Боль в грудной клетке слева – симптом многих болезней. Она появляется при заболеваниях сердца, костно-суставной системы, органов дыхания, брюшной полости. Для того чтобы разобрать все причины болезни, не хватит энциклопедии, поэтому остановимся в статье на самых частых из них.
Решая, почему болит грудная клетка слева, следует дифференцировать причины между:
- болезнями сердца и кровеносной системы;
- болезнями костной ткани;
- нервными расстройствами;
- органической патологией головного мозга;
- компресссионно-корешковыми реакциями;
- патологией брюшной полости.
Заболевания сердца
Левая половина грудной полости при заболеваниях сердца болит из-за:
- коронарогенных;
- некоронарогенных поражений.
Коронарогеные причины связаны непосредственно с нарушениями доставки крови к сердечной мышце по коронарной артерии при:
- атеросклерозе и тромбозе просвета сосуда;
- инфаркте миокарда.
Атеросклероз (отложение холестерина) и тромбоз коронарной артерии приводят к снижению объема циркулирующей крови в миокарде. Такое состояние в медицине называется ишемией. Клинические симптомы ишемических повреждений сердечной мышцы: болевые ощущения за грудиной с иррадиацией в левую половину грудной клетки. Боль усиливается при стрессах и нервных расстройствах. Патология устраняется приемом нитроглицерина под язык, так как препарат расширяет сосуды.
Боль в груди слева при инфаркте миокарда является достаточно сильной. Пациенты при ее появлении испытывают страх за свою жизнь. После отдыха или приема нитроглицерина болевой синдром при инфаркте не исчезает.
- Перикардит (воспаление внешней оболочки перикарда) сопровождается периодическими ноющими болями. Они появляются на фоне интенсивной физической нагрузки. При этом врач выслушивает специфический звук – шум трения перикарда. Воспаленные листки при соприкосновении между собой вызывают боль.
- Миокардит (воспалительные изменения сердечной мышцы) приводит к ноющей боли в левой части грудной клетки (где расположена большая часть сердца). Под влиянием физической нагрузки боль не исчезает. Прием нитратов не устраняет болевые ощущения. Для заболевания специфично отсутствие связи между болевым синдромом и изменениями на кардиограмме.
- Кардиомиопатия (общее заболевание сердечной мышцы) развивается при гипертрофии миокарда (чрезмерном утолщении). Встречается у спортсменов, которые занимаются силовыми упражнениями, и у пожилых людей. Локализация болевых ощущений при данной патологии может варьироваться, но для нее наиболее типична боль слева.
- Приобретенные пороки формируют различные клинические симптомы в зависимости от вида патологии и степени ее выраженности. При пролапсе митрального клапана часто болит левая сторона, а аортальная недостаточность «заявляет о себе» справа.
- Повышенное артериальное давление нагружает сердечную мышцу. Следствием ситуации становятся перикардиальные болевые ощущения. Чрезмерное напряжение стенок аорты приводит к ишемическим изменениям в миокарде.
Неврологические расстройства
Отвечая на вопрос, почему возникает боль в левой половине грудной стенки при неврологических расстройствах, следует выделить следующие причины:
- кардиалгия;
- мышечно-фасциальные синдромы;
- психовегетативный синдром.
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) бывает 4 типов:
- Простая кардиалгия.
- Затяжная кардиалгия.
- Симпаталгическая форма.
- Псевдостенокардия.
Из этих форм ноющая боль в левой стороне груди наблюдается при простой и затяжной кардиалгии. Псевдостенокардия характеризуется резкими и кратковременными приступами «зажимов» за грудиной.
Симпаталгическая форма нейроциркуляторной дистонии сопровождается болевыми ощущениями в окологрудинной области с повышенной чувствительностью межреберных промежутков преимущественно в левой половине груди.
Мышечно-фасциальные синдромы возникают при травматических или воспалительных изменениях. Болевые ощущения при них усиливаются при физической нагрузке. Они не устраняются приемом нитроглицерина.
Психовегетативные расстройства появляются при различных заболеваниях головного мозга. Они сопровождаются не только алгезией (болью), но и вариабельностью сопутствующих симптомов. Так у человека с синдромом Паркинсона могут появиться болевые приступы слева с иррадиацией в правую ногу и левое ухо. Такое широкое распространение боли заставляет врача задуматься о ее причинах и сопоставить заболевание с психическими нарушениями.
Болезни органов дыхания
При болезнях органов дыхания боль в левой стороне груди появляется из-за сопутствующих изменений мягких тканей. Врачи связывают болевые ощущения в грудной клетке с дыхательными заболеваниями в последнюю очередь, почему и появляются случаи поздней диагностики патологии.
Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому болит редко. Чтобы возникли клинические симптомы в грудной клетке, необходимы воспалительные или травматические повреждения мягких тканей.
Почему болит левая половина туловища при болезнях легких:
- плеврит (воспаление плевры) со скоплением инфильтративной жидкости в плевральном синусе;
- пневмоторакс – выход воздуха из бронха в полость плевры при разрушении легочной ткани;
- опухолевое образование средостения со сдавлением окружающих структур;
- воспалительные болезни (туберкулез, эхинококковая киста, гнойный абсцесс, крупозная пневмония).
Для легочной патологии характерна взаимосвязь с дыханием или кашлем. Так, при кашлевых толчках, усиленном дыхании левая часть грудной клетки болит сильнее.
Плеврит сопровождается воспалением плевральных листков. При этом инфильтративный экссудат раздражает проприоцептивные рецепторы плевры. Если при воспалительных изменениях не наблюдается жидкости в плевральном синусе – сухой плеврит. При нем левая часть груди болит сильно при каждом дыхательном акте.
Опухоли средостения сдавливают структуры средостения: сосуды, нервы, лимфатические узлы. На фоне образования развивается обширная клиника, нередко проявляющаяся болью.
Заболевания кишечника
При болезнях кишечника болит под левой частью грудной клетки. В этой области располагается желудок, проецируется поджелудочная железа.
Для всех желудочных болей характерна взаимосвязь с приемом пищи:
- усиливаются при принятии пищи;
- после еды наблюдается жжение, зуд за грудиной;
- дисфагия – расстройство пищеварения;
- болевые ощущения «под ложечкой».
При каких болезнях кишечника появляется боль под грудиной слева:
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- язвенная болезнь желудка;
- холецистит;
- сужение пищевода;
- энтероколит.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляет себя усилением болевых ощущений после принятия пищи. Усиливаются симптомы в горизонтальном положении, уменьшаются – при резкой смене положения тела.
При язве желудка достаточно сильно болит под левой частью «грудного корсета».
Подобные ощущения появляются при холецистите. Из-за сходства клиники обоих заболеваний врачам сложно установить диагноз, почему и проводится фиброгастроскопия. Только с помощью зонда, введенного в желудок, удается установить причину патологии.
Сужение пищевода в нижней части также может привести к боли в левой стороне туловища, но симптомы в данном случае больше связаны с иррадиацией нервных импульсов по диафрагмальному нерву.
Патологии позвоночника
При заболеваниях позвоночника болит левая часть грудной клетки только при локализации патологических изменений на уровне Th4-L3. Правда, установить непосредственную взаимосвязь между алгезией и патологией позвоночника терапевт не может, почему и возникают ошибки диагностики.
Для позвоночных болей характерны следующие специфические особенности:
- постоянная локализация боли;
- связь ощущений с напряжением мышечных волокон и положением туловища;
- определение паравертебральных болевых точек в месте выхода воспаленных нервов;
- уменьшение ощущений при массаже или применении горчичников;
- острое начало;
- сопутствующие неврологические симптомы.
При анализе вышеописанных причин не прослеживается четкой взаимосвязи между ущемлением спинномозгового корешка и болью в левой стороне слева. Такая локализация симптомов связана с иррадиацией нервного импульса по ходу межреберных нервов (при патологии ).
Особое внимание следует уделить редкой патологии – синдрому Титце. Он появляется при ущемлении нерва в месте соединения грудины с 3-4-м ребром. При заболевании возникает воспаление реберных хрящей, которое сопровождается болью в нижней части грудины. При давлении на мечевидный отросток (нижняя часть грудины) боль усиливается.
Резкие болевые ощущения над верхней частью грудины или слева от нее появляются при сдавлении нервного пучка между передней и средней лестничными мышцами – скаленус-синдром.
Определяя, почему болит слева грудная часть туловища, следует проанализировать сначала все вышеописанные причины. Квалифицированному врачу для этого достаточно 15 минут. Если собираетесь выяснить этиологический фактор заболевания самостоятельно, придется понаблюдать за своим здоровьем несколько дней!
Левостороннюю боль в груди, как правило, вызывают сильные стрессы. Она часто связана с серьезными последствиями, к примеру, вероятностью сердечного приступа. Особенно похоже на него, если приступ является неожиданным, резким и глубоким. Тем не менее, существуют различные причины боли в груди с левой стороны, которые не являются результатом угрожающих жизни заболеваний. Вместе с тем, мягкий односторонний дискомфорт в груди, который развивается постепенно, может оказаться не безобидным, как кажется на первый взгляд.
Для того чтобы оценить серьезность состояния, как и в случае с мучительными ощущениями в любой части тела, важно определить сопутствующие признаки и симптомы. К боли в груди, ли она, справа или посередине , которая связана с одышкой, бледностью, потливостью, головокружением и / или обмороками, всегда следует относиться как к ситуации требующей неотложной медицинской помощи. Обратите внимание на то, что это независимо от тяжести состояния или истории болезни пациента.
Причины боли в груди с левой стороны
Многие из тех же причин, болевых ощущений справа также относятся и к левой стороне. Однако последний вариант может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, перикардит, легочная эмболия или проблемы с аортой.
Причины - болезни сердечно-сосудистой системы и их симптомы
Стенокардия
Боль возникает в результате ишемии - повреждения ткани вследствие гипоксии. Это часто бывает вызвано стрессом или физической активностью. Снимается отдыхом и использованием нитратов.
Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
Боль возникает в результате смерти сердечной мышцы - инфаркта. Внезапные, сильные центральные и левосторонние боли в грудной клетке, которые излучают в левую руку, челюсть, шею, плечо или живот.
Другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, потливость, тошноту, бледность, головокружение, а также обмороки и беспокойство.
Перикардит
Состояние связано с воспалением слизистой оболочки вокруг сердца (перикарда). Острая боль в груди, которая усугубляется в положении лежа, сопровождается кашлем и становится легче, если сидеть вертикально или наклоняясь вперед.
Другие симптомы включают затрудненное дыхание, сухой кашель, усталость и небольшое повышение температуры.
Легочная эмболия
Состояние возникает в результате закупорки артерий легких, что может привести к смерти легочной ткани. Как и при сердечном приступе, боль начинается внезапно и бывает очень тяжелой.
Другие симптомы: затрудненное дыхание, кашель с кровавой мокротой, одышка, потливость, бледность с цианозом (синеватым оттенком кожи), головокружение и обморок.
Расслоение аорты (расслаивающая аневризма)
Боль возникает из-за скопления крови в стенке аорты. Это приводит к тому, что средние и внутренние слои отделяются. Может произойти разрыв. Боль резкая и сильная и излучает в шее, спине, челюсти и животе. Состояние похоже на сердечный приступ.
Другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, головокружение и обмороки, слабость и онемение какой-либо части тела, потливость, бледность, тошноту и / или рвоту.
Изжога
Изжога проявляется жжением в области груди из-за кислотного рефлюкса. Хотя ощущается она, как правило, по центру (происходит в середине грудной клетки), часто ее ошибочно принимают за сердечную проблему. Не редкость, болевое ощущение чуть левее, но за грудиной.
Проблемы стенки грудной клетки
Болезненность в определенном месте (после нажатия), видимые деформации грудной стенки, кожная сыпь, боли при глубоком дыхании. Возможно:- Кости - перелом ребра
- Хрящи и / или суставы - реберный хондрит (дистрофия) и другие причины боли в суставах
- Нерв - сдавливание корня нерва
- Кожа - угри, опоясывающий лишай
- Мышцы - напряжение, разрывы сухожилий или связок
- Грудь - мастит, рак молочной железы
Если возникла боль в грудине слева, причины этого явления могут быть разными. Большинство людей такой симптом связывают с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы. Они в панике бросаются пить сердечные лекарственные препараты. Однако болевой синдром в грудной клетке иногда бывает вызван расстройствами другой природы.
Показать всё
Приступ стенокардии
Ишемическим сердечным недугом называют состояние, когда кровоснабжение миокарда (средний мышечный слой сердца) сильно или немного нарушено вследствие поражения коронарных сосудов.
При развитии ишемической болезни у пациентов периодически наблюдаются приступы стенокардии. Во время их появления они ощущают мучительный болевой синдром в груди с левой стороны в районе сердца, который характеризуется режущими, колющими болями. Сильные спазмы сдавливают грудину человека словно тиски. У пациентов может болеть верхняя левая конечность и часть спины возле лопатки. Болевые ощущения наблюдаются в шее и даже челюсти.
У пациента появляется одышка, может казаться, что не хватает воздуха. Частыми симптомами являются чрезмерная слабость, потливость, кроме того, кружится голова и болит грудь. Он может почувствовать тошноту и рвотный позыв. Во время сердечного приступа наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия или ощущение остановки сердца. Больной нередко испытывает панику и необоснованное чувство тревоги. Он становится раздражительным и беспокойным. Приступ стенокардии длится от 5 минут до получаса. Он проходит самостоятельно или под действием лекарственных препаратов.
Дискомфортное состояние обычно возникает внезапно во время активных физических упражнений или после эмоционального перенапряжения. Провоцирующими факторами являются низкая температура воздуха и ветреная погода. После отдыха неприятные симптомы исчезают.
На ранних стадиях заболевания сердечный приступ вызывают непосильные физические нагрузки. По мере развития ишемии боли в грудине начинают возникать и при незначительных повседневных нагрузках.
Часто приступ внезапно появляется при быстрой ходьбе. Он застигает врасплох больного ишемией в жаркую или холодную ветреную погоду. От приступа стенокардии люди страдают сразу после еды или при подъеме по лестнице. В этот момент человек вынужден останавливаться, пытаясь уменьшить силу неприятных симптомов.
Если не лечить ишемическую болезнь сердца, она будет прогрессировать. На поздних стадиях развития ишемической болезни приступы наблюдаются и при отдыхе. Они могут нападать сразу после курения или в ночное время.
А если это инфаркт?
Инфаркт миокарда является следствием обострения ишемической болезни сердца. Вследствие отсутствия или недостаточности кровоснабжения на участке миокарда возникает ишемический некроз. Симптомы заболевания часто проявляются очень ярко. В груди возникает жгучая, острая, "кинжальная" боль. Пережившие сердечный приступ пациенты, называют ее самой сильной из всех, которые им приходилось испытывать. Унять такую боль лекарственными препаратами практически невозможно. Отдых не приносит облегчения.
Боль давит на грудную клетку, как будто на нее положили тяжелый камень. Больной рефлекторно прижимает руку к груди и начинает растирать левое предплечье. Может возникнуть боль в левой руке. Она нередко сопровождается покалыванием в области запястья и в пальцах руки. Левая верхняя конечность может частично онеметь. Болевые ощущения иногда захватывают шею и челюсть. Боль сдавливает плечи. Болевой спазм может возникать под правым ребром, в верхней средней части живота и в районе пупка.
Одновременно с болевым синдромом возникает тяжелое психологическое состояние. Больной испытывает сильный страх и тревогу. У него возникает предчувствие скорой смерти. Сердечный приступ имеет волнообразный характер. Каждая последующая волна боли длится около 10-15 минут. Давящая боль может нарастать и утихать.
При инфаркте у пациента может возникать тахикардия, головокружение, обморочное состояние. Наблюдаются проблемы со стороны ЖКТ, такие как тошнота и рвота. Больные испытывают ощущение переполненности в желудке. У них наблюдается повышенное потоотделение: кожа покрывается холодным липким потом.Предвестниками надвигающегося кризисного состояния являются проблемы с дыханием. Больной страдает от одышки, его дыхание становится прерывистым. Он не может глубоко вдохнуть.
В некоторых случаях при инфаркте миокарда резкая боль не возникает. Она может быть вполне терпимой. Ее можно устранить болеутоляющими препаратами. Человек чувствует слабость и усталость. Такая картина заболевания чаще наблюдается у пациентов женского пола.
При первых признаках инфаркта миокарда нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Приступ часто вызывает смертельно опасные состояния. Они могут развиваться в первые часы после острого периода.
Проявления миокардита
Миокардитом называют поражение сердечной мышцы. Чаще всего миокардит имеет воспалительный характер. Он развивается на фоне упорных болей в груди и одышки. При миокардите тянет слева в груди. Тупая боль сопровождается жжением. Она развивается постепенно. Приступообразный характер боли для заболевания не характерен.
При миокардите у больного могут появиться боли в суставах и может повышаться температура тела. Характерной особенностью миокардита являются нарушения сердечного ритма. Пульсация бывает учащенной, замедленной или аритмичной. Периодически возникают ощущения остановки сердца.
При остром миокардите иногда возникает цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек), набухают вены на шее и отекают ноги. Миокардит нередко развивается после перенесенных инфекционных заболеваний.
Симптомы перикардита
Перикардит представляет собой воспалительный процесс в наружной сердечной оболочке. Это мешочек, покрывающий орган. При этом недуге в ее полости может скапливаться жидкость.
Нарастает острая режущая и колющая боль в левой части грудной клетки. Она локализуется с левой стороны за грудиной. Болевой синдром имеет много общих черт с ощущениями, которые испытывает человек во время инфаркта. Неприятные ощущения локализуются в верхней спинной части и нижней границы шеи. При заболевании боль может наблюдаться не только с левой стороны груди, но и с правой.
Болевой синдром при перикардите уменьшается во время наклона вперед. Облегчает состояние пациента лежание на животе. Неприятные боли увеличиваются при попытках человека перевернуться снова на спину.
При перикардите человек может испытывать чередующиеся волны жара и озноба. У него появляется затрудненное дыхание. При вздохе боль в грудной клетке слева у сердца усиливается. Она увеличивается также при глотании или чихании.
Следствие пролапса митрального клапана
Недуг является следствием нарушений функционирования клапанного аппарата. Из-за патологии сердечной мышцы или соединительной ткани клапан не может обеспечить плотное смыкание створок. Они прогибаются в левое предсердие, пропуская в него кровь.
Пролапс митрального клапана провоцирует боль в грудине с левой стороны.
Она может исчезнуть через несколько секунд. Бывает, что приступ боли мучает очень долго. Пациент страдает от нехватки воздуха, одышки. Сердечный ритм нарушен. Больной испытывает слабость, головокружение. У него может возникнуть обморочное состояние. Во время приступа появляется паническое и тревожное состояние. Человек страдает от повышенной потливости.
Боли нарастают после психоэмоциональных перенапряжений. После двигательной активности приступы появляются крайне редко. Пролапс митрального клапана может развиться на фоне другой сердечной патологии. Сила болезненных проявлений зависит от стадии и формы сопутствующих болезней. Если пролапс является вторичным недугом, боли могут быть более интенсивными.
Разрыв аневризмы аорты
Аневризмой аорты называют чрезмерное расширение стенок на определенном участке сосуда. Вследствие неестественного расширения, стенки становятся очень тонкими и уязвимыми. Даже небольшое внешнее воздействие (удар, травма, двигательная активность, психоэмоциональное перенапряжение) может вызвать их разрыв.
Разрыв аневризмы вызывает просто невыносимые боли в районе сердца. Они обладают ноющим, сверлящим и пульсирующим характером. Некоторые пациенты испытывают мощную разрывающую боль, которую они сравнивают с горящим внутри пламенем. Болезненность может ощущаться возле живота и в спине.
При разрыве аневризмы аорты молниеносно понижается давление, появляются признаки шокового состояния. У больного возникает тахикардия, слабость, головокружение или обморок. Его кожа бледнеет, конечности холодеют, пальцы темнеют и синеют. Человек не реагирует на боль и не отвечает на вопросы. У него могут появиться проблемы с дыханием, одышка, кашель, дискомфортное ощущение или боль при глотании. При воспалительном характере аневризмы аорты наблюдается лихорадка.
При отсутствии безотлагательной медицинской помощи больной может погибнуть. При выявлении признаков разрыва аневризмы аорты нужно незамедлительно госпитализировать больного.
Кислотный рефлюкс
Боль в левой стороне грудины вверху может не иметь никакого отношения к сердцу.
Причиной боли в левой части груди может быть кислотный рефлюкс. Так называют состояние, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Желудочные соки имеют высокую кислотность. Агрессивные вещества вызывают раздражение и воспаление уязвимых стенок пищевода.
Кислотный рефлюкс сопровождается сильной изжогой. Изжогой называют ощущение жжения в середине нижней части груди.
Временами желудочные массы могут достигать глотки. Тогда болезненные и пекущие чувства распространяются и в верхней части груди. Во рту возникает характерный кисловатый или горьковатый привкус. Обжигающие массы могут провоцировать раздражение слизистой горла и рта. Во время глотания чувствуется неприятный "комок". При кислотном рефлюксе нередко появляется кашель, голос становится хриплым. Может возникнуть одышка.
При тяжелых формах заболевания неприятные ощущения могут стать мучительными. Боли в груди имеют ноющий и сдавливающий характер. Они нередко успокаиваются после приема пищи. Это вызвано тем, что пища частично нейтрализует действие соляной кислоты, попавшей на ткани пищевода.
Грыжа диафрагмы
При диафрагмальной грыже органы брюшной полости проникают или смещаются в сторону грудной полости. Это происходит вследствие деформации диафрагмы-перегородки, которая отделяет брюшину от грудины.
Болезненные чувства за грудиной вызывает сдавливание внутренних органов, попавших в грыжевой мешок. Характер болей при диафрагмальной грыже напоминает сердечные. Острые, режущие, жгучие "кинжальные" болевые ощущения трудно вынести. Болит верхняя левая конечность и участок между лопатками как при инфаркте. На фоне боли кожа бледнеет, давление падает и тяжело дышать.
При увеличении физической активности выраженость болевого синдрома увеличивается. Боль при диафрагмальной грыже зависит от положения тела. Она возникает, когда человек лежит, наклоняется вперед или вниз. При метеоризме боли нарастают. Диафрагмальная грыжа сопровождается вздутием живота, изжогой и частыми отрыжками воздухом. После выхода воздуха боли уменьшаются. Облегчение наступает после употребления воды и щелочных напитков. Прием сердечных препаратов боль не снимает.
Язвенная болезнь
Язвой желудка принято считать патологические изменения слизистой оболочки желудка. Недомогание характеризуется изжогой, отрыжкой и рвотными позывами. На фоне развития язвенной болезни возможна локализация боли в груди. Ее вызывают спазмы желудка.
Ноющие и тянущие боли имеют непосредственную связь с употреблением пищи. Неприятные ощущения и сильные спазмы обычно появляются через один или полтора часа после еды. Место возникновения боли зависит от участка желудка, на котором образовалась язва. После употребления пищи боли постепенно утихают. При открытии язвы грудь пронзает резкая режущая боль. Болевой синдром становится невыносимым. Такое состояние опасно для человека. Его нужно срочно госпитализировать.
Острый панкреатит
Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. При остром течении панкреатита сильная тянущая боль возникает вверху живота и непосредственно под ребром с левой стороны. Нередко болезненные спазмы распространяются и на всю область груди. Болевой синдром может приобрести опоясывающий характер. Она ощущается в спине и в плечевом поясе. Больного панкреатитом мучает тошнота и повторяющаяся рвота. Она возникает через 20-25 минут после употребления большого количества продуктов и не приносит человеку облегчения.
У больного наблюдается повышение температуры тела. Снижение болевого синдрома при панкреатите происходит, когда человек сидит, наклонившись вперед, или лежит на животе. Пытаясь уменьшить нестерпимую боль, больной старается прижать ноги к животу. Он может находиться в таком положении часами. Его лицо становится синюшным. Кожа на участке левого подреберья темнеет или приобретает желто-синюшный оттенок. После снижения интенсивности болей может развиться диарея.
Если воспалительный процесс перешел на желчный пузырь, боль может проявиться под правым ребром.
При хроническом панкреатите ноющие боли умеренного характера локализуются в животе, под левым ребром, в груди и в спине рядом с лопаткой. Пациенты жалуются, что их "тревожит сердце". Реже болезненные ощущения распространяются в правую сторону грудины, в плечо и лопатку.
Влияние холецистита
Холециститом называют воспаление желчного пузыря. Во время обострения недуга у пациента возникают сильные ноющие боли в правом подреберье. Часто боли локализуются на правом плече, предплечье, лопаточной области, шее. Нередко они появляются в боку и в груди с левой стороны.
Ноющие боли в районе сердца нарастают сразу после обильной еды, особенно если пациент пребывает в лежачем положении. У человека болит грудная область, как будто в нее вонзили кол. У него может наблюдаться нарушение ритма сердцебиения. Сердце периодически замирает.
Боль в груди слева имеет схваткообразный характер. Спазмы желчного пузыря то усиливаются, то немного утихают. Они могут исчезнуть после приема спазмолитиков. Однако интенсивность боли может не снизиться, если в желчном пузыре есть камни.
Спазмы появляются через час после приема пищи и не зависят от двигательной активности. Провоцирует болевые ощущения алкоголь, жирные и копченые продукты. Сначала у человека возникает подташнивание, затем рвота с горечью. После этого возникает болевой синдром. Он может продлиться от нескольких часов до нескольких дней.
Боли нарастают при тряске, резких поворотах и наклонах туловища. Пациенты обращают внимание на распирание и тяжесть в желудке. У них может появиться изжога и неприятные ощущения "застревания пищи" в пищеводе.
Человек может отказываться от еды, пытаясь избежать страданий. Во время обострения холецистита стенки брюшины напряжены и болезненны. Может незначительно подняться температура. При холецистите иногда наблюдается желтизна эпидермиса и слизистых оболочек.
Если развился плеврит
Причины болей в грудине слева нередко кроются в заболеваниях и патологиях органов дыхательной системы. Боль в груди провоцируют болезни, при которых поражается плевра или бронхи. Плеврой называется оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность грудной полости и покрывающая легкие. У нее много нервных окончаний. В легких нет нервных окончаний, поэтому поражения этих органов не сопровождаются болью.
Плевритом называют воспаление плевры. При недуге сильная боль в груди нарастает резко. Она локализуется на пораженной стороне.
Для болезней дыхательной системы характерна связь боли и дыхания. Основным симптомом плеврита является резкое усиление боли в груди при вдыхании. Она нарастает во время кашля, смеха и крика. При остановке дыхания боль исчезает.
При поверхностном дыхании неприятные ощущения становятся немного слабее. Боль стихает при наклоне туловища на здоровую сторону. Из-за зависимости интенсивности боли от положения тела, больной старается постоянно находиться в позе, в которой она тревожит меньше всего. Он лежит на больной стороне, часто и неглубоко дышит.
Воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела в вечернее время. Больной страдает от повышенной потливости. Бывает, что при плеврите наблюдается одышка. Больной жалуется на тяжесть в области груди. У него набухают вены на шее, а кожа приобретает синюшный оттенок.
Спонтанный пневмоторакс
Спонтанным пневмотораксом называют резкое нарушение целостности висцерального листка плевры, в результате которого возникает перемещение воздуха из легкого в плевральную полость. Воздух раздражает оболочку, вызывая сильнейший колющий и сжимающий болевой синдром в груди. Попытки сделать глубокий вдох провоцируют резкое усиление интенсивности боли. Она переходит на плечо, предплечье, шею, живот и поясницу. Иногда бывает такой сильной, что возможна потеря сознания. Приступ сопровождается одышкой и тахикардией. Пациенту тяжело двигаться и дышать. Происходит расширение грудной клетки.
Неприятные ощущения постепенно уменьшаются или полностью исчезают на протяжении суток. Нехватка воздуха и затруднения дыхания возникают только во время физической активности.
Эмболия легочной артерии
Эмболией легочной артерии называют патологическое состояние, которое внезапно возникает в результате закупорки кровеносного сосуда, расположенного в легких. Перекрыть кровоток может воздушный пузырек, частичка жировой ткани, сгусток крови или инородное тело, случайно попавшее в кровоток.
При эмболии легочной артерии симптомы проявляются ярко. Одним из первых признаков является сильная одышка. При попытке сделать глубокий вдох у больного появляется резкая боль в груди с той стороны, где произошла закупорка. Болевой синдром вынуждает человека дышать неглубоко и часто. Патологическое состояние может спровоцировать у пациента чувство страха, беспокойства и тревоги. У него может наблюдаться слабость и головокружение. Бывает потеря сознания. При эмболии легочной артерии нередки и судороги.
Нарушение кровообращения вызывает перебои в работе сердечно-сосудистой системы. Скорость сокращений сердечной мышцы может увеличиться или снизиться. Пульс становится неровным.
Появление синюшности на кожных покровах может свидетельствовать о приближении остановки дыхания и смерти больного. Эмболия легочной артерии постоянно прогрессирует. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, он погибнет.
Пневмония и эмфизема
Пневмония развивается вследствие поражения тканей легких. Признаки пневмонии могут появиться внезапно или проявляться постепенно, усиливаясь со временем. У больного наблюдаются боли в груди, сухой кашель, одышка и чрезмерная потливость. Потливость повышается в ночное время. Больной вынужден ночью менять мокрую одежду. Кожные покровы бледнеют и приобретают синюшный оттенок. Температура может подниматься до значений 38-39 градусов или держаться на уровне 37 градусов. При кашле и глубоком дыхании болевые ощущения у больного усиливаются. Больные пневмонией быстро утомляются, им приходится делать усилия над собой, чтобы передвигаться по дому.
Вызвать болевые ощущения может эмфизема средостения. Она развивается при перемещении пузырьков воздуха в средостение (область грудной клетки). Воздух проникает в нее извне вследствие травмы и из пищевода или из дыхательных путей.
При эмфиземе колет слева в грудине. Появляется чувство сжимания грудной клетки. Дыхание больного затрудняется, у него появляется одышка. Шея приобретает одуловатый вид, а голос становится хриплым и гнусавым. Боли могут испытываться в горле, плече, спине и в пояснице. У больного может возникнуть кашель.
Межреберная невралгия
Невыносимо сильная острая режущая или тупая ноющая боль возникает при межреберной невралгии. Такое состояние возникает при сдавливании или раздражении межреберных нервных окончаний. Оно может возникнуть из-за неудачной позы во время сна, вследствие неловкого движения, а также при переохлаждении и при физических перегрузках. Межреберную невралгию способны вызывать некоторые заболевания.
Боль появляется внезапно без видимых причин. Она становится невыносимой при попытке сделать глубокий вдох. Иногда даже поверхностное дыхание сопровождается сильной болью. Сильный приступ может вынудить человека еле дышать.
Пронизывающая все тело боль возникает при чихании, смехе, крике и даже при неосторожном движении. В некоторых случаях сильно вдохнуть больной не может на протяжении нескольких часов.
Во время приступа возникает сильное потоотделение, мышцы могут бесконтрольно подергиваться. В груди наблюдается покалывание. Кожа бледнеет или розовеет. Нажатие на область груди и спины в некоторых местах может вызывать болезненные ощущения.
Невроз сердца
Кардионевроз возникает после травмирующих факторов психологического характера. Он может проявиться резко после сильного стресса (например, после смерти близкого человека) или развиться постепенно вследствие постоянно повторяющихся стрессовых ситуаций.
При кардионеврозе обычно наблюдаются тупые ноющие боли в верхней части груди слева. Однако периодически могут появляться кратковременные сильные и резкие боли. При появлении болей кожные покровы больного могут покраснеть. У него учащается сердцебиение и подскакивает артериальное давление. Человек становится раздражительным, беспокойным и тревожным.
Другие истоки развития
Болезненные спазмы в грудной клетке нередко являются следствием заболеваний позвоночного столба и ребер. Провоцировать болезненные ощущения в груди могут грыжи межпозвоночных дисков или остеохондроз. Остеохондроз вызывает разрушение хрящевой и костной ткани организма. Деформированные хрящи и кости в области грудной клетки сжимают нервные корешки и вызывают появление сильных болей.
Синдром бывает признаком развития болезни Паркинсона. При этом больной может ощущать болезненные спазмы в ухе и ноге.
Боль в левой груди возникает у женщин перед менструацией. Появление связано с колебаниями гормонального фона, характерными для менструального цикла. С появлением кровотечения болевой спазм исчезает.
Синдром может быть одним из признаков острого лейкоза. Он возникает на фоне общей интоксикации организма, сопровождается вялостью, лихорадкой, учащенным и аритмичным сердцебиением.
Причиной болей бывают травмы. Незначительный удар может остаться незамеченным и проявиться позднее в виде ноющей грудной боли. О наличии гематомы будет свидетельствовать болезненное прикосновение к участку, который болит. Последствием падения нередко является перелом ребер. В этом случае у травмированного человека может усиливаться боль во время движения и даже в процессе дыхания.
Время на чтение: 9 мин
Все опытные врачи знают, о чем свидетельствует боль в левой части грудной клетки и чем это опасно. Данный симптом чаще всего указывает на кардиологическую патологию.
Болеют преимущественно люди среднего и преклонного возраста.
В грудной полости человека расположены сердце, крупные сосуды, часть позвоночника, лимфатический проток, легкие, пищевод и трахея.
Наличие боли в сочетании с другими симптомами является поводом для обследования.
Боль в левой части груди
Боль в груди с левой стороны - клинический симптом, характерный для многих заболеваний.
Известны следующие причины появления этого признака:
- первичная артериальная гипертензия;
- врожденные и приобретенные сердечные пороки;
- пролапс митрального клапана;
- перикардит;
|
|
|
|
У женщин боль может ощущаться в грудной железе. Причиной является доброкачественная опухоль, мастопатия и рак.
Боль в левом боку под грудью - признак тромбоэмболии легочной артерии. При опросе пациентов обязательно определяются следующие характеристики болевого синдрома:
- локализация;
- иррадиация;
- интенсивность;
- характер;
- продолжительность;
- время появления;
- связь с приемом пищи, физической нагрузкой и стрессом;
- связь с актом дыхания;
- сочетание с другими жалобами;
- уменьшение или усиление в определенной позе человека;
- сочетание с болезненностью.
Боль бывает постоянной и периодической, жгучей, колющей, . Очень часто она является иррадиирующей. Причиной могут быть заболевания внутренних органов.
Боль при остром инфаркте
Слева - симптом острого инфаркта миокарда.
Известны следующие причины его развития:
Инфаркт миокарда - это форма ишемической болезни сердца, при которой наблюдается некроз тканей. Это приводит к нарушению сердечной проводимости и аритмии.
Типичным признаком болезни является слева. Она имеет следующие признаки:
- отдает под лопатку, в левую руку или шею;
- давящая, колющая или сжимающая;
- интенсивная;
- не исчезает после отдыха и приема нитратов;
- нарастает волнообразно;
- может привести к потере сознания;
- сочетается с одышкой, тошнотой, онемением и слабостью;
- длится 30 минут и более;
- появляется чаще всего утром и ночью;
- не зависит от приема пищи;
- усиливается при движениях.
Нередко наблюдается покалывание. Встречаются и атипичные формы инфаркта (гастритическая, астматическая и безболевая).
В этом случае диагностика затруднена. Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки длительностью более 15 минут является поводом для вызова скорой помощи и неотложного лечения.
Причина боли в стенокардии
Наряду с инфарктом к группе ИБС относится стенокардия. Это патология, характеризующаяся болью за грудиной.
Причина ее появления - кислородное голодание тканей миокарда. Наиболее частыми причинами являются тромбоз крупных сосудов, атеросклероз и спазм артерий. Стенокардия бывает стабильной и нестабильной.
В первом случае болевой синдром не меняется с каждым новым приступом. Отдельно выделена спастическая стенокардия Принцметалла.
Основным симптомом являются боли в левой стороне грудной клетки. При стабильной стенокардии они жгучие, давящие или сжимающие. Боль ощущается за грудной слева. Иррадиация аналогична инфаркту миокарда.
Боль продолжается до 15 минут. Приступ сопровождается ощущением страха, потливостью, головокружением и ощущением нехватки воздуха.
При стенокардии напряжения боль появляется после физической нагрузки (бега, упражнений, быстрой ходьбы, подъема по лестнице). Она не изменяется при глубоком вдохе и исчезает при приеме лекарств из группы нитратов.
В зависимости от условий появления болевого синдрома различают 4 функциональных класса стабильной стенокардии.
Приступ возникает, когда просвет сосуда уменьшается на 50% и более. Стенокардия покоя развивается у людей без предшествующей нагрузки.
Наиболее опасна вазоспастическая форма этой патологии. Стенокардия Принцметалла плохо поддается лечению нитратами.
Боль при ней имеет следующие особенности:
- Может затягиваться на 20 - 30 минут;
- Сопровождается ухудшением общего состояния человека;
- Повторяется сериями с небольшим промежутком;
- Возникает в покое.
Эта патология является частой причиной острого инфаркта и остановки сердца.
Другая сердечная патология
Боли в груди с левой стороны - признак перикардита. При нем воспаляется околосердечная сумка. Боль возникает чаще всего в начале.
Это ранний симптом перикардита. Основными причинами являются вирусные и бактериальные заболевания. Реже сердце ноет при опухолях, травмах, почечной недостаточности и гипотиреозе.
Боль слева под грудью ощущается вследствие трения листков перикарда. При образовании экссудата она исчезает. Болевой синдром при перикардите имеет следующие особенности:
- непродолжительный;
- исчезает самостоятельно;
- не связан с пищей;
- не устраняется нитратами;
- усиливается в положении человека лежа;
- уменьшается при положении тела с наклоном вперед;
- сочетается с лихорадкой и ознобом.
Нередко развивается такая патология, как эндокардит. При нем воспаляется внутренний слой сердца и поражается клапанный аппарат.
Боль появляется на поздних стадиях. Она слабая, ноющая и отдает в руку. Болевой синдром часто возникает после стресса или перегрузки.
Он сочетается с симптомами интоксикации, изменением ногтей, потерей веса, поражением мелких суставов рук, головокружением и точечными кровоизлияниями в области конъюнктивы.
Левая часть грудной клетки , страдающих кардиомиопатией.
При гипертрофической форме симптомы схожи с проявлениями стенокардии.
Боль сочетается с тахикардией, одышкой, кашлем, обмороками, отеками ног и быстрой утомляемостью во время работы. Другие причины включают гипертоническую болезнь.
Ноющая боль под левой грудью - симптом миокардита. При нем поражается сердечная мышца. Миокардит часто развивается на фоне гриппа и энтеровирусной инфекции.
Боль является непостоянным признаком. Она появляется в 70 - 80% случаев.
Болевой синдром возникает в покое и после нагрузки. Нитраты не помогают. Если появились под левой грудью боли, то причиной может быть миокардиодистрофия. При ней нарушается сократительная функция сердца.
Причина в легочной патологии
Если под левой грудью колет, то причиной может быть патология легких. Наиболее часто этот симптом вызывают:
- левосторонняя пневмония;
- туберкулез;
- абсцесс левого легкого;
- пневмокониоз;
- пневмоторакс;
- опухоли;
- альвеококкоз.
Если болит под левой грудиной у женщины, причиной может быть пневмония. Наиболее часто данный симптом появляется при очаговом поражении легких на фоне бронхита.
В процесс вовлекаются интерстиций, бронхиолы и альвеолы. Распространенность острой пневмонии составляет 10 - 14 случаев на 1000. Болеют преимущественно дети и люди старше 50 лет.
При пневмонии высок процент летальных исходов. Известны следующие факторы риска воспаления легочной ткани:
- застойные явления в малом круге кровообращения;
- аспирация жидкости;
- проникновение инфекции;
- бронхит;
- вирусные инфекции;
- тромбоэмболия;
- операции.
Поражаются дольки, сегменты или целая доля органа. Левосторонняя пневмония проявляется тянущей болью в левой груди или спине, лихорадкой, продуктивным кашлем, одышкой, хрипами и цианозом кожи.
Если болит под левой грудиной у женщины, то можно заподозрить абсцесс легкого. Образуется гнойная полость.
Симптомы включают боль, лихорадку, сухой кашель, одышку, головную боль, тошноту и снижение аппетита.
Болевой синдром становится сильнее во время кашля и глубокого дыхания. Причиной может стать туберкулез.
Это более тяжелая патология легких, требующая длительного лечения. Возбудителями являются микобактерии.
Острая боль в груди характерна для пневмоторакса. При нем накапливаются газы в плевральной полости.
Боль при пневмотораксе острая, колющая, иррадиирует в руку, шею и за грудину, усиливается при кашле и движениях.
Она сопровождается одышкой и бледностью кожи. Нередко боль приводит к паническому страху.
Патология молочных желез
Если у женщины болит одна грудная железа, то причин тому может быть несколько. Известны следующие этиологические факторы:
- предменструальное состояние;
- кистозные образования;
- мастит;
- лактоцеле;
- болезнь Педжета;
- опухоли.
Ноющая боль в молочной железе - признак лактостаза. Причиной может стать нарушение ритма кормления малыша.
С подобной проблемой часто сталкиваются женщины, недавно родившие ребенка. При лактостазе происходит застой молока.
Если железа опухла, то это может указывать на острый воспалительный процесс (мастит).
Он часто развивается на фоне лактостаза в одной груди.
Симптомами являются сильная боль, припухлость, повышение местной температуры и покраснение груди. В случае присоединения инфекции возникает лихорадка.
Если левая грудь болит и выявляется уплотнение, то причиной могут быть опухоли. Наиболее опасен рак.
Предрасполагающими факторами являются доброкачественные опухоли, новообразования яичников и матки, отсутствие беременностей, узловая форма мастопатии, применение гормональных противозачаточных препаратов, воздействие канцерогенов, нарушение менструального цикла и отягощенная наследственность.
Точные причины появления опухолей молочных желез неизвестны.
Появление под левой грудью боли является одним из первых признаков рака. Она постоянная и сохраняется очень долго.
Наряду с болью определяется уплотнение. Размер и форма груди изменяются. Кожа может втягиваться, шелушиться и сморщиваться. Возможны патологические выделения. Часто болит сосок.
Боль при заболеваниях других органов
Боль в груди слева - признак поражения сосудов. Нередко данный симптом появляется на фоне тромбоэмболии легочной артерии.
Сосуд закупоривается оторвавшимся сгустком. Данное состояние относится к экстренным. За грудиной человека располагается самый крупный сосуд - аорта. Он может воспаляться. Данная патология называется аортитом.
Причинами являются инфекция, аутоиммунная патология, пневмония, абсцесс и медиастинит. Аортит проявляется давящей или жгучей болью за грудиной, асимметричным пульсом и исчезновением АД на одной руке.
Иногда в области аорты формируется аневризма. Это выпячивание наружу внутренней стенки артерии в виде мешка.
Боль при расслаивающей аневризме интенсивная, отдает в челюсть и шею, не устраняется нитратами, длится часы или сутки, сопровождается цианозом и выбуханием вен.
Если колет под левой грудью, причина может крыться в невралгии. При поражении межреберных нервов боль острая и пронизывающая.
Она распространяется через ребра к грудине. Боль односторонняя. Нередко она колющая и нестерпимая.
Болевой синдром сопровождается потливостью и бледностью кожи. Приступы длятся несколько секунд или 1 - 2 минуты.
Под левой грудью боль возможна на фоне остеохондроза. Причина - сдавливание нервов костными наростами. Причина боли часто кроется в патологии пищевода.
Многие люди страдают от эзофагита. При нем воспаляется слизистая пищевода. Боль при эзофагите возникает после приема жесткой, холодной или горячей пищи. Она ощущается в груди как изжога.
Обследование и лечебная тактика
Если болит левая молочная железа или грудина, то нужно обратиться к врачу. Требуются следующие исследования:
При развитии инфаркта нужно уложить больного на поверхность с приподнятым изголовьем и дать таблетку нитратов.
Если имеется возможность, нужно принять Аспирин Кардио. Помощь до приезда скорой помощи включает применение Баралгина для устранения боли, подачу Корвалола и постановку горчичников на грудь.
При необходимости проводятся реанимационные мероприятия. После приезда скорой назначаются антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, бета-адреноблокаторы и антиаритмические препараты.
При выраженном болевом синдроме проводится нейролептанальгезия. Применяются наркотические обезболивающие.
Эффективно проведение аорто-коронарного шунтирования. Если боль связана со стенокардией, то нужно вылечить атеросклероз и устранить другие причины сужения артерий.
Применяются статины, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и антиагреганты. Для уменьшения частоты приступов и купирования боли используются антагонисты кальция (Фенигидин, Верапамил) и нитраты (Сустонит, Нитрокор, Сустак Форте, Нитронг Форте).
В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство (баллонная ангиопластика, шунтирование). При боли на фоне острого миокардита требуется госпитализация.
Назначаются диета, противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные), НПВС, иммуносупрессоры и антигистаминные лекарства.
Если боль вызвана остеохондрозом, то применяются хондропротекторы, НПВС в виде таблеток и гелей и проводится курс лечебной физкультуры.
Не найден плагин CherryLinkВсем пациентам нужно отказаться от курения и алкоголя, уменьшить потребление жирной пищи и простых углеводов, больше двигаться, исключить стрессовые ситуации и наблюдаться у врача.
Важно устранить факторы риска развития основного заболевания. Таким образом, может быть признаком серьезной патологии (инфаркта, аневризмы). Своевременное лечение позволяет избежать осложнений.
В грудной клетке человека заключено множество органов, сосудов и нервных окончаний. Все органы верхней части грудной клетки находятся рядом друг от друга.
При возникновении тех или иных нарушений, человеку бывает сложно самостоятельно определить причину недомогания. Всем известно, что сердечные заболевания – самая распространенная проблема современных людей в среднем и пожилом возрасте.
Поэтому при возникновении неприятного ощущения или боли в груди, человек в первую очередь предполагает сердечный недуг. Чтобы прояснить ситуацию и назначить верное лечение нужно в первую очередь посетить врача.
Болезненность может возникать по причине заболевания, которое без лечения способно нанести, а может быть причиной незначительных проблем не опасных для здоровья, легко корректируемых с помощью грамотно подобранной терапии. Вызвать боли и неприятные ощущения в груди, с правой, с левой стороны, или посередине, может любой орган или система, находящиеся внутри грудной клетки.
Сердце – важный и очень сложный в своем устройстве орган. Оно имеет несколько отделов, которые должны четко выполнять свою работу, в противном случае возникают проблемы с самочувствием и различные ощущения.
Перекачивая большой объем крови, орган нуждается в хорошем кровоснабжении, поэтому к сердцу подходят сосуды, способные обеспечить орган питательными веществами и кислородом. Как и любой другой орган человеческого тела, сердце может страдать от воспалительных процессов и быть мишенью инфекций.
Каждая из вышеописанных проблем может вызывать не только неприятные ощущения и болезненность, но и вполне серьезный приступ ухудшения общего самочувствия.
Если страдает проходимость коронарных артерий
Коронарные или сердечные артерии снабжают сердце кровью непрерывно, ведь его постоянно работающие клетки не могут без поступления новой крови. Без поступления кислорода клетки сердечной ткани начинают отмирать через несколько минут. Чем дольше продолжается нехватка воздуха, тем большая площадь тканей отмирает.
Таблица №1. Проблемы с коронарной артерией, которые вызывают приступ болезненности:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Спазм коронарных артерий | Просвет артерии сужается из-за наличия ишемической болезни сердца. Эта проблема формируется на фоне наличия атеросклеротических бляшек, которые облепляют стенки сосудов. В такой ситуации дополнительный спазм, который может происходить по различным причинам, вызывает значительное ухудшение кровообращения | Болезненность имеет острый, пронизывающий характер, концентрируется за грудиной. Часто болезненность отдает в лопатку и руку со стороны сердца. Боль может быть настолько значительной, что человек старается не дышать, чтобы не провоцировать новые неприятные ощущения. Кожа лица больного может меняться – возможна или бледность покровов, или покраснение |
| Стенокардия напряжения | Неприятные ощущения возникают при физическом или психологическом напряжении | Боль возникает на короткий промежуток времени и быстро проходит, по окончании приступа человек чувствует себя уставшим и вымотанным. Ощущения практически всегда сопровождается паникой и сильным страхом смерти. Эти психологические переживания усиливают спазмы сердечных сосудов и ухудшают состояние |
| Стенокардия покоя | Приступ возникает без наличия на то причин – человек находится в покое или даже спит | |
| Инфаркт миокарда | Отмирание клеток ткани миокарда является крайним случаем отсутствия поступления кислорода к органу. Признак возникновения состояния – отсутствие реакции на прием нитроглицерина | Состояние сопровождает такая сильная боль, что возможно наступление шока и потеря сознания. Боль описывается, как жгучая, давящая. Возникает она в области за грудной клеткой, затем расползается по всей площади груди, а потом на живот. Возможны нетипичные проявления состояния, когда боль сначала локализуется в необычных местах – на левой руке в области мизинца, в нижней челюсти, в шее, в зоне под правим ребром, и в животе |
Важно: из-за многообразия симптомов состояние инфаркта бывает трудно прояснить даже медику без специального оборудования, взрослому человеку с резкой болью в любой части тела и ухудшением самочувствия стоит без промедлений оказаться в больнице.
Если присутствует воспалительный процесс
Сердце, как орган имеет в своем составе несколько оболочек.
Таблица №2. Сердечные оболочки:
Воспалительные явления могут возникнуть в каждой из этих оболочек, однако болезненность будет ощущаться лишь при поражении перикарда и эндокарда.
Таблица №3. Воспалительные заболевания, вызывающие боль:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Миокардит | Является последствием некоторых воспалительных или инфекционных заболеваний развивается состояние чаще всего через 4 недели после болезни-провокатора | Болезненность походит на стенокардию, продолжается дольше и возрастает при физическом напряжении. Самочувствие после использования нитроглицерина не изменяется. Ощущения имеют следующие особенности: резкие, напоминающие укол, отдающие в другие части тела. Одновременно возникают проблемы с дыхательной системой – возникают ощущения удушья во сне и одышка днем. |
| Перикардит | Воспаление наружной сердечной оболочки также является последствием воспалительных и инфекционных недугов в организме | Для больного боль имеет следующие особенности: тупая, не прекращающаяся, но при этом не интенсивная, в редких случаях приобретает интенсивность болевого приступа. Болезненность возрастает при интенсивном дыхании и во время движения. Поэтому больные избегают лишних движений и дышат поверхностно. Воспалительный процесс провоцирует рост температурного показателя, озноб, общий упадок сил и отклонения от нормы в клиническом анализе крови |
Другие сердечные болезни
Таблица №4. Другие сердечные недуги, которые провоцируют болевые ощущения:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Аневризма аорты | Это самая частая патология самого крупного сердечного сосуда. При данном состоянии происходит расширение просвета, оно вызвано патологическим изменением соединительной ткани сосуда. Возникает такое повреждение при атеросклерозе, воспалительном процессе, врожденной патологии или при травмировании сосуда. | Боль длительная, может не проходить несколько суток. Локализуется в верхней части грудной клетки, не имеет тенденцию распространяться на другие части тела, не проходит после приема нитроглицерина. Возникают или усиливаются ощущения после физической нагрузки. При возникновении резкого ухудшения состояния, потери сознания человеку требуется помощь медиков, так как при аневризме возможны тяжелые осложнения – расслоение или прорыв аорты, которые являются смертельно опасными состояниями |
| Тромбоэмболия | Тяжелое и опасное состояние при котором тромб или его фрагмент отрывается от места прикрепления, устремляется по сосудам с током крови и застревает в самом узком участке сосуда. Распространенная патология – закупорка легочной артерии, которая снабжает кровью легкие | Ранний признак проблемы – значительная боль в грудине, не отдающая в другие части тела и возрастающая при выполнении вдоха. Боль не купируется обезболивающими препаратами, вызывает посинение кожных покровов и одышку |
Обе вышеописанные патологии требуют немедленной госпитализации человека и проведения экстренных мероприятий, в том числе проведения хирургического вмешательства.
Что делать при приступе стенокардии
Когда начинается приступ стенокардии человеку стоит срочно принять таблетку нитроглицерина. Ощущения должны пройти максимально через 3 минуты. Если этого не произошло, то больному стоит принять вторую таблетку.
Важно: при приеме нитроглицерина человеку нужно находиться в постели и не вставать на ноги в течении некоторого времени после приема препарата, это необходимо, чтобы избежать травмы при внезапной потере сознания.
Если после повторного приема эффект облегчения не наступает, то стоит позвонить на станцию скорой помощи, ведь отсутствие эффекта прямо говорит о перерастании приступа в инфаркт миокарда.
Почему нельзя жить с болью
Важно: болезненные ощущения в области сердца должны быть обследованы и пролечены под контролем кардиолога.
Такие приступы сердечной боли недопустимо терпеть. Проблемы с коронарными сосудами способны привести к внезапному летальному исходу.
При длительных и часто повторяющихся приступах кислородной недостаточности в тканях сердца, происходит инфаркт – сердце более не в состоянии выполнить свою основную функцию по перекачиванию крови. Развивается сердечная недостаточность, артериальное давление быстро падает.
Человеку при таком раскладе нужно срочно попасть в больницу, так, как лишь в условиях постоянного контроля враче можно рассчитывать на благоприятный исход при возникновении инфаркта миокарда.
Важно: не редкий случай, когда человек терпит не очень интенсивную боль и продолжает заниматься своими повседневными делами, так микроинфаркт переносится буквально на ногах, а человек рискует в любой момент остаться без помощи медиков в самый нужный момент.
Если причина боли – непорядки с нервной системой
Вторые по частоте встречаемости причины болей в груди – заболевания нервной системы.
Таблица №5. Проблемы нервной системы, провоцирующие возникновение болезненных ощущений в груди:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Кардионевроз | Невротическое состояние – типичный ответ тела человека на наличие проблемы, которая не поддается решению. Источником проблемы может стать, как физическая боль и страдание, так и психическая боль, и страдание | Невротические боли особенные – они длительные, почти постоянные, ноющего характера. В случае с сердечным неврозом располагаются внизу и слева грудной клетки. Дополнительные признаки сердечного недомогания отсутствуют вовсе или выражены не ярко, зато четко прослеживаются невротические признаки – тревожность, раздражительность, общая слабость. Прием нитроглицерина не приносит никакого эффекта. В лечении данного состояния очень важно устранить психологическое переживание, которое запускает невроз, а также при необходимости облегчить состояние назначением успокоительного и снотворного. При климактерическом неврозе присоединяются симптомы свойственные данному периоды – эмоциональная нестабильность, повышенное потоотделение, озноб, изменение чувствительности некоторых участков кожи |
| Климактерический невроз | Период гормональной перестройки женского тела провоцирует возникновение невроза, а изменение обменных процессов провоцирует недостаточный обмен веществ в сердечных тканях |
Невротические боли в сердечной области, часто очень сложно дифференцировать от ишемии, которая имеет другую тактику лечения.
Если причина боли – проблемы с пищеварительной системой
Желудок и другие органы пищеварения располагается очень близко к сердцу, и проблемы с его функционированием и боли могут быть ошибочно приняты за сердечные недомогания. Однако они имеют некоторые отличительные особенности, которые помогут отличить одну проблему от другой.
Таблица №6. Недуги пищеварительной системы, вызывающие боли, которые можно ошибочно принять за сердечные:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек и отличительные особенности |
| Язвенная болезнь желудка | Язва – это повреждение слизистой оболочки, выстилающей желудок изнутри. На поврежденный участок негативно воздействует желудочный сок, поэтому человек испытывает боль натощак и через некоторое время после еды. Непосредственно сразу после употребления пищи боль всегда проходит, так как пища снижает воздействие сока на язву | Боль в грудине резкая и продолжительная, может длиться достаточно долго, пока человек не съест что-нибудь или не примет лекарство. Нитроглицерин на данное состояние не повлияет, эффект оказывают специальные препараты для лечения язвы, а также препараты для снятия спазмов гладкой мускулатуры органов. К боли присоединяются другие симптомы проблем с желудком – изжога, рвота, ощущение тошноты |
| Грыжа диафрагмы | Эта проблема представляет собой попадание некоторых органов пищеварения сквозь отверстие в диафрагме из пространства грудной клетки в брюшное пространство. Так при сокращении диафрагмы органы будут сдавливаться | Боль внезапная, напоминает ощущение при стенокардии, не устраняется после приема нитроглицерина. Болезненные ощущения появляются, когда человек пребывает в горизонтальном положения, во сне, при смене положении тела. Когда человек сидит, ли стоит, то болезненные ощущения быстро проходят |
| Спазм желчного пузыря и его протоков | Печень и желчный пузырь располагаются в правой части брюшной полости, но боль может отдавать и в левую часть брюшины, в том числе в область, где находится сердце. При нарушении диеты и переедании эти органы страдают и возникает их спазм и нарушение оттока желчи | Боль возникает резкая, простреливающая или наоборот, давящая, тянущая, особенно после употребления чрезмерно богатой жирами пищи. Состояние купируется принятием спазмолитиков, в длительной перспективе требуется соблюдение диеты |
| Острый панкреатит | Воспаление поджелудочной железы вызывает боль в левом подреберье и вполне может быть спутано с сердечными проблемами | Боль может быть достаточно сильная, иногда приступ можно спутать с инфарктом миокарда. Сопровождаются ощущения рвотой. Болезненность купируется с трудом, успешнее всего лечение проводится в стационаре |
Важно: если боль в груди возникает у женщины во время беременности, то стоит как можно скорее вызвать скорую и начать лечение, ведь речь идет о здоровье двух людей.
Если причина боли – проблемы с позвоночником и ребрами
Часто болезненность в груди и животе вызвана не проблемами с органами, расположенными в этой области, а патологическими изменениями в позвоночнике.
Таблица №7. Проблемы с позвоночником, которые вызывают болезненность в области груди:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Остеохондроз | Самое частое заболевание, касающееся состояния позвоночника, заключается в постепенном разрушении костной и хрящевой тканей по причине несбалансированного питания и чрезмерных физических нагрузок. Разрушение указанных структур вызывает проседание позвоночника и защемление корешков нервов, отходящих от спинного мозга. Именно это и провоцирует боль. В зависимости от того, какой нерв оказался защемленным, боль может возникать в разных частях туловища | Боль бывает резкая, простреливающая или постоянная. Она не проходит при приеме нитроглицерина и спазмолитиков. Помогает обезболивающий препарат и тепло на область сдавленного нерва |
| Перелом ребра или нескольких ребер | Перелом кости в области грудины может спровоцировать боль, которая не будет иметь четкой локализации | При переломе боль будет резкой, она усиливается при движении тела и при дыхательных движениях. Боль купируется сильными обезболивающими при смещении могут потребоваться манипуляции по вплавлению кости или операция |
Если причина боли – заболевание легких
Легочные заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом вызывают различные ощущения, в том числе и болезненность.
Таблица №8. Легочные проблемы, вызывающие боль в груди:
| Проблема | Что происходит | Что ощущает человек |
| Заболевание плевры | Воспаление оболочки легкого вызывает боль, которую можно спутать с легочной | Так как заболевание имеет воспалительную природу, то боль может быть похожа на воспалительное заболевание сердца, например, перикардит |
| Пневмоторакс или гидроторакс | Эти два состояния возникают, когда в область между оболочками попадает воздух или жидкость. Чаще всего это является осложнением острого или хронического заболевания легкого | Боль чаще локализуется с той стороны, с которой располагается пораженное легкое. Если страдает левый орган, то боль может быть спутана с сердечной. Помимо острых колющих ощущений эта патология сопровождается значительными легочными симптомами – одышка, внезапная синюшность кожных покровов, падение артериального давления, сильная боль при движении заставляет человека отказываться от движения в ожидании помощи |
Важно: боли в области грудины могут быть связаны с онкологическим процессом, которых развивается в этой области.
Определить причину болезненности и плохого самочувствия способен только врач, после проведения тщательного обследования. Боль в груди должна насторожить даже абсолютно здорового человека и заставить его записаться на прием к врачу.
Если подобный симптом появляется у пожилого человека, то медлить нельзя, при развитии тяжелого состояния каждая минута на вес золота.