Диарея после операции: что делать? Диарея после операции Длительная диарея после операции

Например, в случае удаления существенной части тонкой кишки, происходят нарушения в работе кишечника. Возникает так называемый синдром короткой кишки (СКК). СКК- это целый набор разнообразных хронических расстройств, развивающихся после резекции более 75% кишечника (тонкой кишки). Данный синдром может быть ярко выражен, в том числе и посредством поноса.

Кроме того, в качестве причины поноса нельзя исключать и наличие у пациента предшествующих операции заболеваний, таких, как дизентерия, дисбактериоз, колит, панкреатит и пр. Следует учитывать, что понос может быть вызван занесенной инфекцией. Учитывая, что для лечения диареи применяют определенные группы антибиотиков, иногда может возникнуть ситуация, когда само их применение вызывает жидкий стул. В данном случае врач по результатам обследования больного и при положительной динамике борьбы с инфекцией может существенно сократить дозировку принимаемых антибиотиков или же вообще исключить их прием.

В медицинской практике считается, что понос после операции на кишечнике, то есть после наркоза, – обычное явление. Потому это проявление не стоит считать серьезным осложнением. Но это применимо только к тем случаям, когда проявление послеоперационного поноса беспокоит больного не более 2-3 дней после операции. На этом этапе очень важно следить за стулом, если наблюдаются сгустки крови, рвота, то необходимо немедленно указать на это лечащему врачу.

Особое внимание следует обратить на то, сопровождают ли понос повышенная температура, тошнота и рвота. Это может указывать на серьезное послеоперационное осложнение. В этой ситуации больному необходимо будет сдать целый ряд назначенных врачом анализов, которые помогут выявить характер усилившегося осложнения, а также выработать дополнительные условия эффективного лечения. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача, основанных на полученных результатах анализов, позволит существенно снизить послеоперационные риски.

Следует заметить, что при любом из перечисленных выше случаев для успешного прохождения послеоперационного периода пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В послеоперационный период основным условием успешного купирования длительного нарушения перистальтики кишечника является полноценное обследование пациента. В данном случае врач определит, какие анализы следует сдать больному. Это необходимо для исключения более серьезных осложнений, а также для определения причины, которая вызывает нарушение в работе кишечника. Кроме того, анализы позволят вовремя диагностировать появление инфекции в кишечнике или послеоперационного воспаления.

Если по результатам анализов серьезных патологических изменений не будет выявлено, то врач составит план консервативного лечения, который будет включать в себя диету, определенные физические упражнения для повышения тонуса мышц тазового дна, а при необходимости – препараты, устраняющие симптомы поноса и улучшающие пищеварение в такой непростой период для пациента. В случае, если диарея все-таки была вызвана развитием инфекции, врачом обычно назначаются определенные антибиотики.

При диагностировании у пациента дисбактериоза врач временно ограничивает прием антибиотиков и назначает противогрибковые средства и витамин В. Кроме того, следует определить возможность использования препаратов, которые действуют как биостимуляторы и репаранты системного действия. Для восстановления у пациента нормального стула в послеоперационный период врач может назначить лекарственные средства, нормализующие перистальтику кишечника. Дополнительно возможно применение ферментов, регулирующих пищеварение.

Необходимость взаимодействия врача и пациента при лечении

Заниматься самолечением в случае проявления послеоперационного осложнения в виде продолжительного поноса категорически противопоказано. Больному следует знать, что самостоятельное лечение любых послеоперационных осложнений является задачей непростой и требует серьезного внимания как врача, так и пациента.

В таких случаях специалист особое внимание уделяет постоянному наблюдению и обследованию больного, составляет индивидуальный план лечения, который можно выразить в виде последовательной схемы действий:

• углубленное обследование врачом и составление индивидуального плана терапии по полученным результатам;
• лечение;
• вторичное обследование через 2 или 3 недели;
• определение результатов эффективности лечения и внесение возможных корректировок в план лечения;
• контроль за развитием динамики осложнения.

Из этого видно, что постоянное наблюдение и обследование пациента у специалиста – это абсолютная необходимость.

Установление режима питания

Для повышения эффективности лечения послеоперационного осложнения в работе перистальтики кишечника пациенту назначается щадящее питание.

После операции на кишечнике диетотерапия является одним из основных, а в случае отсутствия патологических послеоперационных изменений, возможно, главным и необходимым условием для того, чтобы организм больного как можно быстрее восстановился. Поэтому пациенту следует ответственно и с особой тщательностью подойти к рациону своего питания.

Медициной давно определены наиболее важные требования к питанию в послеоперационный период, такие как:

• в течение 2-3 недель после резекции кишечника назначается строжайшая диета;
• соблюдать временной режим питания;
• установить дробный режим питания небольшими порциями;
• рекомендуется протирать пищу, так как прием ее в грубом виде может привести к осложнениям;
• больной должен исключить жареное и жирное;
• продукты желательно готовить на пару, но можно и отваривать или потушить;
• в послеоперационный период следует относиться с большой осторожностью к тем видам овощей и фруктов, которые могут спровоцировать метеоризм (орехи, помидоры, цитрусовые);
• не рекомендуется употребление кондитерских сладостей;
• будет полезным употребление кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить микрофлору кишечника;
• в процессе приготовления блюда желательно доводить его до мягкой консистенции, например, это может быть рисовый суп (вегетарианский), каши на воде, пюре из яблок, протертая тушеная тыква;.
• по мере ослабления симптомов и нормализации стула в рацион можно добавлять нежирные мясные или рыбные блюда;
• онкобольным необходимо специальное лечебное питание.

Готовить еду с соблюдением вышеуказанных правил можно как с помощью блендера, так и с помощью пароварки.

Отдельно необходимо отметить, что при продолжительном послеоперационном поносе из организма больного выводится большое количество жидкости и полезных микроэлементов. Установлено, что при потере 10% всей жидкости человек может впасть в кому. В случае же достижении 20-процентного уровня потерь возникает прямая угроза жизни. Поэтому во избежание катастрофических последствий от критической потери воды в организме пациенту следует помнить о необходимости ее своевременного восполнения. При этом больному не рекомендуется ограничиваться только водой, а желательно еще и принимать специальные растворы на основе глюкозы и солевых компонентов.

• Диарея у детей

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Послеоперационная диарея

Этиология и патогенез. Диарея редко встречается после резекции желудка и селективной проксимальной ваготомии, но считается характерным осложнением стволовой ваготомии в сочетании с дренирующими желудок операциями (М.И. Кузин и соавт., 1986; А.Ф. Черноусов и соавт., 1996). О наличии постваготомической диареи можно говорить при частоте жидкого стула больше 3 раз в сутки. Частота ее колеблется после этой операции от 2 до 40%. Причинами постваготомической диареи являются нарушение мото­рики желудочно-кишечного тракта, ахлоргидрия и дисбактериоз, быстрый кишечный транзит и мальабсорбция желчных кислот. В па­тогенезе диареи имеет значение денервация печени, поджелудочной железы, нарушение секреции и процесса конъюгации желчных кис­лот, которые в большом количестве поступают в толстую кишку, что вызывает экскрецию значительного количества жидкости. Это может быть связано также с большой скоростью эвакуации химуса из тонкой кишки в толстую, что и вызывает понос.

Клиническая картина и диагностика. В зависимости от тяжести клинической картины различают три степени диареи: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени могут быть частые позывы на стул или понос 2-3 раза в неделю. При средней степени тяжести бывают периоди­ческие эпизоды диареи в течение нескольких дней или жидкий стул ежедневно от 3 до 5 раз в сутки. При тяжелой степени внезапная обильная диарея бывает больше 5 раз в сутки, такие эпизоды присту­пов длятся от 3 до 5 дней и приводят к прогрессирующему ухудшению состояния больного.

В диагностике помогает контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта, изучение копрограммы.

Лечение комплексное. Следует обращать внимание на связь диа­реи с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудоч­ной железы с дисбактериозом, демпинг-синдромом и другими фак­торами. Применяют препараты, замедляющие моторику кишечника (фосфат кодеина), агенты, связывающие желчные соли (холестирамин), слабые растворы минеральных кислот (хлористо-водородной, лимонной), антибиотики широкого спектра действия, а также фер­ментные препараты, улучшающие пищеварение (фестал, мексазе и др.). Иногда хороший эффект оказывает бензогексоний. При отсут­ствии эффекта от консервативного лечения применяют реверсию сегментов тонкой кишки длиной 10-20 см в 100-120 см от связки Трейтца.

Профилактика постваготомической диареи состоит в сохранении иннервации печени, поджелудочной железы и тонкой кишки, что достигается более широким применением селективной проксимальной ваготомии.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение больных в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется согласно приказу Министра здравоохранения СССР № 770 от 30.05.86 г.

После резекции желудка динамическое наблюдение осуществляется хирургом (2 раза в год), одновременно необходима консультация терапевтом. Выполняется анализ крови клинический – 2 раза в год, анализ мочи – 1 раз в год, рентгенологическое исследование по показаниям. Лечебно-оздоровительные мероприятия заключаются в назначении режима, диеты, санаторно-курортного лечения, трудоустройства – по показаниям.

Критерием эффективности диспансеризации является отсутствие нетрудоспособности. Через 1 год больные передаются под наблюдение терапевта.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Почему возникает понос после операции?

Обычно понос после операции на кишечнике возникает крайне редко. И все потому, что современные методики позволяют минимизировать риски возможных осложнений. Несмотря на это, бывают случаи, когда возникает жидкий стул от наркоза, или развивается диарея в первые дни после хирургического вмешательства. Почему так происходит?

Показаний для хирургического вмешательства много. Это и сложная адгезия, полипы, инфаркт кишечника, полная непроходимость, дивертикул Меккеля, перитонеальный карциноматоз, рак слизистой. В зависимости от тяжести заболевания и доступности оперируемого участка, выбирается открытая полосная резекция или лапароскопия. Им предшествует колоноскопия – диагностическая процедура, которая проводится под местной анестезией. При помощи нее хирург может увидеть в реальном времени состояние внутренней поверхности толстой кишки. Бывают случаи, когда после любого подобного хирургического вмешательства возникает понос. Почему так происходит?

Перед любой операции с наркозом (перед колоноскопией в том числе) производится тщательная очистка ЖКТ. Она снижает риски развития осложнений. Дело в том, что его микрофлора состоит из большого количества самых разнообразных бактерий. Если во время операции или после нее они попадут в брюшную полость, например, это приведет к развитию опасного воспаления или инфицирования.

Кроме этого, отсутствие кала снижает риски нагноения раны, которая обязательно образуется после любой операции и даже диагностических процедур. Именно поэтому предоперационная подготовка кишечника обязательна. Очитка проводится разными методами. Чаще всего комбинируются очистительные клизмы и прием сильнодействующих слабительных препаратов:

• Передозировка последних как раз и становится самой распространенной причиной появления жидкого стула после операции.
• Сильная диарея может возникнуть после специальной бесшлаковой диеты, которая тоже назначается больному за несколько недель до даты проведения операции.
• Нередко поносы после колоноскопии или операции – это остаточные явления всех подготовительных мероприятий.

Жидкий стул после операции

Несильный понос после наркоза и колоноскопии считается нормальным явлением, именно поэтому это проявление не является осложнением. Но только в том случае, когда диарея после операции на кишечнике длится не более двух дней, если в жидком стуле при этом присутствуют прожилки крови, необходимо немедленно об этом сказать лечащему врачу.

Дело в том, что жидкий стул может указывать на инфицирование вредоносными организмами, попавшими внутрь полого органа в результате использования плохо стерилизованного хирургического инструмента. Конечно, такое событие сегодня встречается крайне редко, но оно, все же, возможно.

Когда диарея сопровождается сильной тошнотой и рвотой, повышением температуры – это симптомы опасных осложнений. В случае поноса с такими осложнениями больному проводится целый ряд самых разнообразных анализов, которые помогают выявлять характер инфекции, а также разрабатывать линию эффективного лечения. Ускорять выздоровление помогает только строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Прислушиваясь к ним, несложно максимально минимизировать послеоперационные риски, быстро избиваться от всех перечисленных симптомов, от поноса в том числе.

Восстановить микрофлору описываемого органа после колоноскопии способна правильная диета. Она подробно расписана в описании стола №10а. Вместе с поносом после хирургического вмешательства может возникнуть сильный метеоризм и тупая тянущая боль. Воздух вовнутрь полого органа проникает во время введения хирургического инструмента. Газы, по идее, должны выйти естественным путем, когда это не происходит, больному советуют выпить любой сорбент.

На самом деле после хирургического вмешательства и наркоза нужно бояться не поноса, не метеоризма, и не тянущих болей, а кровотечений. Они могут повлечь за собой повторное хирургическое вмешательство.

В том случае, когда диарея вызвана инфекционными микроорганизмами, практически всегда требуется применение.

Лекарственный препарат Урсосан применяют при лечении желчекаменной болезни, протекающей без осложнений и.

Причины, вызывающие диарею бывают самыми разными, включая пищевые отравления, инфекции, непереносимость пищевых.

Комментарии читателей статьи «После операции»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ЕЩЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

После операции

Жизнь после операции бандажирования желудка – правила поведения

ВЕС.ру – VES.ru – 2006

После операции вечером и утром не следует есть и много пить. Можно пить очень небольшое количество воды (периодически по 1–2 глотку), главным образом для смачивания полости рта. Начинать пить можно через 4–5 часов после операции бандажирования желудка.

На следующий день, если нет проблем с глотанием, разрешается прием жидкости через рот без ограничений, и внутривенное введение (капельницу) можно прекратить. Если капельница не назначается, в сутки нужно выпить не менее 2–3 литров жидкости. Можно пить любые жидкости без сахара и без газа, например:

1. Простая вода
2. Некрепкий теплый чай (не горячий)
3. Некрепкий теплый кофе
4. Минеральная вода

Если есть желание, можно подсластить эти жидкости заменителями сахара, которые есть в продаже.

Прием таких жидкостей следует продолжать на протяжение 3 суток, пока у пациента не будет стула (самостоятельного или после клизмы). После этого можно пить любые жидкости, включая сладкие, фруктовые и овощные соки, нежирное молоко на протяжение 2 недель.

Двигательная активность после операции Вечером после операции очень важно встать хотя бы один раз. Когда вы будете вставать в первый раз, это необходимо делать с помощью персонала клиники или родственников, так как у вас может кружиться голова. Если проблем с нахождением в вертикальном положении у вас нет, можно ходить без ограничений, ориентируясь на свое самочувствие. Такой активный режим является профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии (воспаления легких).

Дыхательные упражнения после операции

Очень важно сразу после операции бандажирования желудка начать активно дышать. Если есть желание откашляться, это можно и нужно делать. Очень полезным является простое дыхательное упражнение по надуванию резиновых игрушек, мячей или воздушных шариков (полезно иметь с собой). Их нужно делать по нескольку раз каждый час. Такая дыхательная гимнастика нужна, чтобы не было застойной пневмонии (воспаления легких).

Для того, чтобы у вас не было застоя крови в ногах, и соответственно не образовывались тромбы, в первые 3 суток, когда вы лежите в постели, нужно делать простые упражнения для ног, которые заключаются в максимальном сгибании и затем максимальном разгибании стопы.

Тошноты и рвоты после операции следует избегать. Не ждите, когда они станут хуже. Сообщите об этом медицинскому персоналу. Вам будут назначены средства от тошноты и рвоты.

В послеоперационном периоде вам будут назначены обезболивающие средства. Однако, если назначенных препаратов будет недостаточно, сообщите об этом медицинскому персоналу.

Обычно в раннем послеоперационном периоде (до 3 суток) имеет место нарушение функции кишечника в виде нарушения отхождения газов и отсутствия стула. Если на 3 сутки функция кишечника не восстанавливается самостоятельно, необходимо назначить стимуляцию кишечника либо клизму.

Проблем с мочевым пузырем быть не должно. Если вы отмечаете трудности при мочеиспускании, сообщите медицинскому персоналу.

Выписка пациентов после эндоскопической операции обычно проходит на 3 день. Если операция бандажирования желудка выполнялась через разрез, пациент остается в стационаре около недели. Не следует после выписки ехать домой и самому вести автомобиль.

На протяжении 2 недель после операции бандажирования желудка следует принимать только жидкость и почти жидкую пищу. Если у вас восстановилась функция кишечника (отходят газы и был стул), вы можете пить любые жидкости (хотя апельсиновый сок, лимонный сок и сок других цитрусовых не очень желателен, не более 1/2 стакана в сутки, в разбавленном виде). Можно пить нежирное (1%) молоко. Можно пить теплый бульон.

Начиная с 3 недели можно начинать есть мягкую протертую пищу. Вы можете есть йогурт, нежирный творог, бананы, овощные пюре. Мясо, рыбу, курицу в протертом виде. К обычному питанию можно вернуться, начиная с 5 недели. При этом следует обратить особое внимание на тщательность пережевывания пищи. Вы должны увеличить время, затрачиваемое на пережевывание, в 4 раза. Такая привычка жевания должна сохраниться на всю жизнь. Это очень важный факт, которым ни в коем случае не нужно пренебрегать.

После операции бандажирования желудка следует быть максимально активным. Больше двигайтесь, ходите. В то же время такой активный режим не должен быть слишком утомительным. Режим нагрузки следует определять, ориентируясь на свое самочувствие. Кроме этого, всегда следует чередовать режим нагрузки с достаточным отдыхом. На протяжении 2 месяцев не следует вставать с кровати, используя брюшной пресс. Нужно постепенно свешивать ноги, и вставать, помогая себе руками.

На протяжении 3–4 месяцев после операции не следует выполнять тяжелые физические работы, а также заниматься силовыми видами спорта. Домашние дела вполне допустимы (если это не тотальная перестановка мебели).

Функция кишечника и мочевого пузыря

После выписки функция мочевого пузыря должна быть нормальной. При наличии каких–либо проблем позвоните своему доктору.

Функция кишечника обычно восстанавливается на 3 день, при этом отходят газы и бывает стул. Если этого не произошло, сделайте клизму. Если клизма не помогла, звоните своему врачу.

Кроме этого, возможна другая ситуация, когда на протяжение нескольких дней после операции у пациента может быть диарея, то есть частый жидкий стул. Если диарея длится больше недели, примите препарат «имодиум» или его аналоги, если за 1 день приема имодиума эффекта не наступит, свяжитесь с доктором.

После приезда домой вы можете принять душ, если у вас имеется наклейка типа Tegaderm. Если такой наклейки нет, мочить вашу повязку не следует. Принимать ванну и плавать можно только после снятия швов (через 2 недели).

В течение недели воздерживайтесь от вождения автомобиля.

Заниматься сексом можно через 2 недели после выписки. При этом следует использовать такие позиции, которые не были бы нагрузочными для мышц брюшного пресса.

До снятия швов места проколов или разрез будут заклеены стерильными наклейками. Если они будут промокать кровянистым отделяемым, их следует поменять. Если вы живете рядом с нашей клиникой, вы можете приехать к нам для смены наклеек в любое время. Если есть желание, вы можете поменять наклейки самостоятельно, соблюдая чистоту. Вымойте руки, отклейте старую наклейку, помажьте ранки спиртом, и после его высыхания приклейте новые. Если наклейки остаются сухими и не смещаются, менять их нет необходимости.

В том случае, если в зоне операции у вас появляются боли, отечность, краснота, и поднимается температура, сообщите об этом по телефону медицинскому персоналу.

Для снятия швов нужно приехать в нашу клинику, либо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Швы снимаются при этой операции через 2 недели.

Если вам требуется прием таблеток, вы должны эту таблетку измельчить и запить водой. Не следует глотать таблетку целиком.

Вам может потребоваться прием обезболивающих препаратов на протяжение 3–4 дней и антибиотиков на протяжение 7 дней (это решается в каждом случае индивидуально).

Если у вас нет проблем, вы можете выйти на работу через неделю. Если ваша работа связана с тяжелой физической нагрузкой, следует воздерживаться от такой нагрузки в течение 2 месяцев.

В каких случаях следует звонить врачу

1. Наличие боли, покраснения, отечности в зоне проколов или разреза.
2. Отделяемое из проколов или из разреза, мутное или имеющее запах
3. Температура выше 38, которую вы смогли отметить два или более раз в течение первых 3 недель после операции. Для того, что бы измерение температуры было более достоверным, прекратите прием препаратов типа аспирина и парацетамола за 4 часа до измерения.
4. При наличии выраженной тахикардии, то есть повышения пульса свыше 120 ударов в минуту (для измерения пульса посчитайте его в течение 15 секунд по секундной стрелке часов, затем умножьте на 4).
5. Ознобы или потливость по ночам, которой не было до операции бандажирования желудка.
6. Постоянные боли в животе.
7. Заново появившиеся боли в спине, грудной клетке или в левом плече. Боли внизу спины в принципе могут быть какое–то время.
8. Постоянные тошнота и/или рвота
9. Постоянная диарея (понос), длящаяся больше недели после операции.
10. Постоянная икота или боли в животе, длящиеся дольше 2 часов.
11. Выраженная или необычная слабость, дезориентация, спутанность сознания или депрессия.
12. Признаки инфекции мочевого пузыря, проявляющиеся в виде жжения, крови в моче, частого мочеиспускания. Если подозревается инфекция мочевого пузыря, следует сдать анализ мочи. Курс лечения антибиотиками обычно решает эту проблему.

Когда и как раздувается манжета?

Большим преимуществом такого бандажа является возможность регулировки его просвета. Обычно раздувание манжеты делается через 2 месяца после операции, когда кольцо хорошо укрепится в тканях. Раздувание манжеты делается в рентгеновском кабинете, или в процедурном кабинете. Процедура эта практически безболезненная и делается путем прокола кожи обычной тонкой иглой. Занимает такое раздувание 3–5 минут. Для этого не требуется госпитализация, пациент уезжает домой сразу после этого.

После раздувания манжеты пациент переходит к особому режиму питания (см. далее).

Не всегда дело ограничивается только однократным раздуванием манжеты. Иногда требуется 2–4 регулировки, чтобы точно подобрать просвет кольца к потребностям данного конкретного пациента.

В том случае, если после раздувания манжеты и изменения режима питания пациент не ощущает чувства насыщения после приема небольшого количества твердой пищи, и не происходит снижения веса, через 2 недели можно выполнить повторную регулировку, заключающуюся в дополнительном введении жидкости в манжету. Повторное введение жидкости выполняется так же, как и первое введение.

В том случае, если у пациента после раздувания манжеты будет отмечаться постоянная рвота в ответ даже на небольшое количество твердой пищи, значит, требуется регулировка, заключающаяся в отсасывании определенного количества жидкости из системы. При этом диаметр кольца на желудке увеличивается. Технически отсасывание делается так же, как и введение. Таким образом, увеличивая или уменьшая просвет кольца путем введения или отсасывания жидкости из системы, мы делает точную регулировку.

Следующая регулировка делается после того, как пациент перестает терять вес.

Программа питания после раздувания манжеты

Операция по наложению желудочного бандажа (бандажирование желудка) - это первый шаг по изменению образа жизни. Пациент должен выработать новые привычки питания. После того, как манжета будет раздута, пациент должен соблюдать определенные, очень важные принципы:

1. Следует есть небольшое количество пищи. Емкость желудка у вас значительно меньше. Соответственно должно измениться количество съедаемой пищи. Тем не менее, не всегда бывает легко вовремя остановится. Примером небольшого количества пищи может быть один кусок хлеба.
2. Очень тщательно пережевывайте пищу. Глотайте только после полного пережевывания.
3. Не следует одновременно есть и пить. Как уже отмечалось, жидкость будет размывать съеденную пищу, и чувство насыщения не возникнет. Оптимально пить перед едой или через 1–1.5 часа после еды. Что касается объема жидкости, то он неограничен. Вы можете выпить 2–3 литра жидкости в сутки. Особенно это касается некалорийных жидкостей (вода). Когда речь идет о сладких жидкостях (фруктовые соки, чай с сахаром и другие), следует обязательно иметь в виду калорийность, которая указана на упаковке.
4. Нежелательно лежать после приема пищи. В горизонтальном положении тела имеется вероятность развития рефлюкса (то есть обратного заброса пищи из желудка в пищевод). Кроме этого, это может приводить к застою пищи в маленьком желудочке, что может вызывать ощущение дискомфорта.
5. Принимайте пищу 5 раз в сутки. Такое пятикратное питание важно для полноценного поступления питательных веществ в организм. Кроме этого, частое питание может снижать чувство голода.
6. Старайтесь избегать таких продуктов, как мороженое, шоколад, молочные коктейли. Эти продукты в полости рта превращаются в высококалорийные жидкости, которые проходят через кольцо без препятствий. В результате общее количество калорий, потребляемое пациентом, может быть очень высоким. Кроме того, желательно прекратить прием таких напитков, как пепси, кола, спрайт и других. Содержание сахара в них очень высокое. Если вы их любите, замените их на аналоги, не содержащие сахара, например пепси–лайт, кола–лайт.
7. Некоторые пищевые продукты могут плохо переноситься пациентами. Примерами таких продуктов могут быть:
   • Жесткое мясо
   • Макаронные изделия
   • Овощи, имеющие кожицу (например, бобы, кукуруза, груши, спаржа)
   • Грибы
   • Колбаса и ветчина
   • Фрукты, имеющие кожицу (например, виноград)
   • Напитки, содержащие большое количество углекислого газа.

Таким образом, эти продукты нужно есть с большой осторожностью, только постепенно расширяя свой рацион. Переносимость пищи в значительной степени зависит от степени раздувания манжеты. Если манжета не раздута, пациент может питаться практически нормально.

Какие могут быть проблемы и осложения, связанные с наложением кольца на желудок (бандажированием желудка)

Как и при любой хирургической операции, при наложении кольца на желудок могут возникать проблемы и осложнения.

Проблемы и осложнения в ходе операции бандажирования желудка

Не всегда возможно выполнить такую операцию эндоскопическим путем. Иногда желудок и соседние органы бывают настолько скрыты жировыми отложениями, что эндоскопическая операция невыполнима, либо сопряжена с очень высоким риском возникновения осложнений. В таких случаях хирург, исходя из интересов пациента, может принять решение о переходе на разрез. Такой переход (конверсия) не является осложнением, напротив, он говорит о грамотном и рациональном подходе, так как возникновение осложнений гораздо более рискованно, чем сам факт выполнения разреза.

Тем не менее, даже при самом осторожном и внимательном выполнении операции в определенном проценте случаев возможно возникновение осложнений.

К таким осложнениям относятся:

Повреждение желудка или пищевода. Такое осложнение может быть в 1% случаев. При этом эндоскопическое выполнение операции прекращается, выполняется разрез, и повреждение желудка или пищевода закрывается швами. Более того, в таком случае кольцо ставить нельзя.

Повреждение селезенки происходит в 0.1% случаев. При этом возникает сильное кровотечение, для остановки которого чаще всего приходится делать разрез и удалять селезенку.

Повреждение печени имеет место в 0.5% случаев. Чаще всего оно не бывает значительным, возникающее при этом незначительное кровотечение удается остановить эндоскопическим путем. Однако не исключено, что может потребоваться выполнение разреза.

Проблемы и осложнения в послеоперационном периоде

Послеоперационная инфекция. Такая проблема может возникать после любой операции, в том числе после бандажирования желудка (наложения кольца на желудок). Инфекция возникает в 1–5% случаев.

Подтекание жидкости из системы происходит в 1% случаев. Система желудочного бандажа изготовлена из самых высококачественных материалов. Тем не менее, нарушение герметичности в системе возможно. Чаще всего, это происходит в месте соединения порта и соединительной трубочки. Данная часть системы является слабым местом, так как при движениях пациента здесь возникают постоянные механические нагрузки. Система AMI–SGB, которую мы используем в нашей клинике, является улучшенным устройством нового поколения, имеющим усиленную защиту в этой зоне, однако принципиально возникновение протечки в этой зоне все же возможно. В таком случае требуется ревизия порта. Эта процедура требует 1 суток госпитализации и местной анестезии для выполнения. Разрезом около 4 см порт открывается, и отсоединившая трубка устройства вновь соединяется с портом.

Крайне редко возникает протечка в зоне манжеты. Такая протечка требует замены всей системы. Для выполнения такой замены нужна повторная лапароскопия.

Миграция кольца в желудок. Это осложнение заключается в том, что в зоне наложенного кольца в стенке желудка возникает пролежень, и кольцо начинает смещаться внутрь просвета желудка. Возникает такая проблема в 1% случаев. Это осложнение чаще всего развивается при слишком сильном раздувании манжеты, так как чем сильнее раздувание, тем большее давление оказывается на стенку желудка. Современная модель кольца, применяемая в нашей клинике (система AMI–SGB), гораздо более безопасна в плане развития пролежня по сравнению со старыми системами, так как внутреннее давление в гидравлической системе манжеты является низким. Возникновение такого осложнения, как пролежень стенки желудка, требует удаления кольца. В настоящее время большую часть колец при таком осложнении можно удалить без операции, только при помощи гастроскопии. Однако в ряде случаев все же может потребоваться повторная операция.

Смещение кольца и расширение малого желудочка. В настоящее время вследствие улучшения техники операции бандажирования желудка это осложнение возникает редко. Оно заключается в том, что кольцо смещается вниз (рисунок).

Рисунок. Смещение желудочного бандажа и расширение малого желудочка – 1 - расширенный «малый желудок», 2 - большой желудок, 3 – пищевод, 4 – кольцо, 5 - соединительная трубка, 6- порт

Из–за этого объем «малого желудка» над кольцом становится слишком большим, в результате эффект операции снижается либо полностью исчезает. Для того, чтобы вероятность развития этого осложнения была меньше, раздувание манжеты делается не сразу после операции, а через 2 месяца, только после надежного укрепления кольца в тканях. Кроме этого, в ходе самой операции кольцо обязательно фиксируется к желудку нерассасывающимися швами. Тем не менее, развитие этой проблемы возможно. При ее возникновении может потребоваться повторная операция.

Временные проблемы в послеоперационном периоде

Иногда у пациентов после наложения кольца на желудок может возникать рвота или болевые ощущения в области желудка после принятия пищи. Эти проблемы могут быть вызваны как неправильным характером питания, так и излишне узким диаметром отверстия (избыточное введение жидкости в систему). Когда вы едите медленно и спокойно, вы имеете возможность прислушиваться к ощущениям в области желудка. Рвота, возникающая регулярно, является настораживающим признаком. С другой стороны, может потребоваться регулировка с удалением избытка жидкости из манжеты. У части пациентов могут возникать проблемы со стулом в виде запора. Это явление может быть следствием снижения общего количества съедаемой пищи и соответственно снижением количества каловых масс. Если функция кишечника долгое время не восстанавливается, можно принимать мягкие слабительные средства, например лактулозу (дюфалак, порталак).

Витамины. В процессе снижения веса, рекомендуется обязательный прием витаминов. Следует приобрести хорошие витаминные препараты, которые сейчас имеются в продаже. При приеме витамины следует измельчить. Особенно нужно обратить внимание на витамины группы В.

Беременность. В период снижения веса беременность не рекомендуется, поскольку развивающийся плод нуждается в достаточном поступлении питательных веществ. В том случае, если вы все же забеременели и хотите эту беременность сохранить, следует обязательно удалить жидкость из системы желудочного бандажа для восстановления нормального питания. После завершения беременности и кормления раздувание манжеты может быть выполнено вновь.

Прием таблеток. Если вы принимаете какие–либо таблетки, их нужно обязательно измельчить и запивать водой. Целая таблетка может застрять в области установленного кольца.

Физическая активность. Это крайне важная область вашего нового образа жизни. Начинайте физические упражнения через 2 недели после операции. Они не должны быть слишком тяжелыми. Большие физические нагрузки возможны только через 2–3 месяца после операции. Физическая нагрузка должна быть постепенной.

• 1 Что называется расстройством желудка?
• 2 Что может вызвать желудочное расстройство?
• 3 Причина частых расстройств - болезнь
• 4 Характерные симптомы
• 5 Методы обследования
• 6 Лечение недуга
  • 6.1 Медикаменты
  • 6.2 Народные средства
  • 6.3 Диетический рацион

У каждого, наверное, хоть раз было расстройство желудка, так как это один из наиболее встречаемых недугов. Существует несколько названий патологического процесса. В медицине часто используется термин «диспепсия», но среди людей это обычный понос. Чаще всего состояние не связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но это не всегда так. Поэтому, если симптом беспокоит часто, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Что называется расстройством желудка?

Так как наиболее ярким проявлением расстройства желудка является диарея, почти каждый человек, не имеющий медицинских знаний, думает, что это одно и то же. Но мало кто обращает внимание, что состояние сопровождается другими симптомами, которые считаются такими, что появились от поноса. Патологический процесс классифицируют на 2 вида:

• функциональное расстройство желудка;
• органическое нарушение функций желудка.

Если расстройство желудка возникает часто, его не могут остановить привычные для всех сорбенты, следует обязательно обратиться к врачу. Даже если явление не связано с болезнью, сильный понос ведет к дегидратации, нарушению обмена веществ, вымыванию полезных микроэлементов с организма. В малоразвитых странах патологическое состояние нередко является одной из основных причин смерти детей. Диарея может продолжаться неделями. Известно, что десятая часть взрослого населения борется с такой проблемой, как хронический понос. Нарушение обменных процессов приводит к сбою в функционировании всех органов и систем, особенно у детей.

Вернуться к оглавлению

Что может вызвать желудочное расстройство?

Голодание можеь быть первопричиной заболевания.

Вызвать расстройство желудка могут как патологические, так и непатологические причины. Чаще всего эти факторы переплетаются, что усугубляет проблему. Причины, что способствуют расстройству желудка:

• стрессы (патологии ЖКТ часто возникают на нервной почве);
• присутствие в меню большого количества вредного (жирного, жареного, кофе, газировок и т. д.);
• курение;
• голодание, диеты;
• привычка часто пить алкоголь (после алкоголя происходит усиленная секреция соляной кислоты, кроме того, сам напиток раздражает желудок будто химический ожог);
• отсутствие режима трапез;
• привычка есть всухомятку, «на ходу» и т. д.;
• акклиматизация (в том числе пищевая);
• беременность;
• овуляция (понос во время овуляции не связан с ней напрямую, но если женщина страдает синдромом раздраженного кишечника, он обостряется из-за сокращения матки и труб, что влияет на спазмы в кишечнике; если боли в области кишечника и желудка при овуляции продолжительные, нужно немедленно бежать к врачу; если состояние сопровождается ознобом, температурой, тошнотой после овуляции, возможно, произошел разрыв фолликула);
• бесконтрольное употребление фармацевтических препаратов (антибиотиков).

Вернуться к оглавлению

Причина частых расстройств - болезнь

Провокатором органических расстройств являются болезни, а образ жизни просто способствует, это факторы, вызывающие внешние проявления. Чаще всего патология появляется на фоне инфицирования хеликобактериями. Этот микроорганизм способен спровоцировать массу заболеваний или частое обострение хронических недугов. Существует много заболеваний, что могут привести к расстройствам желудка:

• гастриты:
• язва желудка или кишечника;
• опухоли;
• операция (после операции нужно следить за рационом);
• нарушения функционирования желчного пузыря или мочевыводящих протоков;
• недуги поджелудочной железы (панкреатит);
• заболевания эндокринной системы;
• неврологические проблемы;
• сахарный диабет (при сахарном инсулинозависимом диабете 1 типа пациентов часто может тошнить и беспокоить диарея; лечение направлено на избавление от сахарного диабета);
• почечная недостаточность и печеночная недостаточность в хронической форме и т. д.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Метеоризм может быть симптомом расстройства желудка.

Симптомы расстройства желудка известны всем. Признаки чаще всего проявляются после приема пищи:

• метеоризм;
• болезненные ощущения в верхней части живота (это могут быть режущая боль при язве или ноющая при гастрите);
• тошнит после еды;
• рвота;
• температура (на почве воспаления);
• озноб;
• отрыжка;
• резкое ощущение тяжести в животе после еды;
• изжога.

Вернуться к оглавлению

Методы обследования

Лечением диспепсии занимается гастроэнтеролог. Врач проводит сбор анамнеза, визуальный осмотр и пальпацию живота. После этого он назначает комплекс диагностических процедур, что зависят от предполагаемого заболевания. Всегда проводится общий анализ крови, что сможет показать наличие воспалительного процесса, низкий уровень гемоглобина (анемия) и т. д. Также проводится биохимия крови. Бывает, требуется сделать анализ каловых масс на наличие скрытой крови. Кроме того, необходим тест на хеликобактерии. Если функции желудка дают сбой, больного обследуют при помощи фиброэзофагогастродуоденоскопии. Во время ФГДС возможно проведение биопсии. Если состояние проявилось на нервной почве, необходима консультация невролога.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Принимать лекарства можно в разное время.

После проведения диагностических процедур врач определяется с методикой лечения. В любом случае при двигательной диспепсии рекомендуется наладить питание, исключая все вредные продукты. Кроме того, назначается адекватное лечение фармацевтическими средствами. Иногда показана вспомогательная терапия народными средствами. Принимать лекарства можно разное время, что зависит от первичной патологии. Так, длительное лечение расстройства желудка необходимо при язвах, сахарном диабете, хеликобактерной инфекции и т. д. Не следует заниматься самолечением, так как причиной частого расстройства может быть даже рак.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Частые двигательные дисфункции должны стать поводом перестать заниматься самолечением и обратиться к специалисту. После постановки диагноза, врач может назначить препараты, что помогут вылечить первопричину патологического состояния. Обычно больному рекомендуют такие средства, что помогут купировать симптоматику:

• от диспепсии - «Абомин»;
• от рвоты - «Вогален» (принять перед трапезой);
• при инфицировании хеликобактериями не обойтись без антибиотиков (обычно используют несколько);
• для нормализации процесса переваривания пищи - «Альфа-амилаза»;
• против воспаления - «Омез»;
• чтоб купировать режущие боли - спазмолитики;
• для выведения из организма токсинов - сорбенты, например, активированный уголь;
• для нормализации микрофлоры кишечника - бактерии;
• для восстановления нормального стула - «Фталазол» и т. д.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Грейпфрут поможет избавиться от признаков диспепсии.

Расстройство желудка и режущая болезненность быстрее проходит, если в комплексе с медикаментозным лечением воспользоваться народными средствами. Если же дисфункция беспокоит часто, или появилась у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Иногда такие средства используются в домашних условиях, как первая помощь, но это не отменяет обязательности посещения специалиста. Если состояние возникает из-за переедания, говорят, «Кола» помогает при расстройствах желудка. Рекомендуют выпить небольшое количество этого напитка, тогда тошнота, тяжесть, диарея быстрее уйдут.

Поможет избавиться от признаков диспепсии грейпфрут. В нем содержится много полезных веществ, что помогают нормализовать выделение ферментативного сока в желуде. Рекомендуется делать порошок из цедры фрукта и принимать по 2−3 г, когда начинает болеть орган. Апельсины также полезны для пищеварения. Постоянное употребление сока или свежего продукта поможет активизировать секрецию кислоты в желудке. Нельзя кушать цитрусовые при повышенной кислотности.

Сильное расстройство в домашних условиях можно купировать корицей. Она улучшает работу органов желудочно-кишечного тракта, устраняет режущие боли, помогает при метеоризме. Можно добавлять ее в некрепкий чай (5 г на 200 г воды). Выпить напиток необходимо теплым. Если состояние беспокоит по утрам, хорошо жевать имбирь, посолив его. Если добавлять продукт в блюда, расстройство не будет беспокоить так часто. Имбирный чай полезно делать, когда беспокоит газообразование и боли.

Фенхель известен всем мамам, так как его часто рекомендуют при диспепсии и коликах у малышей. Порошок из семечек растения запаривают в воде и пьют по утрам и ближе к ночи. Можно добавить в отвар семена укропа. Взрослые отмечаю, что после такого чая живот не болит, газообразование проходит. Вылечить первоисточник чай неспособен, но он может помочь избавиться от неприятных симптомов.

Вернуться к оглавлению

Диетический рацион

Диета при расстройстве желудка - важная часть терапии. Лечить таким образом серьезные нарушения функционирование ЖКТ невозможно, но усилить эффективность медикаментов можно в разы. В первую очередь нужно убрать из меню продукты, вызывающие усиленную работу системы пищеварения (например, нельзя пить кофе). Питание должно быть дробным (5−6 приемов пищи небольшими порциями). Лучше, если пища будет вареная или приготовлена на пару.

Нужно пить очень много жидкости (особенно если беспокоит рвота, температура, озноб и т. д.). Рекомендуется кушать супы на овощных бульонах, кефир (кефиру должно быть не меньше 3 дней), есть нежирные сорта мяса и рыбы, вареные яйца, рис, картофель, бананы (в бананах много полезного пектина) и т. д. Позже можно варить суп на легком мясном бульоне.

От жирных наваристых супов нужно отказаться. Вернуть питание в привычный режим, если нет патологических провокаторов, можно примерно через неделю. После операции достаточно слаженного рациона, так как операция требует больших усилий организма для восстановления.

Диарея: что это такое, и как ее вылечить?

Диарея (или по-народному понос) – это учащенный, неоформленный или жидкий стул, который становится таким из-за нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике. Именно увеличение количества воды в каловых массах делает их неоформленными. Наибольшие объемы жидкости всасываются в тонком отделе кишечника, поэтому диарея при патологических процессах в этой части пищеварительного тракта, как правило, носит обильный характер. Если же поражен толстый кишечник, наоборот, отмечается частый скудный стул с болезненными позывами на дефекацию. Такое разделение по локализации патологического процесса считается весьма условным, однако оно дает возможность врачу сориентироваться в возможных причинах диареи.

Виды диареи

В соответствии с механизмом развития выделяют следующие виды диареи:

• Экссудативную. В основе ее появления лежит воспалительный процесс в кишечнике. Такая диарея, как правило, сопровождается сильными болями, нарушением пищеварения, метеоризмом, ускоренной перистальтикой.
• Секреторную. При этом виде диареи кишечная стенка не воспаляется, но под действием бактериальных токсинов, слабительных средств или прочих факторов ее эпителиальные клетки начинают активно выделять в просвет кишечника воду и электролиты, из-за чего развивается обильная диарея с водянистым калом, что в скором времени приводит к сильному обезвоживанию.
• Осмотическую. Основная причина – нарушение расщепления дисахаридов, которое возникает из-за недостатка пищеварительных ферментов. Большая величина молекул дисахаридов не дает им возможности всосаться в таком виде, поэтому они остаются в просвете кишечника и притягивают к себе воду. Позже к этому процессу подключается кишечная микрофлора, которая запускает процессы брожения, вследствие которых возникают вздутие живота и болезненность. Стул при осмотической диарее содержит остатки пищи.
• Гиперкинетическую. Развивается она из-за усиленной моторики кишечника, например, при нервном перенапряжении.

Определив, какой именно механизм развития кишечных расстройств имеет место у больного, врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

Причины

Возможных причин развития диареи достаточно много:

Как лечить диарею?

Прежде чем начинать лечение диареи, необходимо определить, что это такое – кишечная инфекция? Является ли она результатом неправильного питания или чем-то иным? Без врача сделать это тяжело, поэтому, прежде всего, рассмотрим, чем можно в домашних условиях облегчить состояние при диарее любого генеза. Начинать лечение расстройств стула следует со строгой диеты. К запрещенным при диарее продуктам относятся:

• Стимуляторы перистальтики – свежие овощи, черный хлеб, кофе, острые и пряные блюда.
• Соль.
• Дисахариды (необходимо исключить сладости и молоко).
• Жирные продукты (жиры тяжелее всего перевариваются, а при диарее лишняя нагрузка для органов пищеварения не нужна).
• Бобовые и грибы.

Предпочтение следует отдавать отварному рису, печеным яблокам, бананам, белым сухарям, овощным бульонам, нежирному мясу и паровому омлету. Вторым пунктом лечения диареи является прием энтеросорбентов (Смекты, Энтеросгеля, Сорбекса и т.п.). Эти препараты абсорбируют токсины, продукты брожения и гниения в кишечнике и тем самым уменьшат их негативное влияние на клетки слизистой.

Кроме того, при диарее необходимо проводить регидратацию, чтобы не допустить развитие обезвоживания. При незначительных потерях жидкости можно обойтись крепким чаем с лимоном, ягодными отварами, несладким компотом из сухофруктов, минеральными негазированными водами и киселем.

Чтобы восстановить водно-электролитный баланс организма при значительных потерях жидкости, можно приобрести в аптеке специальные средства (например, Регидрон или Гастролит). Если же у больного помимо обильного поноса наблюдается сильная рвота, необходимо сразу же обратиться в больницу, поскольку в такой ситуации устранить обезвоживание можно только с помощью внутривенных вливаний.

Лечение бактериальной диареи

Диарея бактериального генеза – это показание к назначению больному кишечных антисептиков (например, нифуроксазида) или антибиотиков. Без врача принимать эти препараты не рекомендуется, поскольку самостоятельно определить, что стало причиной расстройства стула, очень тяжело. Косвенным признаком того, что имеет место инфекция, может быть повышенная температура.

После курса антисептиков и антибиотиков больному показаны препараты для нормализации кишечной микрофлоры – пробиотики (полезные бактерии) и пребиотики (лекарства, создающие в кишечнике наилучшие условия для колонизации и размножения полезных микроорганизмов).

Лекарства, останавливающие диарею

Эту группу препаратов необходимо рассмотреть отдельно, поскольку они рекламируются и свободно продаются, но показания к их применению очень ограничены. Примерами таких средств может быть Имодиум и Лоперамид. В основе их действия лежит специфическое влияние на рецепторы кишечной стенки, вследствие которого сильно тормозится перистальтика и останавливается секреция. После приема этих препаратов стула может не быть 1 – 3 дня.

Ограниченность применения Лоперамида, Имодиума и других подобных средств объясняется тем, что диарея – это в какой-то мере физиологическая защитная реакция, направленная на очищение желудочно-кишечного тракта от инфицированного содержимого. Поэтому при диареях инфекционного генеза (а они чаще всего и встречаются) эти препараты могут серьезно навредить, поскольку бактерии и токсины будут продолжать скапливаться в кишечнике и отравлять организм.

Когда обращаться к врачу?

Не при каждой диарее необходимо обращаться к врачу. Например, гиперкинетическая диарея прекращается самостоятельно после того как человек успокаивается, сменяет обстановку и т.д. Жидкий стул после приема слабительных средств, как правило, нормализуется в течение суток. Кишечные расстройства, связанные с перееданием или употреблением непривычных продуктов, также обычно исчезают без какого-либо лечения. Однако существуют состояния, при которых консультация доктора обязательна. К таким состояниям относят:

• Понос, который длится больше 3 дней. Если причиной поноса стало хроническое воспалительное заболевание кишечника или серьезная кишечная инфекция, без специфического противовоспалительного или антибактериального лечения не обойтись.
• Появление в кале крови и слизи.
• Диарею, сопровождающуюся горячкой.
• Дегтеподобный (черный) стул (это может быть признак кровотечения).
• Сильную боль в животе.
• Значительное обезвоживание.
• Подозрение на пищевое отравление.

При диарее важно не пропустить обезвоживание. Его симптомами являются: сухость во рту, снижение тургора кожи, впалые глаза, западание родничка у грудничков, запавший живот, концентрированная и резко пахнущая моча, слабость, головокружение и т.д. Обезвоживание особенно быстро развивается у маленьких детей и у ослабленных пожилых людей, поэтому при возникновении у них диареи следует сразу же обратиться к врачу.

Если человек долгий период игнорирует признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта, то вскоре симптомы будут значительно влиять на качество жизни и станут сигналом о развивающейся язве. Кишечник подвержен заболеванию так же, как и желудок, а язвой называют серьезное нарушение целостности его внутренней оболочки.

В большинстве эта проблема касается взрослого работоспособного населения, ведущего неправильный образ жизни и питания. Согласно исследованиям, более 10% людей планеты уже столкнулись с язвой кишечника. Этой патологии можно избежать, если вовремя обратить внимание на сигналы со стороны ЖКТ.

Ученые выяснили, что есть 4 фактора, виновных в развитии язвы:

• Бактерия хеликобактер пилори. Эти микроорганизмы поражают желудок и двенадцатиперстную кишку, живут под слизистой оболочкой, не позволяя зажить эрозиям.
• Наследственная предрасположенность. К сожалению, если у кого-то из родителей есть язва, то вероятность ее возникновения у ребенка в будущем при неблагоприятном стечении обстоятельств достаточно высока.
• Вредные привычки. Речь идет о злоупотреблении алкоголем и курении.
• Неправильный режим питания. Современному занятому человеку достаточно сложно выделить время на полноценный завтрак и обед, поэтому часто он ограничивается перекусами всухомятку продуктами сомнительного качества, фастфудом. Это сбивает работу желудка и кишечника, становится причиной развития первоначальных патологий.

Именно здоровому регулярному питанию врачи советуют уделять больше внимания, так как часто сценарий развивается так: вначале у человека развивается гастрит (воспаление слизистой оболочки), затем на его фоне появляются эрозии, которые, при отсутствии лечения и сохранении подобного образа жизни, через некоторое время могут превратиться в язву как в желудке, так и в кишечнике. Она может быть как одиночная, так и множественная.

Период развития язвы у каждого свой. Ускорению процесса способствуют частые стрессы, курение, злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами, алкоголь, отсутствие адекватного лечения предшествующих патологий.

• список антибиотиков при язве

Частые симптомы язвы

Ниже приведены признаки язвы желудка и кишечника. Это состояние в некоторых запущенных случаях является прямой угрозой жизни человека, поэтому пациенту необходима госпитализация и возможное вмешательство хирурга:

• диарея, сменяющаяся запорами;
• частая изжога;
• рвота и тошнота после приема пищи;
• боли в верхней и нижней части живота до еды и после, колики.

Фоновыми признаками являются усталость, авитаминоз, потеря аппетита, вялость. Бывает, что эти симптомы игнорируются целыми годами, человек просто пьет много обезболивающих, ссылая дискомфорт на те или иные жизненные обстоятельства (стрессы, нервозность).

Таким образом, проблема запускается еще больше, и обращается человек за помощью уже тогда, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство. Операция влечет за собой множество послеоперационных осложнений, поэтому врачи отдают предпочтение консервативному лечению, прибегая к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка очень схожи с гастрическими поражениями органов. Главным отличием одного от другого является то, что гастрит, как правило, тревожит постоянно и длительно, а язва имеет свойство проявляться и опять пропадать. Хронический характер заболевания обостряется в весенне-осенний период, но симптомы язвы, как правило, выражены более сильно, чем при гастрите.

Если медикаментозное лечение не эффективно на протяжении некоторого времени, а больному становится хуже – то операция является единственным выходом из ситуации. Ее в обязательном порядке назначают при кровотечениях – это прямая угроза жизни человека.

Одиночное изъязвление кишечника часто некоторое время проходит бессимптомно, однако, благоприятный прогноз возможен лишь в случае своевременного обращения к врачу и лечения.

Примечательно, что при язве желудка и двенадцатиперстной кишки признаки проявляются достаточно рано, и выражены они в следующих симптомах: в нижней части живота (иногда под грудиной и в середине позвоночника), особенно после приема пищи, наблюдается сверлящая, тянущая боль, которая проходит лишь с наступлением чувства голода.

Эта боль может спровоцировать рвоту или желание вызвать ее. После такого опорожнения желудка неприятные симптомы ненадолго пропадают, потом возвращаются снова.

Кал становится вязким, дегтеобразным, приобретает черный цвет.

Повышенная кислотность желудка провоцирует возникновение боли, кислой отрыжки, изжоги. Острые или жареные блюда перевариваются с большим трудом. Примечательно, что симптомы при язве у каждого человека могут проявляться по-разному и боль носить разный характер. Это зависит от того, одиночная это язва, или множественные поражения, еще от уровня кислотности желудка, от степени глубины поражения тканей.

Распространенным явлением есть «голодная боль», возникающая чаще в ночное время суток, или же минимум через 2 часа после приема пищи.

К характеру и качеству продуктов при язве нужно отнестись крайне внимательно, ведь одни блюда способствуют исчезновению боли, в то время как другие ее провоцируют. Особенно это явно выражается на ранней стадии развития заболевания.

Среди провокаторов симптомов язвы кишечника:

• консервы;
• черный хлеб;
• грубая пища;
• маринады.

Они раздражают слизистую кишечника и становятся причиной возобновления воспалительного процесса по краям язвы. Существует ряд блюд, обладающих свойством обволакивать стенки желудка и кишечника и снижать боль вплоть до ее исчезновения, это:

• пюре картофельное, брокколи, кабачковое;
• молочные супы, супы-пюре;
• слизистые каши (овсяная);
• сода пищевая;
• лечебная столовая минеральная вода;
• паровой фарш – рыбный или мясной.

Таким же свойством обладают пюреобразные вареные или приготовленные на пару нежирные блюда, запеченные фрукты или овощи – их нужно принимать как можно чаще. Главным образом пища должна быть максимально измельченной, употреблять ее нужно при температуре от 25 до 55 градусов.

Самым опасным изо всех симптомов при язве кишечника является внезапное возникновение кинжальной, острой боли в надчревной области, которую можно четко различить. Это свидетельствует о перфорации – сквозном повреждении стенки кишечника с выбросом ее содержимого (перевариваемой пищи) в брюшную полость.

Там пища влияет на нее как физический, химический, и позже, как бактериальный раздражитель, развивается перитонит. Пациент в это время может терять сознание, становится бледным, часто выступает пот, резко снижается артериальное давление, любое телодвижение приносит несоизмеримую боль. Мышцы живота больного сильно напрягаются.

Перфорация в несколько раз чаще случается у мужчин, нежели у женщин. В анамнезе при этом как минимум три года патологии кишечника. В некоторых запущенных случаях язва обретает злокачественный характер. Опасность ракового перерождения еще и в том, что в процесс вовлекаются лимфатические узлы человека, развиваются метастазы. Это еще одна из веских причин необходимости ежегодного профилактического осмотра у гастроэнтеролога.

Примечательно, что в 60% заболеваний одной из причин является плохой психоэмоциональный фон. Недаром, во времена войны процент заболеваний язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки у мужчин увеличивался в несколько раз. Сегодня – это длительные депрессивные состояния, стрессы. Немалую роль в этом плане играет профессиональная деятельность.

Она становится одной из главных причин стрессовых состояний, нерегулярного, неправильного питания, наличия вредных привычек, отсутствия физической активности и достаточного количества прогулок на свежем воздухе. Нервозность, кроме язвы, вызывает еще ряд неприятных патологий в других сферах организма.

Терапия язвы двенадцатиперстной кишки

Любое лечение начинается с ликвидации причины, спровоцировавшей патологию. Например, если при язве после обследования под слизистой оболочкой выявлена бактерия Хеликобактер пилори – лечение обязательно будет включать прием антибиотиков. Доказано, что именно эта группа микроорганизмов препятствует заживлению эрозий, а, в дальнейшем, и язв.

Зачастую язва кишечника развивается как последствие запущенного гастродуоденита, который вовлекает в воспалительный процесс и стенки желудка, и двенадцатиперстной кишки, а хеликобактерия обитает именно в нижней, антральной части желудка.

Консервативное лечение кишечной язвы включает в себя прием таблеток и других лекарств, ликвидирующих причину и снимающих симптомы заболевания; соблюдение строгой диеты на протяжении длительного периода; врач может порекомендовать пить лечебную минеральную воду.

Самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям с последующей госпитализацией, поэтому то, как лечить язву в данном случае, какие таблетки можно пить – скажет только врач после ряда обследований и сдачи соответствующих анализов.

Следовательно, язва кишечника – это воспалительное заболевание его стенок, сложный патологический процесс, который требует постоянного врачебного наблюдения и своевременного лечения. При соблюдении всех предписаний врача можно добиться стабилизации состояния, вплоть до медленного выздоровления пациента, но лечение язвы занимает достаточно долгое время.

Почему возникает понос при раке?

Общий наркоз – разновидность обезболивания, искусственное введение человека в бессознательное состояние с возможностью возврата сознания. Применяется с целью блокировки болезненных синдромов при оперативных вмешательствах и различных медицинских процедурах. Добиться потери болевых ощущений можно с помощью специальных медикаментов, подобранных в определенной дозировке.

Виды вмешательств

Вред наркоза зависит от его разновидности. Чаще всего разовое применение обезболивающих средств не представляет особой угрозы для человека.

Резекция и ее виды

Резекция и ее виды

Диета при расстройстве желудка – обязательное условие!

Этот чувствительный орган отвечает негативными реакциями на самые разные причины, нарушающие его работу. В зависимости от категории, к которой относится расстройство желудка, рекомендуется действенная диета.

Нарушения пищеварения в гастроэнтерологии классифицируют по следующим видам:

• органические расстройства,
• функциональные расстройства.

Причинами органических расстройств принято считать вредные привычки и неправильное питание. Работу желудка нарушают малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное сидячее положение во время работы, злоупотребление алкоголем и курением, большое количество острой пищи в рационе. Все эти факторы раздражают слизистую оболочку, уничтожая полезную микрофлору, нарушая пищеварение.

Что принимать взрослым людям при диарее после вакцины

Отличным препаратом является Смекта. Она выводит из организма токсины и устраняет диспепсические явления. Средство в сжатые сроки купирует расстройство. Пить лекарство рекомендуется три раза в день на протяжении трех дней.

Для устранения жидкого стула можно прибегнуть к приему пребиотиков.

При диарее организм теряет жидкость. Для ее восполнения советуется пить минеральную воду без газа, отвары на травах, сок без содержания сахара, компот (не меньше 8 стаканов в сутки).

Прекрасным препаратом считается Регидрон. Электролит для детей выпускает и фирма Humana.

Признаки язвы желудка

Язва желудка – это результат того, что больной долгое время игнорировал воспалительные процессы в ЖКТ или лечил их неправильно. Язвенное заболевание становится следующим этапом после появления гастрита и некоторых других патологий.

Потому очень важно своевременно позаботиться о том, чтобы избежать очередного витка обострений. Заболевания ЖКТ нужно лечить системно и комплексно.

Важно вовремя распознать признаки язвы желудка, симптомы ведь могут совпадать с признаками других заболеваний ЖКТ. Но как быть, если состояние ухудшилось? Какие есть признаки язвы желудка?.

Если развивается язва желудка, симптомы и проявление достаточно характерны для этого заболевания. Также в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно.

Но чаще всего у язвы есть вполне конкретные и достаточно выраженные характерные симптомы. Именно они должны насторожить больного.

Это тот сигнал организма, который категорически нельзя игнорировать. Несмотря на то, что у язвы есть характерная симптоматика, эти признаки могут отличаться у разных пациентов своей интенсивностью и другими характеристиками.

Все зависит от степени развития и запущенности заболевания, его формы и локализации воспалительного процесса. Чем дольше больной игнорировал прогрессирующую патологию, тем более выраженными будут ее симптомы.

А еще во многих случаях язва протекает и вовсе бессимптомно. Это самый сложный тип развития патологии, так как достаточно долго больной может и не подозревать о развивающейся язве.

Какие же симптомы должны насторожить? Если появилась язва, признаки могут быть разными. Но самый первый – это боль.

Уже на самых ранних фазах развития заболевания наблюдаются болевые ощущения в так называемой абдоминальной области. Но боль является симптомом и других заболеваний, например, гастрита или панкреатита.

Как же понять, что это именно язвенная болезнь? Характерной особенностью боли при этом заболевании является то, что она приходит тогда, когда человек голоден, или в ночное время. Это заставляет больного отправиться перекусить.

Но и это не является стопроцентным признаком. Для того чтобы установить точный диагноз, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Он тщательно зафиксирует все жалобы, клинические признаки, назначит анализы и всевозможные исследования.

О том, что развивается именно язвенное заболевание желудка, может говорить характер боли. При этом ухудшается общее состояние организма, появляются другие неприятные субъективные ощущения.

Характерная особенность язвы желудка – то, что она всегда носит хроническую форму. При этом больной то страдает от очередного обострения, то на время наступает ремиссия.

Характерно, что обострения случаются достаточно часто. А вот для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, потребуется комплексное и грамотное медикаментозное лечение.

Для того чтобы начать лечение заболевания на самых ранних этапах его развития, важно вовремя поставить точный диагноз. Поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу.

Лишь в его силах определить точную причину ваших страданий и помочь скорее их побороть. Гастроэнтерологу хорошо известны симптомы язвы желудка, признаки, на которые важно сразу обратить внимание.

Особенно показательны для постановки диагноза первые симптомы, которые появляются в самом начале развития недуга. Мы подробно рассмотрим, по каким основным симптомам можно узнать, что развивается язва, какие могут быть сопутствующие признаки.

Также рассмотрим симптомы возможных осложнений.

Язва желудка: признаки

Все неприятные симптомы язвы желудка дают о себе знать в то время, когда она обострятся. Замечено, что пик таких обострений носит сезонный характер.

Он чаще всего проявляется осенью либо весной. Почему именно в это время? Врачи полагают, что все дело в снижении иммунной защиты организма.

Именно осенью или весной наш организм испытывает дефицит витаминов и минеральных веществ. Его защитные силы заметно снижаются.

В этот период могут наблюдаться обострения хронических заболеваний, в том числе и язвы.

Рецидив заболевания – это всегда неожиданно и неприятно. Его продолжительность может варьироваться – от месяца и до шести.

Такое состояние нельзя терпеть. Ведь развитие язвы может существенно навредить всему ЖКТ.

Он перестает выполнять свои функции. А ведь именно ЖКТ обеспечивает нам приток столь необходимых жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов.

Если в нем начались неполадки, то поступление этих веществ в организм резко снижается. Больной начинает терять весе, испытывает боль, общую слабость, у него нарушается сон, он становится нервозным.

Чтобы этого избежать, нужно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к опытному специалисту. На сегодня уровень развития гастроэнтерологии позволяет успешно лечить многие формы язвенной болезни желудка.

Главное – не запускать это заболевание. Если его игнорировать, можно дождаться очень опасных симптомов.

В самых запущенных случаях может потребоваться вмешательство хирурга.

При обострении о развитии язвы могут говорить такие симптомы:

1. В верхней части брюшной полости появляется локализованная и достаточно интенсивная боль.
2. Если заболевание запущено, то боль будет носить более неопределенный характер локализации.
3. Наблюдаются достаточно хорошо выраженные диспепсические явления. Больной испытывает тошноту, может появиться диарея, рвота. В рвотной массе может присутствовать желчь или кровь.
4. Значительно ухудшается общее самочувствие. Больной начинает быстро уставать, ему трудно выполнять свои повседневные дела. Часто может появляться головная боль.
5. Далее развиваются мозговые нарушения. Появляется сильная мигрень, могут наблюдаться головокружения. У больного появляется апатия, сознание обретает нехарактерную заторможенность.
6. У каждого второго больного появляется отрыжка, изжога, изо рта можно почувствовать неприятный запах.

Сразу предупредим о том, что самостоятельно поставить данный диагноз практически невозможно. Это могут быть симптомы гастрита и других заболеваний ЖКТ. Для того чтобы развеять сомнения, потребуется помощь врача.

При язвенной болезни нарушаются многие функции органов пищеварения. Ее развитие могут спровоцировать многочисленные причины, например,

• хронический воспалительный процесс,
• курение,
• злоупотребление крепким алкоголем,
• влияние токсических веществ,
• рефлюкс,
• нарушение нормального уровня кислотности и т.д.

Со временем эти негативные факторы формируют характерные симптомы заболевания. Часто этот недуг помогают выявить отрыжка и частая изжога. Они являются характерным симптомом язвы в том случае, если появляются спустя пару часов после приема пищи. При этом не наблюдается болезненных ощущений после того, как состоялась очередная трапеза. Симптомы могут отличаться также в зависимости от того, чем питается больной.

Понос как симптом аппендицита

Жидкий стул может являться причиной десятков расстройств. Это настолько распространенная проблема, почти бытовая, что редко кто сразу начнет бить тревогу. В этом кроется большая опасность. Сильный понос в любом случае признак воспаления или вирусной инфекции.

Аппендицит, как и любое заболевание, развивается в несколько этапов. Главным образом нужно внимательно отнестись к сопутствующим симптомам. Для острого аппендицита характерны следующие проблемы:

• постоянная тупая боль нарастающего характера;
• тошнота и рвота;
• сильно выраженный белый налет на языке;
• сухость во рту;
• повышение температуры на 1,5-2 градуса.

Диарея при аппендиците наблюдается нечасто и не относится к обязательным проявлениям болезни. Именно поэтому ее наличие может сбивать с толку и приводить к неправильной постановке первоначального диагноза. В случае острого аппендицита понос может просто не успеть проявиться, так как подобная форма заболевания очень кратковременная: 1-2 дня. Напротив, при хроническом аппендиците расстройства стула встречаются гораздо чаще.

Остановка желудка – это временное нарушение работы органа, которое может быть спровоцировано рядом причин: инфекционным процессом, соматическим заболеванием или перееданием. Расстройство со стороны желудка особенно опасно для маленьких детей, поскольку у них быстро развивается обезвоживание, что требует неотложной медицинской помощи.

Причины

Нарушение моторной функции органов желудочно-кишечного тракта сопровождается неприятными симптомами, которые нередко сопряжены с причинами болезни.

Диагностика состояния

Точная и эффективная диагностика поможет быстро устранить проблему или снизить характер ее течения. Перед анализами необходимо временно купировать понос при аппендиците, чтобы он не мешал проводить обследование.

Врач назначит контрастную клизму для диагностики степени тяжести диареи, пациенту также нужно будет сделать рентгеновское обследование брюшной полости, обязательно сдать анализ кала или копрологическое исследование.

Диагностика состояния больного необходима, если понос не проходит, и причины его возобновления не устанавливаются простым наблюдением. Следует настаивать на более глубоком исследовании. Тем более если диарея сопровождается болями, повышенной температурой, рвотой и другими негативными проявлениями.

Результат анализов подскажет, какой путь лечения выбрать: в некоторых случаях достаточно скорректировать рацион, при бактериальных отклонениях и вирусной природе болезни врач подберет соответствующие препараты. Возможно, понадобится госпитализация.

В ряде случаев рекомендуется УЗИ после аппендэктомии при поносе. Ультразвук поможет обнаружить возможные осложнения, начавшиеся патологические процессы после оперативного вмешательства и определит точное место их локализации.

Возможные причины поноса при аппендиците и после его удаления описаны в таблице.

Лечение поноса

Заниматься самолечением в случае проявления послеоперационного осложнения в виде продолжительного поноса категорически противопоказано. Больному следует знать, что самостоятельное лечение любых послеоперационных осложнений является задачей непростой и требует серьезного внимания как врача, так и пациента.

В таких случаях специалист особое внимание уделяет постоянному наблюдению и обследованию больного, составляет индивидуальный план лечения, который можно выразить в виде последовательной схемы действий:

• углубленное обследование врачом и составление индивидуального плана терапии по полученным результатам;
• лечение;
• вторичное обследование через 2 или 3 недели;
• определение результатов эффективности лечения и внесение возможных корректировок в план лечения;
• контроль за развитием динамики осложнения.

Из этого видно, что постоянное наблюдение и обследование пациента у специалиста - это абсолютная необходимость.

1. Среди противодиарейных препаратов чаще всего назначают такие, как «Лоперамид», «Иммодиум».
2. Чтобы нормализовать уровень жидкости, предотвратить обезвоживание, рекомендуют прием водно-солевого раствора – «Регидрон».
3. Для улучшения работы органов пищеварения у взрослых пациентов необходим курс препаратов с высоким содержанием липазы, например, «Панкреатин», «Панцитрат», «Креон» и т.д.
4. Натуральные сорбенты помогут вывести скопившиеся токсины в организме и вылечить после удаления аппендицита диарею. К таким лекарствам относятся препараты «Энтеросгель», «Смекта».
5. Чтобы устранить проблемы со стулом, вызванные нарушением микрофлоры после приема антибиотиков врачи назначают курс пробиотиков: «Бифиформ», «Линекс», «Ротабиотик», «Энерожермина».
6. Если причина диареи в инфекции, то возможно применение кишечного антисептика «Нифуроксазида».

Лечение поноса необходимо, если он не прекращается. В некоторых случаях стул нормализуется благодаря действию антибиотиков, которые назначают после операции для восстановления организма. Но бывает и наоборот, когда антибактериальная терапия в сочетании с обезболивающими лекарствами провоцирует расстройство работы желудочно-кишечного тракта. В таком случае курс антибиотиков следует поменять.

В качестве поддержки назначают специальные препараты от поноса после аппендэктомии. К таким препаратам относится широкий спектр фармацевтических пребиотиков и пробиотиков, которые содержат полезные бактерии, аналогичные природным и помогают нормализовать кишечную микрофлору.

Поскольку назначается комплексное лечение, нельзя заниматься самодеятельностью. Все препараты назначаются строго врачом и корректируются по мере изменения состояния больного. В некоторых случаях для облегчения состояния можно применять народное лечение поноса после аппендицита. Среди народных средств положительный эффект оказывают отвары трав, препятствующие разжижению стула.

• Основные рекомендации при лечении послеоперационного поноса
• Необходимость взаимодействия врача и пациента при лечении
• Установление режима питания

Из этого видно, что постоянное наблюдение и обследование пациента у специалиста – это абсолютная необходимость.

Перед тем как начинать лечение поноса при раке, нужно установить точную причину диареи. Терапия подбирается обязательно с учетом стадии и тяжести основного заболевания. Народные средства также могут использоваться для лечения, но только после консультации с врачом. Также применяют медикаментозные препараты и специальная гимнастика.

Медицинское

Любые медикаментозные средства для раковых больных должны выписываться только специалистом. Для лечения поноса при онкологии применяется комплексная терапия, которая может включать в себя следующие группы препаратов:

• кишечные ингибиторы, такие как Энкефалин и его аналоги, Ломотил, Имодиум и другие;
• средства, выводящие токсины, например, активированный уголь или различные глины;
• антисекреторные медикаменты: берберин, октреотид ацетата и прочие;
• противоспазматические препараты: Бускопан, гиосцин бутилбромида;
• глюкоза;
• аминокислоты и другие.

Народное

После операции аппендицита

Из этого видео вы узнаете о еде, которую рекомендуется употреблять для выздоровления после операции.

В зависимости от того, какой вид операции на толстой кишке проведен, у больного будет разный срок восстановления, лечение и схема реабилитации после операции. Чтобы не развивались осложнения и опасные последствия, пациентам показано проходить подготовку и процедуры очищения, которые согласовываются с врачом и если у пациента проявляется дискомфорт, нужно срочно об этом сообщить.

• Диета после операции
• Как не допустить обезвоживания организма?
• Реабилитация после болезни
• Диета и профилактика

Рак прямой кишки

Рак ободочной, прямой и толстой кишки – одно из самых распространенных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эта патология занимает 4 место в отечественной структуре заболеваемости злокачественными образованиями у мужчин (5,7%) и 2 место у женщин (7,2%).

Упражнения для дыхания

Реабилитация включает в себя выполнение упражнений дыхательной гимнастики. Вдохи и выдохи пациент выполняет под наблюдением врача, потому что они влияют на самочувствие, а неправильное выполнение приведет к ухудшению состояния, тошноте, рвоте.

Дыхательная гимнастика важна в случаях, когда у пациента была тяжелая операция и нужен долгий срок восстановления. Правильное дыхание предотвратит развитие воспаления легких и проблем с органами дыхания.

После операции на толстой кишке доктор назначает средства, что помогают избавиться от болей и воспаления. Это препараты анальгетики, которые классифицируются по видам, в зависимости от интенсивности воздействия.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки помогут восстановить работу органа, наладить пищеварение, отрегулировать вес и улучшить состояние в процессе реабилитации. Чем раньше больной начнет двигаться, тем легче запустить организм.

Но нужно помнить, что не каждому показано сразу выполнять упражнения. Если состояние пациента тяжелое или средней тяжести, то доктор сначала порекомендует делать легкие упражнения на разминку, но выполняются они лежа, без приложения усилий.

Когда самочувствие улучшится, у больного отступят тошнота, спадет температура, врач подберет другой комплекс физической нагрузки. Нужно заставить себя регулярно выполнять разминку, тогда восстановление пройдет быстрее.

В реанимационном отделении человек возвращается из наркоза в нормальное состояние. Пациенту после окончания операции назначают анальгетики для снятия неприятных ощущений и болей в брюшной полости.

Врач может назначать инъекционную анестезию (эпидуральную или спинальную). Для этого с помощью капельниц в их организм вводят препараты, снимающие боль.

В район операционной раны помещают особый дренаж, который нужен для оттока накопившейся избыточной жидкости, а через пару дней его убирают.

Один из этапов операции – создание колостомы, искусственного анального прохода. В некоторых случаях после операции необходимость в таком проходе отпадает, но иногда колостому оставляют, и в таком случае пациенту особенно важно научиться контролировать процесс дефекации. Естественно, что многие рефлексы разрабатываются рационально подобранной диетой.

В период подготовки к операции следует придерживаться сбалансированной диеты. Правильное питание при раке прямой кишки поможет поддержать общий уровень иммунитета и насытить организм веществами, которые способствуют остановке роста новых раковых клеток в организме.

Рак прямой кишки

Лекарственные препараты

Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

• транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
• антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
• аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
• вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
• противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?

Люди, страдающие запорами, часто злоупотребляют слабительными средствами, что приводит к растяжению прямой кишки, ее гипотонусу и, как следствие, к хронической форме запора.

Первая помощь

Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:

• две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
• на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.

Важно знать: Питание при раке молочной железы

Осложнения

• Послеоперационная легочная инфекция

— если Вы курильщик, то следует бросить курить примерно за 6 недель до оперативного вмешательства;

— если у Вас есть хроническое легочное заболевание, то оно должно быть максимально пролечено перед планируемой Вам анестезией. Для этого еще до госпитализации обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему терапевту или пульмонологу;

— хорошее обезболивание после операции — это залог хорошего дыхания и способности к откашливанию, а, следовательно, важное звено в уменьшении риска легочного инфицирования. Переговорите с Вашим анестезиологом на предмет проведения послеоперационного эпидурального обезболивания, если Вам предстоит большое оперативное вмешательство на органах грудной или брюшной полости.

• Травмирование зубов, губ, языка

Общая анестезия представляет некоторый риск для повреждения зубов, что случается примерно в 1 случае из 45000 анестезий. Серьезные повреждения языка достаточно редки. А вот небольшие повреждения губ или языка встречаются достаточно часто — примерно в 5% случаев общей анестезии.

Если Ваши зубы или дёсны находятся в плохом состоянии, то предупредить возможные проблемы с зубами Вам поможет дооперационный визит к стоматологу. Если Вы знаете, что при предыдущей анестезии были сложности с введением дыхательной трубки или были повреждены зубы, то обязательно сообщите эту информацию Вашему анестезиологу.

• Пробуждение во время анестезии

Когда пациенту проводится общая анестезия, то он находится в бессознательном состоянии. Пробуждение во время анестезии представляет собой ситуацию, когда во время операции к пациенту возвращается сознание, и уже после наркоза он может вспомнить некоторые эпизоды самой операции. К счастью, это очень неприятное наркозное осложнения встречается в реальной жизни крайне редко.

• Повреждение нервов, являющееся осложнением общего наркоза

Людям пожилого возраста показано пребывание после операции в больнице на протяжении недели. В пожилом возрасте функции органа снижены, поэтому развиваются опасные последствия.

В первые дни после хирургии у пациента при обострении образуется кровотечение в брюшной полости, высока опасность разрыва анастомоза, что приводит к перитониту. В этот период растет и опасность присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнения.

Если вовремя не предупредить симптомы обострений, у человека ухудшается состояние, возможна кома и смерть.

Профилактика

Чтобы нормализовать стул после аппендицита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Не есть твердую пищу, свежие фрукты и овощи;
• Не употреблять консервантов (чипсы, сухарики т.д.);
• Включить в рацион вареный рис, картофельное пюре, яйца, нежирные бульоны;
• Диетическое отварное мясо;
• Среди кисломолочных продуктов выбирать нежирный кефир.

Может ли профилактика обезопасить от развития жидкого стула после аппендицита? Да, если она проводится с соблюдением всех рекомендаций врача. Очень важно пить много теплой кипяченой воды, благотворное влияние оказывают печеные яблоки, бананы, а также тушеные овощи.

Принципы диеты

Следует постараться в течение 3 дней употреблять продукты с малым содержанием клетчатки (рис, картофель, отварные овощи). Такая еда не раздражает слизистую оболочку желудка и в сочетании с лекарственными препаратами, назначенными врачом, будет способствовать закреплению стула.

Суповую диету на 4 день можно заменить мясом или рыбой, приготовленными на пару. Привычные продукты следует включать постепенно, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Употребляйте пищу маленькими порциями. Ешьте через каждые три часа.

Препарат Трисоль при лечении диареи

Трисоль можно применять только в случае острой интоксикации организма, сопровождаемой поносом и резкой потерей электролитов. Для восстановления водного баланса с данным препаратом ставится капельница. Скорость введения Трисоли составляет 40-120 капель в минуту. Процедура проводится в условиях стационара под руководством опытного врача.

Трисоль следует вводить в объеме, который соответствует количеству утраченной организмом жидкости.

Перед применением Трисоль доводят до температуры 36-38°C.

В случае крайней необходимости капельницу с Трисолью можно ставить и детям. На 1 кг массы тела ребенка берется 3-10 мл лекарства.

Беременным женщинам капельница с Трисолью ставится также в соответствии с показаниями и под строгим контролем врача.

Применение Трисоли противопоказано при нарушенной функциональности почек, алкалозе, отеке мозга, пневмонии, ишемии сердца, повышенной чувствительности к препарату, повышенном содержании калия или натрия в крови человека.

Трисоль редко вызывает побочные эффекты, но при превышении дозы может вызвать отечность, учащение сердцебиения, озноб.

До оперативного вмешательства часто требуется стабилизация состояния больного, в том числе путем коррекции работы пищеварительного тракта. Питание при раке толстой кишки может несколько видоизменяться в связи с локализацией опухоли.

При несоблюдении принципов правильного питания больной может потерять вес по таким причинам, что ухудшит его состояние перед хирургическим лечением:

• Метаболическая и воспалительная реакция систем органов на саму опухоль;
• Раковая интоксикация;
• Получение химиолучевой терапии перед операцией.

Комбинированное лечение онкологического заболевания ЖКТ часто сопряжено с развитием следующих побочных эффектов:

• Сухость во рту;
• Нарушение вкуса;
• Тошнота, рвота;
• Диарея, запор;
• Поражение кожи.

Чтобы лечение было успешным, важно сохранять максимальное количество энергии, необходимой для восстановления организма, поэтому потеря веса должна быть исключена.

Питание содержит доступные и недорогие продукты. Значительные ограничения и небольшой объем пищи в первую неделю объясняют небольшую стоимость рациона. Она может составлять 1200-1300 рублей в неделю.

Строгая диета назначается на 3-4 месяца, и она обязательна к соблюдению. Это непременное условие для легкого течения восстановительного периода.

Жирные продукты и алкоголь также под запретом. Важным моментом является кратность приема пищи – не менее 6 раз в день порциями по 200-250 мл.

С течением времени порции понемногу увеличиваются, в рацион включаются новые продукты.

При диагнозе «рак прямой кишки» эти продукты будут способствовать ускорению работы системы пищеварения: выведению шлаков и токсинов, и предотвращению запоров.

Ободочная кишка относится к основному отделу толстой кишки. Она отходит от слепой кишки и состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. Непосредственно в пищеварении ободочная кишка не принимает участие, но всасывает воду и электролиты. Из тонкой кишки посредством слепой в кишку ободочную поступает жидкий гумус и становится твердым калом.

При диагнозе «рак тонкой кишки» после операции рекомендуется еда из нежирной домашней птицы, приготовленной в пароварке, мультиварке и раздробленная в миксере или блендере с добавлением вареных овощей.

Причины

Во время диареи важно не перегружать желудок (фото: www.pixel.in.ua)

Овсянка – и полезно, и вкусно.

Даже с самыми незначительными признаками расстройства желудка нужно сначала обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит диагностические мероприятия, адекватное лечение, купирует основные симптомы болезни (диарею или запор, изжогу, вздутие и боли в эпигастральной области).

Чтобы лечение было более успешным, следует соблюдать диету – одно из самых важных мероприятий при устранении последствий расстройства желудка. Цель диеты, назначенной врачом, – нормализация работы желудочно-кишечного тракта, восстановление функций пищеварения, профилактика повреждения слизистой оболочки и рецидива заболевания.

Принципы питания при расстройстве желудка:

1. Продукты готовятся на пару или отвариваются;
2. Блюда для больного с расстройством желудка должны быть ни холодными, и не горячими, предпочтительнее, если они будут комнатной температуры или чуть теплыми;
3. Питание дробное, небольшими порциями, по 5-6 раз в сутки;
4. Блюда содержат минимум соли и жиров;
5. Объем пищи уменьшается на 20-30% при легких формах патологии, и на 50% – при обострениях расстройства желудка.

Диета при острых формах расстройства желудка применяется в течение короткого времени, при хронической форме – во время обострений.

Первое в виде легких супчиков должно присутствовать каждый день.

Основное требование к продуктам, включенным в меню при этой патологии, – свойство обволакивать его стенки. Этими свойствами обладают различные каши, кисели и супы-пюре. Всем требованиям отвечает гречневая каша, рис, сваренный на воде, без добавления соли и сливочного масла. Отличное диетическое блюдо – сваренные на пару суфле из протертой нежирной говядины или курятины.

Положительно скажется на состоянии желудка завтрак из протертого творога и приготовленного на пару омлета, дополненный сухариками из домашнего белого хлеба. Для восстановления микрофлоры желудка и нормального пищеварения нужен полноценный комплект лакто- и бифидобактерий. Для пополнения арсенала полезных бактерий принимают кисломолочные продукты без красителей и консервантов с невысокой жирностью.

Допустимо использовать овощные супы или пюре из протертых овощей: тыква, морковь, цветная капуста. На десерт можно использовать печеные яблоки, в них много пектина – вещества, положительно влияющего на микрофлору желудка.

Основными принципами диеты при поносе от рака являются:

1. Ежедневное полноценное питье, не менее двух литров в день. В этом качестве могут использоваться натуральные соки: грушевый, абрикосовый или персиковый, клюквенный морс, бульоны.
2. Употребление продуктов с невысоким содержанием клетчатки. Это могут быть вареные яйца, рис, бананы , картофель, тосты.
3. Частое дробное питание.
4. Диарея вызывает потерю микроэлементов, в частности калия, поэтому обязательно нужно принимать витаминные препараты или есть продукты с высоким содержание этого вещества.
5. Прием пробиотиков, помогающих улучшить пищеварение.
6. Отказ от апельсиновых и сливовых соков, капусты, алкогольной продукции, кофеина.

С тех пор, как общий наркоз стал применяться в медицине, стало возможно проводить сложные операции без страха, что оперируемый скончается от болевого шока.

Однако последствия наркоза могут быть довольно опасными.

Разберемся, чем вреден общий наркоз для человека, как он влияет на организм, и какие осложнения может дать.

Почему пациенты опасаются анестезии

Многие пациенты не столько опасаются самого вмешательства, сколько беспокоятся, что их введут в состояние общего наркоза. Это обусловлено многочисленными мифами и слухами вокруг анестезии.

Действительно, в истории медицины описаны случаи, когда наркотическое вещество не оказывало нужного эффекта, а дополнительное введение препарата приводило к смерти пациента.

Второе, чем опасен общий наркоз, по мнению пациентов, это состояние, когда человек обездвижен, но всё осознаёт и чувствует боль. Такие страхи обоснованы, и на практике подобное происходит примерно в 0,2 % случаев.

Побочные действия анестетиков

Сегодня разработано множество различных анестетиков, и какие из них будут использованы в конкретном случае, определяет врач-анестезиолог. Его выбор зависит от вида и сложности хирургического вмешательства, наличия у пациента противопоказаний к тем или иным видам препаратов. Имеет значение опыт и квалификация анестезиолога.

Препараты для обезболивания хирургических вмешательств, обеспечивающие общую анестезию, являются сильнодействующими, имеют ряд побочных действий.

Около трети пациентов после общего наркоза чувствуют рвотные позывы, головокружение. Такие эффекты обусловлены понижением артериального давления. Пациенту необходимо отходить от анестезии лёжа, не принимая пищу.

Спутанность мыслей, необъективные оценки реальности, поведение, отклоняющееся от нормы, во время отхождения от наркоза более часто наблюдаются у пациентов преклонного возраста. По мере ослабления действия анестетика это состояние исчезает.

Тремор конечностей и головы, общая дрожь тела может быть спровоцирована некоторыми типами анестетиков. Это безопасно и продолжается не более получаса.

Последствия после наркоза могут проявиться зудящими ощущениями на коже. О таком эффекте нужно сообщить врачу, так как он в равной степени может свидетельствовать как об аллергии на медикаментозные препараты, так о побочном действии анестетиков морфинового ряда.

Болевые ощущения в спине после общей анестезии могут беспокоить пациента в период от нескольких часов до нескольких дней, и объясняются долгим пребыванием в положении лёжа. Мышечные боли чаще всего отмечают молодые мужчины. Некоторые пациенты жалуются на боли в горле. Они могут быть довольно продолжительными, причинять серьёзный дискомфорт.

Вредные побочные действия анестезирующих препаратов могут и не проявиться вовсе. Какие последствия будет иметь общий наркоз, нанесёт ли он вред или пройдёт бесследно, зависит от множества факторов. Анестезиологи стараются их учитывать, однако не всегда возможно предсказать, каково будет побочное действие анестезии.

Влияние анестетиков на организм

Вред общего наркоза не обсуждается, так как это общепризнанный факт, ведь для него используются сильнодействующие наркотические вещества. Разберемся, как действует общий наркоз, какие последствия для организма может иметь.

Наиболее опасные осложнения, которые могут возникать у людей от общей анестезии, это ухудшение функционирования центральной нервной системы, снижение когнитивных функций мозга. Кроме того, последствия общего наркоза могут привести к снижению работоспособности, расстройствам сна, ухудшению способности к запоминанию информации, нарушению концентрации внимания.

Вред наркоза иногда отмечается в течение продолжительного времени в виде панических атак, частичной потери памяти, нарушений функционирования сердца, печени и почек.

Такие осложнения анестезии обусловлены отмиранием нейронов мозга или микроинсультом вследствие снижения внутричерепного давления под действием анестетика. Усугубить астеническое последствие анестезии могут такие факторы, как преклонный возраст, наличие тяжёлых патологий, передозировка наркотического вещества.

Возможные последствия и осложнения общей анестезии

Разберемся, чем вреден наркоз более конкретно.

К наиболее опасным последствиям наркоза у взрослых и детей являются различной степени тяжести поражения центральной нервной системы, инфицирование лёгких, повреждение нервных волокон, глаз. При эндотрахеальном методе введения анестетика возможны механические повреждения ротовой полости и зубов.

Даже самый квалифицированный анестезиолог не может заранее предсказать, какое влияние окажет тот или иной препарат в конкретном случае. Для предупреждения осложнений и прогнозирования возможных последствий пациент проходит всестороннее обследование.

Однако развитие анафилактического шока исключить всё-таки нельзя. Примерно 5% случаев такой сильной аллергической реакции на анестетик приводит к летальному исходу.

Одним из самых неприятных осложнений считается возвращение сознания в процессе хирургического вмешательства. Состояние обездвиженности и болевые ощущения могут нанести вред психике, особенно если пациент ребенок.

Влияние на сердце

Сердечная недостаточность, недавно перенесённый инфаркт являются абсолютными противопоказаниями к проведению операции под общим наркозом. Оценивая риски, врачи сравнивают возможность сохранения жизни пациента при использовании радикальных методов лечения и без них.

Людям, у которых в анамнезе есть ишемическая болезнь, тахикардия, гипертония или гипотония, аритмия, кардиомиалгия или другие заболевания сердечно-сосудистой системы проходят тщательное обследование перед операцией.

Необходимо оценить, насколько хирургическое вмешательство опасно для человека с таким состоянием здоровья. Если принято решение о проведении операции для спасения жизни, анестезиолог должен определить наименее опасный препарат. Наркоз может влиять на ухудшение состояния сердечных больных.

Влияние на детей

Если операция требуется ребенку, её стараются отложить как можно дольше, чтобы он повзрослел, набрался сил. Однако есть случаи, когда медлить нельзя, и ребенок оказывается на операционном столе. Осложнения у детей старше двух лет наблюдаются довольно редко.

Когда есть возможность подождать, врачи не рекомендуют проводить операции в возрасте младше 4-5 лет. Сегодня уровень развития фармакологии таков, что препараты, применяемые в педиатрии, в том числе анестетики, имеют минимум побочных и вредных действий.

Наибольшую опасность общая анестезия представляет для людей преклонного возраста, в организме которых все процессы, в том числе регенерация, замедляются, и пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями.

Если же человек в целом здоров, за исключением показаний к операции, не имеет лишнего веса, проблем с сердечно-сосудистой и центральной нервной системой, придерживается норм здорового образа жизни, то последствия будут минимальны.

Колоректальная карцинома: лечение и профилактика

Как лечиться?
Единственным эффективным способом лечения колоректального рака является хирургическое вмешательство. В случае согласия пациента врач удаляет опухоль, соседнюю часть кишечника и окружающий лимфатический узел. Ширина вмешательства зависит от размера и распространения опухоли. Частью операции может быть колостомия – вывод ободочной кишки наружу через брюшную стенку. Это может быть временной мерой до тех пор, пока кишечник не заживёт, или же постоянной мерой при удалении больших участков кишечника.

После операции в некоторых случаях может быть назначена радио- и химиотерапия с целью уничтожения оставшихся опухолевых клеток в теле пациента.
Наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае определяется врачом. По любым вопросам, касающихся вашего здоровья и способах лечения, необходима консультация специалиста.

А что на поздних стадиях?
На более поздних стадиях опухоль больше не поддаётся лечению. Она распространяется на соседние органы и создает метастазы в печени, мозге, легких или кости. Добавляются общие симптомы, такие как усталость, потеря веса и необъяснимая анемия. Если не обратиться вовремя, раковая опухоль неизбежно приводит к смерти.

Профилактика для тех кто в группе риска
Для всех членов, так называемых групп риска, проводятся регулярные профилактические осмотры по гастроэнтерологии или проктологии. К ним относятся, например, люди с удаленными полипами кишечника, члены семей опухолевых пациентов и пациенты с длительным воспалением кишечника.
Раннему выявлению опухолей толстой кишки способствует, широко внедряемая ныне, программа диспансеризации. Диспансеризация включает в себя всестороннее обследование лиц определённого года рождения независимо от наличия проблем со здоровьем. В случае подозрения на колоректальный рак, исследуемый будет направлен на калоноскопию. Используя специальный набор для отбора проб, будут взяты образцы стула и определено наличие в них крови. Анализ очень чувствителен, он может обнаружить микроскопическое количество крови в фекалиях. Если кровь есть, выясняются причины этого – кроме рака их может быть множество. Люди с кровотечением изучаются более подробно, их обследуют на предмет изменений в их слизистых оболочках и наличии полипов.