Можно ли восстановить зрение?
Человек сталкивается с различными заболеваниями глаз.
Например, близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом или синдромом сухого глаза, что в итоге приводит к снижению или потере зрения.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .
Способы восстановления разные — от сложных хирургических операций до простых домашних упражнений и народных средств.
Можно ли восстановить зрение — эффективные методы
Восстановить зрение, а в особенности тем, у кого от -1 до -5 можно с помощью следующих методов:
- Лазерная коррекция;
- Корректирующая оптика;
- Альтернативные методики;
- Народные средства.
Профессиональная коррекция лазером в офтальмологических клиниках — это первое, зачем обращаются пациенты с серьёзными патологиями и в случаях резкого ухудшения зрения. Лазерная коррекция направлена на исправление имеющихся дефектов на роговице с использованием лазера.
Метод позволяет избавиться от заболеваний как:
- Астигматизм;
- Косоглазие;
- Близорукость;
- Дальнозоркость.
Иногда врачи советуют корректировать зрение с помощью оптики — очков, контактных линз. Они будут назначены только после проведения полной глазной диагностики с использованием специального оборудования.
При незначительном ухудшении зрительной функции или частой утомляемости глаз нужно использовать компьютерные очки с лёгкой перфорацией, которые позволяют эффективно тренировать и расслаблять глазные мышцы при длительной работе за компьютером.
Можно ли восстановить зрение без операции?
Чаще применяются альтернативные методы коррекции:
- Метод Бейтса, в основу которого положена восстановительная гимнастика индейцев. Суть метода заключается в чередовании мышечного напряжения, расслабления глазных яблок с помощью разработанных Бейтсом движений;
- Метод Шичко основан на предыдущем методе с добавлением психологического аутотренинга;
- Метод Жданова включает восстанавливающую гимнастику для глаз, приём фитопрепаратов;
- Методика Норбекова направлена на стимуляцию скрытых резервов организма в борьбе против ухудшения зрения. Она содержит специальную глазную гимнастику, акупунктуру, психологический настрой, принципы правильного питания.
Причины ухудшения зрения
Глаза являются чувствительным органом, который нуждается в постоянной подпитке, тренировке, полноценном отдыхе. Постоянные недосыпы, переутомления, повышенное артериальное и глазное давление будут предвестниками серьёзных проблем со зрением.
Врачи определяют причины его ухудшения:
- Наследственные или приобретённые глазные болезни;
- Заболевания инфекционного типа;
- Болезни позвоночника — смещение позвонков, разные искривления позвоночного столба;
- Высокая зашлакованность организма, сниженный иммунитет;
- Заболевания центральной нервной системы;
- Различные виды усталости и перенапряжения глазных яблок вследствие долгого пребывания у телевизора, компьютера, за планшетом или смартфоном;
- Недостаток витаминов А, В, С;
- Нарушение обмена веществ;
- Злоупотребление алкоголем, сигаретами, кофеином.
Для выбора наиболее подходящей методики восстановления нужно провести своевременную офтальмологическую диагностику.
Лучшая гимнастика для глаз
Можно ли восстановить зрение с помощью упражнений? Улучшить зрительную функцию в домашних условиях поможет восстановительная гимнастика для глаз и пальминг.
Глазную гимнастику нужно проводить ежедневно 2-3 раза в день на протяжении месяца, а иногда — 3.
Вот несколько простых упражнений, которые доступны каждому вне зависимости от возраста:
- Зафиксировать положение головы, перевести взгляд слева направо, затем в обратном направлении;
- Не меняя положения головы, взгляд перевести вверх — опустить вниз, затем в обратном направлении;
- Диагональные перемещения взгляда сверху вниз и наоборот;
- Совершать круговые вращательные движения глазными яблоками по часовой стрелке, потом в обратную сторону;
- Прописывать глазами разные цифры, буквы;
- Активно моргать в течение одной минуты;
- Сильно зажмуриться, потом резко раскрыть глаза.
Все упражнения выполнять по 10-15 раз. После окончания гимнастики можно переходить к пальмингу.
Видео
Что это расслабляющий пальминг
Он это особое упражнение, которое проводится только пальцами и ладонями.
При помощи массажных движений пальцами необходимо расслаблять мышцы глаз, снимая напряжение, усталость, улучшая кровоснабжение глазных яблок.
- Сесть за стол, поставить на него локти. Голова расположена прямо.
- Следует разогреть кисти рук лёгкими встряхиваниями, сжиманиями кулаков, растиранием ладоней. Это поможет подготовить руки для массажа, расслабить организм.
- Ладони сложить лодочкой, накрыть ими закрытые глаза, мизинцы располагаются на переносице, а основания ладоней — на скулах. Кисти рук должны оставаться в расслабленном положении.
- При пальминге человек должен быть расслаблен, настраиваться на позитивный лад, думать о чем-то хорошем. В это время проводится лёгкое массирование закрытых век.
При достижении полного физического и эмоционального расслабления необходимо резко открыть глаза. Если глаза увидят чёрный цвет, значит, упражнение выполняется правильно. Нужно более глубоко погрузиться во внутренние воспоминания.
Прежде чем выйти из пальминга, необходимо глубоко вздохнуть, открыть глаза, сделать несколько движений головой — в разные стороны, вверх, вниз, боковые наклоны. Это поможет улучшить циркуляцию крови в глазных яблоках.
Народные средства и сбалансированное питание
Улучшить зрение можно сбалансированным, правильным питанием, доступными народными средствами.
Ежедневный рацион должен состоять из свежих фруктов, овощей, особенно зелёных, оранжевых: щавеля, зелени, шпината, салата, морковки, яблок, тыквы, цитрусовых.
Полезными являются свежие овощные соки. Быстро улучшить зрение помогут такие полезные ягоды, как черника, брусника, ежевика, которые можно употреблять в готовом виде или в соках. Не менее эффективным является абрикосовый сок, который нужно кушать по 200 мл до еды.
Для правильной работы сетчатки глаза требуется цинк, который в количестве содержится в сладком перце, тыквенных семенах, свёкле.
Улучшить зрительную функцию помогут натуральные капли водного раствора прополиса, листьев дуба. Эффективным способом коррекции зрения является тёплый отвар из листьев, цветов и стеблей малины.
Приготовить такой отвар просто:
- 1 столовую ложку продукта заварить в 0,5 л воды, настоять 15 минут.
- Принимать трижды в день.
Восстановление зрительной функции после инсульта
Перенесённый инсульт приводит к различным неврологическим и зрительным нарушениям.
Восстановить зрение можно регулярной гимнастикой для глаз, массажами, компрессами.
Наиболее эффективными будут упражнения:
- Карандаш. Простой карандаш расположить на расстоянии 20 см от глаз. Начать перемещение карандаша в разных направлениях, следить за ним только глазами. Упражнение направлено на разработку правильной фокусировки взгляда;
- Головоломки, составление слов. Лучшей стимуляцией зрения, восстановления некоторых функций мозга является составление разных головоломок, слов, шарад, цветных геометрических фигур;
- Шар. Улучшить зрительную и некоторые двигательные функции поможет простое подбрасывание шара. Для этого подойдет мягкий резиновый шар или воздушный шарик;
- Мягкий массаж глаз с помощью пальцев, контрастных компрессов. Он приводит к расслаблению глазных мышц, улучшению кровоснабжения. Для компрессов можно использовать чистое полотенце, сначала смоченное в тёплой, а затем в прохладной воде.
Восстановление зрения — сложный процесс, требующий своевременной диагностики, комплексного подхода к лечению.
Методы восстановления бинокулярного зрения у взрослого человека
Бинокулярное зрение — такое, при котором картинка, видимая двумя глазами, сливается в одно изображение. Оно дает глубину и объем. При его отсутствии у человека существенно сужается угол зрения. Он может судить только о высоте, ширине объектов, но ему сложно оценить объем. Острота при нарушении бинокулярного зрения снижается. Чаще такое нарушение сопровождается разными формами косоглазия.
Все методы восстановления бинокулярного зрения бывают хирургические и физические. Хирургическое вмешательство проводится когда остальные методы не дали результат. Операция не всегда эффективна, носит косметический эффект. Основной недостаток оперативного вмешательства состоит в том, что оно не может изменить восприятие изображения в голове. Оно только убирает визуальный дефект.
Наибольший эффект показало физическое восстановление зрения.
Его задачей является:
- Нормализация зрительных осей;
- Правильное функционирование глаз;
- Профилактика и сохранение зрения.
Аппаратное лечение включает под собой воздействие лазером на косящий глаз для создания на нем большей нагрузки. Аппаратное лечение используется вместе с окклюзией. Окклюзия включает закрытие здорового глаза на время лечения. Эти методы наиболее эффективны в детском возрасте. Они допускают применение у взрослых, но требуют больше времени.
У взрослых людей высокую эффективность показали корректирующие упражнения. Они направлены на укрепление глазных мышц. Здоровый глаз на время занятий закрывается, больной находится под нагрузкой.
Комплекс состоит из 5 упражнений.
- Нужно сосредоточить взгляд на вытянутом указательном пальце.
- Следите глазами за пальцем, подведите его к носу на расстояние 10 сантиметров.
- Переводите взгляд в стороны.
- Меняйте направление взгляда вверх и вниз.
- Когда глаз косит внутрь, необходимо наклониться к выдвинутой ноге, коснуться ее пальцами. Затем поднимаясь следить за пальцами вытянутой руки. В случае больного правого глаза действует левая пара рука-нога, при левом, наоборот, правая рука-нога.
Все упражнения необходимо выполнять каждый день. Количество повторов 10-15 раз или 10-15 секунд.
Как работают лечебные очки
Людям, имеющие проблемы со зрением, нужно использовать очки-тренажеры. Они различаются наличием дырочек — перфорации на стеклах. Специальные очки с перфорацией не требуют наличия знаний или навыков для процедуры. Не нужно выделять на нее отдельное время. Врачи утверждают, что максимальный эффект достигается если они используются при выполнении ежедневных дел: чтении книг, уборке, просмотре передач.
Очки не одинаковы по форме оправы, размерам, виду отверстий. Перфорация встречается цилиндрическая и конусообразная. По качеству серьезных различий нет, поэтому подбирают такие очки, в которых наиболее комфортно.
Очки-тренажеры нужно использовать несколько раз в день. Минимальное количество подходов — 2. Время одного занятия 20-30 минут. Суммарное время использования очков в сутки должно составлять порядка 2 часов. Эффект будет заметен.
Действие очков базируется на 2 принципах.
- Диафрагментирование. Благодаря маленьким отверстиям на очках происходит постепенное улучшение глубины резкости. Постепенно картинка начинает попадать в область наилучшей остроты.
- Разгрузка. Благодаря фрагментированному изображению происходит перераспределение нагрузки на слабые глазные мышцы. Это дает возможность им отдохнуть.
Благодаря регулярному использованию очков глаза меньше устают, как следствие прекращается падение остроты зрения. Чтобы занятия были регулярными и проводились долго. Лечебные очки не дают быстрый результат.
Использовать эти очки можно больным с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом разных форм, разной остротой зрения на глазах. К основным противопоказаниям для очков относятся только ранний возраст пациентов, индивидуальную непереносимость, разные психологические расстройства, косоглазие. Очки не рекомендуются к использованию при повышенном внутриглазном, внутричерепном давлении.
Какие витамины лучше выбрать
Витаминные комплексы для глаз различаются разнообразием и ценами. Качественные препараты должны содержать витамины А, С, тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, ретинол.
- Лютеин комплекс. Отличается мощным восстановительным действием. Подходит людям, испытывающим высокие нагрузки на глаза. Показал высокую эффективность при профилактике глаукомы, катаракты, дистрофии сетчатки у пожилых людей.
- Витаминно-минеральный комплекс Оптикс. Препарат советуют пациентам с заболеваниями сетчатки, хрусталика, лицам, имеющим нерегулярное питание. Его можно использовать больным куриной слепотой, сахарным диабетом. Среди противопоказаний находится детский возраст до 12 лет.
- Витаминный комплекс Vitrum Vision. Показал высокую эффективность при регулярном использовании. Содержит много витаминов и минералов. Зарекомендовал себя у лиц с высокой нагрузкой на глаза, при послеоперационной профилактике. Выпускается в упаковках разного объема.
- Черника форте с лютеином. Черника помогает активизации процессов, помогающие восстановлению зрения, нормализации проницаемости мембран клеток. Дополнительно в витаминах содержится лютеин, витамины В, С, цинк.
Капли и мази для улучшения зрения
Витаминные капли для глаз применяются для профилактики возрастных изменений, других начинающихся заболеваний глаз. Действие препаратов этой группы улучшает структуру глаза.
Капли могут использоваться для профилактики, так и для лечения.
- Тауфон. Основное действующее вещество — таурин. Эти капли предназначены для восстановления регенеративных процессов в органах зрения. Капли поставляются в индивидуальных пластиковых ампулах. Дозировка может быть по 5 или 10 мл.
- Хрусталин. Отличается комбинированным составом. Стимулирует энергетические, восстановительные, обменные процессы. Назначается для профилактики снижения остроты зрения. Хрусталин обладает противомикробным и антисептическим действием. Средство выпускается в пластиковом футляре.
Как уже отмечалось, диплоптические упражнения имеют целью восстановление в естественных условиях рефлекса бификсации, являющегося основой формирования бинокулярного зрения.
Лечение заключается в возбуждении у больных двоения (диплопии) путем раздражения различных участков сетчатки с помощью призм и развития способности к слиянию двойных изображений. Диплопия может быть вызвана также применением цветных светофильтров.
1) Упражнения с призмами - это основная из диплоптических методик. Э.С Аветисовым, Т.П.Кащенко, М.М.Тарасцовой (1985) разработаны методические рекомендации «Способ восстановления механизма бификсации при косоглазии», в которых детально изложена эта лечебная методика. Дословно приводим ее в соответствии с методическими рекомендациями.
Показанием для проведения лечения по указанному способу является: содружественное аккомодационное или частично-аккомодационное косоглазие, так как при этих видах косоглазия особенно выражен процесс функционального торможения при симметричном или близком к нему (до 5-7 градусов по Гиршбергу) положении глаз, достигнутом предшествующим лечением (операцией , оптической коррекцией , пенализацией).
Необходимыми условиями для лечения являются: наличие достаточно высокой остроты зрения на косящем глазу (не менее 0,5), наличие бифовеального слияния в условиях гаплоскопии (или нестойкой функциональной скотомы). Стойкая функциональная скотома, особенно тотального характера, требует предварительного лечения другими способами (метод бинокулярных последовательных образов, гаплоскопические упражнения на синоптофоре и др.).
Методика лечения включает три этапа:
1. Возбуждение диплопии.
2. Развитие рефлекса бификсации, то есть способности к слиянию двойных изображений.
3. Закрепление рефлекса бификсации.
Такое деление на этапы весьма условно, обычно осуществляется плавный переход от одного этапа лечения к другому.
1. Первый этап
- возбуждение диплопии.
Пациента усаживают на расстоянии 1 - 2 метров от объекта фиксации, находящегося на уровне его глаз (на стене, экране, листе бумаги и др.). Тест-объектом может быть любой рисунок или предмет, интересный для ребенка. Примерный размер теста - 1-3 см. Чем меньше и контрастнее тест, тем легче возникает двоение. Поэтому на первом этапе используют более мелкие и яркие цветные (красные, зеленые) тесты.
Перед одним (чаще перед фиксирующим) глазом предъявляют призму 8 призменных диоптрий или 10 пр. дптр. основанием к носу, вмонтированную в специальную рукоятку.
Призму предъявляют на 2-3 сек с интервалом в 1-3 сек. Предъявление призмы должно сопровождаться возникновением феномена двоения объекта фиксации. Процедуру проводят 1-2 мин. Затем меняют направление основания призмы к виску и процедуру повторяют.
Аналогичную процедуру проводят при установке призмы перед другим глазом.
Обычно двоение возникает в течение первых двух-трех дней лечения.
Продолжительность одного упражнения 15-20 мин.
Если двоение возникает с трудом, для его стимуляции используют следующие приемы:
- светящийся тест-объект;
- цветной (красный) светофильтр перед одним глазом исследуемого при фиксации светящегося тест-объекта;
- призмы вертикального действия.
При возникновении двоения по вертикали призмы вновь устанавливают в горизонтальном положении. При возникновении двоения на светящемся тесте вновь переходят к упражнениям на реальных тестах.
Первый этап лечения занимает обычно 2-3 дня.
2. Второй этап - развитие рефлекса бификсации. Возникновение двоения является условием для слияния двойных изображений и перехода ко второму этапу лечения.
Для облегчения способности к слиянию используют следующие приемы:
- применяют тесты более крупного размера (3-6 см в диаметре);
- используют призмы слабого призматического действия (2 пр. дптр., 4 пр. дптр., 6 пр. дптр.), последовательно увеличивая их силу;
- увеличивают время предъявления призмы (до 5-10 сек).
Увеличение времени предъявления призмы облегчает слияние двойных изображений. Призмы предъявляют с интервалом 3-5 секунд.
Лечение начинают с предъявления призм в 3 - 4 пр. дптр. Каждые 2-3 минуты меняют направление основания призмы (к носу, к виску). Указанную процедуру проводят вначале перед одним, а затем перед другим глазом (по 5-10 минут).
При переходе от одного сеанса к другому, по мере слияния двойных изображений с призмами 2 пр. дптр., 3 пр. дптр., 4 пр. дптр. или 6 пр. дптр. переходят к более сильным призмам (8-10 пр. дптр.) с тем же режимом (частотой) их предъявления. Например: 3 дня проводят упражнения с призмой 2 пр. дптр. и 4 пр. дптр., последующие 3 дня - с призмой 6 пр. дптр., последующие 3 дня - с призмой 8 пр. дптр., последующие
3 дня - с призмой 10 пр. дптр.
Выбор режима предъявления призмы (ее силы и частоты) определяется врачом индивидуально, так как зависит от способности к слиянию двойных изображений, которая у разных испытуемых проявляется по-разному и зависит от степени нарушения бинокулярного зрения.
Некоторые пациенты могут быстро обучиться способности к слиянию и в течение одного сеанса переходят от призмы 2 пр. дптр. к призме 4-6 пр. дптр.
Длительность второго этапа лечения также индивидуальна, но, как правило, значительно продолжительнее первого этапа (10-15 дней).
З. Третий этап
- закрепление рефлекса бификсации.
На третьем этапе обучают больного способности к слиянию двойных изображений в условиях возрастающей нагрузки.
Для этого применяют следующие приемы:
- используют призмы большой силы (8-10 пр. дптр.);
- увеличивают частоту предъявления призмы, то есть укорачивают время ее предъявления до 3-5 сек с интервалом 2-3 сек;
- уменьшают размер тест-объекта (с 3-6 см до 1 -3 см);
- увеличивают расстояние до тест-объекта (с 1-2 м до 3-4 м).
При наличии небольшой девиации лечение проводят в условиях призматической коррекции угла косоглазия.
После лечения указанным способом целесообразно переходить к упражнениям по развитию фузионных резервов с помощью призм переменной силы, например офтальмокомпенсатором (ОКП-1).
В МНИИ глазных болезней сконструирован прибор для упражнений по восстновлению механизма бификсации - фазопризмограф (рис 42).
Рис. 42. Фазопризмофор для упражнений по восстановлению механизма бификсации.
Практическое исполнение методики восстановления бификсации с помощью призм мы несколько упростили (Н.Б.Нестерова, 1996). Призмы от 2 пр. дптр. до 10 пр. дптр. мы наклеили на скиаскопическую линейку напротив отверстий, но предварительно удалив из них оптические стекла. Основания всех призм направлены в одну сторону, поворот скиаскопической линейки на 180 градусов обеспечивает такой же поворот основания каждой призмы. Благодаря этому больной имеет возможность пользоваться призмой необходимой диоптрийности без процедуры смены призмы в держателе.
В остальном лечение проводится по описанной методике.
2) Восстановление бифовеального слиянии с использованием бинокулярных последовательных образов по методу Т.П.Кащенко
Сущность метода, разработанного Т.П.Кащенко (1965), состоит в том, что вызванные с макулярной зоны каждого глаза последовательные образы содержат одинаковые элементы, создающие тенденцию к слиянию, и дополнительные марки, с помощью которых можно дифференцировать изображения, принадлежащие правому и левому глазу.
Автор предложила вызывать последовательные образы с помощью большого безрефлексного офтальмоскопа, в систему которого введен шарик диаметром 3 мм с боковым горизонтальным стержнем длиной 3 мм. Засвет правого глаза проводится в положении горизонтального стержня вправо, левого глаза - в положении влево, при максимальной яркости света в течение 15-20 секунд. Второй глаз при засвете закрыт.
После засветов больной переносит взор на белый экран, расположенный на расстоянии 40 см, и наблюдает два последовательных образа: вначале темных (положительные последовательные образы), а затем светлых (отрицательные последовательные образы). Последовательный образ правого глаза имеет вид круга с полоской вправо, левый - вид круга с полоской влево. Задача больного - слить два последовательных образа в один, который будет иметь вид круга с двумя полосками в обе стороны (рис.43).
Рис 43 Отрицательные последовательные образы при лечении по методу Т.П.Кащенко
а) левого глаза; б) правого глаза, в) слитый.
Наблюдение последовательных образов проводится в условиях прерывистого освещения. После исчезновения последовательных образов аналогичную процедуру проводят еще два раза. На курс лечения 20 - 30 упражнений.
Мы убедились в эффективности этой методики и широко применяем ее для восстановления бифовеального слияния в период формирования бинокулярного зрения. Мы несколько модифицировали методику Т.П.Кащенко. Засветы глаз проводим не на большом безрефлексном офтальмоскопе, а лампой-вспышкой через отверстие в картоне, имеющее форму теннисной ракетки. При засвете правого глаза ручка «ракетки» направлена вправо, при засвете левого глаза - влево.
Последовательные образы обоих глаз больной наблюдает на белом экране. Положительные последовательные образы имеют вид светлых «ракеток», отрицательные - темных «ракеток», хорошо воспринимающихся на белом экране. Побуждаем больного к слиянию отрицательных последовательных образов обоих глаз в единое изображение (темный круг с черточками вправо и влево (рис.44).
В течение одного сеанса проводим 3 засвета. На курс лечения 15 засветов.
В отдельных случаях, при отсутствии у пациента возможности посещать лечебный кабинет, назначаем эту методику для домашнего лечения.
3) Упражнения с применением цветных светофильтров различной насыщенности по методу В.И.Сердюченко
Методика разработана в Одесском НИИ глазных болезней им. акад. В.П. Филатова.
Для провоцирования диплопии в естественных условиях В.И.Сердюченко применила красные пленочные светофильтры на полимерной основе, поместив их взамен оптических стекол в скиаскопическую линейку: в отверстие № 1 - 1 слой пленки, в отверстие № 2 - 2 слоя пленки и т.д., в отверстие № 9 - 9 слоев пленки.
Больной смотрит на точечный источник света двумя глазами. Перед лучшим глазом стоит светофильтр наибольшей насыщенности - №9. Задача - раздвоить лампочку, увидеть красную и белую. Постепенно, переходя на менее насыщенные светофильтры, нужно стремиться сохранить двоение и получить его без светофильтра, то есть в естественных условиях. В дальнейшем больной должен стараться слить раздвоенное изображение источника света в одно.
Для контроля бинокулярного слияния автор использует полосчатые стекла Баголини, поставленные в оправу во взаимно перпендикулярных направлениях (на правый глаз под углом 45 градусов, на левый - 135 градусов). Глядя на точечный источник света, больной видит две светящиеся полоски - красную и белую. Если достигнуто бинокулярное слияние, то полоски образуют фигуру косого креста. Если слияние не произошло, то видна только одна светящаяся полоса, либо две неслившиеся полосы, либо другие их комбинации.
Продолжительность курса лечения составляет 3 недели.
Проанализировав результаты лечения по этой методике у 85 больных, автор отмечает, что у 91,8% из них диплопию удалось спровоцировать на первый же день лечения, а у 11,8% - двоение отмечалось не только на всех фильтрах, но и в естественных условиях. У остальных больных спровоцировать диплопию в естественных условиях удалось лишь на 2 - 7 день лечения.
После 1-3 курсов указанного лечения бинокулярное зрение развилось у 47% больных, одновременное - у 53%.
Методику В.И.Сердюченко мы применяем, пользуясь светофильтрами красного и синего цвета. Результаты лечения положительные, аналогичны данным автора этой методики.
4) Упражнения по усилению разобщения между аккомодацией и конвергенцией.
Упражнения по усилению разобщения между аккомодацией и конвергенцией показаны в тех случаях, когда при сходящемся аккомодационном косоглазии в условиях оптической коррекции глаза симметричны и имеется бинокулярное зрение, а после снятия очков вновь возникает отклонение одного из глаз и нарушается бинокулярное зрение.
Такое состояние обусловлено наличием прочной связи между аккомодацией и конвергенцией, а также ослабленной фузией, которая не в состоянии противодействовать усиленной аккомодации и конвергенции при гиперметропической рефракции.
Целью лечебных упражнений в таких состояниях является ослабление связи между аккомодацией и конвергенцией. Достигается это путем увеличения нагрузки на аккомодацию при одном и том же состоянии конвергенции в условиях сохранения бинокулярного зрения.
Методика упражнений разработана в МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца и состоит в следующем.
Больной фиксирует на расстоянии 30-40 см от глаз объект - круг диаметром 5 мм. Одевается пробная очковая оправа, в которую вставляются корригирующие стекла. После этого на оба глаза ставятся отрицательные линзы - 0,5 Д, с которыми пациент продолжает смотреть на объект 2-3 мин, затем линзы ступенчато увеличиваются - 1,0 Д, -1,5 Д, -2,О Д и т.д. до момента раздвоения объекта. Затем упражнения повторяют. Всего проводят 20-30 упражнений ежедневно или через день.
Для контроля за состоянием бинокулярного зрения во время упражнений рекомендуется использовать цветотест прибора «ПОЗБ - 1» (прибор для определения зрительных функций для близи). Упражнения вначале проводятся с расстояния 25 см, затем - 33 см (рис.45).
Рис.45. Прибор для упражнений по усилению разобщения между аккомодацией и конвергенцией.
Испытуемый наблюдает цветотест через красно-зеленые очки, укрепленные на налобнике. Если при нагрузке минусовыми стеклами нарушается бинокулярное зрение, то центральный круг цветотеста, закрытый белым матовым фильтром, воспринимается двойным. Пациента побуждают к слиянию двойных изображений. По мере их слияния отрицательные линзы ступенчато усиливают на 0,5Д до момента появления непреодолимого двоения. Упражнения повторяются 3 раза.
Для закрепления бинокулярного зрения упражнения по описанной методике следует проводить при неполной коррекции аметропии или без сферических корригирующих линз.
В Одесском НИИ глазных болезней им. акад. В.П.Филатова контроль за состоянием бинокулярного зрения, по предложению В.И.Сердюченко (1984), проводится с помощью полосчатых стекол Баголини. Больной в корригирующих очках фиксирует точечный источник света, находящийся в 33 см от глаз. Поверх очков одевают оправу, в которую вставляют полосчатые стекла Баголини, ориентированные перпендикулярно друг к другу: правое стекло на 45° , левое - на 135°. При наличии бинокулярного зрения больной должен увидеть «косой» крест их двух светящихся полос с лампочкой в центре.
Больному дают нагрузку на аккомодацию с помощью постепенно усиливающихся отрицательных линз. Если бинокулярное зрение при этом расстраивается, то изображение лампочки может раздваиваться, а полосы - раздвигаться. Путем умственного усилия больной должен соединить раздвоенные изображения лампочки и сохранить в поле зрения крест из двух светящихся полос.
Указанная методика приближает условия лечения к естественным условиям, так как стекла Баголини обладают значительно меньшим диссоциирующим эффектом, чем красно-зеленые очки.
5) Упражнения по развитию устойчивости фузии.
После восстановления бинокулярного слияния и развития достаточной ширины фузии целесообразно провести упражнения по укреплению ее устойчивости. Э.С.Аветисов и Т.П.Кащенко (1973) разработали для этого специальный прибор (рис.46), в котором перед одним глазом находится оптическое устройство, меняющее размер монокулярного изображения, а перед вторым - призма переменной силы.
Больной наблюдает объект - круг диаметром 15 или 5 мм - на расстоянии 30-100 см от глаз. С помощью призматического устройства вызывают отклонение одного глаза в сторону конвергенции или дивергенции и одновременно уменьшают монокулярное изображение второго глаза. Процедуру производят ступенчато до раздвоения объекта, стремясь возможно дольше удержать объект слитым.
Цель упражнения состоит в том, чтобы максимально увеличить силу призмы и разницу в размерах изображений, приводящих к расстройству фузии. Процедура в течение 10-15 мин. многократно повторяется. Лечение проводится ежедневно или через день в течение 15-30 дней.
Рис 46. Прибор для определения и тренировки прочности фузии.
Способность человека одновременно видеть двумя глазами и получать объемное представление об окружающих объектах называется бинокулярным зрением. Если такая способность нарушается, это влияет на остроту, четкость и другие особенности зрительного восприятия. Восстановить бинокулярное зрение у взрослых помогут специальные упражнения.
В этой статье
Как бинокулярное зрение работает?
При нормальном бинокулярном зрении каждый человеческий глаз получает отдельное изображение, после чего мозг преобразует их в единую объемную картинку. По ряду причин глаза взрослых людей могут работать разобщенно, и тогда слияние двух изображений в одно не происходит. Это негативно влияет на остроту зрительной функции, мешает адекватно воспринимать расстояние между предметами и оценивать их в объемной перспективе.
Нарушения бинокулярного зрения могут возникать, если существует большая разница в оптической силе правого и левого глаза, глазные яблоки расположены асимметрично, нарушена работа нервной системы или глазных мышц, наблюдаются патологические изменения в сетчатке, роговице или хрусталике.
Самые частые офтальмопатологии, которые сопровождают расстройства бинокулярного зрения — это косоглазие и амблиопия.
Можно ли восстановить бинокулярное зрение?
Сегодня в офтальмологии существует два основных метода восстановления здорового бинокулярного зрения: ортоптика и диплоптика.
- Ортоптическое лечение направлено на улучшение совместной работы глаз как единого органа зрения. Для достижения этой цели применяются специальные упражнения, стимулирующие глаза соединять две картинки воедино.
- Диплоптика — это методика восстановления зрения, суть которой заключается в том, чтобы вызвать у пациента двоение объекта восприятия. Такой способ стимулирует способность человека к самостоятельному восстановлению бинокулярного стереоскопического зрения. Для проведения диплоптических упражнений уровень косоглазия не должен превышать 7 градусов.
Завершающим этапом лечения расстройств бинокулярного зрения является специальная лечебная гимнастика для глаз, задача которой — увеличить подвижность глазных яблок.
Как восстановить бинокулярное зрение в домашних условиях?
Восстановлением бинокулярного зрения в домашних условиях можно заниматься только в том случае, если подобную терапию назначил врач-офтальмолог . После диагностики специалист принимает решение о том, поможет ли Вам стандартная терапия или потребуется серьезное хирургическое лечение.
Зачастую лечить нарушения бинокулярного зрения можно как амбулаторно в клинике, так и дома, соблюдая предписания врача. Как правило, они включают ношение специальных очков , выполнение комплекса упражнений и процедур, направленных на восстановление баланса между глазами.
Эффективные упражнения для восстановления бинокулярного зрения
Регулярная тренировка бинокулярного зрения является важным условием его восстановления. Существует несколько тренировочных систем, которые были разработаны специалистами в области офтальмологии — Кащенко, Бейтсом и т.д. Подобрать оптимальный комплекс упражнений для конкретного пациента сможет только врач-офтальмолог во время очного обследования.
Основная тренировка глаз проводится в условиях клиники на специальных аппаратах. Но, помимо аппаратного лечения, специалисты рекомендуют в качестве дополнительной меры выполнять специальную гимнастику в домашних условиях.
Ниже мы приведем несколько вариантов упражнений, которые часто назначаются для восстановления бинокулярного зрения у взрослого человека и подходят для домашнего использования.
Простые упражнения в домашних условиях
Нарисуйте маркером на листе бумаги вертикальную линию длиной 10 см и шириной 1 см. Прикрепите лист на хорошо освещенную стену на уровне глаз и отойдите от нее на один метр.
Теперь наклоните голову таким образом, чтобы Вы видели начерченную линию в единственном экземпляре, то есть она не двоилась перед глазами. После того, как двойное изображение сольется в одно, начинайте медленно отводить голову вниз, не сводя взгляда с полосы. Продолжайте до тех пор, пока изображение не начнет удваиваться.
Повторите те же действия с самого начала, только уже отводя голову вверх, а затем поочередно в стороны. Выполнять такое упражнение нужно минимум трижды в день по пять минут. Таким же образом можно тренировать бинокулярное зрение, используя вместо начерченной линии любой предмет небольшого размера.
Эффективные упражнения на фокусировку
- Вариант 1.
Расположите на стене зрительный объект и отойдите от нее на расстояние двух метров. Вытяните перед собой руку и поднимите вверх указательный палец. Он должен располагаться в одной зрительной оси с объектом на стене.
Сначала сосредоточьте фокус внимания на зрительном объекте и наблюдайте за ним через кончик пальца. Вам покажется, что палец раздваивается. Затем поменяйте фокус внимания и сосредоточьте его на кончике пальца. Теперь руку вы должны видеть как цельное изображение, а объект на стене будет раздваиваться.
Учитывайте, что наиболее четкое изображение будет со стороны глаза с наилучшим зрением. Иногда можно тренироваться, закрыв один глаз, чтобы второй в это время работал с максимальной отдачей.
Повторять такое упражнение нужно несколько раз. Попеременное переключение фокуса с ближнего на дальний объект тренирует бинокулярное зрение, и со временем Вы заметите, что четкость изображения увеличивается.
- Вариант 2.
Возьмите яркий рисунок и сначала подробно рассмотрите его целиком. Затем выберите небольшой элемент изображения и постарайтесь сконцентрироваться на нем, глазами обрисовать его контур, рассмотреть внутреннюю часть, не обращая внимания на основной фон. Затем повторите то же самое, но для фокусировки выберите элемент еще меньшего размера.
Рассматривать стереограммы полезно для бинокулярного зрения
Полезным упражнением для взрослых с нарушениями бинокулярного зрения будет рассматривание стереоскопических картинок. Когда Вы всматриваетесь в стереограммы, перед глазами появляются внутренние зашифрованные рисунки, изображение становится объемным, что помогает вернуть бинокулярное зрение.
2014-04-04 09:04:59
Спрашивает я :
Здравствуйте!
Стала читать ответы специалистов по косоглазию. В одном из них прочла, что бинокулярное зрение формируется к 10-12 годам. Пациенту ответили, что поскольку его возраст больше и один из глаз видит хуже, то устранить косоглазие невозможно. Позвольте немного подискутировать. Мои проблемы с глазами начались примерно в 11-12 лет, то есть когда мое бинокулярное зрение уже вроде бы сформировалось. Теперь уже не помню, что говорили мне врачи, но медицинской помощи я так и не дождалась. В институте делала упражнения по методу Бейтса и сама дошла, что надо бы поднять зрение косящего глаза. Я сделала операцию в клинике Федорова. Так что зрение обоих глаз единица. Но косоглазие не прошло. Вернее, оно проходило на отдыхе. Но моя работа связана с большими нагрузками, и я сразу же заметила, что напряжение глаза возникало именно при письме и чтении, и это ухудшало положение глаза. Когда я смотрела двумя глазами, у меня возникал взрыв мозга, как будто внутри 1000 иголок, на психологическом уровне - жуткая паника, просто паника - необъяснимая. Раньше, когда я была подростком, и скажем, шила, мне мама говорила, чтобы я смотрела двумя глазами. Но это просто нереально сделать, чтобы не закричать от ужаса. Мне никто не мог помочь. В остальном в моей жизни все нормально. Несмотря на проблемы с глазами у меня все хорошо на работе и дома. Но помочь никто из врачей мне так никто и не смог. Я обращалась к неврологу - бесполезно. Я занялась йогой, немного стало легче. И вот вчера я натыкаюсь в Инете на информацию о докторе Утехине. И нахожу информацию, как мне кажется, о моем случае - глазная кривошея. Что это такое? Из-за паралича одной из мышц глаз тянет в другую сторону. Никто этого не замечал - ни особого наклона головы (невролог), ни моих стремлений найти причину косоглазия (офтальмологи). Когда я шла на операцию по восстановлению зрения, то мне врач сказала, что лучше бы я осанкой занялась. Я занимаюсь своей спиной почти 30 лет. Сейчас мне 40 лет. Но моя осанка портится. У меня было предположение, что спина и глаза как-то связаны, но я не могла понять, как именно. Что случилось с мышцей глаза, я не знаю. Может, травма была. Через месяц у меня консультация с Утехиным. Очень надеюсь, что мне помогут его призматические очки. Я видела, что его метод помог мальчику с похожими симптомами. Может, моя информация будет вам полезна. А делать операцию по устранению косоглазия, как я думаю, бесполезно. Глаз просто подтянут. Но бинокулярное зрение от этого не появится.
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте! Мы очень рады, что Вы нашли врача, готового заняться Вашим случаем и считающего, что у вас хорошие шансы на устранение проблем с глазами. Тем не менее, во многих других случаях были получены хорошие результаты после операции по устранению косоглазия, что еще раз подтверждает верность индивидуального подхода к решению проблем каждого конкретного пациента. Берегите здоровье!
2012-10-14 16:49:11
Спрашивает Анна :
Здравствуйте!
Мне 33 года. Врожденное сходящееся косоглазие (косил левый глаз к носу). В 14 лет проводилось хирургическое лечение. Было сделано 3 операции. После них левый глаз ушел к виску. Сказали что пройдет. Аппаратное лечение по восстановлению бинокулярного зрения не назначалось и не проводилось. В 33 года я вновь пошла к врачу. Мне сделали 4 операцию. Теперь правый глаз ушел вниз. Стал меньше левого по размеру. Затянуто нижнее веко.
Не буду описывать свое психологическое состояние, но я очень подавлена. И хочу чтобы мне исправили этот ужас.
Скажите пожалуйста, где и у кого можно проконсультироваться? Отчего глаз стал меньше? И возможно ли это исправить?
Спасибо. С уважением, Анна.
Отвечает :
Уважаемая Анна, обратитесь в Киеве в клинику ОХМАТДЕТ в глазное отделение к заведующему этим отделением Баринову Юрию Викторовичу. тел.044-236-24-63. Желаю успеха!
2012-04-18 12:25:40
Спрашивает Ринат :
Здраствуйте!Мне 28 лет.У меня диагноз: Сходящее косоглазие правого глаза (содружественная).Болею с 3 лет,сейчас косоглазие практически не заметно (около 3 градуса), при переключении зрения на косящии глаз угол косоглазии увеличиваеся становится более заметным, недавно провел диагностику зрения офтальмолог сказал зрение практически 100% на оба глаза но обнаружила скрытое дальнозорькость.Вопрос в этом возрасте возможно ли восстановление бинокулярного зрения без операции
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна :
Здравствуйте. Ринат. Многое зависит от степени дальнозоркости, принимаемой коррекции. Как правило, лечение косоглазия (а вместе с тем и восстановление бинокулярности) начинается с назначения очков. Обратитесь к опытному офтальмологу. Желаю удачи!
2012-03-29 22:40:47
Спрашивает Сергей :
Здравствуйте. Около месяца тому, отец получил серьезную травму глаза (его побили). На данный момент:
- нарушено бинокулярное зрение. При взгляде прямо - предметы двоятся;
- при взгляде вниз - видит нормально, сфокусировано;
- поврежденный глаз косит от центра в сторону.
Не взирая на мои советы, к невропатологу не обращался. Город маленький, офтальмологи не знают что с ним. Рекомендации: обратиться через 2 мес. повторно.
Меня мало устраивает такое отношение врачей.
Вопросы:
1) были ли у Вас похожие случаи? Лечилось ли такое косоглазие?
2) подскажите куда обратиться в Киеве для корректной установки диагноза и лечения?
Спасибо большое.
Отвечает Козина Екатерина Николаевна :
Добрый день. Можете обратиться за консультацией в травмпункт при Александровской больнице. Необходимо исключить гематому, повреждение стенок орбиты.
2011-09-07 13:01:25
Спрашивает Дарья :
Мне 27лет,косоглазие с детства,сделали несколько операций,но глаза все равно косят,то один,то другой,зрение хорошее.Упражнения на синоптофоре давались с большим трудом,можно ли это полностью вылечить и как восстановить бинокулярное зрение,упражнения дома не получаются,но очень хочу видеть двумя глазами.
Отвечает Козина Екатерина Николаевна :
Обратитесь за консультацией к врачу Прожога Сергею Анатольевичу, клиника Эксимер. У него колоссальный опыт в лечении таких проблем.
2011-08-22 20:31:03
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте,
Спасибо за ответ Сергей Владимирович.
Косоглазие не сохраняется в очках. На консультации были у многих врачей, операцию не назначали, очень маленький угол был. Проходили аппаратное лечение в садике 2 года, потом уехали за границу, лечение продолжать не было возможности. С 2 лет носим очки, общая картина улучшилась, но в виду того, что не можем продолжать аппаратное лечение стал вопрос о восстановлениие бинокулярного зрения по возрасту (есть ли еще шанс его восстановить). Операция его тоже не даст, тогда какой смысл в ней? Чисто косметический эффект?
Отвечает Болган Сергей Владимирович :
Здравствуйте, Наталья. Лечение – консервативное: оптическая коррекция, достаточная для устранения косоглазия и развитие бинокулярного зрения. После 18 лет можно сделать лазерную коррекцию и исправить недостаток оптики, а пока очки и аппаратное лечение. Оперативное лечение не показано.
2009-06-27 11:10:21
Спрашивает Алёна :
2009-02-20 17:53:40 Алёна
вопрос: Здравствуйте, мне 29 лет, у меня не постоянное косоглазие, два года назад мне сделали операцию, было все замечательно но не прошло и года как все стало опять на свои места, и мненя опять прооперировали прошел опять год и я опять начала замечать что у меня снова начал косить глаз(((((почему так происходит не понятно, подскажите это можно исправить раз и на всегда???????
2009-06-26 15:04:23 консультант - Аверьянова Оксана Сергеевна
к.м.н., врач-офтальмолог, генеральный директор медицинского центра «Аилаз», г. Киев
информация о консультанте
ответ: Добрый день. Когда у человека зрение одного глаза значите5льно хуже, чем другого, то разлаживается способность глаз к содружесвенной работе. Это и является причиной того, что после успешной операции в последующем опять развивается косоглазие. К сожалению, в Вашем возрасте мало шансов на развитие бинокулярного зрения Оксана сергеевна, дело в том что у меня 100% зрение.............ничего не понимаю
2010-02-13 02:09:14
Спрашивает Сергей :
Мне 26 лет, у меня согласно медкарте с 2 лет косят глаза в 13 лет мне провели операцию (как говорили 1 этап) по устранению дифекта после операции острота зрения была на высоком уровне. вторую операцию так и не провели. Уже лет 5 косоглазие проявляется при усталости и переохлаждении на улице, поскольку я, по професии провожу много время за компютером то уже гдето год косоглазие левого глаза стало более сильно заметно и в отдохнувшем состоянии. По диагнозу: сказать точно не могу (тежело прочитать в мед карте) но по факту на лицо - блуждающее косоглазия - оба глаза видят нормально, но вовремя смотрения я смотрю только одним глазом (и после опирации и сечас тоже) сам выбираю каким, а второй в это время какбы не задействован, но бываэт наложение картинок (не бинокулярное). последнее время косящий глаз (левый) стал хуже видеть (нечеткость, размытость) и подсознательно я смотрю лишь правым. последнее время всё чаше стали появлятся белые пятна в глазах (какбуто я смотрю на ламочку) продолжается около 30 минут и сопроваждается сильной головной болью и усталостю. а так всё остольное нормально! подскажите што делать и где можно прооперироватся во Львове.
Отвечает Кислицын Василий Владимирович :
Начнем с того, нужно ли оперироваться - большой вопрос. Операция не улучшит вашего зрения, а косоглазие у вас не постоянно и связано с усталостью.Конечно нужно было решать эту проблему в детстве, а не в 26 лет.Бинокулярное зрение в вашем возрасте при помощи операции получить не возможно, а можно нарушить то равновесие, которое было достигнуто в детстве.Давайте глазам отдых, соблюдайте режим, головная боль может быть признаком шейного остеохондроза. Планируйте свой рабочий день, делайте упражнения для глаз, пейте витамины.Компьютер должен стоять правильно - ниже уровня глаз. На счет операции вопрос можно решить только на приеме.Где оперироваться во Львове не знаю.
2008-12-23 14:19:29
Спрашивает Сергей :
Здравствуйте! Помогите определить причину сухости глаз?
Жалобы:
- чувство жжения в глазах;
- ощущение "сухости" в глазах;
- покраснение глаз;
- зуд в области глаз;
- чувство инородного тела в глазах;
- ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером;
- неустойчивое "флюктуирующее" зрение;
- светобоязнь.
- ухудшение зрения (как будто двоится вверх);
Консультировался не в одного, в четырёх офтальмологов.. последний раз в Киеве в дорогой клинике "Новий зір" (http://www.zir.com.ua/) где и мне сделали приведённое ниже заключение..
-----------
Visus без коррекции OD: 1.0 /1.2
Visus без коррекции OS: 1.0 /1.2
Данные дополнительного обследования: P.A. OD 5.5 OS 5.0 стереотест [+]; характер зрения – бинокулярный
Тонометрия (OD/OS): 16.0/17.0
АСД (OD/OS): 4.10/4.11
ПЗО (OD/OS): 24.47/24.53
CS (OD/OS): 12.3/12.4
Диагноз: 1) Астенопия, 2) синдром сухого глаза OU, 3) Периферическая дегенерация сетчатки OD
Рекомендовано: 1) ППЛК OD; 2) «Систейн» по 2к х 4р; 3) Окювайт-лютеин 1т х 2р 1 мес. (4 курса)
Проба Ширмера показала чуть меньше 5 мм/5 мин.
-----------
Регулярно использовал: Систейн, Видисик, Корнергель.
Пропил курсами: ВизиоБаланс, АЕвит, ОкьювайтЛютеин + витаманный комплекс.
Ситуация не улучшилась. Ужасная сухость и падения зрения сильно ухудшают качество жизни.
Диагноз установили но причину не нашли! просто указали что возможно в организме.. я думаю специалисты такого уровня указали на наличие конъюнктивита или блефарита, если б он имел место:(
Я как мог стал ограничивать время работы за компьютером, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и т.д. Я около 3 недель находился на отдыхе (на море), но сухость не пропала(!). Я бросил работу и сейчас не сижу больше 3-4 часов в сутки за компьютером, сплю около 8-12 часов в сутки, пью поливитаминные комплексы и 1,5-2 л жидкости в сутки. Результат: только ухудшение сухости, особенно по утрам. Заменители «Видисик», «Систейн», «Искусственная слеза» снимают только раздражение и только на короткий период.
На протяжении месяца я проводил гигиену век 2 раза (утром и вечером) с помощью препарата «Блефарогель-2» (www.blefarogel.ru). Сдал анализ на демодекоз (4 реснички с обеих глаз) – результат отрицательный. И ещё - у меня выпадают ресницы, и корни ресниц ослабленные (так мне сказали когда брали пробу на демодекоз) но демодекоза нет! И бывают «тики» (подёргивания) век.
Выраженного блефарита или каких-либо отделений в области век не наблюдаю.
На сегодняшний день ситуация только ухудшается, зрение садится (1,5 мес. назад по таблице на приёму у офтальмолога я видел на 0,5/0,5 (год назад 1,0/1,0) а теперь и вовсе ситуация ухудшилась: с 3-4 метров с трудом различаю номерные знаки автомобиля).
Та что же это может быть!? Это очень давит морально.
Я боюсь что опять поеду в какую-то дорогую клинику и мне поставят тот же диагноз и скажут "ну вот, сухость.. меньше за компьютером, больше воды и ищите системное заболевание, так сказать причину".. так вот, какое? какие ещё анализы кроме УЗИ? может анализа крови на ТТГ нужно сделать?
Согласно классификации приведённой в этой статье (http://www.blefarogel.ru/science/2.doc) формы ССГ можно разделить на:
1. [b]Системно–органную форму (системные – аутоиммунные, врожденные и наследственные; эндокринные; инфекционные заболевания; заболевания периферической нервной системы и др.);
2. [b]Экзогенная форма ССГ («глазной офисный» синдром; «глазной мониторный» синдром; экологические факторы (дым, смог); инстилляции препаратов; прием лекарственных препаратов; инъекции ботекса в параорбитальную область; ношение мягких контактных линз; лучевая болезнь; недостаточность витамина А и др.
3. [b]Роговичная форма ССГ (постоперационные и посттравматические (постожоговые); заболевания роговицы различного генеза (эрозии,кератиты и др.)
4. [b]Блефароконъюнктивальная форма ССГ (хронические блефариты, блефароконъюнктивиты, конъюнктивиты, лагофтальм, пемфигус конъюнктивы и др.)
Кратко…
4. Блефаритов, блефароконъюктивитов и т.д. выраженных у себя не наблюдаю (веки не опухшие, по крайней мере не выражено, выделений никаких нет; только выпадение ресниц) и думаю врач бы это отметила в заключении.. она ни слова не сказала за этот счёт;
3. Операций на глазах никаких не переносил, ожогов не было; за заболевания роговицы сказать не могу но думаю врач бы отметил это и сказал мне;
2. За компьютером провожу менее 3-4 часов в сутки с перерывом (ушёл с работы), сплю по 10-12 часов; экологические факторы отбрасываю; препараты – единственное что, не знаю можно ли связать но ухудшения начались после втирания «Бензилбензоата». Никаких других препаратов кроме поливитаминных комплексов на момент появления сухости не употреблял; инъекции ботекса – сами понимаете небыло; линз не носил, до появления сухости зрение было 1.0/1.0; недостаток витамина А тоже можно отбросить.. я пропил 2 курса АЕвита + рыбий жир + ОкювайтЛютеин + ВизиоБаланс и т.д.
1. Что ж остаётся – системно органная форма?? Но какая вероятность 1%?! и что именно искать, какие анализы делать??
И вот что ещё интересно: утром зрение как бы чуть лучше, но не делаю ничего просто гуляю по городу, возвращаюсь после обеда – и уже вижу что ухудшается просто от простой прогулки (видимо высыхают ещё больше).
[b]Помогите…
Бинокулярное зрение — визуальное восприятие объектов одновременно двумя глазами и способность мозга объединять их в единую картину. Формируется бинокулярное зрение обычно к 14-15 годам. Важно наблюдать за ребенком в этом возрасте, чтобы понять, не нарушено ли оно. Как это распознать и можно ли его восстановить — расскажем в нашей статье.
Бинокулярное (стереоскопическое) зрение очень важно, ведь с его помощью мы способны оценить размер, форму, примерное расстояние до предметов или между ними. При нарушении или отсутствии бинокулярного зрения человек испытывает множество проблем. Например,
В этой статье
невозможность работать в определенной профессии: водителем, врачом, фотографом, заниматься командными видами спорта и так далее. У детей же в этом случае развиваются серьезные глазные патологии, вот почему так важно вовремя определить, в порядке ли у них стереоскопическое зрение.
От чего зависит развитие бинокулярного зрения? Причины его расстройства
У новорожденных малышей в первые 6-8 недель отсутствуют согласованные движения глазных яблок, поэтому у них наблюдается легкое косоглазие. По прошествии этого времени появляется способность видеть предмет обоими глазами, а в возрасте 3-4 месяцев бинокулярность фиксируется. К полугоду формируется фузионный рефлекс (согласованные одновременные движения глазных яблок), обеспечивающий возможность стереоскопического зрения, ребенок в состоянии видеть предметы на разном расстоянии. К 3-4 годам оно становится устойчивым, а к 14-летнему возрасту глазное дно полностью формируется, и это говорит о завершении процесса формирования бинокулярности.
Чтобы стереоскопическое зрение сформировалось правильно, необходимы следующие условия:
- нормальный тонус глазодвигательных мышц; нередко именно его ослабление является причиной утери бинокулярного зрения в пожилом возрасте;
- разница в оптической силе глаз должна составлять не более 0,5 диоптрий;
- отсутствие нарушений формы роговицы;
- симметрия обоих глазных яблок. Бывает так, что в результате механической травмы глаза или воспалительного заболевания нарушается симметричность совпадения полей;
- отсутствие каких-либо глазных патологий.
Если у человека наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных пунктов, то велика вероятность того, что его стереоскопическое зрение отсутствует. У детей зачастую это проявляется в виде двух распространенных патологий.
Какие бывают нарушения у детей при отсутствии бинокулярного зрения
Если у ребенка отсутствует или нарушена бинокулярность, то, как правило, это чревато косоглазием или амблиопией (синдром «ленивого глаза»).
При косоглазии у детей снижается острота видимости и отсутствует правильный баланс между мышцами. Чаще всего оно развивается в раннем детском возрасте (1-3 года), вот почему нужно в этот период обращать внимание на зрение малыша. Кроме того, это важно в эстетическом аспекте, поскольку ребенок может подвергаться насмешкам сверстников.
Амблиопия — патология, при которой в зрительном процессе не участвует один глаз, то есть ребенок имеет монокулярное зрение. Ее причины могут быть разными: близорукость, торможение визуального восприятия в коре головного мозга и другие, но наиболее распространенной является косоглазие, при этом и амблиопия может стать его причиной. Нередко она вызвана разницей в остроте зрения между глазами (больше 0,3-0,4). Эту патологию необходимо выявить как можно раньше, потому что со временем она может усилиться вплоть до атрофии зрительных функций у «ленивого глаза».
Как выявляется нарушение бинокулярного зрения у детей
Косоглазие и амблиопия диагностируются у 3-4% детей в мире, и зачастую это происходит именно из-за несвоевременной диагностики отсутствия бинокулярного зрения. Регулярная проверка у офтальмолога в установленные сроки поможет избежать таких проблем. Каким образом это сделать? Можно осуществить проверку в домашних условиях или же у врача при помощи специальных ортоптических приборов.
Осмотр офтальмолога необходим малышу в 2 месяца, в полгода и в годовалом возрасте. Это обязательно даже при отсутствии видимых патологий. Врач диагностирует, имеется ли у ребенка миопия или гиперметропия, проверит остроту и характер зрения, угол косоглазия (если оно есть).
В домашних условиях Вы можете провести несложные тесты самостоятельно. Например, один из распространенных — метод Кальфа.
Ребенок держит карандаш перед собой на расстоянии 30-50 см, а второй карандаш ведет сверху, стремясь точно соединить кончики их стержней. Если сделать это не удается, и он постоянно промахивается, то это срочный повод обратиться к врачу.
Второй несложный способ — надавить осторожно на верхнее или нижнее веко при открытых глазах. При нормальном бинокулярном зрении текст или предмет, на который смотрит ребенок, будет двоиться.
Как восстановить бинокулярное зрение у ребенка
После того, как врач установит, что бинокулярное зрение ребенка нуждается в восстановлении (а оно успешно восстанавливается, если вовремя начать лечение), необходимо разработать комплекс мер, которые помогут малышу вернуть способность видеть мир стереоскопически. Существуют специальные упражнения для лечения в домашних условиях, а также в амбулаторных. Наиболее результативным будет их совмещение.
В домашней обстановке специалисты рекомендуют проводить регулярные упражнения для восстановления бинокулярного зрения. Например, такое: найти отсутствующий элемент на одной из двух с виду одинаковых картинок. Хорошо также помогает игра «Шнурок»: в плоском плотном листе делаются отверстия разной формы и величины, и ребенку нужно последовательно протянуть шнурок через каждое из них.
Еще одно эффективное упражнение — найти среди простых фигур, расположенных рядами (например, звездочки, треугольники, кружки), одинаковые и вычеркнуть последовательно повторяющиеся.
Хорошие результаты дает нанизывание колечек разного диаметра на ось, забрасывание мяча в корзину и другие подобные занятия. Для их выполнения необходимо совмещение двух картинок в одну, что мозг и пытается сделать, таким образом, заставляя глазные мышцы напрягаться и правильно фокусировать взгляд.
В амбулаторных условиях одна из распространенных методик лечения — диплоптика, которую можно проводить уже с двухлетнего возраста. Ее используют при косоглазии. Суть заключается в том, чтобы вызвать двоение предмета в глазах. Перед пациентом устанавливается призматическое стекло, искажающее и раздваивающее изображение, а когда его убирают, четкая видимость постепенно восстанавливается. Врач также меняет призмы для лучшего эффекта.
В российской медицине успешно применяются приборы отечественных разработчиков. Например, «Реамед», в основе действия которого лежит принцип аутотренинга с помощью видео. Ребенок просматривает мультфильм, а в это время прибор снимает энцефалограмму глаз. При этом картинка на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает при его потере. Мозг на уровне подсознания пытается сокращать «неконтрастные» периоды, чтобы разглядеть четкое изображение. В процессе оптимизируется работа нейронов головного мозга, отвечающих за визуальное восприятие, а зрение улучшается.
Способ «засветов по Кащенко» предназначен для восстановления бинокулярности при косоглазии и амблиопии. В основе работы лежит метод интенсивной фотостимуляции, предложенный профессором Т. П. Кащенко. При закрытом одном глазу на второй направляется яркий пучок света в течение 15-20 секунд, затем пациент переводит взгляд на белый экран, расположенный на расстоянии 40 см, и наблюдает два последовательных образа: темный, а затем светлый. Задача пациента — соединить их в один. Этот способ дает большую результативность при работе с маленькими детьми.
Широко применяется в лечебных учреждениях синоптофор для лечения различных нарушений бинокулярного зрения. Принцип его работы довольно прост, но очень эффективен. Парные изображения подсвечиваются специальными лампами (то одно, то другое), при этом меняется также мощность освещения. Благодаря попеременному включению-выключению ламп, ребенок сосредотачивается то на одном, то на другом рисунке. В ходе этого активно работают глазодвигательные мышцы, нагрузка на них распределяется равномерно и отсутствуют какие-либо осложнения.
Мы описали только часть упражнений и методик, которые помогут восстановить бинокулярное зрение у ребенка. Как это делать правильно, решит врач, который назначит соответствующее лечение. Иногда, в запущенных случаях, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Патологии зрения не проходят сами с возрастом, поэтому следует как можно раньше заняться лечением проблемы. Ношение специальных очков, выполнение процедур и упражнений помогают восстановить баланс между глазами.
Помните, что только своевременное обращение к специалистам гарантирует возможность восстановить бинокулярное хорошее зрение в детском возрасте.