Обследование после удаления матки. Осложнения после операции удаления матки, последствия ампутации матки с яичниками. Ранее восстановление после удаления матки

Если врачи предлагают женщине удалить матку, то она вынуждена взвесить все за и против. В последние годы необходимость этой операции вызывает сомнения у многих медицинских экспертов.

Как показывает статистика, большинство таких операций производится у женщин, которые в полной мере не осознают всех последствий. Недостаток исчерпывающей информации по данной теме создает впечатление об отсутствии альтернативных методов лечения женских заболеваний.

Одна из радикальных мер - не предпринимать никаких действий, занявшись изменением своего образа жизни. Это самый длительный путь, который в некоторых случаях является наиболее правильным.

Вам показана операция по удалению матки? Не спешите соглашаться на операцию. В Израиле делают ставку на более щадящие методы.

* Для получения полноценной консультации будьте готовы предоставить медицинскую документацию.

Ведущие клиники за рубежом

Что будет, если удалить матку и придатки

Оперативное удаление женского органа - это масштабная и сложная операция. Нельзя забывать и о том, что вместе с маткой часто удаляются и яичники.

Гистерэктомия очень часто сопровождается осложнениями.

На практике такое вмешательство очень часто сопровождается осложнениями. Кроме того, многие женщины испытывают депрессию. У них преобладает крайне негативное психологическое состояние, они страдают от ощущения потери женственности.

Однако существуют и веские медицинские причины для проведения операции:

мышечные опухоли, которые сопровождаются сильными кровотечениями,
опущение матки,
эктопия эндометрия брюшной полости
рак матки.

Операция необходима для тех женщин, которые испытывают массу проблем из-за матки. Хотя и этот аспект можно оспорить. В любом случае решение об удалении главного женского органа принимает сама пациентка.

Каждая женщина сама приходит к выводу о необходимости операции. Больше всего дискуссий вызывает вопрос удаления матки (гистерэктомии) у женщин детородного возраста. Но абсолютной необходимостью данная операция никогда не являлась.

Исключение составляют тяжелые случаи: значительная кровопотеря в минимально короткий срок или запущенный рак.

Во всех других ситуациях адекватным решением может стать выжидание под контролем врача. Не стоит поддаваться мыслям, что здоровье женщины после гистерэктомии значительно улучшается. В реальности операция лишь устраняет внешнее следствие. Причина неполадок в женском организме может быть скрыта гораздо глубже. Операция также незначительно снижает степень риска опухоли яичников.

Удалять матку или нет? Это решать только самой женщине. Даже консилиум специалистов не может сказать точно, какие процессы происходят в вашем организме. В первую очередь следует слушать свой организм.

Некоторые врачи уверяют, что матка не влияет на физиологическое состояние женщины, а ее удаление не приводит к каким-либо проблемам. Это можно оспорить, так как на практике ситуация выглядит немного иначе.

Перечислим основные последствия операции.

У женщины возникает эмоциональное расстройство. Нервозность, тревожность, мнительность, депрессия - это спутники пациенток, перенесших операцию. К этому списку можно добавить быструю утомляемость и быструю смену настроений. Женщина в глубине души переживает о случившемся и может чувствовать себя никому не нужной. У нее возникает масса комплексов.

Но все это можно преодолеть. Ведь каждая пациентка продолжается оставаться женщиной, которая хочет любить и быть любимой. Проблема намного осложняется, если пропадает половое влечение. Это тоже не редкость. Такой эффект связан с гормональными изменениями, которые происходят в результате операции.

2. Утрата детородной функции

Женщина, утратившая матку и придатки, никогда не сможет забеременеть. После удаления не идут месячные - менструация навсегда прекращается.

3. Возможные проблемы со здоровьем

Последствиями операции являются повышенные риски возникновения:

остеопороза;
болезненных ощущений во время полового акта (если длина влагалища была сокращена хирургическим путем);
опущения влагалища.

4. Климакс

Гистерэктомия яичников и матки приводит к климаксу. Причина этого - прекращение выработки эстрогенов (женских половых гормонов). В результате операции в организме происходит масштабный гормональный сбой.

Все функции и системы начинают перестраиваться, так как отсутствие эстрогенов в сложной цепи гормональных взаимоотношений порождает разнообразные изменения. Приливы - это следствие таких преобразований. Итогом является падение женской чувственности и утрата полового влечения.

Климакс переносится довольно тяжело, так как снабжение организма эстрогеном прерывается резко. Поэтому неприятные симптомы проявляются уже через несколько дней после хирургического вмешательства. Чем моложе женщина на день гистерэктомии, тем сильнее проявляются эти симптомы.

Чтобы преодолеть этот побочный эффект, врачи назначают специальные препараты, способные заместить эстрогены. Их назначают сразу после операции. Принимая гормональные средства, женщина может улучшить свое состояние.

Для тех женщин, которые достигли климакса естественным образом, потеря придатков не является столь трагичной. В их организме продолжают вырабатываться женские половые гормоны, но в меньшем количестве. Содержание андрогенов (мужских половых гормонов) также снижается.

Если удален только один их придатков, то оставшийся яичник продолжает выполнять свои функции.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Последствия гистерэктомии

Если удалена только матка, но остались яичники, то они продолжают функционировать. Однако выработка женских гормонов в них прекратится ранее намеченного природой срока. Причиной называют тот факт, что сокращается приток крови к органам малого таза.

Минусы операции:

психологический и физический дискомфорт;
шов на животе;
боль в области таза в период реабилитации;
запрет на половые контакты во время восстановления;
невозможность иметь ребенка;
ранний климакс;
вероятность появления сердечных заболеваний или остеопороза.

Какие плюсы имеет гистерэктомия:

отсутствие менструаций;
невозможность зачатия в любом случае (отпадает потребность в средствах предохранения);
отсутствие проблем, которые присутствовали в связи с женским заболеванием (обильные кровотечения, боли);
не нужно беспокоиться об онкологических болезнях матки.

Цель операции - устранение заболевания матки. Если с болезнью невозможно справиться консервативными методами, то врачи рекомендуют сделать гистерэктомию.

Однако не всегда данная операция помогает избавиться от болезни. Например, у некоторых пациенток последствием удаления матки при эндометриозе может стать развитие эндометриоза культи шейки матки. Культит сопровождается болями и выделениями. В таком случае врачи выполняют удаление культи.

Если удалили матку, но оставили яичники

После такой операции в организме женщины не происходит больших гормональных изменений. Ведь яичники продолжают функционировать, вырабатывая половые гормоны.

Как показывают исследования, придатки при удаленной матке работают в том же режиме, который запланирован на генетическом уровне. У каждого конкретного организма этот режим свой.

Таким образом, после гистерэктомии в придатках продолжают вырабатываться эстрогены. Они продолжают участвовать в поддержке гормонального статуса женщины. Продолжает продуцироваться и тестостерон. В результате состояние либидо остается на нормальном уровне, не снижаясь.

Опасные последствия

Гистерэктомия - это серьезная и сложная хирургическая операция, после которой следует длительный период восстановления (несколько недель или месяцев).

Перечислим главные опасности :

большая потеря крови, следствием которой станет переливание;
занесение инфекции;
летальный исход - 1 шанс из 1000 (из-за осложнений);
вероятность ранения мочеполовой системы или кишечника.

Отзывы о последствиях операции

Сразу после гистерэктомии пациентки испытывают болевые ощущения и небольшой физический дискомфорт. Многие из них сразу начинают переживать по поводу утраты своей женственности. Психологические проблемы возникают практически у всех. Ощущение собственной неполноценности и растерянность - это преобладающие эмоции.

Как в реальности меняется жизнь женщины? Ответ прост: «Радикальные изменения отсутствуют». Женщина продолжает вести тот же образ жизни, что и перед вмешательством. Никаких изменений на теле и лице тоже не происходит.

Правильная психологическая позиция минимизирует риск осложнений.

Главное - сохранить позитивный настрой. Отзывы свидетельствуют, что правильная психологическая позиция гарантирует благоприятный исход операции и быстрое восстановление. Здесь важно найти хорошего лечащего врача и пользоваться поддержкой близких людей.

Многие женщины предпочитают делать гистерэктомию за границей. Хорошие отзывы имеют клиники Израиля, Испании, Германии, Сингапура и многих других стран.

Израильские врачи берутся за самые сложные случаи, сводя возможные риски к минимуму. В «Медицинском центре Шиба» проводятся операции по государственным ценам.

По своей распространенности гистерэктомия уступает только кесареву сечению. Большая часть операций проводится у пациенток в возрасте 45 лет. Матка удалена у одной трети женщин, достигших возраста 60 лет.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Как жить после удаления матки?

Все нюансы восстановительного периода обсуждаются с лечащим врачом.

В первое время вас может беспокоить боль.
У некоторых женщин швы заживают довольно медленно.
Может возникнуть кровотечение.
У многих пациенток возникают спайки.

Период восстановления опасен своими возможными осложнениями. Это могут быть следующие явления:

повышенная температура,
нарушение мочеиспускания,
сильное кровотечение,
нагноение швов,
тромбоз вен и др.

Для уменьшения риска возникновения осложнений и восстановления организма после операции назначается ряд реабилитационных мероприятий:

Упражнения Кегеля . Тотальная гистерэктомия приводит к изменению расположения органов малого таза. Это отрицательно влияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Часто возникают запоры и недержание мочи. Мышцы тазового дна ослабевают, что может привести к выпадению влагалища. Предупредить эту неприятность помогут упражнения Кегеля.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) . Чтобы не допустить развитие тяжелых симптомов климакса, следует использовать возможности ЗГТ. Ее назначают всем пациенткам, перенесшим гистерэктомию. В список обязательных средств включаются препараты с эстрогенами. Они могут быть в форме таблеток, пластырей или гелей. Также используются разные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены.
Лекарства . Женщины, перенесшие гистерэктомию, входят в группу риска по возникновению атеросклероза сосудов и остеопороза. Предотвратить развитие данных патологий помогают лекарства.
Диета . Кроме того, существует риск быстрого набора веса, что может явиться следствием гормональных изменений. Избежать этого поможет правильная диета и активная жизнь.

Как похудеть

Если вы набрали лишний вес после операции, то вам просто необходимо изменить принципы питания. Избыток веса только усложняет ситуацию. Женщины с лишним весом гораздо хуже переносят климакс.

Скорректировав свой рацион питания и режим, вы улучшите здоровье, и неприятные симптомы станут незначительными. Правильный образ жизни после проведённой операции имеет большое значение:

Основную пищу следует употреблять в первой половине дня.
Ближе к вечеру рекомендуется принимать легкие продукты: свежие фрукты, овощи, каши.
Из меню следует исключить кондитерские изделия, жирные, жареные и острые блюда.
Пить надо чистую воду, чай, свежие соки. Кофе можно употреблять в ограниченном количестве.
Обязательно надо заниматься спортом. Это может быть фитнес, плавание, бег, ходьба и др.

Половая жизнь

Вопрос интимной жизни является поводом для беспокойства у большинства женщин. Удаление матки и секс - это основная тема дискуссий.

Операция никак не влияет на качество половой жизни.

Однако врачи подтверждают тот факт, что операция никак не влияет на качество половой жизни. Это же подтверждают и те женщины, которые прошли через гистерэктомию матки. Основная проблема кроется в психологических аспектах этой операции.

На практике врачи не сталкиваются с проблемами сексуального характера после гистерэктомии. Но совсем другая ситуация возникает у тех пациенток, которым вместе с маткой были удалены и придатки. Их отзывы подтверждают тот факт, что итогом становится гормональные проблемы и снижение либидо.

Как меняется сексуальная жизнь?

В первое время интимные контакты запрещены, так как швы должны затянуться.
После того как пациентка почувствует себя лучше, она может вернуться к привычному ритму жизни.

Эрогенные зоны женщины находятся не в матке, а на наружных половых органах и стенках влагалища. Поэтому секс доставляет такое же удовольствие, как и до операции.

Получить оргазм вполне реально. Многое зависит от вашего партнера.

Вывод : Гистерэктомия имеет больше минусов, чем плюсов. Но если операция является необходимостью, то не надо отчаиваться - это не причина, чтобы отказываться от радостей жизни. С помощью профессиональных врачей вы сможете обрести здоровье.

Гинекологические патологии – очень «популярная» проблема среди представительниц слабого пола, которую к сожалению не во всяком случае можно решить при помощи консервативной терапии в частности в таких ситуациях, если речь идет об раковых новообразованиях в маточной полости или других органах мочеполовой сферы.

В подобных обстоятельствах единственно результативным методом избавления от патологии является вмешательство по извлечению органа, который считается одним из весьма применимым в хирургической гинекологии.

Хирургическое вмешательство по удалению женского детородного органа– очень сильное испытание для каждой женщины, потому что данная манипуляция не только причиняет сильную боль, но и является психологическим ударом, который влечет эмоциональное угнетение, ощущение неполноценности.

Многие люди полагают, что жизнь после осуществления вмешательства по иссечению матки, уже не является полноценной в части сексуального влечения и контакта, но любая пациентка, просто обязана понимать, что выполненная операция останавливает печально перспективное развитие ракового заболевания, таким образом спасая ее жизнь.

Кому необходима хирургия по удалению матки, сколько существует видов вмешательства в применении современная гинекологии, какова подготовка и прогноз по результатам хирургической манипуляции по извлечению матки?

Подобные вопросы довольно популярны среди представительниц слабого пола, переступивших 40-летний рубеж, которые пребывают в группе риска формирования патологий, нуждающихся в оперативном лечении.

Показания к удалению матки

В хирургической гинекологии мероприятие по ампутации матки имеет свое название – гистерэктомия, она показана в тех ситуациях, если лечебная терапия не возымела позитивного результата или когда пациентка слишком запоздало обратилась за помощью.

В некоторых европейских государствах гистерэктомия выполняется даже тем пациенткам, которые обладают наследственной склонностью к развитию онкологии матки или согласно желания женщины, которая не хочет иметь собственных детей, и страшится заболеть сложными гинекологическими патологиями.

Для представительниц слабого пола нашего государства детородная функция очень значима, поэтому весьма нечасто можно встретить пациентку, которая бы без рекомендации врача осуществила удаление детородного органа.

Гистерэктомия может быть показана врачом при таких расстройствах либо болезнях детородной и мочеполовой сферы как:

Иссечение матки назначается онкологами только в крайних случаях, потому что ее выполнение в полной мере лишает женщину репродуктивного качества. Осуществляют данную меру при миоме и прочих сложных патологиях.

Миома

Вмешательство по удалению миомы в маточной полости осуществляется при значительном росте миазматических новообразований, больших объемах опухолей и прочих сложных состояниях, если нет возможности выполнить миомэктомию или эмболизацию.

Иссечение матки при миоме – результат не всегда может обрадовать пациентку, поскольку в ходе операции иногда удаляют не только матку, но и ее придатки, маточные трубы, а в 40% ситуаций иссекаются и яичники.

Под термином миома в медицинской практике подразумевается доброкачественное новообразование из мышечной и соединительной структуры.

Часто образование развивается в матке. Миомы характеризуются всевозможными размерами.

Когда миоматозные узлы опухоли более 6 см и матка обладает значительным размером, аналогично 12-ой неделе вынашивания ребенка, то подобное доброкачественное новообразование является большим.

В целях избавления от миомы может быть показан один из видов вмешательства: лапароскопическую или абдоминальную миомэктомию, вмешательство по иссечению репродуктивного органа.

Гистерэктомия при данной патологии показана в крайнем случае, когда иные способы не возымели результата, либо возрастная категория пациентки старше 40 лет.

Процесс разрастания слизистого слоя тела матки в яичники, брюшину, маточные трубы и прочие участки, в которых его присутствия быть не должно, в медицине назван .

Данная патология сопряжена воспалением близлежащих органов, на которые нарастает внутренний маточный слой, болезненным проявление при критических днях, вагинальными выделениями.

В каких-то случаях при эндометриозе становится необходимым выполнение иссечения матки.

Однако данная мера не всегда действенна в части полного устранения заболевания.

Гистероэктомия матки при этой патологии показана пациенткам, которые не желают больше рожать детей.

В целях устранения угрозы жизни пациентки, специалисты могут назначить выполнение гистерэктомии .

В подобной ситуации часто осуществляется радикальное вмешательство.

Иссекается шейка матки, верхний фрагмент влагалища, матка, маточные трубы, яичники и вблизираспологающиеся ткани, лимфатические узлы.

После осуществления гистерэктомии и иссечения злокачественного новообразования пациентке показан курс лучевого лечения, радиотерапии.

Ко времени проведенная операция может предопределить дальнейшее формирование злокачественного роста в организме.

Некроз фиброматозных узлов

Тяжелейшее отклонение маточной миомы, сопряженное недостатком или отсутствием жизнеобеспечивающего питания фиброматозных клеток с перспективой развития болезненного чувства и отеков. Пальпация пораженного участка усиливает болевой синдром, провоцирует рвоту, лихорадочное состояние и раздражение брюшины.

Проникновение инфекции вызывает более значительные проявления боли. Вид оперативного мероприятия устанавливается сугубо индивидуально. Результат операции связан с возрастной категорией пациентки и ее общего самочувствия состояния здоровья.

Опущение и выпадение матки

Обеспечивающими факторами данного отклонения считается слабость мускулов в тазу и брюшине. Формированию заболевания помогают воспаления, эндокринные расстройства, многочисленные родоразрешения и физически тяжелый труд.

При отсутствии ожидаемого результата от лечения на стартовом этапе заболевания, становится необходимой радикальный метод – гистерэктомия. иссечение подразумевает два способа развития событий:

Маточное и влагалищное удаление;
Фрагментальное иссечение влагалища, с обеспечением возможности сексуальной активности.

Так ли нужна операция?

Целесообразность выполнения хирургического вмешательства направленного на иссечение придатков матки и самой матки, устанавливается исключительно врачем

Подготовка к операции

Для полноценной готовности к хирургическому вмешательству, хирург должен запасти не меньше 0,5 литра крови, которую при необходимости, возможно будет переливать пациентке.

Если у больной наблюдается железодефицит второй или третьей степени, то до вмешательства ей производят трансфузию крови.

Если диагностируется атрофических кольпит, пациентка подвергается курсу терапии, направленный на приведение в норму поврежденных тканей.

С особым вниманием подготавливают тех, у кого определена склонность к формированию тромбов.

Такие пациентки употребляют препараты, с целью понижения развития тромбов, регуляции густоты крови, приведения в нормальный тонус артерий и сосудов.

Если замечена склонность к варикозному расширению вен, то пациента должна пройти ультразвуковое обследование ног. Во избежание инфицирования во время проведения операции, назначают антибиотики, которые вводятся оперируемой во время наркоза.

На практике в хирургии есть неприложное правило: до момента проведения любой хоть и мало-мальски значительной хирургической манипуляции, каждый пациент непременно должен получить консультацию у таких специалистов, как флеболог и сосудистый хирург.

Анализы

Поскольку операция по иссечению матки и яичников довольно- таки непростая, вслед за ее выполнением проявляется много осложнений, следовательно оперируемой необходимо сдать анализы, для выявления состояние иных органов, крови и остального:

Подготовка кишечника

Требуется выполнить следующие мероприятия и подготовиться:

Моральная подготовка

Удаление из женского организма главного детородного органа – мощнейший стресс, в частности для молодых женщин. Хирургу требуется объяснить, почему необходимо вмешательство, каким образом оно будет осуществляться.

А беспокойство пациентки касательно сексуально-активной жизни после гистерэктомии беспочвенны, потому что ликвидация некоторых органов детородной функции не оказывает действия на степень либидо.

Ход операции

В гинекологической практике по большей части используется метод лапароскопического или ассистированного вагинального субтотального или тотального удаления матки с оставлением придатков хотя бы с одного бока (когда это возможно), что, не беря во внимание другие преимущества, способствует понижению степени проявления постгистерэктомических ощущений.

Операция при совмещенном доступе составлена из 3-х этапов - двух лапароскопических и вагинального.

Начальный этап представляет из себя:

Следующий этап представлен в:

рассечении наружной влагалищной стенки;
переходе через пузырно-маточных связки, вслед за отодвиганием мочевого пузыря;
надрезе слизистой оболочки глубинной стенки влагалища и накладывания швов для остановки кровотечения на нее и на брюшину;
наложении связывающих льняных либо шелковых нитей на крестцово-маточные и кардинальные связки, а также на маточные вены для осуществления пересечения этих тканей;
вытягивании матки ближе к ране и ее отсечения или разделения на части (при ее значительном размере) и поочередное их удаление.
Наложении стежков на культи и на влагалищную слизистую оболочку.

При третьем этапе вновь осуществляется лапароскопический мониторинг, в момент которого выполняется перевязка незначительных кровоточащих капилляров (если таковые есть) и осушается пространство малого таза.

Иссечение матки – это не только удаление пораженного органа, поскольку нередко гистерэктомия сопряжена бывает с операцией на иных анатомических опухолей.

В зависимости от выполняемого объема вмешательства гистерэктомия делится на :

По методу, каким обеспечивается доступ, отличают такие виды удаления детородного органа:

лапаротомическая гистерэктомия (матка устранпяется посредством продольного или поперечного сечения брюшной стенки)
удаление органа лапароскопически (небольшое количество проколов, от 2 до 4, в брюшной стенке, посредством которых внедряется лапароскоп и приспособления)
гистерэктомия влагалища – проход к больному органу выполняется через полость влагалища.

Радикальное вмешательство гистерэктомии выполняется в случае злокачественного новообразования матки с вовлечением в патологический процесс шейки или при злокачественной опухоли шейки матки.

Тотальное удаление требуется при больших размерах миомы матки, разрастающемся эндометриозе, сопряженных заболеваниях (образования) матки и шейки, и кроме того женщинам, принадлежащим к возрастной категории- за 45.

В других ситуациях осуществляется ампутация основного репродуктивного органа.

Подлежат удалению придатки либо нет – нередко этот вопрос решается в момент выполнения резекции, когда органы можно разглядеть. Каким методом будет произведен допуск, в большинстве своем зависит от оперирующего хирурга. Но при каких-то ситуациях женщине можно самой предоставляется право выбора.

К плюсам абдоминального удаления , относится демократичность в цене, уверенность, понижена опасность интраоперационных усугублений, возможность ее проведения практически в каждом женском отделении. К минусам причислены: значительный шрам на животе, продолжительное время нахождения в условиях больницы (10 суток), долгий период восстановления (4 – 6 недель).

К преимуществам лапароскопической гистерэктомии причисляют: выписка по прошествии 5 дней, недолгий восстановительный период (2 – 4 недели), отсутствие визуального эффекта (нет шрамов), пониженная опасность появления спаек в животе, и как следствие сниженная вероятность спаечной патологии с ярким болезненным синдромом.

К минусам можно отнести: весьма не дешевая операция, перспектива перехода на лапаротомию, осуществляется исключительно в крупных городах (медцентрах и институтах).

Влагалищная гистерэктомия переносится несложно, отсутствуют рубцы на животе, восстановительный срок меньше, 3 – 4 недели, почти нет болезненного чувства после хирургии. Среди недостатков: осложненная техника выполнения и большая опасность интраоперационных усугублений.

Полостная операция

В целях получения допуска к матке при полостной операции хирург осуществляет надрез в брюшной стенке. После проведения всех этапов гистерэктомии доктор зашивает отверстие и прикладывает стерильно-чистую повязку.

Невзирая на то что данный вид удаления используется довольно нередко, он обладает рядом недостатков.

Среди которых: значительная травматичность пациентки, крупный шрам на животе, который сохраняется после данного вида хирургической операции по удалению женского детородного органа.

Длительность данного вида гистерэктомии примерно от 40 мин до 2 часов.

Лапароскопическая

Гистерэктомия в щадящей форме — это лапароскопический метод выполнения вмешательства.

Данный вид хирургической операции осуществляется без значительных надрезов на животе.

Для выполнения лапароскопической хирургии используют медицинские инструменты и аппараты:

Сначала посредством гинекологической трубки, именуемой как «канюля», в брюшное пространство вводят газ. Это требуется для того, чтобы стенка брюшины поднялась выше органов, и хирургу открылся допуск к удаляемому органу.
Затем начинается само хирургическое вмешательство. В целях удаления самой матки, либо иных близлежащих органов хирург посредством мелких разрезов на животе внедряет в брюшное пространство трубки. Через которые вовнутрь полости опускают видеокамеру и хирургические приспособления.

Лапароскопическое иссечение матки продолжается 1,5-3,5 часа. Свойство этого способа в том, что надрез делается незначительный, и соответственно на животе нет последствий в виде шрама.

Вагинальная

Проводиться манипуляция удобным вариантом, не нуждается в наложении швов, не оставляет рубцов. Подобному виду гистерэктомии свойственно скорое физическим и душевное восстановление.

Невзирая на множество преимуществ, этот вид хирургического вмешательства обладает целым рядом противопоказаний.

Запрещается проведение операции, когда:

Матка значительного объема;
Присутствует новообразование злокачественной природы;
В наличии воспалительное явление;
Ранее осуществлялось кесарево сечение;
Установлены сопряженные заболевания.

Обезболивание

По большей части применяется эндотрахеальный объединенный наркоз. Многие пациентки свидетельствуют о том, что он отлично переносится, не возникает боль в голове.

Пациентку пробуждают по прошествии 15-20 минут, сразу вслед за осуществлением подобной операции, как устранение матки лапароскопическим способом.

Постоперационное время при уместном наркозе приводит к отличным результатам после операции: болезненное ощущение не возникает, присутствует небольшое неудобство, которое исчезает через 2 суток. В каких- то случаях может возникать тошнота, но это ликвидируется «Метоклопрамидом».

Начальные сутки разрешено пить исключительно воду. К вечеру дня операции можно уже приподниматься и вставать на ноги. На следующий день можно употреблять пищу, которая несильно раздражает ЖКТ: жидкие каши, мясные бульоны, кисломолочная продукция.

Выписка осуществляется на вторые сутки вслед за проведением ампутации, а больничный лист завершается по прошествии 30 дней. После чего женщина может без затруднений выйти на работу, однако с ограничением тяжелой физической активности на 30 суток.

Швы убирают на 5 послеоперационные сутки.

После проведения хирургии вероятны осложнения, которые возникают крайне редко: это травмирование близрасположенных органов троакаром, кровотечения из не в полной мере лигированных вен, поддермальная эмфизема.

Все это возможно не допустить, если неукоснительно выполнять технику мероприятия и тщательно проводить визуальный контроль брюшного пространства.

Длительность операции

Продолжительность зависит от способа допуска, вида иссечения и объема хирургического вмешательства, присутствия спаек, объемов матки и большого количества прочих факторов. Однако средняя продолжительность операции полностью составляет, по обыкновению, 1-3 часа.

Основные технические принципы вмешательства по извлечению матки при лапаротомическом и лапароскопическом допусках те же.

Принципиальная разница представлена в том, что в первом случае орган с придатками или без них удаляется посредством надреза в брюшной стенке, а во втором - орган извлекается посредством электромеханического приспособления (морцеллятора) распределяется в брюшном пространстве на части, которые после извлекаются благодаря лапароскопической трубке (тубус).

Послеоперационный период

Не секрет, что временной интервал который продолжается от дня выполнения хирургического удаления до возобновления трудоспособности и отличного самочувствия, получил название как послеоперационный срок. Гистерэктомии также свойственен такой период.

Время после проведения ампутации разделено на 2 «подпериода»:

Ранний;
Поздний постоперационный срок.

Ранний постоперационный срок больная находится в условиях больницы под контролем врачей. Длительность его связана с хирургическим допуском и общим состоянием пациентки после хирургического вмешательства.

После гистерэктомии матки и/или придатков, которая выполнялась либо путем разреза влагалища, либо посредством разреза брюшной стенки, больная пребывает в женском отделении 8 – 10 суток, именно согласно завершения упомянутого периода снимаются швы.

После лапароскопической операции по удалению матки пациентку выписывают по прошествии 3 – 5 дней.

Первые сутки после операции

Особенно чувствительно проходят начальные постоперационные сутки:

Лечение после операции

Лечение после операции следующее:

Проистечение раннего постоперационного срока полагается нормальным, когда нет каких- бы то ни было осложнений.

Восстановление и реабилитация

Реабилитационно- восстановительное время после операции по удалению матки самый сложный при виде полостного хирургического вмешательства. Постоперационное время представлено как неделя, а швы со шрама убирают уже на шестые или седьмые сутки.

Абдоминальная или полостная операция по удалению женского детородного органа требуется при онкологии матки, значительных фибромах или в ситуациях подозрения на онкологию яичников.

Подобное хирургическое вмешательство дает возможность точнее дать оценку степени болезни половых органов, однако увеличивает и усугубляет срок восстановления после иссечения детородного органа.

Способ влагалищного устранения больного органа практикуют разрезая глубинные стенки влагалища. Пациентка в этот момент располагается в гинекологическом кресле.

Подобную хирургическую манипуляцию осуществляют, при условии отсутствия малейших подозрения на любую форму и тип онкологии, и при матке малых размеров. Влагалищная эктомия осложняется тем, что выполняется вслепую и по этой причине становится вероятным появление постоперационного осложнения здоровья.

Питание

В составе диеты пациентки после хирургии по извлечению матки в обязательном порядке должен присутствовать принцип щадящего режима: исключение агрессивных или раздражающих слизистую оболочку ЖКТ продуктов.

Из потребляемой еды необходимо отменить:

кондитерские продукты,
насыщенные кофе и чай,
сыр и творог,
шоколад,
белый хлеб, булочки.

Для произведения «запуска» функций кишечника после хирургической манипуляции, кушать необходимо малыми порциями, но часто - 5-7 раз в сутки. Суточный объем потребления воды обязательно должна быть повышен до 2-4 литров.

Требуется употребление блюд, оказывающих слабительное действие: все виды каш, мясные и овощные бульоны, кисломолочная продукция.

Главное указание — неукоснительно соблюдать рациона питания, который назначил лечащий врач, как в начальные дни по окончании операции, так и в реабилитационный период.

Физические нагрузки

Большого веса сумки либо другие тяжелые вещи прооперированным пациенткам запрещается поднимать еще примерно месяц с половиной после выписки из стационара. Схожи сроки и касательно начала ведения сексуальной активности.

Посещение бассейна женщинам, перенесшим хирургию по извлечению матки, допустимо в период не ранее 6-8 недель после гистерэктомии матки.

Несмотря на то, швы растворяются в теле в продолжении 6 недель, начинать физические упражнения, либо походы в фитнессцентры, хирурги рекомендуют исключительно по прошествии полугода после полостного вмешательства, когда сформируется шрам. О занятиях облегченной зарядки пациентке многое объяснит ведущий ее специалист.

После проведения вмешательства становится весьма принципиальным период приведения организма в норму и восстановления, поэтому каждая женщина получает необходимые рекомендации от гинеколога или хирурга, которые обеспечат профилактическую возможность против возникновения осложнений, скорее восстановится и прийти в норму после операции.

В числе принципиально важных советов в обязательными становятся такие как:

Внимание и забота близких людей, бесспорно способствует быстрой реабилитации.

Когда женщина после осуществления операции подвержена психоэмоциональной угнетенности и не способна самостоятельно преодолеть собственные сложности, ей становится необходимой помощь со стороны в виде психологического восстановления, разговоры с психологом, и самое основное – забота и любовь членов семьи.

Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки.

В целях скорого и удачного восстановления и выздоровления после хирургического вмешательства врачи информируют своих пациенток о способах реабилитации и конкретных шагах на пути к выздоровлению.

Бандаж послеоперационный

Если ранний постоперационный срок протекал без каких-либо отрицательных перемен, то по прошествии срока нахождения пациентки в стационаре она должна незамедлительно же заняться собственным здоровьем и недопущением перспективных последствий.

Бандаж в этом деле ей очень хороший помощник. Это приспособление является подспорьем при завершающем постоперационном сроке.

В особенности он приемлем для тех женщин, которые причислены к предменопаузальной возрастной категории, в анамнезе имеются многочисленные беременности и роды с отягощенным состоянием.

Существует некоторое количество моделей подобного поддерживающего корсета, подбирать необходимо исключительно тот вариант, в котором женщина перенесшая оперативную хирургию не ощущает неудобства либо дискомфорта.

Основное условие при подборе бандажа-корсета – его границы ширины обязана располагаться выше чем шрам, самое малое на 100 мм поверху и книзу (в обстоятельстве, если была осуществлена лапаротомия на участке ниже середины живота).

Плюсы и минусы операции

Позитивные стороны после вмешательства по извлечению матки все же существуют. До того как решиться на данную хирургию иссечения матки с придатками или без, нужно трезво оценить все преимущества и недостатки.

К позитивным свойствам гистерэктомии можно смело причислить:

отсутствие менструальных выделений и появлением наряду с ними вопроса в части необходимости в использовании защитных средств;
отсутствие болезненных ощущений и кровотечений , которые в значительной степени осложняли качество жизни;
гарантия от онкологии матки (отсутствует орган– отсутствует угроза) понижение веса, уменьшение талии.

К негативным моментам причисляют:

Эмболизация маточных артерий — как альтернатива

воспринимают как инновационную и современную технологию, невзирая на то что ее начали активно использовать еще в 70-х годах 20 столетия.

Принцип эмболизации представлен в виде внедрения катетера в бедренную вену, далее трубка достигает маточной вены (под наблюдением посредством рентгенографии), а затем и участка ответвления от нее артерий и вен, которые обеспечивают кровоснабжение узлов миомы.

Внедрение специально созданных медикаментов посредством катетера формирует блокирование кровообеспечения в мелких капиллярах, ведущим к миоматозным новообразованиям сбивает кровообращение в них.

Эмболизация маточных артерий становится замечательным вариантом замены хирургического вмешательства по извлечению маточной миомы, поскольку способствует остановке роста и развития узлов, и даже их минимизации в размерах или полному усыханию.

Подобную манипуляцию осуществляют при присутствии развивающейся маточной миомы до 20 недель, однако в случаях когда не наблюдаются патологии яичников и шейки матки, и пациенткам, у которых установлено , по причине развития миомы.

К тому же, эмболизация маточных артерий назначается при маточных кровотечениях, которые могут стать причиной смерти пациентки.

И все же возникают ситуации, когда гистерэктомию по причине миомы становится невозможным заменить каким-либо иным способом:

подслизистая маточная миома;
значительные объемы маточной миомы;
усугубление миомы разрастанием внутреннего слоя матки и новобразованиями яичников;
непрекращающиеся кровотечения, которые могут повлечь за собой железодефицит и анемию;
развивающееся и растущее новообразование.

В каких случаях?

По своей сути эмболизация репродуктивного органа и близрасположенных тканей назначается в появлением следующих признаков и состояний:

Аналогично всякой медицинской процедуре, хирургическая манипуляция по извлечению матки, обладает характерные противопоказаниями как:

Слишком крупный размер миомных образований, когда матка увеличена в размерах при сравнении с 25-недельным состоянием вынашивания плода;
Присутствия большого количества разноразмерных новообразований;
Воспалительные вагинальные заболевания;
Недостаточная работа почек;
Состояние вынашивания ребенка;
Расстройство миомного кровоснабжения;
Присутствие параллельной онкологии внешних половых органов и др.

По обыкновению при существовании противопоказаний осуществляется венозная окклюзия, которая выполняется посредством лапароскопического способа.

В некоторых случаях окклюзия обладает всего-лишь временным свойством, именно в такой ситуации кровообеспечение блокируется на некоторый временной интервал, благодаря специально созданных кровянистых сгустков, желатиносодержащих медикаментов и других приспособлений и компонентов. И все- таки временная окклюзия применяется довольно нечасто.

Последствия и осложнения

После удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

Болезненное чувство после хирургии по извлечению матки , может обнаруживаться благодаря формированию спаек или кровопотери. Данные признаки достаточно нередко возникают на первых сутках после выполнения операции.
Кроме того в роли последствий от вмешательства может стать тромбоз глубоких сосудов голеней , всевозможные расстройства мочеиспускания, температура, нагноение и воспаление места сшивания, синяки и обширные гематомы.
Кроме того вероятно понижение степени и силы полового влечения и возникновения сухости в полости влагалища, однако подобные осложнения — в большей степени исключение, чем аксиома.
Женщины после осуществления хирургического вмешательства становятся в значительной степени склонны к подобным патологиям как, как остеопороз и атеросклероз.

Все данные осложнения и негативные проявления в большей степени удлиняют время реабилитации и восстановления. Весьма часто у женщин после извлечения матки, появляются все признаки и описания симптома менопаузы.

Стоимость операции

Однозначно ответить на вопрос «какова стоимость данной операции?» весьма сложно. Часто стоимость зависит от многих причин.

Среди основных:

область постоянного проживания женщины,
классность больницы и специалистов,
масштаб гистерэктомии и ее длительность,
условия нахождения в больнице.

К примеру, лапароскопическая экстирпация в частных медицинских учреждениях обойдется пациентке в 16000-90000 рублей , а за вагинальный метод извлечения репродуктивного органа придется заплатить в районе от 25 000 до 85 000 рублей.

Оперативное вмешательство по ампутации матки является вынужденной мерой в ситуациях, когда нет других способов вылечить серьезное заболевание. Опытный врач постарается сохранить репродуктивную функцию и предложит, в зависимости от заболевания, наиболее щадящий способ лечения, например, эмболизацию маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

В редких случаях гистерэктомия может проводиться по желанию женщины в противозачаточных целях. Пациенток, которые готовятся к операции, волнует вопрос о том, что делать после удаления матки и каковы последствия операции. Качественное удаление матки, последствия которого отсутствуют, позволяет давать оптимистичный прогноз.

Удаление матки: причины и типы оперативного вмешательства

Проведение гистерэктомии назначается в наиболее сложных случаях или когда консервативные способы лечения не дают результата:

при множественных миоматозных узлах в матке;
при миоме большого размера;
при онкологическом процессе в органе, когда происходит перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль;
при эндометриозе;
при длительных и обильных кровотечениях.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами, применение которых определяется диагнозом, выраженностью симптомов и осложнениями:

радикальная гистерэктомия является наиболее обширным вмешательством, при котором иссекаются придатки, лимфатические узлы и матка;
тотальная гистерэктомия предполагает ампутацию тела и шейки матки;
субтотальная гистерэктомия является операцией по удалению тела матки.

Хирургическое решение проблемы необходимо в крайних случаях, так как матка является органом, объединяющим все органы репродуктивной системы. После удаления матки последствия возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Для прохождения обследования Вы можете к ведущим специалистам, которые поставят диагноз и предложат способы лечения заболевания.

Подготовка к гистерэктомии

Удаление матки, как и другие оперативные вмешательства, требует серьезной подготовки и оценки текущего состояния женщины. Перед хирургическим лечением пациентке необходимо пройти обследование, на основании результатов которого гинекологом совместно с хирургом делается вывод о ее готовности к ампутации. Предоперационное обследование включает:

электрокардиограмму;
ультразвуковое исследование;
лабораторные исследования крови на венерические инфекции, ВИЧ-инфекцию;
определение группы крови и резус-фактора;
флюорографию;
диагностический соскоб матки.

Перед операцией важен психологический настрой женщины. Для этого гинеколог должен обосновать важность использования данной процедуры, предупредить о возможных последствиях, рассказать об особенностях реабилитационного периода. Доверительная беседа настроит женщину на проведение процедуры и ознакомит пациентку с правилами ее проведения.

Степень травматизации определяется не только типом операции, но и способом оперативного доступа. Хирурги считают наиболее радикальным способом полостную операцию, доступ осуществляется через разрез брюшной стенки. Для удаления матки также применяется вагинальный способ, при котором разрез выполняется во влагалище. Наиболее безопасным методом считается лапароскопический с использованием специального прибора. При данной операции последствия возникают реже.

Реабилитация после удаления матки: общие принципы

Реабилитационный период после удаления матки длится с момента прекращения операции до полного восстановления работоспособности. Послеоперационное восстановление, как и при других оперативных вмешательствах, происходит в два этапа: ранняя и поздняя реабилитация.

При полостной операции постельный режим длится до 7 дней, это время женщина находится под наблюдением врача. Снятие швов и выписка пациентки возможна не ранее чем через 9-12 суток. При лапароскопическом вмешательстве данный период сокращается до 4 дней. На раннем этапе реабилитации усилия врачей и медицинского персонала направлены на устранение болей и иных симптомов, предотвращение кровотечений, исключение развития воспалительного процесса и расхождения швов.

Поздняя реабилитация выполняется женщиной самостоятельно в домашних условиях. Длительность данного этапа без осложнений может составлять до 30 дней, при наличии последствий – до 45 дней. В данный период необходимо обеспечить укрепление иммунитета, восстановление поврежденных тканей, улучшение состояния, психологическую стабильность и восстановление работоспособности.

Ранее восстановление после удаления матки

Существуют правила, которые женщина должна соблюдать в ранний реабилитационный период после ампутации матки. Они направлены на исключение осложнений, воспаления, внутренних кровотечений и устранение болезненных ощущений.

Врачи в первые 24 часа после оперативного вмешательства проводят следующие мероприятия:

обезболивание места разреза. В области живота после ампутации матки женщина может испытывать естественные боли, для их устранения назначаются обезболивающие средства;
обеспечение правильного питания. В рацион пациентки для быстрого выздоровления и исключения проблем с опорожнением кишечника включаются: продукты с высоким содержанием клетчатки, супы, каши, мясо, ржаной хлеб, овощи и фрукты;
активизация систем организма. Усилия врачей в постоперационный период направлены на нормализацию кровообращения, работы кишечника.

Для предотвращения воспалительных процессов в матке женщина не должна допускать переохлаждения. Постельный режим поможет пациентке в первые дни быстрее восстановиться, поэтому она должна высыпаться и отдыхать. Через неделю живот прекращает болеть после удаления матки, в это время следует начинать непродолжительные прогулки. После заживления швов можно вводить в ежедневный распорядок дня легкие физические упражнения, способствующие укреплению организма.

После хирургического вмешательства может назначаться медикаментозная терапия:

для исключения инфицирования применяются антибиотики, курс приема которых варьируется от 5 до 8 дней;
для нормализации кровообращения осуществляется инфузионное влияние с помощью внутривенных капельниц;
возникновению тромбов в сосудах препятствуют антикоагулянты, которые вводятся 2-3 дня.

Вместе с восстановлением физической составляющей жизни пациентки должны проводиться мероприятия по решению психологических проблем, связанных с отсутствием органа. Женщина должна регулярно посещать психотерапевта, который поможет побороть депрессию и понять, что после операции возможна нормальная жизнь.

Поздняя реабилитация после удаления матки

После выписки из медицинского учреждения начинается второй этап реабилитации. Первые месяцы нельзя допускать повышение давления в брюшной полости, чтобы не допустить расхождения швов. Половой покой после операции показан до двух – трех месяцев, так как влагалище после удаления матки должно восстановиться и швам необходимо зажить.

Полезное и сбалансированное питание ускоряет процесс заживления ран, улучшения общего состояния пациентки и нормализирует работу кишечника. После оперативного вмешательства следует исключить из рациона жирную, соленую, сладкую, копченую и острую пищу. Постепенно следует вводить в ежедневный рацион супы, каши, овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Употребление алкоголя в период реабилитации также недопустимо. Многие женщины задаются вопросом о том, почему после удаления матки им необходимо соблюдать диету. Это связано с тем, что в данный период высока вероятность набора лишнего веса, а также важно не допускать возникновения запоров, вздутия живота.

При поздней реабилитации женщинам запрещается принимать горячие ванны, посещать солярий, сауны, бани. Также важно ограничить купание в открытых водоемах для исключения риска развития воспалительного процесса.

В данный реабилитационный период важно проводить мероприятия, направленные на возвращение женщины к нормальной жизни, ее психологическое сопровождение и предотвращение осложнений. В зависимости от объема вмешательства врач может назначать специальные препараты, действие которых направлено на подавление симптомов хирургического климакса.

Меры ранней и поздней реабилитации важно соблюдать для положительного прогноза восстановления после операции, так как современная технология вмешательства достаточно отработана и выполняется на высоком уровне. У женщин репродуктивного возраста удаление матки возможно только в случае острой необходимости, так как это необратимая процедура.

Удаление матки: последствия и отзывы пациенток

На этапе ранней реабилитации могут возникнуть первые осложнения:

воспалительный процесс на участке поврежденных тканей проявляется в виде покраснения, гнойного отделяемого, отека. При данном состоянии возможно расхождение шва;
нарушение процесса мочеиспускания характеризуется резью при посещении туалета и болевым синдромом. Данное осложнение является, как правило, результатом повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала;
болевой синдром в большинстве случаев возникает вследствие спаечного процесса, при сильных болях врач назначает прием соответствующих препаратов;
свищи возникают при некачественных швах и их инфицировании. Для решения данной проблемы специалисты выполняют дополнительные операции, чтобы удалить свищи;
гематомы связаны с повреждением мелких сосудов, поэтому они зачастую возникают в области образования рубца;
перитонит является воспалительным процессом в брюшине, опасность которого заключается в быстром поражении внутренних органов и сепсисе. Лечение перитонита осуществляется путем введения сочетания антибиотиков. Если медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта, требуется повторная операция по удалению маточной культи. После ее окончания выполняется промывание брюшной полости и установка дренажа;
внешние и внутренние кровотечения могут иметь место при неправильном гемостазе во время ампутации. Внешние кровотечения могут иметь коричневый, темно-красный, алый оттенок, нередко происходит выход сгустков.

При гистерэктомии возможно также опущение стенок влагалища, в связи с чем отзывы после удаления матки, оставленные женщинами, могут быть негативными. При данном осложнении женщине показано выполнение лечебных упражнений для укрепления мышц таза, а также ношение специального влагалищного кольца.

После удаления матки нередко возникают обильные слизистые или кровянистые выделения. Об их появлении необходимо сообщить врачу, который проведет осмотр и установит причину их возникновения, после чего назначит лечение.

Негативным последствием ампутации матки может стать недержание мочи, связанное с тем, что связочный аппарат ослабел или при отсутствии яичников прекращена выработка половых гормонов. Главными методами лечения при данной проблеме являются употребление гормональных средств и назначение физкультуры. В данном случае женщине не требуется повторная операция.

Удаление матки и яичников: последствия

Наиболее заметными являются последствия операции по удалению матки и яичников. Это объясняется тем, что яичники продуцируют гормоны, поэтому при их отсутствии могут возникнуть осложнения:

возникновение у женщины климакса и сопутствующих ему особенностей;
нехватка женских гормонов – эстрогенов — отражается на работе сердечно-сосудистой системы;
нехватка тестостерона может привести к ухудшению качества половой жизни;
увеличение веса вследствие нарушения гормонального фона.

Для решения данных проблем рекомендуется принимать после удаления матки гормональные препараты. Распространено применение различных пластырей, таблеток, регулирующих гормональный фон. Благодаря такой методике лечения женщина после операции может вернуться к нормальной жизни.

Женщина после удаления матки: ранний климакс

Удаление матки, отзывы о котором в большинстве случаев являются отрицательными, имеет ряд последствий. Весьма отдаленным последствием является климакс. Данное состояние рано или поздно наступает у каждой женщины. Наступление климакса естественным путем происходит при ампутации только матки, так как были сохранены яичники, которые вырабатывают гормоны.

После удаления матки с придатками наступает хирургический климакс. Он переносится женщиной тяжелее, так как в случае естественного климакса выработка гормонов прекращается постепенно. При хирургическом климаксе гормональный фон изменяется быстро.

После удаления матки пациентке назначается заместительная гормональная терапия с лечебной целью. Перед ее назначением врач должен учесть индивидуальные особенности пациентки, выраженность симптомов, анамнез и результаты исследований. Гормональная терапия входит в комплекс мероприятий, рекомендованных для постменопаузы, данный метод действует симптоматически. Физическая активность в сочетании с приемом препаратов позволяет скорректировать климактерические нарушения.

Сексуальная жизнь после удаления матки

Вопрос о том, когда можно начинать половую жизнь после удаления матки, вызывает споры среди гинекологов. Однако мнения большинства специалистов сходятся в том, что после оперативного вмешательства не происходит радикальных изменений. Месяц после удаления матки рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Проблемы, которые происходят в сексуальной жизни после ампутации, можно отнести к психологическим. Те женщины, у которых исчезло влечение и ухудшилась половая жизнь, считают себя после гистерэктомии неполноценными. Некоторые женщины отмечают улучшение половой жизни, это объясняется тем, что они были измучены заболеванием.

Чувствительность женщины после вмешательства не нарушается, так как зоны, отвечающие за восприятие, располагаются во влагалище и наружных половых органах. Формирование сексуального влечения в женском организме является сложным процессом, чем объясняется отсутствие достоверных данных о взаимосвязи гистерэктомии и сексуальных ощущений.

Противоположное мнение специалистов

Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д.М. Лубнин имеют большой опыт работы в лечении различных женских заболеваний. Специалисты придерживаются мнения, что удаление матки не является единственным действенным способом лечения гинекологических заболеваний. Ведь после удаления матки через некоторое время может развиться рак щитовидной и молочной железы. Кроме этого, происходит нарушение кровоснабжения яичников, что приводит к развитию постгистерэктомического синдрома. Состояние женщин в данный период сходно с проявлением климакса.

Современные гинекологи должны лечить заболевания и сохранять репродуктивное здоровье женщины, в тех случаях, когда это возможно, с использованием безопасных методов. Так, при лечении миомы матки эффективной процедурой является эмболизация маточных артерий. Удаление матки при миоме имеет зачастую негативные последствия, отзывы пациенток.

Механизм данного метода заключается в перекрытии кровеносных сосудов, которые питают новообразование. Кровоснабжение матки осуществляется маточными и яичниковыми артериями. Для миомы прекращение кровоснабжения через маточные артерии является губительным, но это не отображается на состоянии здоровой ткани матки. Для прекращения кровоснабжения в маточные артерии вводятся безопасные частицы – эмболы.

Результат процедуры заключается в уменьшении за год объема миомы на 65 %. После эмболизации маточных артерий женщине не нужно принимать какие-либо препараты и использовать реабилитационные процедуры. Обратитесь в для получения помощи квалифицированных специалистов.

Удаление матки может иметь негативные последствия для организма, поэтому перед принятием решения о его проведении врач должен внимательно изучить имеющиеся данные и определить возможность проведения других процедур, которые помогут сохранить репродуктивную функцию. В тех случаях, когда это невозможно, гинеколог должен предоставить полную информацию об операции и возможных последствиях.

Список литературы

Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. 1890-1907.
Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.

Удаление матки хирургическим способом носит название «гистерэктомия». По-другому эта гинекологическая операция называется экстирпацией или ампутацией матки. Реабилитация после такого хирургического вмешательства проходит с использованием нескольких методик.

Показания к операции и виды вмешательств

К такому методу лечения прибегают при следующих состояниях:

злокачественные образования в области яичников, шейки или тела матки;
миома матки больших размеров или активно растущая, а также множественные миомы;
эндометриоз;
кровотечения;
выпадение матки;
хроническая тазовая боль;
хирургическая коррекция пола (в комплексе с операциями по изменению груди и половых органов).

Операция проводится тремя способами: лапароскопическим, лапаротомическим и чрезвлагалищным.

Удаление матки бывает нескольких видов:

Надвлагалищная ампутация. При данной манипуляции сохраняется шейка матки и придатки.
Экстирпация матки - удаление матки с шейкой, которое может сопровождаться ампутацией придатков.

Преимущества надвлагалищной ампутации матки с сохранением ее шейки:

реже развиваются урологические нарушения после хирургического вмешательства;
почти не наблюдается сексуальная дисфункция после операции;
сохранение связочного аппарата матки.

Выбор конкретного доступа и объема операционного вмешательства зависит от нескольких параметров:

основное заболевание (причины операции);
возраст пациентки;
результаты обследования на наличие злокачественных клеток.

Осложнения операции

Во время хирургического вмешательства и в послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:

психологический дискомфорт и развитие депрессии;
нарушение сексуальной и мочевыделительной функций;
кровотечение;
гематомы в области манипуляции;
присоединение инфекции в области шва, перитонит;
аллергические реакции на препараты для наркоза;
внезапная остановка сердца (осложнение наркоза);
интраоперационное травмирование окружающих органов, тканей, сосудов и нервов;
бесплодие;
при удалении яичников – хирургическая менопауза;
флебит и тромбофлебит.

После оперативного лечения (тотальной гистерэктомии) в 50-80% случаев наступает так называемый посткастрационный синдром, который включает в себя совокупность следующих нарушений:

нервно-психические: слабость, плаксивость, нервозность, раздражительность, ухудшение памяти, расстройства сна;
вегетососудистые: ощущение жара, потливость, боли в области головы и сердца, покраснение лица, головокружение, проявления страха и нехватки воздуха;
обменно-эндокринные.

Реабилитация

Как правило, после гистерэктомии пациентки выписываются из стационара через 48 часов, при расширенной операции – на несколько дней позже.

После лапаротомической операции открытым доступом через переднюю брюшную стенку женщины возобновляют привычную жизнь через 6-8 недель.

После лапароскопического доступа пациентки возвращаются к обычной активности через несколько недель.

В течение 6 недель после операции нельзя:

поднимать вес более 4,5 кг;
принимать ванны и купаться в водоемах;
вступать в половые отношения;
переохлаждаться.

Реабилитационные мероприятия включают в себя назначение диеты, богатой фруктами и овощами, физиотерапию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Перечисленные методы восстановления можно дополнить .

Показания для физиотерапии

Показаниями к назначению лечения физическими факторами являются:

посткастрационный синдром;
отек нижних конечностей;
фиброз тканей;
гипотония и атония мочевого пузыря.

Для облегчения протекания посткастрационного синдрома и адаптации к новому образу жизни применяется электросон. Проведенные исследования доказывают, что данный вид лечения позволяет значительно снизить выраженность нервно-психических и вегетососудистых нарушений.

Противопоказания к электросонтерапии:

очаговая симптоматика;
новообразования в области головы;
высокая степень миопии;
психические отклонения;
нарушение циркуляции спинальной жидкости.

При нарушении мочеиспускания из-за развития атонии мочевого пузыря применяется нейромышечная стимуляция синусоидальными модулированными токами определенных параметров.

Для улучшения кровотока и регенерации тканей используется низкочастотная магнитотерапия, которая к тому же помогает ускорению рассасывания отека и воспалительных инфильтратов.

При развитии отечности нижних конечностей применяется , помимо которого пациенткам подбирается компрессионный трикотаж определенной плотности.

Аппаратное физиотерапевтическое лечение дополняется массажем отечных конечностей.

Противопоказания к назначению физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны, если у пациентки имеются следующие нарушения:

кровотечения и склонность к ним;
заболевания крови;
наличие новообразований;
общее тяжелое состояние пациенток;
выраженная кахексия;
психические расстройства;
острые воспалительные заболевания;
декомпенсация хронических патологий;
для лимфодренажа и массажа: выраженное поражение сосудистого русла;
флебит и тромбофлебит до 6 месяцев.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы и вернуться к обычной жизни после операции.

После удаления матки часто возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией за счет смещения внутренних органов. Для восстановления нормальной функции необходимо выполнять упражнения Кегеля.

Для профилактики появления спаек в малом тазу назначаются специальные комплексы лечебной физкультуры.

Изменение качества жизни

После операции жизнь женщины меняется в лучшую сторону. В зависимости от основного заболевания она:

избавляется от хронического болевого синдрома, злокачественного или доброкачественного новообразования;
может вести нормальную половую жизнь;
ощущает прилив сил и улучшение самочувствия.

Многие женщины репродуктивного возраста отмечают наступившую после операции раскрепощенность в сексуальной жизни, связанную с исчезновением страха наступления нежелательной беременности, а также с отсутствием болевого синдрома, беспокоившего пациенток до операции.

Через 6-8 недель после хирургического вмешательства после получения разрешения от гинеколога можно продолжить сексуальную жизнь. В первое время женщину могут беспокоить сухость влагалища и болезненность в процессе сексуального контакта. В этом случае необходимо внимание и нежность полового партнера. Стоит уделять больше времени прелюдии для возбуждения, тогда слизистая оболочка влагалища будет выделять больше смазки. Если этого окажется недостаточно, можно воспользоваться специальными интимными смазкам или маслами (возможна аллергическая реакция).

Как правило, через некоторое время эти симптомы проходят, но необходимо помнить, что выраженный дискомфорт является поводом для осмотра гинеколога.

При удалении в ходе операции яичников у женщины наступает хирургическая менопауза, которая может сопровождаться острыми признаками: приливами, сменой настроения, скачками давления и нестабильностью пульса. При такой симптоматике назначается гормонозаместительная терапия для улучшения самочувствия пациентки.

Современные методы диагностики, лечения и реабилитации помогают вовремя распознать заболевание, пролечить его максимально эффективными и минимально инвазивными средствами и восстановить утраченные функции, позволяя быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Гистерэктомию (удаление матки) назначают только тогда, когда альтернативные методы лечение уже исчерпали себя. Но все же, для любой женщины подобное оперативное вмешательство является огромным стрессом. Почти всех интересуют особенности жизни после проведения подобной операции. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Удаление матки: последствия гистерэктомию

Сразу после проведения операции вам могут досаждать болевые ощущения . Это может быть связано с тем, что после хирургического вмешательства швы плохо заживают, могут образовываться спайки. В некоторых случаях возникают кровотечения . Восстановительный период после операции может быть увеличен по причине возникновения осложнений: повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания, кровотечения, воспаление швов и т.д.
В случае проведения тотальной гистерэктомии, органы таза могут сильно изменить свое месторасположение . Это отрицательно повлияет на деятельность мочевого пузыря и кишечника. Поскольку во время операции удаляют связки, может возникнуть такое осложнение, как опущение или выпадение влагалища. Чтобы этого не произошло, женщинам рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, они помогут укрепить мышцы тазового дна.
У некоторых женщин после гистерэктомии начинают проявляться симптомы климакса . Это объясняется тем, что удаление матки может привести к сбою кровоснабжения яичников, что естественно влияет на их работу. Что бы этого не допустить женщинам после операции назначается гормонотерапия. Им назначаются препараты, в состав которых входит эстроген. Это могут быть таблетки, пластырь или гель.
Также женщины, удалившие матку, попадают в группу риска развития атеросклероза и остеопороза сосудов. Для профилактики данных заболеваний необходимо после операции на протяжении нескольких месяцев принимать соответствующие лекарства.

Жизнь после удаления матки: женские страхи

Если не считать некоторого физического дискомфорта и болевых ощущений, которые испытывают практически все женщины после проведения такой операции, около 70%, испытывают чувство растерянности и собственной неполноценности . Об эмоциональной подавленности говорят одолевающие их волнения и страхи.
После того, как врач рекомендует удалить матку, многих женщин начинает волновать не столько сама операция, как ее последствия. А именно:

Насколько изменится жизнь?
Нужно ли будет что-то кардинально менять , приспосабливаться к работе организма, ведь был удален такой важный орган?
Отразится ли операция на сексуальной жизни? Как в дальнейшем строить свои отношения с половым партнером?
Повлияет ли операция на внешность: старение кожи, лишний вес, рост волос на теле и лице?

На все эти вопросы есть единственный ответ: «Нет, никаких радикальных изменений в вашей внешности и образе жизни не произойдет». А все эти опасения возникают из-за устоявшихся стереотипов: нет матки – отсутствует менструация – климакс =старость. Читайте:
Многие женщины уверены, что после удаления матки, наступит противоестественная перестройка организма, которая вызовет преждевременное старение, снижение сексуального влечения и угасание других функций. Начнут обостряться проблемы со здоровьем, будут происходить частые перепады настроения, что сильно отразится на взаимоотношениях с окружающими, в том числе и с близкими людьми. На физическое недомогание начнут налаживаться психологические проблемы. А результатом всего этого станет ранняя старость, ощущение одиночества, неполноценности и вины.
Но этот стереотип является надуманным , и его можно легко развеять, немного разобравшись в особенности женского организма. И мы вам в этом поможем:

Матка – это орган, предназначенный для развития и вынашивания плода. Также она принимает непосредственное участие в родовой деятельности. Сокращаясь, оно содействует изгнанию ребенка. В середине матка выслана эндометрием, который во второй фазе менструального цикла утолщается, что бы на нем могла закрепиться яйцеклетка. Если же оплодотворения не произошло, то верхний слой эндометрия отслаивается и отторгается организмом. Именно в этот момент начинается менструация. После проведения гистерэктомии нет менструации, поскольку отсутствует эндометрий, и организму просто нечего отторгать. Данное явление не имеет ничего общего с климаксом, и называется «хирургическая менопауза ». Читайте, .
Климакс – это снижение функций яичников. Они начинают вырабатывать меньше половых гормонов (прогестерона, эстрогена, тестостерона), и яйцеклетка в них не созревает. Именно в этот период в организме начинает происходить сильная гормональная перестройка, что может иметь такие последствия, как снижение полового влечения, лишний вес, увядание кожи.

Поскольку удаление матки, не влечет за собой сбой в работе яичников, они будут продолжать вырабатывать все необходимые гормоны. Клинические исследования показали, что после проведения гистерэктомии, яичники продолжают функционировать в том же режиме и тот же период времени, что запрограммирован вашим организмом.

Гистерэктомия: сексуальная жизнь женщины после операции по удалению матки

Как и после других операций на половых органах, первые 1-1,5 месяцев сексуальные контакты запрещены . Это обусловлено тем, что швам необходимо время для заживления.
После того как закончится восстановительный период, и вы почувствуете, что уже можете вернуться к привычному образу жизни, у вас больше не будет никаких препятствий для ведения половой жизни . Женские эрогенные зоны находятся не в матке, а на стенках влагалища и наружных половых органах. Поэтому, вы по-прежнему сможете получать удовольствие от сексуальных контактов.
Немаловажную роль в этом процессе играет и ваш партнер. Возможно, он в первый раз будет чувствовать некий дискомфорт, боятся делать резкие движения, что бы вам не навредить. Его ощущения будут зависеть полностью от ваших. При вашем положительном отношении к ситуации, и он будет воспринимать все более адекватно.

Правильный психологический подход к гистерэктомии

Что бы после операции у вас было отличное самочувствие, восстановительный период прошел в максимально короткие сроки, необходимо иметь правильный психологический настрой . Для этого, прежде всего, необходимо полностью доверять вашему лечащему врачу и быть уверенным в том, что организм будет работать также хорошо, как и до операции.
Также, очень важную роль играет поддержка близких и ваше позитивное настроение . Не нужно придавать данному органу большей важности, чем это есть на самом деле. Если мнение окружающих важно для вас, то не посвящайте лишних людей в подробности данной операции. Это именно тот случай, когда «ложь – во спасение». Самое главное — это ваше физическое и психологическое здоровье .
Мы обсудили данную проблему с женщинами, которые уже перенесли подобную операцию, и они дали нам несколько полезных советов.

Удаление матки — как жить дальше? Отзывы женщин о гистерэктомии

Таня:
Мне операцию по удалению матки и придатков сделали еще в 2009г. Я посей день виду полноценную качественную жизнь. Главное не отчаиваться и своевременно начать принимать заместительную терапию.

Лена:
Милые женщины, не волнуйтесь. После гистерэктомии полноценная половая жизнь возможна. И мужчина даже не узнает об отсутствии матки, если вы сами об этом ему не расскажите.

Лиза:
Мне сделали операцию в 39 лет. Восстановительный период прошел быстро. Я через 2 месяца уже скакала, как коза. Сейчас веду полноценную жизнь и об этой операции даже не вспоминаю.
Оля: Мне врач посоветовал удалять матку вместе с яичниками, что бы потом с ними не возникло никаких проблем. Операция прошла успешно, климакса, как такового не было. Чувствую себя великолепно, даже помолодела на несколько лет.