Стоит ли удалять фиброаденому молочной железы? Аргументы «за» и «против» операции. Опасность фиброаденомы и риск появления раковой опухоли Влияет ли новообразование на ход беременности

Пугающая и обезоруживающая многих женщин – фиброаденома молочной железы – это, тем не менее, доброкачественная опухоль, (не представляющая опасности для жизни в 90% случаев), которая может развиться в груди представительниц прекрасного пола в течение всего репродуктивного возраста.

На форумах в сети Интернет, да и просто в женских консультациях самым распространенным вопросом был и остается вопрос: «Может ли такая опухоль, как фиброаденома, самостоятельно или под воздействием некого народного лечения рассосаться?»

И конечно, ответов на один, казалось бы простой и прямой вопрос, может быть невероятное множество. В разговорах и обсуждениях женщин не редки рассказы о том, что под действием каких-то уникальных препаратов или мазей мастопатия излечивалась за три дня, что фиброаденома молочной железы рассасывалась, никогда более не напоминая о себе и подобные мифы излечения от заболевания.

Однако, в большинстве случаев, подобные рассказы пересказываются от третьих лиц, а живых представительниц подобного чудесного исцеления в лицо никто не видел.

Как же на самом деле обстоит дело, и главное, что по поводу самостоятельного избавления от мастопатии или от такой опухоли как фиброаденома молочной железы думают практикующие врачи? Давайте разберемся.

Что по мнению медиков представляет собой фиброзная опухоль, и может ли она рассасываться самостоятельно?

Как уже было отмечено, фиброаденома молочной железы – проблема доброкачественного характера, опухоль, образующаяся из железистых тканей молочной железы.

Такого типа опухоль может развиться в течение первых двадцати лет после полноценного пубертата, хотя в некоторых случаях, такая опухоль может возникнуть даже после наступления у женщины менопаузы. Но, как правило, это случается с женщинами, использующими гормон заместительную терапию.

Фиброаденома молочной железы может проявляться, как опухоль единичная или, как опухоли множественные. Такие проблемы могут появляться практически в любом из мест в тканях груди.

При этом, чаще всего, заболевание носит совершенно бессимптомный характер и обычно обнаруживается, либо непосредственно во время самостоятельного осмотра и проверки молочных желез, либо же при случайной пальпации (прощупывании).

Фиброаденома молочной железы, может проявляться, представляя собой круглые, довольно плотные/твердые (но при этом упругие), прекрасно ограниченные от иных тканей, подвижные новообразования (с диаметром от 1 и до 5 см), которые совершенно безболезненны при надавливании и пальпации.

Подавляющее большинство таких опухолей может увеличиваться либо уменьшаться в размерах, что зависит конкретно от фазы женского менструального цикла.

Считается, что фиброаденома молочной железы, в некоторых случаях, может быть способна на агрессивный, достаточно быстрый рост. Обычно это связывается:

С наступлением беременности.
С периодом грудного вскармливания.
С необходимостью проведения гормональной заместительной терапии.
С возможной необходимостью проведения иммуноподавляющей терапии.

Практикующие врачи убеждены, что риск возникновения и агрессивного поведения такого новообразования, как фиброаденома молочной железы повышается при:

Наличии диагноза рака груди у родственниц первой ступени.
При несанкционированном, чрезмерно длительном употреблении некоторых пероральных контрацептивов, в особенности в возрасте до двадцати лет.
При длительном курении.
При недостаточном ежедневном употребление витамина С.

При этом риски развития подобных опухолей существенно снижаются по мере роста числа полноценных, успешно доношенных беременностей, по мере увеличения количества умеренной (продуманной) спортивной нагрузки, а так же при ежедневном употреблении в пищу свежих фруктов, овощей, продуктов с омега-3 жирными кислотами.

Но, к сожалению, если фиброаденома молочной железы уже сформировалась – рассосаться, по мнению традиционных медиков, самостоятельно или под действием тех или иных таблеток или мазей, она несомненно, не может.

Почему встречаются пациентки которые убеждены, что у них проблема самостоятельно рассасывалась?

Действительно, множество пациенток сталкиваются с ситуациями, когда фиброаденома молочной железы при определенных обстоятельствах не только не дает агрессивного роста, но и заметно уменьшается в размерах или совсем исчезает.

Однако, во всех без исключения случаях это вовсе не заслуга приема тех или иных медикаментозных препаратов, или использования народного лечения. Как правило, это может происходить в том случае, если опухоль изначально была ложной, не до конца сформированной.

Действительно практикующие врачи отмечают, что фиброзная опухоль груди может быть двух типов:

Это как мы уже сказали опухоль истинная, которая имеет четко сформированную капсулу, и которая к сожалению не способна к регрессу.
И это ложная опухоль, сформированная не до конца, которая, действительно, крайне редко, но может самостоятельно исчезать.

Каким по мнению традиционной медицины может быть лечение фиброзной опухоли?

Надо отметить, что практикующие врачи достаточно консервативны и категоричны в вопросах лечения фиброзных опухолей груди у женщин.

Практикующие медики предостерегают женщин от необдуманного не санкционированного лечения любых форм мастопатии, поскольку иногда такое лечение приводит к запоздалому обращению пациенток к врачу, когда заболевание уже основательно запущено, а драгоценное время потеряно.

Тем не менее, это вовсе не означает что любые формы фиброаденомы требуют срочного оперативного вмешательства.

В действительности, как ложные так и истинные фиброаденомы, если они не беспокоят пациентку, имеют ничтожные размеры, и не отличаются тенденцией к росту, могут не требовать срочного оперативного лечения. Иногда медики могут ограничиваться всего лишь динамическим наблюдением за такой пациенткой, с рекомендациями изменить рацион питания и жизненные устои.

Однако в некоторых случаях, когда опухоль имеет большие размеры (возможно деформирует грудь, создавая косметические дефекты), когда фиброзное образование прогрессирует, его несомненно советуют удалить. Для удаления такой опухоли медики могут использовать методику выскабливания или же метод секторальной резекции.

Хотя конечно, и вариант, и методику лечения таких новообразований всегда подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей, клинического состояния, сопутствующих проблем, для каждой конкретной пациентки.

omastopatii.ru

Может ли фиброаденома перерасти в рак?

Фиброаденома молочной железы наиболее часто встречается у молодых девушек и женщин до 30 лет. Именно, в этот период жизни женский организм больше всего подвержен гормональным изменениям, что и является причиной развития болезни. Хотя бывают случаи, когда опухоль появляется после наступления менопаузы.

Фиброаденома и её особенности

Фиброаденомой называется новообразование в молочной железе доброкачественного характера. Это значит, что опухоль не распространяется на соседние ткани и другие органы. Считается, что причиной возникновения заболевания выступают гормональные сбои в организме. Это может быть:

длительный прием гормональных препаратов;
аборт;
беременность и кормление грудью;
половое созревание и так далее.

Обычно болезнь протекает бессимптомно. Опухоль в груди не болит, на коже нет никаких покраснений или других видимых признаков. Новообразование обнаруживается случайно при самостоятельной пальпации или во время прохождения медосмотра.

В отличие от злокачественной опухоли, фиброаденома не беспокоит пациентку. Доброкачественная опухоль может быть разных размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Шарик в молочной железе легко перекатывается.

Может ли фиброаденома сама рассосаться?

Женщины, у которых обнаружена фиброаденома, часто начинают искать ответы на вопрос о том, может ли опухоль сама рассосаться. На разных форумах можно найти ответы, что фиброаденома по происшествии определенного времени самостоятельно рассосалась. Обычно такие сообщения написаны от третьих лиц, а не то самых пациенток, что удивительным образом исцелились.

Врачи утверждают, что фиброаденома не рассасывается самостоятельно, и в большинстве случае требуется хирургическое вмешательство. Хотя в медицине имеется несколько случаев, когда доброкачественная опухоль исчезала. Чаще всего это происходит при ложной форме болезни.

Разделяют две формы заболевания:

истинная. Опухоль образовалась в закрытую капсулу;
ложная. Новообразование не до конца сформировано.

При ложной фиброаденоме, если правильно подобрана консервативная терапия, то имеется шанс избавиться от шарика в молочной железе, хотя лечение может занять длительное время. Иногда опухоль уменьшается в размерах в следующих случаях:

при отказе от приема пероральных гормонов;
при беременности;
при грудном вскармливании;
по завершении полового созревания.

В тоже время беременность или грудное вскармливание может, наоборот, спровоцировать рост новообразования.

Перерождается ли фиброаденома в рак?

Когда женщине поставлен диагноз «фиброаденома молочной железы», её тревожит, может ли заболевание приобрести злокачественный характер. Если искать, у кого доброкачественное новообразование переросло в рак, то найти таких пациенток очень сложно. Связано это с тем, что фиброаденома в редких случаях перерождается в онкологическое заболевание (по статистике не более 10%).

Но иногда листовидная форма фиброаденомы может перерождаться в рак. Особенность этой формы болезни заключается в стремительном росте опухоли и способностью превращаться в саркому (злокачественную опухоль), поэтому при скором увеличении новообразования рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство.

Большему риску перерождения фиброаденомы в рак подвержены пациентки:

с наследственным фактором (если у мамы, бабушки или сестры была онкология молочной железы);
со слабым иммунитетом;
с вредными привычками (курением или употреблением алкоголя);
с недостаточным употреблением витамина С.

Также риску себя подвергают молодые девушки, в возрасте до 25 лет, которые не в медицинских целях принимают гормональные препараты на протяжении длительного периода.

Опасна ли фиброаденома молочной железы?

Женщин, что впервые столкнулись с недугом, волнует вопрос о том, насколько опасно заболевание, и в чем кроется его главная опасность. Фиброаденома может проявляться одиночными или множественными новообразованиями. Заболевание могут вызвать разные факторы, начиная от полового созревания и заканчивая сильными стрессами, что вызвали изменения в гормональном фоне.

Стресс - один из негативных факторов

Само по себе заболевание для жизни пациентки не несет опасности. Хотя угроза для жизни и здоровья зависит от формы и вида фиброаденомы. К примеру, ложная форма болезни при определенных обстоятельствах может рассосаться сама.

Самой опасной считается листовидная или филлоидная фиброаденома. Этот вид доброкачественной опухоли молочной железы характеризуется стремительным ростом, а также возможностью перерождения в рак.

Несмотря на то, что риск перерождения фиброаденому в рак совсем небольшой, при обнаружении уплотнения в виде шарика в груди необходимо обратиться к врачу. Только доктор может поставить диагноз после проведения осмотра и обследования:

маммографии;
цитологических исследований.

Правильно поставленный диагноз позволяет назначить эффективное лечение. Не стоит ждать, пока опухоль исчезнет самостоятельно потому, как это может быть чревато последствиями.

Лечить или не лечить?

Единственным способом лечения фиброаденомы является хирургическое вмешательство. Удаление опухоли проводится через небольшой разрез в груди, после чего накладывается аккуратный косметический шов. Многие пациентки боятся операции и пытаются лечить новообразование народными средствами. Иногда это дает свои результаты, но в некоторых случаях разумнее согласится на хирургическое вмешательство. Операция требуется в таких случаях:

при стремительном росте опухоли, вызванном беременностью, кормлением грудью или другими факторами;
при листовидной форме заболевания;
когда новообразование имеет большие размеры, и груди становятся ассиметричными.

Если в женщины имеется шанс, что фиброаденома рассосется сама, например, опухоль маленькая и не растет или наблюдается её уменьшение, решение об операции откладывается на определенный срок. Врач наблюдает за динамикой заболевания при помощи:

маммографии;
клинических исследований.

Чаще всего это касается пациенток в менопаузе. С этой болезнью можно долго жить, если она не прогрессирует. Но постоянное наблюдение у доктора просто необходимо, чтобы не пропустить момент, когда новообразование начнет расти. Иногда врач назначает гормональную терапию, что поможет нормализовать гормональный фон. Некоторые народные средства помогают предотвратить рост фиброаденомы. Но перед приемом любых нетрадиционных способов лечения, проконсультируйтесь со своим доктором, чтобы не навредить организму.

grudi.pro

Различают шесть видов фиброаденомы. Большинство из них характеризуются как злокачественное предраковое состояние молочной железы. Не стоит даже сомневаться – бегом к врачу! Фиброаденома - это доброкачественная опухоль, которая произрастает, разрушая железистую ткань молочной железы. Различают два основных типа фиброаденомы. Это фиброаденома обычная, которая может начать развиваться в молочных протоках и вне их.И фиброаденома листовидная. Она, как показывают исследования, «зарождается» из клеток фиброаденомы, что расположена внутри протоков. Чаще всего появляется лишь одна фиброаденома, но практике известны факты возникновения множественных фиброаденом в груди.Эта опухоль не превышает трех сантиметров. Хотя бывают случаи, когда после диагностики обнаруживали фиброаденому размером с теннисный мячик. Хоть и крайне редки подобные результаты исследований, все же нежелательно пренебрегать возможностью пройти скрининг у онколога-маммолога. Лучше лишний раз удостовериться, что все в порядке, чем проследить начало больших проблем.

Конкретно о главном

Абсолютно каждую женщину, которую не обошла стороной эта неприятность, терзают сомнения о серьезности заболевания. А если быть более точным, смоет ли рассосаться фиброаденома самостоятельно, без оперативного вмешательства.Надо сказать, что изначально все зависит строго от стадии заболевания, а именно от размеров опухоли. Если тело фиброаденомы не более одного сантиметра, то есть все шансы на полное выздоровление молочной железы. Такая маленькая фиброаденома самоустранится при грамотном консервативном лечении. Та опухоль, что имеет большие размеры, может и вовсе перерасти в злокачественную стадию. При таком заключении один выход - хирургическое вмешательство. И это будет единственным разумным решением.

Как самостоятельно обнаружить фиброаденому?

Обычная аденома небольших размеров не доставляет неудобств, не болезненная. При внешнем осмотре ее невозможно заметить. Но можно нащупать при тщательном тактильном профилактическом осмотре.

Аденома обычная имеет ровный контур в отличие от злокачественной раковой опухоли или фиброаденомы листовой. Обычная аденома перемещается в железистых тканях.

Другой же вид фиброаденомы – листовая – имеет нечеткий контур, она большого размера, и в запущенных случаях ее можно быстро распознать, так как она практически выпирает под кожей.

Чтобы окончательно исключить риск перерождения листовой фиброаденомы в раковую злокачественную опухоль, необходимо в строжайшем порядке произвести гистологический анализ. Результаты анализа взятой пункции из тела аденомы на наличие атипичных (раковых) клеток.

Кто составляет группу риска?

К сожалению, от заболевания не застрахованы даже девочки подростковой группы. Фиброаденома может возникнуть в столь юном возрасте года из-за банального гормонального сбоя. Появление аденомы можно заподозрить, когда перед менструациями сильно набухает и уплотняется грудь, а при ощупывании отвечает болями.

Также фиброаденома сопутствует женщинам с эндокринными заболеваниями, нарушениями ЦНС, сбоями в репродуктивной системе, а также сделавшим аборт.

Может ли рассосаться фиброаденома

www.kakprosto.ru

Что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы - это доброкачественное гормонозависимое образование, являющееся распространенной формой узловой мастопатии. Что это такое, многим женщинам разобраться сложно, но серьезного повода для беспокойства нет. Подобные опухоли наиболее часто формируются у молодых представительниц прекрасного пола в возрасте до 30 лет. Как правило, фиброаденома в молочной железе имеет бессимптомное течение, поэтому обнаруживается при профилактическом обследовании.

Несмотря на то, что подобные образования начинают формироваться в молодом возрасте, диагностируются они, как правило, у женщин старше 40 лет, которые чаще проходят необходимые плановые осмотры. Доброкачественная опухоль может постепенно увеличиваться в размерах, но в отличие от злокачественных образований, остается подвижной и может рассасываться самостоятельно. Фиброаденоз молочной железы не создает благоприятных условий для злокачественного перерождения тканей, но исключать подобную возможность нельзя.

Характерные черты развития

Рассматривая, что такое фиброаденома молочной железы, стоит в первую очередь отметить возможность ее формирования исключительно из собственных тканей этого органа. Как правило, это доброкачественное образование располагается в верхнем квадрате груди. Другая локализация опухоли встречается крайне редко. Как правило, выявляется подобное образование только в половине груди. Поражение левой молочной железы наблюдается столь же часто, как и правой. В редких случаях такие опухоли могут обнаруживаться в обеих половинах груди.

Опухоль образуется вследствие чрезмерного разрастания соединительной ткани, присутствующей в молочной железе. При пальпации опухоли имеют округлую форму и отличаются значительной подвижностью. Размеры колеблются в пределах от 2 мм до 7,5 см. Подобные опухоли отличаются быстрым ростом, всегда имеет четко очерченные границы, что несвойственно для злокачественных образований, формирующихся из тканей молочных желез. Кроме того, такие доброкачественные опухоли в процессе развития могут сращиваться с кожей.

Виды

Выделяются 3 типа:

Периканаликулярные образования имеют однородное строение и четкое отграничение от окружающих здоровых тканей. Такие опухоли отличаются повышенной плотность и склонностью к развитию дистрофических изменений, становящихся причиной появления кальцинатов.
Для интраканаликулярной фиброаденомы в молочной железе свойственна дольчатая структура. Границы долек выражены достаточно слабо, а сама опухоль отличается неоднородностью. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы встречается реже, чем другие формы.
Смешанные фиброаденомы отличаются дольчатым строением и неоднородностью структуры. Почти всегда похожи на узелки. В редких случаях такие опухоли могут иметь листовидную форму. Фиброаденомы, отличающиеся листовидной формой имеют двухфазный период роста. Сначала опухоль медленно формируется, а через определенное время листовидная фиброаденома начинает стремительно увеличиваться в размерах. В настоящее время неизвестно что становится толчком для перехода роста в активную фазу. Самостоятельно рассосаться такое образование не может.

Причины развития доброкачественной опухоли

Основная причина развития кроется в изменении гормонального фона. Доброкачественная опухоль может начать расти при повышении уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников, яичников или гипофиза. Это доброкачественное образование, формирующееся из собственных тканей молочной железы, нередко является спутником ряда заболеваний яичников, которые могут отразиться на функциональности репродуктивной системы.

Оставлять без внимания такие опухоли нельзя. Любое заболевание репродуктивной системы может быть опасно, если оно влияет на гормональный фон. Помимо всего прочего, она может развиться при нарушении работы центральной нервной системы.

К предрасполагающим факторам образования относятся:

эндокринные заболевания
беременность
половое созревание
ожирение
аборты
сильные стрессы
физические перегрузки

В настоящее время активно рассматривается влияние генетики на процесс формирования. Несмотря на то, что еще не выявлены гены, которые могут способствовать развитию этого доброкачественного образования, у некоторых женщин прослеживается наследственная предрасположенность к нему.

Возможные признаки

Обычно фиброаденома груди не проявляется какой-либо выраженной симптоматикой, способной вызывать беспокойство у представительницы прекрасного пола. Подобные образования обнаруживаются самой женщиной при самостоятельной пальпации груди. Нередко доброкачественная опухоль выявляется при плановом осмотре или же диагностике другого заболевания. Лишь в редких случаях фиброаденома начинает доставлять женщине явный дискомфорт.

При сращивании образования большого размера с кожей могут появляться неприятные ощущения. При ношении тугого белья может возникать незначительный дискомфорт в месте расположения фиброаденомы. Неприятные ощущения связаны с механическим сдавливанием окружающих здоровых тканей.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

В редких случаях, когда болит фиброаденома, причина появления подобного симптома может быть связана с началом воспалительного процесса. Так как ткани продолжают питаться кровью, некротические изменения обычно не возникают, поэтому в дальнейшем неприятные ощущения могут пропадать самостоятельно.

Диагностика

Если у женщины обнаруживается какое-либо уплотнение в груди, ей необходимо пройти полноценное обследование, чтобы подтвердить доброкачественность опухоли. Для постановки диагноза женщине следует посетить маммолога. Врач должен провести осмотр и пальпацию груди. Опухоль является подвижной и имеет четко очерченные края, что указывает на ее доброкачественность. Даже учитывая эти факты, врач назначает проведение таких исследований, как:

рентгенографическая маммография
УЗИ молочной железы
биопсия
гистология

На УЗИ хорошо определяются очертания имеющегося доброкачественного образования. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев на УЗИ выявляется расположение кровеносных сосудов, обеспечивающих питание образования.

Биопсия предполагает забор тканей опухоли. Этот метод исследования применяется далеко не во всех случаях. Как правило, если на УЗИ уплотнение имеет все признаки доброкачественного образования, но при этом присутствуют выраженные симптомы, назначается биопсия, так как это может быть фиброма, которая имеет схожие характеристики. В некоторых случаях врач рекомендует дополнительно сделать МРТ.

Хирургическое лечение проводится в случаях:

Когда планируется беременность при помощи ЭКО.
При стремительном увеличении опухоли.
Женщина желает проведения подобного оперативного вмешательства.

Учитывая, что в настоящее время нет подтвержденных случаев злокачественного перерождения фиброаденомы, врачи рекомендуют консервативные методики терапии. При удалении фиброаденомы появляется значительный участок рубцовой ткани, который не только создает косметический дефект, но и может стать плацдармом для рецидива доброкачественной опухоли, а иногда и формирования злокачественного новообразования.

На вопросы участников форума отвечает Ткачук Ольга Анатольевна, специалист маммологического центра «Вера», врач-маммолог.

Посещение бассейна после операции

ma1974 : При диагнозе - кистозный фиброаденоматоз. Можно ли посещать бассейн и баню, и еще - что делать, чтобы в другой груди не образовалась опухоль?
Ольга Ткачук : Баню с таким диагнозом посещать категорически нельзя, вообще. Бассейн посещать можно. Необходимо минимум 2 раза в год (с 6 по 12 день цикла) проходить УЗИ молочных желез и посещать врача маммолога.

Какое лечение при фиброаденоме

brusnika04:
Можно ли принимать мастодинон более 3 месяцев. Прожестожель и витамины можно принимать с мастодиноном.
Параллельно с данным лечением можно принимать, какие - либо травы и гомеопатические препараты для лечения мастопатии.
Ольга Ткачук:
Мастодинон нужно пропить еще месяц, после чего пройти УЗИ молочных желез. Другие препараты должен назначать врач-маммолог.

usanta: УЗИ показало подозрение на фиброаденому. Врач прописал лечение на 3 месяца (мастодинон, прожестожель, успокоительный сбор, аевит), и через полгода - повторно на УЗИ. Лечение пройдено и обнаружена новая шишка. Что делать?
Ольга Ткачук : Нужно повторить УЗИ (с 6 по 12 день цикла), сделать биопсию нового образования (если оно есть) и старого, если не делали. Потом - на консультацию к маммологу.

Zaza: 2 года как грудь странно болит. По результатам УЗИ все чисто, наши врачи очень молоденькие ничего толком сказать не могут, только витамины прописывают. Если стоит спираль мирена, может с этим связано? Что делать и куда пойти с этим?
Ольга Ткачук : "Молодость врачей" еще не говорит об их низкой квалификации. Сложно консультировать на расстоянии, но не исключен тот факт, что из-за контрацептива начинает развиваться мастопатия, причина может быть и в другом... В идеале необходимо повторить УЗИ (с 6 по 12 день цикла) и посетить врача-маммолога.

Mamontenok: Назначено лечение (3 укола Люкрин-Депо, и потом 3 месяца Жанин). Как такое лечение может отразиться на фиброаденоме? Может ли она рассосаться сама во время лечения? Когда можно идти на УЗИ, чтобы посмотреть состояние груди? Есть ли смысл делать его время лечения? Или лучше подождать окончания лечения? Есть ли возможность того, что фиброаденома рассосется во время лечения?
Ольга Ткачук : До начала гормонотерапии необходимо сделать УЗИ молочных желез.
Люкрин-депо не противопоказан. А вот препарат Жанин абсолютно противопоказан при наличии фиброаденомы (да и любого узлового образования) более 1 см. Можно и во время лечения (не идеальный конечно вариант). Вероятность того, что фиброаденома "рассосется" крайне низка.

Беременность при фиброаденоме

din76: Фиброаденома левой молочной железы. Сказали, что самое эффективное лечение забеременеть и родить ребёнка. Она не беспокоит и не увеличивается. Ребенка родила, грудью кормить не получилось. Фиброаденома стала меньше, но не ушла совсем. Стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Ольга Ткачук: Необходимо провести УЗИ молочных желез (с 6 по 12 день цикла) и совместно с маммологом решать вопрос об оперативном лечении, которое является в данном случае прямым показанием.

Дашуля МуРрРрРр: Находясь на 21 неделе беременности можно ли делать операцию при фиброаденоме правой молочной железы. Что опасней оставить на потом или оперировать сейчас, и какие могут быть последствия?
Ольга Ткачук : Нужно оперировать. Фиброаденома во время беременности и дальнейшей лактации может трансформироваться в "плохое образование".

nata27: Удалена фибролипома. После операции обнаружено образование в этой же груди. По результатам УЗИ фиброаденома под вопросом. Опухоль не растет. Нужно ли делать пункцию? Или сразу операцию? Через какое время после операции по удалению фиброаденомы можно планировать беременность?
Ольга Ткачук : Необходимо делать пункцию, определять точный диагноз и принимать решение о дальнейшей тактике ведения пациентки. Беременность можно планировать хоть завтра.

Нужна ли операция

Ира-лютик: По результату УЗИ: гиперплазия железистой ткани молочных желез. Киста левой молочной железы. Расширение и деформация млечных протоков. Разъясните, что это, и какие последствия возможны...
Ольга Ткачук: Судя по УЗИ молочных желез, необходима пункция кисты с цитологическим исследованием. После чего - подбор адекватной терапии. Речи об операции пока нет.

Лючия: По результатам УЗИ, обнаружено две маленькие фиброаденомы. Есть ли смысл не торопиться с операцией? И вообще ее делать?
Ольга Ткачук : Фиброаденома это 100% показание к оперативному лечению. Оперироваться нужно, чем раньше, тем лучше, тянуть не стоит. Размеры маленькие, если все будет хорошо.

ANKA: При грудном вскармливании оперированной груди периодически бывают признаки лактостаза и болевые ощущения. Имеет ли смысл делать УЗИ и идти на прием или сначала закончить грудное вскармливание?
Ольга Ткачук : Идти на УЗИ не нужно пока не закончится грудное вскармливание. Но нужно быть внимательным, может развиться мастит! После окончания кормления - УЗИ и маммолог.

Нуська: Грудь оперирована. Как лучше отучить ребенка от грудного вскармливания. Таблетками, блокирующими лактацию или перевязывать?
Ольга Ткачук: Нужно посетить маммолога и на приеме подберут схему прекращения грудного вскармливания.

Добровольская : Обнаружена фиброаденома в левой груди. После родов цикл не восстановлен. Когда нужно делать УЗИ молочных желез? Нужно ждать восстановление цикла?
Ольга Ткачук : Восстановления цикла ждать не нужно. Делайте УЗИ и записывайтесь на прием, все это можно сделать в один день.

may-lyudmila: В чем преимущество традиционного удаления фиброаденомы хирургическим путем в сравнении с удалением с помощью маммотома?
Ольга Ткачук: Аппарат маммотом полностью не удаляет патологические ткани. При "плохом" гистологическом заключении после маммотома, придется делать вторую операцию, уже традиционную. Никто не проводил долгосрочных исследований эффективности данного метода. Никто не знает не вызовет ли "травматизация" фиброаденомы потом перерождения ее в рак (так как полностью не удалены патологические ткани и клетки).
Последствия секторальной резекции с "косметикой" вообще не видны, просто руки хирурга должны быть из плеч и опыт работы.

Можно ли совместить операцию по удалению фиброаденомы и пластические операции

KatrinS : Обнаружена фиброаденому около соска. Нужно оперировать. Можно ли операцию по удалению фиброаденомы совместить с пластической операцией по увеличению груди.
Ольга Ткачук: Фиброаденому оперируют, маммологи-онкологи и во время операции проводится срочное гистологическое исследование опухоли, а пластику делают пластические хирурги. Так что совместить это вряд ли получится...

Лючия: Аппарат - "Маммофон" с его помощью удаляют маленькие фиброаденомы. Не подскажете, это лучше чем обычная высечка?
Ольга Ткачук: С помощью данной аппаратуры можно не полностью убрать патологическую ткань. Да и хирург-маммолог визуально, во время операции должен оценить образование и окружающие ткани, сделать так, сказать ревизию. Используя принципы косметической хирургии, шва практически не видно и рубцовых изменений не возникает.

Обследование (УЗИ, биопсия, пункция)

qwen : Есть мнение, что даже при нормальном гормональном фоне, фиброаденома может образовываться из-за избытка эстрогенов, которые не выводятся печенью, получается надо печень чистить, чтобы предотвратить рецидив.
На какой день цикла делают Биопсию, и какой наркоз при этом применяется? Под каким наркозом делают операцию по удалению фиброаденомы?
Ольга Ткачук: Для предотвращения рецидивов необходимо регулярно лечиться и наблюдаться у маммолога.
Биопсию делают в любой день, без какой либо анестезии. В некоторых медецинских центрах за дополнительную плату брызгают на кожу ледокаин.
Удаляют фиброаденому либо под местной анестезией, либо под внутривенным наркозом.

Лада*: Мелкокистозное образование справа 5-8мм и одиночное 12x5 мм. Насколько серьезно?
Ольга Ткачук : Вам показана пункция, с последующим цитологическим исследованием содержимого кисты. Тогда и будет поставлен диагноз.

Грудное вскармливание при фиброаденоме

Хэлена: Имеет ли значение завершение грудного вскармливания при оперированных фиброаденомах. Когда и как завершить грудное вскармливание? Что сделать, чтобы не спровоцировать новые образования?
Ольга Ткачук: Маммологи рекомендуют кормить грудью не более 1 года. Продолжительность кормления на вас никак не повлияет. По окончании кормления - УЗИ и консультация маммолога. Заканчивать кормление можете любым способом. К сожалению, нет такого средства, которое могло бы предупредить развитие фиброаденомы.

Забота о здоровье - основа жизнедеятельности человека. Что касается женщин, то им рекомендуется обследоваться не реже раза в полгода - особенно это касается посещения кабинета маммолога, поскольку ранняя диагностика и профилактический осмотр позволяет на ранней стадии выявить заболевания молочной железы и предотвратить их осложнения.

Фиброаденомы зачастую обнаруживаются случайно при самостоятельном осмотре молочных желез либо при УЗИ, маммографии. Это небольшие плотные узелки, которые располагаются в толще тканей груди. В классификации по МКБ-10 заболевание проходит под шифром D24.

Причины развития патологии

До сих пор не выявлено точных причин возникновения и развития подобных образований. Но известно, что это - результат гормональных нарушений. Эстрогены отвечают за рост тканей молочных желез, образование новых долек. Прогестерон - своеобразный блокатор эстрогенов, он стимулирует дифференцировку образующихся тканей. В норме эти процессы находятся в равновесии. Когда уровень эстрогенов повышен, а прогестеронов - понижен, формируются очаги гиперплазии, которые в дальнейшем образуют фиброаденомы.

Дисбаланс гормонов возникает на фоне проблем со щитовидной железой, сбоев в работе гипофиза, яичников, надпочечников. Подобные нарушения становятся результатом патологий почек и печени, сбоев в менструальном цикле, сахарного диабета, ожирения, влияния неблагоприятных внешних факторов.

С наступлением беременности в организме начинается кардинальная гормональная перестройка, что способствует увеличению новообразований в размерах и количестве. Этот процесс может мешать нормальной лактации.

Можно выделить периоды риска:

подростковый возраст;
применение противозачаточных средств;
восстановление после выкидыша или аборта.

Классификация

Выделяют следующие виды патологии.

Филлоидная (листовидная) . Является ограниченным уплотнением, которое состоит из отдельных узлов, сплетенных между собой. Часто сопровождается болезненными ощущениями, что нехарактерно для других форм. Растет медленно, поэтому долгое время может оставаться незамеченной. Усиление роста сопровождается необильными выделениями из сосков. При больших размерах опухоли кожа на груди приобретает багрово-синюшный оттенок, растягивается, становится тонкой, сквозь нее просматривается сосудистая и венозная сетки. Такая опухоль способна приобретать злокачественное течение, но встречается довольно редко.
Интраканаликулярная . Соединительная ткань проникает в просвет протоков и плотно прилегает к стенкам. Опухоль не имеет четких границ, характеризуется дольчатым строением и неоднородной структурой. Медикаментозному лечению не поддается. Сложно выявить.
Периканаликулярная . Участки фиброзной ткани разрастаются вокруг молочных протоков. Образование ограничивается от других тканей, имеет четкий контур и плотную структуру. В нем могут оседать соли кальция (особенно у женщин пожилого возраста), возникает кальцинированная фиброаденома.
Комбинированная . Сочетаются признаки интраканаликулярной и периканаликулярной. Такое новообразование разрастается вокруг протока и внутри него, имеет дольчатое строение и неоднородную структуру. Не отличается явной симптоматикой, очень редко проявляется болезненностью. При разрастании меняет форму и внешний вид поверхности груди. Чаще локализуется в верхних квадрантах.

По степени зрелости различают следующие виды фиброаденомы.

Зрелая . Новообразование имеет четко оформленную капсулу плотной консистенции. Растет медленно, практически не увеличивается. Характерно для женщин 20-45 лет.
Незрелая . Новообразование имеет мягкоэластическую консистенцию, склонно к быстрому разрастанию. Чаще всего встречается у девушек в период полового созревания. Может рассосаться самостоятельно по мере регуляции гормонального фона либо установления менструального цикла.

По количеству очагов опухолевого роста выделяют единичные и множественные фиброаденомы. Могут обнаруживаться в одной или обоих молочных железах, сочетаться с другими видами мастопатии - кистозной, диффузной.

Симптомы

Может ли болеть аденома? Патология не имеет характерных симптомов. Узнать ее можно по форме и плотности при самостоятельном осмотре и пальпации груди. Чаще всего образование локализуется в верхней части. Она может появиться как на правой, так и на левой груди.

Одиночное новообразование представлено эластичным шариком с четкими границами диаметром 1-7 см. Такие фиброаденомы не изменяют внешний вид груди. Уплотнение может увеличиться до 20 см, в этом случае оно будет заметно как выпуклость на поверхности молочной железы.

Поскольку патология связана с гормональными нарушениями, ее часто сопровождают:

ацикличность менструаций;
резкие потеря или набор массы тела;
ухудшение зрения;
повышенная утомляемость.

У филлоидной фиброаденомы симптомы выражены более четко:

боли в груди - усиливаются во время менструации;
увеличение, изменение формы желез - одной или обеих.

Самообследование

Учитывая то, что первым признаком чаще всего является видоизменение ткани груди ли наличие уплотнения, патологию можно обнаружить при самообследовании. Характеристики новообразования при пальпации:

напоминает эластичный шарик;
имеет четкие контуры;
подвижное;
располагается чаще в верхней части молочной железы;
при надавливании не вызывает болезненных ощущений;
при больших размерах меняет внешний вид груди.

Если фиброаденома только начала развиваться и имеет незначительные размеры, самостоятельно ее обнаружить трудно. Особенно, когда грудь средних и больших размеров.

Методы диагностики у молодых женщин и в менопаузе

Вероятность формирования новообразования зависит от колебаний гормонального фона. По этой причине патология часто встречается у молодых женщин и у тех, которые подошли к порогу менопаузы. Чем раньше обнаружена фиброаденома, тем проще от нее избавиться. Важно регулярно посещать маммолога. При любых изменениях в молочной железе, которые заметны визуально и на ощупь, сообщать об этом специалисту.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики.

Осмотр . Тщательная пальпация каждого участка молочной железы позволяет выявить образования даже небольших размеров. Чем меньше размер груди, тем проще и информативнее проводить осмотр. Также легко обнаружить узлы, локализованные возле соска.
УЗИ молочных желез . Наиболее информативно выполнять у женщин репродуктивного возраста - до 45-50 лет. Позволяет дифференцировать новообразование и дает представление о тех зонах и тканях, которые невозможно увидеть при рентгенологическом исследовании. Но не отражает характер у опухоли - злокачественный или доброкачественный.
Маммография . Подходит женщинам в менопаузе. В репродуктивном периоде железистая ткань не даст информативного снимка, а в менопаузе молочные железы представлены жировой тканью, которая не поглощает рентгеновские лучи. Маммография также информативна при кальцификации опухоли, так как соли кальция рентгенопозитивны.
Биопсия . При фиброаденоме проводится пункционная биопсия, при наличии кисты - аспирационная. Делают забор определенного количества ткани с целью дальнейшего гистологического изучения. Это позволяет установить характер опухоли, степень поражения тканей. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. По сути, это «укол» в ткань молочной железы. Для точности «попадания» используется УЗИ. Если результаты забора сомнительны, проводится дополнительная трепан-биопсия с применением специальных тонких игл, которые имеют резьбу. Они «ввинчиваются» в ткани, после чего резко вынимаются. В результате на резьбе остаются частицы большего размера, чем при обычной биопсии.
МРТ и КТ . Помогают дифференцировать с кистами, злокачественными опухолями, изучить регионарные лимфатические узлы.

Необходимо исследование на онкомаркеры для молочных желез - СА 15.3. При их повышении возрастает вероятность злокачественного роста в фиброаденоме «на первый взгляд». При отягощенной наследственности по раку молочной железы следует провести анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Виды консервативного лечения

Лечение без операции допустимо в следующих случаях:

размеры образования не превышают 2 см;
отсутствует тенденция к росту;
нет жалоб со стороны женщины;
опухоль обнаружена при половом созревании;
тип фиброаденомы не листовидный.

Женщине следует регулярно наблюдаться у маммолога. Рекомендуется нормализовать массу тела и придерживаться здорового питания.

В основном назначается гормонозаместительная терапия. Также применяются гомеопатические средства, препараты с большим содержанием и йода, иммуностимуляторы для комплексного воздействия на проблему.

Операции

Радикальное удаление возможно только хирургическим путем. На последующее грудное вскармливание это не влияет. Однако даже после такого лечения женщина не застрахована от рецидива опухоли, но уже в другом месте. Показания для операции следующие:

размер опухоли больше 2 см;
филлоидный тип (абсолютное показание);
планирование беременности, в том числе ЭКО.

Во время вынашивания хирургические вмешательства не проводятся.

Удаляют опухоль несколькими способами.

Секторальная резекция . Опухоль удаляется вместе с фрагментом железистой ткани той дольки, где она расположена. Такая операция не приводит к асимметрии и деформации груди. Проводится в основном под общим обезболиванием. Метод применяется при подозрениях на злокачественное перерождение, диффузном фиброматозе, больших размерах опухоли.
Энуклеация . Путем вылущивания ликвидируется только фиброаденома без удаления окружающих тканей. В ходе подобного оперативного вмешательства (с использованием скальпеля) проводится забор тканей для последующего гистологического исследования. Лечение легко переносятся, послеоперационный и реабилитационный периоды проходят быстро, швы практически незаметны.
Лазерное удаление узлов . Подводится специальный проводник прицельно к фиброаденоме, затем по нему подается лазер. Образование «выпаривается». Косметический дефект и последствия минимальны.
Криоабляция . Предусматривает подведение жидкого азота к опухоли и «замораживание». После этого в течение нескольких недель происходит разрушение узлов.

Недостаток лазерного удаления и криоабляции - отсутствие тканей опухоли для последующего гистологического исследования. Поэтому вероятность злокачественного роста должна быть исключена.

Народные средства

Лечение народными средствами может применяться лишь в сочетании с консервативным методами или в реабилитационный период. Ниже приведены некоторые рецепты.

Отвар . Используется для коррекции уровня эстрогенов и андрогенов. Плоды фенхеля, цветки , корни пырея, и алтея соединяются в равных частях. Одну столовую ложку этой смеси необходимо залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Принимается в процеженном виде трижды в день в течение трех недель. Ежедневно готовится новый отвар.
Настой . Используется для замедления роста новообразования. Три чайные ложки травы полыни необходимо залить стаканом кипятка, поместить в термос и настаивать три часа. Пропустить через марлю и пить по чайной ложке два раза в день. С третьего дня приема увеличить дозу до одной столовой ложки дважды в день. Курс такой терапии составляет десять дней.
Мазь . Применяется для уменьшения размеров образования. 200 мл рафинированного подсолнечного масла нужно соединить с небольшим куском желтого воска в металлическом ковше и поставить на огонь. После того как воск расплавится, добавить предварительно сваренное и измельченное куриное яйцо. Варить до образования пены. Затем снять с плиты, дождаться, пока она спадет, а после снова держать на медленном огне 30 минут. Смесь процедить и дать настояться несколько часов. Наносить на грудь легкими движениями два раза в день.

Признаки рака

Дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного может только специалист. Но есть признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака. Основные критерии представлены в таблице.

Таблица - Признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака

Критерий	Фиброаденома	Рак
Рост опухоли	Медленный	Быстрый
Контур	Гладкий	Бугристый
Консистенция	Плотная	Плотная
Отношение к окружающим тканям	Обособлена	Спаяна с ними
Подвижность	Легко смещается	Ограничена
Боль при надавливании	Нет	Есть или нет
Подмышечные лимфатические узлы	Не увеличены	Могут быть увеличены

Профилактика

Меры, предупреждающие появление патологии, направлены на создание условий, которые поддерживают нормальный гормональный фон. Для этого необходимо:

вести здоровый образ жизни - а также правильно питаться, поддерживать иммунитет;
оградиться от чрезмерных нагрузок - физических и эмоциональных;
вовремя лечить эндокринные заболевания - и периодически проводить осмотр своего тела на предмет изменений.

Фиброаденома всегда сопряжена с гормональным дисбалансом. Чаще всего проводится ее удаление с последующим гистологическим исследованием тканей. Консервативное лечение эффективно только при небольших размерах и при условии регулярного наблюдения у врача. Посмотреть образование можно на фото в интернете.

Мастопатия – это частое заболевание, которое развивается в молочной железе.

В большинстве случаев недуг диагностируется у женщин репродуктивного периода, но иногда встречается у женщин и в менопаузе.

Фиброаденома – это одна из форм мастопатии.

Это доброкачественная опухоль, относящаяся к узловой форме заболевания.

По сути это уплотнение с четкими контурами, развивающееся в результате локального разрастания железистой и соединительной ткани.

Сущность патологии

Заболевание связано с гормональными нарушениями в организме – патологическими или естественными (возрастные перестройки, беременность).

В большинстве случаев фиброаденома удаляется хирургическим путем, но иногда возможно и консервативное лечение.

Определение терапии зависит от вида фиброаденомы :

Листовидная – самая неблагоприятная патология, которая быстро растет, причиняет боль, а также в 10% может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Интраканаликулярная – четких контуров у новообразования нет, растет медленно, приводит к диффузным изменениям в молочной железе.
Периканаликулярная – плотная опухоль с четкими границами, может сопровождаться образованием кальцинатов. Чаще встречается у женщин старшей возрастной категории.
Инволютивная – смешанная форма, появляется при естественном угасании функциональности яичников.

Несмотря на то, что большинство видов фиброаденомы имеют низкую склонность к развитию злокачественного процесса, исключать эту возможность нельзя.

Симптомы заболевания

Как правило, фиброаденома не имеет яркой клинической картины, и женщина понимает, что в ее организме что-то не так, обнаруживая при пальпации небольшой шарик, который чаще всего располагается в верхнем наружном квадранте.

Кожные покровы над ним остаются неизменными, болезненности чаще всего нет .

Фиброаденома легко меняет свое положение, что является ее отличием от ракового новообразования, которое прочно зафиксировано на одном месте.

Косвенными признаками фиброаденомы считаются :

потеря веса при нормальном аппетите;
резкое увеличение массы тела;
сбои в менструальном цикле;
снижение зрения.

Для листовидной фиброаденомы характерны болевые ощущения.

Нужно ли лечить?

Лечить фиброаденому безусловно нужно. Вопрос в тактике лечения.

Если новообразование не превышает 8 мм, врачи назначают консервативное лечение .

Однако, чаще всего патология диагностируется на поздних стадиях, когда без хирургического вмешательства уже обойтись не получается.

Также операционное лечение назначается при быстром росте опухоли и при подозрении на изменение характера новообразования – трансформации в злокачественное.

Может ли фиброаденома рассосаться сама?

К сожалению, если фиброаденома уже сформировалась, рассосаться самостоятельно она уже не сможет.

Но при этом, многие пациентки наблюдают что при определенных обстоятельствах опухоль или значительно уменьшается в размере или даже исчезает полностью.

Такое явление может наблюдаться только в том случае, если женщина сталкиваются с ложной фиброаденомой, или с опухолью, которая была диагностирована на самых ранних этапах, и до конца не сформировалась.

Ложная фиброаденома возникает крайне редко, и действительно может исчезать самостоятельно, чего не скажешь об истинной фиброаденоме, которая имеет сформированную капсулу и к регрессу не способна .

Врачи уверены в том, что фиброаденома не может рассосаться самостоятельно, поэтому предостерегают женщин от необдуманного использования различных сомнительных нетрадиционных способов, которые обещают полное избавление от патологии. Надеясь на чудо, пациентка рискует потерять драгоценное время, когда фиброаденому можно было вылечить консервативными способами. Что касается ложной фиброаденомы, которая имеет небольшие размеры и никак особо не беспокоит пациентку, она может при определенных обстоятельствах исчезать самостоятельно. Однако, этот вид патологии встречается очень редко, и без консультации врача определить истинная или ложная фиброаденома невозможно.

Какие виды могут регрессировать?

Как уже было сказано, фиброаденомы могут быть зрелыми и незрелыми.

В первом случае рост новообразования медленный, а втором случае быстрый .

Причем, незрелые формы патологии не имеют поной капсулы, и их консистенция мягкая. Такие фиброаденомы могут регрессировать.

Может ли рассосаться во время беременности?

В 25% случаев фиброаденома во время беременности начинает активно расти и риск трансформации в злокачественное новообразование увеличивается.

Однако, в некоторых случаях, если фиброаденома является ложной, при беременности и последующем грудном кормлении может рассосаться.

Методы лечения

Народные рецепты могут приостановить рост опухоли.

Наибольшей популярностью пользуются следующие :

Ложку травы вербены проварить в стакане воды пару минут, затем остудить, намочить в отваре стерильную салфетку и приложить в виде компресса к грудной железе. Через час компресс снять. Повторять 2 раза в день.
Растопить ложку натурального меда, смешать его с парой ложек муки, замесить тесто. Полученную лепешку прикладывать к грудной железе на ночь.
Натереть сырой картофель на терке, отжать сок, принимать по половине стакана 3 раза в день до еды.

Также используются следующие лекарственные травы, которые способствуют восстановлению гормонального фона :

фенхель;
солодка;
пырей;
алтей;
ветки калины;
кора дуба;
донник;
подорожник;
ореховые листья.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Консервативная методика фиброаденомы возможна при незрелых опухолях – если опухоль единичная, расположена в одной груди, и не превышает 8 мм в диаметре.

В этом случае женщине назначаются гормональные препараты на основе прогестерона.

Они будут снижать концентрацию эстрогена, и рост опухоли будет сдерживаться – замедляться или останавливаться.

При такой терапии женщина должна каждые 3 месяца приходить на осмотр к маммологу, чтобы контролировать состояние новообразования .

Существуют малоинвазивные и неинвазивные способы удаления патологии.

Они менее болезненны, поэтому общий наркоз для этих процедур не требуется. Такое удаление опухоли занимает не более часа, после чего женщина может отправляться домой.

Заживление происходит в короткие сроки, рубцов в последствии не остается, форма груди не изменяется.

Удалить фиброаденому можно с помощью :

Маммотомии – опухоль под контролем УЗИ отсасывается специальным зондом.
Криодеструкция – в опухоль вводится аргон, она замораживается, и спустя несколько месяцев полностью исчезает.
Высокочастотная абляция – фиброаденома удаляется при помощи радиоволн.
Удаление лазером – опухоль подвергают нагреванию с помощью лазерного луча, в результате чего ее клетки гибнут.
ЭХО-терапия – бесконтактное удаление ультразвуковым потоком.

Перед тем как использовать данные методики, врач должен убедиться в доброкачественности новообразования.

Что касается хирургического удаления фиброаденомы, используют следующие методы :

Если опухоль небольшая, назначается энуклеация. Удаляется только новообразование, здоровые ткани не затрагиваются. Рубец после такого вмешательства практически незаметен, размер груди остается прежним. Это щадящее операционное вмешательство.
При листовидной фиброаденоме назначается секторальная резекция. Вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Иссекается не только само новообразование, но и прилегающие к нему ткани.

При обоих видах операции иссеченную ткань обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологию.

Заключение и выводы

Фиброаденома – это достаточно серьезная патология, которая практически никогда не рассасывается самостоятельно. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что заболевание пройдет без лечения.

Промедление и отсутствие современной и правильной терапии в этом случае может привести к тому, что новообразование быстро увеличится в размере и его придется удалять хирургическим путем .

Единственный вариант, когда с агрессивным лечением новообразования рекомендуется не торопиться – это время вынашивания ребенка.

В этот период желательно стараться использовать безопасные методы лечения (народную терапию) и просто сдерживать рост новообразования, а после родов обязательно начинать кормить малыша грудью .

Полезное видео

Из видео вы узнаете о лечении фиброаденомы молочной железы:

Вконтакте

Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования. Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии. Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.

Фиброаденома молочной железы – что это

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это : локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.

Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Варианты доброкачественного узлообразования

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

Листовидная;
Интраканаликулярная;
Периканаликулярная;
Инволютивная.

Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.

Листовидная фиброаденома в груди

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

быстрый рост узла;
наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
слоистое строение;
высокий риск озлокачествления (около 10%);
обнаружение патологии у женщин любого возраста;
частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Интраканаликулярная опухоль

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

наличием узла без четких контуров;
медленным ростом;
диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Периканаликулярное новообразование

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

плотная по структуре опухоль;
четко очерченные границы;
появление заболевания у женщин в возрасте;
формирование кальцинатов.

Инволютивные процессы

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

Отличия кисты и фиброаденомы

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.

Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Сочетание фиброаденомы и беременности

Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.

На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием — в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.

Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.

Здравствуйте. Как фиброаденома выглядит на УЗИ? Софья, 44 года.

Здравствуйте, Софья. На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.

Диагностика заболевания

При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:

наличие болевого синдрома;
величина новообразования;
консистенцию опухоли;
изменения вокруг узла;
реакция аксиллярных лимфоузлов.

Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:

ультразвуковое сканирование молочных желез;
допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
маммография (рентген грудных желез);
МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).

У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).

Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла. Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли. Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.

Оптимальный метод диагностики — биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.

Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.

Хирургические методы – удалять или нет

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

размер опухоли;
локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
планирование беременности;
риск онкологии.

Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.

Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.

Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

Филлоидный тип опухоли;
Размер более 3 см;
Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

удаление узла с капсулой (энуклеация);
секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
прицельное разрушение новообразования лазером;
радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.

Здравствуйте, Инесса. При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.

Послеоперационный период

При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).

Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.

Здравствуйте. У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать? Дарья, 43 года.

Здравствуйте, Дарья. Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет — необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.

Лечение фиброаденомы без операции

Консервативные методы лечения малоэффективны – лечить гормональными таблетками можно только в тех случаях, когда выявлены инволютивные процессы или определяется единичный маленький узел (не более 1 см).

Но даже в этих ситуациях необходим регулярный контроль у врача с проведением УЗИ или маммографии не менее 2-3 раз в год. Лечение народными средствами с использованием местных и общих методик (компрессы, настои, растительные препараты) неэффективно: вылечить фиброаденому молочной железы нетрадиционными видами терапии невозможно.

Здравствуйте. Готовлюсь к операции. Что нельзя после удаления фиброаденомы из правой молочной железы? Инна, 38 лет.

Здравствуйте, Инна. В ближайший месяц после операции необходимо строго выполнять рекомендации врача – отказаться от физических нагрузок и занятий спортом, носить специальное белье, не посещать баню и сауну, принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору: