Могут ли идти месячные при беременности
Материнство – самое замечательное событие для женщины. Одним из обязательных признаков зародившейся беременности считается отсутствие менструации. Именно это обстоятельство побуждает женщину бежать делать тест и начинать требовать зимой клубнику.
Но часто приходится слышать и другие истории: «Подруга была на гинекологическом осмотре, а там сказали, что она беременна уже 12 недель, хотя месячные все время шли как и прежде». И аналогичных примеров много.
Со слов авторов таких рассказов, врачи соглашаются, что данные явления вполне допустимы. Но в медицинской литературе подобные ситуации чаще связывают с отклонениями или различными патологиями. Как же разобраться, могут ли быть месячные при беременности, и в каком случае это будет поводом срочно обратиться за консультацией к врачу.
Почему при беременности прекращаются месячные
Важно понять, почему во время беременности происходит прекращение менструации, какая существует связь. С медицинской точки зрения такая взаимозависимость довольно понятна, а связующим звеном выступает – прогестерон. Именно этот женский гормон дает сигнал для начала или отмены месячных.
Его главная задача – подготовить женский организм к вынашиванию ребенка. Регулярно с момента овуляции желтым телом в яичниках начинается усиленная выработка прогестерона.
Дальнейшее развитие предусматривает два варианта:
- Оплодотворенная яйцеклетка выходит в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Тогда количество прогестерона будет увеличиваться, а эмбрион продолжит развиваться.
- Оплодотворение не произошло, уровень прогестерона будет падать. В результате эндометрий разрушится, и начнутся выделения с кровью.
Прослеживается четкий алгоритм:
- оплодотворение – повышение концентрации прогестерона – отсутствие месячных;
- неоплодотворенная яйцеклетка – снижение концентрации прогестерона – начало месячных.
Кроме этого, эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, которая выполняет репродуктивную функцию и обеспечивает создание оптимальных условий для прикрепления (имплантации) и дальнейшего формирования эмбриона. А месячные, как раз, представляют собой процесс отслоения эндометрия и его выхода через половые пути наружу.
Основываясь на такой логической закономерности, врачи говорят о невозможности наступления месячных, если произошло зачатие.
Но из каждого правила есть свои исключения. И многочисленные отзывы женщин свидетельствуют об обратной ситуации. По статистике, каждая пятая женщина обращается в женскую консультацию с вопросом, возможны ли месячные во время беременности на ранних сроках.
Почему возникают отклонения от нормы
Медики, все-таки, полностью не отвергают возможность прохождения месячных во время беременности на ранних сроках и называют несколько причин такого процесса:
- индивидуальные особенности женского организма;
- сбои в гормональной системе;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- патологии развития беременности.
Прежде всего, врачи объясняют начало критических дней даже после зачатия нестыковкой временных рамок. Оплодотворение возможно вплоть до 17 дня менструального цикла, таким образом, при его традиционной продолжительности в 28 дней, до начала месячных остается 11. А для достижения оплодотворенной яйцеклеткой полости матки иногда необходимо до двух недель.
Получается, что вполне допустима ситуация, когда оплодотворение произошло, но процесс имплантации еще не завершился. Поэтому, поскольку в организме не начались необходимые гормональные изменения, месячные идут через плод по обычному графику, несмотря на уже имеющуюся беременность.
Многое в вопросе менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей функционирования яичников. В связи с этим возможны следующие обстоятельства:
- Подавление функции яичников замедлено, и, при наступившей беременности, они продолжают вырабатывать яйцеклетки, которые отторгаются с эндометрием.
- В обоих яичниках созревают яйцеклетки, и одна из них оплодотворяется, а другая отторгается в процессе менструации.
- Бывает и несколько отличная ситуация, при которой оплодотворяются обе яйцеклетки, но со временем один из зародышей может не прижиться. В таком случае тоже будет наличие беременности и кровяные выделения, сопровождающие выход отторгнутого зародыша.
Названные причины не представляют никаких угроз здоровью женщины или плода и, обычно, на второй месяц кровотечение уже не наступает.
Иногда месячные в первый месяц беременности появляются ввиду наличия у женщины эндокринных заболеваний, таких как гиперандрогения.
Но не во всех случаях обстановка настолько безопасна:
- Очень распространенным явлением считаются гормональные нарушения в организме женщин, вследствие которых на фоне беременности вырабатывается незначительное количество прогестерона. Такой низкий уровень гормона провоцирует начало месячных. Это может привести к отслоению плодового яйца.
Наиболее опасной является ситуация, когда выделения идут через плод, который имплантировался не в матке.
Это грозит разрывом маточной трубы и, в большинстве случаев, требует оперативного вмешательства
Абсолютно нормальным процессом являются выделения крови, возникающие:
- в результате внедрения плодового тела в эндометрий;
- на стадии формирования сосудистой сетки оболочки эмбриона.
- при эрозии шейки матки.
Есть и «механические» причины скудных кровотечений, которые возможны ввиду того, что стенки влагалища в период беременности легко травмируются:
- во время гинекологического осмотра;
- грубого полового акта;
- спринцевания.
Таким образом, месячные могут идти во время беременности на ранних сроках, и это довольно распространенное явление. Очень важно правильно поступить в такой ситуации.
Что делать
Многие из озвученных причин появления кровянистых выделений во время первого месяца беременности, предоставляют серьезную угрозу здоровью женщины и, тем более, развитию плода. Реагировать на такие процессы нужно обязательно и в максимально сжатые сроки.
Особенно должно насторожить женщину, если при менструации появляются боли в пояснице и тянет живот.
Следует обращать внимание даже на незначительные мажущие выделения, которые могут довольно быстро перейти в обильное кровотечение.
Прежде всего, необходимо сделать тест и сдать кровь на ХГЧ, чтобы подтвердить наличие беременности, и обратиться за консультацией к врачу. Анализ крови – самый достоверный способ установления беременности.
Дополнительно, при необходимости, назначают проведение УЗИ, гинекологический осмотр матки. Врач, выяснив причину, может порекомендовать госпитализацию, постельный режим, определит лечение.
При начале месячных вследствие низкого уровня прогестерона и отслоения плодного тела, приписывают препараты Дюфастон и Утрожестан. Они регулируют гормональный баланс в организме. Если угроза выкидыша серьезная, усиливают лечение инъекциями прогестерона. В качестве кровоостанавливающего средства назначают Дицинон, а для поддержки плода – Актовегин, фолиевую кислоту, витамин Е.
Одновременно с этим необходимо перейти на щадящий режим, который исключает физические нагрузки, нервные переживания, стрессы, вредное воздействие окружающей среды. Нужно уделять внимание питанию и как можно больше отдыхать и лежать.
Своевременные действия могут спасти беременность.
Больше информации
По статистике каждая пятая девушка может наблюдать у себя месячные во время беременности в первые недели после оплодотворения. Без обращения к врачу определить точную причину, вызвавшую выделения, не получится. Нормой можно считать малые по объему (до 25 мл) выделения светлого или красного цвета. Сами гинекологи отвечают на вопрос «могут ли идти месячные в первый месяц беременности» чаще всего утвердительно, не отрицая возможности развития патологии.
Читайте в этой статье
Грань между нормой и патологией процесса
При наступлении месячных в первый месяц беременности можно не беспокоиться о патологии, если выделения проходят безболезненно, нет коричневых следов и общее самочувствие держится в норме. , ноющие боли в пояснице, внизу живота и продолжение выделений на поздних сроках вынашивания ребенка говорит о нарушениях в организме и может вызвать выкидыш или отклонения в развития плода.
Лучше перестраховаться и записаться на прием к гинекологу. В отдельных случаях таких, как , необходимо вызывать скорую помощь. Только профессиональный взгляд, анализы и УЗИ могут раскрыть реальные причины менструации при беременности.
Причины появления выделений при беременности
Повреждение сосудов эндометрия
Появление скудных месячных при беременности может быть вызвано имплантационным кровотечением. Выделения, сопровождающие прикрепление оплодотворенного яйца к эндометрию, могут напоминать менструацию. Их срок в норме не должен превышать 2–48 часов. Характер протекания выделений отличен от плановой менструации. Отсутствует заметное нарастание и убывание интенсивности кровопотери, а цвет не такой насыщенный. Для плода подобное явление нельзя считать опасным.
Абрупция
Отслоение плаценты от эндометрия сопровождается различного рода выделениями вплоть до обильных кровотечений и тянущими болями внизу живота. Так как это может происходить на разных этапах вынашивания ребенка задавать вопрос о том, идут ли месячные при беременности более чем актуально. Избежать потери плода получится только медикаментозно с соблюдением режима.
Бластоциста не успевает закрепиться в матке
Причиной этого процесса может стать оплодотворение яйцеклетки в конце цикла. Бластоциста может спускаться в матку до 2 недель и закрепиться после момента наступления плановой менструации. Гипофиз не успевает получить от организма сигнал о наступлении беременности, что приводит к выходу новой яйцеклетки и повышенной выработке андрогенов. Критические дни в этом случае могут ничем не отличаться от плановых и не оказывают негативного влияния на развитие плода.
Внематочная беременность
Отличия кровотечения от месячных во время беременности. Практически любые кровянистые выделения из влагалища женщины привыкли называть менструацией. Однако это часто не соответствует истине. 
Если вы слышали подобные рассказы, у вас могло создаться впечатление, что менструации во время беременности
– обычное дело, ну разве что, особенность организма. На самом деле это не так.
Но наслушавшись откровений подруг, молодая мама, обнаружив, что у нее , совершенно не беспокоится и не торопится на осмотр к гинекологу.
Ситуация осложняется еще и наличием довольно большого числа «живых примеров» этого явления. Причем мамы утверждают, что при всем при этом беременность протекала нормально, и малыш родился здоровым.
Хорошо, если так. Это значит, что им сильно повезло. Ведь на самом деле никаких месячных во время беременности нет и быть не может! Это опасное заблуждение, которое может привести к потере ребенка и осложнениям со здоровьем будущей мамы.
Давайте разберемся, что может стать причиной такого явления и чем оно так опасно.
Менструация во время беременности: может ли такое быть
Для начала давайте освежим знания по анатомии и физиологии женщины.
Как известно, раз в месяц в теле женщины созревает яйцеклетка, готовая к зачатию. Если оплодотворения не произошло, в свое время она разрушается. В это период матка сокращается и наружу, в виде кровянистых выделений, выходит, собственно то, что осталось от яйцеклетки, а так же кусочки эндометрия – ткани, выстилающей стенки матки.
Если же яйцеклетка была оплодотворена, то есть беременность, как говорится, на лицо, то суть происходящих процессов существенно меняется.
Организм подготавливает специальное место для эмбриона и усиленно работает для того, чтобы не дать матке отторгнуть эмбрион.
В частности, женский организм начинает вырабатывать особый гормон – прогестерон. Этот гормон выполняет две основные функции. Во-первых, он стимулирует разрастание внутренней оболочки стенок матки (эндометрия), для того, чтобы эмбрион мог внедриться и получше прикрепиться к ним. Во-вторых, этот гормон не дает стенкам матки сокращаться, что предохраняет эмбрион от отторжения.
Надеюсь, отсюда понятно, что идти никак не могут. Ну а если все-таки они есть, с чем это связано?
Почему идут месячные во время беременности
Как уже говорилось, кровянистые выделения при беременности нельзя считать месячными. Причиной же выделений могут быть различные патологии, нарушение гормональных функций организма мамы. Такое явление может быть сигналом об отслоении плодного яйца, что угрожает выкидышем.
Давайте рассмотрим несколько примеров подробнее.
Часто женщины, обнаружившие, что у них во время беременности идут месячные , на самом деле страдают нарушением выработки прогестерона . Если этого гормона совсем мало, то в положенное для обычных менструаций время, могут наблюдаться кровянистые выделения с фрагментами эндометрия.
Это значит, что матка, как и в обычном случае, очищается, и может заодно отторгнуть плод. Допустить такого, конечно, нельзя. Поэтому при своевременном обращении доктор прописывает будущей маме препараты, которые заменяют прогестерон. В большинстве случаев угроза выкидыша при таком виде расстройства купируется, и мама спокойно продолжает вынашивать малыша.
Также причиной появления так называемых месячных во время беременности могут быть патологии развития плода (генетические изменения) или внематочная беременность
.
Бывает и так, что плод прикрепляется не слишком удачно
. Например, если будущая мама страдает эндометриозом или имеется миома. Прикрепившись к такому неблагополучному месту, эмбрион не может нормально развиваться, плохо снабжается кислородом, то есть, может случиться выкидыш.
Еще одно гормональное нарушение, ведущее к появлению кровянистых выделений – гиперандрогения
. То есть, говоря проще, переизбыток мужских гормонов. При отсутствии лечения такое явление часто приводит к отслоению плодного яйца, а, следовательно, к выкидышу.
При своевременном лечении таких последствий вполне можно избежать.
Еще одно довольно редкое явление можно выявить у тех женщин, у которых во время беременности идут месячные
.
Бывает так, что изначально образовываются 2 эмбриона, то есть беременность многоплодная. Но при этом один из них развивается нормально, а другой по каким-то причинам отторгается организмом (неудачное место прикрепления, патологии и т.д.). В этом случае месячные во время беременности
являются сигналом о процессе отторжения одного из эмбрионов.
Как видите, причины такого явления, как месячные во время беременности
далеко не безобидны. Еще хуже последствия.
Поэтому не слушайте советов бывалых и не закрывайте глаза на происходящее. Даже если вы хорошо себя чувствуете, не испытываете боли и дискомфорта, но у вас появились кровянистые выделения, не стесняйтесь обратиться к врачу с вопросом, почему идут месячные во время беременности
.
А если к кровянистым выделениям прибавляются еще и боли в пояснице, что-то похожее на схватки, выделения становятся довольно обильными, немедленно вызывайте скорую. Может статься, что самостоятельный поход в клинику будет стоить вам ребенка!
Как уже говорилось, во многих случаях, особенно если это «шалят гормоны», при своевременном обращении к специалисту удается избежать угрозы выкидыша. В других же случаях, даже если ничего уже сделать нельзя, чем быстрее вы поставите в известность врача о том, что у вас идут менструации во время беременности , тем больше шансов избежать проблем со здоровьем и надеяться на следующую, более удачную беременность.
Александра Панютина
Женский журнал JustLady
Беременность - важное время в жизни каждой женщины. На весь период ожидания малыша у будущей мамы прекращаются месячные. Именно после задержки менструации женщина бежит за тестом на беременность. Но иногда о своем интересном положении потенциальная роженица узнает только на кресле у гинеколога. В некоторых случаях месячные у будущей мамы приходят в срок, а их цикличность не меняется. Врачи подтверждают, что иногда такое встречается. Могут ли месячные идти через плод? Да, но женщине при этом нужно незамедлительно проконсультироваться с гинекологом.
Почему при беременности перестают идти месячные?
Во время ожидания малыша у женщины начинает повышаться уровень прогестерона. Этот гормон играет важную роль в сохранении беременности. Именно прогестерон может вызвать или прекратить менструацию. После оплодотворения яйцеклетки уровень гормона повышается, поэтому месячные перестают идти.
В период наступления беременности внутренняя слизистая оболочка матки перестает обновляться. Это связано с успешной имплантацией и дальнейшим развитием эмбриона. Менструации наступают из-за отслоения слизистой оболочки матки - эндометрия. Во время месячных он вместе с кровью выводится наружу через половые пути.
Из-за отсутствия обновления эндометрия и роста уровня прогестерона менструации у беременной женщины прекращаются. Могут ли месячные идти через плод? В некоторых случаях это происходит.
Причины
Гинекологи допускают наступление менструации на ранних сроках беременности. Существует несколько причин, по которым возможны месячные через плод. Тест покажет беременность, но менструации не прекратятся при следующих состояниях:
- недостаточная выработка прогестерона;
- пузырный занос;
- внематочная беременность;
- неправильное прикрепление яйцеклетки;
- гиперандрогения;
- омовение плода;
- кровотечение во время имплантации эмбриона;
- инфекционные заболевания.
Гинекологи утверждают, что оплодотворение обычно происходит до 17 дня цикла при его продолжительности до 28 дней. Получается, что при этом до менструации осталось 11 суток, а имплантация эмбриона происходит лишь на 14-е. Из-за несовпадения временных рамок может случиться так, что у женщины начинаются месячные, а зачатие уже произошло.
Недостаточная выработка прогестерона
Уровень этого гормона очень важен для будущей мамы, он отвечает за сохранение беременности. При недостатке прогестерона у женщины возникают следующие симптомы:
- тянущие боли внизу живота;
- раздражительность;
- увеличение массы тела;
- набухание груди;
- усталость.
Выделения из половых путей многие женщины принимают за признаки месячных через плод. Но снижение уровня прогестерона в период вынашивания ребенка очень опасно, ведь его еще называют гормоном беременности. До 16 недель за его выработку отвечает желтое тело, а после этого срока - плацента, соединяющая мать и дитя. Если беременность проходит благополучно, то уровень прогестерона будет регулярно повышаться. В противном случае может начаться кровотечение, после чего произойдет выкидыш.
Пузырный занос
Если у женщины появились симптомы месячных через плод, то в некоторых случаях это может быть очень опасно. Иногда кровянистые выделения из влагалища являются симптомом пузырного заноса. При этой патологии ворсины наружной оболочки зародыша мутируют. У женщины при пузырном заносе наблюдаются следующие симптомы:
- кровотечение из половых путей;
- быстрое увеличение матки в размерах;
- тошнота, рвота;
- истощение;
- печеночная недостаточность;
- гестоз;
- эклампсия.
Патология вызывает гибель эмбриона на ранних сроках беременности. Поэтому при пальпаторном исследовании или на УЗИ плодное яйцо не определяется. Аппаратам не удается зафиксировать сердцебиение малыша или его движение. Но если женщина сделает тест на беременность, то он покажет положительный результат. У некоторых пациенток вследствие патологии могут развиться кисты. Иногда пузырный занос приводит к образованию раковых опухолей, дающих метастазы в половые органы женщины.
Внематочная беременность
При этой патологии эмбрион имплантируется в непредназначенное для этого место. Из-за того, что в матке никаких процессов не происходит, могут идти месячные через плод. Как определить, что беременность протекает патологически? Женщине нужно пройти ультразвуковой исследование. При внематочной беременности наблюдаются следующие симптомы:
- кровянистые выделения из половых путей;
- нарушение менструального цикла;
- увеличение молочных желез в размере;
- токсикоз;
- тянущие боли внизу живота.
Такая беременность является патологической и угрожает здоровью матери. Врач назначает операцию, на которой плодное яйцо удаляется. Спасти ребенка в этой ситуации невозможно. Нередко во время операции у женщины удаляется часть репродуктивных органов. После лечения планировать новую беременность можно лишь после консультации с гинекологом.
Неправильное прикрепление яйцеклетки
Месячные при беременности через плод часто бывают связаны с различными патологиями. На ранних сроках кровянистые выделения из половых путей могут начаться из-за неправильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Причинной этой патологии могут стать следующие заболевания:
- хроническое воспаление в малом тазу;
- истончение маточных стенок;
- спаечный процесс в малом тазу.
Способна полноценно прикрепиться только к здоровым участкам матки. Обычно они при вышеперечисленных заболеваниях расположены ближе к нижней ее части, в районе шейки. Из-за этого у будущей мамы может быть низкое расположение плаценты и ее прилежание. Неправильное прикрепление яйцеклетки нередко сопровождается кровянистыми выделениями, которая женщина может принять за месячные через плод.
Гиперандрогения
Если месячные прошли через плод, то причиною может быть гормональное нарушение. Оно очень опасно, особенно на ранних сроках вынашивания плода. Иногда из-за неправильного баланса гормонов женщине не удается сохранить беременность, происходит ее прерывание по естественным причинам. У больной могут наблюдаться следующие симптомы:
- кровянистые выделения из половых путей;
- тянущие боли в районе поясницы;
- исчезновение токсикоза;
- боль в области низа живота;
- уменьшение увеличившейся из-за беременности груди.
Если женщина не начнет лечение, то гормональный дисбаланс приведет к выкидышу. Но при своевременном обращении к врачу беременность почти всегда удается сохранить. Лечение гиперандрогении дает шанс на благополучное вынашивание и рождение здорового малыша.
Омовение плода
Задержка менструации - один из главных признаков наступления беременности, но иногда на ранних сроках цикл у женщины не прекращается. Врачи называют это состояние омовением будущего ребенка. Как идут месячные через плод? Обычно они ничем не отличаются от обычной менструации. Это не является патологией, месячные во время беременности диагностируются у каждой 5 женщины.
Если при сохранении менструального цикла появились признаки раннего токсикоза, то это повод сделать тест на беременность. Если он оказался положительным, то женщина должна поспешить к доктору, так как месячные через плод в некоторых случаях могут быть опасны.
Кровотечение во время имплантации эмбриона
Оно может развиться в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Большинство женщин не замечают этого момента, но у некоторых из них может наблюдаться небольшое кровотечение. Обычно оно продолжается несколько часов, в исключительных случаях - несколько суток. Имплантационные кровянистые выделения из влагалища - первый признак наступления беременности. Они начинаются еще до того, как тесты подтвердят интересное положение женщины.
Но важно не спутать кровянистые выделения во время имплантации эмбриона с какой-либо патологией. Поэтому женщине лучше перестраховаться и записаться к врачу. Доктор назначит анализы и обследования, с помощью которых можно будет точно определить наличие или отсутствие беременности.
Диагностика
Большая часть недугов, вызывающих кровянистые выделения у беременных женщин, очень опасна. Некоторые заболевания всегда приводят к выкидышу, тогда как другие вызывают внутриутробную гибель плода лишь в исключительных случаях. Поэтому при появлении кровянистых выделений, похожих на обычные месячные, беременной лучше записаться к врачу.
Задача доктора - установить наличие или отсутствие беременности у пациентки. Лучший способ для этого - исследование крови. По уровню ХГЧ гинеколог сможет определить беременна женщина или нет. Только после этого доктор устанавливает причину месячных через плод и назначает лечение. Терапия подбирается индивидуально, так как слишком большое количество заболеваний может привести к приходу менструации во время беременности.
Лечение
В первую очередь пациентке нужно будет начать вести здоровый образ жизни, который будет исключать любые физические нагрузки. Иногда гинеколог может порекомендовать и даже госпитализацию. Если причиной менструации во время беременности стала ранняя отслойка плаценты или у женщины упал уровень гормона прогестерона, то больной выпишут препараты «Дюфастон» и «Утрожестан».
При сильном кровотечении из половых путей доктор назначает «Дицинон». Если угроза выкидыша очень серьезна, то пациентке рекомендуют прогестерон в инъекциях. При сомнениях в хорошем состоянии плода гинеколог может выписать женщине препараты для поддержания его жизнедеятельности: фолиевую кислоту, витамин Е, «Актовегин». Пациентке рекомендуется наладить питание и больше времени лежать, это поможет сохранить беременность.
Профилактика
Месячные через плод могут начаться у любой женщины. Для профилактики этого явления беременной стоит своевременно посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации. Женщине важно наладить режим дня. Если беременная работает, то ей следует попросить начальника перевести ее на легкий труд.
Будущей маме нужно больше отдыхать. В свободное время она может гулять на свежем воздухе в неспешном темпе. Важно не перенапрягать свою нервную систему. Если все же кровянистых выделений при беременности избежать не удалось, то нужно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Беременная должна следить за своим состоянием здоровья. Любые изменения в самочувствии - это повод для консультации с врачом. Даже если кровянистые выделения из влагалища не вызывают опасений, они могут привести к осложнениям:
- развитие сепсиса;
- внутриутробная гибель плода;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- развитие геморрагического шока.
Чаще всего кровотечения во время беременности опасны, поэтому женщине следует быть осмотрительной. Даже при скудных и нерегулярных выделениях, напоминающих месячные, желательно посещать врача. Доктор осмотрит беременную и при необходимости выпишет ей лечение. Бездействие в этой ситуации может привести к самопроизвольному выкидышу.