатого скота. Они не у всех больных усваиваются хорошо.

Особенно часто аллергия возникает у малышей до 1 года, так как иммунная система еще не совершенна. Аллергия может проявляться в виде сыпи, крапивницы, конъюнктивита, отека Квинке. При появлении аллергической реакции лечение прекращают.

Есть мнение, что после использования препарата у детей возможно развитие сахарного диабета. Поэтому перед применением лекарства нужно собрать полный анамнез на наследственные заболевания. Также после введения средства может возникнуть приступ судорог. При появлении судорожной активности или повышения сахара крови введение лекарства нужно прекратить, провести полное обследование.

При клинических испытаний признаков передозировки у исследуемых не отмечалось. Есть данные, что лекарство не притупляет внимание. Разрешается водить автомобиль, управлять механизмами во время курсового лечения.

При вегетососудистой дистонии

У пациентов с вегетативной дистонией препарат используют в терапевтических дозировках. Допустимо назначать лекарство при пубертатном периоде. Курсовая терапия составляет 10 суток. Введение Кортексина осуществляют ежедневно.

Лекарственный препарат позволяет снизить тревожность, усилить внимание, запоминание. У подростков повышается желание и способность к обучению. Уходят головные боли, мигрень, купируется тахикардия на фоне стресса. Пациенты меньше жалуются на кардиальные боли. При ВСД они вызваны стрессом, неврозом.

Кортексин снижает возбудимость нервной системы, что купирует кардиальный синдром. На фоне использования лекарства у пациентов нормализуется артериальное давление, причиной которого является нарушение вегетатики.

Беременность и ГВ

При беременности лекарственный препарат не используют. При проведении клинических испытаний не было получено достаточно данных о влиянии на организм беременных пациенток, а также на плод. Другой причиной отказа от лечения Кортексином является высокий риск аллергической реакции. Иммунная система женщины при вынашивании плода снижена, что провоцирует возникновение аллергии, даже если до беременности признаков аллергии не наблюдалось.

У кормящих пациенток лекарство также не используют. Препарат может попадать в грудное молоко. При назначении терапии грудное вскармливание лучше прекратить. Сохранить лактацию можно путем регулярного сцеживания. По окончании лечения кормление грудью можно возобновить.

Совместимость с алкоголем

Препарат часто принимается как средство для лечения алкоголизма. Это связано с тем, что Кортексин повышает тонус нейронов и нейтрализует действие этанола на мозг. Согласно клиническим исследованиям, применение препарата на похмелье значительно облегчало состояние больных, заметно снижало тягу к спиртному.

Пациенты отмечали, что при лечении сохранялась ясность сознания, повышалось настроение и именно в этот период многие пациенты принимали решения отказаться от алкоголя полностью.

Стоит помнить, что Кортексин допустимо применять для лечения алкогольной зависимости, но продолжение приема алкоголя во время терапии серьезно ухудшает состояние пациента.

Кортексин с алкоголем не совместимы, поэтому употреблять спиртосодержащие напитки при лечении не рекомендуется. Лекарство при разовом совмещении с этиловым спиртом утрачивает свое лечебное воздействие.

При длительном – в организме начинают усиленно всасываться формальдегиды, которые образуются в ходе метаболизма препарата. У пациента, совмещающего спиртосодержащие напитки с Кортексином, развивается непереносимость алкоголя, тяжелый синдром отмены, навязчивые идеи, изменения сознания.

Использование Кортексина в педиатрической практике

У Кортексина нет ограничений по возрасту. Его допустимо применять даже у новорожденных. Показания и ограничения к введению Кортексина у малышей имеют свои особенности.

Когда показан прием?

Общие показания для пациентов детского возраста:

травмы головы;
эпилептическая активность;
гипоксия мозга;
вегетативная дистония;
задержка нейропсихического развития;
энцефалиты;
детский паралич;
инфекционное поражение мозговой ткани;
повышение внутричерепного давления.

Применение у новорожденных

Во время периода новорожденности лекарство используют для коррекции постгипоксического состояния, вызванного гипоксией или асфиксией во время вынашивания (обвитие пуповиной, попадание большого количества околоплодных вод в дыхательные пути). Гипоксия у малышей может возникать и при очень длительном периоде рождения (более 15 часов). У курящих женщин малыши часто рождаются с сильнейшей гипоксией из-за постоянного поступления через пуповину углекислого газа, никотина, смол.

Кортексин облегчает восстановление мозговой ткани, улучшает функции мозга. Раннее использование Кортексина позволяет снизить вероятность задержки развития, снижения речевой функции. Своевременное лечение гипоксии помогает избежать синдрома гиперактивности, дефицита внимания, резких смен настроения, депрессии, агрессии у малышей 2-5 лет и старше.

Кортексин показан малышам с синдромом гиперактивности, заиканием, тиками, эпилепсией. На фоне лечения у пациентов улучшается речевая функция, купируется заикание, снижается частота тиков. Ребенок становится более спокойным, не наблюдается агрессии, капризов без причины.

Лекарство не применяют при:

наличии аллергии у малыша на составляющие лекарства;
недостаточной функции почек;
выявлении очагов дегенерации в мозговой ткани наследственного генеза.

Дозировка и особенности терапии

Препарат вводят внутримышечно. У детей старше года инъекцию делают в дельтовидную мышцу, малышам до года укол ставят в группу передних мышц бедра.

Инъекционное введение лучше проводить рано утром (7-8 часов). Это позволит повысить эффективность терапии, снизить вероятность нежелательных проявлений.

Инъекционный раствор перед использованием разогревают до 25-30 °С. Средство при инъекции вызывает боль. Если ребенок плохо переносит болевой синдром, то препарат нужно разбавлять Новокаином (Табл. 2). При нормальной переносимости инъекций лиофилизат лучше разбавлять физраствором или инъекционной водой (лечебный эффект выше).

Таблица 2 – Как разбавлять Кортексин детям

Курсовая терапия длится до 10 суток. Лекарственный препарат не вводят, если у ребенка присутствует гипертермия. Лечение лучше начинать после купирования высокой температуры.

В детском возрасте могут возникать нежелательные проявления, которые отличаются от эффектов взрослых. У малышей чаще возможна аллергия (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке). Дети на фоне терапии могут становиться плаксивыми, у них нарушается сон. Иногда возможна заторможенность, повышенная возбудимость, агрессия. При появлении нежелательных симптомов лекарство нужно отменить или заменить другим препаратом из этой же группы.

Аналоги лекарственного средства

Лекарственный препарат имеет структурные и неструктурные аналоги, то есть отличающиеся действующим веществом. Препараты также могут отличаться формой производства. Рассмотрим основные аналоги и заменители.

Инъекционные

Из известных инъекционных структурных аналогов Кортексина можно назвать:

Среди препаратов на основе другого действующего вещества можно назвать такие:

Заменители в таблетках

Структурных аналогов препарата в форме таблеток сегодня не существует, но можно подобрать средства с другими активными компонентами. Они имеют аналогичные свойства, но прием этих лекарств намного удобнее. Они усиливают кровоток в головном мозге, повышают проводимость нервного волокна. На фоне использования лекарств улучшается память, внимание. Детям таблетированные формы используют только по показаниям.

Таблетированными заменителями Кортексина можно считать:

Армадин. Производится на основе гидроксипиридина сукцината.
Цитофлавин. Производится на основе янтарной кислоты, никотинамида, рибофлавина.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кортексин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кортексина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кортексина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения энцефалопатий и нарушений мозгового кровообращения у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Кортексин - ноотропный препарат.

Содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота или свиней не старше 12-месячного возраста. Проникает через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Ноотропное действие

Улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное действие

Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное действие

Ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое действие

Активизирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Фармакокинетика

Сложный состав Кортексина, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет произвести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания

В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма и ее последствия;
энцефалопатии различного генеза;
когнитивные нарушения (в т.ч. расстройства памяти и мышления);
острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
эпилепсия;
астенические состояния;
надсегментарные вегетативные расстройства (вегето-сосудистая дистония);
снижение способности к обучению;
задержка психомоторного и речевого развития у детей;
критические состояния новорожденных с перинатальными повреждениями нервной системы;
различные формы детского церебрального паралича.

Формы выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 5 мг и 10 мг.

Других форм выпуска, включая таблетки или капсулы, не существует. Возможно, это подделки.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят внутримышечно.

Детям с массой тела менее 20 кг препарат вводят в дозе 0.5 мг/кг массы тела, с детям массой тела более 20 кг - в дозе 10 мг в сутки в течение 10 дней.

При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

Правила приготовления раствора

Содержимое флакона растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида.

Побочное действие

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания

беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
индивидуальная непереносимость препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности из-за отсутствия данных клинических исследований.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин не описано.

Аналоги лекарственного препарата Кортексин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Кортексин не имеет. Однако имеется большой класс лекарств ноотропов с похожим механизмом действия. Препаратами данного типа являются:

Аминалон;
Ампассе;
Билобил;
Гамма-аминомасляная кислота;
Глицин;
Глутаминовая кислота;
Гопантеновая кислота;
Идебенон;
Луцетам;
Ноотропил;
Пантогам;
Пирацетам;
Семакс;
Тенотен;
Тенотен детский;
Фенибут;
Фенотропил;
Холитилин;
Цебрилизин;
Цераксон;
Церебрамин;
Церебрил;
Церебролизат;
Церебролизин;
Энцефабол;
Эскотропил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Кортексин – пептидный препарат,который применяется в медицинской практике при терапии неврологических заболеваний, в том числе острых нарушений кровообращения в головном мозге.

Лекарственное средство представляет собой лиофилизат (высушенное замороженное вещество) из коры головного мозга крупного рогатого скота, содержащий низкомолекулярные активные нейропептиды – разновидность молекул белка. Препараты пептидной природы характеризуются адресностью, высокой эффективностью, избирательностью воздействия на орган, совместимостью с разными методами и способами лечения, оптимальной фармакокинетикой, отсутствием или незначительным количеством побочных эффектов.
Помимо основного действующего вещества в пептидах Кортексина присутствуют:

стимулирующие аминокислоты – глутаминовая кислота, глицин, аспарагиновая кислота и другие;
водорастворимые витамины – тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота;
жирорастворимые витамины – ретинол, токоферол;
эссенциальные минеральные вещества – микро- и макроэлементы.

Витаминный и минеральный состав препарата сбалансирован для нейронов головного мозга.
Кортексин был внедрен в производство компанией «Герофарм» (Санкт-Петербург) в 1999 году. Препарат разрабатывался как лекарство для ослабления/предотвращения последствий контузий головного мозга, был успешно применен в ходе боевых действий в Афганистане. Практика использования Кортексина выявила эффективность препарата при целом ряде патологических нарушений мозга, что и привело к его широкому назначению в отечественном здравоохранении.

Кортексин оптимизирует энергетический обменный процесс клеток мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка. Помимо ноотропного действия (коррекция познавательных функций)лекарство проявляет следующие эффекты:

регуляция иммунологической реактивности (иммуномодулирующий эффект);
противосудорожный и антиэпилептический эффекты;
нейропротективное действие;
антистрессорный и нейрометаболический эффекты;
антиоксидантное действие.

Введение низких доз лекарства служит сигналом для активизации организмом собственных восстановительных механизмов. Такого рода терапия более эффективна и щадяща для организма пациента. Эти особенности препарата и его высокая биодоступность способствовали применению препарата в педиатрической практике: неврологии, неонатологии, реабилитологии, реаниматологии, травматологии. Кортексин для младенцев ориентирован на возраст с первого дня жизни ребенка.

Основное показание к назначению Кортексина – патологии, связанные как с различными видами ишемии головного мозга, так и с повреждениями различного происхождения, нарушающие обменные процессы в нейронах.

Лекарство эффективно для целого ряда заболеваний, начиная с эпилепсии, при лечении которой оно зарекомендовало себя очень хорошо, и заканчивая обширной терапевтической патологией, где на практике внимание к лечению многих отклонений в деятельности головного мозга ослаблено – вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, многочисленные проявления когнитивных нарушений у пожилых пациентов. Назначение курса Кортексина на фоне обычного лечения дает позитивные результаты.

За время практического использования лекарства ни разу не было отмечено каких-либо побочных эффектов, что связано с технологией изготовления и высокой степенью очистки органического препарата. Подобными свойствами зарубежные аналоги не обладают.

Применение Кортексина у детей

Кортексин у детей успешно применяется в лечении перинатальных поражений нервной системы и их исходов, нейроинфекций, эпилепсии, гидроцефалии, мигрени, головной боли напряжения, детского церебрального паралича, острого и восстановительного периодов черепно-мозговой травмы, астенических состояний, задержки психомоторного и речевого развития.

Имеется ряд сообщений об эффективности препарата в терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности, общего недоразвития речи, специфических речевых расстройств, сниженной способности к обучению, рассеянного склероза, а также других разновидностей первичной и вторичной головной боли помимо мигрени и головной боли напряжения.
В клиниках Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук накоплен обширный опыт применения Кортексина по перечисленным выше и иным показаниям у детей различного возраста.

Применение Кортексина у детей для коррекции нарушений развития при перинатальном поражении нервной системы(ППНС)

В основе нарушений психического, моторного, эмоционального и речевого развития у детей в основном лежит приобретенная в период перед родами (перинатально) патология нервной системы. Перинатальное поражение нервной системы – частое показание к назначению Кортексина. Лекарство оказывает положительное действие практически при всех синдромах расстройства нервной системы в остром и восстановительном периодах.

Поражение нервной системы в период перед родами сопровождается ранней задержкой развития (к году) и отдаленной – после 2 – 3 лет. Исходом повреждения может быть развитие детского церебрального паралича (ДЦП), эпилепсии, гидроцефалии.

Однако чаще ребенок страдает задержкой двигательного, психического (или психомоторного), эмоционального, речевого развития. Может отмечаться ряд патологических состояний психоневрологической сферы:

специфические расстройства развития двигательных функций;
общие расстройства интеллектуального развития;
специфические расстройства развития речи;
специфические расстройства навыков чтения;
специфические расстройства навыков счета;
нарушения активности и внимания;
другие расстройства развития школьных навыков.

Отклонения, отмеченные в первые месяцы жизни, должны ориентировать детских врачей на скорейшее оказание ребенку медицинской помощи в полном объеме и достижение максимально возможного результата. Раннее начало лечения и реабилитации позволяет добиться более благоприятных исходов приобретенных патологий нервной системы в период перед родами или позднее.

При подобных нарушениях роль Кортексина в коррекции неврологического дефицита является общепризнанной. Задержка психомоторного и речевого развития у детей является прямым показанием к назначению препарата. Одного или двух курсов лечения Кортексином или другим препаратом обычно оказывается недостаточно. Предусматривается динамическое наблюдение ребенка. Реабилитационные мероприятия включают комплексный подход: сочетание медикаментозного лечения с логопедическими приемами и педагогической коррекцией. Для поэтапного формирования устной речи привлекаются логопеды (дефектологи).

Применение лекарства позволяет эффективно исключить неврологический дефицит, препятствующий физиологическому и гармоничному развитию высших психических функций у ребенка. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов ноотропного действия, используемых в лечебной деятельности сотрудников отделения патологии детей раннего возраста.

Также имеется опыт применения Кортексина в коррекции поведения и нарушений развития при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, при задержке психомоторного развития у детей с различными видами пищевой непереносимости, связанными с расстройствами нервной системы при соматических (телесных) заболеваниях.

Кортексин назначается в комплексной терапии детей раннего возраста, страдающих целиакией, лактазной недостаточностью, галактоземией I типа или непереносимостью белка коровьего молока в сочетании с патологией центральной нервной системы.

Пептидный цитопротектор Кортексин прочно занял заслуженное место среди фармакологических средств, используемых в лечении и нейрореабилитации детей с задержкой моторного, психического, речевого развития.

Применение Кортексина у детей при остром нарушении мозгового кровообращения

К острым нарушениям мозгового кровообращения (церебральная ишемия) относятся инсульты и транзиторные нарушения мозгового кровообращения. Косвенное отношение к расстройству имеет также мигрень.

Церебральная ишемия и мигрень также свойственны некоторым видам пищевой непереносимости, в частности целиакии. Описаны инсульты (включая тромбоз венозного синуса) у детей с непереносимостью глютена.

Инсульты в детском возрасте

Среди новорожденных инсульты встречаются с частотой один случай на 4000 своевременных деторождений. В возрасте от 1 месяца до 18 лет средняя заболеваемость инсультами составляет порядка 7,8 случая на сто тысяч населения.

Детский (педиатрический) инсульт отличается от аналогичной патологии у больных старше 18 лет. Основной причиной инсульта взрослого человека является преимущественно атеросклероз. Факторы риска развития инсульта у ребенка многочисленны и разнообразны:

родовая травма;
патология сердечно-сосудистой системы;
инфекции;
врожденные и приобретенные протромботические/коагуляционные нарушения;
аномалии развития сосудов мозга;
болезнь моямоя;
заболевания крови;
сахарный диабет 1 типа и другие.

Хотя подходы к нейропротекции при педиатрических инсультах весьма разнообразны, в ее основе лежит применение фармакологических препаратов, обладающих доказанным нейропротекторным эффектом.

Основным препаратом нейропротекторного действия в России является Кортексин. Исследование высокого уровня доказательности (двойное слепое проспективное плацебоконтролируемое) показало, что применение препарата в течение первых 6 часов от развития инсульта (раннее начало применения) сопровождалось достоверно лучшим восстановлением неврологических функций – купировались очаговые и общемозговые симптомы. Лекарство назначалось по 10 мг дважды в сутки внутримышечно.
Кортексин положительно влияет на иммунологические показатели (в частности, на фактор некроза опухоли альфа) в остром периоде ишемического инсульта.
Имеется опыт применения Кортексина:

в комплексной терапии детей с церебральной ишемией;
в лечении детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы;
в ноотропной и нейропротекторной терапии новорожденных с натальной цервикальной травмой (шейно-спондилогенные поражения).

Есть опыт применения Кортексина в комплексном лечении постинсультной эпилепсии. Лекарство позитивно влияло на состояние биоэлектрической активности головного мозга.

Транзиторные ишемические атаки

Транзиторные ишемические атаки – это внезапные и относительно кратковременные (в пределах 24 часов) расстройства в головном мозге. Как и инсульты, проявляются очаговыми и/или общемозговыми симптомами, встречаются в детском возрасте, хотя достоверных сведений об их распространенности у детей в доступной литературе не представлено. Транзиторные ишемические атаки прогнозируют развитие мозгового инсульта.

Причины транзиторных ишемических атак у детей и подростков разнообразны: артериальная гипертензия, антифосфолипидный синдром, аутоиммунные и системные заболевания, ожирение, ишемическая болезнь сердца, гиподинамия, шейный остеохондроз, мигрень, инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, острые и хронические интоксикации, метаболические нарушения, сахарный диабет и другое. Реже к развитию транзиторных ишемических атак у ребенка приводят наследственные нарушения коагуляции, болезнь моямоя, синдром CADASIL.

Лечение транзиторных ишемических нарушений мозгового кровообращения принципиально не отличается от терапевтической стратегии при ишемических инсультах. С целью предотвращения развития инфаркта мозга необходимо длительное применение нейро- и ангиопротекторов. Кортексин обеспечивает описываемое двунаправленное действие, поэтому служит основой лечения ребенка с указанной патологией. Одна из основных причин широкого использования препарата – отсутствие возрастных ограничений и противопоказаний к применению.

Мигрень

Мигрень – это приступообразные сильные головные боли. В основе нейроваскулярного заболевания лежат сосудистые, нервные, эндокринно-гуморальные механизмы. Наличие у пациента мигрени сопровождается повышением риска развития ишемического инсульта в среднем в 2,3 – 2,9 раза.

В клинической практике описывается опыт применения Кортексина в лечении мигрени у ребенка с целью предупредить прогрессирование патологии. Препарат применялся в терапии мигрени у 32 детей. Положительный результат лечения – уменьшение частоты и снижение интенсивности головных болей – был отмечен в 87,5 % случаев. При этом у наблюдаемых детей отмечались положительные изменения в вариабельности ритма сердца.

Лучшие результаты применения Кортексина достигались при лечении черепно-мозговых травм, эпилепсии, сосудистой церебральной патологии. Эффект менее выражен при расстройствах вегетативной нервной системы, мигрени.

Применение Кортексина при критических состояниях у новорожденных детей

Изучение в 2001 – 2005 годах возможности применения Кортексина при критических состояниях у новорожденных детей позволило сделать следующие выводы:

Кортексин является эффективным стресс-лимитирующим фактором при лечении детей раннего возраста с острой церебральной недостаточностью.
При острой церебральной недостаточности у новорожденных и детей раннего возраста Кортексин устраняет патофизиологические реакции, активируемые симпатической системой. Под влиянием препарата снижается напряженность сердечного ритма у новорожденных, мобилизуется эндогенный кортизол, нормализуется потребление глюкозы тканями головного мозга.
При заболеваниях, проявляющихся генерализованным поражением головного мозга воспалительного и реперфузионного характера (поражения центральной нервной системы в периоде новорожденности, нейроинфекции), Кортексин у детей улучшает конечный результат лечения.

При заболеваниях, начинающихся с локального повреждения головного мозга, влияние лекарства на конечный результат неочевидно и требует исследования в больших группах.

Для Кортексина характерны тканеспецифичность, высокая биодоступность, практически полное отсутствие побочных реакций и хорошая переносимость пациентами любого возраста. Фармакологические свойства препарата позволяют лечащему врачу увеличивать дозу и продолжительность терапии, не опасаясь нежелательных эффектов.
Кортексин – инновационный препарат, субстанция и лекарственные формы которого защищены патентами Российской Федерации.

Кортексин: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Кортексин содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Ноотропное действие
Улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное действие
Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами – глутамат, ионы кальция, свободные радикалы, уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное действие
Тормозит перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое действие
Активизирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Механизм действия препарата обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов – продуктов перекисного окисления липидов.

Лекарственные формы

Кортексин производится в форме лиофилизата (высушенного замороженного вещества) для приготовления раствора для внутримышечного введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав

Один флакон содержит активное вещество кортексин (комплекс водорастворимых полипептидных фракций) 5 мг или 10 мг; вспомогательные вещества – мг или 12 мг (стабилизатор).

Показания

В составе комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

нарушения мозгового кровообращения и их последствия;
черепно-мозговая травма и ее последствия;
различного генеза;
когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
эпилепсия;
стенические состояния;
надсегментарные вегетативные расстройства;
сниженная способность к обучению;
задержка психомоторного и речевого развития у детей;
критические состояния новорожденных с перинатальными повреждениями нервной системы;
различные формы детского церебрального паралича.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.
Беременность и лактация.
Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия данных клинических исследований. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание из-за отсутствия данных клинических исследований.

Способ применения и дозирование

Препарат вводят внутримышечно.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1 – 2 мл 0,5 % раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно:

взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней;
детям с массой тела до 20 кг в дозе 0,5 мг на килограмм веса в течение 10 дней;
детям с массой тела более 20 кг в дозе 10 мг в течение 10 дней.

При необходимости проводят повторный курс лечения через 3 – 6 месяцев.
При полушарном ишемическом инсульте в остром и раннем восстановительном периодах взрослым препарат вводят в дозе 10 мг два раза в сутки (утром и днем) в течение 10 дней с повторным курсом терапии через 10 дней.

Побочные эффекты

Сведений о побочных эффектах не поступало. Возможна индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Особые указания

Кортексин следует применять только в соответствии с назначением врача.
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения. Раствор препарата Кортексин не рекомендуется смешивать с другими растворами.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин не описано.
Кортексин отпускается по рецепту врача. Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Аналоги Кортексина

Кортексин – ноотропный препарат смешанного действия с широким спектром эффектов (нейропротектор). Медикаментозная коррекция с применением препаратов этой группы является одним из ведущих направлений в лечении последствий нарушения мозгового кровообращения у детей.

В педиатрической практике с этой целью применяются следующие препараты: Актовегин, Аминалон (Гаммалон), Биотредин, Вазобрал, Глиатилин (Церепро), Глицин, Димефосфон (с 12 лет), Инстенон, Когитум (с 7 лет), Кортексин, Кудесан (после 1 года с осторожностью), Минисем (с трех месяцев), Нобен, Пантогам (сироп с рождения), Пикамилон, Пирацетам, Семакс (с 5 лет), Тенотен детский (с 3 лет), Фенибут (с 2 лет), Церебролизин, Циннаризин (с 12 лет), Энцефабол (суспензия).

В связи с дефицитом клинических исследований в педиатрии в пределах одного и того же международного непатентованного названия (МНН) препарата могут встречаться разрешенные и неразрешенные к применению у ребенка торговые наименования.

Также существует список наиболее популярных препаратов, широко назначаемых неврологами в педиатрической практике, которые не имеют специального разрешения к применению у детей и используются с нарушением возрастных показаний, указанных в инструкции по применению. Это Акатинол мемантин, Кавитон, Мексидол, Милдронат, Мильгамма, Ноопепт, Сермион, Танакан, Фенотропил, Цераксон, Церебрум-компрозитум, Церетон.

Наибольшую доказательную базу клинических исследований среди препаратов нейротрофического ряда у взрослых имеют гопантеновая кислота (Пантогам), Нооклерин, Тенотен детский, Актовегин, Церебролизин, Кортексин. Эти лекарства резрешены к применению в нейропедиатрии.

Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

*Международное непатентованное название*	*Торговое название препарата*	*Цена*	*Форма выпуска*	*Производитель*
нет	Кортексин	734 руб.	Порошок лиофилизованный для инъекций 5 мг, 10 флаконов	Россия
	Кортексин	1200 руб.	Порошок лиофилизованный для инъекций 10 мг, 10 флаконов
D,L-гопантеновая кислота	Пантогам	363 руб.	Сироп 10 %, 100 мл	Россия
Деанола ацеглумат	Нооклерин	397 руб.	Раствор для приема внутрь 20 %, 100 мл	Россия
Д	Тенотен детский	215 руб.	Таблетки для рассасывания, 40 штук	Россия
	Актовегин	230 руб.	Раствор для инъекций 40 мг, 2 мл в ампуле, 5 ампул	Австрия
	Церебролизин	994,50 руб.	Раствор для инъекций, 2 мл в ампуле, 10 ампул	Австрия

Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?

Форма выпуска и состав

Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.

Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).

В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).

Принцип действия

После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.

Показания

Кортексин в детском возрасте назначают:

При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
При энцефалите или энцефаломиелите.
При задержке речи.
При эпилепсии.
При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
При задержке психомоторного развития.
При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
При энцефалопатии.
При гидроцефальном синдроме.
При проблемах с памятью либо с вниманием.
При астении.
При детском церебральном параличе.

С какого возраста разрешен?

Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.

Противопоказания

Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.

Побочные действия

Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.

Инструкция по применению

Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.

Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже. Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает. По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.

Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).

Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.

Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.

Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.

Дозировка

Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.

Передозировка

За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.

Лекарственное взаимодействие

Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.

Условия продажи и хранения

Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.

Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.

Отзывы

О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас. У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.

При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью. Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов. Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.

Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином. В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему. Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.

Аналоги

Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:

Когитум. Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
Церебролизин. Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.
Аминалон. Такие таблетки в оболочке действуют благодаря гамма-аминомасляной кислоте. Их выписывают при проблемах с вниманием, ДЦП, умственной отсталости, депрессии, сонливости, укачивании, назначая детям старше года.

Пантогам. Это средство в форме сиропа или таблеток содержит гопантеновую кислоту и применяется в любом возрасте. Медикамент показан при умственных перегрузках, неврозах, нарушениях внимания, заикании, энурезе и других проблемах.
Глиатилин. Эти капсулы или ампулы для уколов содержат холина альфосферат и назначаются при нарушениях кровообращения в тканях мозга, ослаблении памяти, родовых травмах мозга, гидроцефалии, тиках, задержке развития и других проблемах. Медикамент разрешен в любом возрасте.
Винпоцетин. Такой препарат в уколах или таблетках используют при энцефалопатиях, инсультах, аутизме, эпилепсии и других болезнях. У детей его применяют только под контролем врача.
Ноотропил. Основой такого лекарства является пирацетам. Препарат производят в таблетках, растворе, уколах и капсулах. Детям его назначают с 1 года при сниженной обучаемости, травмах головного мозга, инсульте и других неврологических расстройствах.
Глицин. Такой препарат в таблетках применяют при стрессах, нарушениях внимания, задержке развития и прочих проблемах, выписывая его детям с рождения.
Фезам. Состав таких капсул включает сразу два компонента, влияющих на головной мозг – циннаризин и пирацетам. Медикамент рекомендован детям 5 лет и старше при укачивании, шуме в ушах, снижении памяти, астении и других нарушениях со стороны ЦНС.

Несколько слов о действии ноотропных препаратах на мозг и правилах приема в нижеследующем видео.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

В каких случаях применяется препарат «Кортексин» для детей: отзывы

Одним из популярных среди родителей и врачей ноотропных средств является широко применяемый в педиатрии препарат «Кортексин». Для новорожденных и детей старшего возраста он часто становится панацеей, которая помогла раздвинуть рамки возможностей ребенка и восстановила нормальный уровень его развития. Отзывы об этом препарате и способах его применения мы предоставим в сегодняшней статье.

Чем различаются ноотропы

Для ноотропов, к которым относится лекарственное средство «Кортексин», характерны невысокая токсичность и отсутствие явных побочных эффектов даже при сильном превышении дозы, а это, как вы понимаете, особенно приветствуется при лечении детей. Основным свойством ноотропных препаратов считается способность поддерживать обмен веществ и энергию в тканях мозга за счет оптимизации биоэнергетического процесса в нервных клетках, а также возможность стабилизировать работу нейронов как в обычных, так и экстремальных условиях.

В каких случаях применяются ноотропные препараты

Лекарственное средство «Кортексин» для детей (отзывы специалистов подтверждают это) применяют не только в случаях явного нарушения мнестической функции (состояния памяти), но и в случаях дефицита внимания или задержки речевого развития у ребенка. Эффективен препарат также при понижении общего уровня жизнедеятельности, который проявляется в результате разных заболеваний или экстремальных воздействий, например после ишемии, травм мозга, интоксикации, болевых синдромов, стрессов или перинатальных воздействий. Но основными показаниями для применения в педиатрической практике данного средства являются:

энцефалопатии разного происхождения;
эпилепсия;
астения;
снижение способностей к обучению;
постоянная утомляемость и недомогание;
различные формы ДЦП;
задержка развития ребенка;
критическое состояние у новорожденного с разными видами повреждений ЦНС в перинатальный период.

Что собою представляет лекарственное средство «Кортексин»

Описываемое вещество – это полипептид, полученный в результате экстракции веществ из коры головного мозга свиней или телят, не достигших двенадцатимесячного возраста. Благодаря низкой молекулярной массе (менееДа) оно проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер, регулирующий обменные процессы между кровью и ЦНС) непосредственно к нервным клеткам. А эта особенность позволяет ему корректировать дисбаланс между тормозными и возбуждающими аминокислотами, делать эффективным энергетический метаболизм клеток головного мозга, а также стимулировать умственную деятельность, не оказывая при этом чрезмерного активирующего влияния.

Форма выпуска препарата

Средство «Кортексин» для детей, отзывы о котором вы можете прочесть в статье, выпускается в виде порошка или желтовато-белой пористой массы, из которой можно приготовить раствор для инъекций. Вводят его внутримышечно. Правда, по отзывам родителей, данная процедура (имеются в виду уколы) довольно болезненна. Врачи предлагают в таких случаях использовать раствор новокаина, но он с большой вероятностью может вызывать аллергию и другие побочные реакции. Мамы, делясь впечатлениями, утверждают, что если препарат «Кортексин» вводить медленно, то болезненность процедуры сильно уменьшается даже без новокаина.

Предупреждение!

Кстати, следует предупредить потребителей, что лекарственное средство «Кортексин» не выпускается ни в виде таблеток, ни в виде капсул! Остерегайтесь подделок!

Дозировка препарата

Описываемый препарат вводится один раз в день, лучше всего утром, между 7.00 и 8.00 часами, внутримышечно. Для этого содержимое флакона следует растворить в одном или двух миллилитрах 0,5% раствора новокаина (по желанию), раствора гидрохлорида натрия (0,9%) или воды для инъекций. Дозировка зависит от массы тела ребенка:

вес до 20 кг требует дозы 0,5 мг на килограмм;
если вес более 20 кг, то доза – 10 мг.

Курс длится десять дней. Через три месяца или полгода лечение, если это необходимо, повторяют. Нужно отметить, что данное средство часто применяют в составе комплексной терапии для усиления эффекта от воздействия.

Как правильно колоть лекарство «Кортексин»

Если вашему ребенку был назначен описываемый препарат, то стоит прислушаться и к советам опытных родителей, применявших его. Они, например, предлагают первые уколы делать в процедурном кабинете поликлиники, чтобы в случае индивидуальных побочных эффектов сразу же была оказана медицинская помощь. Кроме того, мамы подчеркивают, что если с первых же дней лечения никаких проблем не возникло, то их не будет и в дальнейшем.

Особые заметки

О препарате «Кортексин» для детей отзывы, оставленные врачами и родителями, говорят, что в основном неожиданные реакции возникают у ребенка после инъекций на растворе новокаина. Кроме того, следует помнить, что описываемый медикамент обязательно нужно колоть в утреннее время, чтобы не нарушился сон ребенка. В редких случаях на данное средство у малышей бывает реакция в виде судорог, но она, как правило, связана с неправильной дозировкой препарата или с индивидуальной непереносимостью его составляющих. И главное – при обнаружении каких-либо проблем в момент лечения инъекциями «Кортексина» обязательно обращайтесь к врачу!

Сохраняется ли действие препарата «Кортексин» после прекращения его применения?

Сразу же следует уточнить, что данное средство не имеет пролонгированного действия, то есть после прекращения лечения действие препарата тоже прекращается. Но в процессе родителям нужно побольше заниматься с малышом развивающими играми, чтением, рисованием, раскрашиванием картинок. Тогда в мозге ребенка под воздействием препарата будут формироваться новые нейронные связи, которые и закрепят эффект от его применения. Очень важно для родителей не тянуть с обследованием ребенка, у которого замечены отставания в развитии. Чем раньше будет начато лечение, утверждают специалисты, тем весомее окажется результат!

Лекарственное средство «Кортексин» и его применение у новорожденных

Последнее утверждение особенно важно для новорожденных детей. У них часто встречаются так называемые перинатальные повреждения ЦНС. Этот термин определяет период, в который произошли данные поражения, он начинается с 28 недели беременности и заканчивается через семь дней после родов. На плод и едва родившегося малыша в это время воздействуют множество неблагоприятных факторов: недостаток кислорода (это сказывается в первую очередь на работе мозга), интоксикации или инфекционные заболевания матери. Роды – это тоже серьезное испытание для крохи. Все это сказывается на последующем развитии ребенка, поэтому срок, в который начато лечение препаратом «Кортексин», для детей (отзывы о нем вы прочли в данной статье) играет серьезную роль в последующем психическом развитии новорожденного.

Вывод

Препарат «Кортексин» - весьма эффективное средство, но при условии, что его назначение и применение происходит под контролем специалиста. Минимальные побочные эффекты, хорошая совместимость с другими препаратами, невозможность передозировки делают его весьма популярным среди врачей и пациентов. Но обязательно перед началом применения советуйтесь с врачом! Здоровья вашим малышам!

Кортексин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций (лиофилизат) 5 мг и 10 мг) лекарственного препарата для лечения энцефалопатии у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кортексин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кортексина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кортексина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения энцефалопатий и нарушений мозгового кровообращения у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Кортексин - ноотропный препарат.

Содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не болееДа, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота или свиней не старше 12-месячного возраста. Проникает через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма и ее последствия;
энцефалопатии различного генеза;
когнитивные нарушения (в т.ч. расстройства памяти и мышления);
острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
эпилепсия;
астенические состояния;
надсегментарные вегетативные расстройства (вегето-сосудистая дистония);
снижение способности к обучению;
задержка психомоторного и речевого развития у детей;
критические состояния новорожденных с перинатальными повреждениями нервной системы;
различные формы детского церебрального паралича.

Других форм выпуска, включая таблетки или капсулы, не существует. Возможно, это подделки.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят внутримышечно.

При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

Правила приготовления раствора

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
индивидуальная непереносимость препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности из-за отсутствия данных клинических исследований.

Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин не описано.

Аналоги лекарственного препарата Кортексин

Кортексин

Описание актуально на 23.10.2014

Латинское название: Cortexin
Код АТХ: N06BX
Действующее вещество: Полипептиды коры головного мозга скота
Производитель: ООО “Герофарм”, Россия

Состав

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде стерильного лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Картонная упаковка комплектуется двумя контурными ячейковыми упаковками, в каждой из которых содержится по 5 флаконов с лиофилизатом, и руководством по применению.

В аптеках можно приобрести Кортексин 10 мг №10 и Кортексин 5 мг №10.

Кортексин 10 мг выпускается по 22 мг в флаконах емкостью 5 мл. Средство предназначено для лечения взрослых пациентов.

Кортексин 5 мг создан специально для применения в педиатрии. Он выпускается по 11 г в флаконах вместимостью 3 мл.

Фармакологическое действие

Кортексин принадлежит к группе ноотропных и гамкергических препаратов, воздействующих преимущественно на ЦНС. На фоне его применения отмечаются:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кортексин - это биорегулятор с полипептидной структурой, который представляет собой комплекс растворимых в воде нейропептидов. Молекулярная масса этих полипептидных фракций не превышает 10 тысяч дальтон, что позволяет им проникать через физиологический барьер, разделяющий центральную нервную и кровеносную системы.

Механизм действия препарата реализуется за счет:

активации регуляторных пептидов, нейронов и мозговых нейротрофических факторов;
нормализации соотношения аминокислот, выполняющих медиаторные функции возбуждающего и тормозного типов действия, а также важных нейромедиаторов головного мозга дофамина и серотонина;
умеренно выраженного GABA-ергического воздействия;
снижения уровня пароксизмальной (приступообразной) судорожной активности головного мозга и способности нормализовать показатели его биоэлектрической активности;
предотвращения образования продуктов окислительной деградации липидов(свободных радикалов).

Ноотропное действие Кортексина сопровождается улучшением высших мозговых функций, улучшением памяти, повышением способности к обучению и стрессоустойчивости.

Нейропротекторное действие проявляется в способности средства повышать устойчивость ткани мозга к повреждающему воздействию различных эндогенных нейротоксических факторов и снижать токсические эффекты нейротропных веществ.

Антиоксидантное действие проявляется в способности препарата оказывать влияние на окислительный стресс (повреждение клеток, спровоцированное окислительными процессами) и повышать показатели выживаемости нейронов в условиях кислородного голодания.

Механизм этого действия связан с подавлением свободнорадикальных процессов и перекисного окисления липидов клеточных мембран, а также с коррекцией кислородозависимых патологических состояний.

Как результат: замедляется процесс разрушения клеточных мембран, улучшается микроциркуляция, уменьшается проницаемость стенок сосудов, нормализуется уровень содержащихся в крови холестерина и триглицеридов.

Тканеспецифическое действие препарата связано с повышением интенсивности метаболизма нейронов ЦНС и ПНС, стимуляцией репаративных процессов в ЦНС, улучшением функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и общего тонуса соматической и вегетативной нервной системы.

Фармакокинетические характеристики не дается определить, поскольку время распада входящих в состав действующего вещества Кортексина аминокислот L-ряда и нейропептидных фракций составляет не более 3-х минут.

Это делает невозможным установление скорости и степени всасывания пептидных остатков, распределения их по различным органам и тканям, а также скорости и путей их экскреции из организма.

Показания к применению Кортексина: от чего лекарство назначают взрослым и детям

Показаниями к применению препарата являются:

спровоцированные бактериями или вирусами инфекционные заболевания нервной системы;
состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге;
ЧМТ и ее последствия;
синдром диффузного поражения головного мозга различной природы происхождения;
церебральные (надсегментарные) вегетативные нарушения.

В сочетании с другими лекарственными средствами препарат назначают для лечения эпилепсии, а также для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний головного и/или спинного мозга различной этиологии.

Для детей показаниями к применению Кортексина являются сниженная способность к обучению, нарушения памяти и мышления, синдром задержки у ребенка психомоторного и речевого развития (ЗПРР), различные формы ДЦП.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кортексину и/или глицину.

Клинические исследования, позволяющие установить действие препарата на организм беременной женщины и развивающийся плод, не проводились. По этой причине препарат не рекомендован к назначению на любом сроке беременности.

Поскольку данные клинических исследований относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют, при необходимости назначения Кортексина грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Побочные действия препарата

Потенциально возможным побочным эффектом являются аллергические реакции, обусловленные индивидуальной чувствительностью к входящим в состав препарата компонентам.

Уколы Кортексина, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для введения в мышцу.

Как разводить Кортексин?

Перед инъекцией содержащийся в флаконе порошок следует развести одном-двух миллилитрах 0,5%-ного раствора прокаина (новокаина), физиологического раствора (изотонического раствора хлорида натрия (0,9%)) или воды для инъекций.

Чтобы предотвратить образование пены, иглу при этом стараются направлять к стенке флакона.

Как колоть ребенку Кортексин?

Кортексин разрешено назначать с первых дней жизни. В некоторых ситуациях родителям приходится делать ребенку уколы самостоятельно. И здесь возникают вопросы как правильно сделать укол Кортексина и чем лучше разводить порошок.

Перед тем, как сделать укол, в шприц набирают воду для инъекций, новокаин или физраствор, затем прокалывают крышку флакона и вливают в него набранную жидкость.

Шприц следует снять (иголка при этом остается в крышке) и тщательно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка. После этого шприц снова присоединяют и набирают в него необходимое количество раствора.

Для укола лучше взять новую иглу, поскольку игла, которой вводился растворитель для лиофилизата, уже может быть изрядно затупившейся.

Лекарство вводится медленно, так как быстрое введение может спровоцировать очень сильную боль.

Малышам до полугода внутримышечная инъекция делается в переднюю поверхность бедра (чтобы случайно не повредить седалищный нерв).

Детям, особенно очень маленьким, все инъекции делают на физиологическом растворе или воде для инъекции. Уколы с новокаином менее болезненны, чем уколы на физрастворе, однако разводить лекарственное средство новокаином разрешается лишь в том случае, если есть твердая уверенность, что это не станет причиной аллергической реакции у ребенка (новокаин способен дать сильнейшую аллергию и судороги).

Как и прочие нейрометаболические лекарственные средства, Кортексин рекомендуется колоть до 12-ти часов дня, учитывая его активизирующий эффект и способность провоцировать психомоторное возбуждение.

Инструкция по применению Кортексина для взрослых

Взрослым пациентам уколы Кортексина делают раз в сутки, ежедневно на протяжении десяти дней, в дозе, равной 10 мг.

При массивном ишемическом инсульте (МИИ) в острой фазе, а также в раннем восстановительном периоде, указанную дозу рекомендуется вводить пациенту дважды в день (утром и вечером) на протяжении десяти дней. Через десять дней курс следует повторить.

Инструкция по применению Кортексина для детей

В педиатрической практике лекарство используется для лечения детей с первых дней их жизни.

Пациентам, вес которых не превышает 20-ти кг, препарат назначают в дозе, равной 0,5 мг/кг массы тела. Пациентам, вес которых более 20-ти кг, показана доза, равная 10 мг.

Продолжительность лечения составляет десять дней. При необходимости через три-шесть месяцев пациенту может быть назначен повторный курс.

Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, почти не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения даже новорожденных младенцев. Главным его недостатком считают форму выпуска: Кортексин не выпускается в таблетках, и это отчасти усложняет его применение у детей, если последним требуется проведение нескольких курсов.

Передозировка

На сегодняшний день сообщений о побочных эффектах, развившихся вследствие передозировки Кортексином, нет.

Взаимодействие

Препарат несовместим с лекарственными средствами, имеющими пептидную структуру.

Условия продажи

Препарат относится к категории рецептурных лекарственных средств и должен отпускаться из аптек только по рецепту врача.

Условия хранения

Кортексин следует хранить в сухом защищенном от солнечного света места при температуре от 2 до 20°С.

Срок годности

Годен к применению в течение 36 месяцев с даты изготовления.

Особые указания

Препарат выпускается исключительно в форме лиофилизата, Кортексин в таблетках не производится.

Препарат не следует смешивать в одном шприце с какими-либо другими лекарственными средствами.

Аналоги Кортексина

Кортексин или Церебролизиин - что лучше?

Исследования, проводившиеся на лабораторных крысах, показали, что Церебролизин и Кортексин при внутрибрюшинном введении и введении в боковой желудочек головного мозга обладают сходным действием.

Сравнительный анализ центральных эффектов препаратов позволил сделать вывод, что при всей их схожести большей активностью отличается Кортексин.

При этом он провоцирует гораздо меньшее количество побочных реакций и может использоваться с самого рождения (тогда как Церебролизин в педиатрической практике применяется при наличии обоснованных показаний).

По мнению некоторых пациентов, уколы Церебролизина менее болезненны в сравнении с уколами Кортексина.

Кортексин для детей

Инструкция по применению Кортексина для детей разрешает применение этого препарата с первых дней жизни ребенка.

Оценка статьи

Препарат Кортексин активно используется во взрослой и детской неврологии при нарушении кровообращения и обмена веществ в головном мозгу. Но, несмотря на его эффективность, многие люди ищут замену этому средству, и причины могут быть разные: кто-то ищет дешевые аналоги, у кого-то аллергия на действующий компонент Кортексина, или же необходимо лечение более мощными препаратами.

Аналоги Кортексина выпускаются в таблетках и растворах для инъекций и капельниц. Если встает вопрос: чем можно заменить Кортексин, необходимо проконсультироваться с врачом, так как самостоятельная замена лекарства может навредить здоровью. Следует рассмотреть, какие у Кортексина есть аналоги, для чего назначаются, и есть ли у них противопоказания.

Мексидол

Мексидол – это синтетический аналог Кортексина, обладающий выраженными антиоксидантными свойствами. Согласно инструкции, Мексидол обладает и другими свойствами, что позволяет его использовать для лечения неврологических и психических заболеваний, а также в составе комплексной терапии при гнойных воспалениях внутренних органов и интоксикациях различного происхождения. Цена на Мексидол и Кортексин практически одинаковая, поэтому при выборе нужно опираться на наличие заболевания.

Мексидол выпускается в двух формах: таблетки и инъекции для внутривенного и внутримышечного введения несколькими фирмами, но российский производитель предлагает более дешевые лекарства. Ампулы для инъекций содержат в себе по 2 или 5 мл. раствора, в этом виде аналог используется для купирования острых состояний: интоксикации, нарушении кровообращения, инфаркте миокарда. Таблетки назначаются после купирования острых состояний и для профилактики развития последствий после ЧМТ, инсультов, тяжелых стрессовых ситуаций.

Показания к применению:

Энцефалопатии.
Ишемическая болезнь сердца.
Инфаркт миокарда.
Интоксикации.
Открытоугольная глаукома.
Гнойные процессы в брюшной полости.
Когнитивные расстройства.
Неврозы.
Атеросклероз.
Болезнь Паркинсона.

Мексидол имеет ряд противопоказаний: детский возраст, беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью назначается пациентам, имеющим проблемы с печенью и почками. Пациентам в период лечения следует быть осторожными при вождении автомобиля, так как препарат имеет свойство снижать концентрацию внимания.

Церебролизин

Церебролизин – препарат натурального происхождения, поэтому именно его чаще всего назначают, когда встает вопрос: чем заменить Кортексин. В состав аналога входит комплекс пептидов и аминокислот, полученных из головного мозга свиней. Состав не дает возможности выпускать препарат в таблетках, поэтому производитель для лечения предлагает только уколы или капельницы по 1, 2, 5 или 10 мл.

Поступая к тканям головного мозга и нервным клеткам, Церебролизин нормализует межклеточный обмен, повышает устойчивость мозга к негативным факторам и восстанавливает утерянные когнитивные функции. Препарат назначается для лечения взрослых и детей, имеющих неврологические, психические и интеллектуально - мнестические расстройства. Длительное лечение аналогом позволяет нормализовать процесс умственного развития у детей, имеющих нарушения памяти, проблемы с речью и дефицит внимания.

Показания к применению:

Деменция.
Болезнь Альцгеймера.
Старческое слабоумие.
Травмы головного и спинного мозга.
Цереброваскулярная недостаточность.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Ишемический инсульт.
Задержка речевого и психического развития у детей.
Эндогенная депрессия.

Церебролизин может назначаться даже новорожденному ребенку, при отсутствии противопоказаний к лечению. Во время беременности и лактации, необходимо оценить потенциальную угрозу и возможный положительный эффект от лечения, поэтому лекарство может назначать только врач. Применение полностью противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата, тяжелой почечной недостаточностью и эпилепсией.

Армадин

Армадин – средство антиоксидантного и нейропротекторного действия, выпускающееся в ампулах для инъекций и таблеток для внутреннего приема. Аналог назначают при острых и хронических нарушениях кровообращения, гипоксии, интоксикации и заболеваниях миокарда.

Список показаний к применению:

Инфаркт миокарда.
Инсульт.
Энцефалопатия.
Открытоугольная глаукома.
Тревожные и невротические состояния.
Наркотическая, медикаментозная и алкогольная интоксикация.
Гнойные воспаления брюшной полости.

Действующий компонент препарата – этилметилгидроксипиридиносукцина. Именно поэтому можно сказать, что Армадин структурный аналог Мексидола. Но, в отличие от Мексидола, Армадин нежелательно использовать для лечения детей, так как не было проведено необходимое количество исследований. Кроме того, пациенты, поводившие лечение Армадином, чаще жаловались на появления побочных реакций в виде расстройства ЖКТ и развития аллергии. Поэтому, несмотря на то, что Армадин дешевле, лучше выбирать Мексидол, чтобы избежать негативных реакций, особенно если дело касается ребенка.

Актовегин

Актовегин – натуральный препарат, главное действующее вещество которого – очищенный от белка экстракт крови телят. Главные предназначения средства – устранение последствий гипоксии, нормализация обмена веществ и улучшение всасываемости клетками головного мозга глюкозы.

Актовегин улучшает мозговое кровообращение, ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей и их восстановление. Таким образом, препарат защищает нейроны от поражения, вызванного кислородным и энергетическим голоданием, и восстанавливает деятельность центральной нервной системы.

Форма выпуска: таблетки, растворы и наружные средства, но как заменитель Кортексину используют только таблетки и уколы.

Показания к применению:

Энцефалопатии.
Гипоксия мозга.
Неврастения.
Инфаркт миокарда.
Задержка психо-речевого развития у детей.

«Ребенку, такие препараты, как Кортексин, Церебролизин и Актовегин назначают для нормализации процессов обучения и памяти. Отзывы родителей показывают, что регулярное лечение этими аналогами и помогает детям с задержкой речевого и психического развития достичь положительных результатов и догнать ровесников к 6-7 годам».

Абсолютные противопоказания:

Олигурия, анурия.
Сердечная недостаточность.
Отек легких.
Аллергия на компоненты лекарства.

Актовегин может назначаться беременным и кормящим женщинам при наличии показаний. Инструкция по применению показывает, что препарат противопоказан для детей до 18 лет, но на практике при тяжелых неврологических нарушениях он применяется даже для новорожденных, в условиях стационара.

Цитофлавин

Цитофлавин – средство, активно использующееся в комплексной терапии заболеваний нервной системы. Действующие вещества аналога: янтарная кислота, рибофлавин, инозин и никотинамид, которые при совместном воздействии нормализуют процессы питания тканей, восстанавливают когнитивные функции и способствуют улучшению мозгового кровообращения. Особенно хорошим действием обладает при совместном применении с препаратами ноотропной и нейролептической группы.

Основные показания к назначению:

Энцефалопатии.
Эндотоксикозы.
Реабилитация после инсульта и ЧМТ.
Острые нарушения кровообращения.

Цитофлавин выпускается в виде таблеток и растворе для внутривенного введения. При острых нарушениях и интоксикации препарат вводится капельным путем, но в период восстановления пациентам назначают прием таблеток, при этом дозировка рассчитывается исходя из возраста больного.

Цитофлавин может назначаться новорожденным и недоношенным детям, а также беременным и кормящим женщинам, после предварительного теста на аллергическую реакцию, так как основное противопоказание к препарату – аллергия на действующие вещества. Цитофлавин с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями почек, поэтому перед лечением необходима консультация специалиста.

Церебролизат

Некоторые думают что Церебролизат и Церебролизин – синонимы, но это не так. Эти препараты относятся к одной фармакологической группе и могут заменить Кортексин, являясь аналогами, но имеют оригинальный состав. Церебролизат выпускается в виде раствора для инъекций и включает в себя более 10 действующих веществ, которые восстанавливают функции головного мозга после травм, гипоксий и интоксикаций.

Основные показания:

Энцефалопатия.
Радикулопатия.
Последствия инсульта.
Миелопатия.
Снижение памяти и концентрации внимания.

Церебролизат противопоказан беременным женщинам, пациентам с чувствительностью к действующим веществам препарата, эпилептическим статусом, почечной недостаточностью. Аналог может быть назначен во время 2 и 3 триместра, а также в период лактации, если на это есть серьезные показания.

Заключение

Назначить эффективный аналог Кортексину может только лечащий врач, исходя из истории болезни пациента. В детском возрасте предпочтение отдается таким препаратам, как Церебролизин, Актовегин, а при более серьезных показаниях могут быть назначены Цитофлавин или Мексидол.

Взрослым подбирают аналог, отталкиваясь от показаний. Любой из этих препаратов способствует нормализации кровообращения, и в зависимости от степени нарушения и причин, вызвавших такое состояние, назначается определенная схема лечения.

Кортексин и его аналоги очень часто назначаются совместно с другими препаратами, например, Глицином, Пирацетамом и витаминами группы В. При острых нарушениях кровообращения врачи рекомендуют проходить курс массажа или физиопроцедур, чтобы ускорить выздоровление.