Хронический бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз у женщин: причины и лечение. Бактериальный вагиноз у беременных

Проблемы со здоровьем интимного характера у женщин – это вопрос всегда острый. Даже бактериальный вагиноз – болезнь, на первый взгляд, не страшная – может доставить массу проблем и неприятностей. Он опасен осложнениями, а потому требует обязательного лечения.

Что из себя представляет бактериальный вагиноз

Микрофлора влагалища здоровой женщины на 95-98% состоит из лактобактерий, которые поддерживают постоянную кислотность. В норме она равна 3,8-4,5. Такой уровень кислотности не дает размножаться патогенным бактериям и микробам, которые составляют оставшиеся 2-5%.

В результате различных неблагоприятных факторов число лактобактерий может уменьшаться. Это влечет за собой снижение кислотности и рост патогенной микроорганизмов. Такова природа развития бактериального вагиноза.

Это заболевание не носит воспалительного характера, представляет собой нарушение качественного и количественного состава микрофлоры влагалища. Является сугубо женской болезнью, не относится к половым инфекциям. Встречается у 80% женщин репродуктивного возраста.

Причины заболевания


Причины, приводящие к развитию заболевания, делятся на внутренние и внешние.

Внутренние:

  • нарушения гормональной системы;
  • кишечный дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • повреждение внутренней оболочки влагалища;
  • ослабление иммунитета;
  • полипы и кисты во влагалище.

Внешние:

  • длительное лечение антибиотиками;
  • злоупотребление спринцеванием;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • последствия лучевой терапии;
  • долговременное использование внутриматочной спирали, противозачаточной диафрагмы, кольца;
  • прием оральных контрацептивов в течение продолжительного времени без перерыва.

Симптомы заболевания


Бактериальный вагиноз зачастую протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях заболевания. Иногда при незначительных нарушениях микрофлоры организм сам способен отрегулировать отклонения.

Отличительным симптомом болезни являются выделения из влагалища – бели. Обычно они белые или с сероватым оттенком, жидкие с неприятным несвежим запахом. Их количество может быть разное, но в любом случае превышает объем ежедневных выделений.

Если симптомы заболевания на фоне получаемого лечения не уменьшаются в проявлениях – имеет место хронический бактериальный вагиноз. В таком случае периоды обострений сменяются ремиссией, и болезнь приобретает затяжной характер.

При хроническом бактериальном вагинозе бели становятся более плотными, липкими, с зеленым или желтым оттенком. Кроме этого, отмечают следующие симптомы:

  • зуд, жжение;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • рези при мочеиспускании.

Влияет ли заболевание на зачатие и беременность

Бактериальный вагиноз не передается половым путем. Поставленный диагноз не является запретом для половых отношений за исключением случаев, когда болезнь приобретает острую форму. В таких ситуациях занятия сексом могут приносить дискомфорт и неприятные ощущения.

Это гинекологическое заболевание не является препятствием и для зачатия, но представляет опасность для будущей беременности. Патогенная микрофлора из влагалища может попасть в матку и повредить плод. Так называемое внутриутробное инфицирование спровоцирует задержку в росте, патологии в развитии плода.

Бактериальный вагиноз увеличивает риск послеродовых осложнений, особенно, если роды закончились оперативным вмешательством. Вероятность таких последствий крайне низка, но при беременности это заболевание требует обязательного контроля и лечения.

Диагностика заболевания

Опытный гинеколог уже при осмотре может поставить бактериальный вагиноз под подозрение. Обильные выделения по стенкам влагалища при отсутствии воспалительного процесса, неприятный запах слизи свидетельствуют об этом заболевании. Для уточнения диагноза проводят следующие анализы:

  1. Измерение уровня кислотности при помощи индикаторной полоски.
  2. Реакция с раствором гидроксида калия, которая усиливает запах несвежей рыбы, присущий выделениям.
  3. Микроскопия мазка.

Именно микроскопия мазка показывает, какие бактерии и микробы преобладают в микрофлоре влагалища, насколько изменилось число лактобактерий. Данный анализ позволяет установить наличие «ключевых» клеток – элементов отслоившегося эпителия влагалища. Их присутствие даже в небольших количестве свидетельствует о степени тяжести заболевания и продолжительности его течения.

На основании лабораторных исследований, осмотра, жалоб и опроса больной назначается лечение.

Лечение гинекологического заболевания

В каждом отдельном случае схема лечения и дозировка препаратов индивидуальны.

Важно! Самостоятельное лечение и неправильно подобранные дозы приводят к развитию у бактерий стойкости к лекарствам и осложнению дальнейшего лечения.

Лечение нацелено на санирование влагалища от патогенных микроорганизмов и увеличение количества лактобактерий. Состоит из двух этапов.

На первом этапе назначают антибактериальные препараты, которые подавляют размножение патогенных микробов и бактерий. В большинстве случаев, это – . Они имеют преимущество перед таблетками, так как вводятся непосредственно во влагалище и не имеют побочного действия на органы пищеварительной системы. На втором этапе назначают пробиотики с лактобактериями для быстрого восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Препарат Дозировка (в день) Курс (количество дней)
1 этап
Гексикон 1 свеча 2 раза 7-10
Клиндамицин 2% 1 свеча 1 раз 7
Эфлоран 1 свеча 1 раз 5-7
Нео-пенотран 1 свеча 1 раз 10
Метронидазол 1 таблетка однократно
2 этап
Ацилакт 1 свеча 2 раза 5-10
Экофемин 1 свеча 2-3 раза 10
Бифилиз 5 доз 2 раза 5-10

Для снятия зуда и жжения назначают антигистаминные лекарства (Зодак , Цетрин ). Для восстановления правильной кислотности влагалища – препараты молочной кислоты (Фемилекс ).

Народные средства при бактериальном вагинозе

На ранних стадиях заболевания при слабо выраженных симптомах можно воспользоваться народными средствами. К ним относятся спринцевание и ванны с отварами трав. Такое лечение потребует настойчивости и терпения, так как минимальный курс составляет 2-3 недели.

Для получения эффекта процедуры нужно повторять 2-3 раза в день. Все отвары готовятся одинаково: 2 ст. л. травяного сбора необходимо залить 1 л горячей воды и дать настояться в течение 5-6 часов. Для одной процедуры спринцевания потребуется 1 ст. (200 мл) готового отвара. Можно использовать следующие сборы трав:

  • корень дуба, герань, ромашка, фиалка;
  • корень алтея, зверобой, календула, листья одуванчика и черники, .

Эти рецепты можно использовать для сидячих ванночек. Для этого 2 ст. готового отвара растворяют в 10 л теплой воды. Продолжительность процедуры – 15-20 минут.

Профилактика заболевания

Бактериальный вагиноз – распространенный недуг. Соблюдение несложных правил позволит если не избежать этого болезни, то хотя бы уменьшить проявление неприятных симптомов. В целях профилактики следует:

  • соблюдать личную гигиену;
  • вовремя лечить половые инфекции;
  • рационально использовать антибиотики;
  • грамотно пользоваться гормональными контрацептивами;
  • не злоупотреблять спринцеванием;
  • регулярно наблюдаться в женской консультации.

Одной из наиболее частых причин визита к гинекологу становятся клинические проявления бактериального вагиноза. Однако не редки случаи стертых форм заболевания. Женщины не наблюдают выраженных симптомов, не обращаются к врачу. Не вылеченный вовремя вагиноз влечет за собой ряд неприятных последствий. Факторов, которые вызывают появление заболевания, много, и иногда они безобидны.

Причина болезни

Бактериальный вагиноз, или дисбактериоз, проявляется у женщин в возрасте от 15 до 50 лет. Заболевание не относят к венерическим, но оно передается при половом контакте.

Микрофлора влагалища женщины содержит набор микроорганизмов. В норме преобладают лактобактерии. Они перерабатывают в молочную кислоту гликоген. В результате кислотно-щелочной баланс снижается, и женский организм препятствует увеличению числа анаэробных микроорганизмов, гонококков, гарднереллы, стафилококков, трихомонад и других.

Если объем лактобацилл уменьшается, они не справляются с защитной функцией, и число вредных микробов увеличивается. Среди них – гарднерелла, возбудитель бактериального вагиноза.

Факторы риска

Спровоцировать рост числа условно-патогенных бактерий могут следующие факторы:

  • Прием антибиотиков. Лекарственные препараты уничтожают вредные и полезные бактерии.
  • Продолжительное применение внутриматочных контрацептивов.
  • Гормональный сбой.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушение гигиены или вымывание лактобацилл спринцеванием.
  • Многократная смена сексуальных партнеров.
  • Медицинские процедуры – прерывание беременности, выскабливание.
  • Нарушение кишечной микрофлоры, которое вызывает дисбактериоз.
  • Лучевая терапия.
  • Ношение синтетического белья, прокладок и тампонов. Это препятствует проникновению кислорода.
  • Питание, ограниченное в кисломолочных продуктах.

Бактериальный вагиноз не появляется от похода в бассейн, контакта с постельным бельем или сиденьем унитаза.

Симптомы

Заболевание не сопровождается воспалительным процессом на начальной стадии. Для бактериального вагиноза характерные симптомы – жидкие выделения светлого цвета, вызывающие зуд и дискомфорт. Если не обратиться к гинекологу при первых признаках, то выделения приобретают густую консистенцию, становятся тягучими и пенистыми. Количество увеличивается перед началом менструального цикла или после полового акта.

При дальнейшем течении заболевания присоединяются урогенитальные инфекции и гноеродные микробы. На этом этапе развивается воспаление, выделения видоизменяются. Они приобретают зеленый оттенок, однородную консистенцию с прожилками крови. Характерный признак вагиноза – запах «тухлой рыбы».

Чем опасен бактериальный вагиноз

Вагиноз не только ухудшает качество жизни, но и ослабляет иммунитет. Женщины рискуют заразиться более серьезными болезнями.

Среди больных отмечается предрасположенность к воспалительным процессам половых органов, дисплазии шейки матки. Дисбактериоз влагалища может спровоцировать неблагополучный исход беременности и проблемы во время восстановления. Создает благоприятную среду для развития заболеваний, передающихся половым путем: ВИЧ-инфекции, папилломавирусной инфекции, гепатита. Инфекционные осложнения после гинекологических процедур чаще возникают у женщин с нелеченным вагинозом.

При преодолении бесплодия вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки вне организма матери снижается у больных бактериальным вагинозом.

Дисбактериоз влагалища негативно влияет на репродуктивное здоровье женщин. В зоне риска юные девушки, будущие мамы или роженицы, а также женщины, которые заражены венерическими заболеваниями.

Диагностика

Обнаружив характерные симптомы вагиноза, нужно посетить гинеколога. Уже в процессе осмотра врач предварительно оценит микрофлору влагалища. Однако поставить точный диагноз можно только при комплексном подходе. Для этого учитываются жалобы пациентки, состояние влагалища во время гинекологического обследования, проводят лабораторную диагностику.

В соответствии с критериями Амселя диагностируют бактериальный вагиноз при наличии 3 из 4 признаков:

  1. Аминный тест. При дисбактериозе выделения имеют запах «тухлой рыбы». Если их смешать в равной пропорции с гидроокисью калия и зловоние усилится, то аминный тест считают положительным. Этот лабораторный метод точно определяет заболевание у 94% больных.
  2. Однородные выделения, которые прилипают к стенкам влагалища, наделены зловонным запахом.
  3. PH вагинальной секреции выше 4,5. Для проведения pH-метрии применяют индикаторную бумагу с эталонной шкалой или разные модификации pH-метров.
  4. Выявление «ключевых» клеток путем исследования мазков вагинальных выделений, окрашенных по Граму.

Проводят бактериоскопию мазков. Если эпителиальные клетки преобладают над лейкоцитами, в процессе увеличения с иммерсией обнаруживают меньше 5 лактобактерий, точность исследования близка к 100%.

Диагноз, поставленный на основании одного из критериев, неточный. Среди всех методов, наиболее чувствительный – обнаружение «ключевых» клеток.

Лечение бактериального вагиноза

Успех терапии зависит от своевременной и верной диагностики заболевания. Цель – прекратить размножение вредоносных микробов, восстановить баланс микрофлоры влагалища. Как вылечить бактериальный вагиноз без рецидивов – это не до конца изученная тема. Предложенные лекарственные препараты не всегда помогают.

Комплексная терапия включает лечение антибактериальными препаратами и эубиотиками. Действие антибиотиков направлено на ликвидацию опасных микроорганизмов, которые стали причиной вагиноза.

Оперативно борется с бактериями Метронидазол. Средство попадает в клетку возбудителя, контактирует с ДНК, останавливает связь нуклеиновых кислот. Метронидазол эффективен при разовых дозах и при 7-дневных курсах лечения. Пероральное употребление лекарства может вызвать побочные реакции: аллергические проявления, нарушения в пищеварительной системе, привкус металла во рту. Проведенные исследования свидетельствуют, что влагалищный путь лечения метронидазолом не вызывает нежелательных побочных эффектов. Иногда врачи рекомендуют совмещать пероральный и влагалищный путь введения таблеток.

Активно борется с заболеванием клиндамицин. Применяется местно и перорально.

После курса антибиотиков или одновременно назначают эубиотики. Они восстанавливают благоприятную микрофлору влагалища, стимулируют рост собственных лактобактерий. Наиболее распространенные – ацилакт, лактобактерин, бифидумбактерин. Эубиотики снижают вероятность рецидива за счет повышения защитных функций влагалища.

Во время приема препаратов советуют воздержаться от полового акта или пользоваться барьерной контрацепцией. Окончив лечение, оценить результативность терапии можно через 14 дней.

Народная медицина

Ускорить выздоровление помогут народные средства.

Чтобы восстановить кислую среду влагалища, применяют спринцевание. Процедуру проводят 1-2 раза в день. Для этого требуется 200 мл приготовленного состава.

Рецептов спринцевания много, вот некоторые из них:

  • 1 ст.л. коры дуба заливают 1 стаканом кипятка;
  • 2 ст.л. ромашки аптечной и гусиной лапчатки заливают литром кипятка;
  • 1 ст.л. плодов черемухи заливают 2 стаканами кипятка.

Чтобы уменьшить зуд и жжение, используют тампон. Его пропитывают смесью из алоевого сока и оливкового масла. После чего помещают во влагалище на 7 часов.

Чаи и отвары с березовыми листьями, цветами лаванды, чабрецом, листьями герани укрепляют иммунитет – выздоровление наступает быстрее. Противопоказано употреблять при индивидуальной непереносимости. Перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Если женщина сталкивалась с бактериальным вагинозом, то назначенное лечение рекомендуют завершить, иначе рецидивы неизбежны. Провоцируют развитие болезни инфекции мочеполовой системы. Поэтому их нужно лечить вовремя, не дожидаясь осложнений.

Доказано: люди, регулярно употребляющие пробиотики, редко сталкиваются с дисбактериозом. Происходит это потому, что пробиотики состоят из живых полезных бактерий, которые восстанавливают нормальную микрофлору влагалища и пищеварительной системы.

Соблюдение интимной гигиены, исключение беспорядочных половых связей и переохлаждений – основные меры профилактики, а крепкий иммунитет повышает сопротивляемость организма к увеличению числа вредоносных бактерий.

Если развивается дисбактериоз, нельзя заниматься самолечением. Чем лечить вагиноз, определяет только доктор. В противном случае вероятно возникновение осложнений.

Беременные женщины страдают бактериальным вагинозом реже. Заболевание может спровоцировать следующие проблемы:

  • самопроизвольный аборт на раннем сроке;
  • досрочные роды, до 37 недели беременности;
  • досрочный разрыв плодного пузыря;
  • послеродовое заражение тканей матки.

Чтобы избежать осложнений, будущая мама обязательно должна посетить гинеколога, который назначит правильное лечение. До 20 недели беременности назначают местную терапию. Связано это с тем, что лекарственные препараты могут негативно сказаться на развитии плода.

Во второй половине беременности врач может прибегнуть к системной терапии.

Повышает эффективность лечения диета с употреблением кисломолочных продуктов. Нормализовать микрофлору влагалища помогают умеренные физические нагрузки, укрепление иммунитета и хорошее настроение.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Мужчины заражаются вагинозом от сексуального партнера. Женщина может не знать, что болеет дисбактериозом. Ведь симптомы не всегда проявляются, а гарднерелла присутствует в микрофлоре влагалища и безопасна при минимальном содержании.

Симптомы проявляются не раньше, чем через неделю после полового акта. Мужчина испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании. На головке пениса появляются зеленые выделения с тухлым запахом, половые органы покрываются сыпью. Если не приступить к лечению, не исключены цистит, эпидидимит, пиелонефрит.

Терапевтические методы у мужчин включают прием иммуномодуляторов, антибиотиков и бифидобактерий. Для эффективности назначают инстилляцию в уретру или ряд физиопроцедур.

Бактериальный вагиноз передается даже через общие средства гигиены. Чтобы избежать заражения, нужно исключить факторы риска.

Бактериальный вагиноз или гарднереллез является самой частой причиной того, что из влагалища женщин детородного возраста начинают выделяться патологические выделения . По причине того, что влагалище некоторых женщин имеет быстроизменяющуюся флору, бактериальный вагиноз в их организме может, как возникать, так разрешаться сам по себе.

Известно, что при бактериальном вагинозе значительно повышается риск возникновения воспалительных болезней , инфекционных осложнений после оперативного вмешательства, а также выкидышей и т.п.

При гарднереллезе наблюдается резкое увеличение количества анаэробных микроорганизмов. Как правило , это Mobilincus spp, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и Prevoteella (Bacteroides) spp. Также происходит изменение рН влагалища, данный показатель увеличивается от нормального (4,5) вплоть до 7,0. В конце концов, могут исчезнуть даже лактобактерии. При этом факторы, которые способны так резко изменить экологию влагалища , так до сих пор и не известны.

К основным симптомам бактериального вагиноза относятся жидкой консистенции выделения желтоватого либо белого цвета, имеющие неприятный рыбный запах, прилипающие к влагалищным стенкам. После интима и перед наступлением месячных рыбный запах сильно усиливается.

Бактериальный вагиноз – лечение в домашних условиях

Самый доступный и простой метод лечения бактериального вагиноза в домашних условиях, это спринцевание . Главное для этого правильно подобрать раствор-антисептик, так как любые противомикробные растворы обладают таким свойством, как не специфичность воздействия и им абсолютно не важно «плохие» либо «хорошие» микроорганизмы обитают во влагалище . Но, если средство подобрать правильно, то избавиться от гарднереллеза можно без особого труда.


Итак, одним из эффективных методов, помогающих вылечить бактериальный вагиноз является спринцевание перекисью водорода. Объясняется это тем, что именно перекись водорода способствует созданию во влагалище благоприятной для лактобактерий кислой среды. А при гибели таких бактерий среда влагалища становится щелочной, что приветствуется гарднереллезом.

Наилучшие результаты в борьбе с бактериальным вагинозом показывают влагалищные орошения 1% раствором перекиси. При другой концентрации результатов можно не добиться либо даже навредить слизистой влагалища . Схема терапии достаточно проста – каждый день по 2 раза на протяжении недели выполнять орошение влагалища 1% раствором перекиси водорода.

Чтобы приготовить раствор для спринцевания нужной концентрации, следует 3% раствор перекиси развести кипяченой водой 1:3. Из обычного аптечного флакона (40 мл) у вас получится 120 мл лекарства для лечения гарднереллеза в домашних условиях . Данная методика лечения бактериального вагиноза применяется при появлении из влагалища белей, сопровождающихся неприятным рыбным запахом.

Хорошее вспомогательное действие при лечении бактериального вагиноза другими средствами может обеспечить спринцевание хлоргексидином. Изменения кислотности влагалища такое спринцевание не вызывает, поэтому используется параллельно с другими методами лечения, но помогает удалить вредоносных микробов .

Также народная медицина рекомендует при лечении гарднереллеза делать спринцевание и промывание влагалища отварами трав. Отличительная черта таких процедур – мягкость противовоспалительного воздействия. Промывание влагалища и спринцевания при лечении данного заболевания рекомендовано делать отварами шалфея, календулы, коры дуба, а также ромашки аптечной. Такое лечение абсолютно безопасно, но имеет один минус – более длительное продолжение курса (не менее двух недель).

Чтобы приготовить отвар для спринцевания и промывания влагалища из ромашки, просто залейте 100 г сухого цвета одним литром кипятка и дайте настояться на протяжении часа, процедите и используйте по 1 стакану для каждой процедуры.

Для приготовления отвара коры дуба, смешайте 200 г продукта с 1 л воды и кипятите в течение получаса. Затем процедите, остудите до комфортной температуры и используйте для спринцевания из расчета 200 мл на каждую процедуру.

Отвар из сбора шалфея, ромашки и календулы для промывания влагалища готовят следующим образом. Смешайте в равных частях ингредиенты (по 100г каждого) и залейте 2-мя литрами воды. Поставьте на огонь и кипятите не менее 30 минут. После остудите, процедите и используйте для спринцевания по 100 мл на каждую процедуру.

Бактериальный вагиноз – восстановление микрофлоры

Восстановление микрофлоры влагалища после лечения бактериального вагиноза, это процесс продолжительный и совсем непростой, по этой причине могут возникать рецидивы болезни. По статистике у 80% вылечивших бактериальный вагиноз женщин, в 30% случаев на протяжении месяца могут возникать рецидивы заболевания.

Просто избавиться от гарднереллеза или возобновить кислую среду влагалища. Важным условием является возвращение лактобактерий. Сделать это можно принимая таблетки «Вагилак», а также местно, при помощи того же спринцевания, используя такие биопрепараты как «Ацилакт», «Лактобактерин», «Аципол» или «Лактожиналь».

Все эти методы проверены временем и помогут добиться эффекта в избавлении от бактериального вагиноза .

Будьте здоровы!

Бактериальный вагиноз - с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивались 8 из 10 женщин детородного возраста. Оно также диагностируется в 76% случаев обращений пациенток к гинекологу. Вместе с тем, вокруг бактериального вагиноза, также известного как дисбиоз влагалища или гарднереллез, по-прежнему ходит множество мифов. Попробуем разобраться, где заканчивается правда и начинается вымысел.

Миф № 1: бактериальный вагиноз передается половым путем

На самом деле природу заболевания лучше всего характеризует термин "бактериальный", предусмотрительно вынесенный в название.

Влагалище каждой женщины - это подвижная экосистема, в которой уживаются более 300 видов бактерий. В норме среди них преобладают лактобактерии, защищающие наш организм от вторжения и размножения болезнетворных микробов. Бактериальный вагиноз развивается, когда под действием тех или иных факторов полезные молочно-кислые бактерии уступают место условно-патогенной микрофлоре, вызывающей заболевание только при сниженном иммунитете. Раньше считалось, что ответственность за развитие патологии несет один-единственный вид бактерий - так называемая гарднерелла (Gardnerella vaginalis), однако в настоящее время ученые полагают, что заболевание возникает из-за самого факта нарушения "микробного равновесия".

Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно. По словам доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ Александра Леонидовича Тихомирова, прежде всего это частые половые акты (более 4-5 в неделю), внутриматочная контрацепция, кунилингус, бесконтрольный прием антибиотиков, использование тампонов и синтетического белья, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерно частые спринцевания, которые приводят к вымыванию здоровой влагалищной микрофлоры. Однако, как и любой дисбактериоз, это заболевание не передается половым путем.

Миф № 2: из-за скрытого течения заболевания бактериальный вагиноз может обнаружить только врач

Иногда бактериальный вагиноз действительно протекает практически незаметно, без ярко выраженных симптомов. В таких случаях его диагностирование обычно происходит совершенно случайно, например, во время планового гинекологического осмотра. Однако гораздо чаще заболевание все же проявляет себя. "Основным, а порой и единственным симптомом дисбиоза влагалища являются обильные выделения белого или серого цвета с „рыбным“ запахом, сопровождающие незащищенный половой акт или . При прогрессировании болезни выделения приобретают желтовато-серый оттенок, появляются жалобы на жжение и зуд вульвы, а также болевой синдром при половых отношениях", - описывает клиническую картину Александр Леонидович Тихомиров.

При обнаружении этих симптомов, даже если они не приносят ощутимого дискомфорта, следует сразу же обратиться к врачу.

Миф № 3: если бактериальный вагиноз - всего лишь форма дисбактериоза, то вряд ли он может быть опасным

Вопреки распространенному мнению, бактериальный вагиноз довольно опасен. Практически не доставляя дискомфорта на ранних стадиях, он, тем не менее, увеличивает риск "расцвета" гораздо более серьезных заболеваний: вульвовагинита (воспаления влагалища), эндометрита (воспаления слизистой матки), оофорита (воспаления яичников), сальпингоофорита () и других. Кроме того, многочисленными исследованиями установлена связь между дисбиозом влагалища и преждевременными родами, а также возникновением таких осложнений, как хориоамнионит (воспаление оболочек плода) и послеродовой сепсис.

Патология оказывает негативное воздействие и на новорожденных - по наблюдениям акушеров-гинекологов, дети с недостаточным весом чаще всего рождаются у женщин с бактериальным вагинозом.

Миф № 4: бактериальный вагиноз - заболевание женщин от 18 до 50 лет

Несмотря на то, что женщины детородного возраста являются основной группой риска, заболевание регулярно диагностируется и у девочек-подростков, и у тех, кому за 50. У девочек, не живущих половой жизнью, угнетение нормальной микрофлоры влагалища обычно возникает из-за приема антибиотиков и ношения синтетического белья, а женщин в постменопаузе - вследствие резкого ощелачивания влагалищной среды.


Миф № 5: дисбиоз влагалища следует лечить антибиотиками

Не будем еще раз говорить про то, что применять антибиотики без назначения врача не следует в принципе. Отметим лишь, что антибиотики уничтожают абсолютно все бактерии: как болезнетворные, так и полезные. Очевидно, что в этом случае ни о какой нормализации микрофлоры влагалища не может идти и речи.

Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа. Сначала назначаются противомикробные и антисептические препараты, снижающие количество условно-патогенных организмов, а затем пациентка принимает пробиотики - лекарственные средства, содержащие те самые лактобактерии. Второй этап, на котором происходит восстановление микрофлоры после лечения, не только нормализует текущее состояние, но и снижает риск возникновения других заболеваний половой сферы.

Отдельно следует остановиться на лечении бактериального вагиноза у девочек-подростков, не живущих половой жизнью. Бактерийные и биологические препараты для коррекции дисбиоза в этом случае не применяются, а предпочтение отдается оральным .

Во избежание рецидивов болезни крайне важно соблюдать правила личной гигиены:

  • Не носите тесное, синтетическое белье. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза и плохо вентилируется, создавая в области промежности теплую и влажную среду - идеальные условия для размножения гарднереллы.
  • Не злоупотребляйте ношением тампонов и ежедневных прокладок, в особенности содержащих ароматизаторы.
  • Грамотно подмывайтесь - не снизу вверх, а спереди назад.
  • Используйте средства для интимной гигиены, способствующие восстановлению естественного уровня рН влагалищной среды. Оптимальный вариант - применять комбинацию из специального мыла и геля с Ph от 3,8 до 4,4 (эта информация должна быть указана на упаковке). Кроме того, в числе компонентов ищите молочную кислоту, желательно в комбинации с растительными экстрактами (календулы, ромашки, шалфея), увлажняющими слизистые оболочки.

Благодарим за помощь в подготовке материала Тихомирова Александра Леонидовича, акушера-гинеколога, д.м.н., профессора, и экспертов фармацевтической компании "ЭГИС".

Обсуждение

Правильно написано в статье. Первое лекарство - противомикробное. а потом пробиотик. но еще лучше трибиотик, такой как Лактожиналь. Ну очень классное средство для второго этапа лечения вагиноза. Он пробиотик+пребиотик и еще и содержит метаболиты для предотвращения развития кандидоза - постбиотик называется.

Хорошо, что есть такие статьи, где для себя можно получить ответы на интересующие вопросы. Врач, мне назначил совсем простое лечение это спринцевание и два раза в день вводить актигель. Лечилась я так пять дней, все прошло, чувствую себя хорошо, выделений и неприятного запаха больше нет.

Комментировать статью "Бактериальный вагиноз: 5 мифов - и правда от акушера-гинеколога"

Еще по теме "Вагиноз лечение, вагиноз симптомы":

До этого посещала гинеколога только на плановых осмотрах в институте. На приеме сказали, что надо сдать все анализы на зппп, так как причиной цистита является какая-то инфекция. Бактериальный вагиноз: 5 мифов - и правда от акушера - гинеколога.

Бактериальный вагиноз: правда и вымысел. Ну очень классное средство для второго этапа лечения вагиноза. Он пробиотик+пребиотик и еще и содержит метаболиты для предотвращения развития кандидоза - постбиотик называется.

Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. Тема создана для обсуждения статьи Женское здоровье и бактериальный вагиноз: симптомы и лечение. Выделения и запах из влагалища: как вернуть нормальную...

Бактериальный вагиноз: 5 мифов - и правда от акушера - гинеколога. Миф № 4: бактериальный вагиноз Вопреки распространенному мнению, бактериальный вагиноз довольно опасен. Лечение у гинеколога: самые распространенные мифы.

Болезни, симптомы и их лечение: анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты, здоровье. Клиндацин - современный препарат для лечения бактериального вагиноза широкого спектра действия, воздействующий на большинство патогенных микроорганизмов...

Женское здоровье и бактериальный вагиноз: симптомы и лечение. Выделения и запах из влагалища: как вернуть нормальную микрофлору. Уже после 3-5 дней использования можно рассчитывать на исчезновение симптомов заболевания, а в перспективе...

Микрофлора влагалища: бактериальный вагиноз - симптомы и лечение. Как не допустить вагиноз. Интимная жизнь женщины во многом определяет ее настроение, влияет на общее самочувствие и на самооценку.

эрозия на фоне вагиноза. Заболевания. Дела интимные. Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница эрозия на фоне вагиноза. Дамы, подскажите кто проходил через подобный диагноз, на сколько эффективно можно вылечить вагиноз, или это...

Гарднерелла - это вагиноз. Сбой флоры влагалища, другими словами. Половым путем не передается. Лечить мне ее не стали, решили пролечить после родов. Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО.

Бактериальный вагиноз: 5 мифов - и правда от акушера - гинеколога. Миф № 4: бактериальный вагиноз - заболевание Только для девочек. Первый визит к гинекологу. Во время осмотра доктор определяет, нет ли разрыва половых губ, стенок влагалища, ануса.

Бактериальный вагиноз: 5 мифов - и правда от акушера - гинеколога. Однако, как и любой дисбактериоз, это заболевание не передается половым путем. у меня находили БЦ, лейкоцитов было 6 или 7 по-моему. то есть инфекций не было. тоже пила таблетки и свечи ставила...

Бактериальный вагиноз: 5 мифов - и правда от акушера - гинеколога. Миф № 3: если бактериальный вагиноз - всего лишь форма дисбактериоза, то вряд ли он может быть опасным. На 56-й церемонии вручения музыкальных наград Grammy королева...

Симптомы, диагностика и лечение дисбактериоза влагалища. Хр. тонзилит влияет на микрофлору влагалища? Бактериальный вагиноз. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Сдайте посев. Дисбактериоз влагалища?

Бактериальный вагиноз: 5 мифов - и правда от акушера - гинеколога. Миф № 4: бактериальный вагиноз Миф № 5: дисбиоз влагалища следует лечить антибиотиками. Моча, сперма и другие жидкости могут быть легко перепутаны с амниотической жидкостью.

Болезни, симптомы и их лечение: анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты, здоровье. Бактериальный вагиноз характеризуется исчезновением из состава микрофлоры влагалища молочнокислых бактерий (Lactobacillus).

Бактериальный вагиноз: 5 мифов - и правда от акушера - гинеколога. Бактериальный вагиноз. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Сдайте посев. Дисбактериоз влагалища?

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может стать причиной развития - инфекционного заболевания, доставляющего женщинам ощутимый дискомфорт. Рассказываем, что это за болезнь, как она проявляется, и как ее советуют лечить врачи.

Что такое бактериальный вагиноз

Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, - рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская . - Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры. Под воздействием этих факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для ускоренного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы.

Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

Причины бактериального вагиноза

О причинах бактериального вагиноза нам рассказал акушер-гинеколог Вячеслав Иванников :

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины.

Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

  • спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
  • наличие нового сексуального партнера;
  • наличие нескольких сексуальных партнеров;
  • использование душистого мыла;
  • курение;
  • использование внутриматочных противозачаточных средств () из пластика и меди;
  • использование вагинальных дезодорантов;
  • стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.

Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

Симптомы бактериального вагиноза

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

Главным признаком бактериального вагиноза являются : жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».