Тексамен - нестероидное противовоспалительное средство, оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие, а также препятствует агрегации тромбоцитов. Механизм жаропонижающего действия теноксикаму основан на угнетении циклоксигеназы с последующей блокадой синтеза простагландинов. Его способность подавлять функции лейкоцитов, включая фагоцитоз и высвобождение гистамина, а также вывода активных кислородных радикалов в очаге воспаления, обеспечивает противовоспалительное действие. Теноксикам снижает проницаемость капилляров, стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит выделение макроэргических соединений (прежде всего АТФ) в процессах окислительного фосфорилирования; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (простагландины, гистамин, брадикинины, лимфокины, факторы комплемента и др.). Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности (локальная блокада синтеза PgE1, PgE2 и PgF2альфа).
Анальгетическое действие обусловлено снижением концентрации биогенных аминов, которые имеют альгогенных свойства, и увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата. Купирует или уменьшает интенсивность болевого синдрома любой этиологии, уменьшает утреннюю скованность, увеличивает подвижность пораженных суставов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность 100%. Cmax достигается через 2:00. Связывается с белками плазмы на 99%, хорошо проникает в синовиальную жидкость. Объем распределения - 0,15 л / кг. Период полувыведения (T 1/2) - 60 - 75 часов. В печени гидроксилюеться, образует 5- гидрокситеноксикам. Легко проходит через гистогематические барьеры. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, другая - с желчью.
Показания к применению
Препарат Тексамен является противовоспалительным лекарственным средством, которое применяется для лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом: суставной синдром при подагре, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз, тендинит, бурсит, растяжение связок, миозит, травма, невралгия, периартрит, неспецифический инфекционный полиартрит, люмбаго.
Способ применения
Обычная суточная доза Тексамен составляет 20 мг. При проведении длительной поддерживающей терапии дозу снижают до 10 мг в сутки. Пациентам пожилого возраста назначают по 20 мг в сутки. При острых приступах подагры - по 40 мг (2 таблетки.) 1 раз в сутки в течение первых 2 дней, затем - 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Пациентам пожилого возраста назначают в дозе 20 мг в сутки.
Побочные действия
Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, запоры, метеоризм), гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных средств, боль в животе, стоматит, снижение аппетита, нарушение функции печени. При длительном применении в больших дозах - эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневой, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, редко - анемия, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, кропивянка, ангионевротический отек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности "печеночных" трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
Другие: бронхоспазм, нарушение функции почек, усиление потоотделения, периферические отеки.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Тексамен являются: гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в том числе в анамнезе), гастрит тяжелого течения, так называемая «аспириновая» триада (совокупность бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимость аспирина и лекарственных средств пиразолонового ряда), выраженные нарушения функции печени и почек, почечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, гемофилия, гипокоагуляция, снижение слуха, пат ология вестибулярного аппарата, беременность и период лактации, возраст до 18 лет.
Беременность
В результате применения Тексамена при беременности возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (вследствие снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую активность сокращения миометрия).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нежелательно принимать Тексамен одновременно с салицилатами. Другие нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительного тракта. «Тексамен тм » усиливает действие препаратов лития, метотрексата, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических средств (производные сульфонилмочевины). Антациды снижают скорость всасывания. Особенно осторожно следует применять «Тексамен тм » на фоне лечения диуретиками или потенциально нефротоксичными препаратами, поскольку НПВП вызывают задержку натрия, калия, воды.
Передозировка
Симтомы передозировки препаратом Тексамен : головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, боль или неприятные ощущения в эпигастрии.
Лечение. Специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 2 года.
Форма выпуска
Тексамен - таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
упаковка: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг по 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.
Состав
1 таблетка Тексамен содержит теноксикаму 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный кукурузный, тальк, магния стеарат, пленкообразующее покрытие (гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид Е 171, полиэтиленгликоль 400, железа оксид желтый Е 172).
Дополнительно
С осторожностью Тексамен назначают людям пожилого возраста, на фоне лечения диуретиками, нефротоксичными препаратами, непосредственно после хирургических вмешательств. За несколько дней до хирургического вмешательства теноксикам следует отменить. В процессе длительного лечения необходим контроль функции печени и почек, протромбинового индекса (на фоне применения непрямых антикоагулянтов), глюкозы в крови (если пациент принимает пероральные гипогликемические средства). Развитие на фоне лечения, эрозивно-язвенной болезни или кровотечения из пищеварительного тракта, требует отмены препарата и назначения соответствующей терапии. При возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение) и органов зрения на время лечения пациентов необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Способствуют склеиванию клеток крови – тромбоцитов. Препарат связывается с белками крови на 99%. Выводится из организма с мочой. Лекарственное средство проникает в синовиальную жидкость. В печени происходят все процессы метаболизма.
Компоненты состава, форма производства
| Форма выпуска | Действующее вещество | Вспомогательные вещества: |
| Таблетки желтые, овальной формы. | теноксикам |
|
| Лиофилизат желтого цвета с зеленым оттенком. | теноксикам |
|
Таблетки продаются в картонных упаковках по 10 таблеток в каждом блистере. Лиофилизат находится по флаконах по 20 мг. Выпускается фармацевтической компанией «Mustafa Nevzat Ilac Sanayii» в Стамбуле, Турция.
Показания
Лекарственное средство применяется, если обнаружены следующие заболевания :
- Артрит;
- Подагра;
- Тендинит;
- Невралгия;
- Миалгия;
- Периартрит;
- Бурсит;
- Головная боль;
- Ожоги;
- Зубная боль.
Применение, дозировка
Таблетки принимают перорально. Достаточно 1 раз в день. Приготовленный раствор вводят внутривенно или внутрь мышц, 1 флакон в сутки. По истечении 5 дней, следует переходить на прием таблеток. Точную дозировку и время лечения определяет врач, исходя из самочувствия пациента и результатов анализов.
Действие на организм при приеме нескольких препаратов
«Тексамен» усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Увеличивает количество лития и метотрексата.
Пробенецид приводит к ускоренному выведению теноксикама. Снижает концентрацию в крови сердечных гликозидов.
При совместном применении с другими нестероидными лекарственными средствами увеличивается вероятность появления негативных последствий. Нежелательно сочетать прием теноксикама с салицилатами.
Видео: "Механизм возникновения болей в мышцах"
Побочные явления
Препарат может вызывать проблемы в работе отдельных органов и систем организма.
Признаки передозировки
Симптомы, характерные при превышении допустимой дозы :
- Сонливость;
- Рвота;
- Кровотечения ЖКТ;
- Судороги.
Прекратить прием препарата, в тяжелых случаях необходимо обращаться в лечебное учреждение.
Противопоказания
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Прием «Тексамена» запрещен, если имеются определенные заболевания или причины :
- Гастрит;
- Гиперкалиемия;
- Язвы ЖКТ;
- Болезни почек тяжелой степени;
- Бронхиальная астма;
- Заболевания печени;
- Гипокоагуляция;
- Гемофилия;
- Почечная, печеночная недостаточность;
- Беременность;
- Период лактации;
- Аллергия на компоненты препарата.
С осторожностью :
- Сахарный диабет;
- Курение;
- Хронический алкоголизм;
- Людям пожилого возраста;
- Артериальная гипертензия.
Во время беременности, в период кормления грудью
Противопоказан прием. Активное вещество проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата необходимо обращаться к врачу. Он подберет аналогичные лекарственные средства, которые можно применять, не опасаясь появления побочных эффектов.
Особые указания
В период лечения важно контролировать работу почек и печени, сдавать необходимые анализы. Если предстоит определение 17-кетостероидов нужно прекратить прием лекарственного средства за 48 часов до проведения исследования.
Перед хирургическим вмешательством нужно также отказаться от применения препарата.
Активное вещество приводит к задержке калия, натрия, воды . Необходимо следить за состоянием работы сердца, возможно развитие сердечной недостаточности.
Пожилые люди должны применять препарат с осторожностью, при появлении побочных явлений нужно обращаться к специалисту.
Лекарственное средство нельзя совмещать с употреблением алкогольных напитков. Люди, страдающие хроническим алкоголизмом, входят в зону риска. Негативные проявления у них возникают чаще, чем у других людей.
Управление автомобилем и механизмами
«Тексамен» приводит к ослаблению концентрации внимания, возможно появление головной боли, поэтому на время лечения нужно отказаться от управления автомобилем и механизмами.
Применение у детей
Не проводились клинические исследования. Прием запрещен.
Применение при заболеваниях почек
Запрещено применение при почечной недостаточности.
При других заболеваниях почек средней и тяжелой степени тяжести возможность приема определяет лечащий врач.
При нарушениях в работе печени
При наличии печеночной недостаточности «Тексамен» запрещен к применению.
Другие болезни средней, тяжелой степени: можно ли применять лекарственное средство решает врач. Он же назначает точную дозировку и продолжительность лечения.
Видео: "Методы лечения бурсита"
Хранение, срок годности
Лекарственное средство хранят при температуре 25 градусов. Срок хранения составляет 3 года, по истечении данного промежутка времени препарат нужно утилизировать. Не допускать попадания «Тексамена» в руки ребенка. Место хранения должно быть защищено от солнечных лучей и повышенной влажности.
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом: суставной синдром при подагре, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз; тендинит, бурсит, миозит; боль в позвоночнике, невралгия, миалгия, травмы.
Противопоказания к применению Тексамен
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), нарушение свертываемости крови, выраженные нарушения функции печени и/или почек.
Тексамен Применение при беременности и детям
Теноксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Вследствие применения теноксикама при беременности возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).
Тексамен Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВС-гастропатия, боль и неприятные ощущения в животе, стоматит, анорексия; при длительном применении в высоких дозах - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, депрессия, повышенная возбудимость, отек и раздражение глаз, нарушение зрения, снижение слуха, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, отечный синдром, повышение АД, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.
Прочие: нарушение функции почек, повышение концентрации в плазме креатинина, азота мочевины, билирубина и активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
Тексамен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и используется при лечении многих патологий. Назначенные с использованием препарата Тексамен уколы — незаменимый способ, помогающий устранить воспалительные процессы в суставах. Инъекционная форма препарата помогает даже тогда, когда остальные медикаменты бессильны.
Основой в составе всех форм Тексамена является ненаркотический анальгетик теноксикам, относящийся к группе оксикамов. Каждая ампула для инъекций содержит 20 мг вещества, куда входит не только теноксикам, но и вспомогательные составляющие:
- трометамол;
- натрия гидроксид;
- маннитол;
- магния эдетат;
- натрия метабисульфит.
Применение теноксикама обеспечивает следующее воздействие:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- жаропонижающее;
- тромборастворяющее.
При этом анальгетик хорошо усваивается тканями, не оказывая побочных воздействий на печень и другие органы. Полностью выводится из организма в течение 3 суток.
Уколы Тексамен назначают для облегчения состояния больного при лечении:
- всех видов артрита (ревматоидного, подагрического и инфекционного);
- остеоартроза, остеохондроза, артроза;
- люмбаго, тендинита, ишиалгии, бурсита;
- костно-мышечных патологий в острой форме;
- травм и повреждений.
Кроме того, препарат может применяться в качестве обезболивающего для купирования зубной, менструальной или головной боли и при ожогах.
Так как Тексамен обладает сильным воздействием, инъекционную форму лекарственного средства, как правило, используют лишь в крайне тяжелых случаях, когда болезненность проявляется слишком остро. При умеренном болевом синдроме рекомендуется Тексамен в таблетках. Некоторые специалисты по мере улучшения состояния заменяют инъекционное введение на пероральное.
При назначении учитывается анамнез больного, так как препарат обладает рядом противопоказаний. Так, прием лекарственного средства не рекомендуется людям с эрозиями и язвами желудочно-кишечного тракта, при гастритах и повреждениях слизистой желудка, при дисфункциональных расстройствах почек, сердца и печени. Запрещен прием беременным женщинам и детям.
В перечень патологий, ограничивающих использование Тексамена, также входит сахарный диабет, непереносимость лактозы, гипертония, патологии вестибулярного и слухового аппаратов.
Обычно введение инъекционной формы лекарства хорошо воспринимается пациентами, но в редких случаях возможно возникновение побочных эффектов в виде:
- изжоги;
- гастропатии;
- метеоризма;
- диареи или запора;
- болезненности в эпигастральной области;
- анорексии;
- стоматита;
- рвоты;
- повышения показателей АСТ и АЛТ.
Со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем могут отмечаться:
- повышение давления;
- тахикардия;
- мигрень;
- депрессивное состояние;
- возбудимость;
- раздражение слизистой глаз;
- сонливость и т. п.
Способ применения и дозировка
В случае назначения уколов Тексамен инструкция по применению гласит, что они могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно, в зависимости от области воздействия. Дозировку определяет только врач. При тяжелом состоянии больного доза может увеличиться в 2 раза, но как только состояние улучшится, пациента переводят на обычную дозу. По мере уменьшения симптоматики дозировка снижается еще в 2 раза.
Кроме того, на расчет дозы влияют и такие факторы, как общее состояние человека, его возраст, биохимические показатели крови. Так, при лечении людей старшего возраста не рекомендуется увеличивать дозировку свыше назначенной лечащим врачом. При клиренсе креатинина более 25 мл/мин дозировка не должна быть высокой. Пациентам с патологиями почек и при низком содержании альбумина назначают меньшую дозу Тексамена.
Назначая лекарственное средство, врач должен учитывать следующие особенности активного действующего вещества:
- Теноксикам запрещается назначать совместно с приемом препаратов из групп салицилатов, анальгетиков и кортикостероидов. Химическое взаимодействие может вызвать у больного развитие судорог, желудочно-кишечных патологий и сердечной недостаточности.
- Передозировка лекарства грозит появлением головокружения, головной боли, диареи, сонливости и тошноты. При длительном нарушении дозы приема может возникнуть шум в ушах, слабость, судорожные припадки, желудочные и кишечные кровотечения, почечная или печеночная недостаточность.
Инъекционная форма Тексамена в аптечных сетях представлена в виде ампул с порошком белого цвета, в комплекте с которыми идут ампулы с растворителем. Порошок, или лиофилизат, представляющий собой высушенные активные и вспомогательные вещества, смешивается с жидкостью по определенной схеме:
- в первую очередь в ампулу с порошком заливают растворитель;
- пузырек несколько раз аккуратно встряхивают, добиваясь полного растворения субстанции;
- полученным раствором заполняют шприц для уколов.
Если на дне ампулы визуально просматривается осадок, препарат использовать запрещено. Нужно полностью растворить порошок. Если это не удается или раствор имеет измененный цвет или помутнение, его требуется заменить. Осадок в порошке, попадая в кровь, может привести к образованию тромбов у больного.
Готовый препарат вводят внутримышечно в верхний сегмент ягодицы. При внутривенном применении скорость подачи жидкости должна быть очень невысокой.
Разведенный лиофилизат не подлежит хранению, поэтому его необходимо использовать сразу же после приготовления или же уничтожить.
Фармакологические заменители Тексамена
Аналоги Тексамена, продающиеся в аптечной сети, бывают 2 видов:
- соответствующими по наличию основного компонента;
- соответствующими по фармакологическому действию.
К первым относят препараты Теноктил, Теникам и Тобитил.
Теникам производится компанией Славиамед (Словения), оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное воздействие. Применяется при воспалительных заболеваниях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
Теноктил выпускается турецкой фармакологической компанией Eczacibasi, назначается в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при артритах, подагре, остеоартритах, анкилозирующих спондилоартритах, фиброзах.
Тобитил — продукт компании Ranbaxy, SA. Показания и противопоказания полностью аналогичны Тексамену и вышеописанным препаратам.
Аналоги 2-ой группы — лекарственные средства Мовалис и Мелоксикам.
Основой и одного, и другого средства является биологически активное вещество мелоксикам, относящееся к производным эноловой кислоты и оказывающее болеутоляющий, противовоспалительный и антипиретический эффект. В основе воздействия вещества лежит механизм синтеза простагландинов в месте поражения.
Мовалис выпускается в форме ампул емкостью в 15 мл. Рекомендуется для приема людям, страдающим остеоартритом, ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом. Может использоваться при почечной недостаточности в уменьшенных дозах.
Все препараты, аналогичные Тексамену, оказывают сильное анальгезирующее воздействие, нормализуют температуру тела, устраняют болевой синдром и препятствуют распространению воспалительного процесса на мягкие и костные ткани. Эффективность препаратов подтверждена многочисленными отзывами пациентов, использовавших лекарственные средства в медикаментозной терапии.
Наименование:
Тексамен (Texamen)
Фармакологическое
действие:
Тексамен – лекарственный препарат группы ненаркотических анальгетиков
.
Тексамен содержит активный компонент теноксикам – нестероидное противовоспалительное лекарственное вещество группы оксикамов.
Теноксикам оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Механизм действия теноксикама обусловлен его способностью угнетать активность циклооксигеназы и тормозить метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов.
Теноксикам также несколько угнетает фагоцитоз и высвобождение гистамина
, что приводит к снижению интенсивности воспаления.
Препарат Тексамен снижает проницаемость капилляров, способствует стабилизации лизосомальных мембран, замедляет высвобождение макроэнергетических соединений, а также снижает влияние брадикинина на тканевые рецепторы.
После перорального применения препарата Тексамен активный компонент хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте
, биодоступность достигает 100%.
Пиковые концентрации в плазме достигаются спустя 2 часа после приема таблетки, порытой пленочной оболочкой.
Порядка 99% теноксикама связывается с белками плазмы.
Метаболизируется теноксикам преимущественно в печени.
Период полувыведения достигает 60-75 часов. Экскреция реализуется преимущественно с мочой и частично с желчью.
Теноксикам проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер.
Показания к
применению:
Для терапии пациентов, страдающих дегенеративными и воспалительными заболеваниями костно-мышечной системы, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом;
- назначают пациентам с ревматоидным артритом, остеохондрозом, анкилозирующим спондилитом, остеоартрозом, а также подагрой, которая сопровождается суставным синдромом;
- используют в терапии пациентов с тендинитом, бурситом, невралгией, периартритом, а также люмбаго, полиартритом, травмами, растяжением связок, миозитом.
Способ применения:
Для приема внутрь
, в/в, в/м или ректально
доза составляет 20 мг 1 раз/сут.
Таблетки, покрытые оболочкой, следует глотать, запивая достаточным количеством питьевой воды независимо от приема пищи.
Суточную дозу теноксикама допускается назначать на один прием.
Дозы теноксикама и продолжительность терапии определяет врач.
Взрослым, как правило, назначают прием 20 мг теноксикама в сутки.
При острых приступах подагры
доза препарата Тексамен может быть увеличена до 40 мг (2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой).
Спустя 2 дня после начала терапии препаратом Тексамен переходят на прием 20 мг теноксикама.
В случае проведения продолжительной поддерживающей терапии дозу теноксикама следует снизить до 10 мг в сутки.
Высшая рекомендованная суточная доза теноксикама составляет 40 мг.
Высшая рекомендованная суточная доза теноксикама для пациентов пожилого возраста
составляет 20 мг.
Продолжительность терапии определяет врач.
Средняя продолжительность терапии составляет от 7 до 14 дней.
Побочные действия:
Тексамен, как правило, неплохо переносится пациентами.
В клинических исследованиях были отмечены такие побочные эффекты, обусловленные теноксикамом:
- со стороны пищеварительного тракта
: гастропатия, диспепсические явления (включая рвоту, тошноту, изжогу, метеоризм и нарушения стула), боль в абдоминальной и эпигастральной области, стоматит, анорексия. При длительном применении в отдельных случаях отмечалось развитие эрозивных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечных кровотечений, а также перфорации стенки кишечника;
- со стороны гепатобилиарной системы
: нарушения функций печени, повышение активности печеночных трансаминаз;
- со стороны сердца, сосудов и системы крови
: повышение артериального давление, тахикардия, агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
- со стороны нервной системы
: сонливость, головокружение, депрессивные состояния, головная боль, повышенная возбудимость, нарушение остроты слуха и зрения, раздражение слизистой оболочки глаз, шум в ушах;
- со стороны лабораторных показателей
: повышение уровня креатинина, билирубина и азота мочевины;
- аллергические реакции
: кожный зуд, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, отек Квинке;
- другие
: снижение функций почек, периферические отеки, удлинение времени кровотечения, повышенная потливость.
Противопоказания:
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- кровотечения из ЖКТ;
- беременность, лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к теноксикаму и другим НПВС;
- пациентам с артериальной гипертензией;
- гемофилия, сердечная недостаточность;
- выраженные нарушения коагуляции;
- сахарный диабет;
- нарушения слуха и патология вестибулярного аппарата.
Тексамен не используют в педиатрической практике
.
Теноксикам с осторожностью назначают
пациентам старше 65 лет, а также пациентам с нарушениями функций почек и печени легкой и средней степени тяжести.
Не следует назначать
теноксикам пациентам, которым предстоят плановые оперативные вмешательства (при проведении незапланированных оперативных вмешательств следует сообщить врачу о приеме препарата Тексамен).
С осторожностью применяют
у пациентов с нарушениями функции печени
. Если на фоне применения теноксикама наблюдается чрезмерное повышение уровня трансаминаз, которое сохраняется в процессе терапии, то теноксикам следует отменить.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек
(в т.ч. обусловленными сахарным диабетом).
Простагландины, синтезирующиеся в почках, регулируют объемный кровоток в почечной паренхиме.
При нарушении синтеза простагландинов под влиянием теноксикама возможно развитие уменьшение почечного кровотока, приводящее к явлениям почечной недостаточности, а также к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, папиллярному некрозу и нефротическому синдрому.
Особенно осторожно следует применять теноксикам на фоне лечения диуретикам или потенциально нефротоксическими препаратами.
При почечной недостаточности пациентам с КК более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования.
Клинические данные о применении теноксикама у пациентов с КК менее 25 мл/мин ограничены.
Теноксикам способен задерживать ионы калия, натрия, а также воду. В связи с этим теноксикам может ухудшать течение артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.
Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.
Не рекомендуется применять теноксикам в комбинации с салицилатами
.
Не рекомендуетс
я управлять потенциально небезопасными механизмами и транспортными средствами в период терапии препаратом Тексамен.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Тексамен не назначают одновременно
с препаратами группы салицилатов, а также нестероидными противовоспалительными средствами и кортикостероидами.
Тексамен при сочетанном применении потенцирует действие непрямых антикоагулянтов
и производных сульфонилмочевины.
Пробенецид может потенцировать выведение теноксикама.
Теноксикам при одновременном применении несколько снижает уровень сердечных гликозидов в плазме крови.
Тексамен не следует применять одновременно с диуретическими средствам, а также потенциально нефротоксическими препаратами.
Не следует назначать Тексамен пациентам, получающим антагонисты серотониновых рецепторов и антиагрегантные средства.
Теноксикам повышает плазменные концентрации метотрексата и лития.
Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать выраженность эффекта мифепристона.
Антацидные лекарственные препарат
ы уменьшают абсорбцию теноксикама.
Отмечается повышение риска развития судорог при сочетанном применении теноксикама с хинолоновыми антибиотиками.Форма выпуска:
- вспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал, тальк, лактоза, стеарат магния.