Рахит у детей: признаки рахита у грудничков, лечение и профилактика. Как выявить рахит у ребенка? О симптомах рахита и его профилактике рассказывает врач-педиатр Рахит причины симптомы

Рахит представляет собой заболевание детей раннего возраста, при котором из-за недостатка витамина D нарушается обмен кальция и фосфора в организме, вследствие чего возникает поражение костной ткани . Патологические изменения происходят в зонах роста костей.

опасно Большое значение имеет своевременная постановка диагноза указанного заболевания с последующим назначением эффективного лечения. В противном случае патологические нарушения в строении костей и функционировании внутренних органов могут сохраниться на всю будущую жизнь.

Классификация

По течению различают следующие формы рахита:

острая - все симптомы заболевания ярко выражены;
подострая - преобладают признаки остеоидной гиперплазии (возникновения утолщений на различных участках костной ткани);
рецидивирующая - признаки острого рахита периодически повторяются.

По степени тяжести выделяют следующие формы рахита:

легкая (начальная стадия);
средней тяжести - проявляется умеренно выраженными изменениями костной системы и внутренних органов;
тяжелая - поражаются несколько отделов костной системы и внутренние органы, наблюдаются значительные нарушения в работе нервной системы, возникают осложнения заболевания.

По изменению содержания кальция и фосфора в крови выделяют следующие виды рахита:

кальцийпенический - наблюдается выраженный дефицит кальция;
фосфопенический - возникает при дефиците фосфора в пище или при потере фосфатов почками;
без существенных изменений уровня фосфора и кальция.

Причины рахита у детей

Основными факторами, провоцирующими возникновение рахита у детей, являются:

дефицит витамина D , который возникает, как правило, при недостатке естественного солнечного облучения.
информация Именно по этой причине заболеванию рахитом больше подвержены дети, родившиеся поздней осенью и зимой, а также малыши, проживающие в северных широтах
искусственное вскармливание ребенка при полном отсутствии грудного ;
слишком позднее введение прикорма в рацион малыша;
недоношенность ;
очень низкая двигательная активность ребенка , в том числе из-за тугого пеленания;
несбалансированное питание матери во время вынашивания и при грудном вскармливании;
нарушения в работе пищеварительной системы ребенка ;
частые простудные и другие заболевания , ослабляющие детский организм.

Как ни парадоксально, но больше подвержены возникновению рахита смуглолицые малыши. Чем темнее оттенок кожи, тем хуже она пропускает солнечные лучи и, следовательно, в организме меньше образуется витамина D. А вот рыжеволосые малыши с очень светлой кожей крайне редко страдают от данного заболевания, ведь им достаточно побыть на свежем воздухе 10-20 минут в день.

Симптомы

Признаки рахита могут быть обнаружены в возрасте двух-трех месяцев и даже раньше. Заподозрить развитие данного заболевания можно при наличии следующих симптомов:

повышенная потливость малыша, особенно в области лба;
раздражительность, плаксивость;
снижение аппетита;
частые вздрагивания;
большой размер родничка на голове;
облысение затылка.

Если вовремя не принять меры, к вышеуказанным симптомам могут присоединиться более серьезные признаки:

уплощение головы вследствие размягчения костей черепа;
уплотнения на ребрах и запястьях;
искривление позвоночника, рук и ног;

Диагностика рахита у ребенка

Установление диагноза при появлении признаков рахита осуществляется с помощью следующих методов:

внешний осмотр ребенка;
биохимический анализ крови : особенное внимание обращают на показатели щелочной фосфатазы, уровня кальция и фосфора;
рентгенография костей скелета: выполняется при осложненных формах заболевания.

важно Диагностику указанного заболевания следует проводить при появлении самых первых характерных признаков, чтобы уменьшить риск возникновения необратимых осложнений.

Лечение

При подтверждении диагноза выполняют следующий комплекс мероприятий по лечению рахита:

дополнительный прием витамина D в дозировке, рекомендованной врачом, а также других витаминных препаратов;
регулярные прогулки с малышом на свежем воздухе, желательно - в солнечную погоду;
усиленное питание ребенка с обязательным включением в рацион молочных продуктов, овощей, фруктов, мяса и яиц;
массаж и лечебная гимнастика;
ультрафиолетовое облучение с помощью специальных ламп;
хвойные и солевые ванны.

дополнительно Кроме того, на протяжении всего времени лечения следует существенно ограничить количество мучных изделий в рационе малыша, так как продукты с высоким содержанием углеводов ухудшают всасывание кальция в пищеварительном тракте.

Осложнения рахита

В случае несвоевременного лечения рахита возможно наступление неблагоприятных последствий, которые могут сохраняться в течение всей жизни . К числу таких нарушений относят:

стойкие деформации скелета, в том числе изменение костей таза;
искривление позвоночника (сколиоз);
плоскостопие;
отставание в росте;
кариес молочных, а впоследствии и постоянных зубов;
анемия (малокровие);
близорукость (часто возникает в школьном возрасте).

Профилактика

Для профилактики рахита необходимо выполнять следующие мероприятия:

полноценное питание будущей мамы во время беременности;
длительное грудное вскармливание ;
регулярные прогулки с малышом на свежем воздухе;
свободное пеленание грудного ребенка;
массаж;
своевременное введение прикорма в рацион малыша;
прием препаратов, содержащих витамин D, по назначению врача в профилактических целях.

информация При грудном вскармливании соединения кальция усваиваются приблизительно на 70%, а фосфора - на 50%. При кормлении малыша коровьим молоком указанные показатели составляют соответственно 30% и 20%.

Несмотря на то, что современные молочные смеси изготовлены с учетом многих требований к питанию ребенка первого года жизни, они не могут в полной мере заменить материнское молоко . Поэтому важнейшим фактором профилактики рахита является полноценное питание малыша.

Наиболее часто дети подвержены заболеванию рахитом в зимнее время года . В этот период следует уделить максимальное внимание выполнению всех профилактических мероприятий. В этом случае риск появления признаков рахита будет сведен к минимуму.

Что такое рахит большинство родителей знают из собственного опыта. Это коварное заболевание возможно и у малышей, которые находятся на грудном вскармливании и у тех, кто питается молочными смесями (искусственники). Недостаток витамина Д в организме ребенка нарушает обменные процессы в детском организме и приводит к поражению опорно-двигательной системы, а в дальнейшем и к нарушению работы многих внутренних органов и систем.

Для нормального формирования маленького неокрепшего организма необходим целый комплекс витаминов, минералов и микроэлементов. Большинство из этих веществ ребенок получает при правильном питании, но недостаток кальциферола (витамина Д) все же возникает довольно часто.

Основные причины рахита у детей

В течение первого года жизни симптомы рахита появляются почти у сорока процентов малышей. Недостаток солнечного света этот процент еще увеличивает. Поэтому в некоторых странах с определенными климатическими условиями дети до года болеют рахитом чаще.

Одной из причин возможного появления рахита у ребенка может быть неправильный образ жизни будущей мамы во время вынашивания ребенка или проблемы со здоровьем на поздних сроках беременности. Это может быть недостаток продуктов питания в рационе с содержанием животных белков, различные диеты или поздний токсикоз. Рахит может настигнуть детей, которые родились раньше срока, с маленьким весом. В эту же группу риска можно отнести малышей, которые родились в холодный сезон или находятся на искусственном вскармливании с первых дней жизни. Груднички рискуют заболеть рахитом при неполноценном питании кормящей мамы. Женщина, кормящая грудью, должна получать достаточное количество калорий в суточном рационе.

И все же можно выделить самые распространенные причины рахита:

Двигательная активность детей первых месяцев жизни ограничивается чрезмерно тугим пеленанием;
Малыш очень мало времени находится на свежем воздухе и, особенно, в условиях солнечного света;
Ребенок рожден с патологиями, связанными с работой желудочно-кишечного тракта;
Организм малыша склонен к частым и длительным заболеваниям;
Младенец находится на искусственном вскармливании практически с первых дней жизни или на смешанном питании с использованием неадаптированных детских молочных смесей;
Применение препаратов с противосудорожным эффектом;
Малыш очень быстро набирает вес, при этом требуется большее количество кальция в питании.

Обычно первые симптомы можно заметить на первом – втором месяце жизни ребенка.

У ребенка заметно снижается аппетит, он не съедает положенную для его веса и возраста порцию.
Меняется поведение малыша. Он часто без повода вздрагивает, пугается и капризничает, во время сна часто просыпается и ворочается. Большую часть суток находится в беспокойном состоянии.
Начинаются проблемы со сном: малыш с трудом засыпает, спит недолго и тревожно. Во время сна может много раз просыпаться, плакать или вздрагивать.
Тело ребенка начинает чрезмерно потеть в любую погоду (летом и зимой). Постоянная потливость приводит к появлению многочисленных опрелостей и потницы. Детская одежда быстро становится влажной.
В области затылка появляются залысины, так как волосы сваливаются.
Появляются первые проблемы со стулом. Запор или диарея может возникать даже при привычном питании.

Если не обращать внимания на вышеперечисленные симптомы, то уже через 3-4 недели появятся дополнительные признаки.

Ребенок с трудом держит голову, не проявляет желания поворачиваться на бочок, а в дальнейшем ползать, сидеть и ходить.
Родничок закрывается намного позже.
Заметен низкий мышечный тонус.
Прорезывание зубов начинается намного позже.
Животик вздутый.
Меняется форма головы – затылок выглядит плоским, череп слегка вытянутым, а на лбу появляются небольшие бугорки.
Происходит деформация грудной клетки, ноги ребенка искривляются.

Запущенное заболевание рахитом влечет за собой заметное отставание как в физическом, так и в общем развитии. Дает сбой работа внутренних органов (например, печень). Возможны проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Малышу трудно самостоятельно сидеть, вставать и ходить.

Лечение рахита

Идеальный вариант для начала лечения – это ранняя стадия заболевания. Родители должны быть бдительными, чтобы не пропустить первые признаки болезни. Им необходимо при первых подозрениях обращаться за консультацией к участковому педиатру. Так можно намного легче и быстрее избавиться от рахита.

При запущенных состояниях тоже не стоит опускать руки. Рахит можно вылечить, если выполнять все рекомендации медиков. Даже если болезнь находится уже в тяжелой стадии развития, все равно лечение происходит в домашних условиях или амбулаторно. К госпитализации врачи прибегают крайне редко.

Сначала необходимо восполнить нехватку витамина Д в организме ребенка. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты с содержанием нужного количества витамина Д для малыша данного возраста. Одновременно происходит работа над корректировкой нарушений, которые произошли в работе органов и всего организма в целом. К лечению рахита относится не только прием лекарственных препаратов, но и правильное построение режима дня. Обязательными должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе (как для малыша, так и для мамы), а также правильное сбалансированное питание. В режиме дня должны быть воздушные и солнечные ванны, различные закаливающие процедуры. А в рационе питания должны присутствовать важные для детского организма кальций, фосфор и витамины.

Массаж

Большое значение для лечения и профилактики рахита имеет массаж и лечебная физкультура. Их применение улучшает общее состояние здоровья. В этот лечебно-оздоровительный комплекс входят различные упражнения для дыхания, а также легкие и приятные поглаживания всего тела – ног, рук, спины, груди, живота, стоп и головы. Разнообразные упражнения помогают малышу научиться самостоятельно переворачиваться со спины на живот и обратно, помогают обучиться ползанию, сидению и ходьбе. А нервная система малыша успокаивается при занятиях на большом упругом мяче (фитболе) или при долгом нахождении на руках у близкого человека.

Так как при рахите у детей появляется вялость, раздражительность и плаксивость, необходимо создать для малышей такие условия, которые не буду раздражать их психику. Постарайтесь избавить ребенка от резких звуков (музыки или телевизора) и яркого света, посторонних людей и всего, что можно назвать внешними раздражителями.

Купание

Рекомендуется применять ванны с различными добавками. Например, в качестве успокоительного эффекта можно искупать малыша в воде с добавлением хвойного экстракта. Хвоя успокоит даже малышей с повышенной возбудимостью. Потребуется всего одна чайная ложка экстракта на большое ведро воды с температурой 20-25 градусов.

Для деток с низким мышечным тонусом и общей слабостью организма лучше воспользоваться ванной с добавлением морской соли. Такой солевой раствор готовится из десяти литров воды и двух столовых ложек морской соли. Эффект наступит примерно через десять таких процедур.

Существует большое количество препаратов, которые назначаются врачом для лечения этого заболевания. Обратите внимание, что только врач сможет правильно подобрать лекарственное средство и установить правильную дозировку. Не занимайтесь самолечением, ведь на кону стоит жизнь и здоровье ребенка.

Чаще всего педиатры рекомендуют маслянистый раствор витамина Д или конкретно препараты Девисол, Вигантол, Аквадетрим. Каждый препарат отличается своим особым эффектом, продолжительностью воздействия на организм и качеством усвоения. Только врач сможет подобрать для каждого ребенка индивидуально препарат, дозировку и сроки применения.

Курс лечения рахита витамином Д в среднем составляет около сорока – сорока пяти дней. В дальнейшем рекомендуется принимать минимальную дозу с целью профилактики. На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать реакцию организма ребенка на витамин Д при помощи анализов мочи. В случае появления признаков токсического воздействия дозу препарата нужно уменьшить, так как передозировка может вызвать рвоту, понос, снижение аппетита, проблему с мочеиспусканием и даже судороги.

Очень часто рахит сопровождается наличием анемии. Лечение обоих заболеваний проводится параллельно – витамином Д и препаратом с содержанием железа.

Способы и методы профилактики рахита

Будущая мама должна на протяжении всей беременности помнить о своем крохе и заботиться о нем. Для этого ей необходимо:

Встать на учет по беременности на ранних сроках и регулярно посещать женскую консультацию;
Заботиться о своем рационе питания, он должен быть полноценным и регулярным;
Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
Избегать мест массового скопления людей во избежание простуд и инфекций;
Как можно больше двигаться, совершать пешие прогулки;
При назначении врача принимать для профилактики необходимые витамины.

Профилактика рахита продолжается и с рождением малыша. Самое важное в первые дни и недели жизни ребенка – это грудное вскармливание. Оно станет для младенца лучшей защитой от многих заболеваний. Очень важно, чтобы рацион питания мамы включал поливитамины, кисломолочные и молочные продукты, а также сливочное масло, яйца, печень, мясо. В продуктах животного происхождения имеется необходимое количество натурального витамина Д. А вот употребление манной каши лучше свести к минимуму.

Еще одним распространенным средством профилактики рахита является рыбий жир. Его рекомендуют принимать малышам из группы риска (относительно рахита) уже со второго месяца жизни. Дозу этого медикаментозного препарата и сроки употребления нужно согласовать с педиатром.

Последствия рахита

Само по себе заболевание угрозы для жизни ребенка не представляет, а вот при отсутствии должного лечения остаются необратимые последствия для здоровья. Наиболее частые последствия – это искривление ног, кариес всех зубов и задержка в общем развитии. В детском возрасте довольно часто у таких малышей можно встретить появление плоскостопия и сколиоза. В школьном возрасте возможны проблемы со зрением (близорукость), низкий иммунитет, анемия и частые простудные и инфекционные заболевания. Во взрослом возрасте может появиться остеопороз, что грозит частыми переломами при самых обычных нагрузках на опорно-двигательный аппарат.

Рахитом называют тяжелое нарушение обменных процессов, напрямую связанное с дефицитом витамина D, пагубно влияющее на скелет и центральную нервную систему, чаще возникающее у грудных детей и малышей до года.

Рахит известен с древних времен - многие дети на картинах известных художников XV-XVI веков изображены с характерными признаками (плоский живот, кривые ноги, прямой затылок). Заболевание достаточно распространено до сих пор - от рахита страдает минимум треть всех рождающихся детей. Чаще болеют люди, живущие в северных районах страны: сказывается дефицит солнечного света.

Для чего нужен в человеческом организме витамин D?

Вещество необходимо для нормального усвоения фосфора и кальция из пищи, поступающей в ЖКТ. Эти минералы укрепляют скелет, повышают плотность костей и улучшают состояние зубов, волос и ногтей.

Кальциферол, или витамин D, поступает в организм человека двумя путями:

Вместе с пищей и в виде лекарственных препаратов через желудок и кишечник.
Через кожу - вследствие ультрафиолетового облучения (естественного или искусственного).

Причины развития недуга

Рахит может возникать у малышей до года и после года по следующим причинам:

недостаточное пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами (болезнь чаще развивается зимой);
дефицит необходимых минералов в ежедневном рационе ребенка;
лечение некоторыми медикаментозными препаратами (противосудорожные средства, глюкокортикоиды и пр.);
недостаточное поступление витамина D вследствие проблем с работой органов ЖКТ (диарея и пр.);
смуглая кожа у младенца (дети с такой кожей часто не способны вырабатывать достаточное количество кальциферола);
наследственная предрасположенность к недостаточному всасыванию минеральных веществ кишечником;
нарушения работы почек и печени;
незрелость паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.

Дополнительные факторы риска

Риск заболеть рахитом в младенческом возрасте и заполучить осложнения в два года и старше повышается в следующих случаях:

недоношенные дети (родившиеся ранее 36-й недели беременности, с весом меньше 1,5 кг);
дети, родившиеся с большим первоначальным весом;
дети, имеющие единоутробных сестер/братьев;
неправильное питание в младенчестве (кормление коровьим или козьим молоком, манной кашей на молоке);
слишком позднее начало прикорма;
неправильный прикорм грудничка;
отсутствие белковой пищи в раннем возрасте (вегетарианство родителей);
дети, рожденные в осенне-зимний период;
дети, проживающие на севере (полярная ночь - отсутствие солнечного света) или в районах со смогом, частой облачностью (например, Ленинградская область);
дети, подвижность которых была сильно ограничена (тугое пеленание на все сутки, отсутствие детского массажа и гимнастики, необходимость долгого обездвиживания при лечении каких-либо недугов)

Кроме того, рахит чаще встречается у детей мужского пола и малышей со II группой крови.

Правильное поведение мамы в период беременности и отсутствие патологий также напрямую связано с частотой развития рахита. Риск его возникновения повышается в следующих случаях:

неправильный рацион питания женщины во время беременности, в период лактации;
гестоз беременных;
слишком молодой возраст роженицы (до 18 лет);
слишком зрелый возраст матери (после 36 лет);
экстрагенитальные патологии;
экстренное кесарево сечение после длительного периода схваток с искусственной стимуляцией;
стремительные роды.

Симптомы рахита

Нехватка витамина D ведет к развитию рахита, который на начальных стадиях проявляется следующим образом:

различные нарушения сна (частые пробуждения, плач, долгие укладывания на ночной и дневной сон);
повышение раздражительности;
частый беспричинный плач;
повышение потливости, изменение состава пота (появляются раздражения на коже);
облысение затылочного бугорка - возникает из-за повышенного потоотделения, раздражения кожи и натирания затылка о подушку;
пониженный тонус мышц;
плоский живот у малыша («лягушачий»);
позднее появление первых зубов (в 7-8 месяцев и позднее), непоследовательное прорезывание;
длительное зарастание «родничка» на голове;
изменение состава мочи, появление неприятного запаха и опрелостей на коже ягодиц и промежности.

При дальнейшем прогрессировании рахит проявляется следующими костными изменениями:

уплощение затылка из-за размягчения костей черепа;
деформация ног (О-образная или Х-образная форма ног);
деформации тазовых костей;
непропорциональное разрастание костной ткани черепа («олимпийский лоб», асимметричная голова);
образование костных мозолей в месте срастания реберного хряща и кости;
выпяченность или вдавление грудины в нижней части.

Помимо скелета, прогрессирующее заболевание пагубно влияет также и на внутренние органы малыша, вызывая следующие отклонения:

снижение иммунитета (частые простуды и ОРВИ);
частые и обильные срыгивания при кормлении материнским молоком или смесью, приступы рвоты;
хронические запоры;
диарея;
малокровие, бледность кожных покровов;
увеличенная печень.

Возможные осложнения

Запускать заболевание ни в коем случае нельзя - рахит имеет массу тяжелых последствий для малыша, которые могут еще «аукнуться» ему в будущем:

задержка психомоторного развития (позднее начало самостоятельных передвижений, хождения, позднее развитие речи);
остановка развития или регресс при начальной стадии недуга в возрасте после года (иногда кроха перестает ходить или говорить или разучивается ползать);
раннее разрушение зубной ткани, кариес молочных зубов и их потеря;
неправильный прикус;
стойкая деформация грудины, заметная окружающим;
сколиоз, наличие «горба» на спине;
деформация ног и тазовых костей;
плоскостопие;
близорукость (появляется в младшем или среднем школьном возрасте).

Диагностирование недуга

Диагностирование заболевания проводится после следующих исследований:

Визуальный осмотр малыша, опрос родителей.
Пальпация пораженных мест (суставы, грудина, черепная коробка).
Изучение истории болезни матери и ребенка, включая период беременности и способ родоразрешения.
Сдача пробы мочи по Сулковичу для определения количественного содержания кальция. Сдается анализ с утра натощак, за пару дней из рациона крохи или мамы (в случае лактации) убирают все продукты с высоким содержанием кальция. В норме у ребенка должен быть показатель 2, у рахитичных же детей он часто отрицательный. Проба применяется также для контроля лечебной терапии.
Сдача крови на определение активности фосфатазы, концентрации фосфора и кальция и прочих параметров, влияющих на нормальное усвоение витамина D.
Рентгенограмма скелета.
УЗ-исследование отдельных фрагментов скелета.

Окончательный диагноз ставит педиатр или ортопед.

Предупреждение рахита в период беременности

Профилактические меры по предупреждению развития D-авитаминоза у ребенка будущая мама должна начать еще в период вынашивания:

необходимо часто подолгу гулять, находиться на солнце в период его малой активности;
рекомендовано строго соблюдать режим отдыха (непрерывный ночной сон не менее 8-10 часов, возможность дневного полутора-двухчасового отдыха) и труда;
нужно нормализовать питание (животный белок + фрукты + овощи + цельнозерновая выпечка), исключить из рациона все вредности (канцерогены, консерванты, красители, стабилизаторы, усилители вкуса);
рекомендовано принимать поливитамины для беременных весь период вынашивания.

Питание младенца

Грудное вскармливание при условии отличного сбалансированного питания матери, отсутствия у нее депривации сна (понадобится включенный в родительство муж либо няня) и нормального отдыха - это прекрасный вариант. Однако материнское молоко не содержит нужного количества витамина D, поэтому его необходимо давать крохе дополнительно.

Искусственные смеси - отличная альтернатива грудному молоку. Они сбалансированы, обогащены нужными крохе витаминами и минералами и быстро готовятся. Единственный минус - высокая стоимость, однако высококачественные продукты, необходимые для питания кормящей матери, также обойдутся в круглую сумму ежемесячно. При искусственном вскармливании тоже требуется профилактический прием витамина D.

После переведения ребенка на общий стол нужно обязательно давать ему продукты питания, богатые витамином D: рыбью икру и печень, жирную рыбу, яйца и молоко.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры по предупреждению развития дефицита витамина D в организме младенца включают в себя:

ежедневные прогулки с малышом на улице (необходимо «подставлять» личико крохи солнечным лучам);
закаливания ребенка;
ежедневную гимнастику;
детский массаж (как самостоятельный, так и общеукрепляющий, выполненный специалистом);
профилактический прием масляного или водного раствора витамина D («Аквадетрим» и пр.) - одна капля в сутки (или 500 МЕ через сутки), прием препарата прекращается на период высокой солнечной активности (поздняя весна - лето);
профилактические курсы УФ-облучения младенца (до 20 сеансов подряд), после окончания курса необходим отказ от приема витамина D на срок до одного месяца.

Лечение рахита у детей

Лечить заболевание необходимо сразу же после его диагностирования, нужно подходить к этому комплексно. Последствия запущенного рахита могут преследовать малыша всю жизнь, а в тяжелых случаях приведут к ограничению подвижности и инвалидности.

Укрепляющие мероприятия:

ежедневное двух-трехчасовое пребывание на воздухе (малышей нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами в период солнечной активности с 11:00 до 18:00);
сбалансированное питание крохи и матери (в случае грудного вскармливания);
грудничковое плавание;
ежедневный массаж и зарядка.

Специфическое лечение рахита у малышей заключается в приеме лечебных доз витамина D, препаратов, содержащих кальций и фосфор. Необходимо строго следовать рекомендациям педиатра и ни в коем случае не превышать указанную дозу препарата.

Симптомы передозировки витамина D

Гипервитаминоз D проявляется у грудничков следующим образом:

отсутствие аппетита;
понос;
рвота и тошнота;
повышенная слабость;
замедленное сердцебиение;
интенсивные суставные боли;
судорожный синдром;
повышение температуры;
потеря массы тела;
затрудненное дыхание.

При появлении этих симптомов немедленно прекратите давать крохе витаминсодержащий препарат и покажите его педиатру!

Рахит у ребенка: предупрежден – значит вооружен!

Что же такое рахит?

Здоровье детей является пристальным объектом внимания родителей. Чтобы растущий организм формировался правильно, ему нужен целый комплекс витаминов и минеральных веществ. Большую их часть ребенок получает при грудном вскармливании или кормлении адаптированной смесью. Но потребность в витамине D не всегда восполняется и в случае соблюдения этих правил, поэтому что такое рахит, многие мамы знают не понаслышке.

Рахит — это обменное заболевание, которое возникает при дефиците в организме витамина D (кальциферола), при этом поражается опорно-двигательный аппарат ребенка, внутренние органы, нервная, а также эндокринная системы.

Причины рахита у детей

По разным данным симптомы этого недуга наблюдаются примерно у 40 процентов детей до года. В тех странах, где отмечается дефицит солнечного света, такой показатель выше.

Чаще всего рахит у детей до года возникает оттого, что еще будучи беременной, женщина не уделяла должного внимания своему образу жизни и здоровью. Например, если будущая мама тяжело переносила последние месяцы беременности, у нее был поздний токсикоз, или она чересчур увлекалась диетами, ограничивала потребление продуктов, где содержатся белки животного происхождения.

В постнатальном периоде заболеть рахитом рискуют недоношенные дети, младенцы, родившиеся в холодное время года, детки-“искусственники” и малыши, живущие в неблагоприятных условиях. Рахит у грудничков может спровоцировать нездоровое питание мамы: если, боясь набрать лишний вес, она ест слишком мало, отдает предпочтение низкокалорийным продуктам, ограничивает потребление молока, мяса и рыбы.

Помимо этого, существуют следующие причины рахита:

недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе вообще и солнце в частности;
тугое пеленание и ограниченная двигательная активность ребенка;
отсутствие грудного вскармливания, ранний переход к смешанному или искусственному вскармливанию (особенно рискуют мамы, которые используют неадаптированные молочные смеси);
нарушения желудочно-кишечного тракта, врожденные патологи (целиакия, лактазная недостаточность, дисбактериоз);
склонность к частым заболеваниям;
прием противосудорожных препаратов;
быстрая прибавка в массе у ребенка (при этом потребность в кальции увеличивается).

Как определить рахит у грудничка — СИМПТОМЫ

Болезнь проявляется постепенно.

Первые симптомы рахита можно обнаружить на 4-8 неделе жизни малыша:

ребенок плохо ест: у него снижается аппетит, привычная для него порция не скармливается, а сам процесс кормления занимает меньше времени, чем обычно;
малыш становится беспокойным: беспричинно вздрагивает, часто ворочается во время сна, становится более капризным и пугливым;
нарушения сна: малыш плохо засыпает, часто без причины просыпается, во сне вздрагивает или громко плачет, сам сон непродолжительный и поверхностный;
повышается потливость: даже в прохладную погоду ребенок мокреет, просыпается во влажной одежде, пот имеет специфический кислый запах и вкус, опрелости и потницы после излечения появляются снова;
сваливаются волосики на затылке. ;
отмечаются нарушения стула: несмотря на привычный рацион может появиться диарея, запор.

Если это проигнорировать, спустя несколько недель у грудничков развиваются следующие признаки рахита:

Мышцы находятся в низком тонусе;
Малыш плохо держит голову, не спешит переворачиваться на живот, ползать, ходить;
Позже прорезываются зубы;
Позже закрывается родничок;
Может измениться форма черепа: голова становится вытянутой затылок – плоским, проявляются лобные бугры;
Вздутие живота;
Деформируется грудная клетка, таз становится узким, искривляются ноги.

Тяжелые формы рахита накладывают на физическое состояние, и на психику ребенка: заметно отставание в развитии. Возникают грубые деформации грудной клетки, костей черепа, конечностей.

В некоторых, особо запущенных случаях, дети не могут самостоятельно сидеть и вставать. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия. Печень увеличивается в размерах.

Излечить рахит возможно — ЛЕЧЕНИЕ

Любое заболевание легче вылечить, если начать делать это на ранней стадии, поэтому заподозрив рахит, следует обратиться к педиатру. Именно он установит окончательный диагноз и подскажет, как лечить рахит.

Даже если эта болезнь перешла в тяжелую стадию, врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно они назначают процедуры, которое можно проводить дома, призванные ликвидировать нехватку витамина D и откорректировать нарушения, произошедшие в организме.

Лечение рахита основано на комплексе процедур по коррекции режима дня, двигательной активности (прогулок) и рациона мамы и ребенка.

Необходимо чаще совершать с малышом прогулки на свежем воздухе. Если способствует погода, можно принимать воздушные ванны, . Солнечные ванны НАИБОЛЕЕ эффективны, но в жаркую погоду необходимо избегать перегрева ().

Рацион ребенка должен содержать достаточное количество белка и минералов (особенно важен кальций и фосфор), витаминов.

Массаж

На состояние здоровья положительно влияет лечебная физкультура, массаж. Такой комплекс должен включать в себя дыхательные упражнения, поглаживания ног, рук, стоп, живота, груди и спины. Для укрепления мышц малыша нужно поворачивать со спины на животик, закреплять рефлексы ходьбы и ползания (поддерживая ребенка, придавать ему нужное положение). Покачивания на фитболе или на руках помогут успокоить нервную ситему ребенка.

Видео

Чтобы побороть плаксивость, вялость, раздражительность, нормализовать психическое состояние ребенка, следует оберегать его от чрезмерных впечатлений и внешних раздражителей (шум, яркий свет).

Купание

При повышенной возбудимости малыша хороший терапевтический эффект могут оказать ванночки с добавлением экстракта хвои (на 10 литров воды комнатной температуры – 1 чайная ложка). Они показаны возбудимым детишкам. Если же мышечный тонус малыша снижен, у него наблюдается вялость, могут помочь ванночки с содержанием морской соли. Чтобы приготовить раствор необходимо к 10 литрам теплой воды добавить 2 столовые ложки соли. Достаточно 10–12 процедур, чтобы обеспечить положительный эффект.

Лекарственные препараты при рахите — ВИТАМИНЫ

Все лекарства принимать только по назначению врача!

Лекарства:

Аквадетрим — водный раствор витамина Д3 (колекальциферола)
Девисол, Вигантол, Видеин - Масляные растворы витамина Д3

Среди лекарств, которые принимают при рахите, наиболее эффективным признан раствор витамина D.

Но и здесь существуют нюансы: витамин D3 более эффективный, чем витамин D2,а водный раствор более продолжительный по воздействию и усваивается организмом лучше, чем спиртовой или масляный.

В любом случае, витамины при рахите должен назначать педиатр, он же подберет вид препарата, его дозировку, определит сроки лечения.

Зачастую лечебную дозу витамина D (она составляет 2000–5000 ME) нужно принимать 30–45 дней, а в дальнейшем ежедневно принимать поддерживающую (профилактическую) дозу – от 400 до 500 ME. Одна капля масляного раствора витамина D3 содержит приблизительно 420 МЕ холикальциферола.

Прием витамина D должен сопровождаться постоянным контролем анализа мочи, во избежание передозировки, потому что большие его дозы могут оказывать токсическое действие на организм. Передозировка этого препарата может спровоцировать снижение аппетита, тошноту, рвоту, задержки мочеиспускания, запоры и даже судороги конечностей.

Если на фоне рахита возникает анемия, ее лечат препаратами железа в виде сиропа или капель.

Соблюдая все требования, можно очень быстро улучшить состояние ребенка.

Предупредить рахит легче, чем лечить — ПРОФИЛАКТИКА

О здоровье ребенка необходимо заботиться задолго до его рождения - во время планирования, а также при беременности. Примерно на 28 неделе внутриутробного развития организм ребенка начинает активно запасать витамины. Витамин D накапливается в печени, жировой и мышечной ткани плода. В этот период беременная женщина должна с особой внимательностью следить за своим образом жизни:

регулярно посещать врача женской консультации;
регулярно и полноценно питаться;
чаще бывать на свежем воздухе;
беречься от простуд и инфекционных заболеваний;
много ходить пешком.

Профилактика рахита проводится с рождения ребенка и особенно нужна недоношенным деткам, с недостаточной массой, в первые месяцы жизни, а также рожденным в осенне-зимний и даже весенний периоды. Достаточно соблюдать режим, подолгу гулять на свежем воздухе, получать много солнца, закалять и физически развивать ребенка.

Профилактика рахита видео:

Грудное вскармливание – лучшая защита от многих заболеваний, но только если в вашем меню присутствует необходимое количество полезных веществ. Кормящей маме нужно упорядочить свой рацион: употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, принимать поливитамины (). Если же ваш малыш “искусственник”, нужно выбирать такую адаптированную молочную смесь, которая максимально бы напоминала состав женского молока. ()

В дальнейшем, вводя прикорм, следует учитывать, что витамин D есть исключительно в продуктах животного происхождения (мясо, печень, сливочное масло, желток яиц) и систематически предлагать их малышу. Нельзя злоупотреблять манной кашей. Помимо того, что она может вызывать аллергические реакции, также она препятствует всасыванию кальция в тонкой кишке.

Рыбий жир

Деткам из “группы риска” рекомендуется проводить медикаментозную профилактику рахита. Одно из самых популярных средств – витаминизированный рыбий жир. Его можно давать детям, начиная с четырехнедельного возраста, постепенно увеличивая дозу.

Следует помнить, что профилактика проводится под контролем участкового педиатра.

С целью профилактики, лекарственные препараты (витамин D, рыбий жир) нужно давать на протяжении определенного периода.

Существует так называемое правило буквы “р” – применять витамины в те месяцы года, в названии которых присутствует буква “р”. Май и летние месяцы, как правило, солнечные, поэтому в медикаментозной профилактике потребность отпадает.

Рахит нельзя пускать на самотек — ПОСЛЕДСТВИЯ

Последствие рахита

Чаще всего рахит не представляет опасности для жизни ребенка. Но если ничего не предпринимать, симптомы проходят, а последствия рахита остаются. Часто дети, которые переболели этой болезнью, страдают кариесом молочных и постоянных зубов. Искривление ног. Может наблюдаться отставание в развитии.

Из-за изменений скелета может возникнуть сколиоз, плоскостопие, деформация таза. У школьников отзвуки рахита проявляются в виде близорукости, анемии, сниженного иммунитета и болезненности (частые бронхиты и пневмонии).

У людей зрелого возраста может развиться остеопороз.

Диагноз «рахит», поставленный врачом ребенку 3-4 месяцев, застает родителей врасплох. Несмотря на то, что название болезни у многих на слуху, мало кто может точно определить ее признаки. Рассеять сомнения и тревогу родителей поможет подробное изучение недуга, выяснение причин, приводящих к неприятному диагнозу, и эффективных методов лечения заболевания.

Диагноз ставится исключительно специалистом на основе клинической картины и исследований

Что такое рахит?

Врачи подразумевают под рахитом нарушения в развитии костных тканей ребенка. Сбои в обменном процессе фосфора и кальция приводят к нехватке витамина D, кишечник ребенка плохо усваивает ионы кальция, что отражается на костях малыша. Происходит их постепенная деминерализация и искривление, обретающие большие объемы при запущенном лечении болезни. Изменения могут остаться на всю жизнь, если не прекратить их на самом раннем сроке.

Прогрессирующие изменения вызывают остеомаляцию (размягчение костей) и остеопороз (разрежение трубчатых костей). Все эти негативные процессы ведут к заметному искривлению костей.

Часто рахит у грудников диагностируют в совсем маленьком возрасте, в 2-3 месяца. Выявляют рахит у детей и в 2 года, но больше всего уязвимы к болезненному недугу дети до 1 года. Многое в борьбе с рахитом зависит от родителей, поэтому им важно знать и его причины, и симптомы болезни.

Причины заболевания у грудничков

Какое количество витамина D необходимо организму ребенка, зависит от многих факторов – единой нормы нет. Рассчитывая показатель элемента, врачи учитывают специфику питания детей, место их проживания, климатические условия, особенности организма самого ребенка, расовую принадлежность, вес. Живущие на севере страны люди получают меньше солнца, чем южане. Очевидно, что и выработка витамина D у них отличается. Рассмотрим распространенные факторы, способствующие развитию рахита.

Если ребенок растет в северных широтах, у него может наблюдаться нехватка витамина Д

Каковы основные причины?

Риск образования рахита существует на любом этапе развития малыша. Причинами развития недуга могут стать:

Искусственное вскармливание, когда ребенку дают смеси с недостаточным количеством кальция, витамина D и фосфора. Детки на грудном кормлении меньше страдают от рахита, поскольку получают все эти элементы в достаточном количестве из молока матери. Сегодня выпускается много видов детского питания с насыщенным содержанием трех важнейших элементов, но несовершенная пищеварительная система крохи может плохо усваивать их.
Преждевременные роды. Недоношенный ребенок страдает от ферментной недостаточности и сбоев в обмене веществ, что приводит к нестабильному усвоению витамина D даже тогда, когда малыш получает его достаточно.
Простудные заболевания. При простуде потребности в витамине D возрастают, а усваивается он медленнее. Кроме того, малышей меньше выводят на улицу, что сказывается на уровне инсоляции (получение ребенком солнечного света).
Генетическая предрасположенность. Плохое усвоение витамина D может быть наследственным. Гипотетически специалисты отмечают, что у детей с II группой крови рахит обнаруживается чаще. Установлена и тенденция к тому, что мальчики болеют недугом чаще, чем девочки.

Кто входит в группу риска?

Специально для родителей мы составили список признаков, по которым дети могут входить в группу риска по предрасположенности к рахиту. Отнесем к ним:

Младенцев с излишним весом, для которых сложно рассчитать правильную дозу витамина D.

Детки с избыточным весом хуже усваивают витамин Д

Деток, которые получают мало ультрафиолета. Большая часть витамина поступает в наш организм через солнечный свет. Ребенок, родившейся зимой или осенью, получает его недостаточно. Мало ультрафиолета достается организму и при прогулках на балконе: стекло препятствует полноценному проникновению ультрафиолета. Только при попадании непосредственно на кожные покровы происходит правильное усвоение витамина D.
Дисбактериоз. Нарушения микрофлоры ведут к сбоям в работе ЖКТ, ухудшается выработка ферментов, дестабилизируется обмен веществ, витамин D плохо всасывается, образуется его нехватка. Следствием подобных нарушений становится ослабление защитных свойств детского организма. Частые болезни снижают количество прогулок.
Раса и цвет кожи. Механизм усвоения витамина D у белокожих и светловолосых людей идет быстрее, чем у обладателей смуглой и черной кожи. Меланин, отвечающий за темный цвет кожных покровов, мешает клеткам правильно вырабатывать витамин.
Гиподинамия. Доктор Комаровский утверждает, что малоподвижность, обусловленная образом жизни, отсутствием физических нагрузок или нарушениями в нервной системе, также становится причиной рахита.

Симптоматика заболевания по стадиям

Обнаружить признаки рахита у детей нелегко, тем более в раннем возрасте (подробнее в статье: ). Новорожденный поджимает ножки и ручки, что выглядит для него естественно, поэтому выявить начинающиеся искривления невозможно. Первые симптомы можно определить лишь к 4 месяцам, в период активного формирования костных тканей. Организм резко реагирует на нехватку необходимого костям строительного материала и наглядно сигнализирует об опасных проявлениях. Развитие недуга идет по возрастающей траектории, проходя несколько стадий. Рассмотрим каждую из них конкретнее.

1 стадия

Начало развития рахита приходится на возраст 2 месяцев и протекает в течение 2-4 недель. Врачи определяют этот период как начальную стадию рахита, для которой характерны временные сбои в ЦНС (раздражение, судороги) и в тонусе мышц. Необратимых последствий начальная стадия не дает и успешно лечится. Определяется по следующим симптомам:

меняется поведение ребенка, он часто беспричинно раздражается или наоборот становится вялым, апатичным;
организм грудничка реагирует повышенным и частым потоотделением;
начинается кожный зуд, малыш трется затылком о подушку, от трения образуется проплешина.

Прямой связи с рахитом у описанных симптомов нет, обильное потение может быть следствием слишком сухого воздуха, а появление проплешин – чрезмерной активностью малыша. Однако оставлять их без внимания не следует, необходимо показать кроху педиатру, чтобы уберечь от недуга. Исследования с помощью анализов помогут правильно выявить виновников подобных изменений и избежать их прогрессирования.

2 стадия

Болезнь средней тяжести проявляется снижением уровня гемоглобина, нарушениями в тонусе мышц, легким увеличением внутренних органов. Недуг провоцирует разрушение костных тканей и выражается в других заметных изменениях:

родничок не зарастает, а в некоторых случаях даже начинает увеличиваться (рекомендуем прочитать: );
животик округляется и выпячивается, нарушается функционирование кишечника;
непропорционально по отношению к телу увеличивается голова, лоб становится выпуклым;

Выпуклый лоб и большая голова – признак рахита у ребенка

в области запястий и на нижних ребрах образуются утолщения («рахитические четки»);
малыш не сидит и не ползает из-за слабости связок и мышц.

Согласитесь, подобные изменения сложно не заметить, поэтому вся вина за тяжелое состояние ребенка ложится на родителей.

При выраженной симптоматике визит к врачу уже откладывать нельзя, ребенку требуется срочная и серьезная помощь. Средняя тяжесть недуга требует длительного курса лечения. Если родители вовремя не заметили развитие рахита, болезнь может перейти в III, самую тяжелую стадию недуга.

3 стадия

Самая серьезная форма заболевания, отмеченная тяжелейшими нарушениями костных и мышечных тканей, серьезными сбоями в работе ЦНС и других органов. Прогрессирование недуга приводит к искривлению всего скелета ребенка. Сопровождается следующими неприятными проявлениями:

ребенок отстает в психическом и моторном развитии;
ноги искривляются, приобретая форму буквы «Х» или «О»;
заметна непропорциональность туловища и головы;
грудная клетка вдавливается или становится выпуклой, сильно округляется живот (см. также: ).

Справедливости ради отметим, что тяжелая форма болезни устанавливается очень редко. Какой халатностью должны обладать родители, чтобы довести состояние малыша до ужасного. Очевидно, что такая ситуация может складываться в неблагополучных семьях, где ребенку уделяется мало внимания. Впрочем, визиты педиатра в такую семью могут предотвратить обострение заболевания.

Тяжелая стадия диагностируется редко: плановые визиты педиатра помогают вовремя выявить рахит

Специалисты указывают на периодичность течения рахита, что означает наличие у недуга периодов обострения или полного исчезновения его признаков. Однако такая периодичность не гарантирует избавление от рецидива заболевания. Болезнь может проявить себя в холодное время. Допускать такую халатность по отношению к здоровью крохи преступно, его необходимо незамедлительно показать врачам и приступить к лечению.

Что делать, если рахит диагностирован после года?

Запущенная форма рахита неизбежно ведет к тяжелым нарушениям во всем организме ребенка. Если у младенца эти нарушения не так заметны, то для годовалого крохи они становятся настоящей катастрофой. Ребенок сильно отстает в развитии, он не может ползать и ходить, формируется плоскостопие, происходит деформация тазобедренных костей, искривляются ножки. Затронув малыша в раннем возрасте, рахит приводит его к близорукости, неправильному прикусу, сколиозу.

Пристальное наблюдение специалистов требуется и для 3-х летнего малыша, больного рахитом. Если родителям не занимать упорства в борьбе с опасным недугом, если они обеспечат своему крохе правильное питание и занятия спортом, то болезнь отступит, не оставив серьезных последствий.

Свежий воздух и адеватные спортивные нагрузки являются отличной профилактикой рахита для более старших деток

Шансы на успех и опасные последствия

Когда рахит диагностирован в самом начале своего развития, шансы на полноценное излечение очень велики, если лечить своевременно. Высокое развитие медицины позволяет быстро выявить недуг и принять действенные меры по его устранению. Взглянув на красноречивые фото, становится понятно, что тяжелая форма недуга или упущенное родителями время для лечения ведут к необратимым изменениям у грудничков:

малыш плохо растет, его рост остается низким по сравнению с ровесниками;
существенно искривляются трубчатые кости;
формируется кифоз (плохая осанка);
затрагивается полость рта, зубы становятся неровными, образуется плохой прикус, разрушается зубная эмаль, появляется кариес;
скелетные мышцы остаются недоразвитыми;
сужаются кости таза у девочек, что приводит к проблемам при родах.

Как диагностируют рахит?

Диагностика недуга начинается с установления полного анамнеза по результатам собеседования с родителями. Проводится визуальный осмотр маленького пациента. Врач осматривает ножки, ручки, позвоночник и голову малыша. Выясняется картина клинических симптомов. Распознать тяжесть заболевания помогают специальные дополнительные исследования:

берется анализ крови, чтобы определить степень анемии;
биохимия крови для выявления уровня кальция, магния, фосфора, креатинина и активности щелочной фосфатазы;
рентген голени, запястья, предплечья;
ультразвуковое исследование;
проверяется уровень метаболитов витамина D.

Для диагностики понадобится забор крови у ребенка

Лечение рахита

Стремясь вылечить рахит у грудничков, врачи прибегают к давно проверенному способу – приему растворов витамина Д (подробнее в статье: ). Почему выбрана такая лекарственная форма? Витамин в растворимом виде быстро усваивается организмом ребенка, его хорошо выводят почки. Назначаются следующие растворы:

«Аквадетрим» – лекарство содержит витамин D3 (колекальциферол) (рекомендуем прочитать: ). Приводит в норму обмен фосфора и кальция. Производится в форме капель. Дозировка индивидуальна и зависит от массы тела ребенка, стадии болезни, особенностях питания, режима жизни малыша и других факторов. Продолжительность приема – до 1,5 месяцев по 6-10 капель. Для профилактики заболевания средство дают по 2-4 капли.
«Девис Дропс» (капли) – препарат разработан для маленьких пациентов, не болеющих дисбактериозом и другими нарушениями ЖКТ. Дозировка – 5 капель. Используется в профилактике недуга у новорожденных. Выпускаются аналоги средства: «Видеин» и «Вигантол» (рекомендуем прочитать: ).
«Эргокольциферол» – основной элемент лекарства витамин D2. Служит профилактическим средством.
Комплекс поливитаминов – для младенцев и детей до 2 лет. Помогает восстановить обмен веществ, содержит достаточную дозу витамина D.
Глюконат кальция – препарат служит добавочным средством и принимается одновременно с приемом витамина D в течение 2 недель. Часто рекомендуется недоношенным деткам.

Эргокальциферол используется для профилактики и лечения недуга

Что предпринять для профилактики болезни?

Профилактика рахита у детей должна начинаться с первых месяцев беременности. Это значит, что будущая мама берет на себя ответственность по рождению здорового малыша. Педиатрами профилактика рахита у грудничков делится на две фазы: антенатальную и постнатальную. При антенатальной (до родов) фазе беременной женщине следует:

ежедневно гулять на свежем воздухе;
умеренно принимать солнечный свет;
пить специальные витаминные комплексы;
выбирать для пищи продукты с большим количеством витамина D (овсяная каша, яичный желток, любые кисломолочные продукты, рыбные блюда, картошка, сливочное и растительное масло, петрушка).

Процедуры под лампой и прием витамина в растворах беременным не назначают из-за возможных внутриутробных нарушений у плода. После появления ребеночка профилактические меры дополняются:

желательным грудным вскармливанием;
продолжительным нахождением на улице;
закаливанием ребенка;
физическими упражнениями (гимнастикой);
солнечными ваннами (без прямых солнечных лучей);
приемом витамина D в профилактических дозах.

Для грудных малышей профилактическая доза витамина D не превышает 1-2 капель, годовалым крохам дается 400 МЕ, с года до 2-3 лет – 500-600 МЕ. Весной дозировку препарата значительно снижают или его не принимают совсем.

Полезные уточнения

Если с рождения малыш получает необходимый витамин из молока мамы, то после полугода, когда наступает момент прикорма, необходимо следить за его рационом. Позаботьтесь о том, чтобы в питании ребенка присутствовали рыбные и мясные блюда. Постепенно приучайте кроху к сливочному и растительному маслу, разнообразьте молочное меню творогом, кефиром, йогуртами.

Предпринимая прогулки с крохой в солнечные дни, следите, чтобы лучи освещали малыша равномерно, но не постоянно. Старайтесь сильно не укутывать кроху, оставляя ему свободу движений в коляске.

Берегите от простудных инфекций, если проводится профилактический прием витамина D, чтобы не снизить уровень его усвоения организмом. Вводя прикорм, обращайте внимания на аллергические реакции, особенно на яичный желток и некоторые виды мяса.

Современные мамы, к счастью, стараются внимательно следить за здоровьем своих деток, да и медицина не стоит на месте. Сегодня редко встретишь рахит тяжелой степени, как правило, болезнь быстро распознается и успешно лечится. Наш обзор, по сути, тоже профилактическое мероприятие, позволяющее неопытным мамочкам больше узнать об опасном недуге и вовремя его предотвратить.