Здоровье малыша определяется своевременным развитием и слаженностью работы всех органов и систем.
Наиболее важная система в организме ребенка, которая регулирует многие процессы, - это эндокринная.
Чтобы понять, в порядке ли эндокринная система малыша, каждой маме желательно знать, какие есть симптомы эндокринных заболеваний, при которых необходимо обязательно обратиться к врачу. Об этом и поговорим сегодня.
Эндокринолог: что за доктор?
Эндокринолог - это врач, который проводит диагностику и лечение заболеваний эндокринной системы у взрослых и детей.
Эндокринная система - это железы внутренней секреции (гипоталамус, гипофиз, эпифиз, поджелудочная железа, яичники, яички и так далее), которые выделяют в кровоток организма гормоны, регулирующие важные процессы жизнедеятельности организма.
Эндокринная система - это очень тонкий механизм, который остро реагирует на все вредные факторы. Эндокринная система детей более восприимчива к факторам окружающей среды, чем система взрослого человека.
Многие патологии эндокринной системы начинают развиваться именно в детстве, поэтому очень важно регулярно ходить на прием к эндокринологу и обязательно показывать малыша врачу, если вы замечаете симптомы эндокринных заболеваний у ребенка, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение болезни.
Наиболее серьезные симптомы, указывающие на эндокринные заболевания
Задержка полового развития или преждевременное развитие
О задержке полового развития стоит говорить, если у девочек старше 15 лет отсутствует менструация, и молочные железы не увеличены, если у мальчиков старше 15 лет нет оволосения в области подмышек и лобка, если размер яичек слишком маленький.
Бывает так, что задержка полового развития не связана с нарушениями эндокринной системы, а является наследственной (то есть у родителей также половое развитие началось позже). В этом случае все равно нужно обратиться к эндокринологу, чтобы исключить любые нарушения эндокринной системы.
Под преждевременным половым развитие обычно подразумевают увеличение молочных желез, появление волос в области лобка и подмышечных впадин, у девочек до 9 лет, а также увеличение яичек, появление волос в области лобка и подмышек у мальчиков младше 10 лет.
Почти все случаи преждевременного полового созревания связаны с эндокринными проблемами, поэтому требуют немедленного обращения к доктору.
Симптомы диабета
При эндокринных нарушениях у ребенка могут появиться симптомы : малыш слишком много пьет, у него наблюдаются частые мочеиспускания, он злоупотребляет сладостями, у него без видимой причины снижается масса тела, появляется слабость, нежелание что-либо делать, активно двигаться.
При этих симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и начать лечение.
Низкорослость и чрезмерный рост
Самый простой способ определить, нормальный ли рост у вашего ребенка , сравнить его с 5-10 одногодками. Если рост вашего малыша значительно меньше роста остальных детей, возможно, у ребенка задержка роста. Если, наоборот, малыш слишком высокий в сравнении с остальными детьми, это может говорить о чрезмерном росте.
Причиной низкорослости или чрезмерного роста могут быть не только эндокринные заболевания, но и наследственность, заболевания костно-суставной системы
Согласно нормам, средний рост мальчика должен составлять 92-99 см, девочки - 93-98 см, в 4 года рост мальчика должен быть равен примерно 99-105 см, девочки - 98-104 см, в 5 лет рост мальчиков может составлять 105-112 см, девочек - 104-110 см, в 6 лет - мальчики - 112-118 см, девочки - 110-118 см, в 7 лет - мальчики - 118-125 см, девочки - 118-124 см. В каждом возрасте возможны колебания роста мальчиков и девочек +/- 5-7 см.
Причиной низкорослости или чрезмерного роста могут быть не только эндокринные заболевания, но и наследственность, заболевания костно-суставной системы. Определить, из-за чего возникла проблема, может только доктор. Как правило, врач проводит рентгенографию кистей и лучезапястных суставов , по которым можно определить состояние зон роста.
Мама- Елена поделилась историей: «Мой сын всегда был маленького роста, ниже всех остальных одногодок. Сначала я думала, что это вскоре исправится, но вот ему шел уже 6-й год, а ситуация не менялась, я стала сильно переживать. Решила сходить с ребенком к эндокринологу. Врач назначил нам анализы, мы все сдали, оказалось, что сын здоров, низкий рост - это его особенность. Доктор сказал внимательно наблюдать за здоровьем малыша в подростковом возрасте, так как в это время рост ребенка может сильно увеличиться за короткий период, а это вредно для позвоночника».
Недостаточный или избыточный вес
Серьезным симптомом эндокринных нарушений является недостаточный или . Согласно медицинским нормам, в 3 года мальчик должен весить примерно 13-16 кг, девочка - 13-15 кг, в 4 года - мальчик - 16-18 кг, девочка - 15-17 кг, в 5 лет - мальчик - 18-20 кг, девочка - 17-19 кг, в 6 лет - мальчик - 20-22 кг, девочка - 19-22 кг, в 7 лет - мальчик - 22-25 кг, девочка - 22-25 кг. Возможны колебания веса в любом возрасте от 1 до 2 килограмм.
При нарушениях веса необходима консультация эндокринолога , не стоит самостоятельно мучить ребенка диетой или, наоборот, кормить насильно. Возможно, дело не в рационе, а в гормонах.
Гормоны регулируют обмен веществ, дыхание, рост, и другие важнейшие процессы в органах человеческого тела. Гормональный дисбаланс является основной причиной широкого спектра заболеваний.
То, чем занимается эндокринолог, тесно связано с изучением действия гормонов и работы желез и тканей, которые производят эти гормоны. В организме человека вырабатывается более 50 различных гормонов. Они могут существовать в очень небольших количествах, и при этом оказывают значительное влияние на телесные функции и развитие.
Основные функции
Если врач-терапевт подозревает, что основная причина заболевания связана с производством гормонов, он может дать пациенту направление к эндокринологу, врачу, который специализируется на железах внутренней секреции.
В отличие от врача общей практики эндокринолог исследует только гормоны и гормональные заболевания. Большинство врачей общей практики имеют навыки, необходимые для диагностики и лечения основных гормональных условий, но иногда необходима помощь узкого специалиста.
Однако и среди эндокринологов есть свои специализации . Например, врач, который специализируется на болезнях щитовидной железы, называется тиреоидолог. А есть эндокринологи-гинекологи, эндокринологи-генетики, детские и подростковые эндокринологи и другие ответвления эндокринологии.
Вопрос о том, чем занимается эндокринолог, врачи слышат очень часто. Эндокринолог помогает подобрать лечение, направленное на восстановление гормонального баланса в системах организма (нередко назначается Тироген). Также этот врач рассматривает физиологические расстройства, такие как плохой обмен веществ, пищеварение или кровообращение, так как гормональный дисбаланс может возникнуть в результате работы органов за пределами эндокринной системы (таких, как мозг, сердце и почки). Он же подскажет оптимальные способы профилактики эндокринных заболеваний.
Эндокринологи обычно лечат следующие заболевания:
- нарушения менопаузы;
- предменструальный синдром;
- рак эндокринных желез;
- мужской климакс (андропауза);
- нарушения обмена веществ;
- заболевания щитовидной железы;
- расстройства надпочечников, такие как болезнь Кушинга или болезнь Аддисона;
- гипофизарные расстройства, такие как дефицит гормона роста;
- бесплодие.
Большинство эндокринных заболеваний являются хроническими и нуждаются в пожизненном лечении.
Лечением каких органов занимается
Вот чем занимается эндокринолог, если говорить о диагностике и лечении конкретных органов человеческого тела:
- Надпочечники , которые находятся на верхней части почек и помогают контролировать такие вещи, как кровяное давление, обмен веществ, стресс и половые гормоны.
- Гипоталамус — часть мозга, который контролирует температуру тела, голод и жажду.
- Поджелудочная железа , которая производит инсулин и другие вещества для пищеварения.
- Паращитовидные железы — небольшие шейные железы, которые контролируют количество кальция в крови.
- Гипофиз — железа размером с горошину, она находится у основания мозга и управляет балансом гормонов.
- Половые железы (гонады) — это яичники у женщин и яички у мужчин.
- Щитовидная железа — бабочкообразная железа в области шеи, которая контролирует метаболизм энергию и рост, и развитие мозга.
Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога
Обычно к эндокринологу обращаются люди, страдающие от: беспричинной раздражительности, повышенной потливости, нарушений менструального цикла, необъяснимых колебаний веса, частого сердцебиения, хронической усталости, бесплодия и проблем с концентрацией внимания.
Симптомы сахарного диабета
Диабет часто называют тихим убийцей из-за его симптомов, которые легко приписать множеству других заболеваний, а зачастую и не заметить. Диабет — это то, чем занимается эндокринолог в большинстве случаев обращения пациентов, так как распространенность данного заболевания в разных странах мира очень высока.
Лучший способ узнать, есть ли диабет или нет — измерить уровень сахара в крови.
Но если у вас есть эти симптомы, запишитесь на консультацию к эндокринологу:
- Учащенное мочеиспускание, чрезмерная жажда.
- Потеря веса.
- Постоянное чувство голода.
- Зуд кожи.
- Медленное заживление ран.
- Дрожжевые инфекции. Диабет приводит к повышенной восприимчивости к различным инфекциям, хотя наиболее распространенными являются дрожжевая (кандида) и другие грибковые инфекции. Грибы и бактерии процветают в среде, богатой сахаром. Очень часты вагинальные кандидозные инфекции у женщин, больных диабетом.
- Хроническая усталость и раздражительность.
- Нечеткое зрение. Искаженное видение или случайные вспышки света являются прямым результатом высокого уровня сахара в крови. Хорошая новость заключается в том, что этот симптом является обратимым, когда уровень сахара в крови возвращается к нормальному показателю.
- Покалывание или онемение в руках и ногах, а также жгучая боль или отек. Это признаки того, что нервы были повреждены из-за диабета.
Что можно увидеть в кабинете эндокринолога
Практически в каждом кабинете эндокринолога, как в поликлинике, так и в платном медицинском центре есть набор медицинских приборов, необходимых для физической диагностики.
В число таких приборов входят:
- весы;
- прибор для измерения давления;
- глюкометр;
- неврологический молоточек;
- сантиметровая лента;
- ростомер;
- монофиламент для определения нарушений тактильной чувствительности;
- медицинский камертон по Рюдель-Сейфферу для выявления диабетической нейропатии.
Прием врача эндокринолога: с какими симптомами обращаться взрослым и детям
Дети реже, чем взрослые, оказываются в кабинете эндокринолога. Отчасти это происходит из-за того, что родители несвоевременно обращают внимание на проблемы со здоровьем ребенка, считая, что во всем виновата гормональная перестройка в период пубертата и «это скоро пройдет». Также и дети не всегда сообщают родителям о своем плохом самочувствии.
Однако внимательные родители могут вовремя заметить признаки того, что необходим прием врача эндокринолога. К таковым относятся: нарушения роста и физического и эмоционального развития, быстрое повышение или понижение веса, постоянные инфекционные заболевания, что является сигналом снижения защитных функций организма, замедленное или ускоренное половое созревание, нарушение умственного развития.
С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога
Если у человека до 45 лет нет беспокоящих симптомов, то необходимости в посещении эндокринолога нет. Однако парам, планирующим зачать ребенка, женщинам с жалобами на бессонницу, раздражительность и другие проблемы из-за климактерического периода, а также лицам старше 45 лет необходим прием врача эндокринолога не реже раза в год.
Как проходит плановый осмотр
Во время первого приема врач эндокринолог задаст пациенту ряд вопросов, чтобы уточнить диагноз. Эти вопросы помогают врачу собрать сведения о текущих лекарствах, витаминах и биодобавках, которые принимает пациент; семейной истории болезней и других медицинских условиях, в том числе аллергии на пищевые привычки.
Эндокринолог может спросить о симптомах, которые не кажутся связанными с основным заболеванием, и которые могут показаться пациенту незначительными. Однако такая информация также важна, потому что уровень гормонов влияет на множество различных систем в организме. Поэтому небольшие изменения в одной железе могут повлиять на часть тела, находящуюся далеко от больной железы.
Также врач проверит давление и частоту сердечных сокращений пациента, посмотрит на состояние его кожи, волос, зубов и полости рта, а также пощупает щитовидную железу, чтобы проверить, не увеличена ли она.
После визуальной диагностики специалист направит пациента на дополнительные анализы, и уже с их учетом составит план лечения.
Какие обследования и анализы может назначить
Эндокринолог использует диагностические тесты по нескольким причинам, в том числе:
- Для измерения уровня различных гормонов в организме пациента.
- Для того, чтобы узнать, правильно ли работают эндокринные железы.
- Для того, чтобы определить причину возникновения эндокринологической проблемы.
- Для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный ранее.
Скорее всего, уже после первого приема врач-эндокринолог направит пациента на анализ глюкозы в крови, мочи и холестерина.
В случае обращения по поводу бесплодия эндокринолог может назначить пациенту-мужчине анализ спермы. Это тест, который проверяет сперму на количество сперматозоидов, их подвижность, и на количество белых кровяных клеток, что может указывать на наличие инфекции.
Для диагностики гипертиреоза, и исследования узелков в щитовидке назначается сканирование щитовидной железы. Оно представляет собой изображение щитовидной железы после того, как пациент проглотил таблетку (или ему была сделана инъекция) с небольшим количеством радиоактивного йода.
Поскольку щитовидная железа использует йод для производства некоторых из своих гормонов, она поглотит радиоактивное вещество. Это вещество излучает энергию и позволяет получить изображение железы. Все сканирование безболезненное и занимает около получаса.
Более быстрой, хотя и менее информативной, процедурой является УЗИ щитовидной железы.
Эндокринолог — это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний, связанных с эндокринной системой. В область действия эндокринолога входят такие органы, как щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, гипофиз, гипоталамус и шишковидное тело. Эндокринология подразделяется на детскую и диабетологию.
Что лечит эндокринолог у взрослых и детей?
- Сахарный диабет. Это эндокринное заболевание, при котором в организме перестаёт вырабатываться в нужном количестве гормон инсулин.
- Несахарный диабет. Это редкое заболевание, которое возникает в случае нарушения работы гипоталамуса и гипофиза.
- Заболевания щитовидной железы , такие как диффузный зоб, аутоиммунный тиреоидит.
- Гиперандрогения у женщин. Это заболевание, при котором в женском организме увеличивается содержание мужских половых гормонов. Обычно в процессе лечения этого заболевания принимает участие гинеколог.
- Акромегалия. Это заболевание, связанное с нарушением работы гипофиза.
- Болезни надпочечников , болезнь Иценко-Кушинга.
- Гиперпролактинемия. Это заболевание, при котором в организме повышается выработка гормона пролактина.
- Возрастной дефицит тестостерона у мужчин.
- Ожирение. Это заболевание эндокринолог лечит совместно с диетологом.
- Гипотиреоз. Это заболевание связано с недостатком гормонов щитовидной железы, часто встречается у детей.
- Псевдогипопаратиреоз. Это заболевание лечит детский эндокринолог, оно проявляется судорогами у детей, часто с самого рождения.
- Преждевременное половое развитие и задержка полового развития у детей.
Когда необходим детский эндокринолог?
Очень важно, что заболеваний, которые лечит детский врач эндокринолог, достаточно много. Вовремя увидеть патологию и направить к узкому специалисту может врач педиатр, поэтому так важно своевременно проходить профилактические осмотры и не отказываться от посещения детского эндокринолога в случае рекомендации.
Ниже представлены симптомы заболеваний, которые лечит эндокринолог у детей:
- Постоянная жажда и частое мочеиспускание;
- Изменения аппетита, он может снижаться или повышаться;
- Ожирение;
- Низкая прибавка в весе или резкое снижение веса;
- Слабость, утомляемость, беспокойство, мышечная слабость;
- Отставание в развитии;
- Увеличение щитовидной железы, возможны болевые ощущения.
- Судороги;
- Ранние менструации у девочек, появление ранних вторичных половых признаков (до 7 лет у девочек, до 8 лет у мальчиков);
- Задержки в половом развитии у детей 13-14 лет.
При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходим детский эндокринолог.
Часто детей ставят на учёт к врачу. Часто такое решение принимает детский эндокринолог, если:
- При рождении ребёнок был маловесным или, наоборот, более 4 килограмм.
- Нарушен обмен веществ;
- У ребёнка обнаружены проблемы со щитовидной железой;
- Поставлен диагноз «нарушение полового развития» или другой диагноз, требующий постоянного наблюдения;
- Обнаружена патология надпочечников.
Когда необходим взрослый эндокринолог?
Чаще всего направление на приём к эндокринологу дают другие специалисты, такие как терапевт или гинеколог у женщин и уролог у мужчин. Поставить диагноз, который связан с эндокринным заболеванием у мужчин и женщин, сложно, но следует обратить внимание, если пациента беспокоят следующие признаки:
- Снижение трудоспособности, общая слабость, утомляемость, ухудшение памяти.
- Онемение конечностей, беспричинные боли в области рук и ног.
- Раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние.
- Необоснованное снижение или повышение массы тела.
- Постоянная жажда и частые мочеиспускания, особенно ночью.
- Чувство жара, потливость, зябкость, нарушения сердцебиения.
- Ощущение комка в горле, отёк и боли в области шеи.
- Головные боли.
- Нарушение менструального цикла у женщин.
- Бесплодие.
- Частые запоры, тошнота.
В некоторых ситуация осмотр эндокринолога необходим даже при отсутствии симптомов заболевания. Часто врачи направляют женщин на приём к гинекологу-эндокринологу в таких ситуация, как:
- Планирование беременности, период вынашивания ребёнка;
- Если есть необходимость подобрать оральные контрацептивы;
- Период перед менопаузой.
- Возраст старше 45 лет. (Распространяется и на мужчин).
Врач гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с детородной функцией. Гинеколог-эндокринолог может понадобиться женщине независимо от возраста, так в юном возрасте у девушки могут появляться угри, обильные менструации, избыточный рост волос. У молодых женщин часто появляются такие признаки, как болезненные менструации и молочные железы, проблемы бесплодия. В зрелом возрасте часто встречаются кисты яичников, патологии шейки матки и другие гинекологические нарушения.
Кабинет врача. Какие обследования назначает эндокринолог?
Так как врач эндокринолог лечит заболевания, связанные с общими нарушениями в организме, его кабинет оснащён такими составляющими, как весы, сантиметровая лента, ростомер и глюкометр. Также обычно в кабинете всегда имеется неврологический набор и тесты на кетоновые тела в моче. Гинеколог-эндокринолог имеет в своём кабинете гинекологическое кресло.
Приём детского и взрослого эндокринолога начинается с опроса пациента, сбора анамнеза. Врач интересуется состоянием больного, спрашивает, что его беспокоит. На первом приёме эндокринолог поинтересуется, есть ли у пациента родственники с эндокринными заболеваниями, послушает сердце и измерит давление, а также проведёт осмотр лимфоузлов, щитовидной железы, половых органов, гинеколог-эндокринолог осмотрит женщину на гинекологическом кресле.
По результатам осмотра эндокринолог может назначить анализы:
- УЗИ щитовидной железы, надпочечников или органов малого таза;
- анализ крови на сахар;
- анализ крови на гормоны.
Очень важно правильно сдавать анализы на гормоны, несоблюдение условий может сказаться на результате, что помешает врачу поставить правильный диагноз.
Так, сдача анализа на половые гормоны у женщин проводится только по определённым дням:
- Тестостерон. Анализ сдаётся на 6-7 день после менструации;
- Лютеинизирующий гормон. Сдача анализа происходит на 3-8 и 19-21 дни цикла.
- Прогестерон. Этот анализ сдают во второй половине менструального цикла.
- Эстроген. Анализ сдают на 3-5 день начала цикла.