Как определить короткая ли уздечка. Влияние короткой уздечки языка у грудничков на грудное вскармливание

Подъязычная уздечка – это тонкая перемычка, являющаяся связующим звеном между языком и нижней полостью рта. Она должна доходить до середины языка, однако у новорожденных детей встречается и короткая уздечка, которая может крепиться на самом кончике языка или практически отсутствовать (тогда язык почти не отделяется от нижней полости рта). На фото вы можете посмотреть, как выглядит нормальная уздечка.

От правильного устройства этого маленького органа зависит прикус, дикция и здоровье зубов. Если проблема существует с рождения, в младенчестве она проявляется в виде неправильного сосания и низкого качества грудного вскармливания.

Уздечка соединяет язык с нижней частью ротовой полости и является важным фактором качества артикуляции

Почему подъязычная уздечка бывает короткой?

Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией. Учеными пока точно не установлено, почему случается такое отклонение в развитии. Сейчас лишь называют несколько наиболее вероятных причин:

Самый большой фактор в данном случае – наследственный. Если мать или отец имели диагноз короткой уздечки, то у ребенка вероятность возрастает до 50%.
Нарушение формирования подъязычной перегородки может спровоцировать токсикоз на ранней стадии беременности матери или вирусные и острые респираторные заболевания. Не последнюю роль здесь играет лечение медикаментами, особенно гормонами и антибиотиками.
Травмы живота матери при беременности могут отразиться на развитии ребенка.
Еще одна причина – поздняя беременность. У возрастных родящих (после 35 лет) могут рождаться дети со слишком короткой уздечкой языка.
Воздействие химических веществ в любом виде - например, работа в условиях повышенной токсичности, загрязненная окружающая среда, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
Большое значение для полноценного развития малыша имеет эмоциональное состояние матери при беременности. Частые стрессы также могут повлиять на формирование подъязычной уздечки.

Признаки

Какова норма? У новорожденного ребенка – 8 мм (может быль длиннее, но не короче). К 5-летнему возрасту – до 17 мм. Свободный кончик язычка в полтора года должен быть длиной 16 мм. Определить патологию сможет логопед.

Диагностировать патологию у детишек постарше сможет логопед - посещение специалиста не будет лишним

Чтобы выяснить, правильно ли проходит развитие подъязычной перегородки у вашего малыша, пользоваться какими-то измерительными приборами будет проблематично. Тем не менее, существуют различные внешние признаки, по которым вы сможете заметить отклонения.

Короткая уздечка у новорожденного:

кормления происходят часто и длятся долго, при этом малыш останавливается, чтобы отдохнуть;
когда вы даете младенцу грудь, он ведет себя беспокойно – плачет, выгибается;
малыш плохо набирает вес;
ребенок прикусывает грудь при кормлении;
во время принятия пищи малыш «цокает» и щелкает язычком;
велик риск, что он совсем откажется от груди.

У детей постарше и взрослых:

дефекты прикуса;
пародонтиты;
затруднения при фиксации имплантатов и протезов;
неверное воспроизведение шипящих звуков, а также «р», «л», «д», «т».

Подтвердить опасения могут и различные дефекты в строении ротовой полости:

нижние резцы развернуты вовнутрь;
кончик язычка разделен надвое, при вытягивании на нем заметно углубление;
языком не получается дотронуться до неба, губ или высунуть его наружу;
задняя часть языка приподнята, а средняя прижимается книзу, из-за чего язык выглядит горбатым;
для проглатывания пережеванной твердой пищи нужно переместить ее на заднюю часть языка.

При нормальном прикусе ребенок способен высунуть язык, а в более старшем возрасте по просьбе родителей дотягиваться до неба или верхней губы

Как определяется функциональность языка?

Определить длину перемычки можно специальным тестом. Согласно показателям, аномалия в развитии может быть разной степени:

легкая – уздечка длиной более 15 мм, наблюдаются нарушения в произношении звуков;
средняя – длина уздечки менее 15 мм, присутствуют все признаки;
тяжелая – длина до 10 мм при наличии всех признаков.

Тест предложила американский профессор Элисон Хазелбейкер в книге «Tongue-Tie» («Уздечка языка»). При определении длины она учитывает как внешний вид, так и функциональность перемычки. Также она перечисляет параметры, которым должно соответствовать нормальное развитие:

Нужно положить палец на нижнюю губу по центру и провести его от одного края рта к другому. При этом язык должен легко перемещаться за пальцем.
Ребенку нужно приподнять кончик язычка к верхнему небу. При совершении этого действия не должно возникнуть трудностей.
Положите палец на нижнюю губу и переместите его на подбородок малыша. Язык должен проследовать за пальцем и свободно прикоснуться к нижней губе.
Подушечку пальца прижмите к верхнему небу. При сосании язычок будет ровным и должен сокращаться от кончика до неба.
Прикоснитесь подушечкой пальца к верхнему небу. Язык при этом не должен отщелкиваться.
Попросите малыша приподнять язычок (см. также: ). В таком положении он должен приобретать округлую или квадратную форму.
Предложите ребенку прижать язычок вниз. Если развитие идет нормально, он сделает это без труда.
Малышу нужно поднять язычок. Длина уздечки при этом должна быть более 1 см.

Отклонение даже в некоторых из перечисленных параметров считается тревожным сигналом. Важно знать, что заняться коррекцией следует на самой ранней стадии, так как средняя и тяжелая степени потребуют гораздо больше усилий и повлекут за собой дополнительные проблемы.

Пользуясь разработанной тестовой программой, родители сами могут определить функциональность языка ребенка

Виды

Короткая уздечка делится на 5 разновидностей:

Тонкая, прозрачная. Функциональность языка лишь слегка сдержана.
Тонкая, полупрозрачная. Если поднять язык, его кончик раздваивается.
Толстая, непрозрачная. Если выдвинуть язык вперед, задняя часть будет приподнята, а кончик подвернут.
Короткая. Перемычка срастается с мышцами языка.
Практически отсутствует. Наблюдается переплетение с мышцами языка.

Врачебная консультация

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Проблемой анкилоглоссии занимаются стоматолог и ортопед. Если вы заметили какие-либо отклонения, обращайтесь к специалисту. Он точно диагностирует степень аномалии и даст необходимые рекомендации. Это может быть оперативное вмешательство или нехирургические меры.

Бесспорно, коррекцией отклонения заниматься нужно. Чем раньше вы это начнете, тем больших проблем сможете избежать:

У грудного ребенка это проблемным становится кормление. Малыш неправильно захватывает грудь, у него плохо получается сосать, при кормлении он издает разные звуки язычком, устает и останавливается передохнуть. Тем не менее, ребенок все равно остается голодным, становится беспокойным, вес практически не добавляется. Вследствие этого у матери вырабатывается меньше молока и создается большой риск, что оно совсем пропадет и придется заменить естественное питание искусственной смесью.
При короткой уздечке языка прикус будет формироваться с нарушениями. Из-за этого существенно нарушается речевая функция и непременно появятся дефекты речи.
Когда у ребенка появятся зубы и он перейдет на общий стол, добавятся трудности при пережевывании и глотании твердой пищи. Плюс , несварение желудка, отрыжка, диарея, пародонтиты, гингивиты.
Нарушается работа дыхательной системы. Из-за этого страдает сон и проявляется апноэ (кратковременная остановка дыхания). Начинает преобладать дыхание ртом, а оно, в свою очередь, ведет к частым простудам.
Научно доказано влияние анкилоглоссии на формирование осанки. Будьте готовы к искривлению позвоночника.

Что говорит о проблеме известный детский доктор Евгений Комаровский? Он подразделяет последствия этого отклонения на 2 группы: сосательную и речевую. Когда педиатр выявляет неправильное формирование уздечки у новорожденного, в его компетенции принять решение о необходимости хирургического вмешательства. В более старшем возрасте коррекцией занимается логопед.

Хирургическое вмешательство

Короткую уздечку можно подрезать. Это очень распространенный способ решения проблемы, а часто даже единственный. Прежде чем соглашаться или отказываться, нужно знать, насколько он оправдан, какие противопоказания имеет и как вообще осуществляется данный процесс. Плюс операцию можно провести разными способами.

Показания

Есть случаи, когда без операции не обойтись:

критическая ситуация с естественным вскармливанием;
неправильно формирующийся прикус;
смещение зубов;
дефекты речи, которые консервативным путем решить невозможно.

Чтобы утвердить необходимость операции, нужен осмотр хирурга, логопеда и ортопеда. Только при безвыходности положения это решение будет оправданным.

Противопоказания

Оперативное вмешательство при короткой уздечке языка запрещено, когда подтвержден любой из диагнозов:

злокачественные опухоли;
заболевания крови;
любая инфекция во рту или в организме;
стоматит.

Перед назначением операции ротовую полость малыша обязательно осматривают на предмет инфекционных поражений и стоматитов

Как и перед любой операцией, необходимо пройти полное обследование. Если запрещающих факторов не выявлено, хирургическое вмешательство допустимо.

Виды операций

Существует 3 вида операций. Различаются они способом проведения:

Френулотомия. Это наиболее простая операция. Подъязычная перегородка разрезается ножницами на расстоянии 1/3 от длины перемычки ближе к нижним зубам. Рассекают сначала слизистую оболочку, а потом тяжи. Затем края слизистой сводят и накладывают шов через каждые 3-4 мм.
Френулэктомия (способ Гликмана). Зажимом фиксируют уздечку, после чего делают надрезы между зажимом, губой и слизистой оболочкой со стороны зубов. Затем накладывают шов.
Френулопластика (способ Виноградовой). От переходной складки к межзубному сосочку делается два сходящихся разреза. Отделяется лоскут в форме треугольника, а края раны ушивают. После этого треугольник пришивают к оставшейся раневой поверхности.

Из менее распространенных методик можно назвать френулопластику Лимберга и Поповича. Аналогично делают подрезку короткой уздечки губы. Такую операцию делают в случае ортопедических и ортодонтических заболеваний.

Любая из операций предполагает совершение надреза на уздечке языка

Как проходит операция?

Если короткая уздечка была обнаружена у ребенка в первые дни жизни, операцию делают в роддоме. Френулотомию можно делать до 10 месяца жизни малыша. При этом используется местная анестезия. За такой короткий срок перемычка пока не обросла нервными окончаниями и сосудами, поэтому операция проходит безболезненно и без крови. По окончании младенца нужно приложить к груди, а процесс заживления будет длиться всего несколько часов.

Детям постарше операцию проводят также под местной анестезией, но уже в поликлинике. Длится такая процедура всего 5-10 минут. Кровотечение при разрезах предотвращается электрокоагулятором или электроножницами. На заживление раны потребуются 1 сутки.

В течение нескольких дней после операции рекомендуется ограничить употребление горячей и твердой пищи, а также тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. В особых случаях требуется проведение френулопластики.

Как показывает практика, если операция по подрезанию короткой уздечки была проведена не позднее 9 месяцев, дефектов речи у ребенка не будет. Кроме того, после хирургического вмешательства малыши начинают лучше кушать. Более старшим детям нужно будет заниматься с логопедом и делать упражнения для растяжки подъязычной перемычки, чтобы она снова не срослась. Придется поработать и над произношением звуков.

Традиционные способы лечения

После того как короткая уздечка была откорректирована хирургическим путем, необходимы различные меры для закрепления результата. В данном случае это упражнения на растяжку и логопедический массаж. К слову, использование таких приемов рекомендовано и тогда, когда можно обойтись и без оперативного вмешательства.

Полового члена – довольно распространенная, чаще врожденная аномалия развития мочеполовой системы мужчины. В норме уздечка представляет собой вертикальную складку кожи, соединяющей крайнюю плоть с головкой полового члена таким образом, что при необходимости крайняя плоть легко сдвигается за бороздку, отделяющую головку от тела полового члена, и полностью её оголяет.

Как правило, определить «нормальность» развития уздечки полового члена становится возможно только ближе к подростковому периоду. Поэтому важно внимательно осматривать подростков и разговаривать с мальчиками об особенностях строения мужской половой системы.

Признаки наличия короткой уздечки:

Невозможно полностью открыть головку полового члена.
При эрекции короткая уздечка тянет головку книзу так, что половой член искривляется.
Возникновение болезненных ощущений во время коитуса вплоть до разрыва уздечки и, как следствие, кровотечения.

Эти симптомы должны заставить обратить на себя внимание еще в начале половой жизни. Если подросток постесняется сказать об этом или молодой мужчина, решив, что обращение к специалисту – это ненужная трата времени, и эта «маленькая» проблема остается без внимания, то вскоре могут возникнуть более серьезные последствия.

Осложнения

Раннее семяизвержение. Из-за неизбежно повторяющихся вместе с половыми актами травм короткой уздечки образуются соединительнотканные рубцы. Соединительная ткань «славится» своей толщиной и ригидностью (отсутствие эластичности), кроме того в её волокна вплетаются нервные окончания (как известно, уздечка – это важнейшая эрогенная зона у мужчины), что ведет к формированию патологической импульсации. Все это приводит к тому, что половой акт постоянно заканчивается после считанных фрикций.

Воспалительные заболевания. Вследствие затруднения полного отодвигания крайней плоти, в карманах скапливается смазка, которая является прекрасным субстратом для размножения многочисленных микроорганизмов. Поэтому нередко возникает баланопостит (воспаление крайней плоти), требующий серьезного лечения.

Кровотечение. При разрыве уздечки во время бурного секса, кроме выраженных болевых ощущений, может возникнуть и довольно интенсивное кровотечение. Это связано с хорошим кровоснабжением уздечки полового члена. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно знать правила оказания первой помощи.

Эректильная дисфункция, психологические проблемы. Если коитус постоянно сопровождается болевыми ощущениями, кровотечением, ранней эякуляцией - это со временем может привести мужчину к боязни вступать в половые отношения, неудовлетворенности партнерши и серьезным психологическим партнерским или даже семейным проблемам.

Всех этих последствий можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту. Лечение короткой уздечки полового члена только оперативное, но операция не представляет какой-либо трудности, т.к. техника отточена досконально.

Статьи

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

Языка — расположена под языком.
Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса.

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
Достаточно обильное кровотечение.
Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

topdent.ru

Что собой представляет уздечка языка

Уздечка - это перегородка, которая находится под языком и соединяет его с ротовой полостью в нижней части. Она поддерживается в определенном положении благодаря перепонке в подъязычной области и полностью покрыта слизистой оболочкой.

Верхняя уздечка и перегородка между нижней губой и деснами обеспечивают движение губ для речи и пережевывания пищи. Длина уздечки у новорожденного составляет 8 миллиметров, при этом она не препятствует нормальной речи и приему пищи. Если уздечка составляет менее 8 мм, то это считается патологией и аномальным развитием органа.

Укороченная уздечка языка может препятствовать нормальному движению языка, в тяжелых случаях конец уздечки находится под кончиком языка и стягивает его. В таких случаях, даже при закрытом рте, язык остается между зубами.

Анкилоглоссия или укороченная уздечка языка часто имеет наследственный характер, при этом мальчики наиболее подвержены данной патологии.

Причины и симптомы анкилоглоссии у детей

Основной причиной развития патологии является генетическая предрасположенность. Если один из родителей в младенчестве страдал данным отклонением, то в 25% случаев существует вероятность появления анкилоглоссии у новорожденного.

Во время первого триместра беременности происходит закладка всех органов. Инфекционные заболевания будущей матери и внутриутробные инфекции плода, перенесенные на этом периоде, могут спровоцировать развитие патологии. Курение и употребление спиртных напитков во время вынашивания малыша могут быть одной из причин аномального развития языковой перегородки.

В группу риска попадают беременные женщины старше 35 лет, при условии, что это первая беременность. Также немаловажную роль играет экологическая обстановка, которая способствует развитию различных отклонений у плода.

Чтобы выявит патологию, родителям необходимо понаблюдать за новорожденным. При анкилоглоссии у ребенка заметны следующие симптомы:

Подрезание уздечки языка как основной метод лечения анкилоглоссии

При наличии вышеперечисленных симптомов, нужно обратиться за медицинской помощью. Врач визуально осмотрит ребенка и поставит диагноз. Для лечения существует два метода. Первый заключается в растяжке уздечки у ребенка при помощи специальных упражнений. Второй метод состоит в хирургическом подрезании уздечки языка.

Процедура занимает немного времени и практически безболезненна. Ее проводит хирург или стоматолог. Операцию проводят с помощью ножниц, которыми подрезают малую часть уздечки языка. Иногда бывают случаи, что у малыша кровеносные сосуды расположены очень близко и после надреза необходимо наложение нескольких швов.

Чтобы не травмировать детей психологически, во время операции, необходимо их отвлечь чем-то интересным, например, игрушками.

Обычно родители очень волнуются перед проведением процедуры и часто ставят вопрос о необходимости подрезания уздечки. Ответ зависит от самих родителей, ведь дискомфорт, который испытывают дети при кормлении, более неприятен, чем проведение процедуры подрезания.

Операцию можно провести, когда малыш подрастет, ведь при укороченной уздечке языка, без процедуры подрезания не обойтись. Ребенок будет непременно плохо разговаривать и испытывать дискомфорт.

К преимуществам проведения процедуры подрезания уздечки языка в младенчестве относятся наименее травматичные последствия. Психологические переживания новорожденные забывают после получаса после операции, при этом дети постарше, запомнят процедуру на всю жизнь и будут бояться врачей. Также в младшем возрасте происходит более быстрое восстановление и заживление травмированных тканей в полости рта.

detskiebolezni.com

Причины формирования патологий уздечки

Несмотря на то что причины, ведущие к формированию короткой уздечки, изучены не до конца, выделяют несколько факторов, влияющих на её развитие:

Наследственная предрасположенность. Медиками был замечен факт, что дети, родители которых пережили подрезание уздечки языка, тоже нуждаются в коррекции языковой перепонки.
Проблемы в период беременности. Укороченная связка может развиться у эмбриона в случае пагубного на него воздействия в первые три месяца беременности. На процесс формирования могут повлиять вирусные заболевания, прием лекарственных препаратов, стрессы, работа с вредными условиями труда (краски, лаки, химические вещества).

Виды патологий

Выделяют следующие разновидности патологических изменений в формировании уздечки:

Подъязычная связка представлена тонкой прозрачной перепонкой, но подвижность языка ограничена.
Тонкая уздечка, передний край которой близко прикреплен к окончанию языка. При его подъеме кончик раздваивается в форме сердечка.
Подъязычная перепонка короткая и плотная, прикреплена близко к концу языка. Подъем органа затруднен. При высовывании языка изо рта его кончик поворачивается вовнутрь, а спинка поднимается.
Уздечка короткая и плотная, сращенная с мышцами языка. Подвижность органа сильно ограничена.
Подъязычная связка неотделимо переплетается с мышцами языка, который практически не шевелится.

Дефект короткой подъязычной связки выявляется у младенцев почти сразу. Подрезание уздечки языка у новорожденных может быть проведено прямо в роддоме. Ведь малыш с такой патологией не сможет правильно приложиться к груди, часто будет терять ее в процессе кормления. Объем молока, который он сможет всасывать, окажется недостаточным для насыщения, и как следствие, младенец будет медленно набирать вес.

Подрезание уздечки языка новорожденному не доставит малышу сильных болевых ощущений. Оно проводится без использования анестезии, потому что связка не имеет нервных окончаний. Для успокоения младенца и остановки кровотечения он прикладывается к груди. После хирургического вмешательства будут наблюдаться улучшение сосания, глотания и нормальная прибавка в весе.

Чем грозит игнорирование проблемы

Подрезание уздечки языка для многих родителей звучит как приговор. Но если затянуть с операцией, то в будущем придется бороться со следующими проблемами:

неправильное развитие нижней челюсти;
искажение прикуса (открытый передний или боковой, перекрестный, косой);
смещение зубного ряда;
сбой речевого дыхания, нарушения в физиологическом дыхании, что приводит к ротовому дыханию и повторяющимся простудным заболеваниям;
речевая дисфункция (проблемы с артикуляцией шипящих, сонорных и других звуков верхнего ряда), как следствие, невыразительная речь.

Подрезание связки избавит детей старшего возраста и подростков от постоянного травмирования и надрывов уздечки, обильного слюноотделения во время речи, храпа и синдрома сонных апноэ. Такой дефект может стать причиной эмоциональных и поведенческих проблем.

Чаще всего короткая уздечка у детей в возрасте 3-6 лет диагностируется врачом-логопедом или детским стоматологом. За консультацией следует обратиться, если родители замечают, что ребенок не может облизать губы языком, поднять кончик языка к небу или провести им по деснам. Незначительно укороченную уздечку можно попробовать растянуть при помощи регулярного проведения специальных упражнений и массажа. Если занятия не приносят результатов, то после консультации со специалистами может быть назначена хирургическая корректировка. Проводится операция зачастую в возрасте до 9 лет (до смены молочных зубов на постоянные).

Операция: виды, как проводится

Если подрезание уздечки языка у новорожденных является процессом безболезненным и не требующим применения анестезии, то в возрасте от 5 лет это же вмешательство потребует местного наркоза и накладывания швов с использованием саморассасывающихся материалов. Аномальное размещение уздечки можно исправить путем проведения одной из трех видов операций:

Частные клиники практикуют подрезание уздечки языка лазером. Для этого подъязычная перепонка обрабатывается анестезирующим гелем и на нее направляется светодиод, фокусирующий луч света, который буквально растворяет уздечку. Эта операция бесшовная, так как лазер, выпаривая ткань, сразу рану стерилизует.

Послеоперационный период

Обычно неприятных последствий после рассечения уздечки не наблюдается. Некоторый дискомфорт могут вызвать швы, если операция проводилась без помощи лазера. Несколько дней ребенку следует как можно меньше разговаривать и ограничить прием твердой пищи. Через неделю ничего уже не будет напоминать о хирургическом вмешательстве.

Однако родителям следует понимать, что подрезание уздечки языка у детей не приведет к решению проблем с речью и артикуляцией звуков. Последующего прохождения курса логопедических занятий и массажа все равно не избежать. Ребенка надо заново научить владеть языком, укрепить мышцы. Посещение стоматолога поможет исправить проблемы, возникшие с прикусом.

Своевременное выявление короткой связки и последующее подрезание уздечки языка поможет избежать нежелательных последствий, связанных со здоровьем и развитием ребенка. Родители, будьте бдительны. Красота и здоровье детей в ваших руках.

www.syl.ru

В разное время к проблеме маленькой уздечки у новорожденных относились по-разному: сначала ее по необходимости подрезали сразу же в родзале, а потом стали говорить, что это вовсе не проблема. Как обстоит дело с этим вопросом на данный момент?

Сейчас, когда все педиатры пропагандируют необходимость грудного вскармливания детей, на проблему короткой уздечки под языком у новорожденных стали обращать особое внимание, так как от этого очень сильно зависит правильность организации процесса кормления грудью. И как бы это страшно не звучало, но единственным решением этой проблемы является подрезание уздечки языка у новорожденных. Для того, чтобы развеять страхи и сомнения у родителей рассмотрим основные признаки короткой уздечки у новорожденных детей и оптимальные сроки, когда лучше ее подрезать.

Признаки короткой уздечки у новорожденных

Уздечкой называют тоненькую связку-перегородку между языком и нижней полостью рта, в норме доходящую до середины языка. Если она прикрепляется к самому кончику языка или действительно слишком короткая, что ограничивает его подвижность, то ее тогда называют короткой.

Определить это можно по таким признакам:

Малыш не может долго удерживать грудь во рту.
Кормления неактивные, долгие по времени.
Ребенок не наедается и как следствие — плохая прибавка в весе.
Чмокание, жевание или прикусывание сосков во время кормления.
После кормления – частое срыгивание и вспучивание.
У матери боль при кормлении, частые лактостазы, деформация формы сосков.

Короткую уздечку у новорожденных легко можно увидеть, просто посмотрев в рот малышу – уздечка, прикрепленная к кончику языка, будет раздваивать его в виде сердца.

womanadvice.ru

Причины короткой уздечки языка у детей

В большинстве случаев патология уздечки языка младенцев возникает от воздействия наследственного фактора. Если кто-нибудь из родителей имел такую проблему в глубоком детстве, то существует большая вероятность того, что малыш будет иметь укороченный подъязыковой тяж. Но доказаны также другие причины врожденной анкилоглоссии. Какие факторы провоцируют развитие аномалии еще во внутриутробном развитии плода?

На процесс формирования языкового тяжа влияет поведение матери в период беременности и само ее протекание. Ранние токсикозы, прием антибиотиков, гормональных средств, особенно в первом или последнем триместра внутриутробного развития нередко ведут к возникновению описываемой патологии плода.
Травмы живота, перенесенные инфекции во время формирования плода, поздний возраст рожениц (после 40 лет), плохие экологические условия, стрессовые состояния, постоянные депрессии являются основными причинами укороченной перепонки ротовой полости новорожденных.

Признаки короткой уздечки языка у грудничков

Без участия языка невозможна полноценная сосательная функция малыша. Подвижность языка, нормальное развитие органов ротовой полости обеспечивает оптимальное питание, а значит, развитие и рост грудничка. Если тяж, которым крепится язык к слизистой нижнего неба ротовой полости, сильно укорочен, ребенок испытывает некий дискомфорт во время высасывания молока из груди матери. Ему не удается облизать свои губы, а само добывание молока вызывает раздражение, доставляет боль.

Неприятные, даже болезненные ощущения испытывает мама, когда ребенок неправильно захватывает грудь: малыш прижимает только сосок, а не ореолу, поскольку функциональность нижней челюсти ограничена. Как правило, большая часть молока выливается изо рта младенца, после чего грудничок капризничает, отказываясь от приема пищи. Молодая мама в этом случае не знает, как помочь крохе, начинает паниковать.

Симптомы и последствия

Каждая мама в состоянии самостоятельно различить, имеется ли укороченная уздечка у новорожденного. В большинстве случаев на существование проблемы указывает стоматолог, но также это делает и опытный педиатр. Рассмотрим основные симптомы анкилоглоссии грудничков:

при кормлении младенец сильно «чмокает»,
нередко прикусывает сосок груди до возникновения болезненных ощущений у матери,
требует частого прикладывания к груди,
малыш нервничает, нередко бросает сосок, не наедается,
отказывается тянуть молоко, поскольку это действие ему причиняет боль, дискомфорт,
недостаточно набирает вес из-за постоянного недоедания.

Если родители не замечают патологии, при взрослении ребенка возрастает риск получить серьезные осложнения: неправильное формирование зубов, парадонтит, гингивит. Короткий тяж оказывает негативное воздействие на весь артикуляционный аппарат. Ребенок отстает в развитии по сравнению со сверстниками, не выговаривает отдельные звуки, его речь искажена из-за ограниченной подвижности нижней челюсти. Если упустить время, то после 5 лет, даже проведя операцию, эффективности от подрезания тяжа не будет, человек так и не научится правильно произносить некоторые звуки.

Как проверить уздечку у ребенка

Длина перемычки у младенца должна быть не меньше 8 мм, взрослого же человека – 2-3 см. Короткую уздечку языка новорожденного легко диагностировать визуально. Для этого оттяните нижнюю губу ребенка, пусть откроет рот. Так вы увидите, в каком месте прикреплена перемычка, насколько близко она от ряда будущих зубов. Если уздечка держит язык практически у самого его кончика, а кончик языка едва дотрагивается губ, то это верный признак аномалии подъязычного тяжа. Посмотрите на форму языка: если ребенок плачет, то форма «лодочки» также свидетельствует о врожденной аномалии.

Намного легче диагностировать укороченную перемычку детей старшего возраста – 2-3 лет, когда малыш уже учится воспроизводить слова. Нередко неправильное произношение отдельных звуков заставляет родителей обратиться к логопеду. Специалист же нередко ставит перед фактом – врожденная патология тяжа или анкилоглоссия. Но это не болезнь, а временное состояние слизистой, а проблема вполне разрешима. Эту перемычку можно растянуть специальным массажем, артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства.

Лечение уздечки под языком у новорожденных

Врожденная аномалия подъязыковой перемычки разрешается двумя способами: растягиванием малого тяжа артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства. Для грудничков приемлемый больше другой метод – подрезание ножницами или лазером. Хорошо, если проблему увидит и решит врач еще при родах. В противном случае все зависит от внимания родителей к здоровью своих детей, своевременному обращению к квалифицированной помощи медиков. Если перемычка чуть короче нормы, а ребенок нормально берет грудь, тогда оперативного вмешательства не требуется.

Подрезание уздечки у младенцев

Подрезание подъязыкового тяжа производят в первые недели жизни младенца, поскольку позже орган ротовой полости становится более восприимчив к хирургическому вмешательству или лазерной пластике. Это объясняется тем, что кровеносные сосуды размещены глубоко, ближе к дальнему концу тяжа, что соседствует с корнем языка. Успокоить грудничка после такой процедуры поможет мамино молоко: несколько капель быстро заживляют ранку. В итоге оперативного лечения осложнений не возникает, а подрезанная перемычка позволяет артикуляционному аппарату развиваться правильно.

Операция не должна пугать родителей. Хирургическое вмешательство занимает лишь несколько минут, ребенок не нуждается в наркозе (анестезии): ему не болит, крови незаметно. Это объяснимо еще несформировавшимися нервными окончаниями в тканях слизистой десны, подъязыковой полости. Через сутки небольшой надрез заживает, малыш нормально развивается, набирает в весе. Нити, которыми был зашит разрез, рассасываются, а микроскопический шов ребенку мешать не будет.

Когда лучше проводить операцию

Операцию лучше проводить до года ребенка. При плановом осмотре малыша задача педиатра своевременно распознать причину беспокойства грудничка, назначить соответствующее лечение. Если время упущено, и родители увидели дефект перемычки после 3 лет, нужно обратиться к ортодонту или детскому хирургу. Когда малышу 5 лет и больше, хирург объясняет нецелесообразность проведения операции, поскольку у ребенка уже выработаны навыки произношения звукоряда. Даже хороший исход операции не обозначает, что ребенок не будет шепелявить в будущем.

Фото – уздечки языка у новорожденных

Предоставляем вашему вниманию подбор фото, которые демонстрируют врожденную аномалию уздечки под языком. Если вы подозреваете, что у вашего грудничка такая же проблема, убедитесь в этом, сравнив картину в ротовой полости малыша с прилагаемыми изображениями типичных патологий. Здесь показана анкилоглоссия, которая выражена в большей или меньшей мере, в зависимости от места крепления на нижней десне.

Состояние органов полости рта у маленьких детей играет большую роль в питании, формировании красивой улыбки, становлении правильной речи. Однако достаточно часто родители упускают из виду такую аномалию развития как укороченная уздечка языка (анкилоглоссия). Как определить, не короткая ли у ребенка подъязычная связка, какие факторы влияют на ее формирование и что делать с такой особенностью анатомии?

Диагностика и причины анкилоглоссии

Укороченная подъязычная связка диагностируется достаточно просто. Для этого нужно аккуратно оттянуть язык малыша и посмотреть, где прикрепляется складка слизистой оболочки и насколько она выражена. Если уздечка короткая, то она будет крепиться ближе к верхней трети языка или к его кончику, а ее длина в растянутом состоянии будет составлять менее 8 мм.

Почти в половине случаев анкилоглоссия наследуется детьми от одного из родителей. Наследственный фактор в свою очередь может отягощаться вредным воздействием на эмбрион в I триместре, во время развития зубочелюстной системы.

Также на формирование уздечки может влиять поведение беременной в период вынашивания ребенка: прием антибиотиков и гормональных препаратов, наличие вредных привычек, работа с токсичными веществами (лаками, красками, химическими реактивами) и т.д.

Не менее распространенной причиной возникновения анкилоглоссии являются травмы живота будущей матери, возраст роженицы, регулярные стрессовые ситуации, вирусные заболевания, ранние токсикозы.

Чем опасна аномалия?

Симптомы и последствия укороченной подъязычной связки проявляются с первых дней жизни новорожденного. В первую очередь начинаются трудности во время кормления грудью. Ведь в «добыче» молока участвуют многие органы, в том числе и язык. Именно с его помощью младенец массирует сосок матери, стимулируя тем самым лактацию. С короткой уздечкой этот процесс вызывает у ребенка трудности. Малоподвижность и неправильное положение языка ребенок старается компенсировать губами и деснами, но при таком сосании он быстро устает и не наедается. В итоге такие дети ведут себя тревожно, постоянно требуют прикладывания к груди, однако при этом медленно набирают вес и отстают в росте от своих сверстников.

Короткая уздечка языка может стать причиной стоматологических проблем: прогнатии, открытого прикуса, смещения зубных рядов, развития пародонтита и гингивита, оголения шеек зубов. Ребенка старшего возраста с данной аномалией может беспокоить косметический дефект, постоянные надрывы уздечки, храп, обильное слюноотделение и неправильная дикция.

Как растянуть уздечку языка?

Лечить короткую уздечку языка можно с помощью специальной гимнастики. С подобной техникой вас может познакомить логопед, и она приносит результат только при тщательном соблюдении всех рекомендаций в течение нескольких месяцев.

Перед выполнением любых упражнений необходимо сделать специальный массаж с целью растягивания мягких тканей языка. Для этого нужно аккуратно взять его за самый кончик и медленно отвести сначала вверх, потом в стороны и слегка потянуть вперед. Хороший эффект оказывают поглаживающие движения снизу вверх по уздечке указательным и большим пальцами.

Сами упражнения желательно делать последовательно два раза в день:

Положить язык на нижнюю губу в максимально расслабленном состоянии. Держать в таком положении по 10 секунд в 3 подхода.
Вытянуть язык вперед изо рта насколько это возможно. Зафиксировать на 10 секунд, а затем повторить упражнение 3 раза.
В течение 10 секунд пощелкать языком, имитируя цоканье лошадиных копыт.
Обвести кончиком языка губы по кругу.
Широко открыть рот. Не спеша провести кончиком языка по небу, передвигаясь от зубов к горлу.
Задержать язык на небе возле зубов. В таком положении необходимо максимально широко открыть рот.

Хорошим упражнением является облизывание блюдца. Также ребенку можно предложить следующую гимнастику: широко открыть рот, потянуться кончиком языка к носу, потом к подбородку, снова к носу и опять к подбородку. Такие достаточно простые движения помогут растянуть подъязычную связку и скорректировать некоторые дефекты речи.

Помните, что эту гимнастику следует выполнять с самого раннего возраста, постепенно повышая нагрузку и увеличивая количество упражнений.

Оперативная коррекция

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению укороченной уздечки языка являются проблемы с кормлением ребенка, формирование неправильного прикуса и смещение зубного ряда. Метод хирургической коррекции анкилоглоссии определяется возрастом ребенка.

Новорожденным детям при обнаружении укороченной уздечки языка еще в роддоме сразу же выполняется ее рассечение (френулотомия). Это делается для того, чтобы младенец мог правильно захватывать сосок и полноценно питаться. Операция в этом возрасте практически безболезненна и не требует использования анестезии, поскольку сама уздечка не снабжена нервными окончаниями. Вся процедура занимает не более 5 минут. Для остановки кровотечения новорожденного сразу прикладывают к груди матери. Стерильное молоко защищает рану от инфекции, да и процесс кормления быстрее восстанавливается.

Детям в возрасте до 9 месяцев подрезка короткой уздечки языка проводится с помощью стерильных ножниц (лазерного скальпеля, электроскальпеля) под местной аппликационной анестезией.

Детям в возрасте 5 лет и старше может потребоваться френулопластика - рассечение подъязычной связки и перенесение места ее прикрепления с последующим наложением косметических швов. Такая коррекция выполняется под общей анестезией, а процесс заживления занимает несколько дней. В это время ребенку желательно не разговаривать и не употреблять твердую пищу. После полного восстановления потребуются речевые занятия с логопедом для формирования правильных речевых навыков.

Прогноз лечения укороченной уздечки языка у детей в большинстве случаев хороший. Подрезка уздечки младенцу обеспечивает улучшение глотания, сосания, адекватную прибавку веса. Раннее рассечение подъязычной связки позволяет избежать проблем с формированием прикуса и развитием речи.