Болезнь Паркинсона - недуг пожилых людей, от которого страдает примерно 5% людей преклонного возраста на нашей планете. Многих больных и их родственников мучает один вопрос, болезнь Паркинсона сколько с ней живут и излечима ли она? Но, обо всем по порядку.
Что такое болезнь Паркинсона? Это нейродегенеративное заболевание, которое поражает людей от 40 до 85 лет. Причина возникновения заключается в нарушении выработки гормона счастья - дофамине.
Механизм выработки дофамина
К факторам, оказывающим влияние на формирование недуга, относят:
- наследственность;
- экологическую обстановку;
- инфекции или черепно-мозговые травмы.;
- симптомы болезни легко узнаваемы для любого человека, к ним относятся:;
- тремор конечностей (дрожание рук или ног);
- нарушения памяти;
- шаркающая походка;
- сутулость;
- полусогнутые ноги и руки.
Более подробно о данном заболевании можно прочесть .
Болезнь Паркинсона имеет четкую классификацию, согласно скорости течения недуга и согласно клинической картине.
Стадии Паркинсона графически
Так, имеется три формы заболевания по скорости течения:
- Быстрый.
- Умеренный.
- Медленный.
И три форма согласно клинической картине:
- Акинетико - ригидно — дрожательная форма.
- Акинетико - ригидная форма
- Дрожательная форма.
Кроме того, заболевание подразделяется на шесть стадий:
- 0 стадия;
- 1 стадия;
- 2 стадия;
- 3 стадия;
- 4 стадия;
- 5 стадия.
Относительно стадий болезни и характерных для них симптомов вы можете прочесть в нашей статье болезнь Паркинсона.
Кроме того, в современной неврологии более 45 лет используется специализированная шкала Хен Яра. Эта шкала классифицирует болезнь относительно двигательных нарушений и была разработана врачами Маргарет Хеном и Мелвином Яром.
Согласно данной шкале двигательные нарушения проходят 5 стадий развития.
Первая (начальная) стадия
У больного начинается легкая степень дрожания одной из конечностей, как правило, руки. Так, называемый односторонний тремор. Если он и беспокоит пациента, то самую малость. Подобное дрожание никаким образом не влияет на трудоспособность больного. Походка не изменяется. Изменения в мимике заметны только близким родственникам.
Вторая стадия
Дрожание становится двухсторонним. Тремор усиливается и появляется изменение мимики лица. Само лицо начинает все больше напоминать маску. Изменения становятся заметны окружающим.
Пациент в состоянии передвигаться, походка не изменяется, равновесие не нарушается.
Третья стадия
Характеризуется наличием у больного семенящей, шаркающей походки. Подобный вид ходьбы избирается пациентов в результате возможной потери равновесия. С целью этого избежать больному приходится не отрывать стопы от земли.
Пациент не нуждается в посторонней помощи в состоянии сам себя обслужить.
Четвертая стадия
Отмечаются серьезные проблемы с передвижениями пациента. Он часто теряет равновесие, шарканье становиться более выраженным. Присутствуют периоды застывания на одном месте, заторможенности движения. Передвигаться пациент может на небольшие расстояния, ему начинает требоваться посторонняя помощь для выполнения несложных, с точки зрения здорового человека, дел.
Интересный факт заключается в том, на данной стадии дрожание рук может быть меньше чем на 2 или 3.
Пятая (последняя) стадия
На последней стадии пациент утрачивает способность ходить без посторонней помощи. Ему требуется инвалидное кресло. Самостоятельно больной не в состоянии даже стоять. Пациент испытывает полное истощение организма.
Продолжительность жизни
Несомненно, наиболее животрепещущим вопросом является какова продолжительность жизни у пациентов с диагнозом болезнь Паркинсона? И ответ на этот вопрос весьма неоднозначен.
Общие симптомы и варианты лечения
Да, существует сухая статистика, которая неутешительна - до 10 лет живут люди, которые никак не лечат недуг и до 15 те, кто выполняет все предписания врача.
Так ли это на самом деле и не наступает ли смерть раньше? В статистике приведены лишь сухие цифры, которые брались на основе средних данных. А ведь немаловажную роль играет много факторов:
- качество жизни больного (очевидно, что у человека с доходом ниже прожиточного уровня качество жизни намного ниже);
- место проживания (деревня, крупный мегаполис или небольшой город);
- образ жизни (здоровый образ жизни, подверженность регулярным стрессовым нагрузкам, высокая переутомляемость);
- возраст, в котором было диагностировано заболевание.
Самым главным критерием, в определении сколько живут с болезнью Паркинсона является именно возраст, когда недуг был обнаружен.
Так, для лиц от 40 до 65 лет средняя продолжительность жизни с данным недугом составит 21 год.
Для лиц менее старшего возраста (25–40 лет) она может достигать 38 лет, а для пациентов старше 65 лет и вовсе 5 лет.
Таким образом, и была выведена средняя цифра, указанная выше.
Так что прогноз на дальнейшую жизнь уже не выглядит таким бесперспективным.
И еще один момент, смерть пациентов, как правило, наступает в результате присоединившийся болезни, а в некоторых случаях в результате самоубийства, так как невозможность себя обслужить, постоянное нахождение в депрессии и ощущение того, что больной находиться перед смертью накладывает серьезный отпечаток на психику пациента и толкает его на самоубийство.
Способы продления жизни
Важно не думать о том, сколько осталось жить больному данным недугом, а о том, как ее продлить.
Занятия в группах
Лечение, которое назначает доктор бывает довольно специфично и одними таблетками серьезно жизнь не улучшить, поэтому необходимо прибегать к дополнительной стимуляции двигательной активности и мелкой моторики рук больного.
В первую очередь - это умеренная двигательная активность и занятия физкультурой, посещение массажей. Эти рекомендации способствуют укреплению организма пациента в общем.
Отлично себя зарекомендовало посещение танцевальных студий либо индивидуальные занятия с инструктором. В настоящее время появилось большое количество специализированных танцевальных студий, для больных болезнью Паркинсона. Танцы непросто помогают поддерживать организм в тонусе, но и влияют на отношение пациента к жизни, даря ему приятные минуты.
Инвалидность
Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона? Однозначный ответ, да. Для того чтобы определить, какой группы инвалидность будет назначена необходимо обратиться к шкале Хен Яра, согласно которой и руководствуются врачи.
Итак, критерии установления группы инвалидности следующие:
- третья группа - соответствует второй или третьей стадии по шкале Хен Яра;
- вторая группа - соответствует третьей или четвертой стадии по той же шкале;
- первая группа - соответствует четвертой или пятой стадии.
Вторая и третья группа инвалидности присваивается на один год с необходимостью ее последующего подтверждения. На таких же условиях присваивается и первая группа, за исключением времени, она назначается на 2 года.
В том случае, если лечебные и реабилитационные мероприятия не дают положительного результата, инвалидность может быть присвоена без необходимости ее регулярного подтверждения.
Итак, продолжительность жизни при болезни Паркинсона довольно непостоянный критерий и для каждого человека срок будет индивидуален. Поэтому не нужно рассчитывать, сколько вам осталось жить, необходимо делать все возможное, для того, чтобы увеличить этот срок и сполна насладится жизнью. Берегите лучшие моменты!
Болезнь Паркинсона возникает зачастую у пожилых людей. К этому возрасту у них снижается метаболизм, изменяется гормональный статус, появляются разного рода заболевания (преимущественно сердечно-сосудистой системы). Словом, организм стареет.
Необратимые изменения наблюдаются и в головном мозге, но человек может даже не ощущать их. Ухудшается обращение крови, сокращается количество функционирующих нейронов, клетки черной субстанции (они, как известно, вырабатывают дофамин, который участвует в регулировании движений) постепенно отмирают. Все это вполне естественно, – за год человек может лишаться до 8 процентов клеток – но незаметно, т. к. компенсационные возможности мозга большие.
Нередко вступают в действие и дополнительные факторы риска, среди которых:
- инфекционные болезни;
- вредные привычки;
- профессиональная интоксикация (если человек долгое время работал с ртутью, удобрениями и т. д.);
- травмы головы (порой даже повторные).
А если есть еще и наследственная предрасположенность, то вероятность развития болезни Паркинсона заметно повышается. Хотя даже на сегодняшний день никто не может с уверенностью сказать, что эти причины появления и факторы риска действительно относятся к описываемому недугу. Как бы то ни было, из-за всех перечисленных выше явлений клетки черной субстанции гибнут быстрее. А когда нейронов остается менее 50 процентов, проявляется болезнь Паркинсона.
Учеными была разработана специальная шкала, позволяющая оценивать степень развития болезни и, соответственно, длительность жизни.
Таблица. Стадии паркинсонизма
| Стадия | Симптоматика |
|---|---|
| Начинается проявление симптоматики болезни, но пока что только с одной стороны тела. |
| Симптомы наблюдаются уже с обеих сторон, но равновесие пациента при этом не нарушено. |
| Равновесие уже нарушается, то больной по-прежнему способен полноценно за собой ухаживать. |
| Тело больного обездвижено, ему нужна помощь посторонних. Но стоять и передвигаться он при этом может самостоятельно. |
| Паркинсонизм прогрессирует, пациент способен передвигаться исключительно в инвалидной коляске. Если человеку никто не помогает, то он может только лежать в постели. |
Паркинсона болезнь и продолжительность жизни
Вопрос продолжительности жизни волнует и самого больного, и родственников, которые узнали о страшном диагнозе. В надежде найти ответы они заходят в Интернет, но информация, которую они читают, неутешительна: с болезнью человек живет в среднем от семи до пятнадцати лет.
Обратите внимание! Английские ученые провели исследования, в ходе которых выяснилось, что продолжительность жизни во многом зависит от того, в каком возрасте развитие недуга началось.
Болезнь Паркинсона — страшный диагноз
Согласно данным исследований люди, у которых это произошло в возрасте от 25 до 40 лет, живут еще примерно 38 лет; от 40 до 65 – приблизительно 21 год; а люди, заболевшие после 65, живут, как правило, не дольше 5 лет. Есть и другие факторы, влияющие на продолжительность жизни больного – это и экология, и уровень медицины, и то, сколько в среднем живут люди в том или ином государстве.
Болезнь Паркинсона — хроническое, прогрессирующее заболевание головного мозга
Также отметим, что паркинсонизм – это, безусловно, тяжелый недуг, который неуклонно прогрессирует. Но причиной смерти больных является не болезнь как таковая, а различные осложнения и соматические патологии, проявляющиеся, как правило, на более поздних стадиях. Еще одной причиной смерти является суицид (в некоторых случаях). Что характерно, все эти болезни, из-за которых больные умирают, появляются у пожилых людей и без паркинсонизма. Суть в другом: когда больной обездвижен, создаются условия для развития этих патологий и последующего их утяжеления.
В принципе, проблема продолжительности жизни здесь не столь важна. Главное – как живут больные.
О качестве жизни
Если на начальной стадии заболевание никак не мешает в быту, общении и работе, то развитие симптоматики (искажение речи, тремор и гипокинезия) оказывает большое влияние на качество жизни. Со временем человек становится все больше зависимым от родных и близких. Ему требуется помощь даже в самых простых жизненных ситуациях: чтобы поесть, одеться, принять душ, даже попросту подняться с постели.
Именно по этой причине так важна своевременная диагностика заболевания, а также соблюдение всех принципов терапии, проведение адекватной реабилитации, организация качественного ухода.
Насколько важна ранняя диагностика
Оказывается, диагностировать рассматриваемое заболевание можно еще до того, как возникнут описанные выше нарушения опорно-двигательного аппарата. Для выявления недуга можно использовать простейшее скрининговое исследование, которое было предложено кельнскими учеными. Они провели исследование, основывающееся на том, что один из ранних признаков паркинсонизма – это проблемы с обонянием.
В исследовании участвовали 187 добровольцев пожилого возраста, которым поочередно давали нюхать объекты с сильным и отлично знакомый каждому запахом (лимон, гвоздику, кориандр, лаванду, проч.). Нарушение обоняния было выявлено у 47 (!) добровольцев; всех их направили на дополнительное обследование, при котором у трех человек диагностировали болезнь Паркинсона.
Адекватность лечения
Лечение недуга с помощью медикаментозных препаратов следует начинать с самых незначительных доз. Для начала используется всего одно средство с минимальными побочными эффектами. Если симптоматика нарастает (а это происходит неизбежно), то в курс включаются агонисты дофаминовых рецепторов, позже – препараты левоподы комбинированного типа. В каждом конкретном случае индивидуально подбирается минимальная доза, которой хватит для корректировки признаков до степени, удовлетворительной для адаптации больного.
Динамический контроль симптоматики патологий, которые осложняют болезнь Паркинсона, необходим на более поздних стадиях.
Насколько важна реабилитация
Когда ригидность сочетается с гипокинезией, это проявляется не только в затруднении практических действий или движений. Со временем образуются артрозы и контрактуры, то есть органические деформации тканей суставов, связок, сухожилий, а также мышечная дистрофия. Для сохранения, а также парциального восстановления функциональности мышц и суставов назначаются массажи, особая физкультура и акупунктура. А с целью восстановления мелкой моторики специалисты рекомендуют рисовать, заниматься рукоделием и особыми упражнениями для рук.
Также отметим, что прогнозы при болезни Паркинсона могут значительно улучшиться, если в реабилитационный курс будут включены занятия танцами. К примеру, в Израиле, Америке и многих европейских странах даже организовываются специальные танцевальные студии для людей, страдающих от этого заболевания. Еженедельные занятия проводят квалифицированные учителя и во многих городах РФ, причем совершенно бесплатно.
Пример.
Одну из таких студий на протяжении тридцати лет посещает супружеская пара, один из партнеров в которой свыше двадцати лет страдает от паркинсонизма. Отличный пример и качества, и длительности жизни.
Видео – Как питаться при Паркинсоне
Уход за пациентом
На четвертой стадии заболевания человеку нужно помогать буквально во всем. Более того, многие сложные действия необходимо разбивать на определенное количество простых этапов.
К примеру, для поднятия больного с кровати его необходимо:
- усадить;
- дать ему немного времени для отдыха;
- поднять.
Это кажется простым, но с более сложными действиями таких этапов может быть больше.
Обратите внимание! Очень важно защищать больного человека от случайных падений.
Также отметим, что на четвертой (а в особенности, на пятой) стадии необходим не только уход за телом (гимнастика для органов дыхания, массажи, предотвращение появления пролежней), но и освоение – причем вместе с больным – средств для технического ухода. К таким средствам относится специальная ложка (она разработана недавно и называется Liftware), коляска, проч.
Специальная ложка, которая помогает принимать пищу пациентам с тремором рук
Но, разумеется, ключевыми средствами повышения продолжительности и качества жизни при заболевании Паркинсона являются именно теплые отношения, забота и любовь.
Людям, чьи родственники страдали этим заболеванием, нужна профилактика. Она заключается в следующих мерах.
- Нужно избегать и своевременно лечить недуги, которые способствуют развитию паркинсонизма (интоксикация, болезни мозга, травмы головы).
- От экстремального спорта рекомендуется отказаться вовсе.
- Профессиональная деятельность не должна быть связана с вредным производством.
- Женщины должны следить за содержанием эстрогена в организме, поскольку оно со временем либо после гинекологических операций снижается.
- Наконец, развитию патологии может поспособствовать гемоцистеин – высокий уровень аминокислоты в организме. Для снижения ее содержания человек должен принимать витамин В12 и фолиевую кислоту.
- Человеку нужно умеренно выполнять физические упражнения (плавать, бегать, танцевать).
В итоге отметим, что одна чашка кофе ежедневно также может помочь в защите от развития патологии, что не так давно было обнаружено исследователями. Дело в том, что под действием кофеина в нейронах вырабатывается вещество дофамин, которое укрепляет механизм защиты.
Видео – Все о паркинсонизме
Ученые не первое десятилетие пытаются установить причины смерти при болезни Паркинсона. Еще до недавнего времени считалось, что сама болезнь укорачивает жизнь пациенту. Но затем было доказано, что синдром Паркинсона не является смертельным заболеванием. А вот последствия, которые развиваются на его фоне, как раз и приводят к летальному исходу.
Что такое синдром Паркинсона?
Болезнь Паркинсона изначально была открыта в 1817 году Джеймсом Паркинсоном и называлась несколько иначе – «дрожательный паралич». Через некоторое время ее стали называть в честь первооткрывателя. Суть болезни заключается в том, что нейроны в сером веществе мозга начинают стремительно отмирать, при этом выделяя специфическое химическое вещество. «Черное вещество» человеческого мозга вырабатывает допамин. Он очень важен для правильного движения туловища. При синдроме Паркинсона нервные клетки, которые обеспечивают организм дофамином, начинают погибать. В результате такое важное вещество оказывается в дефиците, что приводит к нарушениям двигательных функций.
К сожалению, причины этого недуга так и не установлены по сей день. В основную группу риска заболевания входят люди в возрасте от 55 и до 70 лет. Очень часто на первые проявления болезни не обращают внимания, ведь они совпадают с признаками наступающей старости.
Синдром Паркинсона – неизменно прогрессирующая болезнь. Она имеет несколько стадий. Изначально человек становится медлительным; возможно, ему тяжело начать резко идти или вставать. В руках и верхней части ног может появиться тремор: конечности трясутся мелкой дрожью в состоянии покоя. Но как только начинаются активные действия, дрожь проходит. Очень редко может наблюдаться и потряхивание головы и языка. Со временем туловище может принять наклонную позу, при ходьбе появляются шаркающие движения, или же человек передвигается маленькими шажками.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения, приводящие к смерти
На ранних стадиях смерть практически исключена. Только на последних этапах развития болезни появляются осложнения. Чаще всего они носят соматический характер.
Бронхопневмония – осложнение, приводящее к смерти, по статистике, является самым распространенным. Причина возникновения пневмонии заключается в нарушении функции глотания. Очень часто бывает так, что кусочек еды или жидкость попадает в нижний отдел легких.
Через некоторое время начинается воспалительный процесс; происходит распространение инфекции. В итоге у больного наблюдается тяжелая пневмония, которая и становится причиной гибели человека.
Самым распространенным признаком нарушения функции глотания является слюнотечение. Также возможны кашель или же приступы удушья при употреблении пищи. Кашель помогает устранить кусочки пищи из дыхательных путей, если они туда попали. Но часто бывает, что даже одна «затерявшаяся» крошка может спровоцировать инфекцию.
Какова профилактика пневмонии?
Чтобы избежать неприятных последствий и тем самым продлить жизнь больному, нужно соблюдать некоторые правила безопасности. Не стоит больному торопиться во время еды и откусывать много. Жидкость также следует употреблять маленькими глотками. Во время приема пищи больной должен находиться в сидячем положении. Не стоит забывать о полоскании рта после еды. Для того чтобы улучшить отхождение мокроты, можно попробовать пить щелочную жидкость. Для этого можно добавить немного соды в молоко или же просто в воду. Во время сна голова больного должна быть приподнята: не стоит игнорировать подушку.
Сердечно-сосудистые заболевания
У больных, страдающих синдромом Паркинсона, на фоне болезни начинаются проблемы с давлением. Во время изменения положения тела показатели резко падают. В дальнейшем пониженное давление может стать практически нормой. А бывает и наоборот, когда у больного наблюдается гипертония. Нарушается работа сердца. Именно поэтому каждый четвертый пациент с синдромом Паркинсона умирает от сердечных заболеваний.
Для того чтобы помочь больному, следует вовремя проконсультироваться с врачом. Только квалифицированный специалист может подобрать и назначить нужные препараты, которые помогут сердцу прослужить дольше.
Учитывая тот факт, что синдром Паркинсона приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата, у больных есть высокий риск получить травму. Больной может упасть и при падении приобрести ушиб и сломать ту или иную кость. Если случится перелом в тазобедренной части, то высока вероятность того, что больной окажется в лежачем положении.
Чтобы предупредить подобного рода травмы, помещение, где находится больной, должно быть должным образом оборудовано. Стоит избегать мебели с острыми углами, необходимо обращать внимание, чтобы на пути не встречались незнакомые преграды. Людям с синдромом Паркинсона нужна помощь в быту.
Не стоит сразу впадать в отчаянье, если озвучен диагноз синдром Паркинсона. Сегодня это не приговор, и медицина не стоит на месте.
Разработан ряд препаратов, которые способствуют облегчению жизни больного, а при обнаружении болезни на ранних сроках ее тяжелых форм можно избежать.
К сожалению, никакого теста на определение недуга нет, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем и при малейших беспокойствах консультироваться с врачами.
Болезнь Паркинсона – это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, о причинах, симптомах и диагностике которого Вы узнали из предыдущей статьи. В этот раз поговорим о возможностях лечения, тонкостях использования отдельных препаратов и прогнозе заболевания.
Лечение
Поскольку характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием, то все усилия врачей направлены на:
- ликвидацию уже имеющихся симптомов или хотя бы их уменьшение;
- предотвращение появления новых симптомов и распространения болезни с одной половины тела на другую, т. е. перехода болезни от одной стадии к другой по Хен-Яру;
- модификацию образа жизни (чтобы обеспечить как можно более полноценное существование максимальный промежуток времени).
Основной принцип лечения болезни Паркинсона заключается в комплексности, т. е. одновременном воздействии на все возможные звенья заболевания, причем любыми способами. Вопреки представлениям об обязательном назначении лекарственных препаратов при болезни Паркинсона на некоторых начальных этапах возможно только немедикаментозное лечение.
Все известные на сегодняшний день способы лечения можно представить следующим образом:
- использование лекарственных средств;
- немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, лечебная физкультура и др.);
- социальная реабилитация;
- хирургические методы.
Использование лекарственных средств
Общая тенденция при назначении лекарственных средств при болезни Паркинсона: лекарства начинают применять тогда, когда имеющиеся симптомы начинают мешать больному вести обычный образ жизни. Т. е. не сразу при первом появлении какого-то признака (ригидности, тремора и т. д.). Применение лекарств учитывает воздействие в двух направлениях: влияние на механизм развития болезни Паркинсона (патогенетическое лечение) и на отдельные симптомы (симптоматическое). Подход к назначению препаратов учитывает стадию болезни, темп прогрессирования, длительность существования болезни, индивидуальные особенности (сопутствующие заболевания, возраст, профессия, социальное и семейное положение, особенности характера). Подбор конкретного лекарственного препарата – очень сложная задача для невропатолога, не всегда решаемая с первой попытки.
Цель этого направления в лечении – восстановление бытовых, профессиональных, социальных навыков до удовлетворительного уровня с помощью минимальных доз. Т. е. каждому конкретному больному назначается такая дозировка, которая не обязательно полностью устранит, например, ригидность или тремор, но позволит ему вести обычный образ жизни с минимальными трудностями. Такой подход используется потому, что постепенное прогрессирование болезни требует постоянного увеличения дозы препарата, что сопровождается повышением риска побочных эффектов. Бывают такие ситуации, когда назначена максимально возможная доза препарата, а лечебного эффекта практически нет, поэтому еще один момент в лечении болезни Паркинсона – это динамичность. Применяемые лекарственные средства пересматриваются со временем, формируются новые комбинации.
Группы препаратов, применяемые для лечения болезни Паркинсона в настоящее время:
Амантадины (Мидантан, Неомидантан, Амантин, Глудантан) способствуют высвобождению дофамина из депо, повышают чувствительность рецепторов к дофамину, угнетают механизмы его обратного захвата (чем поддерживают его концентрацию). Все это восстанавливает дефицит дофамина при болезни Паркинсона. Препараты применяют в основном по 100 мг 2-3 р/сутки. Основные побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, тревожность, зрительные галлюцинации, отеки нижних конечностей, резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное, появление сетчатой мраморно-синюшной окраски кожи чаще на передней поверхности бедра.
Ингибиторы МАО-Б (Селегилин, Юмекс, Сеган) препятствуют распаду дофамина, чем поддерживают его концентрацию в мозговой ткани на должном уровне. Принимают по 5 мг утром, максимум 5 мг 2 раза в сутки в первой половине дня. Обычно хорошо переносятся. Самые частые побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, тревожность, бессонница.
Агонисты дофаминовых рецепторов (Бромокриптин, Каберголин, Перголид, Прамипексол, Проноран) стимулируют рецепторы к дофамину, как бы обманывая организм, заменяя собой дофамин. Наиболее часто из этой группы применяется Прамипексол (Мирапекс). Начинают с дозы в 0,125 мг 3 раза в день, максимально возможная доза 4,5 мг/сутки. К побочным эффектам Прамипексола относят тошноту, галлюцинации, нарушение сна, периферические отеки.
Антихолинергические препараты (Циклодол, Паркопан, Акинетон) особенно эффективны в отношении тремора. Влияют на дисбаланс соотношения дофамин-ацетилхолин. Прием начинают с 1 мг 2 раза в день, при необходимости повышая дозу до терапевтически эффективной. Эти препараты нельзя резко отменять, так как может возникнуть синдром отмены (состояние, при котором симптомы болезни Паркинсона резко усиливаются). Для этой группы препаратов характерны такие побочные эффекты: сухость во рту, нарушение зрения при переводе взгляда издали на близко расположенные предметы, повышение внутриглазного давления, увеличение частоты сердечных сокращений, затруднение мочеиспускания, запоры. В последнее время эти препараты используют реже.
Леводопа (L-ДОФА) – это синтетический предшественник дофамина, при попадании в организм она превращается в дофамин, таким образом устраняя его недостаток при болезни Паркинсона. 
Препараты, содержащие леводопу, всегда применяют в сочетании с карбидопой или бенсеразидом. Последние два вещества препятствуют распаду леводопы в различных органах и тканях (так сказать, на периферии, поэтому она вся попадает в головной мозг). А это предоставляет возможность получать хороший эффект при маленьких дозировках. При этом карбидопа и бенсеразид не проникают в центральную нервную систему. Комбинации леводопы с карбидопой это Наком, Синемет, Левокарб, Гексал; леводопы с бенсеразидом – Мадопар. Период полувыведения препарата 3 часа. Чтобы не было необходимости принимать леводопу каждые 3-4 часа (повышая при этом риск побочных явлений), были синтезированы препараты с прологнированным выделением лекарства, позволяющие принимать его 2 раза в день (Синемет CR, Мадопар HBS). Побочные действия леводопы: тошнота, рвота, боли в животе, риск желудочно-кишечных кровотечений, нарушение ритма сердца, расширение зрачков, непроизвольное тоническое сокращение век, затруднение дыхания, повышение потливости, снижение артериального давления, психомоторное возбуждение, психозы, непроизвольные движения в конечностях.
Зависит от ранней диагностики. Сам недуг – не смертелен, но ухудшает качество жизни пациентов, а также укорачивает период жизни, в результате осложнений или сопутствующих заболеваний.
Болезнь Паркинсона сколько с ней живут? Такой вопрос задают пациенты и их близкие родные, напуганные установленным диагнозом.
Шок и паника по поводу диагноза вполне объяснима, так как болезнь Паркинсона считается неизлечимой и неуклонно прогрессирующей. Развивается она из-за нарушений в центральной нервной системе.
Причины заболевания
Причины заболевания пока не установлены, но известно, что в черной субстанции головного мозга начинают массово гибнуть нейроны, вырабатывающие вещество – дофамин, необходимое для нормальных произвольных движений человека.
Механизм биохимических функций мозга, обеспечивающих сокращение наших мышц – сложный.
Известно, что снижение синтеза дофамина из-за гибели нейронов, приводит к нарушению иннервации мышц, их перенапряжению и замедлению процесса расслабления. Происходит это потому, что нарушается равновесие между уровнями дофамина и другого медиатора – ацетилхолина, обеспечивающее нормальное проведение нервных импульсов к мышцам.
Во время болезни наблюдается дефицит дофамина и избыток ацетилхолина. Чем ниже синтез дофамина, тем серьезнее нарушения мышечного опорно-двигательного аппарата.
Сама болезнь Паркинсона не приводит к летальному исходу, но ухудшает качество жизни больных, их близких родственников.
Ученые доказали, что этот недуг на продолжительность жизни не влияет.
Многие знаменитые люди мира болели или болеют болезнью Паркинсона, долго живут и добиваются успехов (знаменитый художник Сальвадор Дали, Папа римский Иоанн Павел II, известный боксер Фредерик Фредд Роуч и др.).
Согласно статистике паркинсонизмом страдают во всём мире более 4 миллионов людей.
Продолжительность жизни больных зависит от нескольких факторов :
– ранней диагностики болезни Паркинсона;
– качества лечения;
– качества ухода и социальной адаптации больного;
– психологической поддержки близких родственников;
– побочных заболеваний и осложнений (болезней дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также травм и др.);
– положительного эмоционального настроя самого пациента. «Эмоции могут нас, как парализовать, так и мобилизовать».
Болезнь Паркинсона сколько с ней живут , в первую очередь зависит от ранней диагностики.
Если недуг обнаружен в 25-40 лет, то живут с ним больные в пределах 40 лет.
Если вам или вашему родственнику поставлен диагноз в 40-65 лет, прогноз длительности жизни – приблизительно 20 лет.
Выявление болезни после 65 лет считается поздним, поэтому продолжительность жизни медицинская наука определила в 5 лет.
Однако в реальной жизни невозможно предугадать, как заболевание будет протекать в каждом конкретном случае, на сколько, быстро будет прогрессировать.
Известно немало случаев, когда серьезные нарушения двигательной активности наступают только через 20 лет течения болезни.
Вместе с тем, у некоторых пациентов уже через 10 лет наступает полная инвалидность. Поэтому, сколько живут с таким недугом, для каждого случая – строго индивидуально, и во многом зависит от настроя самого больного.
Участие самого пациента (на физическом и духовном уровне) в процессе своего лечения – главное условие благоприятного течения болезни.
Ведь болезнь – это разговор тела с сознанием заболевшего. Подсознание (Дух) пытается посредством реакции тела обратить внимание человека на его мысли и поведение, которыми он нарушает природные законы жизни.
Симптомы болезни на ранних и поздних стадиях
Первые симптомы болезни отмечаются в виде головокружения, слабости
, угнетенного настроения
. Обычно их сами пациенты объясняют усталостью, нехваткой витаминов, перегруженностью на работе.
Ранний признак болезни – потеря обоняния . Если вы стали плохо различать запахи, надо насторожиться и обследоваться у невролога.
Изменяется почерк , становится неразборчивым из-за напряжения или скованности правой руки.
Появляется беспричинная потливость и сальность лица, слюнотечение .
Постоянные запоры могут свидетельствовать о нарушении иннервации гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
На ранней стадии болезни гибель нейронов, синтезирующих дофамин, составляет около 20%, поэтому двигательная активность еще не нарушена, и болезнь не мешает пациенту ни в быту, ни на работе, ни в общении.
Выявление болезни Паркинсона на ранней стадии способствует благоприятному прогнозу продолжительности жизни больного.
Для ранней диагностики заболевания важное открытие сделали недавно шведские ученые. Они разработали новый анализ крови, с помощью которого врач может быстро поставить диагноз болезни. Для этого достаточно взять кровь на анализ, а не спинномозговую жидкость из позвоночника, как было раньше. В крови определяется белок – ключевой маркер заболевания Паркинсона.
Теперь можно будет своевременно поставить диагноз этого тяжкого недуга, при котором гибель нейронов начинается еще до проявления симптомов.
На ранних стадиях заболевания прием препаратов обычно не назначают. Упор в лечении делается на физические упражнения, питание, богатое природными антиоксидантами и витаминами.
Медикаментозное лечение назначают, когда болезнь переходит в другую стадию с нарушениями координации движения.
Спустя несколько лет, может месяцев, у пациентов к первым симптомам болезни присоединяются другие признаки поражения нервной системы: ригидность мышц шеи, головы, конечностей, дрожание, атрофия мышц, импотенция, недержание мочи.
Тяжелая стадия паркинсонизма наступает, когда погибает больше половины дофаминэргических нейронов (60%-80%).
Дрожание усиливается при движениях и в покое, распространяется на все пальцы сначала правой руки, на ногу, нижнюю челюсть. Потом процесс переходит и на левую сторону.
Движения пациента скованные, непослушные, медлительные. Ему нужна помощь в выполнении самых простых действий: одеться, поесть, побриться, встать с постели и т. д.
В начальной стадии болезни важно, как можно дольше поддерживать свое здоровье, чтобы замедлить появление новых симптомов и продлить себе жизнь.
– Найти очень квалифицированного невролога или специалиста по паркинсонизму, чтобы постоянно наблюдаться у него, получать лечение.
Как показывает практика, врачи районных поликлиник не оказывают надлежащей помощи и поддержки больным паркинсонизмом.
– Как можно дольше (если позволяет состояние) не принимать лекарства , поскольку они одновременно и лечат, увеличивая выработку дофамина, и угнетают биохимические реакции в головном мозге.
Однако, при необходимости начинать прием лекарств с наименьшей дозы. Если назначенный препарат вызывает побочные действия – консультируйтесь со специалистом и заменяйте его другим.
– Не паниковать , а помнить, что хоть болезнь Паркинсона неизлечима, но от нее быстро не умирают. С ней можно жить долго, особенно, если выявлена она на ранней стадии.
Есть такая фраза: «Надежда умирает последней». Очень верная.
Ведь быстрое развитие современной науки обязательно приведет к открытию средства, с помощью которого можно будет излечить болезнь Паркинсона. Такие исследования широко финансируются богатыми людьми мира, которые сами страдают этим недугом или страдают их родные.
– Смириться с диагнозом (если он правильно поставлен), но осознать , что дальнейшее качество жизни зависит в большей степени именно от вас, несмотря на, прогрессирующий характер недуга.
– Двигаться, двигаться
как можно больше. Старайтесь, как можно дольше работать, а
начальству и коллегам необязательно знать о вашей болезни, если вы справляетесь со своими обязанностями.
Найти себе по душе хобби (посещение бассейна, танцев, йоги, разгадка кроссвордов, рисование, вышивание, мастерить что-то и т. д.), и с творческим энтузиазмом посвятить себя любимому занятию.
Это не только отвлечет вас от своей болезни, но и затормозит ее развитие.
Опытом доказано, что активные физические и умственные действия пациентов замедляли дальнейшее прогрессирование болезни. Известны случаи, когда активный образ жизни позволял пациентам хорошо себя чувствовать в течение 15 лет, а двигательные нарушения появились у них значительно позже.
– Танцевать , пока позволяет ваше состояние. В танце тело приобретает гибкость, тренируется дыхание, укрепляются мышцы, улучшаются кровообращение, координация и равновесие.
Кроме того, танцы – это способ отвлечься от своих переживаний по поводу болезни, получить удовольствие от музыки и плавных движений, улучшить настроение и работу мозга.
Во время танца вырабатывается серотонин – гормон удовольствия, который препятствует депрессии, повышает настроение, оказывает положительное влияние на регуляцию нервных клеток, улучшает работу нервной системы, и тем самым снижает процессы отмирания нейронов в черной субстанции головного мозга.
– Стараться справиться с периодически посещающей вас депрессией : чувствами и безысходности.
Помните, что ваш оптимистический настрой благоприятно действует на все клетки вашего организма, и наоборот, пессимистическое настроение и душевное беспокойство усугубляют симптомы болезни, ускоряют гибель нервных клеток.
Как выяснили учёные, самогипноз является мощным средством, способствующим возникновению новых нейронов.
Самогипноз – сознательная, контролируемая способность человека погружать себя в гипнотическое (расслабленное) состояние, во время которого саморегулируются непроизвольные вегетативные и соматические функции нашего организма.
Однако в тяжелых случаях депрессии можно принять антидепрессанты.
– Общаться как можно больше с родственниками, коллегами, соседями, незнакомыми людьми, но не обсуждать свою болезнь (для этого есть доктор). Поговорить о своем недуге, обменяться информацией можно с «братьями по несчастью» в социальных сетях.
– Лечиться , – обязательно ежедневно просматривать комедии, читать анекдоты и смешные истории. Научно и опытом доказано благотворное влияние смеха на функционирование всех клеток организма, в первую очередь нервных клеток.
Исследования показали, что смех 2 раза в день формирует 250 тыс. новых нейронов.
– Молиться и посещать церковь . Чаще разговаривать со священником. Такие беседы поддержат морально и укрепят ваш Дух.
– Не отчаиваться , когда будет ухудшение вашего состояния (таково течение болезни Паркинсона), а готовиться к другим изменениям в жизни, связанным с двигательными нарушениями.
Продумать , какие приспособления изготовить или приобрести, чтобы облегчить себе движения при развитии скованности и неустойчивости.
Найти в интернете (на форумах) известные клиники, где применяются передовые технологии лечения вашего недуга.
Интересоваться новостями медицинской науки, которая ведет исследования причин болезни Паркинсона и ищет методы излечения.
Читайте новости в статье « » об открытии механизма утилизации отживших и поврежденных структур в клетке, сбои в котором способствуют возникновению паркинсонизма.
Как продлить жизнь и повысить ее качество на более поздних стадиях развития болезни Паркинсона, обсудим в следующей статье.
Всегда помните, что главный доктор – это вы сами!
Желаю бодрости вашему Духу и телу!