или энтерококк фекалис (лат. ) - вид энтерококков , входящий в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека, а также некоторых млекопитающих.
Фекальные энтерококки - самые часто встречающиеся в организме человека (а также домашней птицы) энтероккоки. Фекальные энтерококки также колонизируют кишечник крупного рогатого скота, свиней, собак, лошадей, овец и коз.
Фекальный энтерококк может являться возбудителем различных инфекций: мочевыводящих путей, интраабдоминальных, органов малого таза, раневых, эндокардита. Фекальные энтерококки, наряду с энтерококками вида фэциум являются наиболее патогенными видами среди энтерококков, они составляют 80–90% от всех выделенных в клиническом материале человека энтерококков. Фекальные энтерококки часто бывают причиной внутрибольничных инфекций (Бондаренко В.М. Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции).
В то же время, фекальные энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки. Основное место обитания фекального энтерококка в организме - тонкая кишка , но он также встречается в толстой кишке , губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах, и, иногда, в полости рта. Фекальные энтерококки присутствуют в кале 90 % взрослых людей. Количество фекальных энтерококков во внешней среде является значимым санитарным и эпидемиологическим показателем ее фекальной загрязненности.
Фекальные энтерококки в пищевой промышленности
Фекальные энтерококки, как и другие энтерококки, применяются в пищевой промышленности, где используется способность энтерококков гидролизовать лактозу , сбраживать молоко, эффективно подавлять болезнетворные бактерии в самих пищевых продуктах, а также их высокая устойчивость к воздействию кислот, солей и высокой температуры. Различные штаммы фекального энтерококка широко применяются при изготовлении разных сортов сыра и молочных продуктах. Для этого используются непатогенные штаммы энтерококков фекалис, исходно селекционированные для этих целей. Ниже даны некоторые примеры:
- штамм B114 используется при приготовлении сыра "камамбер"
- штамм INIA 4 - сыры Taleggio, Manchego, Hispano
- штамм TAB 28 - творог
Инфекция мочевых путей и фекальные энтерококки
Бактериурия - наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. Часто бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной или асимптоматическая бактериурией . В то же время, бактериурия нередко сочетается с симптомами цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита, а также встречается у беременных. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.Для лечения острых неосложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванных могут быть рекомендованы нитрофураны, цефалоспорины III поколения, гентамицин, фторхинолоны, последние - с оговоркой о неблагоприятных тенденциях к росту устойчивости. Следует отметить, что цефалоспорины лишены активности против энтерококков, а ранние фторхинолоны (ломефлоксацин, », содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ пробиотиками, пребиотиками и синбиотиками.
Многочисленных представителей микрофлоры человека можно разделить на три условные группы: патогенные, непатогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К последним и относится enterococcus faecalis. Важно знать, что это за бактерия, почему наличие большого количества enterococcus faecalis в мазке у мужчин является поводом для беспокойства и как с ней бороться.
Краткое описание бактерии
Особенностью условно-патогенной микрофлоры вообще, и энтерококка, в частности, является стойкость к воздействию антибиотиков , а также к воздействию высоких и низких температур. В связи с этим необходимо знать, что такое энтерококк, чтобы понимать, как с ним бороться.
Общая характеристика
Enterococcus spp. (энтерококки)
- это группа бактерий, относящихся к подклассу лактобактерий. Наиболее известным представителем является энтерококк faecalis (он же энтерококк фекальный). В норме эта бактерия является частью микрофлоры рта и кишечника (помогает пищеварению), в малых количествах может присутствовать на слизистой оболочке мочеполовой системы.
Численность этих бактерий держится на одном уровне благодаря работе иммунитета. Однако, при сбое в работе иммунной системы либо под действием каких-либо факторов внешней среды, численность бактерий может возрасти, и они могут вызвать ряд патологических процессов в мочеполовой системе.
Чаще всего энтерококк фекальный у мужчин обнаруживается в мазке из уретры. В самом факте обнаружения энтерококка нет ничего страшного, обращать внимание следует на количество бактерий.
Причины заражения
Чаще всего энтерококком поражаются органы мочеполовой системы , но болезнь может развиваться и в органах желудочно-кишечного тракта.
Причинами заболевания энтерококком являются:
Кроме того, здоровый человек может являться носителем энтерококка, но при этом не болеть и не испытывать неудобств. Тем не менее, в таком случае сохраняется опасность заражения партнёра.
При попадании в организм энтерококк имеет свойство в течение долгого времени вести себя незаметно и никак не проявляться. Поэтому диагностика на самых ранних этапах подчас затруднительна. При появлении первых симптомов заражения рекомендуется обратиться к врачу незамедлительно.
При подозрении на заболевание энтерококком у мужчин необходимо обратить внимание на следующие симптомы :
При игнорировании симптомов есть риск запустить болезнь, что может вызвать следующие заболевания:
- Простатит.
- Уретрит.
- Сепсис.
- Гнойные воспаления половых органов.
- Бесплодие.
- Импотенция.
При развитии инфекции возможно как проявление всех признаков, так и лишь некоторых, поэтому необходимо быть особенно внимательным ко всем отклонениям в работе мочеполовой системы.
Появление любого из этих симптомов должно заставить человека обратиться к урологу для проведения диагностики. Она включает в себя следующий комплекс мер:
Наиболее эффективной мерой признаётся бактериологический посев мазка. После забора образцов из уретры они высаживаются на культуральную среду и выращиваются в течение 3−4 суток, по прошествии которых проводится выявление и подсчёт микробов.
При исследовании содержания enterococcus faecalis норма у мужчин признаётся равной 10 в 5 степени или менее. В этом случае назначение лечения не имеет смысла. При превышении этой цифры считается, что содержание enterococcus faecalis в мазке у мужчин не соответствует норме, и можно говорить о риске развития патологии.
Методы лечения
Ввиду устойчивости энтерококка к воздействию значительного количества антибиотиков, а также способности к длительному бессимптомному существованию вопрос своевременного лечения и профилактики остро стоит перед каждым ответственным мужчиной. Целью лечебных мероприятий при энтерококковой инфекции является устранение вызвавших инфекцию бактерий и восстановление нормальной микрофлоры. Поэтому применяется комплекс лекарств:
Помимо этого, возможно применение раствора содержащего бактериофаг. Бактериофаг-это вирус
, уничтожающий определённый тип микроорганизмов. При применении раствора содержащего бактериофаг можно гарантировать сохранность полезной микрофлоры при уничтожении энтерококка.
Профилактические меры
В целях избежания заражения энтерококком рекомендуется соблюдение следующих профилактических мер:
- Всегда соблюдать правила личной гигиены.
- При любом виде секса использовать презерватив.
- При посещении общественных туалетов избегать прямого контакта с сантехникой.
- Всегда мыть руки после посещения туалета.
Помните! Ответственное отношение к себе и другим - залог счастливого будущего.
Тип: Firmicutes (фирмикуты)
Класс: Бациллы
Порядок: Lactobacillales (Лактобациллы)
Семейство: Enterococcaceae (Энтерококковые)
Род: Энтерококки (Enterococcus)
Международное научное название: Enterococcus
Энтерококки (лат. Enterococcus) – это род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных бактерий семейства Энтерококковые (Enterococcaceae). Размещение обычно происходит парами (диплококки) или же короткими цепочками.
По физиологическим характеристикам энтерококки очень схожи со стрептококками, в связи с чем, изначально, до 1984 года, этот вид бактерий относили к стрептококковой инфекции.
По состоянию на 2017 год, к энтерококкам причислено 15 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis) и энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), которые также выступают в качестве симбиотических микроорганизмов кишечника человека.
Энтерококки являются условно-патогенными бактериями, т.е. для нанесения вреда организму необходимо сочетание нескольких условий, например – повышенное количество энтерококков на фоне ослабленной иммунной системы.
Характеристика энтерококков
Энтерококки представляют собой круглые или слегка овальные, грамположительные, факультативные анаэробы, размером 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм, для размножения и жизнедеятельности которых достаточно как большое, так и малое количество кислорода. Рост и развитие этого вида бактерий происходит за счет энергии брожения, при температуре 10-45 °С. Наиболее же оптимальной температурой окружающей среды для наилучшего размножения инфекции является 35-37 °С.
Основным ареалом обитания и размножения энтерококков является тонкая кишка. В меньших количествах их можно обнаружить в толстой кишке, половых органах, губчатой части мочеиспускательного канала, а в некоторых случаях и в ротовой полости.
Внутри организма энтерококки выполняют роль метаболизма по бродильному типу, ферментируя углеводы в молочную кислоту и другие вещества. Кроме того, они обладают свойством понижать в органах пищеварения кислотность – до 4,2–4,6, а также, находясь на слизистых оболочках, энтерококки обеспечивают им своего рода защитную функцию (колонизационная резистентность слизистой оболочки) от другой патогенной микрофлоры, сохраняя целостность слизистой.
Этот род бактерий считается довольно устойчивым к различным неблагоприятным факторам. Они спокойно выживают при нагревании до 60 °С в течение 30 минут, обработке многими дезинфицирующим средствами, или же просто, располагаясь вне организма на предметах личного обихода человека.
Норма энтерококков в организме
Нормальным показателем количества энтерококков в организме человека является (в 1 грамме фекалий):
- у маленьких детей — 106-107;
- у взрослых людей – 107-108;
- у лиц пожилого возраста — 106-107.
Если сравнивать количество энтерококков с бифидобактериями в организме, то соотношение будет составлять примерно 1:100. В целом, в организме находится не более 1% энтерококков от всевозможных бактерий, живущих в человеке.
Из них, 80-90 % — энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis), 5-10 % энтерококк фэциум (Enterococcus faecium), а также следы Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.
Заболевания, которые способны вызвать энтерококки
Энтерококки способны вызвать такие болезни, как:
- Атрофический гастрит;
- Энтерококковый гастрит;
- Дивертикулит;
- Бактериемия;
- Внутрибольничные инфекции;
- Раневые инфекции;
- Заболевания мочеполовой системы — , вагинит, вульвит и .
Причины энтерококка
Как передается энтерококк?
Для присутствия данного вида бактерий, человеку в большинстве случаев ненужно предпринимать каких-либо действий, т.к. энтерококки являются обитателями нормальной микрофлоры человека. Другое дело, что их количество внутри органов желудочно-кишечного тракта не превышает 1% от остальных микроорганизмов.
Заражение энтерококком осуществляется:
- При кормлении младенца грудью;
- При ранениях, порезах;
- Употреблении инфицированных и немытых продуктов питания;
- Употребление пищи немытыми руками, или же контакт грязных рук с губами или слизистой рта;
- Несоблюдение , в том числе по уходу за половыми органами.
- Проблемы со здоровьем начинаются на фоне следующих факторов:
- Нарушение в организме обменных процессов;
- Нарушения баланса микрофлоры (лакто- и бифидобактерий, которые регулируют количество энтерококков в органах пищеварения) в кишечнике, чему способствует прием антибактериальных препаратов;
- Гормональный дисбаланс;
- Снижение реактивности иммунитета, чему способствуют: , наличие различных заболеваний (особенно характера — , и другие);
- Неполноценное питание, с ограниченным количеством и .
Иногда неблагоприятным фактором, способствующим развитию энтерококковых заболеваний является естественное старение человека, злоупотребление алкоголем.
Признаками энтерококковой инфекции могут быть:
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Трудности с мочеиспусканием;
- Резкая боль при мочеиспускании в области уретры;
- Боль при дефекации;
- Изменение цвета мочи;
- Выделения из уретры бело-зеленого оттенка;
- Понижение потенции, полового влечения к противоположному полу, стертый оргазм;
- , повышенная утомляемость;
Энтерококк у грудничка вызывает следующие симптомы – , зловонные каловые массы, отсутствие аппетита, повышенная нервозность и плаксивость.
Начальные стадии энтерококковой инфекции обычно не дают о себе знать, поэтому, наиболее часто проблемы обнаруживаются при плановом медосмотре. При обследовании организма выявляют энтерококк в мазке, моче, экскрементах (кале).
Энтерококк при беременности обычно обнаруживается у женщин при сдаче анализов мочи. Это обусловлено благотворными для развития инфекции условиями, т.к. у беременных женщин часто происходит застой мочи. Кроме этого, гормональный дисбаланс или же снижение реактивности иммунитета приводит к том, что, например, энтерококк фекальный у беременных выявляют почти в 5 раз чаще, нежели у не беременных или мужчин.
Виды энтерококка
Наиболее патогенными видами являются — Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум), Enterococcus durans.
В целом, по состоянию на 2017 год открыты следующие виды энтерококков: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E. canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. ratti, E. rattus, E. rivorum, E. rotai, E. saccharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.
Диагностика энтерококка
Диагностика энтерококков включает в себя забор и дальнейшее лабораторное исследование биоматериалов путем посева на питательные среды.
Анализы на энтерококки проводятся из таких биоматериалов, как – моча, экскременты, кровь.
Лечение энтерококка
Как лечить энтерококк?
Лечение энтерококка обычно состоит из следующих пунктов:
1. Антибактериальная терапия;
2. Укрепление иммунной системы;
3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов;
4. Симптоматическая терапия;
5. Физиотерапия;
6. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.
1. Антибактериальная терапия
Важно!
Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Перед рассмотрением антибиотиков при энтерококковых болезнях, рассмотрим их взаимодействие (резистентность) с данным видом инфекции.
Резистентностью, если говорить простым языком, является устойчивость инфекции к тем или иным антибактериальным препаратам. Этот показатель очень важен для рассмотрения, перед началом курса лечения, иначе, прием антибиотиков не только не приведет к должному результату, но и может усложнить процесс лечения.
На данный момент, врачи заметили достаточно высокую резистентность почти ко всем группам антибактериальных препаратов. Важным вопросом, однако, все же является резистентность пот отношению к «ванкомицину». Резистентность к «Ванкомицин» в разных точках Земли составляет: США – около 29%, Россия – от 7 до 20%, страны Евросоюза – от 2 до 3%. Подобная картина обусловлена тем, что «Ванкомицин» широко применялся в медицине.
Среди антибиотиков против энтерококков можно выделить: «Линезолид», «Рифаксимин», «Рокситромицин».
Назначение конкретного антибактериального препарата напрямую зависит от диагностики, вида энтерококка и резистентности к тому или иному препарату.
Для лечения энтерококков у грудничка, а также при беременности, антибиотики не применяются. Вместо их, обычно назначается применение бактериофагов, у которых количество побочных эффектов минимально.
Среди бактериофагов можно выделить: «Интести-бактериофаг».
Кроме внутреннего применения противомикробных препаратов, также полезно их применения в качестве местного лечения – в виде спринцевания, мазей, свечей и гелей.
2. Укрепление иммунной системы
Как мы уже и говорили, что наиболее часто, развитие заболеваний энтерококковой инфекции обусловлено снижением реактивности иммунной системы. Да и вообще, большинство инфекционных болезней развивается на фоне ослабленного иммунитета, выполняющего защитную организм функцию.
Для укрепления иммунитета, а также для стимулирования его работы обычно назначают иммунностимуляторы, среди которых можно выделить — «Иммунал», «Имудон», «ИРС-19», «Лизобакт».
Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С), который в больших количествах присутствует в , лимоне, кизиле, киви, клюкве, калине, облепихе, смородине и петрушке.
Также полезен дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, которые не только укрепляют и стимулируют деятельность иммунитета, но и способствуют нормализации всех важных процессов в организме, в том числе и восстановлению баланса микрофлоры в органах пищеварения.
3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника
Применение антибиотиков достаточно серьезно вредит полезной микрофлоре, живущей в органах пищеварения, которая помимо участия в переваривании пищи и метаболизме, обладает регулирующим действием, например – лакто- и бифидобактерии регулируют количество энтерококков в кишечнике, не допуская их переизбыток в этом органе.
Для восстановления нормальной микрофлоры в органах пищеварения назначается прием пробиотиков — «Аципол», «Бифидумабактерин», «Линекс».
Применение же самих пробиотиков с целью дальнейшей нормализации микрофлорой кишечника популяции энтерококков считается не эффективным методом терапии. Поэтому, восстановление микрофлоры является одной из составных частей терапии энтерококков.
4. Симптоматическая терапия
Для облегчения течения заболеваний, обусловленных энтерококками, могут назначить:
Для снятия болевого синдрома можно принять — «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин».
Для снятия хронических болей в области промежности и таза назначают альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Празозин») и миорелаксанты.
При простатите мужчинам назначают массаж простаты.
Важно!
Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.
Уменьшению популяции энтерококков в организме способствует употребление таких даров природы, как – курага, малина, земляника, черника, черная смородина, барбарис.
Настои из таких растений как – и рябина черноплодная обладают антимикробным действием, уничтожая инфекцию в организме. Для их приготовления необходимо 1-2 ч. ложки сырья залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 30 минут, процедить и выпить за 30 минут до приема пищи, 2 раза в день.
Другие народные средства:
Петрушка – обладает хорошим противомикробным и мочегонный действием. Для приготовления этого народного средства от энтерококков нужно 1 ст. ложку тщательно измельченных листьев петрушки залить 500 мл холодной воды, после отставить на ночь для настаивания. Пить средство необходимо по несколько глотков в течение всего дня.
Василек. 1 ст. ложки измельченных листьев василька залейте стаканом кипятка, после дайте средству настояться в течение часа, процедите его. Принимать настой нужно по 2 ст. ложки, 3 раза в день, за 30 минут до еды.
Грыжник голый. 1 ч. ложку растения необходимо залить стаканом кипятка, дать настояться около 30 минут, после процедить. Выпить настой нужно за 2 раза, по 100 мл, утром и вечером, до еды.
Зеленчук желтый – обладает антимикробным и регулирующим популяцию бактерий в организме действием. Для приготовления средства необходимо 1 ст. ложку травы залить стаканом кипятка, после дать ему настояться около 30 минут, процедить. Выпить приготовленный настой нужно весь стакан целиком за один раз, за 30 минут до еды, и так 3 раза в день.
Профилактика энтерококка
Профилактика энтерококка включает в себя следующие рекомендации:
- Соблюдение правил личной гигиены – перед приемом пищи обязательно тщательно мыть руки с мылом, а также не употреблять немытые продукты питания;
- Употребление в пищу преимущественно продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами – овощи, фрукты, ягоды, особенно молочную продукцию, способствующую нормальной популяции в органах ЖКТ лакто- и бифидобактерий, регулирующих количество энтерококков;
- Избегание стрессов;
- Хранение своего организма от переохлаждения;
- Соблюдение режима работа/отдых/сон, высыпаться;
- Отказ от алкоголя и курения;
- Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, особенно антибактериального ряда;
- Больше двигаться, заниматься спортом;
- При наличии различных заболеваний не оставлять их на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму
К какому врачу обратится при энтерококковой инфекции?
Энтерококки - видео
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Вероника. Это условно-патогенный микроб, а потому целесообразность лечения определяется индивидуально.
Enterococcus faecalis - патогенная флора для мочевых путей и вызывает циститы и пиелонефриты, аднекситы. Инфекция попадает в мочеполовую систему при половых контактах, несоблюдении гигиены половой жизни, а также по лимфатическим путям при патологии толстой кишки. Хороший препарат при неприемлемости антибиотиков - Уро-ваксом
Энтерококки (лат. Enterococcus ) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий (enterococcus faecalis).
По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам класса D и, например, Enterococcus faecalisиEnterococcus faeciumназвалисьStreptococcus faecalis иStreptococcus faecium. По современной классификации род Enterococcus входит в семейство Enterococcaceae, порядок Lactobacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, царство Бактерии (enterococcus faecalis).
Энтерококки, с одной стороны, являются возбудителями инфекций мочевыводящих путей, интраабдоминальных инфекций, инфекций органов малого таза, раневых инфекций, эндокардита, на их долю приходится существенное количество внутрибольничных инфекций (6 % от всех внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей, 12 % — раневых инфекций и 9 % — внутрибольничных инфекций кровотока). С другой стороны, энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки. Энтерококки колонизируют преимущественно тонкую кишку, но также в заметном количестве встречаются в толстой кишке, губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах, и, иногда, в полости рта.
Энтерококк не образует спор и капсул. Они имеют овальную форму и размер 0,6 — 2,0 на 0,6 — 2,5 мкм. Энтерококки являются факультативными анаэробами, способными использовать энергию брожения и, поэтому, жить и при больших, и при ничтожных количествах кислорода. Энтерококк растет при температуре от 10 до 45° С, но температура от 35 до 37° С для него наиболее оптимальна. Энтерококк осуществляет метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая кислотность среды до 4,2 — 4,6. Энтерококк высокорезистентен к различным факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, могут длительное время сохранять жизнеспособность на предметах домашнего обихода, выдерживают нагревание до 60° С в течение 30 минут (enterococcus faecalis).
В род Enterococcus входят следующие виды энтерококков:
- Enterococcus faecalis (феккальный энтеррококк)
- Enterococcus faecium (энтерококк фэциум)
- Enterococcus gilvus
- Enterococcus pallens
- Enterococcus avium
- Enterococcus casseliflavus
- Enterococcus durans
- Enterococcus gallinarum
- Enterococcus raffinosus
- Enterococcus irae
- Enterococcus malodoratus
- Enterococcus mundtii и другие.
В количественном отношении в толстой кишке энтерококки составляют менее 1 % от общего числа бактерий, проигрывая, например, бифидобактериям примерно в 100 раз или более. У детей раннего возраста количество энтерококков на 1 г фекалий 106—107, у взрослых — 107—108, у пожилых — 106—107.
Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Энтерококки часто вызывают инфекции мочеполовых органов, особенно у пациентов, принимавших антибиотики и подвергавшихся инструментальным исследованиям. Наиболее патогенны для человека Enterococcus faecalis (фекальный энтероккок), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум) и Enterococcus durans. К энтерококковой инфекции предрасполагают пожилой возраст, тяжелые заболевания, нарушения барьерной функции кожи и слизистых, подавление нормальной микрофлоры антибиотиками. Кроме того, за последние три десятилетия энтерококки приобрели резистентность практически ко всем известным классам антимикробных препаратов (enterococcus faecalis).
Для лечения энтерококковых инфекций, в том числе вызванных резистентными к ванкомицину штаммам, применяется антибактериальный препарат Линезолид.
Энтерококки являются активным ингредиентом некоторых лекарственных средств-пробиотиков, предназначенных для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной микрофлоры кишечника. В частности, в лекарственные препараты-пробиотики Линекс включён специально подобранный, отличающийся высоким уровнем антибиотикорезистентности и непатогенности штамм Enterococcus faecium SF68, в геноме которого отсутствуют известные для патогенных клинических изолятов энтерококков гены вирулентности. Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecium DSM 4086 входит в состав противодиарейного лекарственного препарата Хилак форте (enterococcus faecalis).
Для включения в пробиотики обычно используют штаммы энтерококков, исходно селекционированными для создания пищевых продуктов. Эти штаммы не приспособлены к длительному пребыванию в организме человека и за одну-две недели полностью выводятся из него.
Энтерококки - большое семейство анаэробов и аэробов. То есть эти бактерии способны жить как в среде свободного кислорода, так и в кислотной. Энтерококки очень распространены. Среди бактерий есть безопасные для человека штаммы, которые применяют в пищевой и лекарственной промышленности. Однако определенные их виды опасны для здоровья людей. Особенно они «любят» женский пол.
Ранее энтерококки входили в семейство стрептококков класса Д, однако недавно им отвели отдельную классификацию. Сегодня известно около 15 видов изученных бактерий этой группы, однако ученые до сих пор не исследовали и не классифицировали до конца некоторые из них.
Повышение энтерококков в анализах
В анализах врачи обращают внимание на enterococcus faecalis. бактерия, которая относится к условно-патогенным и при превышении ее нормы способна вызывать патологические состояния. Сегодня мы рассмотрим энтерококк фекальный более подробно и выясним, как его лечить, если он обнаружен в мазке у женщин.
Enterococcus faecalis в норме находится в ротовой полости и в кишечнике (преимущественно тонкая и толстая кишка) человека. Превышение его нормы встречается как у мужчин, так и у женщин, однако наиболее часто он разрастается у будущих мам, чей организм перестраивается, и потому особенно уязвим. Также наблюдается рост enterococcus faecalis у женщин при злоупотреблении антибиотиками. Врачи считают, что пациенты часто заражаются и при лечении в условиях стационара, так как энтерококк фекальный очень устойчив во внешней среде. Более того, многие антибиотики не оказывают на него никакого губительного воздействия.
в мазке у женщин
Часто у женщин при взятии мазка на анализы обнаруживается повышенное количество enterococcus faecalis. Что это такое и чем чревато? Относясь к условно-патогенным, они в любом случае находятся в организме, но при увеличении их количества эти бактерии могут вызывать воспаления, если попадают в среду, несвойственную для них - к примеру, мочевыводящие пути или почки, куда они проникают из прямой кишки. В этом случае может наблюдаться бессимптомная бактериурия (повышенное содержание микроорганизма в моче). Во влагалище они могут присутствовать в незначительном количестве. Если же их больше, обычно по причине недостаточной гигиены, они вызывают воспаления.
Установлено, что и в моче, и в мазке энтерококки обычно обнаруживаются одновременно либо, после жизнедеятельности во влагалище, они начинают «обживать» и мочеполовые пути, вызывая такие заболевания, как цистит или даже пиелонефрит.
Другие причины обнаружения enterococcus faecalis в мазке у женщин - это незащищенные половые контакты и использование чужих средств гигиены или вещей больного. Установлено, что при снижении иммунитета энтерококк, который до этого присутствовал в организме в весьма скромных количествах, начинает разрастаться. Обычно снижение иммунитета происходит на фоне приема антибиотиков или других средств.
Каковы симптомы?
Женщин, у которых нашли enterococcus faecalis в мазке, беспокоят:
- Болезненное жжение при мочеиспускании, частые позывы к нему.
- Снижение либидо; женщины жалуются на практически полное отсутствие оргазма.
- Неприятно пахнущие, обильные выделения из влагалища различной консистенции (творожистые или слизистые).
- Сильные и часто повторяющиеся боли в спине.
- Боль в низу живота и в паховой области.
Также женщины страдают от общего плохого самочувствия. Наблюдается снижение работоспособности и быстрая утомляемость.
Энтерококк фекальный при беременности
Обнаруженный у беременных enterococcus faecalis - что это такое? У женщин в положении эта бактерия встречается в 5 раз чаще, так как их гормональный фон снижается наряду с иммунитетом. Наличие энтерококка фекального в моче говорит о том, что в мочевыводящих путях есть воспаление, которое требует немедленного вмешательства. Беременным следует очень тщательно подбирать антибактериальную терапию.
В первые месяцы после родов грудничок находится под тщательным присмотром врача. У ребенка также может быть обнаружено увеличенное содержание энтерококка в кале. Молодая мать может заразить ребенка и через грудное молоко.
Как лечат фекальный энтерококк?
Если обнаружен enterococcus faecalis в мазке у женщин, существует определенная схема лечения, которая включает следующие средства.
Основная терапия энтероккока фекального, в особенности учитывая его резистентность ко многим видам антибиотиков, заключается в использовании бактериофагов (буквально «уничтожителей бактерий», которые относятся к вирусам). Они встраиваются в клетку бактерии и убивают ее. Бактериофаги превосходят антибиотики меньшим количеством побочных эффектов и безопасностью для кишечника. Их зачастую назначают детям и тем, кто имеет противопоказания к приему более агрессивных средств.
Взрослым женщинам, которые не находятся в положении, назначают антибактериальные препараты - "Цефтриаксон", "Ампициллин", "Гентамицин". Энтерококки чувствительны к этим видам лекарств.
Дополнительная терапия
В качестве дополнительной терапии показаны витаминно-минеральные комплексы и средства для местного применения - свечи, влагалищные таблетки. Женщинам назначают спринцевание и физиотерапию. Спринцеваться рекомендуется растворами с добавлением в воду перекиси водорода и соды. Они снижают неприятную симптоматику (в частности, выделения) и нормализуют микрофлору влагалища.
Основная цель лечения - снизить содержание энтерококков до нормы. Если их количество не превышает ее, то они безопасны для организма и не вызывают никаких неприятных симптомов.
Сегодня мы рассмотрели enterococcus faecalis - что это такое, какие симптомы вызывает, и как устраняется эта бактерия.