Пентоксифиллин как долго принимать. Отравление пентоксифиллином и его побочные эффекты. Предназначение лекарства для спортсменов

Периферические вазодилататоры. Производные пурина.
Код АТХ – C04AD03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Препарат – производное метилксантина, ангиопротектор, улучшает микроциркуляцию.
Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклического АМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в форменных элементах крови, в других тканях и органах. Блокирует аденозиновые рецепторы.
Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и обладает положительным инотропным эффектом, улучшает снабжение тканей кислородом (в наибольшей степени – в конечностях и центральной нервной системе, в умеренной степени – в почках). Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.
Фармакокинетика
Метаболизм
Метаболизм в основном происходит в печени, где образуется ряд фармакологически активных метаболитов, основные из которых – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантин (метаболит V). Сmax пентоксифиллина и основных продуктов его биодеградации достигается в течение 1 ч, причем концентрации метаболитов в плазме крови в 5–8 раз выше, чем концентрация исходного вещества.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина составляет 1,6 ч.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (более 90 %), менее 4 % введенной дозы выделяется с фекалиями, может экскретироваться лактирующими молочными железами.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.
У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина.

Показания к применению

Нарушения периферического кровообращения IIb стадии согласно классификации Фонтейна («перемежающаяся» хромота): в качестве начального или поддерживающего лечения при назначении пентоксифиллина перорально, в комбинации с хирургическим лечением или в предоперационный период, или в случае невозможности оперативного лечения; диабетическая ангиопатия.
Трофические нарушения (например, язвы голени или гангрена).
Цереброваскулярные заболевания атеросклеротического генеза.
Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха (глухота, тугоухость и др.), нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза.

Противопоказания

– острый инфаркт миокарда;
– массивное кровотечение;
– кровоизлияние в мозг;
– обширное кровоизлияние в сетчатку глаза;
– геморрагический диатез;
– язвы желудка и кишечника;
– беременность;
– кормление грудью;
– детский и подростковый возраст до 18 лет;
–повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или компонентам лекарственного средства.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), нарушенной функцией почек (клиренс креатинина (КК) ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).
Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У пациентов, страдающих сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При применении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучена недостаточно.
Курение может снижать терапевтическую эффективность лекарственного средства.
Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении внутривенных инфузий пациент должен находиться в положении лежа.
В каждой ампуле содержится менее 1 ммоль натрия. Но при введении содержимого 2 и более ампул общее количество натрия составит более 1 ммоль в дозе, что необходимо принимать во внимание пациентам, находящимся на диете с низким содержанием натрия.
У пациентов с системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин назначается только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Применение при беременности и в период лактации

Безопасность применения пентоксифиллина при беременности не установлена, в связи с чем назначать лекарственное средство не рекомендуется.
Пентоксифиллин выделяется с грудным молоком, поэтому на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Отсутствуют данные о влиянии на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Однако, следует учитывать возможность развития побочных эффектов (головокружение и др.) и соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии потенциально опасными видами деятельности.

Способ применения и дозы

Доза и способ применения определяются врачом в зависимости от тяжести нарушений кровообращения и индивидуальной переносимости препарата.
Обычная доза составляет 1–2 непрерывные инфузии в день (утром и днем), каждая их которых содержит от 100 мг пентоксифиллина (1 ампула по 5 мл) до 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл). Содержимое ампул разводят в 250–500 мл растворителя (0,9 % раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5 % раствор глюкозы). Рекомендуемая скорость введения – 100 мг пентоксифиллина (1 ампула/час).
Дополнительно к инфузионной терапии можно назначать пентоксифиллин внутрь, но суточная доза пентоксифиллина не должна превышать 1200 мг.
В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 50–70 %, что зависит от индивидуальной переносимости лекарственного средства пациентам.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо для пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
В пожилом возрасте рекомендовано снизить дозировку и контролировать артериальное давление, особенно при применении совместно с гипотензивными и вазодилатирующими средствами.
Отсутствует опыт применения пентоксифиллина у детей и подростков.

Побочное действие

Критерии частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); не известно (по имеющимся данным частота не может быть оценена).
Некоторых побочных эффектов можно избежать путём снижения скорости инфузии.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: тромбоцитопения с тромбоцитопенической пурпурой, апластическая анемия (панцитопения). Необходим регулярный мониторинг показателей крови.
Со стороны иммунной системы
Нечасто: реакции гиперчувствительности с кожными проявлениями (см. нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки).
Очень редко: анафилактические или анафилактоидные реакции, также как ангионевротический отёк, бронхоспазм, анафилактический шок; эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Нарушения психики
Нечасто: возбуждение, бессонница.
Заболевания нервной системы
Нечасто: головокружение, тремор, головная боль.
Очень редко: парестезии, судороги, асептический менингит.
Нарушения со стороны органа зрения
Нечасто: нарушение зрения, конъюнктивит.
Очень редко: кровоизлияния в сетчатку глаза, отслойка сетчатки. В данном случае введение пентоксифиллина должно быть немедленно прекращено.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: аритмия, тахикардия.
Редко: стенокардия, одышка.
Нарушения со стороны сосудов
Часто: «приливы» крови к кожным покровам.
Редко: кровотечения (в том числе из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка и кишечника, внутричерепное кровоизлияние), снижение артериального давления.
Очень редко: повышение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, рвота, чувство переполнения и боли в области желудка, диарея.
Редко: желудочно-кишечное кровотечение.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко: внутрипечёночный холестаз, повышение активности «печёночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Нечасто: зуд, эритема, крапивница.
Очень редко: потливость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: кровотечение.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: лихорадка.
Редко: периферические отёки.

Препарат Пентоксифиллин инструкция по применению относит к группе ангиопротекторов. Таблетки 100 мг и 400 мг ретард, уколы в ампулах для инъекций в растворе назначаются пациентам для улучшения микроциркуляции крови в мелких сосудах. Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что это лекарственное средство помогает в терапии нарушений кровообращения и трофики тканей.

Форма выпуска и состав

Препарат Пентоксифиллин выпускается в форме:

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 400 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.
Раствор для внутривенного и внутриартериального введения (уколы в ампулах для инъекций и в виде капельницы).

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин – производное ксантина. Способствует улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови. Механизм его воздействия основан на угнетении фосфодиэстеразы и повышении содержания аденозинтрифосфата в эритроцитах, и циклического 3,5-аденозинмонофосфата в тромбоцитах.

При этом происходит одновременное насыщение энергетического потенциала, что приводит в свою очередь к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, увеличению минутного и ударного объема крови. Частота сердечных сокращений при этом значительно не изменяется.

Пентоксифиллин улучшает оксигенацию крови (благодаря расширению сосудов легких). При внутривенном введении помимо указанных эффектов происходит усиление коллатерального кровообращения, увеличение объема протекающей крови через единицу сечения. В зонах нарушенного кровоснабжения препарат улучшает микроциркуляцию.

Это связано со снижением вязкости крови, дезагрегацией тромбоцитов, увеличением эластичности эритроцитов (благодаря воздействию на патологически измененную деформируемость эритроцитов). На фоне окклюзионных поражений периферических артерий (перемежающейся хромоты) наблюдается удлинение дистанции ходьбы, устраняются ночные судороги икроножных мышц и боли в покое.

Для чего назначают Пентоксифиллин?

Показания к применению лекарства включают:

диабетическая ангиопатия;
постинсультные состояния и ишемический инсульт;
нарушения периферического кровообращения (в частности, перемежающаяся хромота);
вирусные нейроинфекции (в качестве профилактики возможного нарушения микроциркуляции);
дисциркуляторная энцефалопатия;
отосклероз, патологии сосудов внутреннего уха;
бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
ишемическое нарушение кровообращения головного мозга;
церебральный атеросклероз (нарушения сна, памяти, головокружения и головные боли);
ишемическая болезнь сердца и состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
ишемическая невропатия зрительного нерва, нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке в острой форме.

Препарат эффективен также для лечения других заболеваний сосудистого генеза. Так, одним из показаний медикамента является сосудистая импотенция.

Инструкция по применению

Пентоксифиллин таблетки

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды. Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило 1-2 нед) дозу снижают до 100 мг (1 табл.) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Курс лечения — 1-3 месяца.

У больных с хронической почечной недостаточностью дозу уменьшают вдвое. Длительность лечения и режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и терапевтического эффекта.

Ампулы

Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально. В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения — 90-180 мин).

Внутриартериально — сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя. Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту следует детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как у препарата Пентоксифиллин есть ряд следующих противопоказаний:

Кровотечения.
Период беременности и лактации.
Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу.
Возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта использования и не доказанной безопасности.
Аритмия сердца.
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Некроз сердечной мышцы.
Кровоизлияния в глазную сетчатку.
Поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками.

К относительным противопоказаниям относятся:

Склонность к кровотечениям.
Низкое артериальное давление.
Нарушения функции почек и печени.
Недавно перенесенные оперативные вмешательства.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При наличии относительных противопоказаний дозу препарата врач подбирает пациенту в индивидуальном порядке.

Побочные явления

Возможно нарушение зрительного восприятия, скотома, тромбоцитопения, кровотечения из кишечника, аллергические реакции, анафилактический шок, повышение активности печеночных ферментов, щелочной фосфатазы.
Нервная система: судорожный синдром, тревожность, головокружения, головные боли.
Кожные покровы: повышенная ломкость ногтевых пластинок, отечность, гиперемия кожных покровов, «приливы» к коже лица и тела.
Сердечная система: кардиалгия, аритмия, тахикардия, падение кровяного давления, прогрессирование стенокардии.
Пищеварительная система: холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, снижение аппетита, сухость во рту.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и грудном вскармливании. С осторожностью назначается детям до 18 лет.

Особые указания

Препарат с особой осторожностью назначается при склонности к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (таблетированные формы), после недавно перенесенных операций, при печеночной или почечной недостаточности, а также у детей до 18 лет.

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция дозы. Во время лечения важно контролировать уровень артериального давления.

В сочетании с антигипертензивными, инсулином, пероральными гликемическими препаратами дозу пентоксифиллина следует уменьшать. В сочетании с антикоагулянтами требуется контроль показателей свертываемости крови.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать эффективность медикаментов, которые воздействуют на работу свертывающей системы крови (тромболитические средства, антикоагулянты), антибактериальных препаратов, вальпроевой кислоты.

Медикамент повышает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных медикаментов. Циметидин способен повышать уровень препарата в крови, а значит повышается риск развития побочных эффектов. При совместном назначении с другими ксантинами отмечается нервное возбуждение.

Аналоги лекарства Пентоксифиллин

По структуре определяют аналоги:

Арбифлекс-100.
Тренпентал.
Трентал.
Агапурин ретард.
Арбифлекс-400.
Агапурин.
Пентилин форте.
Пентоксифиллин Риво (ICN, Акри, Дарница, Тева, ФПО, Эском).
Агапурин СР.
Пентамон.
Флекситал.
Пентогексал.
Радомин.
Пентомер.
Ралофект.
Пентилин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Пентоксифиллин (таблетки ретард 400 мг №20) в Москве составляет 277 рублей. Стоимость уколов составляет 38 рублей за 10 ампул по 5 мл.

Отпускается по рецепту.

Хранить следует в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой – 2 года при температуре до 30 °C.
Таблетки ретард – 3 года при температуре до 25 °C.
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, растворы для инъекций, инфузий, внутривенного и внутриартериального введения – 2 года при температуре до 25 °C.

При заболеваниях, вызванных нарушениями со стороны системы кровообращения, назначают курс Пентоксифиллина. Согласно инструкции по применению лекарственного средства, внутривенное и внутриартериальное введение ангиопротектора показано при острой и тяжелой фазе различных патологий. Препарат из линейки спазмолитиков способствует усилению микроциркуляции крови за счет расширения сосудов, насыщению ее кислородом.

Фармакодинамика

Лекарство «Пентоксифиллин», отзывы о котором опишем в этой статье, воздействует на организм больного следующим образом: оно улучшает микроциркуляцию в районах нарушенного кровоснабжения, повышает насыщение кислорода в тканях, уменьшает вязкость крови. Также препарат способен повышать упругость эритроцитов, вызывает распад тромбоцитов. Кроме того, он расширяет коронарные артерии и сосуды лёгких. Ещё средство повышает тонус диафрагмы и межрёберных мышц, позитивно влияет на работоспособность центральной нервной системы.

Инструкция: особенности действия вазодилататора

Фармакология: как медикамент действует на организм

Пентоксифиллин входит в состав гемореологической группы лекарственных средств, восстанавливающих пластичность эритроцитов, что улучшает насыщение ими сосудов. Результатом становится восстановление циркуляции крови в тканевых структурах, необходимой при симптомах гипоксии.
Инструкция сообщает, при лечении Пентоксифиллином снижается угроза агрегации (склеивания) эритроцитов, что усиливает кровоснабжение органов за счет свободного проникновения клеток в пространство внесосудистого русла. Внутривенное поступление увеличивает объем крови без изменения частоты сердечных сокращений.
Благодаря антиангинальному действию лекарства, происходит увеличение просвета коронарных артерий, это усиливает насыщение миокарда кислородом. Приток кислорода в кровь (оксигенация) реализуется за счет расширения легочных сосудов, повышения тонуса дыхательной мускулатуры, диафрагмы.
Пентоксифиллин, введенный внутривенно, влияет на функцию коллатерального кровообращения, увеличивая пропускную способность обходных ветвей кровеносных сосудов (коллатералей). Согласно инструкции, назначение медикамента способствует повышению биоэнергетической активности нервной системы и работоспособности мозга за счет снижения вязкости крови.
Введение Пентоксифиллина внутривенно при поражениях артерий конечностей способствует восстановлению периферического кровообращения. Результатом становится избавление от болей и судорог по области икроножных мышц, увеличение пройденного при ходьбе расстояния у пациентов, страдающих перемежающейся хромотой.

Важно! Инструкция предупреждает о недопустимости самолечения таблетками Пентоксифиллина. Введение раствора внутривенно либо внутриартериально связано с определенными особенностями. Поэтому процедуру должен выполнять медработник по назначенной врачом схеме.

Фармакокинетика: что с лекарством происходит в организме

Всасывание. Благодаря хорошей проникающей способности, активное вещество, полностью всасывается. Инструкция сообщает, что раствор Пентоксифиллина для инъекций при внутривенном введении начинает действовать быстрее.
Распределение. После приема таблеток трансформация диметилксантина происходит в печени с образованием основных метаболитов. Через четыре часа Пентоксифиллин, введенный внутривенно, достигает максимальной концентрации в плазме крови, сохраняя в течение суток терапевтическую активность.
Выведение диметилксантина осуществляется почками, незначительная часть препарата эвакуируется кишечником. Внутривенное введение лекарства сокращает период полувыведения вещества до 30 минут. При назначении Пентоксифиллина во время периода лактации, его следы обнаруживаются в грудном молоке.

Показания к применению

Препарат «Пентоксифиллин», инструкция которого обязательно должна идти в комплекте с лекарством, назначается пациентам при следующих диагнозах:

Облитерирующий атеросклероз – заболевание, при котором специальные бляшки, развивающиеся в просвете сосудов, ведут к нарушению кровоснабжения, и, как результат, происходит сужение или закупорка артерий.
Сахарный диабет.
Варикоз.
Трофическая язва.
Гангрена.
Бронхиальная астма.
Обморожение.
Ишемический инсульт.
Посттромботический синдром.
При различных нарушениях кровообращения мозга.
При половом бессилии у мужчин, имеющие сосудистый генез.
Хронические заболевания лёгких.

Зачем нужны сосудистые средства

В шейном отделе позвоночного столба проходят сосуды. Самые важные из них – позвоночные артерии, доставляющие кровь к задним отделам головного мозга. Здесь располагается мозжечок, отвечающий за равновесие и координацию движений. В стволе мозга находятся: дыхательный и сосудодвигательный центры, ядра черепно-мозговых нервов и другие важнейшие структуры, регулирующие разнообразные функции организма.

Позвоночные артерии питают затылочную долю, в которой осуществляется обработка зрительной информации, а также часть височных долей, отвечающих за восприятие звуков, вкуса и обонятельных ощущений. Внутреннее ухо, где расположен вестибулярный аппарат, регулирующий положение тела в пространстве, получает кровь из того же источника. Поэтому при нарушении кровоснабжения этих отделов мозга появляются характерные клинические проявления: головная боль, шум в ушах, головокружение, нарушение координации движения, тошнота, рвота, зрительные и слуховые расстройства. В тяжелых случаях возможно появление клиники ишемического инсульта.

Все сосудистые препараты действуют на стенку сосуда и форменные элементы крови

При остеохондрозе болевой синдром может приводить к рефлекторному сосудистому спазму. Костные выросты, образующиеся на позвонках, могут непосредственно пережимать позвоночную артерию или раздражать нервное сплетение, окружающее этот сосуд, что приводит к его сужению. Поэтому для улучшения мозгового кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты.

Ограничения

Не всем пациентам можно лечиться таблетками «Пентоксифиллин». Показания к применению данного средства описаны в предыдущем подразделе, а сейчас следует рассмотреть, каким категориям пациентов запрещено проводить терапию этим препаратом. Итак, при следующих проблемах со здоровьем и особенностях организма нельзя пить таблетки «Пентоксифиллин»:

При остром инфаркте миокарда.
При явном нарушении сердечного ритма.
Если происходило кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза.
Если есть язва в желудке или в двенадцатиперстной кишке.
Если происходило кровоизлияние в мозг.
В случае нарушения показателей свёртываемости крови.
При неконтролируемой артериальной гипотензии.
При выраженном коронарном или церебральном атеросклерозе.
Возраст до 18 лет также является ограничением в лечении препаратом «Пентоксифиллин». Показания к применению данного средства свидетельствуют о том, что эффективность этих таблеток, а также их безопасность по отношению к детям и подросткам не установлены.
В случае беременности или же при кормлении малыша грудным молоком.
При повышенной чувствительности к составляющим лекарства.

Побочное действие уколов Пентоксифиллина

Нервная система может сигнализировать головной болью с головокружением, развитием судорожного и тревожного синдромов.
Кожные покровы лица способны отреагировать гиперемией, приливами крови, развитием отечности всего тела, а также ломкостью ногтей.
На проблемы пищеварительной системы указывают симптомы обострения желудочных заболеваний, проблемы с кишечником, потеря веса.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы проявляются нарушениями ритма сердца, снижением кровяного давления, прогрессом стенокардии.
Не исключены проявления аллергии, дефекты зрения, изменение показателей лабораторных анализов крови (печеночные пробы и др.).

Использование Пентоксифиллина для лечения прооперированных больных, а также пациентов с эрозивными патологиями ЖКТ, следует непрерывно контролировать, чтобы исключить угрозу внутренних кровотечений. Особенность внутривенной терапии в пожилом возрасте – применение малых доз после проверки совместимости медикамента с другими препаратами.

Ампулы «Пентоксифиллин»: показания к применению

Препарат в виде раствора для инъекций предназначен лишь для введения внутривенно (капельно или струйно). Лекарство внедряют таким образом лишь при сильном расстройстве кровообращения мозга или периферической гемодинамике. В остальных случаях нужно пользоваться таблетками «Пентоксифиллин». Капельница же ставится так: смешивается физиологический раствор с 1-6 ампулами препарата, полученную смесь вводят в течение 60 минут. Делать эту процедуру можно до 2 раз в день. Для струйного введения используется 1 ампула в течение 5 минут 1 или 2 раза в день. При этом разбавлять лекарство с другим средством не нужно.

Отличия

Винпоцетин, помимо общего с пентоксифиллином механизма, обладает дополнительными эффектами, улучшающими мозговой кровоток. Он улучшает транспорт глюкозы к тканям мозга, минуя гематоэнцефалический барьер. Стимулирует серотониновый и норадреналиновый обмен, оказывает антиоксидантное влияние, уменьшает вязкость крови, снижает вероятность повреждения красных кровяных клеток.
Препараты пентоксифиллина имеют пролонгированные формы, т.е. максимальная концентрация в крови достигается через более продолжительное время, чем обычные таблетки. Благодаря этому лекарственное средство можно принимать один раз в день.
Препараты пентоксифиллина возможно вводить внутриартериально, что позволяет оказывать эффект в определенной пораженной конечности.
Препараты винпоцетина выпускаются в «ударной» дозе. Торговое наименование обычно имеет приставку «форте».
Нарушения мозгового кровотока – основное назначение винпоцетина. Пентоксифиллин действует преимущественно на периферическое кровообращение.
Противопоказания . Пентоксифиллин обладает более широким перечнем противопоказаний, помимо общих: гемморогия глазной сетчатки; хроническая сердечнососудистая недостаточность; язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки; предрасположенность к кровоточивости, недавние операции, большая кровопотеря; острый форма ишемии сердца; аритмии; атеросклероз артерий, стихийная гипотензия. Для винпоцетина противопоказаний значительно меньше: ишемии, тяжелые аритмии.
Побочные эффекты . Прием препаратов пентоксифиллина проявляется практически во всех органах: головная боль, расстройство органов зрения; тахикардия, аритмия, гипотензия, снижение лейкоцитов крови, тромбоцитопения; ухудшение аппетита, вялость работы кишечника, возрастание активности ферментов печени; приливы крови к верхним частям тела, отеки; крапивная сыпь, анафилактический шок; ощущение переполненного желудка, тошнота, диарея. Для препаратов винпоцетина перечень часто проявляющихся нежелательных эффектов значительно меньше: лейкопения, тромбоцитопения; гиперхолестеринемия; головная боль; гипотензия; дискомфорт в животе, тошнота.

Цена

На стоимость лекарства влияют несколько факторов: дозировка препарата, форма реализации, а также фирма-. Таблетки, цена которых, кстати, невелика, в среднем можно приобрести за 40 рублей (это за 60 пилюль). А за 2%-ный раствор для инъекций (ампула по 5 мл) придётся отдать около 60 рублей. Это приблизительная стоимость препарата «Пентоксифиллин». Цена его аналогов значительно дороже и колеблется в пределах 160–300 рублей (за лекарство «Трентал») и от 90 до 130 рублей за медикамент «Агапурин».

Основные характеристики медикаментозного средства

Официальное название препарата	Пентоксифиллин. Синтетическое действующее вещество является производным диметилксантина
Фармакотерапевтическая группа	Относится к линейке периферических вазодилататоров – лекарственных средств, оказывающих расширяющее действие на область гладкой мускулатуры сосудов
В какой форме выпускают Пентоксифиллин	Таблетки дозировкой 100, а также 400 мг Таблетки дозировкой 400, а также 600 мг, обладающие пролонгированным действием Ампулы дозировкой 5 мл с раствором для инъекций
Назначение Пентоксифиллина	Действие препарата основано на ингибировании (замедлении) фосфодиэстеразы при накоплении ЦАМФ (группа ферментов) в клеточной массе гладкой мускулатуры сосудов, пронизывающих ткани органов человека

Важным результатом применения Пентоксифиллина, как ангиопротектора, является торможение агрегации тромбоцитов, что способствует разжижению крови, улучшению ее реологических свойств.

Благодаря слабому миотропному действию и незначительному расширению коронарных сосудов, Пентоксифиллин обогащает ткани органов кислородом. При тяжелой форме недуга, а также острой фазе заболевания, рекомендовано применение лекарственного средства в ампулах.

Мнения людей

Препарат «Пентоксифиллин», отзывы о котором можно найти на различных форумах, имеет по большей части положительные отклики. Во-первых, пациенты отмечают действенность лекарства: кровоснабжение улучшается, боли утихают, проходит чувство онемения стоп, больные хорошо спят по ночам, чувствуется общее облегчение.

Во-вторых, по сравнению с аналогами препарата, достаточно недорого можно приобрести «Пентоксифиллин». Таблетки, цена которых вполне демократичная, сможет приобрести любой человек, так как лекарство является отечественным. А вот его аналоги – зарубежные медикаменты, поэтому и стоят гораздо дороже, хотя эффект одинаковый. Поэтому, чтобы не переплачивать, лучше приобретать российский препарат для лечения диабета, атеросклероза, нарушенного мозгового кровообращения, трофических язв и т. д.

В-третьих, быстрота воздействия. Многие люди пишут о том, что уже после одного курса приёма этого медикамента они почувствовали облегчение, голова стала лёгкой, дышать легче, а приток крови к ногам и кистям быстро наладился. Это особенно важно для людей, которые постоянно мёрзнут, поэтому им следует взять на заметку и запомнить название препарата, чтобы по возможности и по рекомендациям врача воспользоваться таблетками «Пентоксифиллин». Отзывы негативного характера также имеются, однако их единицы, и связаны они с возникновением у больных побочных эффектов. Например, болей в желудке, кожного зуда, крапивницы, повышенной температуры тела. Если нежелательные реакции после применения средства наблюдаются, то стоит по возможности заменить его на какое-нибудь другое.

Классификация средств улучшающих мозговое кровообращение

средства улучшающие мозговое кровообращение при его ишемии

Кислота ацетилсалициловая Тиклопидин Клопидогрел

Гепарин

Низкомолекулярные гепарины Варфарин Синкумар Фенилин

Блокаторы кальциевых каналов L-типа Нимодипин Циннаризин Флунаризин

1Целесообразность использования фибринолитиков при ишемических инсультах сомнительна, так как велик риск развития кровотечений.

Производные алкалоидов растения барвинка Винпоцетин (кавинтон)

Производные алкалоидов спорыньи Ницерголин

Производные никотиновой кислоты Ксантинола никотинат

ГАМК и ее производные Аминалон Пикамилон

Производные пуриновых алкалоидов Пентоксифиллин

Алкалоид опия изохинолинового ряда Папаверина гидрохлорид

Нимодипин

К блокаторам кальциевых каналов L-типа с преимущественным влиянием на мозговое

кровообращение относится нимодипин. Он является производным 1,4-ди- гидропиридина.

Снижает тонус артериол мозга. Увеличивает оксигенацию тканей мозга. Применяется после

перенесенной острой ишемии мозга, при субарахноидальном кровоизлиянии, хронической

ишемии мозга. Улучшает деятельность мозга у пожилых людей. Из неблагоприятных

эффектов нимодипина -может вызывать головную боль, диспепсические расстройства, при внутривенном введении - гипотензию.

Положительно воздействуют на мозговое кровообращение и некоторые другие блокаторы

кальциевых каналов группы дифенилпиперазина - циннаризин (стугерон), флунаризин (сибелиум) . На системную гемодинамику они оказывают незначительное влияние.

Применяются при спазмах мозговых сосудов, атеросклерозе, вестибулярных расстройствах, после перенесенного инсульта, после черепно-мозговых травм.

Переносятся эти препараты хорошо. Возможны сонливость, седативный эффект, сухость во

рту, диспепсические расстройства. Кроме того, они усиливают действие этилового спирта.

винпоцетин (кавинтон)

Широко используется при ишемии мозга производное алкалоидов растения барвинка (Vinca

minor L. и др.) винпоцетин (кавинтон) . Он является полусинтетическим производным

алкалоида девинкана. Оказывает спазмолитическое действие. Расширяет преимущественно сосуды мозга. Механизм благоприятного влияния винпоцетина на мозговое кровообращение окончательно не выяснен. Ряд авторов считают, что это прямое миотропное действие.

Имеются также данные о том, что препарат блокирует нейрональные натриевые каналы, и это

может иметь значение для его противоишемической активности. Кроме того, винпоцетин

нормализует обмен веществ в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Снижает патологически повышенную вязкость крови. В итоге улучшается микроциркуляция.

Препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет

5 ч. Применяется при нарушениях нервной деятельности после

перенесенного инсульта, при хронической недостаточности мозгового кровообращения, при

ишемии тканей глаза, понижении слуха сосудистого или токсического генеза, ослаблении памяти, головокружении.

Переносится препарат хорошо. При внутривенном введении может вызывать гипотензию,

Ницерголин (сермион)

Ницерголин (сермион) сочетает в себе структуры алкалоидов спорыньи и никотиновой

кислоты. Обладает a-адреноблокирующей и спазмолитической активностью. Расширяет

мозговые и периферические сосуды. Используют его при нарушениях мозгового

кровообращения, при мигрени, расстройствах периферической гемодинамики, при ишемии зрительного нерва. Возможные побочные эффекты:

гипотензия, головокружение, покраснение кожных покровов, зуд, диспепсические расстройства.

При ишемии головного мозга находят также применение производные никотиновой кислоты .

Подобные препараты

У многих медикаментов имеются аналоги, которые выпускаются для того, чтобы у пациентов было право выбора, а у производителей – приумножался доход. Не стал исключением в этом случае и препарат «Пентоксифиллин». Аналоги этого лекарства отличаются по цене, причём в большую сторону, зато действующее вещество в них одинаковое – пентоксифиллин.

Подобными средствами по типу описываемого в этой статье являются такие: таблетки «Трентал», «Пентогексал», «Радомин», «Агапурин», «Вазонит», «Флекситал», «Латрен». Препарат «Пентоксифиллин», аналоги которого можно приобрести в любой аптеке, нельзя менять самостоятельно. Если по какой-то причине этот медикамент не подошёл, то замещение его следует производить лишь после консультации с доктором.

Рациональность назначения

Вещество провоцирует гликемию, поэтому для диабетиков требуется коррекция дозы препаратов и постоянный мониторинг показателей крови . Бесполезно назначать препарат курящим пациентам, т.к. его терапевтическая активность будет снижена либо потребуется увеличение дозы, что приведет к усилению побочных эффектов.

У пентоксифиллина имеются ретардные формы. Они позволяют действующему веществу высвобождаться постепенно.

Пентоксифиллин противопоказан людям после любых обширных операций и вообще склонных к кровотечениям.

Винпоцетин

С гепарином - их запрещено вводить в одной инъекции, но одновременное лечение этими средствами допустимо.
С аминокислотными инфузионными растворами.

Для эффективности винпоцетину необходимы эластичные стенки артерий мозга и наличие спазма. Лечение винпоцетином людей старше 50 лет - дело бесполезное, т.к. эластичность сосудистых стенок значительно ниже той, на которую препарат способен оказывать действие. Существует большая вероятность ухудшения состояния.

Винпоцетин нельзя назначать пациентам, недавно перенесшим черепно-мозговую травму. У них присутствует ярко выраженная вегетососудистая дистония. Стимуляция притока крови в вены, лишенные тонуса приведет к их растягиванию и мучительной головной боли, которую можно снять только отменой лекарства.

Правильно подобранная базисная терапия имеет решающее значение при лечении нарушений мозгового кровообращения. Лекарственные средства помогут пациентам вести нормальную самостоятельную жизнь, повысить ее качество и продолжительность.

Трентал и Кавинтон – это препараты из группы ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции, которые играют важнейшую роль в лечение варикозного расширения вен на ногах. Они помогают улучшить кровообращение в конечностях, усилить поступление к тканям кислорода и питательных веществ, тем самым защитив больного от тяжёлых осложнений.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Но какое лекарство эффективней Трентал или Кавинтон что лучше борется с варикозной болезнью и помогает нормализовать состояние вен? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо изучить данные препараты и узнать, какими лечебными свойствами они обладают, с какими нарушениями справляются, какова их совместимость с другими средствами и сколько они стоят.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

О чем в этой статье:

Побочные эффекты и передозировка

Лишь в крайних случаях этот препарат может вызвать появление нежелательных реакций. К главным из них можно отнести: боли в животе, нарушение зрения, рвота, диарея, состояние нервозности, бессонница, учащённое сердцебиение, зуд кожи, снижение артериального давления.

Если какой-то симптом из вышеописанных был отмечен, следует прекратить пить таблетки «Пентоксифиллин» и обратиться к врачу.

При неконтролированном приёме этого медикамента (в больших количествах) у больного могут наблюдаться такие проблемы: снижение артериального давления, сонливость, судороги, рвота, лихорадка и т. д. В этом случае следует как можно скорее вызвать скорую помощь, промыть желудок, выпить несколько пилюль активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела). Передозировка этого средства обычно требует госпитализации больного.

Теперь вы знаете, при каких диагнозах доктор может назначить препарат «Пентоксифиллин». Таблетки нужно применять строго по рекомендациям врача. А вот лекарство в форме ампул подойдёт лишь тем пациентам, которые находятся на стационарном лечении. Отзывы о препарате в основном положительные, поэтому если доктор выписывает аналог этого средства, которое в 3, а то и в 4 раза дороже, то лучше всё-таки приобрести пилюли «Пентоксифиллин», инструкция по применению которых вполне ясна любому человеку.

Актовегин

Натуральный препарат, активный компонент которого получают из крови телят. Выпускается в разных формах: таблетки, раствор для инъекции, инфузий, мазь, гель, крем. Актовегин насыщает клетки крови кислородом. Регулирует поступление, перемещение, распад, потребление. Благодаря увеличению энергетического потенциала кровяных клеток, улучшается кровообращение, ускоряются регенерационные процессы, восстанавливаются ткани, полноценно усваиваются организмом все полезные микроэлементы. Витамины, которые показаны при лечении остеохондроза, будут быстрее усваиваться, чем обеспечат скорейшее исчезновение болезненных симптомов.

Инструкция по применению Актовегина

В домашних условиях принимают таблетки, используют мазь. Суточная доза препарата от 3 до 6 таблеток. Прием разделяют на 3 раза. Предпочтительно за 20 минут до приема пищи или через полчаса после нее. Продолжительность терапии составляет около 1,5 месяца. При исчезновении острых симптомов болезни дозу снижают. Если принимали 6 таблеток, продолжают по 3 в день. Уколы и вливания назначают в особо тяжелых формах. Чаще всего терапия происходит в стационаре.

Состав и форма выпуска препарата

Состав Пентоксифиллина

Лекарственное средство Пентоксифиллин производится в твердой и жидкой форме. Таблетки для перорального приема содержат по 100 или 400 мг основного действующего вещества.

Жидкий концентрат лекарственного средства Пентоксифиллина для внутривенных и внутриатериальных инъекций содержит 10 мг/мл основного действующего вещества.

Фотогалерея :

Пентоксифиллин в ампулах

Пентоксифиллин раствор

Пентоксифиллин в таблетках

Как правильно принимать

Расскажу и как назначают пентоксифиллин. Ни в коем случае не нужно это делать самостоятельно. Лечение начинается с визита к врачу, он осмотрит пациента, в беседе определит время, с которого начались проблемы, и назначит обследование.

После того, как он удостоверился, что ваши проблемы заключаются в недостаточном поступлении кислорода в мозг, он назначит сосудорасширяющие лекарства. Что помогает? Пентоксифиллин!

Кроме того, врач определяет следующее:

дозировка;
длительность курса;
способ введения.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза подразумевает один из нескольких способов применения пентоксифиллина:

таблетки;
уколы;
капельницы.

Дозировки разные, зависят от общего состояния пациента, степени поражения проблемной зоны, возраста и индивидуальных особенностей человека. В особых случаях, если болезнь протекает с сильными болевыми ощущениями, назначают комбинированно – внутрь и парентерально.

Таблетки начинают действовать не так оперативно, как, например, капельницы. Кроме того, имеют негативное воздействие на ЖКТ. Для установки капельницы с высокоэффективным пентоксифиллином потребуется помощь профессионального медика, зато результат практически мгновенный.

Особенности использования лекарств

При лечении лекарственным средством Трентал и его аналогами следует помнить про особенности использования подобных препаратов.

В случае одновременного использования с лекарственными средствами от повышенного артериального давления, препаратами, в состав которых входит инсулин, а также гипогликемическими лекарствами может потребоваться коррекция дозировки лекарственных средств.

При нарушениях нормального функционирования мочевыделительной системы может потребоваться коррекция дозировки лекарства, в состав которого входит пентоксифиллин.

В случае сочетания с лекарственными средствами из группы антикоагулянтов необходимо систематически осуществлять контроль показателей свертываемости крови.

При парентеральном введении лекарственных средств в повышенной дозировке пациентам с сахарным диабетом может усиливаться гипогликемическое воздействия инсулина.

На эффективности воздействия лекарства может сказаться подверженность пациента вредным привычкам (в особенности, курению). В данном случае наблюдается угнетение его метаболизма, а концентрация активного вещества в плазме крови снижается более, чем на 15%.

На протяжении всего времени терапии следует следить за показателями артериального давления.

В случае необходимости применения лекарства во время лактации следует рассматривать вопрос о прекращении ГВ.

В ходе проведения всех испытаний оценивали показатели дистанции безболезненной ходьбы, а также клинические показатели анализа крови.

Мази для расширения сосудов при остеохондрозе в шее

Так как кожа способна впитать больше 70% активных компонентов, поступающих на ее поверхность, при развитии остеохондроза рекомендуют использовать сосудорасширяющие и противовоспалительные мази.

Обычно их используют в период, когда болезнь отступает или находится в хронической форме.

Из наиболее эффектных можно выделить несколько, которые имеют нестероидный состав с использованием натуральных масел, концентратов и настоек.

Перед использованием мазей для расширения сосудов, нужно получить консультацию у врача и не забывать о побочной реакции, аллергии.

А для достижения максимального результата в лечении остеохондроза рекомендуют применять их вместе с лечебной физкультурой, гимнастикой, массажем и аппаратными процедурами.

При шейном остеохондрозе, помимо вышеперечисленных препаратов, предлагают использовать и другие для расширения сосудов.

Относится к антикоагулянтам, уменьшает уровень холестерина, восстанавливает мелкие капилляры и улучшает кровоток.

Хотя препарат богат на побочные реакции (высыпание на коже, головная боль, диарея, тошнота и поражение печени), имеет ряд противопоказаний, о которых лучше заранее узнать у врача;

Тиоктовая кислота в большом количестве содержит витамины различных групп, считается антиоксидантом, регулирует метаболизм в клетках;

Относится к ноотропам и блокаторам, снимает спазм сосудов и улучшает кислородный обмен при сужении сосудов.

Никотиновая кислота Тиоктовая кислота

Эти медикаменты имеют более доступную цену, но в основном используются они в виде инъекций или капельниц для расширения сосудов.

Поэтому перед использованием нужно получить консультацию у врача.

Не меньше пользы в вопросе лечения остеохондроза, закупорки сосудов несут и методы народной медицины.

Обычно используются готовые или самодельные сборы трав, настойки и компрессы, свежие соки или мази.

Наиболее популярны три рецепта:

Разогретый парафин (3 столовых ложки), йодированная соль (1 столовая ложка) и порошок горчицы (2 столовых ложки), которые нужно смещать до состояния кашицы, хранить в холодильнике и использовать как мазь три раза в день. Рекомендуют заматывать шею теплым шарфом для лучшего проникновения в ткани.
Медицинский вазелин (тубу в 30 г) нужно смешать со зверобоем, хмелем и данником (по 1 столовой ложке каждого сбора травы), настоять и втирать в кожу шеи при остеохондрозе.
Еще одним видом мази является комбинация из листьев окопника (половина пачки в 50 г), оливкового масла (1 столовая ложка) и натурального меда (2 столовых ложки). После разогрева на водяной бане, нужно наносить мазь на шею, обматывать ее шерстяным шарфом и проводить так не менее трех часов. Важно избегать переохлаждения и пребывания на холодном воздухе.

Курс лечения народной медициной длится не менее двух месяцев, проводится под контролем врача, после диагностики и сдачи анализов на непереносимость некоторых компонентов.

Разогревающие мази и компрессы лучше не делать в период обострения остеохондроза или при грыже.

Трентал

Трентал (Trental) – это лекарственное средство, которое выпускается в форме таблеток и ампул с раствором для инфузии. Данный препарат производится французской фармацевтической компанией Санофи-Авентис и некоторыми ее дочерними предприятиями, например, Санофи Индия Лимитед.
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Действующим веществом в составе Трентала является пентоксифиллин – вещество, открытие которого произвело настоящую революцию в лечение сосудистых заболеваний. Дело в том, что пентоксифиллин обладает широчайшим спектром лечебных свойств, оказывая влияние на все факторы возникновения варикоза.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Данный компонент не только снимает сосудистые спазмы и улучшает микроциркуляцию в конечностях, но также оказывает влияние на свойства крови, снижая ее вязкость, повышая текучесть и препятствуя слипанию тромбоцитов. Именно поэтому Трентал считается одним из лучших препаратов для усиления кровоснабжения в конечностях и профилактики тромбообразования.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Лечебное действие Трентала:

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Заметно снижает вязкость крови и улучшает ее текучесть;
Препятствует образованию тромбов и прилипанию кровяных телец к стенкам сосудов;
Улучшает микроциркуляцию крови в ногах;
Усиливает поступление к тканям кислорода и питательных веществ, снимает гипоксию тканей (кислородное голодание);
Обеспечивает приток к крови к участкам ног, лишенных кровоснабжения;
Эффективно лечит даже тяжелые трофические язвы при варикозе;
Устраняет боли в ногах как во время движения, так и в покое;
Избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах;
Повышает двигательную активность, в результате чего больной может преодолевать пешком большие расстояния и вести активный образ жизни.

Благодаря столь широкому перечню терапевтических свойств Трентал можно использовать в лечение варикозного расширения вен на разных стадиях заболевания, в том числе при самых тяжелых. Данный препарат помогает справляться с наиболее опасными осложнениями варикоза, такими как активные незаживающие язвы и некроз тканей ног.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Сегодня препарат Трентал можно приобрести практически в любом аптечном пункте или интернет-аптеке. Стоимость данного лекарства зависит от дозировки действующего компонента и количества таблеток в упаковке.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

Так, цена 60 таблеток Трентала по 100 мг. составляет около 480-500 рублей, а 60 таблеток по 400 мг. обойдется больному уже почти в 1700 рублей.

Аналоги заменители

К лекарственным средствам группы ангиопротекторов, аналогичным по основному действующему веществу, к Пентоксифиллину относятся:

Трентал. Производится фармацевтическими концернами Хехст АГ (в Германии), Авентис Фарма (в Индии). Выпускается в виде инъекционных растворов и таблеток с основным действующим веществом пентоксифиллином.
Вазонит Ретард 600 . Производитель: фармацевтический концерн Lannacher Heilmittel (Австрия). Форма выпуска- таблетки с дозировкой пентоксифиллина 600 мг.

Аналоги Пентоксифиллина - это препараты ангиопротекторы, выпущенные под другими названиями, с большей стоимостью, но с неизменным основным действующим веществом – пентоксифиллином.

Симптомы остеохондроза в шее

Для каждого вида остеохондроза характерны разные симптомы
При поражении шеи остеохондрозом наблюдается раздражение нервных окончаний, деформация позвонков и давление на сосуды.

Поэтому при резких поворотах головы, наклонах или после неправильного положения во время сна, пациенты страдают от таких симптомов:

Боль в шее;
Прострелы с одной стороны;
Хруст;
Головные боли, мигрени;
Головокружение;
Чувство тошноты и рвоты;
Поражение затылка и боль в висках;
Ухудшение зрения, памяти и слуха.

Навигация

В середине прошлого века для лечения состояний на фоне поражения центральных и периферических сосудов в основном применялись спазмолитики. Они приносили облегчение за счет устранения спазма стенок кровеносных каналов, но не давали стойкого терапевтического эффекта. В 70-х годах ученые создали препарат «Пентоксифиллин». Это синтетическая производная пурина, способная менять физические показатели крови, тем самым улучшая микроциркуляцию. При соблюдении положений инструкции по применению лекарства и четком выполнении назначений врача можно рассчитывать на стойкую положительную динамику терапии, проводимой при гипоксии тканей.

Состав

Пентоксифиллин – это активное действующее вещество, давшее имя препарату. Более распространенное запатентованное торговое название медикамента – «Трентал».

В таблетированной форме лекарства дополнительно содержатся лактоза, картофельный крахмал, тальк и другие компоненты, придающие элементам необходимые физические свойства. Растворы препарата помимо пентоксифиллина имеют в составе воду и хлорид натрия.

Форма выпуска

Продукт представлен раствором, выпускаемым в стеклянных ампулах, и таблетками. Жидкая форма препарата предназначена для внутривенного струйного или капельного введения и внутримышечных инъекций. «Пентоксифиллин» раствор содержит 2 или 20 мг активного вещества на 1 мл состава в зависимости от его назначения.

В составе таблеток медикамента содержится 100, 400 или 600 мг основного компонента. «Пентоксифиллин» 100 и 400 представлен стандартными по механизму срабатывания элементами розового цвета, расфасованными по 20 или 60 штук. «Пентоксифиллин» 400 может иметь вид препарата пролонгированного действия. В этом случае драже покрыты оболочкой, которая рассасывается в кишечнике. Такими же особенностями обладает и «Пентоксифиллин» 600.

Фармакологическое действие

Основной результат приема средства – улучшение микроциркуляции крови на проблемных участках. Его обеспечивает сложный механизм действия препарата, обладающего рядом химических и биологических свойств.

Влияние медикамента на организм:

восстановление структуры красных клеток крови, повышение их пластичности, снижение риска деформации. Эритроциты получают возможность проникать даже в суженные каналы, что предупреждает развитие гипоксии в тканях или устраняет ее последствия;
снижение вязкости крови за счет распада групп склеенных тромбоцитов. Объем циркулирующей биомассы в сосудах увеличивается, частота сердечных сокращений при этом не меняется;
устранение спазма стенок кровеносных каналов, приводящее к увеличению их просвета. Сердце, головной мозг, легкие и другие внутренние органы начинают получать кислород и питательные вещества в большем объеме;
повышение концентрации АТФ в головном мозге. Вещество, оказывающее большое влияние на течение обменных процессов и образование энергии, позволяет восстановить работу участков ишемии. Это приносит терапевтическую пользу в период реабилитации после мозговой катастрофы.

Препарат повышает функциональность периферических сосудов. В частности, его прием позволяет улучшать качество походки и увеличивать проходимые расстояния при облитерирующем артериите.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат отличается высокой проникающей способностью, независимо от способа применения. Прием внутрь приводит к его полному всасыванию слизистой пищеварительного тракта. Период полураспада средства при внутривенном введении в среднем составляет 30 минут. Трансформация продукта и его разложение на метаболиты преимущественно происходит в печени. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает через четыре часа и остается на лечебном уровне в течение суток.

Около 95% продуктов распада выводится с мочой, небольшое количество выходит с калом. В пожилом возрасте, при сниженной функциональности печени или почек переработка лекарства замедлена. У кормящих женщин высокая концентрация состава наблюдается в грудном молоке.

Показания к применению «Пентоксифиллина»

Специалисты позиционируют «Пентоксифиллин», как продукт повышенной эффективности, полезный при лечении множества патологий. Решение об актуальности использования лекарства должно приниматься врачом на основании результатов диагностики.

Показания к применению медикамента:

энцефалопатия, спровоцированная атеросклерозом сосудов;
стойкое повышение артериального давления из-за сужения просвета кровеносных каналов;

функциональная недостаточность тканей головного мозга на фоне ее органических поражений;
мозговая катастрофа ишемического типа;

бронхиальная астма или предрасположенность к состоянию;
камни и песок в почках;
дисциркуляторная энцефалопатия;

Подробнее про дисциркуляторную энцефалопатию вы узнаете из

болезнь Рейно;
бронхит обструктивного типа;
различные нарушения кровоснабжения тканей, в том числе, при гангрене, обморожении, язвах;
импотенция, обусловленная снижением функциональности кровеносных каналов;
мышечная дистрофия, спазм гладкой мускулатуры.

Это не полный перечень показаний к проведению терапии на основе препарата. Его нередко вводят в состав комплексных подходов к борьбе с патологиями, причиной которых являются мышечные спазмы, ишемия, проблемы с питанием тканей.

Противопоказания

Использование медикамента сопровождается рядом особенностей. В одних случаях от него придется полностью отказаться, в других лечение должно сопровождаться повышенной осторожностью и врачебным мониторингом динамики. Иногда запреты или предостережения касаются только определенной лекарственной формы продукта.

Противопоказаниями к применению средства являются такие состояния:

непереносимость конкретного изделия или производных группы ксантина;
острый период после перенесенного инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг;
порфирия;
запущенные стадии атеросклероза сосудов головного мозга и сердца;
аритмия, кровотечение, гипотензия, кровоизлияние в сетчатку глаза запрещают внутривенное введение препарата;
беременность (бывают исключения) и грудное вскармливание;
возраст моложе 18 лет;
недавно перенесенная операция – применение средства создает риск развития внутреннего кровотечения;
тяжелые патологии почек и/или печени.

Повышенную осторожность в проведении терапии следует проявлять лицам с эрозивным гастритом, сердечной недостаточностью, язвенными поражениями слизистой пищеварительного тракта. Средство не запрещено сочетать с биодобавками на растительной или витаминной основе.

Побочные действия

При соблюдении правил проведения терапии лекарство в большинстве случаев переносится хорошо. Иногда оно способно провоцировать негативные реакции со стороны организма, тип и выраженность которых зависят от индивидуальных особенностей пациента.

Возможные побочные эффекты от приема препарата:

неврологические – проблемы со сном, необоснованные страхи или тревога, головные боли, головокружение, перепады настроения, судорожные подергивания мышц;
кожа и ее производные – отечность и покраснение лица, ощущение прилива жара к отдельным частям тела или его большим площадям. Ломкость ногтей и волос;
кроветворение – пониженное содержание тромбоцитов и/или лейкоцитов в клетке крови;
органы пищеварения – ощущение переполненности желудка, тошнота или рвота, ухудшение аппетита, жидкий стул. У пациентов с хроническим холециститом может развиться его обострение. Редко отмечается атония кишечника, развивается холестатический гепатит;
сердце и сосуды – дискомфорт в грудной клетке или боли в области сердца, изменение сердечного ритма, снижение артериального давления, учащение пульса. У людей со стенокардией возможно обострение клинической картины;
иммунный ответ – проявляется в виде аллергической реакции. Чаще всего это крапивница, зуд и отечность кожи лица. При использовании больших доз препарата существует риск анафилактического шока, ангионевротического отека;
дыхательная система – спазм бронхов, приступ бронхиальной астмы, дыхательная недостаточность;
другие системы и органы – наружные и внутренние кровотечения, нарушение зрения.

Чтобы предупредить перечисленные побочные действия прием лекарства необходимо проводить строго под контролем врача. Продолжительное лечение медикаментом обязательно сопровождают наблюдением за динамикой, регулярной оценкой состава крови. Появление негативного ответа не всегда становится показанием к отмене продукта, окончательное решение принимает специалист.

Инструкция по применению «Пентоксифиллина»: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, с помощью раствора выполняются внутримышечные, внутриартериальные и внутривенные инъекции. Возможна постановка капельницы. График терапии, дозировка медикамента, продолжительность его использования подбираются с учетом состояния пациента, диагноза, желаемого результата. Существуют универсальные схемы терапии, но в большинстве случаев предпочтение отдается индивидуальному подходу.

Раствор «Пентоксифиллина» – инструкция по применению

Препарат в ампулах применяется при серьезных заболеваниях внутренних органов, когда действие лекарства должно быть быстрым и максимально выраженным. Существует несколько вариантов проведения терапии, подходящий подбирается врачом, исходя из особенностей ситуации. Во всех случаях для проведения процедуры пациент должен занять положение лежа.

Правила введения раствора для инъекций при разных манипуляциях:

внутривенно – струйно вводят по 100 мг препарата в течение 5-10 минут до 2 раз в сутки, предварительно разведя состав в физрастворе или 5% глюкозе из расчета 50 мг активного вещества на 10 мл жидкости. Или сначала пациенту вводят таким образом 50 мг препарата, а затем начинают инфузионную терапию. Для нее 100 мг «Пентоксифиллина» разводят в 250-500 мл глюкозы или 0,9% натрия хлорида и прокапывают за 90-180 минут. В тяжелых случаях дозировку ежедневно увеличивают на 50 мг, достигая максимального показателя в 300 мг;
внутримышечно – состав вводят глубоко в мышцу по 100-200 мг до 3 раз в сутки;
внутриартериально – струйный вариант введения аналогичен внутривенному подходу. Капельно состав дают по 100-300 мг, разведенных в 20-100 мл физраствора в течение 10-30 минут не чаще 1 раза за сутки.

Стандартный курс составляет 10 вливаний, но этот показатель может корректироваться в обе стороны. Уколы и капельницу можно дополнять пероральным приемом препарата. Дозировку раствора при этом обычно не меняют, корректируя объем поступающего в организм активного вещества путем подбора соответствующих таблеток. При сниженной функциональности почек и/или печени стандартные объемы лекарства должны быть уменьшены на 30-50%.

Таблетки «Пентоксифиллина» – инструкция по применению

В зависимости от типа и тяжести заболевания пациентам назначают по 300-1600 мг активного вещества в сутки. При сочетании пероральной терапии с парентеральной дневная доза составляет 800-1200 мг основного компонента. Суточный объем делят на 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать целыми, не разжевывая, а запивая большим количеством воды.

Стандартно для приема используют препарат объемом 100 мг активного вещества. Пролонгированные формы применяют в особых случаях и принимают не чаще 2 раз в сутки. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели. Перед его окончанием после получения желаемого терапевтического результата дозировку плавно начинают понижать, доходя до 300 мг.

Передозировка

Превышение терапевтических доз препарата грозит развитием передозировки. Особенно высоки риски при введении медикамента внутривенно или внутриартериально струйно. Независимо от выраженности симптомов экстренного состояния необходимо обратиться к врачу за получением профильной медицинской помощи.

Клиническая картина передозировки лекарством может характеризоваться такими признаками:

головная боль и головокружение;
тошнота, рвота по типу «кофейной гущи»;
общая слабость;
падение артериального давления;

тремор конечностей, судороги;
обморок;
угнетение дыхательной функции;
анафилактический шок.

Первая помощь при данном состоянии включает промывание желудка, прием энтеросорбентов, например, активированного угля в расчете 1 таблетка на 10 кг массы тела. При необходимости применяются препараты для восстановления нормального уровня артериального давления, устранения признаков дыхательной дисфункции. Серьезные осложнения, сопровождаемые нарушением сознания, требуют введения адреналина. Рвота «кофейной гущей» указывает на развитие желудочного кровотечения, для остановки которого проводят целый комплекс мероприятий.

Взаимодействие

Повышенная фармакологическая активность препарата обязывает внимательно относиться к проведению комплексной терапии на его основе. Средство усиливает действие медикаментов с гипотензивными свойствами. Также оно повышает эффективность инсулина на фоне лечения сахарного диабета, особенно, когда гормон применяется в больших объемах. Неправильный расчет дозировки грозит в этом случае гипогликемической комой.

Комбинирование препарата с «Кеторолаком» или «Мелоксикамом» создает риск открытия кровотечений. В сочетании с вазодилататорами или ганглиоблокаторами препарат становится причиной падения артериального давления. Одновременный прием медикамента с гепарином и другими фибринолитиками усиливает разжижающие кровь свойства последних. Использование других ксантинов на фоне терапии чревато повышением нервного возбуждения.

Не рекомендуется использование «Пентоксифиллина» в комплексе с «Циметидином». Такая комбинация повышает уровень содержания активных фармакологических соединений в крови, увеличивая вероятность развития побочных эффектов и их выраженность. От приема продукта следует воздержаться во время антибактериального лечения, иначе последствия могут быть неожиданными.

Условия продажи

«Пентоксифиллин» – рецептурный препарат, который можно приобрести только по назначению врача.

Условия хранения и срок годности

Ампулы и таблетки следует хранить в затемненном, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности обеих лекарственных форм составляет 3 года.

Аналоги «Пентоксифиллина»

Аптеки предлагают множество лекарств на основе пентоксифиллина, схожих по своим свойствам и характеристикам. К синонимам базового средства относят таблетки «Пентоксифиллина» СЗ или «Пентоксифиллина» СР Зентива. Самыми доступными и эффективными аналогами считают «Трентал», «Агапурин», «Вазонит».

Особенности аналогов медикамента:

«Трентал» – оригинальный продукт в виде драже. Его часто назначают при энцефалопатиях, сосудистых нарушениях, после ишемического инсульта. Доказана результативность приема лекарства при лечении проблем со слухом на фоне снижения функциональности кровеносных каналов;
«Агапурин» – также выпускается в виде раствора (20 мг активного вещества на 1 мл) и таблеток (100 и 400 мг базового компонента);
«Вазонит» — таблетки пролонгированного действия, содержащие по 600 мг пентоксифиллина. Аналог отличается большим сроком годности – 5 лет.

Самостоятельно заменять прописанное врачом лекарство синонимами или аналогами запрещено. Некоторые препараты этой группы содержат дополнительные вещества, способные вызывать негативный ответ организма. Также высока вероятность допустить ошибку в перерасчете терапевтической дозы.

«Пентоксифиллин» при беременности

Лекарственное средство официально запрещено применять на любых сроках вынашивания ребенка. Это противопоказание основано не на негативном эффекте препарата, а на отсутствии достоверной информации о результатах такого лечения. Несмотря на положения инструкции по применению, медикамент иногда используют в период беременности.

Основное показание к курсовой терапии – фетоплацентарная недостаточность на фоне нарушения кровоснабжения плаценты. Игнорирование состояния грозит развитием гипоксии плода, его гибелью, прерыванием беременности. Форма продукта и его дозировки подбираются индивидуально. Применение средства проводится под постоянным контролем жизненных показателей плода. Отзывы женщин и статистические данные по такому подходу преимущественно положительные.

Пентоксифиллин

Международное непатентованное название

Пентоксифиллин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2%, 5 мл

Состав

Одна ампула содержат

активное вещество - пентоксифиллин

(в пересчете на 100% вещество) 100.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры. Пурины.

Код АТС C04AD03

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Пентоксифиллин связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Биодоступность - 6-32%. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа. Период полувыведения составляет около 1 часа. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено.

Фармакодинамика

Пентоксифиллин - средство, улучшающее микроциркуляцию, оказывающее ангиопротективное действие. Производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и повышает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышение эластичности эритроцитов, по-видимому, обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы и повышением в результате этого содержания циклической аденозинмонофосфорной кислоты в эритроцитах со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Понижение вязкости крови может быть следствием уменьшения концентрации фибриногена в плазме и подавления агрегации эритроцитов и тромбоцитов.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое. При нарушении мозгового кровообращения улучшает симптоматику.

Показания к применению

нарушения периферического кровообращения

ишемический церебральный инсульт

нарушения кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза

дисциркуляторная энцефалопатия

трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий и вен, варикозным расширением вен, отморожением

диабетическая ангиопатия

острая непроходимость центральной артерии сетчатки

острая ишемическая нейропатия зрительного нерва

Способ применения и дозы

Внутриартериально и внутривенно (больной должен находиться в положении лежа).

Внутривенно вводят 100 мг (5 мл раствора) в 250-500 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы (в течение 90-180 мин); в случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг (10-15 мл).

Внутриартериально - сначала в дозе 100 мг (5 мл раствора) в 20-50 мл 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни по 200- 300 мг (10-15 мл) в 30-50 мл растворителя (скорость введения 10 мг/мин).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Побочные действия

тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, боли и чувство тяжести в эпигастрии, диспептические явления, атония кишечника

обострение холецистита, холестатический гепатит

повышение концентрации печеночных ферментов в крови

нарушения зрения, скотома

головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, асептический менингит

гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок

тахикардия, пальпитация, боли за грудиной, аритмия, снижение артериального давления

лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения

гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей

Противопоказания

гиперчувствительность к производным метилксантина

острый инфаркт миокарда

геморрагический инсульт

тяжелые нарушения сердечного ритма

массивное кровотечение

кровоизлияния в сетчатку глаза

кровоизлияние в мозг

выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение)

простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия

детский и подростковый возраст до 18 лет

беременность, период лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме пентоксифиллина и антигипертензивных препаратов действие антигипертензивных препаратов усиливается. В этом случае дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком. мелоксикамом возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно снижение артериального давления; с гепарином, фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами непрямого действия - усиление противосвертывающего действия и повышение риска кровотечений.

Особые указания

Больным с сердечной недостаточностью и нарушениями функции печени и почек препарат назначают с осторожностью. Больные с сердечной недостаточностью предварительно должны пройти курс лечения сердечными гликозидами для обеспечения полного действия пентоксифиллина.

С осторожностью назначать пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).

Лечение следует проводить под регулярным контролем артериального давления, картины крови. Если в период лечения возникают кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза, препарат немедленно отменяют.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

Курение может снижать терапевтический эффект препарата.

При проведении внутривенной инфузии больной должен находиться в положении лежа.

Применение у детей

Исследования о безопасности и эффективности препарата для лечения больных до 18 лет отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: слабость, головокружение, гиперемия кожных покровов,снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тоникоклонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).

Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 5.0 мл препарата в ампулы нейтрального стекла или импортные.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной. В каждую контурную упаковку вкладывают скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках по числу упаковок помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 561342

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]