Противопоказания для проведения дентальной имплантации. Показания и противопоказания к имплантации. Ограничения и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов – обычное оперативное вмешательство, хирургическая операция, у которой всегда есть свои показания и противопоказания. До принятия решения о восстановлении зубов именно этим методом нужно с ними обязательно ознакомиться. Такая стоматологическая процедура подходит не всем. Часто общее состояние здоровья или состояние ротовой полости не позволяет провести дентальную имплантацию.

Имплантаты и протезы, которые будут на них установлены в качестве нагрузки на костную ткань – это реставрация одного зуба или сразу нескольких. Порой речь идет о восстановлении зубного ряда после полной адентии. Значит, основным показанием к имплантации является отсутствие зубов, одного или нескольких. Этот метод наиболее универсален. Заменитель зубного корня из титана полностью справляется с обязанностями натурального. Жевательная нагрузка после приживления имплантатов распределяется равномерно, костная ткань не рассасывается. В результате не страдает желудочно-кишечный тракт, не искажаются черты лица, не ухудшается дикция. Установленный на имплантат протез имеет долгий срок службы, его практически не отличить от своих зубов.

Имплантация и протезирование позволяют человеку вернуть жевательные функции и исправить эстетику ротовой полости

Вывод: имплантация и протезирование имеют одинаковые показания к проведению, но в первом случае качество восстановления зубного ряда гораздо выше.

Абсолютные и относительные противопоказания к установке имплантатов

Так как имплантация зубов – это хирургическая операция, в ходе которой нарушается целостность тканей ротовой полости, она может нанести вред организму и имеет ряд противопоказаний. Например, даже одномоментная имплантация, во время которой обходятся без разрезов, а лишь выполняют прокол, кому-то может быть тоже противопоказана по ряду причин. Еще больше их у классической имплантации, которая состоит из двух этапов.

Существуют абсолютные противопоказания – имплантацию нельзя применять ни при каких условиях. Вторая категория противопоказаний – относительные. Это временные обстоятельства, которые могут быть устранены, или заболевания, при которых во время имплантации нужно особое внимание и более тщательный врачебный контроль.

Ниже приведено более подробное описание обеих категорий противопоказаний для имплантации зубов.

Абсолютные противопоказания

Алкоголизм и наркомания являются одним из абсолютных противопоказаний в списке таковых, при котором имплантация невозможна

Существует определенный перечень заболеваний, обозначенный специалистами, при которых дентальная имплантация абсолютно противопоказана. Например, в него входят тяжелые поражения различных систем человеческого организма: сердечно-сосудистой, нервной, кровеносной, эндокринной. В списке противопоказаний следующие диагнозы:

Декомпенсированная форма сахарного диабета
Злокачественные опухоли различной локализации (имплантация способна спровоцировать их ускоренный рост и метастазирование)
Заболевания аутоиммунной природы
Остеопороз
Туберкулез
Психические болезни
Проблемы со свертываемостью крови
Бруксизм
Гипертонус жевательных мышц
Алкогольная и наркотическая зависимость
Почечная и печеночная недостаточность в хронической форме
Поражение соединительной ткани

Невозможна имплантация, если есть нарушения в процессе восстановления тканей. Это может быть связано с проведенной пересадкой органов, химиотерапией, наличием иммунодефицита. При приеме пациентами препаратов, препятствующих свертыванию крови (антикоагулянтов) или цитостатиков (влияющих на замедление деления и роста клеток), то шанс на приживление имплантата невелик, сильна вероятность его отторжения.

Серьезным препятствием является аллергическая реакция организма пациента на все виды анестезии. В этом случае хирургическая операция невозможна в принципе.

Это тоже абсолютное противопоказание для осуществления имплантации.

Относительные (устранимые) противопоказания к дентальной имплантации

Если при наличии абсолютных противопоказаний имплантация невозможна, то относительные делают ее возможной, но после их устранения или при выполнении некоторых условий. Это может быть излечение воспалений различного рода, изменение образа жизни, преодоление состояний, при которых нет возможности осуществить хирургическую операцию.

Некоторые заболевания являются относительным противопоказанием, поскольку после успешного лечения процедура имплантации становится возможной

К относительным противопоказаниям для проведения имплантации зубов относятся:

Погрешности прикуса
Дефицит костной ткани
Доброкачественные новообразования (киста, гранулема) и воспаления в ротовой полости
Кариес
Заболевания пародонта
Зубной камень
Неудовлетворительный уход за полостью рта
Беременность и период лактации;
Вирусная инфекция
Предшествующий процедуре сильный стресс
Плохое питание, истощенность организма, дистрофия
Увлечение экстремальными занятиями с высокой вероятностью травматизма
Выкуривание больше 20 сигарет в день

Большинство перечисленных факторов устранимы или их можно скорректировать: расстаться с пагубной привычкой курения, снять зубной камень, более тщательно ухаживать за ротовой полостью, выполнить наращивание костной ткани, преодолеть последствия стресса, исправить дефекты прикуса брекетами, устранить кариес. Для беременных и кормящих процедуру нужно отложить до наступления времени, когда она станет возможна.

Требует повышенного внимания и контроля со стороны врачей такое относительное противопоказание, как сахарный диабет в компенсированной стадии.

Возраст – противопоказание для проведения имплантации

Одним из значимых противопоказаний для дентальной имплантации является возраст пациента. Запрещена процедура до полного окончания формирования системы «зубы-челюсти» и костной ткани. Это происходит в возрасте от 17 до 22 лет. Верхнего возрастного предела для имплантации вроде и не существует. В этом случае все зависит от состояния здоровья пациента.

К сожалению вероятность отторжения импланта в возраст после 50 лет довольно велика

Но на деле врачи предупреждают о большем риске отторжения имплантата после 50 лет, да и препятствующих ее проведению диагнозов в преклонном возрасте значительно больше.

Гепатит – противопоказание ли он к имплантации

Гепатит отсутствует в перечне противопоказаний для восстановления зубов с помощью имплантации, если речь не идет о его обострении. В стадии ремиссии процедура разрешена. Но могут понадобиться дополнительные обследования и анализы состояния печени и свертываемости крови.

Бояться инфицирования другим пациентам не стоит, современная стерилизация стоматологических инструментов является многоступенчатой и исключает такую вероятность.

Противопоказания после проведения имплантации

Часто пациенты задают вопросы по поводу своего будущего после установки имплантатов: какие ограничения и противопоказания их ждут.

В течение 2-3 месяцев после вживления титановых корней придется избегать перегревания (посещения бань или саун), переохлаждения, тяжелых физических нагрузок. Когда имплантат полностью приживется – все эти ограничения снимаются.

Многие считают, что наличие титана в ротовой полости делает невозможным прохождение МРТ. Но этот медицинский сплав является парамагнетиком, на него почти не распространяется влияние магнитного поля во время обследования. Однако врача, который проводит МРТ, о наличии имплантатов нужно предупредить заранее. На снимке в местах их установки может появиться некоторое искажение. Но настройки оборудования перед обследованием можно откорректировать, а на качество результатов МРТ других органов титановые корни не повлияют.

При каких ситуациях показана имплантация зубов?

Раздел «Имплантация зубов» на сайт

В фильме «Кавказская пленница», вышедшем еще в 1966 году, был замечательный тост: «Имею желание купить дом, но не имею возможности. Имею возможность купить козу, но... не имею желания. Так выпьем за то, чтобы наши желания всегда совпадали с нашими возможностями...». Ситуация в современной медицине довольно часто укладывается в канву данного тоста. В частности, показания и противопоказания к лечению заставляют нас либо искать альтернативные методы, невзирая на желания, либо изыскивать для этого дополнительные возможности. Причем речь идет чаще всего не о материальных возможностях, а чисто медицинских показаниях и противопоказаниях к лечению. Благо методов лечения в медицине сегодня вполне достаточно и всегда можно найти стол же эффективные, но существенно отличающиеся по требованиям к состоянию здоровья методики.

Применительно к имплантации вопрос показаний звучит наиболее актуально. Не секрет, что имплантация зубов - наиболее прогрессивный метод восстановления полностью утраченных зубов. Согласно международной статистике эффективность, а главное долговечность конструкций после лечения методом имплантации превышает таковые в классических методах протезирования, применяемых в ортопедической стоматологии.

Но есть и оборотная сторона медали. Современная стоматология утверждает: имплантация зубов необходима лишь при наличии строго определенных условий (показаний). Действующий в России протокол лечения при частичной потере зубов гласит: «При отсутствии строгих специфических пока-заний к протезированию с использованием ден-тальных имплантатов данный вид лечения может применяться только по настоянию пациента на основании соответствующего договора». Это значит, что медицина не делает исключений: если нет показаний к лечению, особенно на фоне противопоказаний, то от него желательно воздержаться в силу достаточно большого риска или меньшей долговечности конструкции.

Каковы же показания к имплантации зубов? Их несколько:

Самым главным показанием к примене-нию стоматологических (дентальных) имплантатов является одиночный включенный дефект зубного ряда при интактных, т.е. здоровых соседних зубах. Это значит, что основной предпосылкой применения оди-ночных дентальных имплантатов является на-личие здоровых соседних зубов и желание со-хранить их таковыми, например, чтобы не обтачивать их под коронки мостовидных протезов и других видов конструкций.
Еще одно показание - ограниченные включенные дефекты зубного ряда. Т.е. если у человека отсутствует подряд 2-3 зуба, то их можно восстановить методом имплантации зубов. В данном случае возможны несколько вариантов исполнения, которые дают свободу творчества для стоматолога и возможность выбора для пациента.
Следующее показание: концевые дефекты зубного ряда , т.е. когда нет последних зубов в ряду. Этот вид дефектов вызывал и продолжает вызывать затруднения при других видах протезирования, ведь для классического протеза существует только одна точка опоры в виде предыдущего зуба. В случае имплантации зуба этот вопрос снимается - имплантату почти безразлично наличие зубов в его окружении.
Полное отсутствие зубов , особенно при снижении высоты альвеолярных отростков. Данный вид адентии является показанием, как к имплантации, так и к съемному протезированию. Но если человек морально не готов к тому, чтобы на ночь вынимать протез изо рта, т.е. класть зубы на полку, то в качестве альтернативного метода лечения, можно использовать имплантацию зубов.
Непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам (основному компоненту съемных протезов) или при выраженном рвотном рефлексе. Здесь всё понятно: если человек не может носить съемный протез, то часто единственная альтернатива - имплантация зубов.
Отсутствие функциональной окклюзии (смыканию зубов) и как следствие - возникновение болевого синдрома.

Что делать в случае наличия показаний? Первое, что необходимо - исключить наличие противопоказаний. Но даже если они и существуют, то врач довольно часто может посоветовать методы избавления от них, т.к. не все противопоказания абсолютны и неизменны. Другим важным моментом является желание и возможности пациента. Не секрет, что установка одиночного зуба с использованием корневого имплантата оценивается примерно в тысячу долларов. Следовательно, установка нескольких имплантатов может вылиться в существенную сумму. Но если у пациента есть и желание и возможности, то современная медицина может сотворить небольшое чудо - восстановить зубной ряд и дать пациенту радость здоровой жизни с красивой улыбкой.

Противопоказания к имплантации зубов — онкологические, иммунные, сердечно-сосудистые и другие заболевания. В связи с этим, перед тем как проводить процедуру, желательно пройти полное обследование организма.

Противопоказания к имплантации зубов

К противопоказаниям имплантации зубов относят множество заболеваний . Некоторые из них требуют отдельного рассмотрения .

При пародонтозе

Пародонтоз — распространённое заболевание ротовой полости, которое сопровождается подвижностью зубов и их последующим выпадением (пародонтите ).

Кроме обильного кровотечения из дёсен и сильной подвижности зубных единиц, наблюдается выделение гноя из зубных карманов, боль и жжение в дёснах, сокращение объёма костной ткани челюсти и сильный неприятный запах изо рта.

Можно ли делать имплантацию при пародонтозе

К сожалению, пародонтоз практически во всех случаях приводит к потере зубов и костной ткани . Удаление единиц , которые невозможно сохранить, и последующее вживление имплантов считается стоматологами подходящей тактикой лечения при пародонтозе.

Так как при парадонтозе, в отличие от пародонтита, не наблюдается воспалительного процесса, то отсутствует необходимость подготавливать полость рта специальным образом к вживлению зубных имплантов. Большая часть врачей удаляет зубы и ставит зубные импланты за один раз . Это помогает быстро вернуть привычную нагрузку тканям и остановить деструкцию костной ткани и альвеолярных отростков.

Важно! Частичное или полное съёмное протезирование после удаления зубов при пародонтозе не помешает костной ткани атрофироваться и дальше. Более того, такие протезы могут усугубит ситуацию .

Если костной ткани недостаточно для внедрения штифтов в челюсть, сначала проводят синус-лифтинг .

Даже при пародонтозе и пародонтите установленные импланты зубов могут служить человеку около 25 лет , если будет правильно выбрана и осуществлена схема имплантации зубов.

Фото 1. Устранение воспалительных процессов в полости рта. Как только пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к имплантации.

Восстановление зубного ряда при пародонтозе или пародонтите состоит из таких этапов:

Подготовка . Это очень важный этап, так как он помогает свести к минимуму возникновение осложнений при и после имплантации зубов. В предварительную программу входят всевозможные мероприятия по лечению заболевания. План процедур составляется индивидуально. Если стоматолог хочет сохранить группу зубов, он включит в программу профессиональную чистку зубного камня, терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия. Если зубы нельзя будет сохранить, он их удалит.
Выбор имплантационной схемы .
Вживление имплантов .
Установка протеза на имплантах .

Важно! В области вживления штифтов не должно быть воспалительного процесса.

При полной адентии

При полной адентии имплантация зубов — самый действенный метод вернуть способность качественно пережёвывать пищу, говорить и улыбаться без страха, что выпадет протез, а форма лица изменится.

Не проводят имплантацию в этом случае только при серьёзных сердечно-сосудистых, иммунных, психических, лёгочных, печёночных и почечных заболеваниях, а также при аллергии на металл и анестезию. Если это игнорировать , течение недугов может только усилиться после имплантации зубов.

При заболеваниях щитовидки

При различных заболеваниях щитовидной железы наблюдается нарушение в структурах костной ткани. Снижается уровень минерализации и усиливается её перестройка при избытке гормона щитовидки .

Если гормона, наоборот, не хватает , процессы структурной перестройки угнетаются . И в том, и в другом случае это чревато скорым отторжением металлических шурупов.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — серьёзное аутоиммунное заболевание, которое влияет на зубные единицы следующим образом:

вызывает деформацию головки височно-нижнего соединения;
способствует образованию кист и межзубных зазоров ;
запускает процесс разрушения костной ткани ;
вызывает боли и нарушение в работе околоушных желёз ;
содействует дизокклюзии зубных рядов;
провоцирует воспалительный процесс в тройничном нерве .

Имплантация при таком заболевании возможна , но после сдачи ряда анализа, который определят степень приживления имплантов. Эта степень уже зависит от состояния иммунной системы. Процесс приживления может длиться от 3 до 9 месяцев в зависимости от того, нижняя это челюсть или верхняя. На последней остеоинтеграция длится дольше .

Проводить процедуру возьмутся при следующих условиях :

кость ещё не разрушена ;
длина костных структур от начала десны и до дна гайморовой пазухи составляет не менее 4 см ;
отсутствуют серьёзные заболевания, которые считаются абсолютными противопоказаниями.

Вам также будет интересно:

У курящих

Курение крайне негативно влияет на процесс заживления после операции с имплантами. Вдыхаемый горячий воздух ведёт к ожогу тканей полости рта и увеличивает риск развития периимплантита.

А также от курения оболочки полости рта становятся сухими, что приводит к размножению болезнетворных бактерий, а воспаление десны чревато отторжением . Никотин негативно влияет на кровеносные сосуды — они испытывают спазм . В результате к тканям не поступают питательные вещества — процесс заживления затягивается .

Справка! Статистика говорит, что частота отторжения имплантов у курящих в два раза выше . Тем не менее риск развития периимплантита велик. Однако это не означает, что курение и имплантация полностью несовместимы .

При атрофии костной ткани

Полная адентия и последующее ношение обычного съёмного протеза приводит к деструкции костной ткани и её атрофии. Если кость гораздо меньше, чем сам имплант, последний закрепить будет просто невозможно . Длинный имплант верхушкой будет «протыкать» гайморову пазуху или троичный нерв, а толстый расколет узкую кость.

Чтобы вживить импланты, необходимо провести синус-лифтинг (восстановление костных структур). При недостаточном объёме кости могут также использовать метод имплантации с немедленной нагрузкой . После вживления импланта на нём сразу же фиксируется лёгкий протез из металлопластмассы. Таким образом, привычная нагрузка снова начинает поступать на кость — активизируются обменные процессы, с помощью которых происходит быстрое естественное наращивание костной ткани вокруг импланта.

Фото 2. Синус-лифтинг - разновидность костной пластики, которая проводится перед имплантацией зубов, если толщина костной ткани недостаточна, чтобы вживить протез.

Возможные осложнения при установке зубных имплантов

После внедрения в челюсть металлических штифтов могут возникнуть такие осложнения :

Боли в местах вживления : проявляются, когда анестезия заканчивает действовать. Синдром проходит через 3—4 дня , это считается естественной реакцией организма на присутствие инородных тел.
Кровотечение . Кровь может выделяться из тканей вокруг штифтов в течение 2—3 дней .
Отёк : возникает сразу же после внедрения штифтов и может сохраниться ещё в течение нескольких дней, то есть в процессе заживления. Уменьшить его поможет лёд или что-то холодное.
Расхождение швов . Довольно редкое осложнение, потому что стоматологи используют очень крепкие нити во время имплантации. Расхождение может возникнуть из-за механического повреждения либо воспалительного процесса.
Высокая температура . Это также нормальное состояние организма после имплантации, но только в течение 2—3 дней . Если температура тела держится выше 37 градусов на четвёртый день , важно в срочном порядке обратиться к врачу.
Переимплантит — серьёзное состояние, проявляющееся в виде воспаления десны вокруг имплантов. Оно может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены — инфекция попадает в рот и распространяется в наиболее слабых в текущий момент тканях.
Отторжение имплантов . Может происходить из-за отсутствия должного ухода за полостью рта, неправильной установки единиц либо индивидуальных особенностей организма.

Фото 3. Размещение зубных имплантов. Металлические штифты входят в десну и костную ткань челюсти.

Какие есть противопоказания и ограничения после процедуры

В течение первых 14 дней после процедуры важно следовать таким правилам :

Отказаться от сигарет, алкоголя, острых и горячих блюд.
Блюда должны быть полужидкими и мелкоизмельченными , чтобы максимально снизить нагрузку на импланты.
Не заниматься спортом, избегать стрессов, чтобы кровь не приливала резко к голове.
Отказаться от полётов в самолёте и не подниматься на высокие точки.
Не ходить в бассейны, бани и сауны.
Ничего не сплёвывать и не пить ничего через соломинку .
Вместо полоскания, применять антисептические растворы .
Спать на высокой подушке.
При чистке зубов не дотрагиваться щёткой до участка с имплантами. Он обрабатывается тампоном, смоченным в солевом растворе. На второй день используются уже ротовые ванночки.

Имплантация зубов назначается пациентам в том случае, когда другие методы восстановления зубного ряда не дают результатов. Как и любая хирургическая операция, она имеет свои показания и противопоказания. Список запретов к процедуре будет рассмотрен в статье.

Показания для имплантации

Вживление титанового штифта в десну на место отсутствующего элемента – самый прогрессивный и надежный способ устранения дефектов ряда. Результат от процедуры в несколько раз превышает эффективность установки ортодонтических конструкций. Однако все врачи сходятся во мнении, что хирургическое вмешательство не может быть проведено без каких-либо показаний на это.

К перечню проблем, при которых требуется имплантация можно отнести:

Потерю одной единицы в ряду. Искусственный элемент в этом случае предупреждает расшатывание соседних единиц и смещение всего зубного ряда в неправильное анатомическое положение.
Множественное выпадение зубов. При проблеме стоматолог будет вынужден предложить пациенту любой из видов имплантации.
Концевые дефекты. В этом случае традиционное протезирование не может быть проведено, так как отсутствуют элементы, служащие опорой конструкции. В этом случае выход из положения только один – проведение протезирования.
Полная адентия. Хирургическое вмешательство пациенту предлагают в том случае, если он морально не готов пользоваться съемными протезами или существуют противопоказания к установке несъемных ортодонтических конструкций.
Непереносимость материалов, из которых выполнен протез. У некоторых лиц наблюдаются аллергические реакции на акрил, из которых производят большинство протезов.

Полная адентия – отсутствие элементов ряда в ротовой полости.

Факторы риска

Существуют определенные случаи, которые повышают риск развития осложнений после имплантации зубов. К факторам риска относят:

Нарушение метаболизма у человека.
Ожирение.
Недостаточная масса тела.
Преклонный возраст.
Употребление алкоголя или кофеиносодержащих напитков.
Стресс.

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, следует скорректировать образ жизни и рацион. Имплантация также противопоказана в реабилитационном периоде после лечения онкологии.

Одно из серьезных противопоказаний для имплантации зубов – нарушение гормонального фона. На фоне патологии может произойти отторжение вживленного материала. Перед тем как провести имплантацию человеку придется пройти целый ряд обследований, чтобы выявить наличие запретов к процедуре.

Абсолютные запреты к процедуре

Этот критерий означает то, что операция не может быть проведена ни в каком случае. К таким запретам относят:

Патологии крови и лейкоз.
ВИЧ-заболевания.
СПИД.
Соматические нарушения – ревматизм, диабет 1 типа, туберкулез.
Недостаточность иммунной системы.
Хронические заболевания костной и соединительной ткани.
Непереносимость препаратов, используемых для анестезии.
Неврологические нарушения.
Тяжелые заболевания инфекционного характера.
Проблемы в работе сердца в тяжелой форме.
Зависимость от наркотиков и алкоголя.

В редких случаях импланты зубов разрешают вставлять после достижения стойкой ремиссии хронического нарушения. Однако не каждая стоматологическая клиника согласится взять на себя подобные риски.

Относительные запреты

К списку относительных противопоказаний для установки имплантов относятся те, что являются временными. При их наличии операцию возможно проводить через определенный промежуток времени. К таким запретам относят:

Аномалии прикуса.
Беременность.
Кормление грудью.
Гипертонус жевательных мышц.
Металлические импланты, вживленные в другие части тела.
Авитаминоз.
Кариес.
Стоматит.
Пародонтоз.

Стоматит – одно из противопоказаний для протезирования и имплантации.

Хирургическую операцию по вживлению штифта назначают, как правило, после устранения вышеперечисленных патологий.

Общие и местные противопоказания

Все запреты к проведению процедуры также можно поделить на местные и общие. К первой категории противопоказаний можно отнести:

Непереносимость медикаментов, используемых для обезболивания.
Прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на скорость приживления искусственного штифта (антидепресснты, цитостатики, антикоагулянты).
Заболевания ЦНС.
Соматические патологии.
Плохой уход за ротовой полостью.
Истощение организма.

Среди местных противопоказаний следует отметить:

Различные стоматологические заболевания.
Недостаток костной ткани, в которую будут вживлять имплант.
Маленькое расстояние от кости верхней челюсти до пазух носа.

Список противопоказаний к операции довольно обширный, но лишь немногие из них – повод для полного отказа от операции. Возраст также не является ограничением для проведения имплантации. В этом случае, лишь сужается список возможных для использования имплантов.

Заболевания и состояния, при которых невозможно проведение процедуры

Рассмотрим подробнее, как каждый вид патологии влияет на возможность устанавливать искусственный зуб.

Анемия

Врач решает о возможности установки импланта, ориентируясь на степень тяжести и скорость развития патологии. Заболевание характеризуется нехваткой в крови эритроцитов, которые обеспечивают питание клеток кислородом. Анемия является противопоказанием при имплантации из-за того, что во время операции происходит потеря крови, что при заболевании увеличивает риск развития возможных осложнений. Пациентам с выраженным малокровием врачи не смогут предложить операцию.

И также на возможность выполнения операции влияет и скорость прогрессирования патологии. Оптимальный показатель гемоглобина у мужчин – 130 г/л, у женщин – 120 г/л. При медленно развивающемся заболевании организм успевает приспосабливаться к недостатку кислорода в крови. В этом случае операцию выполняют даже при сниженных показателях (не менее 90 г/л). Если уровень гемоглобина упал вследствие каких-либо травм или заболеваний, то необходимо дождаться полного восстановления организма.

Менструация

Представительницы прекрасного пола часто задаются вопросом, можно ли выполнять операцию по вживлению импланта во время менструации. Стоматологи стараются отложить вмешательство до более удачного момента, так как кровопотеря может не лучшим образом сказаться на самочувствии пациентки и увеличить шанс на неблагоприятный исход.

Главное осложнение имплантации при месячных – обильная кровопотеря. Обычно во время «критических дней» женщина теряет около 100 мл крови. Этот показатель может достигать – 200 мл, в зависимости от индивидуальных особенностей. Имплантация может спровоцировать кровопотерю до 500 мл, что приведет к тяжелой форме анемии, которая устраняется только посредством срочной медицинской помощи.

И также процедура во время месячных оказывает вред для морального состояния пациентки. Ситуация осложняется нервными срывами, перевозбуждением или психологическими расстройствами.

Нарушения тромбообразования – еще одно негативное последствие, которое возникает при игнорировании рассматриваемого противопоказания. Во время месячных организм переходит в режим «повышенной свертываемости крови», благодаря чему предупреждается большая потеря биологической жидкости. Имплантация сопровождается кровопотерей, что может настроить организм на еще больший режим тромбообразования. Наиболее в этом случае опасны ситуации, связанные с закупоркой протоков сосудов.

Тромбы перекрывают доступ кислорода к жизненно важным органам – сердцу, головному мозгу.

Беременность и грудное вскармливание

Перечисленные состояния – повод для перенесения операции на более удачное время. Проведенная во время беременности имплантация зубов может повлечь за собой преждевременные роды, выкидыш или отклонения в развитии плода.

Имплантация при вынашивании плода опасна следующими обстоятельствами:

Токсическим влиянием медикаментов на плод из-за того, что средства для анестезии способны проникать через плацентарный барьер.
Повышением риска аллергических реакций как на вводимые компоненты, так и на внедренное чужеродное тело (искусственный имплант).
Негативное влияние рентгена, которые приходится делать во время имплантации, на плод.
Инфекционные осложнения после операции – из-за неспособности организма во время беременности полноценно противостоять патогенной флоре.

Препараты, используемые во время имплантации, также проникают в грудное молоко, что делает процесс ГВ невозможным. Компоненты лекарств, попавшие с молоком ребенку, могут вызвать у него аллергические реакции и другие негативные последствия.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Имплантация при заболевании не противопоказана только в том случае, если оно протекает в легкой стадии, а пациент принимает все приписанные ему лекарства и соблюдает рекомендации врача. Проводить процедуру по вживлению искусственного зуба будет невозможно, если сахарный диабет повлек за собой ряд последствий или характеризуется длительным течением.

Сахарный диабет – заболевание, связанное с неспособностью клеток человеческого тела усваивать глюкозу. Эта ситуация приводит к нарушению работоспособности многих систем и органов.

Выделяют несколько типов нарушений: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Причина диабета 1 типа – недостаточная выработка гормона поджелудочной железой. При таком нарушении глюкоза не может проникнуть в клетки и накапливается в крови, что приводит к значительным скачкам сахара в организме. Решить проблему позволяет ввод гормона извне.

Во втором случае диабет развивается из-за неспособности самих клеток принимать глюкозу. Это также провоцирует повышение сахара в крови, несмотря на то, что продуцирование инсулина поджелудочной железой не нарушено. Справиться с патологией в этом случае позволяют медикаменты, направленные на снижение сахара в крови. С их помощью предупреждаются различные осложнения, характерные для сахарного диабета 2 типа.

Имплантация невозможна при повреждении мелких и крупных кровеносных сосудов, в результате которого проявляется недостаточное кровоснабжение внутренних органов. На фоне этого осложнения увеличивается риск развития инфекционных последствий после хирургических операций, в том числе и имплантации. Ситуация также приводит к более медленному приживлению искусственного штифта в костные ткани челюсти.

Онкология

Заболевание является противопоказанием к имплантации зубов. Операцию в этом случае откладывают до полного выздоровления.

Выполнять процедуру запрещено:

При опухолях, локализующихся в области лица, шеи и головы. Хирургическое вмешательство может привести к повреждению опухоли и дальнейшему ее метастазированию.
При наличии метастаз.
При лечении онкологии радиотерапией. Процедура замедляет рост и деление клеток, что при имплантации приводит к медленному заживлению ран.
При химиотерапии. Процедура представляет собой ввод препаратов в организм пациента, которые угнетают рост раковых клеток.

Гепатит

Опасность при операции представляет не само заболевание, а его возможные последствия. Гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени, развивающееся в результате злоупотребления алкоголя, воздействия инфекционных и вирусных частиц. Выполнение имплантации в этот период опасно истощением резервных ресурсов организма. Операция может быть назначена пациентам только в случае стойкой ремиссии гепатита и отсутствия осложнений на его фоне.

Врачи запрещают выполнять вживление штифта при прогрессирующем заболевании. В этом случае оно приводит к поражению большинства клеток печени, что в итоге приводит к циррозу. Патология оказывает влияние на способность крови сворачиваться. При хирургических вмешательствах заболевание становится причиной обильной кровопотери.

При циррозе печени запрещено выполнять имплантацию, так как врачами в этом случае будет трудно остановить кровотечение.

Вич-инфекция

Заболевание спровоцировано инфицированием человеческого организма вирусом иммунодефицита, при котором он становится уязвимым к различным инфекциям. В конечном итоге, человек погибает от многочисленных осложнений, вызванных обычными болезнями (гриппом, простудой, бронхитом).

Устанавливать искусственный элемент можно только на начальных стадиях ВИЧ, когда иммунитет с медикаментозной поддержкой способен противостоять инфекционным и вирусным возбудителям. Однако при этом пациент должен предупредить врача об имеющейся у него патологии. Ортодонту нужно будет работать аккуратно, чтобы не заразиться самому. И также зараженному нужно уделять больше времени профилактическим мероприятиям, чтобы не допустить попадания инфекции в операционное поле.

В современной стоматологии наиболее прогрессивным и эффективным способом восстановления зубов является имплантация. Надежность этой процедуры, долговечность конструкций позволяет утверждать, что установка имплантов – приоритетный вариант по сравнению с другими возможными ортопедическими мероприятиями.

Данная процедура является полноценной операцией в ротовой полости и не может проводиться абсолютно всем пациентами по их желанию. Существуют показания и противопоказания к имплантации зубов.

Показания и противопоказания

Устанавливать зубные импланты целесообразно, если другие ортопедические операции неэффективны или невозможны. Среди показаний к имплантации зубов выделяют:

Одиночный, ограниченные или концевые дефекты зубного ряда;
Абсолютное отсутствие зубов;
Невозможность установки протезов.

Одних только показаний к процедуре недостаточно для ее проведения. Полная успешность операции может быть достигнута, только если отсутствуют противопоказания, которые делятся на абсолютные, относительные, местные и временные.

Планируя восстановление зубов, необходимо тщательно проанализировать анамнез и состояние здоровья пациента, убедиться, что у него отсутствуют следующие абсолютные противопоказания к установке зубных имплантов:

Практически все болезни крови или кроветворных органов;
Врожденные или приобретенные заболевания ЦНС;
Любые злокачественные опухоли;
Ослабленный иммунитет;
Проблемы с образованием соединительной ткани;
Туберкулез;
Болезни слизистой рта, такие как хронический стоматит;
Сахарный диабет;
Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
Почечная недостаточность;
Аллергия на анестезирующие средства, применяемые при операции;
Злоупотребление алкоголем, наркотическими или психотропными веществами;
Возраст пациента до 22-х лет;
Хронические психические заболевания;

Важно! Если у пациента диагностировано хотя бы одно заболевание/состояние из этого списка – проведение имплантации невозможно, необходимо выбрать другой вид протезирования. Это связано с большим риском возникновения опасных осложнений во время операции.

Устанавливать зубные импланты целесообразно, если другие ортопедические операции неэффективны или невозможны.

Также в стоматологии существуют относительные противопоказания для установки имплантов:

Воспалительный процесс в деснах или окружающих зуб тканях;
Атрофия кости альвеолярного отростка;
Беременность;
Наличие других имплантов у пациента;
Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
Низкий уровень гигиены полости рта;
Плохое питание, общее истощение организма.

Обратите внимание! Наличие у пациента относительных противопоказаний не исключает возможность того, что импланты зубов будут установлены. Просто необходимо провести тщательную подготовку к процедуре. Это может быть улучшение качества питания, консультация с психологом и т.д.

В большинстве случаев, если принять необходимые меры, можно существенно уменьшить влияние вышеперечисленных факторов или совсем избавиться от них.

Местные противопоказания

Существуют также местные противопоказания при имплантации зубов:

Местные противопоказания для имплантации обычно достаточно быстро устраняются с помощью несложных стоматологических процедур.

Временные противопоказания:

Любые воспалительные процессы, вирусные инфекции, ОРЗ;
Лечение посредством химиотерапии, а также период в течение 12-ти месяцев после последней процедуры;
Реабилитация и восстановление после болезни;
Кормление грудью (у женщин).

При наличии временного запрета, операцию целесообразно перенести на более благоприятное время. Если пациент не желает или не может ждать, возможно применение других способов восстановления зубов.

Противопоказания к имплантации зубов существуют для того, чтобы избежать возможных осложнений во время проведения процедуры. Но они все равно могут возникнуть в той или иной степени. Невозможно предугадать, как организм человека отреагирует на вживление инородного тела. В послеоперационный период пациенту нужно быть готовым к следующим :

Болезненность , которая должна пройти на протяжении 3-4 дней после имплантации;
Отек в области проведения хирургического вмешательства. Постепенно уменьшается на протяжении нескольких дней;
Несильное кровотечение вокруг импланта, в норме длится несколько дней, но не дольше чем 4-ро суток;
Затруднения при выполнении гигиенических процедур в полости рта;
Повышенная температура тела (37 и более) на протяжении 3-х дней – норма, если температура длиться дольше, необходимо обращение к врачу;
Расхождение швов – редкое осложнение, так как материал, используемый для зашивания тканей очень прочный. Расхождение может свидетельствовать о том, что во рту начался воспалительный процесс или произошло механическое повреждение в области импланта;
Подвижность импланта . Редкое осложнение, возникающее вследствие несоблюдения процедуры имплантации;
Переимплантит – тяжелое, но достаточно часто встречаемое осложнение после операции дентальной имплантации. Это воспаление тканей, которые находятся в непосредственной близости от искусственного зуба. Чаще всего данное осложнение связано с попаданием инфекции в послеоперационную рану, недостаточной гигиеной полости рта, повреждением стенки околоносовой пазухи, воспалительным процессом в соседнем с имплантом зубе.

Самое тяжелое, но достаточно редкое осложнение, возникающее у 1 % пациентов –