Кто такой врач-аллерголог
Аллергология - медицинская сфера, изучающая строение, работу, заболевания и методы лечения иммунной системы. Аллергология и иммунология тесно связаны между собой. Иммунология занимается нарушениями в иммунной системе, в число которых входит и аллергическая реакция. Врач, диагностирующий и лечащий аллергические заболевания, называется врач-аллерголог (врач-иммунолог), лечащий аллергические заболевания, обусловленные иммунным синдромом.
Компетенция врача-аллерголога
Аллергия сегодня распространенное заболевание, когда в роли аллергена выступает ряд веществ, которые аллерголог обязан обнаружить и оказать действенную помощь в снижении их воздействия на конкретный организм. Аллерголог имеет доступ к лабораторному тестированию аллергенов. Это дает возможность в кратчайшие сроки выявить конкретный аллерген, на который реагируют бронхи и назначить курс лечения в период острого заболевания либо перед цветением (за месяц до начала цветения). Лечение проходит в осенне-зимний период и состоит в курсе лечения аллергенами (прививки от аллергии).
Индивидуальный подход осуществляется подбором медикаментов с оценкой индивидуальной чувствительности и реакцией организма к различным аллергенам. Врач-аллерголог ведет ежедневный прием, проводит осмотр, обследования и тесты и назначает лечение. Он обязан дать рекомендации о профилактике аллергии с указанием запрещенных и разрешенных продуктов питания в сезон опыления индивидуальных аллергенов.
Какими органами занимается врач-аллерголог
Данная профессия предполагает лечение таких органов как нос, глаза, кожа, бронхи и легкие.
Какими заболеваниями занимается врач-аллерголог
В перечень болезней, лечение которых осуществляет доктор входят:
- Сезонный аллергический конъюнктивит и ринит. Это аллергия на пыльцу:
- березы, лещины, ольхи и др.;
- овсяницы, тимофеевки, ржи и др.;
- амброзии, полыни, лебеды и др.
- Круглогодичный аллергический конъюнктивит и ринит. Это аллергия на клещей бытовой пыли, книжную пыль, шерсть животных и др.
- Отеки Квинке и острая и хроническая рецидивирующая крапивница.
- Бронхиальная астма.
- Реакция пищевой непереносимости и пищевая аллергия на:
- орехи всех видов, овощи, молочные продукты;
- фрукты, рыбу, мучные продукты;
- морские продукты, крупы, фасоль, яйца.
- Реакции на медикаменты.
- Хронический зуд.
- Реакции на укусы насекомых.
- Себорейный и атропический (нейродермит) дерматит, хроническая экзема кистей и стоп.
- Аллергический контактный дерматит на:
- косметические средства, металлы;
- лекарственные средства местного применения.
- Токсико-аллергическая реакция.
- Приступы затрудненного дыхания (удушья), и хронический кашель, продолжающийся длительное время без видимых причин.
- Респираторно-вирусная инфекция.
В каких ситуациях нужно обращаться к врачу-аллергологу
Если имеются конъюнктивит, продолжительный кашель или насморк, следует посетить врача. Получить консультацию необходимо при следующих признаках аллергии:
- Сезонный или хронический насморк.
- Частая заложенность носа.
- Частое чихание и зуд в носу.
- Затрудненное дыхание или нехватка воздуха.
- Покраснение и слезоточивость глаз.
- Наличие высыпаний и покраснений на коже, сопровождающихся нестерпимым зудом.
Лабораторные анализы, которые может назначить врач-аллерголог
Аллергическое заболевание в каждом отдельном случае имеет индивидуальное обследование. Диагноз можно поставить только после проведения комплексного обследования. Рассмотрим, какие методы диагностики необходимо провести при аллергии и бронхиальной астме. К ним относятся:
- Сбор анамнеза. Врач выясняет жалобы, начало заболевания, особенности развития и условия при которых аллергия выражена максимально. Также доктор выясняет о наследственности подобных заболеваний, условия работы и быта.
- После представления картины заболевания, пациент получает рекомендации по обследованию и лечению. Иногда достаточно беседы, чтоб определить характер аллергена.
- Аускультация (прием в диагностике бронхиальной астмы).
- Исследование функции внешнего дыхания (диагностика, при которой регистрируется обструктивный тип дыхания).
- Фенотерол, Сальбутомол (бронхолитики) снимают спазм, что регистрируется на спирограмме. При ремиссии болезнь не проявляется. Доказать её наличие можно с помощью бронхопровокационных тестов, направленных на выявление гиперактивности самих бронхов. Для тестов применяют Ацетилхолон, Карбахолин, Гистамин, Пропранолол и различные аллергены.
- Общий анализ крови, мокроты и цитология назального секрета. Данная диагностика имеет большое значение, поскольку при таких исследованиях выявляют повышенное содержание эозинофилов.
- Кожные пробы с аллергенами проводятся для определения аллергенов, которые влияют на развитие симптомов конкретного заболевания. Одно исследование дает возможность оценки 15-20 проб.
- Исследование специфических антител, ведь аллергия к бытовым, пищевым и прочим аллергенам сопровождается появлением в крови антител.
- Результаты проведенного исследования сопоставляются с клинической картиной заболевания, что входит в компетенцию врача-аллерголога.
- План обследования при аллергических заболеваниях включает:
- бактериологическое обследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
- рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
- консультацию оториноларинголога;
- анализ крови на содержание кортизола;
- определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;
- иммунный и интерфероновый статус;
- провокационные тесты с аллергенами.
Качества, которыми должен обладать врач-аллерголог
Квалифицированный врач-аллерголог обязан:
- Иметь высшее медицинское образование по профилю «Аллергология и иммунология».
- Досконально знать гематологию и аллергические заболевания и иметь универсальные знания.
- Иметь технико-исследовательскую подготовку и обладать профессиональными и аналитическими способностями.
- Быть терпеливым, доброжелательным и психологически устойчивым.
- Использовать в работе новые технологии, владеть техническими средствами.
- Апробировать новейшие медицинские препараты.
- Должен уметь оказать пациенту экстренную помощь.
Чтобы обезопасить организм от воздействия и контактов с аллергенами необходимо:
- Уехать на территорию, где цветение не началось либо закончилось. На горных морских курортах его вовсе не бывает.
- Если возможности уехать нет, тогда не появляйтесь на улице в жаркую и ветреную погоду и не выезжайте за пределы города.
- Применяйте кондиционер и очистители воздуха.
- В квартире, где проживают аллергики, уберите все натуральные ковровые покрытия, заменив их синтетическими. А лучше вообще не иметь таковых.
- Приобретите моющий пылесос для уборки в квартире.
- Промывайте чаще нос и глаза теплой водой.
- Не приносите в дом цветы (особенно полевые).
- Повышайте иммунитет, питаясь здоровой пищей и ведя правильный образ жизни.
1. Общие положения
Врач-аллерголог-иммунолог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», владеющий различными методами диагностики и терапии иммунопатологических состояний (аллергических, аутоиммунных, иммунодефицитных - различного генеза), теоретическими и практическими знаниями в области иммунологии и иммунопатологии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат.
В своей работе руководствуется настоящим Положением и другими нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения. Непосредственно подчиняется руководителю иммунологического центра (лаборатории, кабинета), а при его отсутствии - руководителю учреждения или его заместителю по лечебной работе. Назначение и увольнение врача-аллерголога-иммунолога осуществляется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.
2. Обязанности:
Участвует в ведении больного: определяет с учетом диагностических алгоритмов план обследования пациента, уточняет объём и рациональную методику исследования с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации, дает клиническую оценку иммунной системы пациента.
Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические исследования с интерпретацией их результатов. Осуществляет консультативную работу по оценке роли иммунопатологических нарушений в развитии неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев, выявлении и анализе причин расхождения данных по иммунному статусу, полученных различными методами, при проведении клинико-патоморфологической экспертизы.
2.4. Выполняет практическую работу по амбулаторному (стационарному) ведению пациентов специализированных медицинских учреждений или проведению иммунных анализов в соответствующих центрах (лабораториях).
2.5. Обеспечивает безопасность больного при проведении исследований и осуществлении лечебных процедур.
2.6. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации аппаратуры и оборудования, рациональное использование реактивов и лекарственных препаратов, выполнение правил техники безопасности и охраны труда.
2.7. Оформляет медицинскую документацию установленного образца и в соответствии с требованиями Минздравмедпрома России.
2.8. Повышает свою квалификацию на циклах усовершенствования не реже одного раза в пять лет.
3. Права врача-аллерголога-иммунолога Врач-аллерголог-иммунолог имеет право:
1. Устанавливать иммунопатологический диагноз; определять методы коррекции и профилактики иммунных нарушений на основании клинических наблюдений и клинико-лабораторных исследований.
2. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций.
4. Ответственность врача аллерголога-иммунолога.
Врач аллерголог-иммунолог несёт административную и юридическую ответственность за ошибки в ведении больных, повлекшие за собой тяжкие последствия, за несоблюдение правил техники безопасности во время проведения исследований или осуществления лечебных мероприятий.
Должностная инструкция врача-аллерголога-иммунолога
[наименование организации]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1. Общие положения
1.1. Врач-аллерголог-иммунолог относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].
1.2. Врач-аллерголог-иммунолог назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].
1.3. На должность врача-аллерголога-иммунолога принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности "Аллергология и иммунология", без предъявления требований к стажу работы.
1.4. Врач-аллерголог-иммунолог должен знать:
Конституцию Российской Федерации;
Законодательные и иные нормативные правовые акты Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях;
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
Теоретические основы аллергологии и иммунологии;
Современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных;
Основы медико-социальной экспертизы;
Правила действий при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций, ВИЧ-инфекции;
Порядок взаимодействия с другими врачами-специалистами, службами, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.;
Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;
Медицинскую этику;
Психологию профессионального общения;
Основы трудового законодательства;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила по охране труда и пожарной безопасности.
2. Должностные обязанности
На врача-аллерголога-иммунолога возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Получение информации о заболевании, выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.2. Определение объема и плана обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования.
2.3. Оценка состояния пациента, проведение необходимого обследования, назначение и осуществление необходимого лечебного или профилактического вмешательства.
2.4. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
2.5. Разработка схем послеоперационного ведения больного и профилактики послеоперационных осложнений.
2.6. Организация в рамках лечебного процесса работы других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала.
2.7. Проведение диспансеризации больных с аллергическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями и оценка ее эффективности.
2.8. Оформление необходимой медицинской документации.
2.9. Определение потребности в диагностических и лечебных аллергенах и медикаментах.
2.10. Участие в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях.
2.11. Составление отчета о своей работе, проведение ее анализа.
2.12. Соблюдение правил и принципов врачебной этики.
2.13. [Другие должностные обязанности].
3. Права
Врач-аллерголог-иммунолог имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.
3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.
3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.
3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.
3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.
3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.
3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].
4. Ответственность
Врач-аллерголог-иммунолог несет ответственность:
4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].
Руководитель кадровой службы
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Согласовано:
[должность]
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
- Инструкция по применению Аллергозан
- Состав препарата Аллергозан
- Показания препарата Аллергозан
- Условия хранения препарата Аллергозан
- Срок годности препарата Аллергозан
Код ATX: Дыхательная система (R) > Антигистаминные препараты для системного применения (R06) > Антигистаминные препараты для системного применения (R06A) > Этилендиамины замещенные (R06AC) > Chloropyramine (R06AC03)
Форма выпуска, состав и упаковка
таб., покр. оболочкой, 25 мг: 20 шт.Рег. №: 8400/07/12/17 от 04.10.2017 - Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки, покрытые оболочкой круглые, двояковыпуклые, правильной формы с глянцевой поверхностью белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), кармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Состав оболочки: основной бутилметакрилатный сополимер, полисорбат 80, тальк, титана диоксид (E171), сахароза, желатин, гуммиарабик (высушенный распылением), макрогол 6000, глицерол.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата АЛЛЕРГОЗАН таблетки основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 15.02.2013 г.
Хлоропирамин - производное этилендиамина, блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов. В качестве компетитивного обратимого антагониста гистаминовых H 1 -рецепторов он блокирует действие гистамина.
Хлоропирамин снимает вызванные гистамином вазодилатацию, повышенную проницаемость сосудов и отек тканей. Наряду с антигистаминным действием хлоропирамин обладает антихолинергическими свойствами и может вызвать нежелательные мускариновые эффекты при его системном применении, такие как сухость слизистой оболочки полости рта, констипацию, зрительные нарушения и повышение внутриглазного давления, задержку мочи.
Проникает через ГЭБ и связывается с гистаминовыми H 1 -рецепторами в ЦНС. В результате, его действие, как и других антагонистов H 1 -рецепторов, может вызвать сонливость, чувство слабости и усталости, головокружение. Может оказать слабое противорвотное действие.
После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 15-30 мин, максимальный терапевтический эффект достигается через 1 ч, продолжительность действия составляет 3-6 ч.
Всасывание
При пероральном применении быстро и полностью всасывается в ЖКТ. C max достигается через 1-2 ч.
Распределение
Независимо от пути введения хлоропирамин равномерно распределяется в организме, проникает через ГЭБ, где связывается с гистаминовыми H 1 -рецепторами. Связывается с белками плазмы приблизительно на 7.9%.
Метаболизм
Метаболизируется в печени.
Выведение
В основном, выводится почками в виде неактивных метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Выведение хлоропирамина у детей может быть более ускоренным, чем у взрослых.
Пациентам с заболеваниями печени из-за снижения печеночного метаболизма необходимо применение более низких доз лекарственного средства.
Для пациентов с почечной недостаточностью также требуется применение более низких доз лекарственного средства.
Симптоматическое лечение:
- сезонных аллергических ринитов и конъюнктивитов;
- крапивницы;
- зуда;
- контактного дерматита;
- укуса насекомых;
- дермографизма;
- лекарственной и пищевой аллергии.
Дополнительное лечение при системных анафилактических реакциях и ангионевротическом отеке.
При системном применении хлоропирамин проявляет выраженное седативное действие.
Внутрь. Таблетки принимают во время еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая доза:
Взрослые и дети старше 14 лет - по 1 таб. 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 6 таб. (по 2 таб. 3 раза/сут).
При необходимости доза может быть увеличена с осторожностью под контролем клинической картины и не должна превышать 2 мг/кг.
При анафилактическом шоке, тяжелых аллергических реакциях лечение начинают с в/в введения лекарственного средства. При улучшении состояния можно перейти на пероральное введение препарата.
Продолжительность лечения зависит от типа и выраженности симптомов.
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет и истощенные больные: применение препарата у этой категории пациентов требует особой осторожности из-за проявления повышенной чувствительности к антигистаминным препаратам в отношении их побочных действий.
Для пациентов с нарушением функции печени рекомендуется применение дозы, более низкой, чем рекомендуемая суточная доза.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо уменьшить рекомендуемую суточную дозу.
Детям младше 14 лет не следует применять данную лекарственную форму.
Побочные действия представлены по системе орган-класс и частоте. Частота определяется следующим образом:
- очень частые (>1/10), частые (>1/100 до <1/10), нечастые (>1/1000 до <1/100), редкие (>1/10 000 до <1/1000), очень редкие (<1/10 000), с неизвестной частотой (на основании существующих данных нельзя сделать оценку).
При системном применении хлоропирамина возможны следующие побочные действия:
Со стороны системы кроветворения: редкие - лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие дискразии крови.
Со стороны иммунной системы: с неизвестной частотой - аллергические реакции.
Со стороны нервной системы: редкие - седация, усталость, головокружение, атаксия, нервозность, тремор, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия.
Со стороны органа зрения: редкие - затуманенное зрение, повышенное внутриглазное давление и приступ глаукомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редкие - аритмия, тахикардия, гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: очень редкие - дискомфорт в области эпигастрия, сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, анорексия или усиление аппетита, боли в желудке.
Со стороны кожи и подкожной ткани: очень редкие - фотосенсибилизация.
Со стороны костно-мышечной системы: с неизвестной частотой - миопатия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редкие - затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.
Дети
В редких случаях возможны парадоксальные реакции (повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность, бессонница), более частые и более выраженные - у детей и больных пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. В случае необходимости лечения хлоропирамином кормящих грудью женщин грудное вскармливание следует прекратить.
Из-за присутствия у хлоропирамина атропиноподобного действия его следует применять с осторожностью у пациентов с глаукомой, гипертиреозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями печени, бронхиальной астмой, аденомой предстательной железы.
При приеме препарата внутрь пациентами старше 65 лет в большей степени возможно появление головокружения, седации и гипотензии.
При системном лечении хлоропирамином возможно усиление симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
При системном применении хлоропирамина токсические симптомы ототоксических лекарственных средств могут быть замаскированы.
Подавляющие эффекты хлоропирамина на ЦНС могут быть усилены алкоголем, поэтому не следует употреблять алкогольсодержащие продукты во время лечения лекарственным средством.
При лечении антигистаминными препаратами, хотя и редко, возможны гематологические нарушения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). При появлении повышения температуры, ларингита, покраснения горла, желтухи, бледности, подкожных кровоизлияний, неожиданного кровотечения, изменения картины крови лечение хлоропирамином следует немедленно прекратить.
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества лактозу. Пациентам с редкими наследственными состояниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует применять Аллергозан.
Препарат содержит пшеничный крахмал. Пшеничный крахмал может содержать только следы глютена и считается безопасным для применения пациентами с целиакией.
В составе оболочки содержится сахароза. Пациентам с редкими наследственными состояниями непереносимости фруктозы, с мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует применять Аллергозан.
Использование в педиатрии
Лечение хлоропирамином детей должно проводиться под контролем врача, поскольку у них атропиноподобные эффекты возбуждения хлоропирамина более выражены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Аллергозан при системном применении в умеренной степени оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. При приеме внутрь возможно появление сонливости, нарушения координации и замедления реакций. Если необходимо лечение Аллергозаном, водителям транспортных средств и операторам машин рекомендуется прекратить деятельность, требующую повышенного внимания и быстроты реакций.
Доклинические данные о безопасности
При исследованиях на подопытных животных выявлено, что хлоропирамин не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным действием. Наличие иной информации отсутствует.
Симптомы: умышленная или случайная передозировка антигистаминных препаратов может вызвать смерть, особенно, у детей. Передозировка хлоропирамина вызывает симптомы, как при отравлении атропином, такие как галлюцинации, перевозбуждение, атаксия, нарушения координации, атетоз, судороги. У детей младшего возраста преобладает перевозбуждение. Кроме этого, можно наблюдать сухость во рту, фиксированные и расширенные зрачки, покраснение лица, синусовую тахикардию, задержку мочи, повышенную температуру. У взрослых высокая температура и покраснение лица могут отсутствовать, за фазой перевозбуждения следуют судороги и постиктальная депрессия. В конце наступает кома, дыхательная и циркуляторная недостаточность, которые могут завершиться летальным исходом в пределах 2-18 ч.
Лечение: из-за антихолинергического действия опорожнение содержимого желудка замедлено, поэтому, при передозировке в первые 12 ч необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка, применить активированный уголь. Рекомендуется мониторирование кровообращения и дыхания и симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.
При системном применении хлоропирамина возможен ряд лекарственных взаимодействий, которые были бы клинически значимыми.
Фармакодинамические взаимодействия
Хлоропирамин может потенцировать эффекты других лекарственных средств, подавляющих ЦНС (седативные, снотворные средства (включая барбитураты), анксиолитики, опиоидные анальгетики).
Его одновременное применение с другими антигистаминными лекарственными средствами может привести к взаимному потенцированию их побочных действий.
Трициклические антидепрессанты могут потенцировать седативный эффект и атропиноподобные побочные действия хлоропирамина.
При одновременном применении атропина, лекарственных средств с атропиноподобным действием (мускариновых парасимпатиколитиков) и хлоропирамина увеличивается риск появления побочных действий, таких как задержка мочи, запор, сухость во рту.
Одновременное применение хлоропирамина с ингибиторами МАО может вызвать усиление побочных действий. Чтобы исключить подобный риск, необходим двухнедельный интервал после прекращения применения ингибиторов МАО.
Этанол усиливает депрессивный эффект хлоропирамина на ЦНС.
Токсические эффекты ототоксических лекарственных средств могут быть замаскированы хлоропирамином.
При применении антигистаминных средств возможно подавление реакций при проведении кожных проб для установления аллергенов, поэтому их не следует проводить в течение нескольких дней после прекращения лечения лекарственными средствами.
Фармакокинетические взаимодействия
Нет данных о фармакокинетических лекарственных взаимодействиях хлоропирамина.
СОФАРМА АО, представительство, (Болгария)
SOPHARMA PLC
A 16 Iliensko Shosse Str.
1220 Sofia, Bulgaria
Tel.: (+359 2) 938 31 23
Fax: (+359 2) 938 13 44
E-mail: [email protected]
http://www.sopharma.bg
Предисловие
0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.
0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.
1. Общие положения должностной иструкции Врача-аллерголога
1.1. Должность «Врач-аллерголог II квалификационной категории» относится к категории «Профессионалы».
1.2. Квалификационные требования — полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело». Прохождения интернатуры по специальности «Терапия» с последующей специализацией по «Аллергологии». Повышение квалификации (курсы усовершенствования, стажировки, предаттестационные циклы и т.п.). Наличие сертификата врача-специалиста и удостоверение о присвоении (подтверждении) II квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности более 5 лет.
1.3. Знает и применяет в деятельности:
— действующее законодательство об охране здоровья и нормативные акты, регламентирующие деятельность органов управления и учреждений здравоохранения, организации аллергологической помощи;
— основы права в медицине;
— права, обязанности и ответственность врача-аллерголога;
— основы клинической иммунологии и аллергологии;
— аллергены, их свойства, способы распространения и стандартизации;
— профилактику, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику аллергических заболеваний и псевдоалергічних реакций;
— современную классификацию аллергических заболеваний;
— специфическую иммунотерапию и принципы неспецифической терапии;
— методы исследования в аллергологии;
— вопросы потери трудоспособности;
— работу врачебно-консультативной и медико-социальной экспертной комиссий;
— организацию диспансеризации;
— правила оформления медицинской документации;
— современные методы диагностики и лечения, применяемые в смежных отраслях;
— современную литературу по специальности и методы ее обобщения.
1.4. Врач-аллерголог II квалификационной категории назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).
1.5. Врач-аллерголог II квалификационной категории подчиняется непосредственно Главному врачу .
1.6. Врач-аллерголог II квалификационной категории руководит работой медицинской сестрой .
1.7. Врач-аллерголог II квалификационной категории во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.
2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности Врача-аллерголога
2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность органов управления и учреждений здравоохранения, организации аллергологической помощи населению.
2.2. Собирает аллергологический анамнез, определяет объем общих и специальных обследований, аллергических проб; применяет современные методы профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и диспансеризации больных аллергологического профиля.
2.3. Оказывает скорую и неотложную медицинскую помощь; консультирует больных по направлениям врачей других специальностей, в том числе и дома.
2.4. Применяет лечебное и диетическое питание.
2.5. Осуществляет надзор за побочными реакциями/действиями лекарственных средств.
2.6. Осуществляет экспертизу трудоспособности, принимает участие в работе врачебно-консультативной и медико-социальной экспертной комиссий.
2.7. Придерживается принципов медицинской деонтологии.
2.8. Руководит работой среднего медицинского персонала.
2.9. Планирует работу и проводит анализ ее результатов.
2.10. Ведет врачебную документацию.
2.11. Принимает активное участие в распространении медицинских знаний среди населения.
2.12. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.
2.13. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.
2.14. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.
3. Права Врача-аллерголога
3.1. Врач-аллерголог II квалификационной категории имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.
3.2. Врач-аллерголог II квалификационной категории имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.3. Врач-аллерголог II квалификационной категории имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.
3.4. Врач-аллерголог II квалификационной категории имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.
3.5. Врач-аллерголог II квалификационной категории имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.
3.6. Врач-аллерголог II квалификационной категории имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.
3.7. Врач-аллерголог II квалификационной категории имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.
3.8. Врач-аллерголог II квалификационной категории имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.
3.9. Врач-аллерголог II квалификационной категории имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.
4. Ответственность Врача-Аллерголога
4.1. Врач-аллерголог II квалификационной категории несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.
4.2. Врач-аллерголог II квалификационной категории несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4.3. Врач-аллерголог II квалификационной категории несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.
4.4. Врач-аллерголог II квалификационной категории несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.
4.5. Врач-аллерголог II квалификационной категории несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.
4.6. Врач-аллерголог II квалификационной категории несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.
4.7. Врач-аллерголог II квалификационной категории несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
Лишь каждый десятый работодатель доволен уровнем подготовки, который дает высшее образование в России. Компаниям нужно самим заняться подготовкой персонала, перестав надеяться на государство и вузы Нельзя просто так стать востребованным на рынке специалистом, хотя,...
Менеджер по подбору персонала Amazon Селеста Джой Диаз рассказала о самых больших ошибках, которые допускают соискатели Amazon. Лучшие рекрутеры Google согласны с ней. Они выделили 3 типа резюме и посоветовали, какой лучше. 1. Резюме с должностями. В таком резюме...
Представьте, что вы нашли CV своего работника на рекрутинговом сайте. Что делать? Вызвать «на ковер» и заставить удалить профиль? Уговаривать остаться? Повысить зарплату вдвое? Или уволить «предателя» без лишних раздумий? Мы спросили у представителей бизнеса, что они...
Найти и надолго удержать в компании хорошего айтишника не так-то просто. Вроде и зарплата неплохая, и офис что надо (в стиле лофт, кофе-машина, печеньки и т.д.) и карьерный рост прогнозируется, а кандидаты в очередь не выстраиваются. И что, спрашивается, еще надо этим...
Сбербанк разработал новый сервис «Проверка сотрудника», говорится в сообщении банка. Сервис предназначен для малого и микробизнеса, у которого нет собственной службы безопасности или HR-специалистов. «Проверка также может проводиться в отношении контрагентов и...