Что поставить если нет двух передних зубов. Нет переднего зуба что делать. Фото: материалы для протезирования

Анастасия Воронцова

Чтобы поставить коронки на передние зубы необходимо помнить о том, что такие зубы требуют высокой эстетики.

Учитывая это, на сегодняшний момент пациентам может быть предложены два варианта коронок – это безметалловая керамика и металлокерамика.

Попробуем разобраться, какие из них являются наиболее приемлемыми для установки на передние зубы.

Протезирование металлокерамикой

Коронка из металлокерамики изготавливается из металла, который служит каркасом конструкции, и нанесенной на него сверху керамики.

Металлокерамика наиболее часто применяется для реставрации и восстановления передней группы зубов.

Популярность объясняется не тем, что металлокерамические коронки являются лучшими для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки, а тем, что при относительно недорогой стоимости они обладают хорошей эстетикой.

Среди достоинств металлокерамических коронок можно выделить следующие плюсы:


  • Хорошие эстетические показатели.
  • Высокая прочность и надежность.
  • Прилегание с высокой точностью к поверхности зуба.
  • Продолжительный срок службы.
  • Стоимость коронок из металлокерамики является средней между ними и, стоимостью металлических коронок. Данный вариант протезирования является идеальным соотношением цены и качества.

Металлокерамические конструкции не лишены недостатков.

К ним можно отнести минусы :

  • Во время препарирования зуба снимается толстый слой твердых тканей.
  • В большинстве случаев депульпирование зубов является показанием для фиксации коронок из металлокерамики.
  • После установки коронки через небольшой отрезок времени в области контакта конструкции с десной появляется синюшность. Если во время улыбки оголяются десна, то синюшность будет заметна окружающим, что скажется отрицательно на эстетике.
  • В связи с тем, что у металлокерамики отсутствует прозрачность, искусственные зубы будут заметны на фоне настоящих. Поэтому к протезированию передних зубов металлокерамикой лучше прибегать в случае замены группы зубов, например, от клыка до клыка. При таком способе реставрации искусственные коронки не будут бросаться в глаза окружающим при разговоре и улыбке.
  • Металл, входящий в состав коронки может стать причиной аллергической реакции.

Видео: «Металлокерамическая коронка»

Протезирование безметалловой керамикой

Для изготовления коронок из безметалловой керамики чаще всего используют такие виды материалов, как диоксид циркония и фарфор.


В редких случаях коронки изготавливают из пластмассы. Это самый дешевый, но самый не надежный вариант, который подвержен очень быстрому износу.

Следует знать, что из фарфора изготавливают только одиночные коронки. Если пациенту требуется мостовидный протез, то его делают из керамики на основе циркония.

По эстетическим показателям фарфор и диоксид циркония ничем не отличаются.

Керамические конструкции изготавливаются без использования металла.

Для передних зубов, обычно, применяется прессованная керамика, которая, не отличается достаточной прочностью. Поэтому ее не рекомендуется устанавливать на жевательную группу зубов.

Преимущества

К достоинствам безметалловой керамики из фарфора и циркония можно отнести:

  • Высочайшую эстетичность. Керамические коронки полностью повторяют цвет и прозрачность настоящих зубов. Свойства керамической конструкции делают зуб, покрытый коронкой, неотличимым на фоне других зубов.
  • Устойчивость к воздействию агрессивных факторов среды ротовой полости. Конструкции сохраняют цвет и прозрачность на протяжении всего срока службы.
  • Длительность срока использования коронок.
  • Биосовместимость и гипоаллергенность конструкции.

К недостаткам коронок из керамики относят очень высокую стоимость и ограничение в выборе материала.

Фарфор подходит только для изготовления одиночных конструкций. Пластмассовые коронки имеют ограниченный срок службы.

Показания


Протезирование передних зубов коронками целесообразно проводить в следующих случаях:

  • Если требуется защитить корневую пломбу.
  • При сильном повреждении зуба в результате травмы.
  • Если показана установка мостовидного протеза.
  • Для лучшей эстетики.
  • Если зуб сильно ослаблен в результате установки большой пломбы.
  • После установки штифта или культевой вкладки при сохранившемся корне зуба.
  • После вживления имплантов.

Как устанавливают

  1. При первичном посещении стоматолога производится сбор анамнеза, осмотр полости рта пациента.
  2. В случае необходимости проводится лечение зубов, пломбировка корневых каналов.
  3. Затем подбирается материал для изготовления коронок на передних зубах и соответственно уточняется цвет будущих коронок.

Установка коронок на передние зубы происходит в несколько этапов:

  • Производится анестезия и обточка зуба на толщину будущей коронки, которая зависит от выбранного материала.
  • Снятие слепков с челюстей и отправка их в зуботехническую лабораторию.
  • Изготовление конструкции в лаборатории.
  • Примерка и подгонка готовой конструкции.
  • Фиксация коронки на зуб с помощью специального цементного раствора.

При протезировании передних зубов коронками посетить кабинет стоматолога придется не менее двух раз.

Какие лучше

Какие коронки лучше поставить на передние зубы: из циркония или фарфора, металлокерамики или пластмассовые?

  • Если исходить из их стоимости, то самыми доступными являются пластмассовые и металлокерамические коронки. Но следует учесть, что протезы из пластмассы быстро изнашиваются, а металлокерамические – могут стать причиной аллергии.
  • Далее – конструкции из фарфора, которые совмещают в себе высокую эстетику и надежность, но они достаточно дорогие.
  • Лидером по показателям с точки зрения функциональности являются циркониевые коронки, затраты на изготовление и установку которых будут самыми наибольшими.

Таким образом, выбор в пользу той или иной конструкции следует делать, прежде всего из наличия у пациента определенного количества денег, а уже потом рассматривать их преимущества и недостатки.

Стоимость

Главный аспект, который отличает между собой коронки на передние зубы – цена .

Она зависит от материала, квалификации стоматолога, качества оборудования клиники.

В некоторых случаях возможно снижение стоимости протезирования.

Например, при изготовлении мостовидной конструкции, когда в зону улыбки попадает только часть зубов, коронки на которые целесообразно изготовить из керамики или металлокерамики.

Остальные коронки, которые не будут заметны при разговоре, можно сделать из другого более дешевого материала.

В результате стоимость такого протеза будет гораздо ниже.

Здесь также имеется еще одно преимущество: при обточке таких зубов не потребуется снимать большой объем твердых тканей, что позволит сохранить дольше жизнеспособность таких зубов.

Отсутствие зубов — серьезная проблема, которая требует незамедлительного грамотного решения. Неважно, почему вы лишились зубов: по причине травмы или болезни, функцию челюстей нужно восстанавливать, и как можно быстрее, так как это грозит множеством осложнений. Как проходит протезирование зубов на верхней челюсти при полной адентии?

Съемные изделия для верхней челюсти имеют следующие особенности :

  • благодаря дополнительной точке опоры (небу) протез прочно фиксируется в ротовой полости,
  • в процессе выбора метода протезирования и изготовления конструкции обычно трудностей не возникает, так как верхняя челюсть имеет большую площадь для размещения и фиксации изделия,
  • удобны в эксплуатации,
  • во время еды изделие не смещается,
  • протез незаметен окружающим,
  • частичные протезы равномерно распределяют нагрузку, не подвергая разрушению опорные зубы,
  • даже если у пациента не осталось ни одного зуба на верхней челюсти, съемные конструкции способны в полной мере восстанавливать жевательную функцию челюсти.

Протезы на присосках

Протезы на присосках — популярный метод протезирования при полной адентии.

Протезирование верхней челюсти может осуществляться с помощью или же условно-съемных конструкций. Полный съемный протез фиксируется в ротовой полости с опорой на десневую линию и небо. Часто протезирование верхней челюсти осуществляется протезами на присосках, которые бывают нескольких видов:

  • Акриловые изделия

В протезе есть специальная силиконовая вставка, которая расположена между базисом и деснами. Она выполняет роль амортизатора – распределяет нагрузку при пережевывании пищи. Но акрил имеет свойство скапливать на себе налет и впитывать запахи, так как это пористый материал. Кроме того, специалисты стараются редко использовать , так как при длительном использовании у многих пациентов развивается аллергия и протезный стоматит.

Нейлон – эластичный материал, он не впитывает влагу и не склонен к скоплению налета при надлежащем уходе. Такие протезы очень гибкие, хорошо присасываются к небу и способны стойко выдерживать достаточно высокие жевательные нагрузки.

  • Полиуретановые конструкции

Тоже неплохой материал, он негигроскопичен, неплохо фиксируется и доступен по цене.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Зубрицкий О.А. : «Основа такой конструкции полностью повторяет форму неба, все его неровности и изгибы, цвет материала натуральный с розоватым оттенком. Изделие крепится к слизистой оболочке за счет эффекта вакуума, как бы присасываясь к ней. За историю своего существования протезы на присосках пережили большое количество изменений, для их изготовления начали использоваться новые гибкие материалы. Все это сделало конструкцию максимально удобной и комфортной в носке.»

Но следует учитывать и недостатки этих протезов:


Бюгельные протезы

Бюгельный протез может быть использован для восстановления верхней челюсти при полном отсутствии зубов. Это современная конструкция, состоящая из металлической дуги, к которой крепятся искусственные зубы. Для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов для фиксации бюгельной конструкции необходимо вживление имплантов (подробнее о протезировании на имплантах читайте ). Существует несколько методов фиксации бюгельных изделий в ротовой полости:

  • кламмерный тип крепления,
  • фиксация с помощью микрозамков,
  • с помощью телескопических коронок.

При изготовлении конструкции для верхней челюсти в ней предусматривается специальная перемычка, которая соединяет боковые части и делает жевательную нагрузку более физиологичной и естественной. Существует несколько разновидностей дуги для бюгельного протеза:

  • Кольцевая

Это достаточно жесткая конструкция, она состоит из двух узких полосок, прилегающих к переднему и заднему отделам неба. Использование кольцевой дуги возможно только при отсутствии изменений в костной ткани.


Используется для протезирования пациентов с повышенным рвотным рефлексом, при плоском небе и слабо выраженных альвеолярных отростках. Такая форма дуги обеспечивает равномерное распределение нагрузки во время жевания.

  • Напоминающая по форме поперечную полоску .

Бюгельные протезы имеют множество преимуществ :

  • основание изделия не полностью закрывает небо (это важно, так как на небе расположено большое количество вкусовых рецепторов),
  • отсутствует искажение дикции,
  • равномерное распределение нагрузки на десны,
  • не вызывают развитие протезного стоматита,
  • не провоцируют рвотный рефлекс, как полные пластинчатые протезы.

Фиксация изделий на имплантах

Наиболее надежным методом восстановления зубного ряда при отсутствии зубов является фиксация протезов на предварительно вживленных имплантах. Этот метод имеет большое количество плюсов :

Имплант вживляется на всю жизнь, это самый надежный метод восстановления зубного ряда.

  • импланты вживляются в кость навсегда, они прочно держат на себе протез, поэтому его выпадение из ротовой полости исключено,
  • имплантация – метод, который сохраняет форму лица пациента, чего нельзя сказать об обычных съемных конструкциях,
  • вживленные искусственные корни работают практически так же, как и настоящие. Это обеспечивает физиологическое давление на кости челюсти, что снижает риск ее атрофии.

Для прикрепления протеза к имплантам может использоваться балочный или же кнопочный метод крепления. Кроме того, имплантация может осуществляться одним из двух методов:

  1. Базальная имплантация

Данный метод является щадящим, так как проводится сравнительно быстро, а восстановительный период проходит легче, чем после классического метода. Сколько времени занимает протезирование базальным методом? На все манипуляции и приживление протезов уходит около недели. Существенный плюс базальной имплантации – она может проводиться даже при атрофии костной ткани.

Такой способ протезирования используется в следующих случаях:

  • при заболеваниях тканей пародонта,
  • если произошла атрофия костной ткани,
  • нет возможности провести операцию костной пластики (это искусственное наращивание недостающего объема костной ткани),
  • по состоянию здоровья пациенту противопоказано проводить альтернативные методы протезирования.

2. Классическая имплантация

В кость челюсти вживляется искусственный корень – имплант. Затем следует период его приживления, этот промежуток времени называется остеоинтеграцией. Чаще всего импланты изготавливаются их титана, это биосовместимый материал, который в 99% случаев приживается в костной ткани, не отторгаясь организмом.

Имплантация – сложная операция, для проведения которой необходимо исключить наличие противопоказаний у пациента (список которых достаточно большой). Кроме того, для вживления искусственного корня в ротовой полости должен быть достаточный объем костной ткани. В противном случае проводят операцию костной пластики.

Изготавливаются ли несъемные протезы на имплантах для верхней челюсти? Да, но редко, и этому есть несколько серьезных причин :

  1. Для этого нужно вживить достаточно большое количество имплантов, а это удовольствие не из дешевых.
  2. Имплантация имеет большой список противопоказаний.
  3. Чтобы восстановить всю верхнюю челюсть, придется изготавливать длинный подковообразный протез. Если он сломается в одном месте, придется извлекать его из ротовой полости весь.

Потеря зубов – достаточно распространенная проблема. К сожалению, с ней сталкиваются люди как солидного возраста, так и достаточно молодые.

При отсутствии значительного количества зубов самым оптимальным решением является протезирование. А какое именно – в каждом конкретном случае рассматривается индивидуально.

Что делать, если зубы отсутствуют частично?

Для того чтобы понять к какому именно протезированию нужно прибегнуть в том или ином случае нужно хорошо изучить положительные и отрицательные стороны возможных вариантов, узнать особенности каждого из них и показания к применению.

При частичном отсутствии зубов подходят следующие методы протезирования зубов.

Коронки — самый популярный метод

Зубные коронки в стоматологии используются очень давно и успешно. Прибегают к ним в тех случаях, когда зуб (или несколько) разрушен очень сильно. Чаще всего это происходит когда отсутствует более 70% коронковой части зуба и речь об установке пломбы уже не идет.

Кроме того, коронки устанавливаются и в эстетических целях, для того чтобы скрыть явный дефект.

Коронка представляет собой что-то вроде колпачка, одеваемого на разрушенный жевательный элемент. Это позволяет:

До недавнего времени широкое распространение имели золотые коронки. Но в настоящее время этот металл в протезировании почти не используется в силу своей низкой прочности.

Наиболее популярными являются металлические, и цельнокерамические коронки.

Мостовидный протез

Этот вид протеза представляет собой конструкцию из двух коронок и нескольких искусственных зубов между ними. Внешним видом он напоминает мост, в связи с чем и получил свое название.

Мостовидные протезы рекомендованы при отсутствии от 1 до 4 зубов подряд. В зависимости от сложности случая и функционального предназначения отсутствующих жевательных элементов пациенту устанавливается съемный или несъемный протез, составной или цельный.

Индивидуально подбирается и материал исполнения, но этот вопрос носит скорее финансовый характер.

Пластиночный частично-съемный протез

На фото съемное протезирование при частичном отсутствии зубов

Такой протез рекомендован пациентам, при отсутствии большого количества зубов. То есть тем, у которых на челюсти еще имеются здоровые зубы, но при этом значительная часть жевательных органов отсутствует. Базовой частью конструкции служит пластмассовая основа, на которой располагаются искусственные зубы и элементы крепления.

При изготовлении используется твердая, но наиболее доступная по цене пластмасса или мягкая, но более дорогостоящая.

Твердые протезы менее удобны при ношении, чем их мягкие аналоги. При использовании такого протезирования у пациента нарушаются вкусовые ощущения.

Также используется при частичной потере зубов, представляя собой металлическую дугу с искусственными зубами. Является оптимальным решением при частичном зубном протезировании.

Имплантация — эффективно, но дорого

Предполагает замену утраченных пациентом зубов аналогами, выполненными из искусственных материалов. На настоящий момент этот вид протезирования по праву признан наиболее эффективным. Зубной имплант состоит из трех частей:

  • тела имплантата, вживляемого в челюсть;
  • абатмента, соединяющего тело имплантата и искусственную коронку;
  • коронки импланта.

Несъемное протезирование на имплантах при отсутствии передних зубов

Имплантация применяется в случае одиночного дефекта зубного ряда и при отсутствии от 2 до 4 подряд стоящих зубов.

Методы, используемые при полном отсутствии зубов

Протезирование зубов без зубов — так часто называют лечение по восстановлению зубного ряда после потери всех жевательных элементов.

Пластиночные протезы

Конструкция состоит из основы (базиса) и искусственных жевательных элементов. Для изготовления используется твердая или мягкая пластмасса. Крепление осуществляется за счет присасывающего эффекта и отличается не очень высокой надежностью.

На имплантах

Считается, что зубное протезирование с использованием имплантов является наиболее желанным и эффективным при полном отсутствии зубов. Титановые стержни, вживляемые в челюсть, служат надежной опорой для зубного протеза и обеспечивают его надежное крепление. При этом используются:

  • протезы на балочных имплантах , по своему виду очень схожие с пластинчатыми;
  • протезы на кнопочных имплантах , имеющие в своем строении особый фиксирующий элемент, напоминающий кнопки для одежды.

Отсутствие одного или нескольких зубов – достаточно серьезная проблема, способная привести к существенным негативным последствиям как для остальных жевательных элементов, так и для здоровья человека в целом.

Протезирование верхней и нижней челюстей при полном отсутствии зубов с опорой на импланты:

Поэтому оставлять ее без внимания и соответствующего лечения никак нельзя. на современном этапе развития стоматологии позволяет максимально эффективно и качественно восстанавливать зубные ряды пациента даже в самых сложных случаях.

Продолжая подкреплять теорию практикой, предлагаю разобрать один из моих свежих клинических случаев. В нем Вы увидите, как выглядит протезирование переднего зуба при его восполнении с помощью импланта Nobel Replace , а также сопутствующее изготовление керамического винира и отбеливание зубов системой Opalescence .

Поскольку фотодокументирование этого случая, так уж вышло, началось не с самых первых этапов всей работы, то о них я расскажу на словах.

Итак, к нам обратилась молодая девушка (20 лет). Она лишилась центрального резца из-за травмы еще в детстве. Все это время носила съемную пластинку на 1 зуб, которую приходилось менять по мере роста челюстей.

За время ношения пластинки кость в области отсутствующего зуба довольно сильно атрофировалась и истончилась. Постановка импланта была затруднена. Поэтому сначала была сделана костная пластика (т.е. увеличение объема кости в области отсутствующего зуба). Через 4 месяца поставлен имплант Nobel Replace , и сразу на него мною была сделана временная пластмассовая коронка. Еще 5 месяцев имплант срастался с костью, а временная коронка параллельно формировала правильный контур десны, утерянный за время ношения съемного протеза. И вот, перед финальным этапом работ и была сделана эта фотография.

С этого момента и началась основная работа с эстетикой, поскольку в случае протезирования передних зубов (тем более у молодой девушки) слишком мало просто сделать зуб, чтобы закрыть дырку в зубном ряду. Очень важно, чтобы искусственная коронка была максимально естественно вписана в общую «картину». Если Вы читали мою заметку об основных законах в эстетической стоматологии , то Вам уже не сложно будет уловить те недостатки, которые нам надо было решить. Я их помечу прямо на этой же фотографии.

Кроме этого, пациентка хотела видеть свои зубы более светлыми, поэтому перед изготовлением реставраций, нам еще нужно было отбелить собственные зубы на 2-3 оттенка.

Для начала, чтобы не терять время, мы занялись поднятием контура десны вокруг коронки на импланте, дабы сделать ее профиль симметричным соседнему зубу. Для этого на той же временной коронке, которая уже стояла больше 4 месяцев, была изменен контур шейки, чтобы «отдавить» десну кверху на недостающую пару мм. Сразу после прикручивания измененной коронки десна, немного побелев, приобрела нужную нам форму.

Но уже через несколько минут ее цвет восстановился. Таким образом была решена одна из задач.

Следующим этапом мы провели курс кабинетного отбеливания моей любимой системой Opalescence Xtra-Boost. Она действует довольно мягко, практически не вызывая никаких неприятных ощущений ни во время самой процедуры, ни после нее, как это бывает почти всегда при использовании более агрессивных систем типа Zoom, LumaCool и др., где происходит дополнительная активация отбеливающего геля с помощью специальной лампы.

Правда для достижения заметного эффекта приходится проводить по 2-3 процедуры, длительностью около часа каждая. В данном случае при изначальном оттенке зубов А3…

…мы смогли получить симпатично-естесственный А1.

На этом решили и остановиться. Ибо я сам не сторонник экстремально белых зубов, хотя на вкус и цвет, как известно, все фломастеры разные. Но в данном случае и мне, и моей пациентке результат отбеливания зубов показался вполне достаточным.

Теперь, после получения желаемого цвета своих зубов, можно было приступать к изготовлению коронки на имплант . При этом нам пришлось еще сделать и керамический винир на собственный симметричный зуб, т.к. по-другому было бы сложно нивелировать заметную разницу в ширине двух центральных резцов. Надо заметить, что симметрия этих двух зубов наиболее важна с эстетической точки зрения. Они стоят ближе всего к центру, бок о бок друг к другу, при этом довольно крупные, и поэтому именно за них «цепляется» взгляд наших собеседников, когда мы улыбаемся или разговариваем. Разница между боковыми резцами («двойками») или между клыками («тройками») не будет так заметна, как даже самые незначительные отличия между центральными резцами – «единичками». Чтобы убрать разницу по ширине наших центральных резцов в 1,5 мм, нам и пришлось сделать винир на соседнюю «единичку». Тем более она имела небольшие сколы на режущем краю.

Итак, за несколько дней ношения измененной временной коронки сформировался нужный нам профиль десны вокруг импланта .

Раз мой блог читают и начинающие доктора-стоматологи, то для них следующий этап чуть подробнее.

Чтобы в точности передать сформированный контур десны зубному технику, стандартный трансфер индивидуализируется. Сначала мы снимаем «оттиск» с пришеечной части временной коронки. Для этого ее нужно прикрутить к аналогу импланта и погрузить в силикон, чтобы получился хороший отпечаток пришеечной части.

Потом коронка откручивается от аналога, а вместо нее прикручивается стандартный трансфер для закрытой ложки . Вся пустота вокруг него заполняется любой пластмассой (Pattern Resin, пластмассой для времяшек типа Luхatemp) или жидкотекучим композитом. В данном случае я использовал OpalDam («жидкий коффердам») от Ultradent.

Затем все это аккуратно полируется и прикручивается во рту к импланту. Теперь трансфер поддерживает в точности тот профиль десны, который мы задали своей временной коронкой. После обработки соседнего зуба под винир, можно снимать рабочий оттиск. В моем случае это двухслойный одноэтапный силиконовый оттиск массой Express от 3М.

Ну а дальше дело техники… точнее техника… зубного техника. От его мастерства зависит, насколько конечный результат будет соответствовать по всем характеристикам цвета и формы натуральным зубам. Немаловажны и те материалы, из которых изготавливаются коронки. Наиболее естественными характеристиками обладает безметалловая керамика . В данном случае абатмент на имплант был сделан из диоксида циркония .

Это индивидуальный циркониевый абатмент . Часто мне пациенты задают вопрос: «что такое индивидуальный абатмент и зачем он? Чем он отличается от стандартного абатмента ?» Вот на этом примере как раз хорошо и видно, что это и зачем он… Проведем небольшой экскурс в теорию, кому не интересно, следующий абзац можно смело пропустить.

Какие варианты формирования десны вокруг импланта есть в принципе? Первый вариант – стандартный заводской формирователь десневой манжетки , или ФДМ (так это называется официально, обычно же просто "формирователь"). Хирург вкручивает его в имплант на каком-то этапе и врезультате формируется «дырка» в десне. Абсолютно круглая, равная диаметру формирователя.

После такого формирователя используется стандартный абатмент , который будет в точности повторять форму получившейся стандартной «дырки». Это решение подходит во всех случаях, где не очень важна эстетика десны вокруг импланта. В основном это касается боковых жевательных зубов.

Во всех случаях, когда нужен индивидуальный профиль десны (как в нашем варианте), для его формирования используются временные пластмассовые коронки . После них контур десны абсолютно нестандартный, как Вы успели заметить, и поэтому стандартный абатмент здесь не подойдет. Чтобы индивидуально полученную форму десны поддержать, и используется индивидуально изготовленный абатмент. Отступление в теорию на этом закончим.

Для изготовления коронки и винира была использована технология E.max. В идеале зубной техник должен своими глазами видеть пациента, поскольку передать все нюансы цвета, прозрачности, микрорельефа поверхности зубов даже с помощью качественных фотографий весьма непросто. В нашем случае понадобилось даже 2 свидания с техником, и при этом все равно потребовалось несколько предварительных примерок, прежде чем результат устроил всех.

Общий срок всего лечения составил в итоге около 1 года. Количество посещений пациенткой меня и всех моих коллег, я не считал, но их было много. Когда речь идет не только о том, чтобы просто закрыть «дырку» в зубном ряду, когда пациент предъявляет высокие требования к эстетическому результату протезирования, по-другому быть и не может. Это долгая кропотливая работа всех участников процесса, в т.ч. и самого пациента. Зато и результат приносит удовлетворение также всем без исключения. Надеюсь, что и Вам, читателям, тоже.) До новых интересных случаев!