Эритема инфекционная вызывается парвовирусом и характеризуется появлением сыпи. Заболевание протекает остро – с повышением температуры, появлением покраснений на лице, сыпи в форме кружев на туловище и конечностях.
Инфекционное заболевание изучено недостаточно. Нередко его путают с другими патологиями.
Наиболее часто подвержены инфицированию дети в возрасте 5 – 15 лет. Иногда эритемой болеют грудные дети. Часто вирус поражает новорожденных малышей в первые 3 дня. Но такая форма быстро проходит сама, без каких-либо последствий для организма.
Заражение эритемой встречается и у взрослых, но крайне редко. Патология является респираторной болезнью и передается воздушно-капельным путем. Если заболел ребенок, то сразу после обнаружения высыпаний на коже необходимо показать кроху врачу.
Врачи выделили несколько форм патологии. В зависимости от вида болезни назначается курс лечения.
Заболевание представляет собой инфекционную патологию, при которой на теле (чаще всего лице) появляются крупные высыпания. Начало заболевания протекает в острой форме и выражается повышением температуры, болью в горле.
Наиболее часто патологией страдают дети в возрасте 5 – 10 лет. Заболевание не редкое, но так как оно не изучено хорошо, его часто путают с проявлениями других болезней – корью, дерматитом, краснухой, розеолой.
Болезнь не опасна, хорошо поддается лечению. После выздоровления на коже не остается следов. Наиболее часто болеют дети (в школах, детских садах).
Причины возникновения заболевания
Основной причиной появления инфекционной эритемы считают вирус В19- ДНК-вирус (парвовирус). Определены и другие обстоятельства, вызывающие развитие патологического процесса:
- Укус клеща.
- Предрасположенность к аллергии.
- Интоксикация организма.
- Туберкулез.
Причинами возникновения патологии могут стать бытовые предметы. Велик риск заразиться после переливания крови, пересадки органов.
Развитию эритемы способствуют нарушение кровообращения, вирусные заболевания. Часто встречается и такое, причина которого − регулярное трение о кожу тесной одежды. У новорожденных появление патологии вызывают аллергия и слабый иммунитет.
Эритема опасна для беременных женщин, особенно в первых 3 месяца вынашивания. На этом этапе патология может привести к утрате плода. Если беременность удалось сохранить, ребенок развивается нормально, и его здоровью ничто не угрожает.
Наиболее часто эритема передается воздушно-капельным путем. Различные типы эритемы провоцируют разного рода вирусы.
Разновидности инфекционной эритемы и симптомы
Основные признаки болезни похожи у всех типов эритемы. Но существуют различные вирусы, провоцирующие небольшие различия в проявлении сыпи и симптомах у больного.
На фото инфекционная эритема у грудных детей с явно выраженным высыпанием на щеках.
Врачи выделяют виды инфекционной эритемы:
- многоформная;
- узловая;
- кольцевидная;
- мигрирующая;
- внезапная;
- недифференцированная;
- Розенберга;
- Чамера.
Многоформная экссудативная эритема у детей характеризуется появлением пузырьковых высыпаний. Внутри находится прозрачная жидкость. При разрыве пузырька образуются красные ссадины с коркой. Сыпь вызывает зуд, печет.
У ребенка может появиться синдром Стивенса-Джонсона, при заражении которым у пациента поражаются слизистые глотки, рта, половых органов, ануса. Полиморфная форма в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу. Заболевание вызывают вирусы, провоцирующие инфекционные заболевания (ангину, тонзиллит, гайморит, коклюш).
Высыпания при узловой (узловатой) эритеме плотные, они поднимаются над поверхностью кожи; имеют диаметр 3 – 5 см. Цвет сыпи с течением времени меняется: изначально он красный, позже меняется на синий, затем − на желтый. Через 3 недели высыпания проходят.
Заболевание сопровождается высокой температурой, волнообразной лихорадкой. Главной причиной появления узловой эритемы считается туберкулез. Иногда болезнь вызывают ревматизм, туляремия.
Кольцевидная форма эритемы появляется после интоксикации организма, поражения стрептококком.
Мигрирующая форма иногда называется токсической. На теле появляются кольцевидные покраснения. Они быстро увеличиваются в размерах и самостоятельно не проходят.
Для внезапной эритемы характерно повышение температуры тела, которое держится 2 – 3 дня. При этом другие симптомы не появляются. На 3 день кожа покрывается красными высыпаниями. Спустя 7 дней все проходит. Патология поражает детей 2-летнего возраста. Провоцирует болезнь вирус герпеса.
Инфекционная эритема недифференцированного типа недостаточно исследована. Протекает в легкой форме, кожная сыпь другая, не характерная для других типов. Симптомы выражены слабо.
Эритема Розенберга встречается у школьников и подростков. Появляются обильные макулопапулезные высыпания в области сгибов конечностей и на ягодицах. Увеличиваются печень, миндалины и селезенка.
Подвид эритема Чамера – заразная форма, она передается воздушно-капельным путем. Симптомы инфекционной эритемы при данной форме патологии характеризуются высыпаниями на теле по типу бабочки.
Развивается воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Появляются головные боли. Возможны признаки конъюнктивита. Причиной появления эритемы Чамера является парвовирус.
Заболеванию подвержены дети в возрасте 4 – 12 лет. Инкубационный период составляет 7 – 17 дней. Первым признаком проявления болезни являются высыпания, которые быстро разрастаются. Они покрывают лицо и руки ребенка. Наиболее часто поражаются щеки.
Нос, область рта остаются чистой. Лоб покрывается пятнами, но значительно меньше, чем щеки. Высыпания на туловище и конечностях встречаются реже. Расположение высыпаний отличается от их расположения при кори и краснухе.
Пятна имеют выпуклую форму, похожи на волдыри. Стремительно увеличиваются и сливаются, образуя один большой воспалительный очаг.
Если не начать лечение, в центре отдельных пятен появляется светлое пятно. Оно слегка опускается (находится уже не в центре) и приобретает сероватый оттенок. Щеки становятся одутловатыми, горячими. Пятна имеют четкие очертания. Хорошо заметна граница между здоровой кожей и пораженной.
Появление высыпаний на руках начинается в области локтевого сгиба. От этого очага покраснения расходятся к пальцам и далее выше − к плечам. Ноги поражаются инфекционной эритемой реже. В районе сгибов покраснения мелкие и похожи на корь или крапивницу.
На туловище пятна появляются редко. Обычно после 2 – 3 дней в других областях могут появиться бледные пятна с характерным мраморным рисунком.
У малышей протекание болезни схоже с корью и скарлатиной. Через пару дней сыпь приобретает коричневый оттенок. Обычно красные пятна проходят, не оставляя следов на коже, но иногда может и остаться слабая пигментация.
В среднем пятна держатся на теле 6 – 10 дней. Часто встречаются рецидивы, когда имело место тепловое воздействие (либо когда отдельные части одежды натирает кожу ребенка).
Основным симптомом инфекционной эритемы является появление красных пятен, но возможны и другие проявления заболевания. В некоторых случаях у малыша наблюдаются:
- общее недомогание;
- беспокойство;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры;
- болезненное глотание.
Также у ребенка могут появиться боли, слабый зуд, он плохо спит. Обычно другие симптомы проявляются слабо и встречаются значительно реже. Наиболее тяжелыми являются проявления многоформной, экссудативной, формы эритемы.
Диагностика
После обнаружения пятен на теле необходимо показать ребенка педиатру. Врач направляет малыша на консультацию к дерматологу, инфекционисту. Диагностика болезни основывается на характере пятен и их расположении. Для определения диагноза используется визуальный осмотр, проводятся исследования:
- анализа крови;
- серологическое;
- гистологическое;
Также берутся соскобы с поверхности кожи. Анализ крови показывает, что уменьшается количество полинуклеарных нейтрофильных лейкоцитов, растет количество эозинофилов.
Лечение
Терапия не требует особых препаратов. Ребенку дают антигистаминные лекарства, назначенные врачом. В период лечения инфекционной эритемы следует соблюдать гигиенические процедуры с особой тщательностью, иначе ребенок может быть инфицирован стафилококковыми или стрептококковыми бактериями.
Одежду (особенно нижнее белье) следует менять ежедневно и стирать при температуре не ниже 60. Помещение, где находится малыш, проветривают каждый день. Во время болезни ребенку нужно обеспечить постельный режим. Полезно употреблять много жидкости.
В зависимости от формы заболевания врач назначает лечение. Хорошо сочетать медикаментозные средства с народными. Это усилит терапевтический эффект, облегчит состояние малыша.
Если болезнь протекает легко, достаточно домашнего лечения и соблюдения постельного режима. В сложных ситуациях приходится госпитализировать пациента.
Медикаментозный метод
Для лечения любой формы эритемы назначают:
- антибиотики;
- антигистаминные и антибактериальные препараты.
В сложных ситуациях прописывают кортикостероиды. Снятие боли и температуры проводят жаропонижающими средствами. Кольцевая патология у детей лечится противомикробными препаратами местного действия (например, мазью Эритромицин).
Для лечения узловой эритемы назначают электрофорез. Процедуру проводят растворами йодида калия и натрия. В некоторых случаях используют лазеротерапию, фонофорез, УФО, магнитотерапию. Такие манипуляции может назначить дерматолог. При некоторых видах патологии физиотерапевтические процедуры навредят ребенку.
Корректировка питания
Питание должно быть щадящим – из меню исключают потенциально аллергенные продукты, копченую, жареную, соленую пищу. Нельзя давать цитрусовые, шоколад, консервы. Такие продукты осложнят состояние ребенка, ослабят иммунитет.
Народная медицина
Народные методы лечения как самостоятельный вид терапии плохо помогут ребенку. Оптимальный результат будет достигнут при совмещении всех возможных видов терапии. Методы лечения народными средствами следует согласовать с врачом. Манипуляции проводят несколько раз в день.
Обычно для борьбы с высыпаниями применяют:
- противовоспалительные отвары из ромашки, мелиссы, календулы, бессмертника;
- отвары из ягод;
- настои из бузины, шиповника, рябины;
- примочки из ромашки, дубовой коры;
- мазь на основе арники.
Возможные осложнения
Как правило, инфекционная эритема протекает без осложнений. При своевременном и правильном лечении угрозы здоровью малыша нет. После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет на патологию.
В случаях, если у малыша есть заболевание крови, возможны осложнения. Для детей с иммунодефицитом возможно ухудшение состояния здоровья.
У некоторых больных негативные последствия может вызвать многоформная эритема. Она появляется на фоне сложных заболеваний и может привести к серьезным проблемам. Если вовремя не начать лечить ребенка, развитие заболевания может привести к смерти.
Профилактика инфекционной эритемы
Вирус легко подхватить в поликлинике, общественном транспорте, песочнице. В качестве профилактики заболевания следует:
- Соблюдать нормы гигиены.
- Избегать мест большого скопления людей.
- Соблюдать режим сна.
- Мыть руки после прогулки.
- Укреплять иммунитет ребенка.
Если кроха переболел эритемой, сразу после болезни существует опасность рецидива. Чтобы избежать этого, следует:
- не допускать переохлаждения;
- не гулять под открытым солнцем;
- избегать стрессовых ситуаций; не допускать, чтобы малыш нервничал;
- включить в рацион питания витаминные препараты.
Хотя инфекционная эритема не относится к числу опасных заболеваний, при появлении у малыша сыпи следует немедленно проконсультироваться с врачом. Ребенка необходимо изолировать и выполнять предписания доктора.
Во время болезни стоит избегать пищи, способной вызвать аллергию, надо создать крохе максимальный покой. Недопустимо самолечение; не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет без терапии.
Инфекционная эритема – вирусное заболевание называемое «детским», потому что чаще всего им заражаются дети.
Однако, в практике врачей этот диагноз ставится не часто, обычно заменяясь другими болезнями вроде гриппа, ОРВИ и т.д. Так происходит из-за схожести симптомов эритемы и других воспалительных недугов.
Отличительной чертой является только сыпь на лице, которая у детей не всегда проявляется. Заразиться вирусом просто, но и лечение не требует никаких специальных методов, период болезни протекает, как и при любом другом вирусном заболевании.
В этой статье Вы узнаете: как характеризуется инфекционная эритема у детей, разновидности форм, подробные причины развития, способы устранения болезни в домашних условиях.
Что такое инфекционная эритема у детей?
Инфекционная эритема — это острое инфекционное заболевание. Обычно характеризуется небольшой лихорадкой, симптомами общей интоксикации и появлением значительных элементов сыпи.
Инфекционная эритема наиболее часто наблюдается у маленьких детей в возрасте 6-15 лет. На лице, руках, ногах и ягодицах ребенка внезапно возникают крупные элементы сыпи розового или цианотичного оттенка.
С первого дня болезни на щеках появляется сыпь в виде мелких пятен, которые затем, сливаясь, образуют фигуру бабочки — это характерный признак данного заболевания. Отдельные элементы сыпи могут быть на туловище и конечностях.
Прочие симптомы: отсутствие аппетита, головная боль, насморк, повышенная утомляемость, боли в суставах. Кроме того, на второй день незначительно повышается температура тела. Элементы сыпи бледнеют, начиная с центра.
Сыпь может появляться и исчезать в течение 2-3 недель. Инфекционная эритема носит характер эпидемических вспышек, которые обычно отмечаются зимой и весной.
Как ее еще называют – пятая болезнь — инфекционная эритема пока еще не очень хорошо изучена медиками, но симптомы, причины и некоторые методы лечения уже известны людям. Помимо этого, определены еще несколько характеристик, а также особенностей распространения, которые обязательно должен знать каждый человек.
Понятие инфекционная эритема означает особое заболевание, которое влечет за собой нелегкие последствия. Она вызывается всем известным вирусом, имеющим название парвовирус типа В19.
У детей и у взрослых имеет одинаковое значение. Для детей данная инфекция является достаточно распространенной, ее можно встретить часто на улице.
К огромному счастью, именно у малышей она может проявляться как аллергическая реакция на что угодно, дерматит, любая другая инфекционная болезнь. Инфекционная эритема у детей на фото не всегда бывает очень хорошо заметна, но в реальности визуально она неплохо выделяется.Через несколько дней (на третьей стадии болезни) элементы сыпи бледнеют, начиная с центра, и по внешнему виду напоминают кольца. Как правило, такая сыпь наблюдается в течение недели.
В этот период внешний вид и распространение сыпи все время изменяется. До полного выздоровления больного сыпь периодически исчезает и возобновляется. Инфекционная эритема не опасна.
Иногда эта болезнь развивается и у взрослых. Ее течение редко осложняется. Однако, если болезнь развивается у беременной женщины, то это может привести к смерти плода.
Поэтому при возникновении характерных элементов сыпи, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для профилактики рекомендуется избегать контактов с больными людьми.
Пятая болезнь – одна из распространенных детских инфекций, хотя диагноз именно «инфекционная эритема» в карточку выставляют редко – как правило, ее путают с любыми другими детскими инфекциями, дерматитом, аллергией и другими патологиями.
Взрослые тоже могут заболеть инфекционной эритемой, но в отличие от детей, у них высыпания появляются на лице (это редко наблюдается у детей). Болезнь относится к группе респираторных инфекций, передается при кашле и чихании, при криках и разговоре.Обычно инфекционная эритема начинается с появления первых гриппоподобных признаков, и больные заразны до момента появления характерной кожной сыпи.
Если же заболевают ослабленные дети или взрослые, которые имеют проблемы с иммунитетом, различные заболевания крови или другие хронические заболевания, они могут быть заразными более длительное время и представляют немалую опасность в эпидемическом плане.
Источник: ugripryshi.ru
Клинико-симптоматические формы
Специалисты различают несколько клинико-симптоматических форм течения инфекционной эритемы:
- Узловатая. Обычно свидетельствует о наличии стрептококка. Характерны узелковые образования на коже, преимущественно на голенях.
- Многоформная. Сыпь в больших количествах и может приобретать различные формы. Температура, головная боль и слабость.
- Мигрирующая. По симптомам схожа с болезнью Лайма. Возникает после укуса насекомого, например, клеща. После отека в месте укуса появляется красное пятно и со временем расширяется до 15 см. в диаметре.
- Внезапная экзантема. Наиболее распространена на детей в возрасте 6-24 мес. После первой лихорадки мгновенно появляется сыпь и длится не более 6 дней. Провоцируется вирусом герпеса.
- Инфекционные эритемы Чамера и Розенберга. Выражается в лихорадочном состоянии, интоксикации, множественными пятнами на теле.
Эритема Розенберга
Эритема Розенберга начинается с лихорадочного состояния, которое сопровождают симптомы, указывающие на интоксикацию (артралгия, бессонница, слабость, головная боль).
Примерно на 5 сутки такого состояния на коже у взрослых и у детей появляется массовая пятнистая сыпь (как при розеоле), локализующаяся преимущественно на ягодицах, в местах сгиба конечностей и на крупных суставах. На лице, как правило, высыпаний не наблюдается.
Сыпь начинает отступать примерно на 6 сутки течения болезни, после чего на пораженной коже остается шелушение. В целом лихорадка продолжается неделю-две, и может сопровождаться увеличением селезенки или печени. Реже наблюдаются симптомы опухания суставов.
Эритема Чамера
Эритема Чамера имеет легкое течение и встречается больше у детей. У данной формы отсутствуют лихорадочные состояния, а вот сыпь в данной ситуации ярко проявляется, поражая кожу лица.
Температура тела больного растет незначительно. Симптом «нашлепанных щечек» на второй день превращается в симптом «бабочки» и исчезает через две недели без следа.Сначала появляются симптомы в виде мелких красноватых пятнышек, которые постепенно сливаются, образуя пятно, напоминающее бабочку. Также симптомы сыпи могут наблюдаться на теле и конечностях, но не так бурно.
В общем, болезнь длится примерно 2 недели. Возможны случаи повторного возникновения сыпи на тех местах, где она уже прошла.
С течением инфекции отдельные элементы сыпи постепенно приобретают бледную окраску от центра к краям.
Такие проявления провоцируются лихорадкой, физической активностью или перегревом. Иногда наблюдаются симптомы воспалений горла, покраснение конъюнктивы. У взрослых ощущается припухлость и болезненность в суставах.
Узловатая эритема
Узловатая эритема обычно рассматривается в качестве признака инфекционной патологии вроде туберкулеза или ревматизма и характеризуется лихорадочным состоянием и ломящей болью в крупных суставах конечностей.
Характерная сыпь локализуется преимущественно на предплечьях и голенях и представляет собой болезненные, плотные узлы, возвышающиеся над кожей. Такие узлы начинают проходить недели через три, что нельзя сказать о липоме груди.
Внезапная экзантема имеет острое начало, связанное с резким появлением лихорадки (39-40°С). Примерно на 4 сутки лихорадка отступает, на теле появляются высыпания. Сыпь имеет бледно-розовый окрас с мелкой текстурой и бесследно исчезает примерно на 3 сутки.
Многоформная эритема
Многоформная эритема начинается с высокой температуры до 40°С и интоксикационной симптоматики. На 5 сутки на конечностях и теле образуются полиморфные высыпания, элементы которых представляют собой папулы с прозрачным содержимым.
При травмировании пузыря остается красноватая ссадина, на которой после подсыхания появляется корочка. Сыпь вызывает сильнейшее жжение на коже и зуд. Течение болезни длится около 4 недель.Может появиться осложнение в виде язвочек во рту, в области половых органов, в носоглотке. Тогда болезнь растягивается на 1,5 и более месяца и в единичных случаях может закончиться смертельным исходом.
Недифференцированная форма сопровождается лихорадкой, умеренным проявлением токсических симптомов и формой экзантемы, не типичной для каких-либо патологий инфекционной природы. Этиология подобной эритемы не выяснена до сих пор.
Источник: asclepii.ru
Причины возникновения
Точные причины пока еще не выявлены. На данный момент времени ученые и медицинские работники могут назвать только три точных причины. Проблемы со свертыванием крови. Наличии патологии в организме. Возрастная категория.
Именно такие причины инфекционной эритемы сейчас являются популярными. Болезни не избежать с наличием хотя бы одного такого фактора, но лечение будет проходить по-разному.
Считается, что путь заражения проходит воздушно-капельным путем, но в отличие от других вирусных заболеваниях, в носоглотке нет присутствия возбудителя. Вирус эритемы не выделяется с мочой и калом. При наступлении стадии сыпи пациент становится незаразным и никаких карантинных мер не нужно.
Имеют влияние и физиологические причины:
- расширение капилляров;
- подвижные игры;
- массаж;
- ожоги;
- сдавливание кожи или удар;
- болезни внутренних органов.
Возбудитель вирусного недуга не выявлен. Спутать характерную сыпь можно с любыми кожными высыпаниями инфекционной природы. В прочих формах: эритема Розенберга или Чамера – зачисляется к вирусам. Узловатая – сама будет являться симптомом серьезных заболеваний:
- туберкулез;
- псевдотуберкулез;
- ревматизм;
- и другие.
Заболевание встречается эпизодически, источники не известны, патогенез – методы зарождения и прогрессирование не освоены. Приоткрыты лишь клинические формы заболевания:
- инфекционная эритема Розенберга;
- инфекционная эритема Чамера;
- узловатая эритема;
- многоформная экссудативная эритема;
- внезапная экзантема;
- недифференцированная эритема.
Источник: ugripryshi.ru
Клиническая картина
Симптомы пятой болезни могут быть различными в зависимости от инфицирующей дозы вируса, времени болезни и многих других факторов – сопутствующих патологий, возраста, проблем с системой кроветворения и т.д.
Инкубационный период может длиться от 4 до 14 суток. Основными проявлениями заболевания кроме проявлений со стороны кожи являются: повышение температуры, общее недомогание, вялость, иногда насморк.
В моменты, когда проявляется сыпь, клиническая картина течения заболевания сопровождается тошнотой, кашлем, поносом, лихорадкой. Редко проявляется артралгия. Возможно развитие кожного зуда.
Боль в суставах наблюдается обычно у взрослых и детей старшего возраста. У взрослых боли в суставах более типичны, чем сыпь. Симптомы инфекционной эритемы у детей:
- Покраснение щек и носа.
- Розовые или цианотичные кружевные высыпания на конечностях и ягодицах.
- Утомляемость, истощение.
- Побледнение элементов сыпи,начиная с центра.
- Незначительное повышение температуры.
- Возможны слабые боли в суставах.
Сыпь начинается на лице, вокруг носа, на переносице, образуя как бы рисунок в виде бабочки. Наблюдается покраснение. Кожа выглядит как после солнечного ожога. На четвертый день наблюдается облегчение симптомов.
В начале сыпь выглядит как темно-красные пятна. Полное исчезновение сыпи может занять несколько недель. Сыпь, как правило, появляется после сильного физического напряжения или стресса.
Сыпь по своему характеру напоминает « нашлепанные щеки». На туловище и конечностях ребенка сыпь сливается в сетчатый или кружевной рисунок. Крайне редко сыпь напоминает коревидную сыпь, что затрудняет дифференциацию диагноза.
Очень важно дифференцировать инфекционную эритему, как же было сказано с корью, краснухой, скарлатиной, энтеровирусными инфекциями.
Сыпь в виде нашлепанных щечек является характерным диагностическим признаком, через 1-4 дня она исчезает. После этого на коже ребенка образуется сыпь кружевного характера, которая локализуется на шее и разгибательных поверхностях конечностей.
Характерно, что инфекционная эритема у детей может явно проявлять свои клинические признаки от 5 до 9 суток, но иногда после перегревания или переохлаждения, под воздействием солнечного света, при повышенной эмоциональной или физической нагрузке она сможет проявиться вновь, даже спустя многие месяцы, после перенесенного заболевания.
Источник: zdorovye-rebenka.ru
Диагностика
Лабораторная и клиническая диагностика инфекционной эритемы достаточно затруднительна. Это связано с тем, что на практике данная инфекция встречается редко.
Обычно диагноз предполагается клинически по наличию типичной «кружевной» сыпи, а так же на основании жалоб и симптомов, с которыми пациент обратился к врачу.
В дополнение к клинической картине должен быть проведен ряд лабораторных анализов для постановки диагноза – можно провести серологические исследования с определением титра антител к вирусу, который сохраняется высоким на протяжении 90 дней с момента начала заболевания.
Это особо актуально при наличии артритов (особенно, если поражены крупные суставы) и если отсутствует типичная клиника (нет сыпи и симптомов простуды). Чтобы исключить развитие микробной инфекции, а так же предупредить развитие осложнений, проводится общий анализ крови.
Прежде всего, исследуются количество красных кровяных телец (эритроцитов), а так же степень регенерации красных клеток по уровню ретикулоцитов. Не будет лишним понаблюдать за состоянием тромбоцитов и лейкоцитов, поскольку они тоже играют немаловажную роль в системе кроветворения и могут снижаться вместе с красной кровью.
Так же по общему анализу крови специалист оценит эффективность лечения и начало периода выздоровления. Особо важно тщательно наблюдать за анализом крови, если у пациента имеется анемия и на ее фоне снижено количество ретикулоцитов, а так же при появлении бледности кожных покровов, слабости и признаков быстрой утомляемости.
Источник: narodnaya-meditsina.com
Лечение
Лечение инфекционной эритемы у детей является симптоматическим, и направлено на снижение рисков развития возможных осложнений. Необходимо купировать лихорадочные состояния ребенка и с помощью антисептических растворов не допускать вторичного инфицирования кожных покровов, через элементы сыпи.
Причинного лечения болезни нет. Кроме того, оно и нецелесообразно, т.к. обычно организм ребенка сам справляется с вирусами (если иммунная система не ослаблена). Врач порекомендует в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.
При проявлении недомоганий врач назначит лечение. Лечение обычно симптоматическое. Например, если появился сильный зуд, то его можно уменьшить с помощью специальных препаратов (мазей, пудры и др.). При возникновении общего недомогания и крупных элементов сыпи, ребенка необходимо показать врачу.
Если инфекционная эритема возникла у взрослых или обычных здоровых детей, показано лечение в домашних условиях аналогичное методам лечения всех вирусных заболеваний.
В период повышенной температуры необходимо соблюдать постельный режим, выпивать не менее полутора литра жидкости, а так же принимать симптоматические и противовирусные препараты.
Помните, что сыпь может протекать несколькими периодами, поэтому не следует принимать ее повторное появление за ухудшение состояния или обострение инфекции.
Чтобы сыпь не появлялась вновь, следует отказаться от приема горячих ванн, пребывания на пляже или в солярии. В период заболевания ограничьте себя от волнений и стрессовых ситуации, они тоже провоцируют повторные высыпания.
Антибактериальные препараты для лечения инфекционной эритемы не применяются, поскольку пятая болезнь – вирусное заболевание, а в «компетенцию» антибиотика не входит борьба с вирусами. Их назначение будет целесообразно только при присоединении микробных осложнений, отита, пневмонии или ангины.Инфекционная эритема может представлять опасность у людей с заболеваниями крови, пониженным иммунитетом и у женщин в период беременности.
Такие пациенты должны быть госпитализированы в стационар, для того чтобы находиться под постоянным динамическим наблюдением с забором анализов крови и контролем кроветворения.
Беременным дополнительно назначается развернутый анализ крови и крови на свертываемость, а так же проведение УЗИ плода для оценки состояния его здоровья.
Карантин при инфекционной эритеме не соблюдается, больной становится незаразным с момента первых высыпаний. Поэтому при удовлетворительном состоянии разрешается посещение детских учреждений.
Значительно сложнее обстоят дела с детьми, страдающими апластической или другими видами анемии – у них из-за нарушения кроветворения может сформироваться тяжелый синдром дефицита кислорода из-за снижения гемоглобина и количества клеток.
Для достаточной доставки кислорода в ткани в таких случаях может быть показано переливание эритроцитарной массы своей группы крови и резуса. Данная процедура проводится по показаниям и только в условиях стационара.
На сегодняшний день ведутся работы по разработке вакцины от парвовируса типа В19 и вполне возможно, что в будущем будет проводиться активная вакцинопрофилактика этого заболевания.В любом случае заболевание продолжается не больше двух, в редких случаях трех недель и проходит бесследно, как правило, не оставляя осложнений. Прогноз благоприятный, летальные исходы не наблюдались.
Источник: doktorland.ru
Медикаментозная терапия
В связи с трудностью диагностирования инфекционной эритемы, первостепенным будет исключение микробных инфекций при помощи забора крови для общего анализа, что позволит определить степень поражения крови вирусом и возможные осложнения.
Гиперемия – переполнение отдельных участков кожи кровью, характерна для 2-х групп инфекционных болезней. Может проявляться она на спине, туловище или других местах.
Достаточное количество эритроцитов поможет бороться с вредоносными клетками, важно так же и состояние лейкоцитов, тромбоцитов и общая скорость регенерации эритроцитов. В процессе лечения необходим повторный забор (при анемии, особенно), который покажет эффективность выбранного метода лечения.
При таком заболевании, как инфекционная эритема у детей лечение не должно базироваться на антибиотиках. Карантин не показан, так как с момента возникновения высыпаний больной не заразен. Рассматривается возможность профилактической вакцинации, для этого ведутся исследования по созданию вакцины от вируса В19.
Первостепенными методами оказания помощи являются домашние методы лечения:
- снижение температуры при помощи средств с парацетамолом;
- поддержание водного баланса;
- для профилактики травмирования кожных покровов – детям следует подстричь ногти;
- компрессы с крахмалом, прохладные ванны;
- прием антигистаминных препаратов;
- применять антисептические растворы на очаги высыпания во избежание повторного возникновения.
Источник: dermet.ru
Народные средства
Эта проблема, несомненно, лечится не только с использованием дорогостоящих препаратов, но и обычными народными средствами, проверенными годами. Мази и отвары всегда станут незаменимыми помощниками, они никогда не подведут. Как для детей, так и для взрослых народные средства медицины не предоставят совершенно никаких неудобств.
- Эффективен отвар из цветков арники: цветки арники нужно хорошенько измельчить, для начала. Этот шаг является обязательным. Поместить сухую массу в емкость и залить стаканом кипятка. Все это должно хорошо настояться в термосе или же в хорошо закутанной кастрюле/миске. Лучше всего оставлять на ночь, а утром обязательно пропустить через марлю, чтобы изъять все мелкие кусочки арники. В день употреблять по одной чайной ложке не менее шести раз.
- Мазь из арники. Корни нужно растереть в ступке. Готовый порошок смешать с жиром и хорошенько перемешать. На среднем огне масса должна находиться до трех часов. После того, как вся масса была хорошо нагрета, ее нужно снять с огня, дать остыть. Затем она должна обязательно настояться около пары часов. Каждый пораженный участок смазывается не менее, чем три раза в сутки. Арника является универсальным средством, поэтому такую болезнь, как эритема, она излечит легко.
Так как пятая болезнь даёт обширные высыпания, вы должны заботиться о коже. На период болезни стоит отказаться от ароматизированного жидкого мыла, косметики, парфюма.
Если болеет ребенок, не позволяйте ему расчесывать высыпания и обстригите ногти на руках. В целом личная гигиена ничем не отличается от обычного состояния.
Мыться нужно каждый день (но без применения мочалок), после чего аккуратно промокнуть кожу полотенцем. Чтобы провести лечение высыпаний, воспользуйтесь следующими народными средствами.
- Алоэ. Чистым соком этого растения можно смазывать кожные поражения. Будет немного печь, но это не страшно. Есть еще один хороший рецепт: смешайте сок алоэ с облепиховым маслом в равных пропорциях и наносите на пораженную кожу несколько раз в день.
- Отвар череды. Лечение этим способом можно проводить даже младенцам, так как издавна грудничков купали в отваре это травы. Но купаться совсем не обязательно – просто смазывайте отваром кожу несколько раз в день. Для приготовления снадобья понадобится столовая ложка листьев и стакан кипятка. Варите все это 5 минут, затем процедите и охладите.
- Дымянка. Инфекционная эритема пройдет быстрее, если использовать компрессы из отвара дымянки. Это же средство показано принимать внутрь, чтобы убрать гриппоподобные симптомы. Для приготовления снадобья десертную ложку отварите в 300 мл воды, процедите и охладите до комнатной температуры. Смочите марлю в этом отваре, приложите на пострадавшие места, накройте пациента. Пусть он держит его минимум полчаса. А вот внутрь дети принимают по столовой ложке этого отвара трижды в день, а взрослые – по ¼ стакана 4 раза в день.
- Золотой ус. Хорошо обеззараживает кожу и снимает покраснение сок золотого уса, смешанный напополам с холодной кипяченой водой. Обтирайте этой смесью тело несколько раз в день. Лечение проводите до тех пор, пока высыпания полностью не исчезнут.
- Оливковое масло и витамин Е. Инфекционная эритема проявляется не только пятнами, но и повышенной сухостью кожи. Чтобы этого не было, на ночь смазывайте тело и лицо смесью из 2 столовых ложек оливкового масла и 2 ампул жидкого витамина Е. Не смывайте эту смесь – пусть она впитывается.
- Песчанка. Сок этого растения успокаивает зуд, снимает раздражение и помогает коже быстрее справиться с высыпаниями. Просто смазывайте этим средством пятна (держать 20 минут, затем смыть). Лечение повторяйте несколько раз в день.
- Крапива. Обмывания настоем крапивы также благоприятно скажутся на состоянии кожи. Для приготовления настоя столовую ложку сухих листьев растения запарьте в стакане кипятка и подержите в закрытой таре 20 минут. Это средство можно использовать не только внешне, но и принимать внутрь, чтобы снять температуру, общую слабость и боль.
- Окопник. Маслом окопника смазывают пораженную кожу несколько раз в день.
- Травяной сбор. Смешайте в равных частях траву анютины глазки, цветки красного клевера и листья крапивы. Столовую ложку этой смеси заварите в 300 мл кипятка и подождите 20 минут. Применяйте для обтираний кожи. Также этот напиток можно пить по 100 мл несколько раз в день, чтобы инфекционная эритема быстрее исчезла.
Все описанные выше средства можно принимать беременным женщинам, чтобы снизить риск инфицирования плода (и уменьшить риск выкидыша). Если инфекционная эритема у детей даёт выраженные болевые симптомы, справиться с этой проблемой помогут следующие рецепты.
- Мята и липовый цвет. Смешайте листья мяты и цветки липы в равных частях, столовую ложку смеси запарьте в стакане кипятка, охладите до комнатной температуры и дайте малышу. Лечение можно продолжать 3-5 дней.
- Травяной сбор. Этот рецепт универсален: он устраняет жар и дискомфорт в животе, снимает боль, ускоряет очищение кожи, восстанавливает иммунитет. Возьмите в равных частях липовый цвет, листья калины, засушенные плоды малины, семена укропа и листья мать-и-мачехи. Смешайте, 1 столовую ложку сбора залейте стаканом кипятком, подержите на водяной бане на протяжении 15-ти минут, охладите до комнатной температуры и давайте ребенку по 50 мл несколько раз в день. Для взрослых дозировка увеличивается до 1 стакана 3-4 раза в день.
- Хмель и зверобой. Смешайте траву зверобоя и шишки хмеля в равных частях, десертную ложку сбора заварите в стакане кипятка, после охлаждения процедите и давайте пациенту по столовой ложке каждые 3 часа.
Лечение продолжается до тех пор, пока больному не станет легче. Также на пациентов хорошо действует лечение ваннами с травами или эфирными маслами. Но только помните, что такую процедуру нельзя делать при высокой температуре.
В воду для купания добавляют отвар мелиссы, лаванды, шишек хмеля, веточек ольхи, цветки ромашки, листья лопуха, траву дымянки и пр. Среди эфирных масел мы бы порекомендовали масла корицы, иланг-иланга, лимона, шалфея, можжевельника и пр.
Этим термином называют редкое, но очень характерное инфекционное заболевание, которое, в общем, протекает без существенного расстройства общего состояния и характеризуется крупнопятнистой, часто сливной экзантемой, которая высыпает главным образом на лице и разгибательной поверхности рук и обнаруживает сходство с корью и erythema exsudativum multiforme.
Инфекционная эритема у детей
Иногда наблюдаются спорадические случаи, но тогда они часто правильно не диагностируются. Большей частью болезнь дает небольшие эпидемии, которые часто ограничиваются какими-нибудь отдельными учреждениями или школами и т. д. Чаще всего появляются они весной. Иногда по времени они совпадают с эпидемиями кори и краснухи.
Симптомы инфекционной эритемы у детей
В большинстве случаев поражаются дети в возрасте 4-12 лет. Непосредственное заражение нечасто, но все же иногда наблюдается. Инкубационный период большей частью составляет 7-14 (макс. 17) дней. Из продромальных явлений иногда встречались беспокойство, общее недомогание, легкая боль при глотании, но обыкновенно и этого не бывает.
Первым проявлением болезни большей частью является сыпь.
Прежде всего, и сильнее всего она появляется на лице и на конечностях.
На щеках покапываются большие яркокрасные, сильно приподнятые и часто похожие на волдыри пятна, которые быстро увеличиваются, распространяются и скоро сливаются между собой.
Позже центр отдельных пятен уплощается и несколько бледнеет, принимая серо-фиолетовый оттенок.
Щеки заметно одутловаты, очень красны и на ощупь кажутся инфильтрированными и горячими.
Характерен резкий переход зазубренной и приподнятой пограничной линии в нормальную кожу, который наблюдается главным образом в области нижней челюсти и ушей.
Область носа и рта часто остается свободной, тогда как лоб поражается, но слабее, чем щеки.
Кроме лица больше и сильнее всего поражается разгибательная поверхность рук, начиная от плеча до пальцев, преимущественно в области локтевого сочленения, а также седалищная область и нижние конечности, где большего предпочтения разгибательной поверхности не наблюдается.
Сыпь в большинстве случаев захватывает симметрически обе половины тела.
На конечностях, плечах и в седалищной области отдельные пятна тоже начинаются в виде красных, приподнятых и горячих на ощупь пятен, которые распространяются, сливаются и образуют дугообразные, ландкартообразные и петлистые фигуры. Часто сыпь сильнее всего на разгибательной поверхности рук и здесь сливается на обширном протяжении, тогда как на сгибательной поверхности она имеет форму похожих на корь или крапивницу пятен. Туловище часто остается свободным, или на нем только спустя 2-3 дня появляется более слабая, бледно-красная, пятнистая или мраморная сыпь.
У маленьких детей сыпь часто повсюду носит кореподобный характер. В некоторых случаях имеется даже сходство со скарлатиной.
Через несколько дней сыпь часто приобретает дианетический или коричневатый оттенок. Обыкновенно она скоро исчезает и иногда оставляет после себя небольшую пигментацию, по ясного шелушения не наблюдается.
В общем, сыпь держится 6-10 дней. Нередко после начального обратного развития на отдельных местах она снова рецидивирует, особенно под влиянием какого-нибудь внешнего раздражения (действие теплоты, трение частями одежды и т. п.).
По сравнению с сыпью другие симптомы отступают совершенно на задний план и могут даже отсутствовать. Лихорадки часто совсем не бывает во все время болезни. Иногда, особенно вначале, встречается субфебрильная температура, но вообще она редко достигает 38-39°.
Общих явлений обычно тоже не бывает. В некоторых случаях наблюдаются ревматоидное боли, беспокойство, плохой сон, зуд и чувство напряжения в лице, иногда болезненность при глотании. Как энантему, можно толковать имеющуюся иногда красноту конъюнктив и слизистой оболочки зева; участие слизистой оболочки носа выражается насморком, а слизистой гортани кашлем. Иногда вначале появляется лакунарная ангина.
В крови обнаруживается ясная лейкопения, вызываемая уменьшением полинуклеарных нейрофильных лейкоцитов, а кроме того увеличение числа эозинофилов.
Настоящих осложнений не наблюдается. Вероятно, болезнь проходит без всяких следов.
Во время эпидемии диагноз основывается на своеобразной сыпи и ее локализации. Болезнь можно смешать с корью.
Различие нетрудно, если принять во внимание наличие лихорадочной продромальной стадии и общее распространение сыпи. Пятен Филатова-Коплика никогда не встречается. Некоторое сходство с краснухой получается лишь при сильном покраснении лица и сливной сыпи. Но на прочих частях тела при краснухе никогда не наблюдается такой резкой сливной сыпи, а кроме того и локализация совершенно иная.
Erythema exsudativum multiforme продолжается дольше, сыпь при ней очень разнообразна (пузырьки, пузыри, крапивница), высыпает преимущественно на тыле кистей и стоп, на которых при инфекционной эритеме она очень незначительна.
Лечение инфекционной эритемы у детей
Специальной терапии не требуется. Однако вы можете начать давать ребенку антигистаминные препараты (только по наначению врача), чтобы уменьшить проявление заболевания.
В качестве домашней терапии и профилактики помогут примочки из ромашки и коры дуба: настои из этих растений смягчают и обеззараживают кожу, способствуют ее заживлению.
Нельзя принимать очень теплые ванны, вместо этого замените гигиенические процедуры душем.
Необходимо строго соблюдать гигиену ребенка, чтобы инфекция не перетекла в опасную форму, и чтобы к ранкам не присоединилась стафилококковая или стрептококковая инфекции. Одежду стирайте при температуре 60 градусов, также - меняйте нижнее белье и футболки малыша каждый день. Проветривайте комнату ребенка каждый день. Исключите из рациона ребенка потенциальные аллергены, а также - жареные, соленые и копченые продукты.
Инфекционная эритема (пятая болезнь) – это группа вирусных заболеваний, возбудителем которых является типа В19. Этиология болезни до конца не известна. Симптомы эритемы сходны с признаками любой другой инфекции, из-за чего диагностика затрудняется. Лечение назначают в зависимости от формы недуга. Подробности разберем в статье.
Что такое инфекционная эритема?
Группа вирусных заболеваний, вызванных парвовирусом В19, называется инфекционной эритемой . Характерными признаками недуга является лихорадка, покраснения крупной формы. Человек болеет эритемой один раз. Далее организм оказывает пожизненное сопротивление вирусу. В группе риска состоят дети возраста 4-12 лет. Они легче переносят болезнь. Взрослые болеют реже, но более тяжело.Причины заражения
Существуют разные мнения по поводу этологии вируса. Есть предположения, что «пятая болезнь» возникает на фоне развития ревматизма, туберкулеза, туляремии, как ответная реакция организма. Переносчиками вируса В19 могут быть животные. Известны случаи заражения инфекционной эритемой через царапины кошки. В19 – это сложный ДНК-вирус, обладающий невероятной устойчивостью к физиологическим факторам. При температуре 56 градусов он способен существовать около часа.
Местом дислокации вируса являются клетки костного мозга. Передается инфекция по воздуху и в процессе переливания крови от зараженного человека, а также от матери к плоду через пуповину.
Таким образом, основными причинами инфекционной эритемы являются:
- контакт с носителем вируса;
- осложнения от перенесенных инфекционных заболеваний;
- побочный эффект от приема сульфаниламидных препаратов.
Клинические формы и симптомы
Период жизнедеятельности вируса длится от 1 до 4 недель. Зараженный человек болеет 7-21 день. Эритема в осложненной форме протекает до 1,5 месяцев. Вся группа заболеваний сходна по симптомам, но есть свои отличия. В медицине выделяют несколько клинических форм «пятой болезни»:- Внезапная эритема . Характеризуется резким повышением температуры тела - до 38-39 градусов. При этом интоксикация организма протекает в умеренной форме. Через 3-4 дня наблюдаются признаки лихорадки с одновременным высыпанием крупных пятен по отдельным участкам тела. Сыпь исчезает также резко, как и появляется через 3 дня.
- Эритема Чамера . В данном случае сыпь проявляется сразу. При этом температура тела - не более 37 градусов. Интоксикация никак не проявляется. Пятна красного цвета сконцентрированы на лице в виде «бабочки». Если вирус развивается на фоне респираторных заболеваний, сыпь может проявляться несколько раз. У взрослых с данной формой болезни наблюдается легкая артропатия – поражение сосудов. Дети легко справляются с недугом.
- Эритема Розенберга . Это более тяжелый случай. С первого дня проявляется лихорадка на фоне острой интоксикации организма. На 4-5 день появляются красные пятна, сливающиеся воедино в местах разгибания суставов и ягодицах. На лице сыпь отсутствует. После нормализации температуры на 4-5 день пятна исчезают.
- . Вирус развивается на фоне инфекционных заболеваний. Лихорадка с высокой степенью интоксикации присутствуют с первого дня. Нижние конечности и предплечья покрываются по симметрии болезненными красными пятнами с уплотнениями внутри в виде узлов. По мере выздоровления краснота меняется на желтоватый оттенок. Высыпания сохраняются до 21 дня.
- . Это усложненная форма Розенберга. На фоне тех же симптомов, проявляются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Осложнением данной формы эритемы является Синдром Стивена-Джонсона. Везикулы образуются на слизистых оболочках. Язвы поражают ротовую полость, горло, половые органы, глаза, анус. После выздоровления на коже некоторое время сохраняются шероховатости и болячки от везикул.
- Самая легкая степень болезни. Наблюдается незначительная лихорадка. Сыпь выступает на отдельных участках и быстро исчезает.
Инфекционная эритема в целом характеризуется следующими симптомами:
- повышение температуры тела от 37 до 39 градусов;
- характерные покраснения на отдельных частях тела;
- снижение аппетита;
- общее недомогание.
Повышение температуры – это определяющий фактор развития любого вируса. Необходимо своевременно обратиться за помощью.
Диагностика
Вирус инфекционной эритемы не всегда распознается сразу. Заболевание достаточно редкое. Симптомы сопоставимы с такими болезнями, как - , корь, рожа, скарлатина, кожный лейшманиоз, лептоспирозом, тиф, красная волчанка и другие. Признаки подобных болезней проявляются практически идентично.
Диагностика «пятой болезни» производится по характеру покраснений. Сыпь имеет насыщенный красный цвет и крупную форму. Пятна могут «разливаться» по лицу, из-за чего недуг иногда называют - «болезнь нашлепанных щек». На руках и ногах сыпь похожа на кружева, кольца, полукольца, сплошные круги.
Больной сдает общие анализы. В лаборатории выделяют ДНК вируса посредством полимеразой цепной реакции (ПЦР). С помощью иммуноферментного анализа определяется наличие острой инфекции или легкой формы. В ряде случаев инфекционная эритема диагностируется на стадии завершения развития вируса.
При выявлении многоформной эритемы, в частности – Синдрома Стивена-Джонсона, назначается консультация дерматолога.
Лечение и прогноз
При обнаружении инфекционной эритемы больному назначают домашний постельный режим. Стационарная терапия применяется только к детям. Взрослый человек подлежит госпитализации в случае тяжелой формы вируса и развития осложнений.Беременных женщин, заразившихся «пятой болезнью», размещают в стационар на сохранение. Лечение проводится под наблюдением врачей и контролем УЗИ плода.
Беременным женщинам, несвоевременно обратившимся за лечением, грозит потеря плода.
Устранение инфекции производится посредством медикаментозного воздействия на симптомы болезни. Назначаются лекарственные средства популярных групп:
- антигистаминные препараты;
- жаропонижающие средства;
- антибиотики (при наличии микробов);
- спазмолитики.
Прогноз при выявлении инфекционной эритемы положительный. До появления первой сыпи больного изолируют от контакта со здоровыми людьми. Как только появляются пятна, вирус становится не опасным. При правильном подходе «пятая болезнь» легко лечится.
Возможные осложнения
В период течения инфекционной эритемы временно приостанавливается зарождение красных кровяных клеток. Здоровые люди от этого не пострадают. Больные с нарушенным кровообращением рискуют заболеть анемией.Наличие вируса В19 в организме дает осложнение на почки и печень. Во время диагностики наблюдается увеличение их размеров. Если есть проблемы со здоровьем в данной области, они могут усугубиться.
Самые сложные случаи отмечены у детей, страдающих
Инфекционная или кольцевидная эритема у детей – это болезнь кожи и слизистых оболочек. В народе данный недуг также называют псевдокраснухой, болезнью нашлепанных щек или пятой детской болезнью.
Главное проявление недуга – высыпания на коже. Во взрослом возрасте заболевание диагностируют крайне редко. В основном оно встречается у детей от 4 до 12 лет. Сопровождающий симптом – повышение температуры тела.
Какие причины возникновения инфекционной эритемы?
Организм ребенка, переболевшего псевдокраснухой, вырабатывает антитела к вызывающему ее вирусу. То есть болезнь не возвращается снова.
Заболевание может быть следствием:
- ослабления иммунитета;
- наличия хронических недугов;
- проблем с кровью.
Псевдокраснуха – результат попадания в организм паравируса В19. Распространение инфекции чаще всего осуществляется воздушно-капельным путем. Высокий риск заразиться имеется при переливании крови от донора, страдающего кольцевидной эритемой. Малыш может перенять недуг от зараженной матери, находясь в ее утробе.
Симптомы заболевания
Эритема Розенберга
Начальные признаки эритемы Розенберга – это сильная лихорадка и общая интоксикация. Высыпания заметны на 4–5 день болезни. Гипертермия все эти дни сохраняется.
Сыпь представлена множеством пятен, которые сливаются между собой. Основные места ее возникновения – кожа ягодиц и разгибательных поверхностей крупных суставов. На лице пятна отсутствуют. Сыпь исчезает на пятый или шестой день. За 1–2 дня до этого нормализуется температура.
Особенности проявлений эритемы Чамера
Эритема Чамера не сопровождается значительной лихорадкой. Выраженная интоксикация также отсутствует. Температура тела составляет 37 – 37,5 °C либо вообще находится в пределах нормы.
В первые сутки заболевания на лице проявляется сыпь. Мелкие ее части сливаются, приводя к появлению симптома «бабочки». Высыпания могут повторяться. Причиной этому являются респираторные инфекции или переохлаждение.
Дети переносят рассматриваемую форму эритемы достаточно легко. У взрослых же она нередко сопровождается легкой степенью поражения суставов.
Признаки узловатой эритемы
Узловатая эритема отличается образованием красных узелков, пятен, покрывающих передние части голени ног. При этом больной ощущает мышечные и суставные боли, общее недомогание. Его лихорадит.
Полиморфная экссудативная форма болезни
Течение многоформной экссудативной эритемы схоже с развитием эритемы Розенберга. Однако сыпь в этом случае отличается большей полиформностью. На коже возможно одновременное наличие сливающихся пятен, папул, пузырьков с серозным содержимым и болезненных эрозий, которые остались после вскрытия пузырьков.
Тяжелым формам многоформной экссудативной разновидности эритемы сопутствует образование пузырьков на слизистых оболочках глаз, половых органах, во рту и глотке. Самый тяжелый вариант многоформной экссудативной формы – синдром Стивенса-Джонсона.
Внезапная экзантема и недифференцированная форма заболевания
Внезапная экзантема начинается с сильного озноба, температуры до 40 °C и общей интоксикации. Через 4–5 дней лихорадка резко прекращается, ее сменяет образование пятен на лице, руках, ногах и туловище. На четвертый день после появления высыпания полностью исчезают.
Недифференцированная форма не отличается характерными особенностями. Появление сыпи возможно на разных частях тела. Высыпания быстро проходят.
Методы диагностики
- анализ анамнеза заболевания и жалоб больного;
- проведение личного осмотра (чтобы выявить места расположения сыпи и определить ее вид);
- полимеразная цепная реакция – ПЦР;
- анализ на наличие иммуноферментов;
- консультации инфекциониста и дерматолога.
Также потребуется:
- провести серологическое (чтобы выявить ряд антител к вирусу) и гистологическое исследования;
- взять анализы крови, чтобы определить уровень эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
- взять соскобы с поверхности кожи.
Важную роль играет дифференциальная диагностика, так как псевдокраснуху можно спутать с другими кожными болезнями, например стрептодермией (летучий огонь, летучка). При данном заболевании на поверхности кожи образуются розовые пятнышки, на месте которых через несколько часов появляются пузырьки, шершавые на ощупь.
Как лечить?
Лечение пятой детской болезни зависит от ее вида. По причине быстрого течения заболевания важно устранить возможность появления осложнений.
Первостепенная задача – устранить гипертермию и улучшить общее состояние маленького пациента. После образования сыпи нужно регулярно обрабатывать кожу при помощи антисептиков.
Медикаментозный подход
Антибиотики при лечении не используют. Исключением являются случаи, когда заболевание сопровождается другими инфекциями (отит, ангина, ринит, бронхит). При этом возможно применение «Эритромицина», «Линкомицина» или «Тетрациклина».
Другие медицинские средства, используемые при лечении:
- анаболические стероиды и глюкокортикоиды (назначают при запущенных стадиях, чтобы снизить внешние проявления недуга);
- препараты для снижения температуры («Парацетамол», «Ибуфен»);
- антигистаминные лекарства, предотвращающие аллергические реакции («Фенистил», «Тавегил», «Супрастин»);
- лекарственные средства с противовоспалительным эффектом («Анальгин», салицилаты);
- препараты для укрепления стенок сосудов («Аскорутин», «Троксевазин»);
- йодистые щелочи, которые ускоряют работу лимфатических узлов, устраняют серозные волдыри;
- периферические гемокинаторы с целью снизить проницаемость сосудистых стенок, улучшить микроциркуляцию («Циннаризин», «Пентоксифиллин»);
- дезагреганты, снижающие риск образования тромбов (кислота ацетилсалициловая, «Трентал»);
- витамины А, D, B и Е для поддержания кожи в нормальном состоянии.
Местно применяют аппликации с раствором «Димексида» или «Этакридин лактата». Возможно назначение мази Вишневского, «Солкосерила», «Дермазина», «Ируксола». Для обработки язв в ротовой полости используют слабый раствор марганца либо борной кислоты.
Нужно ли соблюдать диету?
- жирная, острая, соленая пища;
- копчености;
- кофе;
- крепкий чай;
- продукты с большим содержанием консервантов;
- шоколад;
- цитрусовые.
Следует не допускать перегрузки детского организма пищей, которая тяжело усваивается. Предпочтительно давать ребенку каши, легкие овощные и мясные бульоны, кисломолочные продукты.
Средства народной медицины
Народные средства при лечении кольцевидной эритемы можно применять лишь как вспомогательные. Натуральные компоненты способны оказывать благоприятное воздействие на иммунитет детского организма, что ускорит процесс выздоровления. Народные рецепты, которые подразумевают обработку кожи, нужно применять осторожно, предварительно посоветовавшись с врачом.
Распространенные народные средства для лечения пятой болезни:
- Настой из трав перечной мяты, тысячелистника, брусники, мелиссы и бессмертника. Все травы берут в равных частях и заливают кипятком (на чайную ложку смеси – один стакан кипятка). Настойку принимают по 1/4 части стакана трижды в день до еды.
- Отвар из плодов шиповника (ягоды помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 4 часа). Настой дают больному несколько раз в день.
- Мазь из нутряного жира и корней арники (полстакана сухих корней арники измельчают до состояния порошка и смешивают с нутряным жиром в растопленном виде до образования густой массы). Данной мазью обрабатывают пораженную сыпью кожу.
- Охлаждающие ванны с овсяной мукой или крахмалом используют при сильном раздражении кожи.
Какие осложнения могут быть у ребенка?
Если апластическая анемия у маленького пациента уже имеется, возможно ее обострение. Псевдокраснуху при таких обстоятельствах будут сопровождать частые приступы лихорадки, апатия и учащенное сердцебиение.
У пациентов с иммунодефицитом вполне возможен переход недуга в хроническую форму. В результате может быть патологическое поражение кроветворения, развивается стойкая форма анемии. Данное состояние является обратимым, однако есть риск летального исхода.
Профилактические меры
Профилактика псевдокраснухи достаточно проста и включает следующие мероприятия:
- увлажнение кожного покрова;
- соблюдение правил личной гигиены;
- контроль приема медикаментов, а в случае аллергии – отказ от них;
- избегание контакта кожи с химическими раздражителями;
- правильное питание;
- своевременное и правильное лечение недугов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, а также инфекционных и грибковых заболеваний;
- своевременная замена нательного белья;
- немедленная обработка появившихся на коже повреждений антисептическими средствами;
- регулярные профилактические осмотры у специалистов.