Чем отличается фарингит от ларингита, тонзиллита и трахеита? В чем разница между фарингитом и тонзиллитом Как отличить фарингит от тонзиллита

Когда у человека заболевает горло, то это может быть фарингит острый или ангина.

И возникает вопрос: «Как отличить ангину от фарингита?». Для того, чтобы это сделать необходимо знать признаки и особенности каждого из этих заболеваний.

Фарингит проявляется воспалением слизистых оболочек глотки в ответ на воздействие вирусного, бактериального, аллергического агентов.

Проявляется воспаление покраснением (гиперемией), зернистостью задней стенки глотки.

Фарингит в большинстве случаев имеет вирусную этиологию, редко бывает бактериальной этиологии.

Чаще бактериальное воспаление развивается, как осложнение вирусного фарингита.

Фарингит может быть:

Острым – заболевание длится не более двух недель.
Хроническим – в этом случае заболевание длится более двух недель. Возникает в случаях не долеченного острого фарингита или при постоянном воздействии раздражающих агентов.

Протекает хронический фарингит с периодами ремиссии и обострений. В периоды ремиссии может быть только небольшая сухость в горле, а при обострении появляются все симптомы характерные для острого воспаления.

Заболевание возникает при воздействии предрасполагающих факторов:

Частые переохлаждения организма;
Пассивное и активное курение;
Наличие очагов хронической инфекции (ринит, кариес зубов);
Вдыхание воздуха через рот в холодное время года;
Употребление острой, кислой пищи;
Употребление алкогольных напитков.

Ангина же, в отличие от фарингита, является острым инфекционным заболеванием. Она имеет бактериальную природу заболевания.

Под воздействием бактерий развивается воспаление на глоточных миндалинах.

Это проявляется отеком, покраснением (гиперемией) миндалин, могут быть гнойные фолликулы, лакуны, или полностью миндалины покрываются гнойной пленочкой.

Если лечить ангину несвоевременно или некачественно, то могут развиться осложнения. Инфекция распространяется на клапанный аппарат сердца, почки, крупные суставы.

Ангина заразное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Тяжело протекает у лиц со сниженным иммунитетом. Провоцируется появление заболевания переохлаждением организма.

Особенности в клинических проявлениях

Так как фарингит имеет чаще всего вирусную природу, то помимо симптомов фарингита присутствуют признаки ринита (насморк), трахеита (кашель).

Наиболее характерные признаки фарингита:

Сухость слизистых глотки;
Ощущение постороннего предмета (комка) в горле;
Покраснение (гиперемия) и зернистость задней стенки глотки;
Повышение температуры тела в пределах 37.0-38.0 градусов;
Общая интоксикация выражена умеренно;
Умеренная болезненность при глотании;
Редкий сухой непродуктивный кашель.

Ангина характеризуется появлением следующих клинических признаков:

Резкое, острое начало;
Выраженное повышением температуры тела до 39.0-40.0 градусов;
Выраженные боли в горле, отдающие в уши, шею. Даже жидкое питье вызывает сильные болевые ощущения;
Головными болями;
Ломота во всем теле;
Сильная общая слабость;
Неприятным запахом изо рта;
При осмотре видны увеличенные миндалины, отечные, гиперемированные. Налеты на миндалинах в виде гнойных фолликулов, гнойных лакун или пленок.
Увеличение регионарных лимфатических узлов. Пальпация этих узлов вызывает выраженные болевые ощущения.
Из-за выраженной интоксикации может появиться тошнота, рвота.

Судя по симптомам, заболевания в чем-то похожи, а в чем-то есть явная разница.

Диагностирование недуга

При появлении боли в горле необходимо обратиться к врачу и уже на осмотре врач может заподозрить ангину. Так как при фарингите нет поражения миндалин глоточных, развивается воспаление только слизистых оболочек глотки.

А при ангине сразу видны гнойные налеты на миндалинах, которые легко снимаются шпателем.

Для уточнения возбудителя проводится мазок из зева с последующим посевом на питательные среды.

С помощью теста определяется возбудитель (чаще всего стрептококк) и чувствительность к антибиотикам.

Сейчас есть возможность при подозрении на ангину сделать стрептококковый тест, при обнаружении стрептококка назначается сразу же антибактериальная терапия.

В общем анализе крови при фарингите может быть небольшое повышение скорости оседания эритроцитов.

А при ангине выраженное увеличение лейкоцитов (клеток воспаления) и значительное повышение скорости оседания эритроцитов.

Лечение болезней

Как уже говорилось, при обнаружении признаков ангины (воспаления миндалин) необходимо срочно обратиться к врачу терапевту, педиатру, отоларингологу.

Это необходимо для того, чтобы как можно быстрее была назначена грамотная антибактериальная терапия. Если этого не сделать заболевание прогрессирует, и вызывает поражение внутренних органов и суставов.

Лечение ангины в большинстве случаев амбулаторное, при появлении признаков развития осложнений больной госпитализируется.

При фарингите в первую очередь назначаются противовирусные средства, так как в большинстве случаев воспаление вызвано вирусным воздействием.

Применяют следующие препараты:

Кагоцел;
Арбидол;
Эргоферон;
Ингавирин.

Для повышения защитных сил организма назначаются:

Иммунал;
Человеческий лейкоцитарный интерферон;
Циклоферон;
Поливитамины.

Местное лечение одинаково при ангине и фарингите.

Применяются полоскания горла травяными отварами:

Отваром ромашки;
Отваром календулы;
Отваром шалфея.

Полоскания антисептическими растворами:

Фурациллином;
Мирамистином;
Хлоргексидином.

Обработка зева противовоспалительными спреями, часто применяют следующие:

Гексорал;
Ингалипт;
Каметон;
Тантум-верде;

Также проводится смазывание слизистой глотки и миндалин раствором Люголя.

Его применяют в течение первых трех дней.

При фарингите назначается антибактериальная терапия только в случае бактериального воспаления. Антибактериальная терапия при ангине назначается минимум на 10 дней.

Прогноз при обоих заболеваниях благоприятный, при условии проведения своевременного и грамотного лечения. Необходимо строго соблюдать все рекомендации по лечению данные врачом.

В глотке человека находятся скопления лимфоидной ткани в виде гранул, миндалин. Они участвуют в образовании лимфоэпителиального барьера, здесь происходит рождение и созревание лимфоцитов и антител, осуществляется контакт между организмом и внешней средой.

Чем тонзиллит отличается от ангины

Небные миндалины участвуют в формировании иммунитета, пищеварении в полости рта, выводят лишнее количество лимфоцитов, имеют тесную связь с гормональными органами – гипофизом, вилочковой, щитовидной железой, корой надпочечников.

Воспаления небных миндалин называют тонзиллитами. Острое воспаление – ангиной. Хроническое – хроническим тонзиллитом. Ангина также бывает в других миндалинах (язычной, глоточной, носоглоточной), но это очень редкий процесс.

Во время ангины происходит местное острое воспаление, которое вызывается бактериальной флорой, грибами, аденовирусами, веретенообразной палочкой, спирохетой. Может быть проявлением инфекционных заболеваний и болезней крови.

Бывает в следующих формах:

Катаральная. Фолликулярная. Лакунарная.
Смешанная. Флегмонозная.
Симановского-Венсана. Некротическая.
Герпетическая. Грибковая.
Ангина при дифтерии. Коревая. Скарлатинозная. При ВИЧ-инфекции.
Ангина при лейкозах. Моноцитарная. Агранулоцитарная.
Сифилитическая.

Тонзиллит

Как стойкое хроническое поражение небных миндалин, вовлекает в процесс весь организм в целом. Имеет микробные причины возникновения, но только его обострения можно назвать ангиной. Их частота зависит от сезонности, состояния защитных сил, давности заболевания, патогенности возбудителя. Бывает в простой и

токсико-аллергической формах

Симптомы ангины и тонзиллита

Вирусная и бактериальная форма

Разнообразие микробной флоры, вызывающей тонзиллит, имеет свои особенности клинических проявлений:

Причины	Бета гемолитический стрептококк группы А. Стафилококки, стрептококки. Веретенообразная палочка, спирохеты. Пневмококки.	Аденовирусы. Герпесвирусы. ВИЧ. Парамиксовирусы. Эпштейн-Барр вирус.
Проявления	Воспаление миндалин от катарального до флегмонозного. Острое начало.	Катаральное воспаление. Начало острое.
Симптомы	Боли в горле, усиливаются при глотании. Повышение температуры тела. Симптомы интоксикации.	Жалобы как при бактериальном тонзиллите. Симптомы ринита, конъюнктивита.
Осмотр горла	Покраснение миндалин. Гнойный налет от мелких высыпаний до пленчатых. Поражение лакун.	Воспаление в виде катаральных изменений, нет гнойного налета. Могут быть воспалены небные дужки, язычок. При герпесе – везикулярные пузырьки и язвочки.

Тонзиллит имеет свою клинику в зависимости от формы заболевания. Симптомы ангины и хронического тонзиллита разнятся.

Как отличить вирусную и бактериальную форму ангины на фото

Симптомы

Ангина может проявляться невысокой температурой, покраснением горла, жжением, першением, болями при глотании – катаральная форма.
Высокая температура, выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании, слабость, головная боль. Гнойные высыпания на поверхности фолликулов, увеличение миндалин, отечность дужек. Могут быть эрозии на слизистой оболочке – фолликулярная ангина.
Лакунарная ангина имеет сходную симптоматику, но протекает тяжелее. Гнойное отделяемое в виде островков на слизистой миндалин может сливаться в сплошной налет. Периферические лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, общее состояние нарушено.
Герпетическая ангина характеризуется внезапностью начала, высокой температурой, болями в горле, пузырьковидными высыпаниями на поверхности миндалин. Симптомы интоксикации выражены. Имеет место односторонний конъюнктивит.

Тонзиллит

Признаком хронического тонзиллита может быть гнойное содержимое миндалин, наличие перенесенных ангин в течение жизни, характерные анатомические изменения небных миндалин. Обычно обострения заболевания происходят до шести раз в год, может быть безангинная форма у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Гнойные пробки в лакунах миндалин, покраснение и отек небных дужек, спайки между ними, периферическая лимфаденопатия – признаки простой формы хронического тонзиллита.
В первой степени токсико-аллергической формы может наблюдаться периодический субфебрилитет, слабость, недомогание, снижение трудоспособности, боли в суставах, нарушения работы сердца.
Для второй степени характерны длительная температура тела в пределах субфебрильных цифр, нарушения сердечного ритма, которые фиксируются на ЭКГ, боли в суставах, пояснице, сердце, увеличение и болезненность подчелюстных и передне шейных лимфоузлов.

Отличие от фарингита

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, при тонзиллите поражаются миндалины. Фарингит сопутствует простудным заболеваниям, вызванными вирусами. Возбудителями острого фарингита в 70% являются вирусы, тонзиллита – бактериальная флора.

При фарингите воспалительный процесс распространяется на заднюю и боковую стенку глотки, боковые валики, слуховую трубу, может переходить на небные миндалины, но задняя стенка глотки обязательно будет воспалена. Тонзиллит имеет свою локализацию – небные миндалины.

Фарингоскопия позволяет определить локализацию воспаления. У больных фарингитом по покрасневшей задней стенке глотки стекает слизь (в острой форме), могут быть грануляции (гранулезный фарингит), истончение слизистой (атрофический фарингит).

При осмотре горла больных тонзиллитом видны увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины, могут отекать язычок и небные дужки. Стенка глотки не воспалена.

На фото горло при фарингите и ангине

Признаки

Больных беспокоят жжение, сухость, першение в горле. Может быть заложенность в ушах, головная боль, чувство инородного тела в горле. Температура нормальная или повышена незначительно.
Часто беспокоит неприятный запах изо рта, сухость, щекотание в горле, глотание может быть затруднено. При длительном разговоре, возникает необходимость «промочить горло».
Характерна заложенность ушей, проходящая после глотка.
При осмотре глотки видна покрасневшая слизистая задней и боковой стенки, грануляции, истончение, может быть слизь, корки, грануляции, сеть извитых воспаленных сосудов.
Может беспокоить сухой кашель.

Как отличить ангину от фарингита, смотрите в нашем видео:

Как не спутать с ларингитом

Гортань соединяет между собой глотку и трахею. Этот орган выполняет защитную, дыхательную и голосообразовательную функции. При воспалении ее слизистой оболочки (ларингит) все три функции нарушаются.

Миндалины – часть лимфатической системы. При тонзиллитах страдает иммунная и защитная функция. В этом случае будет нарушена выработка лимфоцитов, инфекция не встречает препятствий на пути распространения и может быстро попадать в другие органы по лимфатическим сосудам.

Общее у этих заболеваний то, что оба процесса возникают в результате воспаления, сопровождаются болями в горле. Степень болевых ощущений и локализация - разные.

Лечением ларингита

и тонзиллита занимается отоларинголог.

Локализация ларингита

Симптомы

Катаральный ларингит сопровождается острой охриплостью, чувством инородного тела в горле и дискомфортом. Температура может быть нормальной или субфебрильной.
При инфильтративном ларингите заболевание поражает мышцы, связки, хрящи гортани. Больных беспокоит высокая температура, сильные боли в горле, отсутствие голоса, общее самочувствие нарушено.
Тяжело протекает флегмонозный ларингит. Больных беспокоят сильные боли в горле, высокая температура тела, плохое общее состояние, может быть нарушено дыхание. Апогеем флегмонозного ларингита может стать абсцесс гортани.
Ложный круп развивается при воспалении под голосового пространства. При отеке слизистой оболочки возникают симптомы затруднения дыхания. Опасность представляет острый стеноз гортани, который может привести к смерти от удушья.
Ларингиты могут сопровождаться сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой.

Как распознать ларингит и ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Если вышеперечисленные заболевания – результат воспаления, может быть, не стоит отдельно останавливаться на каждом из них? Нет и еще раз нет. Только правильная диагностика – залог успешного лечения и выздоровления.

Опрос пациента, его осмотр и дополнительные методы обследования позволяют назначить адекватное лечение, избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Дополнительные методы обследования (общеклинические

анализы кровимочиЭКГ

мазка на флору

и чувствительность к антибиотикам) позволяют определить его тяжесть и наличие осложнений.

Кроме тонзиллита, фарингита, ларингита, как отдельных воспалительных заболеваний ЛОР органов, существуют стрептококковый тонзиллофарингит (ангина). Возбудителями заболевания могут быть бета гемолитический стрептококк группы А, вирусы, грибы, бактерии, хламидии.

Диагноз ставят на основании жалоб на боли в горле, наличия высокой температуры, покраснения миндалин, глотки, язычка, характерном отделяемом. Острое начало заболевания, увеличение подчелюстных лимфоузлов говорят в пользу этой патологии. Фарингоскопия и посев мазка на микробную флору позволяют определить возбудитель заболевания и локализацию процесса.

Если воспаление распространяется с миндалин на гортань – развивается тонзиллоларингит. Все симптомы заболевания характерны для ларингита и тонзиллита. Часто это происходит при вирусных инфекциях.

Простудные заболевания могут протекать и как фаринголарингиты. Чаще всего это происходит при ОРВИ, гриппе, аденовирусных инфекциях. Лечение тонзиллитов, фарингитов, ларингитов имеет сходства при бактериальном происхождении. Вирусные заболевания лечатся симптоматически.

Общее

Лечебный режим заключается в ограничении физических и голосовых нагрузок. Домашний режим, в случаях средней тяжести – постельный в течение двух суток. В тяжелых случаях – госпитализация в стационар.

Гигиенические мероприятия заключаются в выделении больному отдельной посуды, отдельного помещения, которое проветривают два раза в день по 30 минут, ежедневной влажной уборке и увлажнении воздуха.

Питание должно быть молочнокислыми и растительными продуктами, пища готовится в виде пюре и жидких блюд, подается в теплом виде. Пить нужно много, употреблять

витамины

Исключаются раздражающие слизистую оболочку блюда, животные жиры, пряности, копчености, алкоголь, табак, газированные напитки.

Основное лечение при бактериальных воспалительных заболеваниях составляют антибиотики. Предпочтения отдают пенициллинам (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав), макролидам (Сумамед) и цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефураксим).

Из местных антибиотиков используют Биопарокс, Грамицидин, Хлорофиллипт. Для санации горла используют антисептики:

Стопангин.
Трахисан.
Декатилен.
Стрепсилс.
Фарингосепт.
Лизобакт.
Гексаспрей.

Но при ангине курс антибиотиков длится 10 дней, а фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков. Осложненные формы требуют семидневного применения этих лекарств. Физиотерапевтические процедуры в острый период не назначают. Во всех случаях применяют витамины и антигистаминные препараты.

Отличия

Сроки назначения антибиотиков.
Физиопроцедуры.
Фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков (не осложненные формы).
Лечение ларингита и фарингита как при вирусных инфекциях.
Назначают муколитики и откашливающие средства.
Для лечения хронического ларингита и фарингита рекомендуют УВЧ на область шеи, масляные и лекарственные ингаляции, электрофорез, дарсонваль. При ангинах назначают УФО на область миндалин.

Много общего у этих заболеваний. Лечение имеет свои особенности. Важно знать причину, чтобы правильно воздействовать на нее.

Возможные осложнения

Первое место среди осложнений ангин занимает ревматизм, поражения сердца и почек. При распространении инфекции – возможно развитие сепсиса. Могут быть такие осложнения, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, острый лимфаденит, отит, парафарингеальный абсцесс. При неадекватном лечении – переход заболевания в хроническую форму.

Профилактика

Заболевание очень контагиозное - передается через предметы обихода, воздушно-капельным путем, при близком контакте с больными людьми. Но наличие микробного агента не является обязательным условием его развития.

Снижение защитных сил организма, недостаток витаминов, физическое истощение, хронические заболевания в полости рта, носа, стрессы, неблагоприятные условия проживания являются теми факторами, благодаря которым может развиться тонзиллит.

Как не заразиться ангиной

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания, длительности и его тяжести. При не осложненных формах и адекватной терапии – прогноз для выздоровления благоприятный.

Фарингит и ангина имеют схожие на первый взгляд симптомы. И все же, эти два заболевания имеют разный источник. Неодинаковым будет и место локализации воспалительного процесса. При более тщательном рассмотрении можно найти отличия и в симптоматике. Чтобы избавиться от недуга, нужно знать, как отличить ангину от фарингита.

Причины ангины

Ангина или иначе острый тонзиллит – заболевание инфекционной природы. Возбудителем воспалительного процесса в большинстве случаев являются стрептококковые бактерии. Миндалины – среда обитания и место размножения бактерий. Отсюда по кровеносным сосудам бактерии распространяются по организму и могут затронуть сердечную систему, почки, суставную ткань.

Причины возникновения ангины

Дополнительными источниками недуга являются:

аденоиды;
кариес;
недостаточная гигиена ротовой полости.

Ангину относят к заразным заболеваниям. Человек, страдающий этим недугом, представляет опасность для окружающих.

Причины фарингита

Фарингит поражает слизистые оболочки глотки. Основная причина недуга – парагриппозная инфекция, риновирус, герпетический вирус. В некоторых случаях болезнь развивается под воздействием:

патогенных микроорганизмов: стрептококка, стафилококка, пневмококка;
грибковой инфекции.

Длительные воспалительные процессы в горле могут стать причиной хронического фарингита. Хроническая форма фарингита не является заразной. А вот острая форма, спровоцированная бактериями и вирусами, может передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем.

Для фарингита, в отличие от ангины, характерно поражение всей слизистой оболочки горла. Ангина поражает лишь миндалины. В этом заключается одно из главных отличий заболеваний.

Характерные причины этих двух заболеваний различны. Но, есть и общие провоцирующие факторы, по которым можно распознать болезнь. И то и другое заболевание вызывают вирусы и бактерии.

Симптомы ангины

Для острого тонзиллита характерна высокая температура тела. Температура может достичь отметки 39 градусов. Так проявляется реакция организма на действие инфекционных агентов. Повышенная температура вызывает озноб тела. Общей интоксикации подвергается весь организм. Человека беспокоит:

головная боль;
слабость;
боль в лимфоузлах;
повышенная утомляемость;
ломота в суставах.

Ангина сопровождается болью в горле, которая более остро проявляется при глотании. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся твердыми и болезненными. Чем сильнее заболевание, тем больше страдают лимфоузлы.

Как проявляется фарингит

Температура при фарингите не будет очень высокой, как это бывает, в случаях заражения ангиной. Она будет колебаться в пределах 37,5–38 градусов. Это важный фактор, отличающий одно заболевание от другого.

Интересное видео: доктор Фил кратко объяснит, что такое фарингит и что с ним делать:

Ангина и фарингит сопровождаются болью в горле. Для фарингита характерна сухость в горле.

Острый фарингит имеет более выраженные симптомы. Появляется жжение и першение в горле. Если лечение не было начато своевременно, то заболевание начнет распространяться на близлежащие ткани. Будут поражены слизистые носа, трахеи, гортани. В связи с чем, появятся сопутствующие симптомы:

насморк;
кашель;
заложенность в ушах.

При осмотре горла, можно заметить, что стенки глотки покраснели, а слизистые ткани стали рыхлыми.

Хронический фарингит имеет менее выраженные симптомы. Характерным признаком болезни будет ощущение наличия инородного тела, «комка» в горле.

У ангины и фарингита есть общие симптомы. Оба недуга проявляются болевыми ощущениями в горле. Но при ангине боль обостряется во второй половине дня. А острый фарингит дает о себе знать по утрам.

Если заболевание затронуло и миндалины и стенки глотки, в этом случае диагностируют фаринготонзиллит.

Осложнения

Ангина представляет опасность для всего организма. Отсутствие лечения или неверно проведенная терапия может повлечь за собой серьезные последствия.

Острый тонзиллит чаще всего влияет на сердце и приводит к ревматическому поражению сердечной системы. Осложнению такого рода более всего подвержены дети в возрасте от 5 до 15 лет. После ангины могут пострадать и почки, этот недуг становится причиной пиелонефрита. Уже спустя две недели после перенесенной ангины, болезнь начинает проявлять первые признаки: озноб, боль в пояснице, учащенное мочеиспускание. После ангины может развиться артрит. Суставы опухают, увеличиваются в размерах, при движениях возникает боль.

Наиболее опасным осложнением после ангины становится отек гортани, который приводит к сужению верхних дыхательных путей. Больному становится тяжело сделать вдох, позднее затрудняется и выдох. Такое состояние требует принятия неотложных мер, в противном случае высок риск летального исхода.

Осложнения, возникающие после фарингита менее опасны. Недолеченное заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае, больного периодически будут беспокоить обострения недуга. Избавиться от хронического тонзиллита практически невозможно.

Вирусы, распространяясь внутри организма, становятся причиной развития таких заболеваний, как:

хронический бронхит;
трахеит;
ларингит;
отит;
лимфаденит.

Ангина и фарингит в случае неправильного лечения влекут за собой осложнения. При этом, острый тонзиллит может стать причиной серьезных заболеваний, некоторые из них ведут к летальному исходу.

Отличие ангины от фарингита

Ангина и фарингит имеют схожую клиническую картину. Но эти два заболевания обладают отличительными признаками, основные из которых были рассмотрены выше. Существуют и другие нюансы, на которые нельзя не обратить внимания.

4 главных отличия

Отличие ангины от фарингита заключается в следующих моментах:

ангина становится причиной тяжелой интоксикации всего организма, тогда, как фарингит, если он не сопровождается гриппом, переносится легче;
при ангине боль может быть неравномерной, одна миндалина будет страдать больше, чем другая, а для фарингита характерна равномерная боль;
ангина очень редко сопровождается кашлем, при фарингите же он появляется с самого начала развития болезни;
теплое питье помогает при фарингите, оно снижает болевые ощущения, при ангине наоборот, теплая вода только раздражает горло, которое начинает болеть еще сильнее.

Елена Малышева рассказывает об основных отличиях ангины от фарингита:

Специалист с легкостью определит фарингит или ангина беспокоит пациента. Опытный врач диагностирует болезнь по одним лишь визуальным признакам. Осмотр горла при ангине даст следующие результаты:

отек;
покраснение и увеличение миндалин;
налет;
гнойные образования.

Фарингит характеризуется умеренным покраснением слизистых тканей горла, на котором можно различить усиленный рисунок сосудов. Воспалительные процессы будут сосредоточены на задней стенке горла. По глотке может стекать слизь. Миндалины, обычно, не увеличены.

Лечение острого тонзиллита основано на антибактериальных препаратах. И также назначают медикаменты, которые помогут снять интоксикацию организма, и местные препараты для купирования болевого синдрома.

Чтобы избавиться от фарингита потребуется пить больше жидкости, полоскать горло, делать ингаляции. Врач назначает лечение медикаментами, с включением иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

В этом видео Елена Леонова расскажет о том, как вылечить фарингит в домашних условиях:

При болях в горле, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Необходимо обратиться к врачу. Специалист знает, чем отличается ангина от фарингита. Врач назначит курс лечения. Самолечение в этом случае недопустимо, оно может привести к серьезным последствиям и даже, к летальному исходу.

Что такое фарингит, чем отличается от тонзиллита и как его лечить? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Когда у ребенка начинает болеть горло, многие родители тут же берутся лечить ангину. Причем делают это с использованием подручных средств, чаще всего руководствуются рекомендациями народной медицины. Очень часто, даже не причиняя ребенку вреда лекарствами, родители упускают драгоценное время, тем самым нанося здоровью ребенка колоссальный вред.

Любой медик вам скажет, что горло может болеть не только из-за ангины. Верхние дыхательные пути ведут себя подобным образом и при фарингите, и при ларингите, и при хроническом тонзиллите. Единственное, что объединяет эти болезни, место, где они развиваются. Чтобы браться за лечение горла, нужно четко понимать отличия одного заболевания от другого и разбираться в клинической картине каждого недуга.

Подходы к лечению тонзиллита и фарингита во многом похожи, но и лечение ангины тоже проходит подобным образом. Так что не стоит рассматривать эти болезни как идентичные.

Что такое тонзиллит

Хронический тонзиллит и фарингит поражают горло, но не в одном и том же месте. Тонзиллит в первую очередь поражает глоточные миндалины, они же гланды. Этот немаловажная система организма не в последнюю очередь ответственна за иммунную систему и выступает своеобразным защитным барьером на пути инфекции в организм.

Болезнь появляется тогда, когда болезнетворный микроорганизм попадает в миндалины. Гланды немедленно реагируют на инфекцию увеличением в размере и заметным снижением защитных функций. Именно на этом этапе нередко возникает боль. Упомянутые выше заболевания зачастую и являются причиной попадания в организм вирусной инфекции. Если не лечить тонзиллит, то гланды придется удалить.

Хронический тонзиллит, как и фарингит, развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда не все болезнетворные микробы обезвреживаются лимфоцитами. Такое происходит в результате перенесенной ангины. Так формируется хронический тонзиллит. Фарингит обязан своим рождением стрептококкам, стафилококкам, заболеваниям в ротовой полости и синуситу.

Клиническая картина тонзиллита:

размер гланд ощутимо увеличивается;
поверхность миндалин становится рыхлой;
гланды становятся багровыми;
лимфоузлы заметно набухают;
отекает небо;
возникает неприятный запах изо рта;
ощущается боль при глотании;
изменяется голос;
дыхание затруднено;
значительное повышается температура.

Хронический тонзиллит без вмешательства врача только усугубляется.

Отоларинголог проведет осмотр, назначит анализы и установит правильный диагноз.

Распространенное мнение, что для больного горла лучше горячего питья ничего нет, в этом случае ошибочно и ведет к осложнению болезни, так как в тепле бактериям размножаться гораздо удобнее.

Первоочередная задача на этом этапе: не дать тонзиллиту или фарингиту перейти в хроническую форму. Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно стоит пойти к врачу.

Осложнения от этих невинных на первый взгляд недугов могут отразиться на деятельности сердца, почек, костной системы.

Заболевания, развивающиеся в области ротоглотки, имеют схожие симптомы, поэтому без помощи лечащего врача отличить ангину от фарингита практически невозможно. Но многие люди, отказываются от медицинской помощи, пытаясь самостоятельно анализировать симптомы, ставить диагноз и подбирать лекарственные препараты. Такой подход приводит к осложнениям.

Ангина (тонзиллит) и фарингит - особенности развития, распространения и локализация в горле

И это две патологии, которые локализуются в непосредственной близости друг к другу. Такое расположение приводит к затруднениям в диагностике, но опытный специалист с легкостью может выявить вид болезни по визуальному осмотру и жалобам пациента.

Отличительные особенности ангины и фарингита

Острый тонзиллит или – сильный воспалительный процесс, поражающий миндалины и в редких случаях небные дужки. Именно по локализации патологического процесса можно отличить ангину от фарингита. Воспаление миндалин возникает при бактериальной инфекции, даже если болезнь вызвана вирусами, в процессе прогрессирования патологии начинается стремительное размножение бактерий, приводящее к характерным признакам ангины.

Когда воспаляется задняя стенка глотки, диагностируют . Это локализованное заболевание, которое при длительном течении поражает не только слизистый эпителий, но и мягкие и лимфатические ткани. При осмотре виден четкий участок гиперемии и отечности, позволяющий безошибочно поставить диагноз.

Внимание! Локализация воспаления в области миндалин и глотки носит название то фаринготонзиллит.

Отличия в причинах возникновения заболеваний

Ангина возникает при проникновении бактерий к небным миндалинам. Самые часто встречающиеся и опасные возбудители – гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк.

Основные причины, вызывающие ангину:

дифтерия;
фронтит;
бронхит;
скарлатина.

Причины фарингита – это преимущественно вирусные инфекции, то есть воспаление в горле, почти всегда развивается, как вторичная болезнь при , и герпесной инфекции. Воспаление глотки провоцируют вредные привычки, острая пища, механические повреждения, пищевая аллергия и другие раздражающие факторы.

Можно выделить общие причины ангины и фарингита:

поллиноз;
полипы в носоглотке;
фурункулез;
кариес, пульпит.

Ангину и фарингит провоцирует снижение иммунитета, при котором активируются бактерии, находящиеся в ротоглотки и начинающие стремительно размножаться. Этому способствуют переохлаждения, обострение хронических инфекций, авитаминоз, гормональные нарушения и другие причины, приводящие к дисфункциям иммунной системы.

Как можно заразиться ангиной и фарингитом, пути заражения

Ангина и фарингит это очень заразные болезни, которые передаются по воздуху, через слюну, общую посуду и предметы гигиены. Возбудители ангины могут длительное время выживать во внешней среде, поэтому больной человек должен пользоваться только личными вещами, чтобы не распространять инфекцию.

Чаще встречается из-за распространенности вирусных инфекций, но именно массовое заражение ангиной встречается в пределах узкого коллектива или в кругу одной семьи. Это происходит из-за того, что тонзиллит имеет более высокую степень контактности – то есть наиболее заразен.

Отличительные симптомы и проявления ангины и фарингита в острой форме

Симптомы, характерные для этих патологий очень похожи, особенно на первых этапах развития. При прогрессировании процесса появляются отличия, но все-таки человек без медицинского образования не сможет правильно поставить диагноз. Симптомы ангины более выражены и сильнее беспокоят больного.

Можно выделить основные клинические признаки:

уплотнение миндалин;
увеличение лимфоузлов;
острая боль в горле, постоянное жжение;
формирование гнойного налета на миндалинах;
высокая температура тела;
мышечные и суставные боли;
гнойный запах изо рта;
общее недомогание.

Для ангины характерны выраженные признаки интоксикации – сильная слабость, мучительные боли в голове, головокружение. Многие пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в области живота и тошноту.

Симптомы острого фарингита:

гиперемия и отечность задней стенки горла;
просвечивание сосудов через слизистую оболочку;
першение и сухость в горле;
сухой кашель;
ощущение комка в глотке;
боли при глотании;
повышение температуры;
слабость в теле.

Для ангины характерна высокая температура тела, которая держится в пределах 39-40°С, что позволяет отличить тонзиллит от воспаления гортани. Острый фарингит также сопровождается повышением температуры, но она редко поднимается выше 38°С.

Существуют отличия боли в горле при тонзиллите и фарингите. С первого дня воспаления миндалин наблюдается сильная боль, мешающая принимать пищу, так как болезненные ощущения становится сильнее.

Внимание! Горячее питье может спровоцировать размножение бактерий и усугубление течения болезни.

Характерные отличия - при фарингите теплое питье включают в схему терапии - облегчение наступает после теплого чая, но ненадолго, поэтому у больного постоянно возникает сухость в глотке, приводящая к жажде.

При тонзиллите боли усиливаются во вторую половину дня и мешают засыпать, при фарингите наиболее неприятные ощущения наблюдаются после пробуждения из-за пересыхания слизистой оболочки глотки.

Патологии хронического течения имеют слабовыраженные симптомы, при которых редко поднимается температура тела. Болезненные ощущения практически не беспокоят, но в обоих случаях страдает иммунная система – организм становится более восприимчивым к инфекциям.

Отличия в диагностике

Прежде чем начать лечение, необходимо посетить врача, для выявления локализации воспалительного процесса и определения вида болезни. Заболевания относятся к воспалительным процессам, которые могут значительно распространяться и поражать соседние ткани. Поэтому при диагностике важная роль уделяется сбору анамнеза и выявлению факторов, предшествующих заболеванию.

В целом, диагностика проходит несколько этапов:

опрос пациента;
визуальный осмотр гортани;
общий анализ крови;
посев на микрофлору;
определение чувствительности к препаратам.

Ангина требует больше внимания, поэтому, чтобы исключить наличие системных осложнений. Пациенту нужно обязательно сделать ЭКГ, чтобы убедиться, что инфекция не поразила сердце. Обязательно назначается анализ крови на антистрептолизин, ревматоидный фактор и С-реактивный белок. Если ангина протекала с осложнениями, то больного направляют на консультацию к ревматологу.

При фарингите кровь на антистрептолизин берется, если посев выявил наличие стрептококковой инфекции. Если у пациента в анамнезе присутствует аллергия, то его направляют к аллергологу и назначают анализы на уровень иммуноглобулинов и аллергопробы.

Лечение ангины и фарингита, в чем отличие?

Тактика лечения больных острым тонзиллитом и фарингитом во многом отличается, но есть и общие правила терапии - постельный режим, проветривание комнаты, полноценное питание и ограничение голосовых нагрузок.

Для лечения фарингита преимущественно используются и иммуностимулирующие препараты:

Амиксин.

Тонзиллит требует антибактериального лечения длительностью не менее 10 дней. Препараты подбираются исходя из анализов на выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Чем лечить бактериальную инфекцию:

Флемоклав.
Супракс.

Эти препараты могут быть назначены при бактериальном фарингите, но длительность терапии не превышает 5-7 дней. А при легком течении болезни можно обойтись местными антисептическими препаратами. При тонзиллите системное антибактериальное лечение всегда сочетают с местной терапией.

Важно! Таблетки от тонзиллита и фарингита, содержащие , назначают, при невозможности вводить лекарство инъекционно.

Можно выделить лекарства, которые используются при обеих патологиях:

Спреи – Мирамистин, Биопарокс, Ингалипт.
Для рассасывания – Стрепсилс, Грамицидин, Лизобакт, Фарингосепт.
Полоскания горла – Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт, ОКИ, Люголь. Полоскать горло можно раствором соды с йодом или отварами из лекарственных растений.
Чтобы справиться с болью и сбить температуру – , Аспирин, Миг.

При тяжелом течении тонзиллита и чтобы избежать перехода в хроническую форму, к лечению подключают промывание миндалин, которое проводится специалистом в процедурном кабинете. Промывание проводится шприцом, аппаратами Тонзиллор или УЗОЛ.

Лечение ангины и фарингита может включать в себя ингаляции. Но отличие в том, что при тонзиллите используются только антисептические растворы, которые распыляют с помощью компрессионного ингалятора – Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Тонзилгон, Диоксидин или Флуимуцил. А при фарингите - ингаляции с щелочными минеральными водами для смягчения слизистой глотки или растворы от кашля – Лазолван При стрептококковой ангине, бактерии способны проникать в системный кровоток, вызывая ревматические поражения внутренних органов. К ним относятся склеродермия, миокардит, эндокардит, гломерулонефрит, полиартрит, остеомиелит и другие осложнения.

Такие патологии значительно влияют на состояние пациента, вызывая нарушение трудоспособности, приводя к инвалидности. Эти же осложнения характерны для бактериального фарингита, но так как причиной заболевания чаще являются вирусы, то они возникают крайне редко.

Информативное видео

Когда у человека заболевает горло, то это может быть фарингит острый или ангина.

Характеристика заболеваний

Проявляется воспаление покраснением (гиперемией), зернистостью задней стенки глотки.

Фарингит в большинстве случаев имеет вирусную этиологию, редко бывает бактериальной этиологии.

Чаще бактериальное воспаление развивается, как осложнение вирусного фарингита.

Фарингит может быть:

Острым – заболевание длится не более двух недель.
Хроническим – в этом случае заболевание длится более двух недель. Возникает в случаях не долеченного острого фарингита или при постоянном воздействии раздражающих агентов.

Заболевание возникает при воздействии предрасполагающих факторов:

Частые переохлаждения организма;
Пассивное и активное курение;
Наличие очагов хронической инфекции (ринит, кариес зубов);
Вдыхание воздуха через рот в холодное время года;
Употребление острой, кислой пищи;
Употребление алкогольных напитков.

Под воздействием бактерий развивается воспаление на глоточных миндалинах.

Особенности в клинических проявлениях

Наиболее характерные признаки фарингита:

Сухость слизистых глотки;
Ощущение постороннего предмета (комка) в горле;
Покраснение (гиперемия) и зернистость задней стенки глотки;
Повышение температуры тела в пределах 37.0-38.0 градусов;
Общая интоксикация выражена умеренно;
Умеренная болезненность при глотании;
Редкий сухой непродуктивный кашель.

Ангина характеризуется появлением следующих клинических признаков:

Резкое, острое начало;
Выраженное повышением температуры тела до 39.0-40.0 градусов;
Выраженные боли в горле, отдающие в уши, шею. Даже жидкое питье вызывает сильные болевые ощущения;
Головными болями;
Ломота во всем теле;
Сильная общая слабость;
Неприятным запахом изо рта;
При осмотре видны увеличенные миндалины, отечные, гиперемированные. Налеты на миндалинах в виде гнойных фолликулов, гнойных лакун или пленок.
Увеличение регионарных лимфатических узлов. Пальпация этих узлов вызывает выраженные болевые ощущения.
Из-за выраженной интоксикации может появиться тошнота, рвота.

Судя по симптомам, заболевания в чем-то похожи, а в чем-то есть явная разница.

Диагностирование недуга

А при ангине сразу видны гнойные налеты на миндалинах, которые легко снимаются шпателем.

Для уточнения возбудителя проводится мазок из зева с последующим посевом на питательные среды.

С помощью теста определяется возбудитель (чаще всего стрептококк) и чувствительность к антибиотикам.

В общем анализе крови при фарингите может быть небольшое повышение скорости оседания эритроцитов.

Лечение болезней

При фарингите в первую очередь назначаются противовирусные средства, так как в большинстве случаев воспаление вызвано вирусным воздействием.

Применяют следующие препараты:

Кагоцел;
Арбидол;
Эргоферон;
Ингавирин.

Для повышения защитных сил организма назначаются:

Иммунал;
Человеческий лейкоцитарный интерферон;
Циклоферон;
Поливитамины.

Местное лечение одинаково при ангине и фарингите.

Применяются полоскания горла травяными отварами:

Отваром ромашки;
Отваром календулы;
Отваром шалфея.

Полоскания антисептическими растворами:

Фурациллином;
Мирамистином;
Хлоргексидином.

Обработка зева противовоспалительными спреями, часто применяют следующие:

Гексорал;
Ингалипт;
Каметон;
Тантум-верде;

Также проводится смазывание слизистой глотки и миндалин раствором Люголя.

Его применяют в течение первых трех дней.

При фарингите назначается антибактериальная терапия только в случае бактериального воспаления. Антибактериальная терапия при ангине назначается минимум на 10 дней.

Существует множество лор-заболеваний, которые могут сопровождаться сходными признаками, но лечатся по-разному. Кроме того, приняв ангину за банальную простуду, человек не подозревает об угрозе осложнений: развитии, флегмоны, ревматизма или поражении сердечной мышцы. Своевременное выявление болезни - вот что лежит в основе успешного лечения, а чтобы распознать недуг, следует знать, какими симптомами он сопровождается.

Фарингит - это воспаление слизистых оболочек глотки, которое может быть вызвано различными возбудителями - вирусными или бактериальными. От ангины его отличает более легкое течение, однако, без своевременного лечения острый фарингит приобретает хроническую форму. Кроме того, недуг может быть осложнен сопутствующими болезнями, поражающими верхние дыхательные пути, в том числе ангиной. Острая форма заболевания развивается в следующих случаях:

при местном или общем переохлаждении;
на фоне воспалительных процессов в носоглотке и носовой полости;
при регулярном раздражении слизистых тканей глотки (раздражителями могут быть табачный дым, острая еда, запыленный воздух и др.);
при частом употреблении горячительных напитков;
при инфицировании организма стафилококком или стрептококком;
на фоне заболеваний, вызванных вирусами;
при заражении микоплазмой;
на фоне запущенного кариеса;
при поражении органов слуха, например, отите.

Симптомы фарингита зависят от формы заболевания.

Как проявляется болезнь

Если речь идет об острой форме фарингита, то больного беспокоят следующие явления:

в горле начинает першить;
дискомфортные и болезненные ощущения в горле, сопровождающие глотание (особенно явно возникают при пустых сглатываниях);
повышение температуры и общая слабость, присущие ангине, тоже могут возникать, но происходит это нечасто.

Если воспалительный процесс распространяется на тубофарингеальные валики, то боль может отдавать в область ушей. При прощупывании обнаруживается еще один признак острого фарингита - верхние шейные лимфатические узлы увеличиваются. Фарингоскопия показывает, что задняя стенка глотки и небные дужки гиперемированы, обнаруживается появление отдельных воспаленных лимфоидных гранул. Но отличающий ангину симптом - воспалительный процесс в миндалинах - отсутствует.

Специалисты предупреждают: появление острого фарингита может быть сигналом того, что в организме развивается серьезный инфекционный процесс, например корь, скарлатина, коревая краснуха. При хронической форме фарингита выраженные симптомы отсутствуют, у больного не возникает значительного ухудшения состояния. Первым признаком болезни являются дискомфортные ощущения в горле:

начинает часто першить;
возникает сухость;
появляется чувство, что в горле застрял комок;
развивается кашель сухого, упорного характера, его легко отличить от кашля, возникающего при трахеобронхите.

Дискомфортные ощущения связаны с тем, что больному приходится часто проглатывать слизистые образования с задних стенок. Подобное явление приводит к раздражительности человека - нарушается сон, и днем это состояние не проходит.

При развитии атрофического фарингита сильному поражению подвергаются слизистые поверхности глотки, которые становятся сухими, истонченными, покрываются слоем засохших выделений. В некоторых случаях на слизистой можно обнаружить расширенные с небольшими кровоизлияниями сосуды.

Гипертрофический фарингит сопровождается образованием очагов гиперплазированных лимфоидных тканей, которые беспорядочно располагаются на поверхности задних стенок глотки. Возможно увеличение тубофарингеальных валиков, которые располагаются за задними дужками неба. В период обострения вышеперечисленные симптомы сопровождаются покраснением и образованием отеков в слизистых оболочках.

Почему развивается ангина

Это заболевание еще называют острым тонзиллитом, оно занимает лидирующие позиции среди инфекционных патологий носоглотки. В большинстве случаев ангина возникает на фоне заражения стрептококками и стафилококками, этим и обусловлены риски развития осложнений. Возбудитель поражает не только слизистую глоточную поверхность, но и миндалины, слизистые и соединительные ткани носоглотки, суставы и сердечную мышцу. Специалисты учитывают последний факт, поэтому людям, перенесшим острый тонзиллит, рекомендуется сделать кардиограмму.

Не все болезни носоглоточной области заразны, но вот ангина как раз опасна, так как передается воздушно-капельным путем. Располагающими факторами для развития болезни являются переохлаждение и ослабленная иммунная система, так как они провоцируют активизацию болезнетворных микроорганизмов. Прежде чем рассматривать отличие ангины от других болезней, стоит учесть, что существует несколько подтипов заболевания, каждый из которых обладает рядом особенностей:

Ангина первичная, ее еще называют простой, или обыкновенной. При данной форме поражение затрагивает только поверхность миндалин.
Симптоматическая форма тонзиллита (вторичная ангина) возникает вследствие таких инфекционных болезней, как скарлатина, дифтерия и др. Вторичное заболевание может развиваться на фоне патологий кровеносной системы: лейкоза, лейкоцитоза, лимфомы и др.
Специфическая форма тонзиллита вызывается специфическим заболеванием, например, грибками.

Отличительные признаки

Острый тонзиллит - коварное заболевание, которое может принимать самые различные формы. Одни напоминают фарингит, другие же имеют выраженные отличия:

отличается легким течением, поражение миндалин поверхностное. Температура тела поднимается, но не выше 38°С. Обычно признаки недуга проходят на третьи сутки, и заболевание приобретает другую форму.
При фолликулярной ангине поражению подвергаются фолликулы, в них появляется гной, они увеличиваются в размерах. После происходит их вскрытие, и налет из гноя покрывает миндалину. В отличие от фарингита, при котором на языке образуется сероватый налет, во время ангины он не распространяется дальше миндалин.
диагностируется, когда лакуны миндалин покрываются белесым гнойным налетом, который легко удаляется, под ним нет изъязвлений или кровоточивости. Заболевание сопровождается высокой температурой - до 40°С.
сложно принять за фарингит, так как у пациента наблюдается устойчивое повышение температуры и сильные рвотные позывы. Миндалины покрываются грязно-серым или зеленоватым налетом, иногда он пропитывается фибрином. После удаления налета на поверхностях миндалин остаются кровоточащие ранки.
- заболевание, которое диагностируется у детей. Симптоматика выраженная: у больного может подниматься температура до критических отметок, как и при фарингите, возникает боль в горле, болезненность ощущается и в области живота, ребенка рвет, развивается диарея. Горло покрывается небольшими красноватыми папулами, которые через 4 дня лопаются и проходят.
Главный признак дифтероидной ангины - образование белесо-желтоватого фибринозного налета на поверхности миндалин. Болезнь сопровождается критическим повышением температуры, человека знобит, проявляется симптоматика поражения мозговых клеток и сильного токсического отравления.
(острый паратонзиллит) - тяжелая патология, сопровождающаяся гнойным расплавлением миндалины. Нередко возникает в качестве осложнения фарингита, и поражение распространяется только на одной стороне. Заболевание вызывает определенный дискомфорт, его симптомы - гнилостный запах из ротовой полости, сильный болевой синдром, затрагивающий горло, затрудненные глотание и речевые функции, больной даже не может открыть рот. Температура тела поднимается до критических отметок, возможно проявление бредового состояния. Лимфатические узлы значительно увеличиваются.

Оценивая симптоматику, можно выяснить, какое возникло заболевание - фарингит или ангина, однако лучше все же доверить это дело специалисту. Лечение требуется в обоих случаях, и оно различается в зависимости от заболевания, его возбудителя и формы течения.

Чем отличается лечение двух недугов

Обычно домашних процедур в виде полосканий горла недостаточно, чтобы вылечить тонзиллит или фарингит. При ангине, в большинстве случаев, назначают и средства для местного применения. В среднем терапия длится 14 дней, после чего пациент полностью выздоравливает.

Если у больного диагностирована гнойная ангина, то консервативная терапия не поможет. В этом случае назначается оперативное вмешательство - механическое удаление гноя или более радикальная процедура тонзилэктомия - иссечение пораженных миндалин.

Лечение фарингита - еще более сложная задача, так как в этом случае прием антибиотиков не даст положительного результата, так как они бесполезны в борьбе с вирусами. Лекарства данной группы назначают только тогда, когда в процессе заболевания начинают вырабатываться инфекции. Для лечения фарингита используют следующие процедуры:

Полоскание ротовой полости. Применяются антисептические средства: Фурацилин, физраствор, которые разводят с водой; растительные препараты - настойки календулы, прополиса, Ротокан.
Применение таблеток для рассасывания, в состав которых входят сульфаниламиды - Нео-ангин, Фарингосепт, Септолете, Септифрил;
Назначение специальной диеты: рацион обогащают витаминизированными продуктами, исключают пищу, которая способна раздражать слизистые ротовой полости и горла.

Фарингит, ангина и прочие заболевания ротоглотки могут быть как самостоятельными недугами, так и осложнениями других болезней. Их симптомы могут быть схожими, но в большинстве случаев различить их возможно.

Боль в горле хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Причины ее могут быть различными. К наиболее распространенным и опасным относятся и – два инфекционных заболевания со схожей начальной симптоматикой.

Несмотря на похожие симптомы, это совершенно разные болезни, требующие определенного подхода в лечении. Неправильное определение диагноза и терапия могут вызвать усиление болезни и осложнения. Поэтому очень важно знать, чем отличается ангина от фарингита, и принципы их лечения.

Чтобы узнать, как отличить ангину от фарингита, необходимо разобраться что же представляет собой первое заболевание.

Заболевание, известное как ангина или – это воспалительный процесс гортани, характеризующийся поражением миндалин. Вызывают его бактерии, вирусы или грибки.

В качестве катализатора болезни нередко выступают внешние неблагоприятные факторы. Так, из-за переохлаждения или резких перепадов температуры, могут активироваться обитающие на слизистых оболочках миндалин микробы (они находились в глотке и ранее, но никак не проявляли себя и не причиняли вреда здоровью).

Спровоцировать обострение могут и различные вещества, систематически воздействующие горло:

пылевые частицы;
алкоголь и т.д.

Увеличивают риск заболевания аденоиды и другие патологии носоглотки, заставляющие дышать ртом, а не носом.

Самыми распространенными симптомами ангины являются:

лихорадочное состояние с сильным повышением температуры;
усиливающаяся при приеме пищи и глотании;
увеличение лимфоузлов;
изменение цвета небных миндалин, дужек и язычка – один из первых признаков ангины их резкое покраснение;
появление на гландах.

Важно. Одновременно заболевший ощущает «ломоту» в суставах, испытывает постоянную усталость и общий упадок сил.

Как отличить эти два заболевания

Многие задаются вопросом, фарингит – это ангина или нет. Повторяем, это два разных заболевания. Зная симптоматику и причины, определить болезнь будет уже намного проще.

Первое отличие ангины от фарингита – в типах их возбудителей. Так, первую, преимущественно, вызывают патогенные бактерии из групп стрептококков и стафилококков.

Второй, напротив, почти всегда, имеет вирусное происхождение. Его возбудителями могут стать вирус гриппа, риновирус, герпес и т.д.

Однако нельзя забывать и об исключениях. Ангина может быть также спровоцирована вирусами. А иногда бывает и бактериальный фарингит. Кроме того, спровоцировать последний могут сильные аллергические реакции и полученные ранее травмы.

Как развивается болезнь

При заболевании фарингитом на глотке сзади появляются воспалительные процессы. Миндалины в этом случае поражаются очень редко.

Важно! При затянувшейся ангине, воспалительный процесс может затронуть и заднюю стенку глотки. Таким образом, два заболевания объединяются в одно. Такое состояние специалисты называют фаринготонзиллитом.

Начало

Первые признаки ангины возникают на фоне общего ослабления иммунитета, переохлаждения организма и стрессовых ситуаций.

Фарингит же входит в группу острых респираторных вирусных инфекций. Заражение последним происходит преимущественно воздушно-капельным путем.

Симптоматика

При фарингите горло болит не так сильно, как при ангине. Вместо острой боли, в глотке ощущается сухость, першение и чувство застрявшего куска.

Интоксикация при фарингите также менее выражена, поэтому заболевший чувствует себя достаточно хорошо. При этом температура может повышаться до 38°С.

От ангины его отличает и то, что он сопровождается сухим непродуктивным кашлем, насморком. Слизистая оболочка при фарингите опухает, фолликулы воспаляются.

Подтвердить фарингит поможет реакция заболевшего на теплое питье. При ангине любая жидкость усиливает боль в горле. При фарингите, болевые ощущения и першение после теплого напитка, наоборот, ослабевают.

Возможные осложнения

Стрептококк, провоцирующий ангину, может поражать почки, сердечную мышцу, суставы.

Фарингит же «расширяет» зону действия на расположенные рядом органы и системы (гортань, трахея, респираторные пути).

Терапия

В связи с различиями в причинах и клинических проявлениях, способы лечения ангины и фарингита также имеют значительные отличия.

Снять воспаление при фарингите в большинстве случаев можно при помощи простых народных средств, полосканий горла, обильного питья.

При возникновении сопутствующих заболеваний врач может назначить прием иммуномодуляторов и антибиотиков.

Что касается ангины, то при ее лечении антибиотики обязательны! Кроме того, комплексная терапия включает в себя противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

Их прием дополняется постельным режимом, обработкой горла антисептическими средствами.

Учитывая все эти факторы, становится понятно, насколько важно знать и различать симптоматику этих заболеваний.

Заключение

Даже самостоятельно «выяснив» диагноз, не стоит заниматься самолечением. Обязательно стоит помнить о том, что существует еще ряд заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы, по крайней мере, на начальном этапе.

Нельзя забывать о том, что любое заболевание без соответствующего лечения может привести к самым печальным последствиям. Поэтому определить заболевание поможет только врач.

Независимо от того, это фарингит или ангина, болезнь возникает по причине развития инфекции в организме и сопровождается воспалением глотки. Из общих симптомов выделяют боли в горле, стремительное развитие, покраснение слизистой, интоксикацию. Поскольку начинаются патологии очень похоже, самостоятельно различить их сложно. Некорректная диагностика влечет за собой неправильную терапию, прогрессирующее ухудшение состояния больного человека и проявление осложнений. Чтобы минимизировать риск негативных последствий важно разбираться в отличиях между патологиями.

Чтобы ответь на вопрос, чем отличается ангина от фарингита, необходимо перечислить немалое количество факторов. Разница существенна и прежде всего заключается в причинах возникновения патологии. Хотя ангина или фарингит являются болезнями инфекционными, разные возбудители запускают процесс их развития в организме.

Тонзиллит чаще всего провоцируется стрептококками. Бактерии и вирусы концентрируются на миндалинах, где продолжают размножаться. Позже инфекция поражает близлежащие системы организма, распространяясь с кровью по сосудам.

Дополнительными причинами, по которым ангина отличается от фарингита, считаются заражение аденоидами, заболевания зубов, отсутствие надлежащей гигиены.

Кроме того, ангина заразна. Болезнь передается воздушно-капельными и бытовыми путями.

Фарингит вызывает воспалительные процессы в слизистых горла. К основным причинам относят грипп инфекцию, герпес, риновирус. Бывают случаи, когда патология возникает из-за вредоносных бактерий и грибка.

Продолжительность болезни и отсутствие терапии формируют хроническое протекание. Тогда обычно заразная патология перестает быть таковой.

В отличие от ангины, фарингит поражает все горло, а не только гланды.

Хотя обе болезни провоцируется патогенными бактериями и вирусами, сам процесс распространения возбудителей разнится. Потому так важно знать, чем ангина отличается от фарингита.

Клинические отличия

Отличие ангины от фарингита заключается не только в причинах возникновения, но и в симптомах. Хотя общие признаки похожи, детальный анализ клинической картины помогает определить болезнь. Распознать и отличить ангину и фарингит, ссылаясь на основную симптоматику, может опытный доктор.

Тонзиллит характеризуется болями в глотке с первого дня патологии. Дискомфорт усиливается очень быстро. Глотать становится неприятно. Температура подымается вплоть до 39. Появляется ощущение общей слабости. Лимфоузлы могут воспаля йться и меняться в размерах. Часто увеличение и отек миндалин сопровождается неприятным запахом из ротовой полости. Гланды приобретают ярко-красный оттенок и расширяются. Если болезнь протекает в гнойной форме, миндалины покрываются мелкими гнойничками (фолликулярный тип) либо беловато-желтым налетом (лакунарная ангина). Часто пациент жалуется на боли в области ушей и челюсти. Иногда даже глотание слюны приносит жутки дискомфорт. Возможна односторонняя форма заболевания, особенно при ее хроническом протекании.

Ангина чревата некрозом, абсцессами и распространением гноя в другие области. Потому важно знать, чем отличается фарингит от ангины и предотвращать возможность развития негативных последствий немедленно.

В случае второй патологии, боль проявляется не так сильно. В основном пациент ощущает утренний дискомфорт в горле. Температура достигает 38 градусов. Характерные признаки интоксикации не так ярко выражены. Хотя симптомы похожи, протекание конкретно этих ангину и фарингит отличают. Более того, болезнь чаще сопровождается сухим кашлем и першением в глотке, насморком. Опухает вся слизистая горла, возможно наличие воспаления фолликул. Миндалины не изменяются.

Отличающий признак ангины и фарингита – реакция на теплую жидкость. Ее глотание в случае первой патологии усиливает болевые приступы, в случае второй – наоборот притупляет.

Чем отличается фарингит от тонзиллита

Чтобы понять, как отличить ангину и фарингит, недостаточно разбираться в симптомах и причинах болезни. Существует еще несколько признаков и особенностей, влияющих на протекание той или иной патологии.

Во-первых, локализация воспалительного процесса у заболеваний отличается. Ангина инфицирует гланды и дужки неба. Стенки горла воспаляются редко. Отличие характерно для тонзиллита конкретно и тем самым выделяет патологию среди прочих болезней носоглотки.

Фарингит поражает всю слизистую горла, особенно заднюю стенку глотки. Миндалины и небо в большинстве случаев остаются здоровыми.

Впрочем, распространение инфекции с гланд на стенку горла имеет свое название во врачебной практике – фаринготонзиллит, нечто среднее между двумя болезнями.

Во-вторых, развитию ангины способствует не только попавшая в организм инфекция, но и наличие фоновых патологий, неполное выздоровление после предыдущих заболеваний, ослабленность иммунитета.

Фарингит часто сопоставляют с ОРЗ. Его легко подхватить от уже болеющего человека.

Отличия фарингита и ангины проявляются и во время течения болезней. Разница заметна, поскольку:

Тонзиллит характеризуется симптомами тяжелой общей интоксикации. Фарингит, развивающийся отдельно, не на фоне ОРВИ, обладает менее острой симптоматикой.
Боль при ангине может быть как двусторонней, так и односторонней. Фарингит вызывает равномерный дискомфорт во всем горле.
Сильный кашель не характерен для ангины. Фарингит сопровождается симптомом с первых дней развития.
Даже простая теплая вода обостряет боли в горле при ангине. Наоборот, в случае заболевания фарингитом такое питье способствует облегчению симптома.

Диагностические отличия

Часто незамеченная разница между фарингитом и ангиной приводит к неправильной терапии. Например, симптомы первого заболевания лечатся антибактериальными средствами. Как следствие, организм привыкает к препаратам, и они перестают быть эффективными.

Патогенные микроорганизмы перестают быть уязвимыми и не погибают при лечении антибиотиками. Становится сложнее вылечить инфекционные заболевания, оправдывающие терапию. Воспаление горла не проходит, курс лечения усложняется и затягивается.

С другой стороны, неправильная диагностика ангины вызывает обратный эффект. Народные средства, домашнее лечение заменяют необходимую антибактериальную терапию. Патология прогрессирует, возникают осложнения. На фоне безобидного заболевания развиваются опасные недуги, страдают важнейшие системы организма.

Методы лечения вирусной и бактериальной формы фарингита и ангины различаются. Потому качественная диагностика – дело первой необходимости. Начинать терапию без предварительного определения болезни доктором не только не эффективно, но даже опасно.

Лечение фарингита и тонзиллита

Основным методом терапии считается употребление антибиотиков при ангине. В дополнение доктора назначают полоскание глотки растворами Мирамистина или Фурацилина. Также применяются медикаменты с обезболивающим и антисептическим действием. К препаратам местного лечения относят Доктор Мом и Лизак. Орасептом в форме спрея советуют периодически орошать больные миндалины. Повышение температуры тела до 38-39 градусов требует приема жаропонижающих медикаментов, например, Нурофена. Практикуется внутримышечное введение средств.

Хроническая форма ангины лечится процедурами разного рода. Хороший эффект оказывают ингаляции, полоскание глотки. Чтобы укрепить защитные функции организма, врачи советуют принимать комплекс иммуномодуляторов. Во избежание развития синусита следует регулярно промывать пазухи носа. Из средств для физпроцедур чаще всего используют морскую соль.

Терапия фарингита во время острого воспаления должна включать полоскания с помощью отваров на основе лечебных трав или раствора соды. Кроме того, часто используются ингаляции и спреи в горло (Хлорфилипт, Ангилекс). От навязчивой боли хорошо помогают леденцы для рассасывания Септифрил.

Чтобы процесс выздоровления проходил быстрее, больной должен много пить и следить за влажностью воздуха в квартире. Если отсутствует симптом повышения температуры и гнойный налет, облегчить протекание болезни можно с помощью согревающих компрессов. И ангина, и фарингит требуют исключение из рациона жирных, твердых, острых продуктов.

Зачастую хроническая патология развивается как фоновая болезнь. Длительный период проявления симптомов сообщает о необходимости диагностики организма в целом.

Антибиотики принимаются только если лимфоузлы гипертрофированы. Из противоотечных медикаментов назначают антигистаминные лекарства. От сопровождающего кашля избавляют Коделак или Бромгексин. Промывать горло следует не менее 4 раз в сутки.

Осложнения и влияние на другие органы

Намного опаснее самой ангины осложнения, провоцируемые болезнью. К негативным последствиям приводит неправильная либо отсутствующая терапия.

Острая форма тонзиллита сказывается на работе сердца. Чаще всего осложнение задевает систему у детей от пяти до пятнадцати лет. Даже полное выздоровление не исключает риск нарушения работы почек и развития пиелонефрита. Симптомы проявляются не сразу – спустя несколько недель после угасания основной патологии горла. Пациент ощущает боли в пояснице, у него наблюдается озноб и слишком частое мочеиспускание. Кроме того, возможно опухание суставов и дискомфорт во время движения.

Впрочем, отек гортанной области куда опаснее. Развитие патологии вызывает нарушение дыхательных функций. Пациент страдает от затрудненности при вдохе, позже – при выдохе также. Болезнь требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку встречались случаи летального исхода.

Фарингит приводит к менее рискованным последствиям. Среди прочих выделяют хроническое течение болезни с периодичным чередованием периодов спокойствия и рецидивов. Увы, такая форма практически не лечится полностью.

Инфекция, попавшая в организм, при некорректной терапии служит причиной развития бронхита, трахеита, отита, ларингита, синусита, приводит к увеличению лимфоузлов.

Профилактические мероприятия

Болезни передаются бытовым и воздушно-капельным путем. Потому в первую очередь следует избегать контакта с болеющими. Впрочем, заражение инфекцией – не единственная причина возникновения ангины и фарингита.

Основные меры профилактики включают повышение иммунитета, витаминизацию организма, своевременное лечение болезней носоглотки, избегание переохлаждений.

Если случилось так, что кто-то из домочадцев заболел, остальным следует соблюдать следующие правила:

Использовать защитные маски;
Устраивать регулярное проветривание квартиры;
Дезинфицировать предметы, часто используемые здоровыми и больными жильцами (например, дверные ручки);
Применять оксолинувую мазь;
Полоскать горло настоем календулы либо эвкалипта;
Принимать противовирусные препараты в профилактических дозах.

Ангина и фарингит – похожие на первый взгляд болезни. На самом же деле они совершенно разные. Впрочем, своевременная диагностика и корректное лечение помогут справиться и с первой, и с второй патологией.

Есть несколько форм ангин, которые отличаются видом патогенной микрофлоры, а также симптоматикой. Во время болезни всегда происходит воспаление небных миндалин. Лечение подбирается только после проведенного исследования.

Клиническая картина

Под ангиной появляется острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки, попадающие в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной. Могут активизироваться микробы и под воздействием ряда других причин, например, при переохлаждении или при резком изменении температурного режим.

Приводят к развитию болезни и различные раздражающие вещества, попадающие в глотку, а также гнойные воспалительные процессы в полости носа и рта. Ангина может быть самостоятельным заболеванием или появиться на фоне других инфекций.

Симптомы ангины

Особенности заболевания разной этиологии

Доктор может предположить тип ангины при первом осмотре, поскольку клиническая картина всегда разная. При обычной ангине патология развивается только в гландах, а при наличии гнойников никогда не затрагиваются ткани около миндалин

Герпесная

В отличие от обычной ангины, которая вызывается бактериями, герпесная форма появляется на фоне развития вирусов. Папулы появляются за пределами миндалин, затрагивая:

нёбо,
нёбные дужки,
язык.

Сыпь в горле является главным отличием от истинного тонзиллита. Характерными образованиями являются прозрачные пузырьки, которые появляются на 3-5 день болезни. Каждое образование окружается небольшим валиком из воспаленной ткани. Когда пузырьки вскрываются, содержимое вытекает, формируя корки.

Как отличить герпесную ангину от стрептококковой, смотрите в нашем видео:

Вирусная

Эта форма сопровождается ломотой во всем теле, иногда болью в животе, рвотой и диареей. Одним из признаков вирусной инфекции является насморк. Он может продлиться 2-3 дня, но развитие болезни в горле всегда не меньше ангины. При вирусной инфекции гной не появляется. Задняя стенка может остается невоспаленной с нормальным здоровым цветом.

вирусную ангину

можно с использованием экспресс-теста на стрептококк. Если его нет, то велика вероятность вирусного заболевания.

Бактериальная

Бактериальная ангина более коварна, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. Для нее характерным является образования гнойных очагов, состоящих из погибших клеток иммунитета. При бактериальной ангине высокая температура плохо сбивается жаропонижающими средствами.

Боль в горле ярко выражена, происходит отек тканей и нарушение дыхания. Возможно появление сбоев в работе сердца. Отмечается болезненность в лимфатической системе. Развивается ломота в суставах.

Грибковая

Сначала грибками поражаются миндалины. Постепенно они распространяются на щеки, глотку и небо. Это является отличительной чертой недуга. Белые пятна похожи на хлопья или творог. В местах большого скопления налета обнаруживается отсоединение тонкого эпителиального слоя.

Если инфекция вызвана грибками Кандида, налет имеет белый или бежевый цвет. При заражении грибами Аспергиллы оттенок может доходить до блекло-зеленого. При этом виде ангины боль горле отдает в ухо. Отмечается:

небольшой подъем температуры (до 37.5 градусов),
слабость,
боли в мышцах,
жжение в горле.

При грибковой ангине не может быть кашля и насморка.

Как отличить ангину от других заболеваний

Высокая температура и сильная боль в горле – не всегда признак ангины. Поэтому при обследовании обязательно диагноз уточняется, проводится дифференциальная диагностика.

От дифтерии

Дифтерия вызывается палочка Леффера, которая выделяет опасные токсины в процессе размножения. Отличается от ангины тем, что на миндалинах появляется паутина из налета. Через некоторое время она превращается в пленку. При глотании боль не очень сильная, температура находится в пределах 38 градусов.

Отмечается очень сильная лихорадка, которая связана с нарастающей интоксикацией.

Белый налет

В отличие от ангины, появляется не только на миндалинах, но и на всей глотке. Из-за риска тяжелых осложнений болезнь лечится только в больнице.

Чем ангина отличается от дифтерии

Инфекционного мононуклеоза

Данное заболевание вызывает вирус Эпштейна-Барра. Воспаление миндалин при мононуклеозе выступает вторичным признаком вместе с другими проявлениями доброкачественного лимфоблатоза. Недуг редко развивается у взрослых. Особенности симптоматики:

На теле ребенка появляется сыпь. Основные зоны для локализации – живот и спина.
Происходит увеличение миндалин и их покрытие желтым наложением, затрагивающим и неба.
Могут появиться опухоли на переносице и надбровных дугах.

При лабораторном исследовании обнаруживаются атипичные клетки, характерные только для инфекционного мононуклеоза.

Как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины, рассказывает доктор Комаровский:

От фарингита

При данном заболевании боль особенно сильная после пробуждения. Интоксикация менее выражена в сравнении с ангиной. При фарингите воспалительный процесс равномерно распределен по глотки, а температура не больше 38 градусов.

Может наблюдаться ощущение кома в горле, что приводит к сухому кашлю.

Дифференциальным признаком является реакция на теплое питье – жжение становится слабым, боль в глотке ослабевает. При ангине же любое питье вызывает боль.

От гриппа

Оба заболевания развиваются быстро. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется температура до 40 градусов. при гриппе в первый же день появляется кашель, осиплость голоса. На 3-4 сутки он становится влажным. Боли в горле менее интенсивные, чем при ангине, отсутствует налет на гландах. При гриппе лимфатические узлы могут оставаться нормальными, а выделения из носа носят больше слизистый характер.

Грипп всегда приводит к болезненным ощущениям во всем теле и в голове. Может долгое время держаться жар и лихорадочное состояние. Температуру очень сложно сбить. Заложенность носа не проходит, глаза становятся красными и начинают слезиться.

От тонзиллита

Симптоматика хронического тонзиллита похожа на ангину, но не сильно выражена. Появляется неприятный запах изо рта. Общее недомогание не всегда связано с повышением температуры тела. На миндалинах формируются казеозные пробки. Главным отличием является заложенность носа. Для ангины характерным является резкая боль в горле, ломота суставов. При тонзиллите такие проявления отсутствуют или выражены слабо. Часто пробки при нем носят творожистый характер.

Чем отличается ангина от тонзиллита

От ОРВИ и простуды

При простуде температура редко выше 38 градусов. Появляется насморк, кашель и слезотечение. Катаральные явления выражаются слабо. Если лимфоузлы воспаляются, то они не такие болезненные, как при ангине.

Воспалительные процессы при ОРВИ могут находится в любой части глотки. От этого зависит основной симптом болезни. Отсутствует и налет на гландах. Последние могут быть просто слега воспаленные. Начало у простуды всегда медленное, а симптоматика нарастает постепенно. При ангине течение всегда тяжелое и требует соблюдение постельного режима.

От стоматита

Данная патология чаще всего затрагивает щеки, десна, язык, горло, нёбо. Может появиться единственная, но очень болезненная язва. В отличие от ангины, для стоматита характерным является кровотечение.

Если оба заболевания проявились одновременно (стоматитная ангина), то отличия находят по локализации пораженных участков. Температура при появлении язв не превышает отметки в 37 градусов.

Диагностика

При диагностике проводится осмотр ЛОР-врачом. Он осматривает миндалины с использованием шпателя. При осмотре могут обнаружится:

язвочки и пузырьки,
увеличенные миндалины,
налет на миндалинах, наличие гнойных пробок.

Затем доктор изучает лимфатические узлы, находящиеся ближе всего к миндалинам. При ангине они увеличенные. Общий анализ крови показывает повышение количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Для определения типа ангины проводится исследование:

Бактериоскопическое. Оно позволяет выявить возбудителя болезни. Выявляет наличие стрептококков, которые располагаются цепочками и окрашиваются в синий цвет по Граму.
Бактериологическое. Берется мазок. В благоприятных условиях начинается размножение микрофлоры. Через несколько дней можно точно установить, что привело к развитию ангины.
Серологическое. Позволяет выявить воспалительный процесс в организме и наличие аутоиммунных реакций.

При изучении вирусный форм назначается метод ПЦП и ИФА, определяющие наличие вирусного антигена в мазке. Дополнительно назначаются

эхокардиограмма

и рентгенография костей и суставов для выявления осложнений.

Обзор лекарственных препаратов для лечения ангины:

Прогноз

Ангина может привести к серьезным осложнениям, например, к абсцессу или флегмоне. Гной в больших количествах скапливается вокруг миндалин и может распространиться на окружающие ткани. Велика вероятность, что заболевание распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Опасными осложнениями являются отеки, скарлатина, лимфадениты и отиты. Но при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит - это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку - это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

вирусная инфекция , вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
бактериальное заражение стрептококками , стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический - на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет - недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний - насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита - сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно - до 37,0-37,5, выше - крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка - вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита - обильное теплое питье , достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика - забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, кто чем может! Месяц назад заболел мой сын, в горле заметила у него белые точки на гландах. Врач поставил Фарингит, смазывать точки хлорофилиптом. Все делали, ребенку стало легче, стали через неделю гулять по-тихоньку, но через 10 дней ему резко стало плохо - поднялась температура 39,9, в горле огромные пробки белые. Врач поставил ангину, назначил Сумамед. Через трое суток температура спала, все стало нормализоваться. Подкашливал…
Прошло две недели с ммента падения температуры у сына, как на тебе - вчера резко до 38 поднялась температура у дочки. Ни соплей, ни кашля… В горле белый налет. ЧТО ДЕЛАТЬ? В прошлом году все развивалось по аналогичному сценарию, дети так с периодами в неделю болели 4 раза каждый, 4 курса антибиотиков, закончилось все воспалением легких у сына…
Что у нас? Если нет ни соплей, ни кашля, но есть белый налет - это ангина или что? Возили сына в платную клинику, там сказали, что это не ангина, а ОРВИ. Теперь я ничего не понимаю - ангину лечим антибиотиками, а ОРВИ чем лечить? И как их отличить??

Добавлено спустя 1 минуту 56 секунд:

Еще не понятно - может ли быть так, что у дочки был такой длительный инкубационный период? Или это уже совсем другая инфекция?

Причины ангины

Причины возникновения ангины

Дополнительными источниками недуга являются:

аденоиды;
кариес;
недостаточная гигиена ротовой полости.

Причины фарингита

патогенных микроорганизмов: стрептококка, стафилококка, пневмококка;
грибковой инфекции.

Симптомы ангины

головная боль;
слабость;
боль в лимфоузлах;
повышенная утомляемость;
ломота в суставах.

Как проявляется фарингит

Интересное видео: доктор Фил кратко объяснит, что такое фарингит и что с ним делать:

Ангина и фарингит сопровождаются болью в горле. Для фарингита характерна сухость в горле.

насморк;
кашель;
заложенность в ушах.

При осмотре горла, можно заметить, что стенки глотки покраснели, а слизистые ткани стали рыхлыми.

Если заболевание затронуло и миндалины и стенки глотки, в этом случае диагностируют фаринготонзиллит.

Осложнения

Вирусы, распространяясь внутри организма, становятся причиной развития таких заболеваний, как:

хронический бронхит;
трахеит;
ларингит;
отит;
лимфаденит.

Отличие ангины от фарингита

4 главных отличия

Отличие ангины от фарингита заключается в следующих моментах:

ангина становится причиной тяжелой интоксикации всего организма, тогда, как фарингит, если он не сопровождается гриппом, переносится легче;
при ангине боль может быть неравномерной, одна миндалина будет страдать больше, чем другая, а для фарингита характерна равномерная боль;
ангина очень редко сопровождается кашлем, при фарингите же он появляется с самого начала развития болезни;
теплое питье помогает при фарингите, оно снижает болевые ощущения, при ангине наоборот, теплая вода только раздражает горло, которое начинает болеть еще сильнее.

Елена Малышева рассказывает об основных отличиях ангины от фарингита:

отек;
покраснение и увеличение миндалин;
налет;
гнойные образования.

В этом видео Елена Леонова расскажет о том, как вылечить фарингит в домашних условиях:

Болезни горла между собой связаны некоторыми однообразными симптомами, что, бывает, вводит в заблуждение и, нередко, вызывает путаницу. Особенно, это касается ангины и фарингита, спровоцированного попаданием вируса в организм. В этом вопросе может помочь врачебная помощь, доктор на основе осмотра, результатов анализов и предоставленных жалоб, поставит верный диагноз.

Но, бывают ситуации, когда первую помощь при лечении нужно оказать еще до обращения к доктору, а для этого нужно самостоятельно разобраться с каким заболеванием приходится бороться. Ведь методы лечения и первой помощи могут кардинально отличаться.

Главные отличия в симптомах

Существует ряд отличий между ангиной и фарингитом:

Симптомы	Фарингит	Ангина
Воспаление	Нет четкого ограничения, воспаляется слизистая оболочка. Характеризуется покраснением горла.	Воспаление локализируется на миндалинах и небных дужках.
Ухудшение общего самочувствия	Состояние ухудшается не значительно, интоксикация выражена не ярко. Температура тела, зачастую, остается в рамках нормы. Но бывают случаи повышения до 38°С.	Температура стремительно растет, может достигать отметки в более чем 39°С. Симптомы интоксикации выражены головной болью, мышечной и болью в суставах. У детей также наблюдается тошнота и возможна рвота.
Дискомфорт в горле	Проявляется терпимой болью, першением, из-за которого возникает сильный кашель.	Острая, сильная боль, которая усиливается при глотании.
Насморк	При фарингите часто появляется заложенность носа и слизистые выделения.	В отличии от фарингита, не сопровождается насморком.
Выделения	Слизистые или слизисто-гнойные выделения, которые стекают по задней стенке.	Миндалины покрыты белосым налетом. Наблюдаются желтоватые или белые выпуклые бугорки, гнойные пробки.
Неприятный запах изо рта	Не наблюдается.	Присущ ангине.
Отек	Небольшой, отечными могут выглядеть задняя стенка горла, небные дужки и язычок.	Характеризуется увеличением и отеком миндалин, небных дужек и язычка.

Отличия в лечении

Лечение фарингита подбирается в зависимости от диагностированного вида, который определяется по характеру возбудителя. В то время, как ангина лечится обязательным курсом антибиотиков, относящимся к Пенициллинам или Цефалоспоринам.

Также существуют следующие отличия в лечении:

Препараты и процедуры	Лечение фарингита	Лечение ангины
Обезболивающие	Местные антисептические средства, в составе которых есть анестезирующие средства.	Местные и системные обезболивающие, жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Анальгетики.
Полоскания	Физраствором, антисепттческими растворами, с Ротоканом, отварами лекарственных трав, от 3 до 5 раз в день, по-наставлению лечащего врача.	Содово-солевым раствором, физраствором, Фурацилином, Хлорофиллиптом, Элюдрилом. Чтобы лечение принесло свои результаты, полоскания следует проводить каждый час.
Противовирусные	Назначаются для поддержания иммунитета и при вирусной причине заболевания. В большинстве случаев, это препараты: Амизон, Анаферон, Арбидол.	Если ангина сопровождается ОРВИ, то назначение принесет пользу. Логично применение и при герпетической ангине препаратов с Ацикловиром.
Гомеопатия	Применяется часто, особенно в тех случаях, когда медпрепараты не желательны. Лучше за подбором средств обратиться к врачу-гомеопату, он назначит подходящие препараты с железом, беладонной, эхинацеей, йодом и прочими компонентами.	В лечении используется редко, скорее, в процессе восстановления после болезни. Для этой цели, доктор может назначить Тонзиллотрен.
Отвлекающие процедуры	При нормальной температуре и не осложненной форме заболевания, разрешаются согревающие ванночки для ног, компрессы на горло и отвары лекарственных трав для полоскания горла и в виде травяных чаев.	Лучше в лечении придерживаться курса медицинских препаратов и, ни в коем случае, не пользоваться разогревающими процедурами, спиртовыми растираниями и компрессами.
Антиинтоксикационные меры	Назначаются редко, согласно показаниям.	Обязательны, в домашних условиях подойдут: активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель. В условиях дневного стационара ставятся капельницы с Реосорбилактом.

Общей в лечении болезней остается местная терапия в виде орошения горла Биопароксом, Ингалиптом, Ангилексом, Орасептом или рассасывания антисептических таблеток Фарингосепт, Лизак, Лизобакт, Септефрил. Также следует придерживаться общих, для болезней горла, рекомендаций:

Диета . Убрать из питания острые, кислые, соленые, горячие и холодные блюда. Остановиться на теплой пюреобразной пище, которая не раздражает горло.
Постельный режим . При ангине постельный режим показан, как обязательное условие, при фарингите – желательное. Но, однозначно, никому не помешает отдых и отсутствие нагрузок на больной организм. Полезно будет увеличить количество сна. В комнате больного нужно проводить влажную уборку, хотя бы, единожды в день и проветривания, при условии, что больной в комнате будет отсутствовать.
Обильное питье . Мужчинам рекомендуется увеличить количество жидкости до 3-х литров, женщинам – до 2-х в день. В эти обобщенные цифры входят напитки и жидкие блюда.
Увлажнение воздуха . Увлажнить воздух можно специальным прибором – увлажнителем. Также подойдут: аквариум в комнате, другие поставленные емкости с водой, в отопительный сезон, желательно, возле батарей.