Анапластическая астроцитома головного мозга. Анапластическая астроцитома — причины, симптомы, лечение Дифференциально диагностический ряд метастазы глиобластома анапластическая астроцитома

Наличие опухоли головного мозга человека ни к чему хорошему не приводит, а одной из подобных новообразований является астроцитома головного мозга. Астроцитома – одна из разновидностей «глиомы», развивающейся в мозгу.

Глиома — самая распространённая первичная опухоль головного мозга.

Как правило, от астроцитомы страдают так называемые астроциты – нервные клетки, обладающие поддерживающими функциями в центральной нервной системе (ЦНС).

Астроциты осуществляют поглощение избыточных химических веществ, которые вырабатываются нейронами. Отвечают за функционирование защитного барьера ЦНС и тп.

Так бывает, что природа хочет сыграть злую шутку…

Удар, который не ждешь, бьет больнее, и зачастую о диагнозе астроцитома пациент узнает неожиданно, что является неблагоприятным фактором для успешного излечения. В чем состоит природа этого заболевания? Все довольно просто. Обычно, в местах скопления астроцитов возникает опухоль (при благоприятном случае доброкачественная, но бывает и злокачественная).

В группу риска попадают взрослые люди от 25 до 30 лет. Однако, возраст не является существенной причиной, так как отмечались случаи заболевания как маленьких детей, так и пожилых людей. Причин образования данной опухоли несколько:

• агрессивные методы лечения онкологических болезней (химиотерапия);
• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, способствующая токсическому отравлению организма;
• генетическая предрасположенность к болезни;
• онкологические и сопутствующие им заболевания.

Различают несколько видов болезни по злокачественности:

1. степень (пилоцитарная астроцитома головного мозга).
2. степень (фибриллярная астроцитома головного мозга).
3. степень (анапластическая астроцитома головного мозга).
4. степень (глиобластома).

Пилоцитарная астроцитома головного мозга

Пилоцитарная или пилоидная астроцитома головного мозга, как правило является доброкачественной опухолью, часто встречающаяся в детском возрасте. Преимущественно поражает мозжечок и прилегающие к нему области головного мозга.

Астроцитома 1 стадии

Данная глиома хорошо поддается оперативному лечению и при своевременном вмешательстве проходит без последствий.

Фибриллярная астроцитома головного мозга

Также встречается с названием диффузная протоплазмическая, не имеет четких границ локализации, однако не отличается большой скоростью роста. В группу риска входят молодые люди от 20 до 30 лет.

Астроцитома 2 стадии

Диффузная опухоль сложнее поддается оперативному вмешательству чем пилоидная.

Анапластическая астроцитома головного мозга

Является разновидностью злокачественного новообразования. Основное отличие это быстрый рост, неясная локализация и прорастание опухоли в нервные ткани.

Астроцитома 3 стадии

Анапластическая астроцитома головного мозга может встречаться в любо его месте, что и представляет серьезную опасность, наравне с прорастанием в нервные ткани. Лечение возможно, но представляет сложности, в связи с особенностью роста.

Самая опасная форма опухоли, обладает молниеносным ростом, способностью прорастать во все отделы головного мозга, и как правило, такое течение болезни ведет к смерти головного мозга. Практически не поддается оперативному вмешательству.

Астроцитома 4 стадии

В группе риска находятся мужчины в возрасте от 40 до 70 лет.

Доктор, что со мной?

Как и любая другая болезнь астроцитома имеет характерные симптомы, однако в данном случае помимо общей симптоматики, существует местная (локальная), которая напрямую зависит от локализации глиомы.

Для всех больных, страдающих развитием опухоли характерно следующее:

• частые головные боли;
• судороги;
• парезы конечностей;
• изменение настроения;
• нарушение координации;
• скачки давления;
• ухудшение зрения (слуха);
• дезориентация в пространстве.

Кроме того, опухоль по мере роста начинает сдавливать участки головного мозга, где она локализована, что приводит к появлению у больного тех или иных отклонений:

При локализации в височной доле – ухудшаются обонятельные рефлексы, зрение, вкус. Больной чувствует снижение способности к запоминанию больших объемов информации, возможны проблемы с внятностью произношения.

При локализации в лобной доле – отмечается постепенное изменение поведения больного, частичный или полный паралич конечностей.

При локализации в теменной доле – у пациента могут возникнуть проблемы с письмом, простейшие функции организма, относящиеся к мелкой моторике рук будут вызывать серьезные трудности.

При локализации в мозжечке – человек может потерять ориентацию в пространстве, кроме того будут проблемы с движениями в целом и их координацией.

При локализации в правом или левом полушарии – больной утрачивает способность осознанно контролировать противоположную часть тела

Чем запущенней опухоль, тем серьезней изменения происходят в организме тем ярче симптомы.

Необходима диагностика!

МРТ — как это выглядит

Существует огромное количество способов диагностировать опухоль головного мозга, и как правило для более точного анализа применяется комплексный подход.

Так, обычно назначают:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• компьютерную томографию (КТ);
• биопсию головного мозга;
• неврологические тесты;
• позитронно-эмисионная томография;
• ангиография.

С помощью МРТ, как правило доктор определяет наличие опухоли. Принцип действия данного исследования основан на действии магнитных волн, которые отражаются от более плотной структуры опухоли делают ее видимой, на фоне мозга.

В случае, если после проведения МРТ остались сомнения, можно подтвердить или опровергнуть наличие анапластической или любой другой астроцитомы головного мозга с помощью КТ. В данном случае задействуются лучи рентгена.

Позитронно-эмисионная томография заключается во введении специального радиоактивного раствора (основу которого составляет глюкоза) человеку. После чего с помощью рентгена изучают головной мозг. В местах скопления раствора с точностью до 90% располагается злокачественная опухоль, чем больше глюкозы будет поглощено, тем меньше уровень злокачественности.

С помощью ангиографии определяют через какие сосуды происходит питание глиомы, что позволяет спланировать операбельный способ лечения.

Кроме вышеперечисленного может применятся биопсия мозга, заключающаяся в отщеплении небольших тканей опухоли для их изучения.

Некогда тянуть, приступаем к лечению…

Асторцитома является болезнью, для которой в большинстве случаев показан операбельный способ лечения, или другими ловами – операция по удалению глиомы.

В случае же если операция не помогает и опухоль прогрессирует врач применяет другие методы лечения, в частности:

• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• радиохирургия.

Хирургическое вмешательство

Когда же показано хирургическое вмешательство? Обычно в случае разрастания опухоли, причем если опухоль глиома доброкачественная, она полностью удаляется.

Другой вопрос, если астроцитома злокачественная. В данной ситуации врач старается по максимуму убрать новообразование, не задев здоровые клетки, и тут не обойтись без вспомогательных методов лечения.

Как правило, если речь идет о злокачественной опухоли, говорить о полном выздоровлении не приходится, поэтому врачи стараются по максимуму продлить жизнь пациенту.

Лучевая терапия

Одна из самых опасных для здоровых клеток головного мозга терапия. Заключается она в облучении опухоли, как правило этому подвергаются глиобластома и анапластическая астроцитома головного мозга, в силу их злокачественности.

В результате лучевой терапии воздействию подвергаются и здоровые клетки, однако процент их восстановления достаточно велик. Глиома, на которую воздействуют с помощью лучевой терапией останавливается в развитии, а при самом благоприятном случае исчезает.

Химиотерапия

Данный вид лечения основывается на приеме химических препаратов, либо на помещение таких препаратов около места расположения астроцитомы. Обычно такой вид лечения показан детям, так как лучевая терапия может серьезно подорвать здоровье малыша, и химиопрепараты будет более предпочтительней.

Как и в случае с лучевой терапией воздействие оказывается не только на больные, но и на здоровые клетки мозга, но доктора уверяют, что здоровые клетки непременно восстановятся.

Радиохирургия что это? Это один из самых новых вариантов лечения глиом. Метод основан на использовании тонкого лазера, который точечно воздействует на пораженную область, тем самым исключается поражение здоровых участков.

Принцип работы радиохирургии

Главный на сегодняшний день недостаток – дороговизна. А в плане эффективности радиохирургия наиболее эффективный способ лечения опухоли.

Какие прогнозы, доктор?

Многие задаются вопросом если у меня астроцитома головного мозга каой прогноз жизни? Ответить на такой вопрос однозначно не возможно. Тут большую роль играет:

• общее состояние здоровья человека;
• возраст;
• степень злокачественности;
• наличие и количество рецидивов;
• местонахождения глиомы;
• время перехода опухоли из одной стадии в другую.

При самом благоприятном раскладе прогноз на будущее при доброкачественном новообразовании не превышает 10-ти летнего периода.

Чем больше стадия тем меньшие прогнозы даются. Так, на второй стадии продолжительность жизни составляет до 7 лет, при третьей – до 5, ну а при четвертой – не больше года.

Больной после операции

Но из любого правила всегда существуют исключения, и самое главное не переставать бороться и не оставлять болезни ни единого шанса.

Какие последствия готовит астроцитома

Как стало понятно глиома – это серьезное заболевание, которое не знает пощады, поэтому и последствия бывают не радостными:
нарушения двигательных функций

• ослабление зрения;
• пропадание вкусовых, обонятельных и др. функций;
• необходимость применения инвалидной коляски;
• неясность речи.

Все эти последствия могут развиться у человека переболевшего астроцитомой, как в комплексе, так и по отдельности. Бывали случаи полного отсутствия подобных проявлений.

Итак, основная рекомендация при обнаружении астроцитомы головного мозга – это незамедлительное обращение к врачу, которое в ближайшей перспективе сможет продлить вам жизнь. Не стоит играть со своим здоровьем, тем более при проявлении такого серьезного заболевания.

Астроцитома головного мозга – одна из наиболее опасных опухолей, ведь на нее приходится большая часть летальных исходов пациентов. Встречается она, как у взрослых, так и детей. Возможность ее успешного лечения напрямую зависит от степени злокачественности.

Астроцитома головного мозга представляет собой опухоль, которая возникает из клеток астроцитов. Данные клетки относятся к структуре центрально-нервной системы и осуществляют опорно-ограничительную функцию.

Среди нейроэктодермальных опухолей именно астроцитома встречается чаще всего. Она не ограничена возрастными рамками. И если у взрослых людей она чаще всего локализуется в полушариях большого мозга, то у детей излюбленным местом расположения являются полушария мозжечка.

Опухоль характеризуется бледно-розовым цветом. Она обладает оболочкой, но в зависимости от степени злокачественности, ее границы могут сильно размываться, что затрудняет оценку ее реального размера. Нередко в самой опухоли возникают медленнорастущие кисты.

Причины

Каких-либо индивидуальных причин появления астроцитомы головного мозга не выявлено. Как и на иные опухоли, на ее возникновение влияют различные факторы. Среди них чаще всего выделяют:

• Наследственный фактор. У пациента может быть выявлено наличие генетического синдрома;
• Большие дозы облучения;
• Длительное контактирование с вредными веществами, например, пестицидами или тяжелыми металлами;
• Нагрузки на организм в виде сильных стрессов или вирусов.

Чаще всего болезнь диагностируется у лиц взрослого возраста, преимущественно у мужского пола.

1 степень злокачественности – пилоидная астроцитома

Данный вид опухоли также известен под названием «пилоцитарная астроцитома». Она представляет собой новообразование с минимальной степенью злокачественности. Чаще всего такая пилоидная астроцитома локализуется в стволе головного мозга, мозжечке или зрительных проводниках. Носителями ее обычно становятся дети и подростки.

Пилоцитарная астроцитома характеризуется следующими признаками:

• Небольшие размеры;
• Медленный темп роста;
• Не прорастает в здоровые ткани мозга;
• Структура в большей степени представлена нормальными астроцитами.

Такая опухоль редко вызывает серьезные неврологические нарушения. Среди симптомов пилоцитарной астроцитомы можно выделить:

• Головные боли;
• Головокружения и ощущения слабости;
• Скачки артериального давления и сердечного ритма;
• Гидроцефальный синдром;
• Нарушение координации.

Головокружения и ощущения слабости – одни из симптомов астроцитомы головного мозга

Наиболее ярким признаком наличия пилоцитарной астроцитомы может стать онемение в конечностях.

Астроцитома 2 степени злокачественности – диффузная астроцитома

Диффузная астроцитома, в отличие от пилоцитарной, не имеет четких границ. За счет этого она получила такое название. В литературе ее также можно встретить под названием «фибриллярная астроцитома». Хотя на самом деле это не второе название опухоли, а ее подвид, который встречается чаще всего.

Данная опухоль обладает так называемым «пограничным характером». Это означает, что диффузная астроцитома способна трансформироваться и принимать злокачественный характер. Обычно она растует медленно и изначально не представляет большой угрозы, но какое-либо явление может спровоцировать процесс малигнизации. Это происходит примерно в 50-70% случаев.

Фибриллярная астроцитома за счет своей структуры может встречаться среди мозгового вещества или в тканях мозга. Это затрудняет определение точных ее размеров.

Как и для многих других видов опухолей мозга, диффузной астроцитоме характерно позднее возникновение симптомов. Изначально они сводятся к:

• Сильной головной боли;
• Приступам рвоты;
• Эмоциональным перепадам;
• Эпилептическим припадкам. Достаточно часто этот признак является единственным при наличии фибриллярной астроцитомы в организме.

С ростом опухоли могут возникать и иные симптомы, которые непосредственно влияют на центрально-нервную систему пациента. Нарушение зрения, речи, сложности с проявлением умственных способностей, появление галлюцинаций – все это может говорить о присутствии фибриллярной астроцитомы.

Астроцитома 3 степени злокачественности - анапластическая астроцитома

Анапластическая астроцитома встречается реже остальных видов. Причиной этому может стать ее возможность быстрого перехода в глиобластому. Чаще всего она локализуется в больших полушариях мозга у мужчин среднего возраста.

Опасность анапластической астроцитомы заключается в ее быстром инфильтративном росте. Это становится причиной того, что даже хирургическое удаление опухоли не всегда имеет положительный результат, ведь она не имеет четко обозначенных границ. В зависимости от области мозга, в которой возникла анапластическая астроцитома, она может иметь различные симптомы, а именно:

• Нарушенияе зрения, слуха и речи;
• Мышечная слабость;
• Психические отклонения;
• Эпилептические припадки.

Из-за того, что анапластическая астроцитома сопровождается повышенным внутричерепным давлением, пациент во время болезни испытывает сильные головные боли, головокружения, чувство тошноты и рвотные позывы.

Астроцитома 4 степени злокачественности – глиобластома

Глиаблостома представляет собой следующую стадию после анапластической астроцитомы. Это самый опасный и наиболее злокачественный вид опухоли. Как и предыдущие виды, она чаще всего встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Симптомы, свидетельствующие о наличии глиобластомы, могут различаться в зависимости от места ее локации. Стандартными проявлениями считаются головные боли, тошнота, рвота, головокружения, все то, что провоцируется повышением внутричерепного давления. Очаговые симптомы могут заключаться в нарушениях зрения, координации, слуха, судорогах и психических расстройствах.

Диагностика

Как правило, с такими диагнозами, как постоянные головные боли, тошнота, нарушения координации, люди обращаются за консультацией к неврологу, который проводит первичный осмотр. При возникновении у него подозрения на наличие астроцитомы головного мозга, он направляет пациента к онкологу и назначает ряд диагностических процедур. К ним относятся:

• КТ и МРТ. Данные методы позволяют не только подтвердить наличие опухоли, но и определить место ее локации, а также размер и степень проникновения в ткани мозга;
• Позитронно-эмисионная томография. Ее целью является оценка степени злокачественности астроцитомы;
• Биопсия. Это самый точный способ диагностики, в случае возможности его проведения.

Биопсия – самый точный способ диагностики астроцитомы головного мозга

В случае подтверждения диагноза, пациент должен немедленно приступить к лечению.

Лечение астроцитомы головного мозга

Лечебная терапия в данном случае определяется врачом на основании многих факторов: размеров и степени злокачественности опухоли, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Выделяются следующие методы лечения астроцитомы:

• Лучевая терапия и радиохирургия. Данные процедуры проводятся с использованием специальных аппаратур. Их плюсом является минимальная травматичность. Пациенту даже не требуется госпитализация. Но при больших размерах опухоли эти методы не имеют эффективности;
• Химиотерапия. Подразумевает под собой прием сильнодействующих препаратов. Такой метод возможен, когда отсутствует возможность хирургического удаления опухоли. Также его часто применяют при наличии астроцитомы у детей;

Операция – один из способов лечения астроцитомы головного мозга

• Операция. Полностью удалить опухоль не всегда бывает возможно. Это связано с тем, что она способна поражать слишком большое количество тканей мозга, повреждение которых, может нанести большой урон пациенту.

Перечисленные способы лечения астроцитомы головного мозга могут применяться, как самостоятельно, так и в комплексе.

Прогноз жизни

Продолжительность жизни при астроцитоме головного мозга напрямую зависит от ее вида. Наиболее благоприятный прогноз у пилоцитарного вида. После успешного удаления опухоли, пациенты могут прожить до 10 лет. При второй степени злокачественности больные редко проживают более 5 лет. А при 3 и 4 степенях астроцитомы продолжительность жизни и вовсе сокращается до 1 года.

Анапластическая астроцитома относится к 3 степени злокачественности

Общие сведения

В клинической практике используется несколько классификаций астроцитом головного мозга. Согласно традиционной классификации, развитие заболевания проходит в четыре стадии:

1. К первой относят опухоли, высокодифференцированные и легко поддающиеся хирургическому удалению – это пилоцитарная и гигантоклеточная субэпендимальная астроцитома.
2. Заболевания подразумевает образование плеоморфоной ксантоастроцитомы.
3. Анапластической астроцитомы,
4. Глиобластомы, обладающей максимальным уровнем злокачественности.

По степени злокачественности и свойствам глиальные новообразования головного мозга делятся:

• 1 степень: общий объем доброкачественных астроцитом головного мозга составляет 10% от всех подобных образований. Доброкачественные глиальные опухоли, как правило, высокодифференцированы, имеют четкие границы роста. Темпы роста в большинстве случаев достаточно медленные, в некоторых случаях, лечение не требуется.

Пациенты долгое время живут с таким образованием, не подозревая о ее наличии, так как симптомы появляются значительно позднее.

Астроцитома 1-ой степени больше встречается в детском возрасте, частая локализация – мозжечок, ствол головного мозга и область зрительного нерва. Выживаемость при своевременной диагностике и лечении высокая, но существует вероятность рецидива с появлением более злокачественных форм. Лечение астроцитомы первой степени включает в себя ее удаление без лучевой терапии. Прогноз, как правило, благоприятный. Сколько живут с опухолью первой стадии? Сроки всегда индивидуальны и зависят от множества факторов.

Пилоцитарная астроцитома – это локализированная опухоль 1 степени злокачественности

• 2 степень: опухоль имеет инфильтративный характер роста, то есть проникает в близлежащие ткани и не имеет четких границ. Активность деления клеток низкая, что означает медленный рост образования, при этом опасность рецидива даже при полном удалении высокая. Доброкачественные образования 2 степени не прорастают за пределы мозговых оболочек и не имеют метастаз, однако по мере развития возможен переход в злокачественный характер.
• 3 степень: образование имеет гистологические признаки злокачественности, преобладает инфильтративный рост с низкой дифференциацией клеток. Опухоль не имеет границ, прорастает сквозь ткани головного мозга. Болезнь чаще поражает людей в возрастелет, чаще болеют мужчины. Прогноз при астроцитоме головного мозга 3 степени неблагоприятный, так как зачастую удалить опухоль не представляется возможным из-за инфильтративного роста. На то, сколько человек проживет после постановки диагноза, влияет множество факторов, но в среднем продолжительность жизни составляет не более 3-4 лет.
• 4 степень: опухоль головного мозга растет очень быстро за счет высокой скорости деления клеток, распространяется по всему объему мозга, в некоторых случаях доходит до спинного мозга и позвоночника. Образование имеет высокую степень злокачественности, имеются очаги некроза. В некоторых случаях, астроцитома значительно увеличивается в размерах даже за период предоперационного обследования, помимо этого, после операции рост опухоли редко замедляется. Самыми распространенными видами астроцитом головного мозга 3 степени являются анапластические астроцитомы и глиобластомы, при этом они же считаются самыми опасными и злокачественными. Сколько составляет продолжительность жизни с подобным образованием?

К сожалению, даже при самом благоприятном стечении обстоятельств, прогноз неутешителен – больной вряд ли проживет более года.

Продолжительность жизни

Как это ни прискорбно, астроцитома головного мозга является очень коварным заболеванием и влечет за собой множество негативных последствий. Дать точный прогноз, сколько человек проживет с таким диагнозом, невозможно – опухоль растет быстрыми темпами. В большинстве случаев продолжительность жизни после удаления злокачественной опухоли составляет не более 3 лет.

При составлении прогноза специалист оценивает следующие факторы:

• Возраст больного.
• Локализацию патологического образования.
• Степень злокачественности опухоли.
• Темпы роста – то, насколько быстро болезнь переходит от одной стадии к другой.
• Наличие рецидивов в анамнезе – в случае положительного ответа прогноз ухудшается.

Самая благоприятная картина складывается при выявлении пилоцитарной астроцитомы – в этом случае выживаемость максимальна, а продолжительность жизни составляет около 10 лет. При переходе к злокачественным стадиям продолжительность жизни сокращается – на второй стадии она составляет 5-7 лет, на предпоследней – около 4 лет.

Прогноз выживаемости в наибольшей степени зависит от патоморфологической характеристики опухоли

Лечение астроцитомы головного мозга само по себе достаточно агрессивное и влечет за собой множество неприятных последствий, негативно влияющих на состояние здоровья больного. Имеется риск нарушения зрения вплоть до полной слепоты, расстройства восприятия вкусов, запахов, потеря внятной речи, нарушение координации движений вплоть да пареза или паралича.

Астроцитома – очень опасное заболевание, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов. Только в этом случае не придется задаваться вопросом о том, сколько можно прожить после постановки неутешительного диагноза. К сожалению, большинство пациентов обращаются слишком поздно.

• Татьяна к записи Прогноз после инсульта: насколько долгой будет жизнь?
• Мусаев к записи Длительность лечения менингита
• Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Анапластическая астроцитома

В медицинской практике встречается множество онкологических заболеваний, и все они одинаково опасны. Представителем опасной патологии является анапластическая астроцитома, представляющая собой опухоль на третьей стадии развития. Сама по себе опухоль является злокачественным образованием в человеческом мозге, состоящим из астроцитов. Это звездообразные нейрологические клетки, отвечающие за регуляцию состава межклеточной жидкости. Еще они поддерживают нейроны.

Причины развития патологии

Что происходит при развитии анапластической астроцитомы головного мозга? Запускается процесс опухолевого перерождения глиальных клеток звездчатой формы.

Интересно! До определенного момента считалось, что астроциты не выполняют особо важных функций по отношению к нейронам. Но медицинская практика показывает обратное. На самом деле они защищают нервные волокна, предупреждая их травмирование. Более того, астроциты поглощают химические вещества, которые образуются в результате жизнедеятельности нейронов и являются лишними.

Точных данных о том, что именно провоцирует патологический процесс, нет, но ученым удалось выявить способствующие тому факторы. В первую очередь это генетическая предрасположенность. Никакого положительного действия на организм не оказывает воздействие вирусов, имеющих высокие показатели онкогенности. Часто в историях болезней анапластической астроцитомой говорится о том, что одной из причин стало воздействие на организм человека токсичных химических веществ. Не проходит без следа и радиационное воздействие на человека.

Симптомы

Главный орган центральной нервной системы может поражаться опухолями разных видов. Что касается анапластической астроцитомы 3 степени злокачественности, то она характеризуется стремительным развитием, отсутствием четких границ. Именно поэтому она сложнее всего лечится, более того, практически не поддается хирургическому воздействию. По статистике чаще всего от нее страдают мужчины среднего возраста.

Клинические проявления заболевания могут быть весьма разнообразны. К самым распространенным симптомам, появляющимся практически у всех больных с анапластической астроцитомой 3 стадии, относится:

• состояние слабости организма;
• головные боли, головокружение;
• тошнота;
• нестабильность артериального давления;
• нарушение зрения;
• потеря равновесия, памяти;
• неправильная работа речевого аппарата.

У больных часто отмечаются перепады настроения, и даже эпилептические приступы.

Если говорить более конкретно, то анапластическая полиморфноклеточная опухоль правой теменной и височной области сказывается на мелкой моторике, памяти, речи. В случае поражения правого полушария страдают левые верхние и нижние конечности, соответственно, при развитии опухоли в левом полушарии - страдает правая сторона тела.

Внимание! Если появились галлюцинации, и ухудшилось зрение, то вероятно опухоль находится в затылочной доле головного мозга, а если нарушена координация движений – в мозжечке.

При таком диагнозе, как анапластическая астроцитома 3 степени злокачественности прогноз в большей степени зависит от возраста пациента, общего состояния его организма, локализации образования и возможности его хирургического удаления.

Обследование пациента

Диагностика при таком заболевании заключается в проведении неврологического обследования. С помощью специальных тестов врачам удается понять, насколько правильно работают рефлексы и головной мозг в целом. Чтобы составить анатомическую картину о состоянии пораженного органа проводится магнитно-резонансная терапия.

Довольно информативным методом является компьютерная томография, а также ангиограмма с введением в крупные кровеносные сосуды особого красителя с целью обнаружения наличия дефекта. Определить, каковы шансы на полное выздоровление при анапластической астроцитоме, и ее прогноз, удается путем изъятия образцов пораженных тканей головного мозга для тестирования на предмет наличия раковых клеток.

Каковы шансы на спасение?

Среди тех, кто излечился от астроцитомы 3 степени анапластического типа, чаще всего встречаются люди молодого возраста. Дело в том, что молодой возраст и минимальный неврологический дефицит являются благоприятными прогностическими факторами. Учитывая то, что опухоль имеет диффузный инфильтративный рост, хирургическое вмешательство особо не влияет на продолжительность жизни пациента.

К большому сожалению, прогноз анапластической астроцитомы головного мозга нельзя назвать благоприятным, потому что патология диагностируется на поздних стадиях. В данном случае лечение требует мультидисциплинарного подхода.

1. Хирургическое вмешательство показано в том случае, если диагноз не уточнен, если есть предпосылки того, что уменьшение массы опухоли приведет к облегчению состояния больного, и последнее - имеются показания к неотложному оперативному вмешательству.
2. Медикаментозная терапия кортикостероидами - показана при повышенном внутричерепном давлении. Курс начинается с минимальных доз препарата, но постепенно они увеличиваются.
3. Лучевая терапия - используется для лечения анапластическая астроцитома у детей и взрослых - проводится курсами. Помимо полного облучения головного мозга проводится еще фокальное. Захватывается зона вокруг опухоли.
4. Химиотерапия - может быть как вспомогательной, так и курсовой. Адъювантная проводится спустя две недели после лучевой терапии, предусматривается использование комбинированной схемы. Перед каждым курсом приема химиопрепаратов по отношению к пациенту проводится МРТ или КТ. Эти процедуры помогают оценить текущее состояние опухоли.

Средний показатель выживаемости при астроцитоме анапластической составляет чуть больше 3-х лет, но обязательным условием является комбинированное лечение. Больше всего шансов на жизнь у больных, возраст которых меньше 40 лет.

Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики

Общая информация

Оплата медицинских услуг в кассу клиники. Министерство здравоохранения Израиля.

Отделения Ассуты

• Онкология

©8 assuta-agency.ru

Все права защищены

Исключительным правообладателем торговой марки Ассута является «Assuta Medical Centers Ltd».

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Анапластическая астроцитома головного мозга

Астроцитомы относятся к самым часто встречающимся глиальным опухолям мозга. Анапластический тип астроцитом встречается в 30% случаев, он очень злокачественный и опасный. Преимущественное число больных – люди старше 40 лет.

Особенности анапластической астроцитомы

Глиома – это первичная нейроэпителиальная опухоль, которая занимает ведущее место среди всех новообразований головного мозга. Она происходит из паренхимы этого органа и охватывает такие разновидности, как олигодендроглиома, эпендимома и астроцитома, которая встречается в 40% случаев.

Классификация рака головного мозга разделает все астроцитомы на 4 степени злокачественности, в зависимости от наличия определенных критериев.

Первая степень (g1) – это относительно доброкачественные опухоли, которые по структуре практически не отличаются от мозговой ткани. Почему относительно? Потому что любые новообразования в мозге – злокачественные, так как даже самые «спокойные», медленнорастущие узлы способны вызывать внутричерепное давление, неврологические нарушения, а также в любой момент могут поменять степень злокачественности на большую.

К астроцитомам 1 степени относятся пилоцитарная и гигантоклеточная формы.

Опухоли 2 степени (g2) – это диффузные астроцитомы головного мозга, которые имеют 2 признака злокачественности. Общее число больных с 1 и 2 степенью составляет 20%. Они встречаются чаще у детей, подростков и людейлет.

Анапластическая астроцитома (АА), которую мы сегодня рассмотрим, относится к 3 степени злокачественности (g3). Такие опухоли низкодифференцированные, то есть их клетки практически утратили сходство с тканью, из которой произошли. Анапластические астроцитомы головного мозга характеризуются клеточным и тканевым атипизмом, наличием митозов, они быстро растут и приводят к интоксикации организма. Такие опухоли склонны к метастазированию и трансформации в глиобластому которая имеет 4 степень злокачественности и самые худшие прогнозы.

Не редко анапластическая астроцитома является следствием перерождения диффузного вида опухолей, поэтому она может иметь признаки узлового роста и диффузного (инфильтрирующего). В большинстве случаев наблюдают последнюю форму, когда раковые клетки прорастают окружающую ткань и разрушают ее.

Также анапластическая астроцитома может появится de-novo, то есть без предопухолевых изменений.

Еще одна особенность этих опухолей – это стремительное развитие сосудистой сети и возможность образовывать кисты, что ускоряет процесс метастазирования и не редко приводит к кровоизлиянию в мозг.

Информативное видео

Анапластическая астроцитома: симптомы

К общим признакам анапластической астроцитомы, которые возникают вследствие возрастания внутричерепного давления, относятся головная боль, головокружения, рвота, эпилептические припадки. Чаще эти симптомы появляются по утрам, спонтанно. Головные боли обычно диффузны, но они также могут быть локальными, в зависимости от расположения опухоли.

Для астроцитомы анапластической, расположенной в лобной доле характерны:

• моторные и сенситивные джексоновские припадки. В начале судороги могут быть слабыми, появляться в руке, ноге или мышцах лица, затем они приобретают генирализованый вид;
• нарушения мышечного тонуса и двигательных функций (шаткость походки, не четкие или непроизвольные движения, ослабление мимических движений, дрожание рук);
• расстройства зрения и речи;
• психопатологические симптомы (снижение интеллекта, памяти, невнимательность, апатия, эйфория). Появления тех или иных расстройств опять же зависит от локализации опухоли;
• нарушения чувствительности;
• застойные зрительные диски;
• снижение обоняния.

Онкология в височной доле мозга вызывает:

• слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные галлюцинации (часто они предшествуют эпилептическим припадкам);
• абсансы;
• нарушения сознания;
• сенсорные нарушения речи.

Астроцитомы теменной доли проявляются:

• нарушениями чувствительности разной степени;
• апраксией;
• астереогнозом;
• гомонимной гемианопсией.

Доброкачественные астроцитомы могут прогрессировать очень медленно и от начала появления одного симптома до прибавления второго может пройти длительное время. В связи с этим многие люди не придают им должного значения, не обращаются к врачу, а в это время болезнь развивается. Поэтому у большей половины больных на момент постановления диагноза выявляют злокачественные формы. Симптомов при этом больше и они резко выражены. Лечение на этой стадии будет затруднительнее.

Причины анапластической астроцитомы

Причины возникновения опухолей мозга достоверно не известны. Существуют лишь негативные факторы, которые присутствуют во многих случаях рака мозга. Среди них:

• влияние химических канцерогенов и радиационного излучения. Имеется ввиду, что продолжительные неоднократные контакты с химикатами или радиацией могут привести к онгкотрансформации;
• повреждение в ДНК, генетические болезни. Нарушения в цепочке генов, которые непосредственно связаны с головным мозгом, могут привести к образованию астроцтомы;
• рак головного мозга у членов семьи;
• алкоголь и табакокурение;
• воспалительные процессы, вирусы;
• иммунодефицит;
• травмы головы.

Диагностика анапластической астроцитомы головного мозга

Как говорилось ранее, на начальных стадиях симптомы анапластической астроцитомы головного мозга могут быть малозаметными, поэтому часто опухоль находят случайно, например, на плановом обследовании.

Золотым стандартом в диагностике рака мозга является магниторезонансная томография. Это исследование безопасное, простое и относительно доступное. МРТ основана на применении ядерного магнитного резонанса, действие которого не опасно для здоровья. Она позволяет получить четкое трехмерное изображение мозга и определить в какой именно части находится новообразование, насколько оно распространенно, какая у него природа. Кроме этого можно оценить функции органа путем просмотра его работы в реальном времени. Дополнительные сведения о системе кровообращения головного мозга и самой опухоли позволяет получить МРТ-ангиография, которая проводится после введения в вену контрастного вещества или без него.

Если у человека есть противопоказания к проведению МРТ (например, железные имплантаты в теле или состояние здоровья, не позволяющее лежать неподвижно во время процедуры), то делают КТ мозга. Этот метод не такой точный, ведь компьютерная томография не выявляет мелкие опухоли на ранних стадиях или метастазы. Изображения структур мозга также выводятся на экран компьютера, как и при МРТ, только для их получения применяют рентгенологическое излучение. Существует метод мультиспиральной КТ, в аппаратах которой применяется несколько детекторов, а не один, поэтому она более чувствительная.

Для диагностики рака мозга также применяют позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет оценить биологическую активность мозга путем окрашивания крови радиофмпрепаратом и последующим сканированием в тамографе. В результате такого исследования получают цветную картинку органа. Участки низкой активности будут выделены темными цветами, они указывают на наличие патологий. Таким способом можно определить злокачественность образования и выявить те участки, в которых только начались процессы трансформации. Такие сведения позволят установить оптимальную схему лечения и предотвратить рецидивы. Также есть возможность сканировать головной и спинной мозг сразу или даже весь организм для обнаружения метастаз. ПЭТ пока не широко распространена, потому как такая процедура дорогостоящая.

Контрольным методом исследования является биопсия, то есть взятие материала опухоли, который потом отправляется в лабораторию на гистологию. Во время биопсии производится мини-операция: в черепе просверливают небольшое отверстие и вводят очень тонкую иглу. Под контролем аппарата КТ или МРТ берут кусочек ткани. Только изучив образец под микроскопом можно с точностью поставить диагноз. Но в некоторых случаях проводит биопсию не рекомендуют (например, если опухоль находится в жизненно важных центрах ГМ), так как она связана с риском неврологических осложнений, поэтому диагноз ставится на основании данных МРТ.

Лечение анапластической астроцитомы головного мозга

Лечение астроцитомы g3 должно быть комплексным и состоять из оперативного удаления опухоли с последующим облучением и химиотерапией. Остальные методы подбираются опционально. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.

Операция при анапластической астроцитоме головного мозга представляет определенную трудность. Если опухоль сильно распространилась по мозгу или находится в труднодоступных, жизненно важных центрах, то она является неоперабельной, так как удаление лишнего миллиметра мозговой ткани может привести к инвалидности и даже смерти. Если по результатам МРТ просматриваются отграниченные, четкие участки астроцитомы, то их могут удалить.

До операции пациентам с выраженным отеком мозга назначают высокие дозы дексаметазона. Удаление анапластической астроцитомы проводятся после трепанации черепа. При этом вскраивают участок мягких тканей и кости или же просверливают отверстие в ней. По завершению процедуры, дефекты устраняются пластикой. Открытая резекция опухоли может проводится не только скальпелем. Есть также криозонды и ультразвуковые аспираторы. Первый вариант основан на воздействии очень низкой температуры, а второй – мощного ультразвука. Оба метода направлены на уничтожение раковых клеток.

Возможность удаления 100 или 95% опухоли существенно влияет на продолжительность жизни человека, поэтому нейрохирурги стараются всеми способами повысить радикальность операции. Это решается путем применения нейронавигационных систем (КТ и МРТ), картографирования, ультразвуковой нейросонографии во время операции, которые позволяют с высокой точностью определить границы объемного образования. С этой целью также используют микроскопы и так называемое прокрашивание опухолевой ткани.

После операции (через 2-3 недели) обычно назначают локальную лучевую терапию с захватом +2 см окружающих тканей. Для анапластической астроцитомы суммарная очаговая доза составляет 60 Гр. Количество фракций за курс – 25-30. Еще один многообещающий, но не доработанный метод – брахитерапия. Это внедрение радиоактивных источников к самой опухоли которые будут угнетать ее рост на протяжении длительного времени. Используемые вещества – иридий, палладий, йод. Брахитерапия пока не набрала популярность вследствие большой вероятности осложнений.

Химиотерапия при анапластической астроцитоме в комплексе с облучением увеличивает эффективность лечения в 2-3 раза. Решение о ее назначении принимается на основании результатов лучевого лечения, которые будут видны на МРТ. Курс химиотерапии длится около 6 месяцев. Препараты, которые применяются при лечении анапластической астроцитомы – это темодал (темозоломид), кармустин, ломустин, прокарбазин, винкристин. Врач может назначить сочетание нескольких из них. Есть варианты в виде капельниц и таблеток.

В качестве дополнительного лечения остаточной опухоли или при возникновении рецидивов возможно применение радиохирургии. Это многообещающий метод, основанный на применении высоких доз облучения, которые должны полностью разрушить опухоль. Используют эту установку в аппаратах Гамма-нож и Кибер-нож. Их отличие состоит в том, что в первом применяется фиксированная рама, а во втором – подвижные линейные ускорители. Также установки Кибер-нож применяют более мощный поток излучений, что позволяет провести операцию за 1 раз. У радиохирургии есть ограничение для размера опухоли: ее диаметр не должен превышать 3 см.

Еще один метод, которым можно обработать ложе опухоли после частичной резекции – это фотодинамическая терапия.

Комплексное лечение помогает значительно улучшить состояние больного и частично или полностью убрать неврологические симптомы. Для мониторинга за состоянием больного после операции регулярно нужно проводить обследования. Первый год необходимо ежеквартально делать МРТ мозга, затем – раз в полгода.

Глиальные опухоли отличаются высокой частотой рецидивов, они случаются в 70% случаев. Если рецидив произошел спустя полгода и более после окончания лечения, то возможно снова провести операцию с последующим облучением и химиотерапией препаратами платины.

Анапластическая астроцитома: прогноз

Если было проведено комплексное лечение (операция и химиолучевая терапия), то есть все шансы прожить 2.5 года и больше, но при трансформации в глиобластому эти показатели уменьшаются в 2 раза. Конечно же прогноз будет хуже, если операция по каким-либо причинам не была проведена, или опухоль удалена частично (особенно при больших размерах новообразования). Общие показатели выживаемости составляют:

Продолжительность жизни намного меньше у пожилых больных, чем у молодых. Также негативно влияют рецидивы рака. После них медиана выживаемости составляет 8 месяцев.

Удельный вес больных с диагнозом рак головного мозга за последнее десятилетие возрос, но даже современные достижения в области нейрохирургии не позволяют намного продлить жизнь этих людей. Поэтому вопрос о внедрении новых эффективных методов лечения анапластических глиом остается открытым.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Нет комментариев и отзывов для “ Анапластическая астроцитома головного мозга ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Каков прогноз при анапластической астроцитоме

Человеческий мозг - один из важнейших органов, и любая опухоль в нем создает опасность для здоровья и жизни человека. Анапластическая астроцитома головного мозга дает не самый радужный прогноз жизни для пациента. Но может ли с таким диагнозом быть полное выздоровление, или больной уже никогда не сможет вернуться к нормальной жизни? Давайте разбираться.

Что это такое?

Такое новообразование в головном мозге возникает в самых его малых клетках - астроцитах, которые формируют глиомы. При этом если многие другие опухолевые поражения мозга чаще всего случаются у людей старшего возраста, то анапластическая (глиомная) астроцитома преимущественно диагностируется у пациентов до 40 лет. Причем такое заболевание весьма распространенное, а положительный прогноз во многом зависит от типа опухоли, но по медицинским критериям ее относят к 3 степени злокачественности. Чаще всего медики ведут разделение, ориентируясь как на степень злокачественности, так и на глиальные свойства опухоли:

1. К первой степени относят доброкачественные новообразования в астроцитах, которые не превышают 10% их общего объема. Такая опухоль растет медленно и при этом имеет четкие границы, что в редких случаях позволяет избежать опасности для здоровья даже без терапии. Обычно больной даже не знает о свой проблеме, которую чаще всего выявляют случайно и преимущественно у детей. Чаще всего она образовывается в мозжечке, стволе головного мозга и рядом со зрительным нервом. Если недуг своевременно выявить и пролечить, то полное выздоровление пациенту гарантировано. Но при этом нередки случаи рецидива, когда новообразование переходит уже в злокачественную форму. Терапия заключается в удалении опухоли, но без использования лучевого лечения.
2. При второй степени развития новообразование процесс роста идет инфильтративно, что означает его проникновение в ближайшие к очагу ткани. Границ у такой опухоли нет, но степень деления клеток низкая, а значит, и растет опухоль медленно. После терапии часты рецидивы. Новообразование такой степени в доброкачественном типе не выходит за пределы оболочки мозга и не пускает метастазы, но нередки случаи перехода в злокачественную опухоль.
3. Новообразование в третьей степени зачастую злокачественное, с преобладанием инфильтративного роста и низкой дифференциации клеточных тканей без четких границ. Может проникать в мозговые ткани и давать сильные метастазы. Третья стадия чаще диагностируется у людейлет, в основном у мужчин. Астроцитома такой степени не имеет благоприятного прогноза, ведь удалению препятствует инфильтративный рост опухоли. Даже при наличии медикаментозной терапии пациенты с таким диагнозом проживают не более 5 лет.
4. Астроцитома четвертой степени быстро растет и проникает во все клетки мозга, в редких случаях метастазы могут дойти до позвоночника и спинного мозга. Опухоль злокачественная с множественными некрозными очагами. В ряде случаев она может серьезно увеличиваться даже на стадии подготовки к хирургическому вмешательству. И даже после него рост может не остановиться.

Каждая перечисленная стадия имеет медицинское название:

1. Субэпендимальная астроцитома пилоцитарного или гигантоклеточного типа.
2. Пломорфная ксантоастроцитома.
3. Анапластическая астроцитома.
4. Глиобластома максимального уровня злокачественности.

Причины и диагностика

За долгие годы исследований медики так и не смогли установить причины, которые провоцируют образование астроцитом. Доказано, что она передается на генетическом уровне. Если кто-то из родных имел новообразование в головном мозге, то и его родственники находятся под угрозой, особенно если они относятся к первой линии. Предполагают также, что поражение излучением ионизирующего типа также может стать причиной опухоли, а значит, все, кто контактирует с радиационным излучением, могут пострадать от астроцитомы. Последние исследования показали, что ряд вирусов онкогенного типа также может провоцировать болезнь.

Проведение исследования на МРТ или КТ позволяет точно определить тип новообразования в головном мозге, даже если оно находится на начальной стадии. Если будет подозрение на злокачественность образования, пациенту проведут биопсию, результаты которой и покажут гистологию астроцитомы. Для дифференциации стадии развития опухоли проводят томографию позитронно-эмиссионного типа.

Клиническая картина

В медицинской практике симптоматику болезни разделяют на общемозговую и очаговую. В большей степени это разделение условное:

• если локализация опухоли приходится на полушария, то больной страдает от парезов и параличей как одной части тела, так и конечностей;
• высокая температура;
• онемения и утрата чувствительности;
• если затронуты зрительные и речевые центры, то это проявится в афазии, дисграфии или дислексии;
• галлюцинации как слуховые, так и зрительные;
• опухоли в мозжечке нарушают координацию, провоцируют вертиго;
• если болезнь затронула головной мозг, то у больного могут быть судороги, переходящие в припадочное состояние.

Нередко эти симптомы могут объединяться, ведь опухоль может появиться в самом неожиданном месте, что и приведет к спутанности симптоматики. Хуже всего ситуации у беременных женщин, которым был поставлен такой диагноз, ведь терапия в таком состоянии без вреда для плода невозможна. Поэтому пациенту дают выбор: выносить ребенка и начать лечение позже или прервать беременность. При выборе первого варианта никто не даст четкого прогноза, ведь беременность и роды сбивают весь фон в организме, что может как спровоцировать рост опухоли, так и свести его на нет. Но последний вариант крайне редок, хотя в медицинской практике такие случаи зарегистрированы. Это крайне тяжелый выбор для женщины.

Терапия и прогноз

Как и любую другую опухоль, астроцитому лечат комбинировано:

1. Хирургическим вмешательством, при котором идет удаление максимально большого участка пораженных тканей, но очень аккуратно, чтобы не зацепить важные центры мозговой деятельности.
2. Химическое воздействие, которое призвано замедлить рост астроцитомы. Чаще все препараты также подбирают комбинировано. В редких случаях назначают таргетное лечение, при котором лекарства вводятся непосредственно в пораженные ткани.
3. Лучевая терапия оказывает воздействие на клетки новообразования и травмирует их ДНК. Новообразование замедляет свой рост. А при использовании киберножа последствия для организма человека минимальны, а поражение опухолевых клеток максимальное.

Чаще всего медики дают прогноз относительно дальнейшей судьбы пациента только после лечения, ведь не главное найти опухоль: важно то, какой она станет поле терапии. Даже если все прошло по плану, и факторы для пациента были благоприятными, длительность жизни больного после лечения не превышает 10 лет. Чаще этот показатель равен 3-6 годам.

Чтобы получить точный прогноз, врач проанализирует следующие данные:

• к какой степени злокачественности относится опухоль;
• где она сосредоточена;
• как быстро идет рост как до лечения, так и после него;
• возраст пациента;
• были ли рецидивы;
• выраженность клинической картины.

Большая часть выживших после такой болезни имеет диагноз «пилоцитарная астроцитома». С ней можно прожитьлет, но если новообразование перейдет в злокачественную стадию, эти показатели существенно уменьшаются.

Самый плохой прогноз ожидает пациентов, у которых после лечения анапластическая астроцитома переросла в глиобластому. Для них максимальный срок жизни - 3 года. Чем выше степень новообразования и его злокачественность, тем хуже прогноз для человека. Полного выздоровления с таким диагнозом нет, есть только срок, который останется до летального исхода. Он увеличивается, если больной проходит нужную терапию, которая стоит дорого и не всем по карману.

Не стоит забывать и о том, что терапия этой болезни – сама по себе довольно агрессивная процедура для человеческого организма. Она может привести к тому, что жизненные показатели серьезно ухудшатся, негативно влияя на и без того плохое состояние. Нередко сама терапия приводит к потере слуха или зрения, больной не может различать вкусы или запахи, его речь становится невнятной и сбивчивой, а двигательный аппарат может полностью отказать.

Анапластическая астроцитома - невероятно опасная болезнь, и чтобы продлить свою жизнь по максимуму, нужно проходить регулярный осмотр у врача. Любой симптом должен стать поводом для срочного посещения больницы, но, как показывает практика, такие обращения случаются слишком поздно, когда остановить болезнь нельзя.

Профилактика и укрепление сосудов мозга

Сосудистые патологии все чаще возникают и поражают не только пожилых людей, но и молодых. Медики бьют тревогу…

Анапластическая астроцитома, а также другие разновидности астроцитом – это образования головного мозга, относящиеся к часто встречающимся опухолям в онкологии. Это новообразования в мозге, имеющие нейроэпителиальное строение. Возникают опухоли из клеток астроцитов, которые являются клетками центральной нервной системы. Они помогают передавать вещества от кровеносных сосудов до нервных волокон. Такую астроцитому еще могут называть глиомной, так как именно из астроцитов состоят глиомы.

Астроцитома является одной из самых медленнорастущих опухолей мозговой локализации. При данном виде новообразований узел может достигать размера от пяти до десяти сантиметров. Плотность опухоли почти такая же, как серое вещество. Образование серого, бледно-розового или желтоватого цвета. Часто в астроцитомах образуются кисты. Для своевременного обнаружения патологии необходимо знание симптомов астроцитомы.

Причины возникновения

Но для постановки точного диагноза необходимо проведение ряда методов диагностики:

• Магнитно-резонансная томография позволяет получить послойную картинку мозга и обнаружить новообразование. При помощи МРТ также можно выявить доброкачественные опухоли небольшого размера, которые иногда развиваются параллельно астроцитоме, но не определяются на рентгене.
• Компьютерная томография позволяет увидеть, какую структуру имеет новообразование и где точно оно локализовано.
• Позитронно-эмиссионная томография это та же КТ, но с введением контрастного вещества, в качестве которого выступает радиоактивная глюкоза. Благодаря этому методу можно определить точные границы анапластической опухоли и оценить эффективность проведенной терапии.
• Тонкоигольная пункционная биопсия проводится для забора небольшой части новообразования, которая после подвергается гистологическому и морфологическому исследованию. Эти анализы необходимы для определения строения образования, его вида и степени злокачественности.
• Ангиографическое исследование. После введения в организм контрастного вещества врач определяет, какие сосуды питают новообразование. Это необходимо, чтобы предотвратить сильное кровотечение во время операции.

Помимо указанных методов диагностирования, невролог проводит осмотр и проверяет рефлексы больного.

Лечение

При анапластической астроцитоме головного мозга терапия выбирается доктором индивидуально для каждого больного.

Лечение анапластической астроцитомы должно быть комплексным и включать в себя:

1. Хирургическое лечение;
2. Лучевую терапию;
3. Химическую терапию.

Совместно с этими методами можно применять радиохирургию и фотодинамическую терапию. Благодаря комплексному подходу к лечению анапластических опухолей, врачам удается избавить больного от невралгической клинической картины.

Хирургическое лечение

Удаление анапластической астроцитомы может быть затруднено локализацией опухоли около жизненно важных структур. При расположении новообразования в больших полушариях оперативное вмешательство более успешно. Для доступа к опухоли проводится краниотомия черепной коробки. При диффузном росте опухоли полностью удалить ее невозможно, что ухудшает прогностические данные. Операция заканчивается ушиванием мозговых тканей и установкой на место вырезанной кости черепа титановой пластины.

После хирургического вмешательства врачи назначают химиотерапию и облучение. В зависимости от того, в каком состоянии находится больной, во время операции умирает от одиннадцати до пятидесяти процентов пациентов.

Химиотерапия

Лечение химическими препаратами показано до и после оперативного вмешательства. В первом случае химиотерапия уменьшает размер новообразования, а во втором – убивает остаточные патологические клетки. Так как такое лечение обладает множеством побочных эффектов, иногда врачи назначают проведение таргетной терапии, при которой препарат вводится непосредственно в опухоль.

Лучевая терапия

При помощи лучевого лечения можно разрушить ДНК анапластических клеток, что замедлит рост новообразования. Наименее травматичным способом облучения является применение кибер-ножа. При использовании такого метода здоровые ткани мозга не повреждаются.

Рецидивы и возможные последствия

Астроцитомы рецидивируют в семидесяти пяти процентах случаев, что существенно ухудшает прогноз жизни больного. Наиболее часто новообразование начинает повторное развитие уже через пару лет после лечения. Что касается последствий, то у половины пациентов неврологические функции восстанавливаются полностью после прохождения реабилитации.

Другая половина больных сталкивается с инвалидностью по причине:

• двигательных нарушений;
• проблем с координацией;
• ухудшения зрения;
• эпилепсии;
• психических расстройств.

Около шести пациентов из ста сталкиваются с нарушением высших функций мозга, что приводит к утрате письменных способностей, умения читать, общаться.

Прогноз и профилактика

Прогноз при астроцитоме высокой степени злокачественности не очень благоприятный. Если диагностирование новообразования произошло на третьей степени, то больной после лечения может прожить от пяти до семи лет, после чего болезнь рецидивирует. Четвертая стадия дает больному еще два или три года жизни после терапии. Общие прогностические данные зависят от размера астроцитомы, ее точной локализации и степени злокачественности.

Конкретных профилактических мероприятий не существует, поскольку врачи не могут назвать точные причины развития новообразования. Немного уберечься поможет избавление от вредных привычек и предотвращение ЧМТ.

Анапластическая астроцитома представляет собой первичную опухоль головного мозга, образовавшуюся вследствие мутации нейроэпителиальных звездчатых клеток (астроцитов). Эта опухоль является одной из наиболее распространенных разновидностей глиом. Она может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у мужской половины населения от 25 до 50 лет.

Общие сведения о патологии и ее причинах

Анапластическая астроцитома головного мозга может развиться в любом его отделе (полушариях, среднем мозге, мозжечке, стволе), в случае заболевания у детей – часто затрагивает зрительный нерв.

По классификации ВОЗ, все астроцитомы делятся на четыре группы, отличаясь степенью злокачественности: к 1-ой относят пилоцитарную (доброкачественную), ко 2-ой – фибриллярную (медленно растущую), к 3 степени злокачественности относят анапластическую астроцитому (отличающуюся быстрым ростом) и к 4-ой – глиобластому.

На сегодняшний день окончательного заключения о причинах мутации астроцитов медики не выдали, между тем существует ряд факторов, которые предположительно могут вызвать заболевание:

• наследственная предрасположенность и некоторые виды генетических расстройств (например, прогрессирование нейрофиброматоза);
• радиационное воздействие;
• онкогенный вирус;
• вредные производственные факторы (на нефтеперерабатывающих производствах, при выпуске резины).

Клиническая картина данной онкологии

Рассматривая клиническую картину анапластической астроцитомы в историях болезни, можно сразу выделить, что она сопровождается как общими проявлениями, так и зависящими от места локализации злокачественного новообразования.

К общим проявлениям болезни относятся:

• приступы головной боли;
• тошнота;
• рвота;
• ухудшение зрения;
• затруднения и изменения речи;
• появление провалов в памяти;
• нарушение координации движений.

В зависимости от того, где именно находится новообразование, проявляются некоторые специфические признаки. Например, анапластическая полиморфноклеточная астроцитома правой теменной височной области может сопровождаться проблемами с памятью и мелкой моторикой, меняются почерк и речь. Если опухоль затрагивает лобную область, тогда отмечаются резкие перепады настроения, агрессия, происходит изменение личности, снижается уровень интеллекта, нередко развивается односторонний паралич тела. Злокачественная опухоль в затылочной части создает проблемы со зрением и вызывает галлюцинации.

Характерными для анапластической астроцитомы 3 стадии правого полушария является слабость в левой стороне (руке, ноге), в случае поражения левого полушария – проблемы касаются правой половины тела.

Как диагностируется онкология мозга

Для диагностики анапластической астроцитомы необходим комплексный подход, который должен начинаться с осмотра пациента несколькими специалистами разных направлений. Показаны консультации невролога, онколога, офтальмолога, нейрохирурга, отоларинголога. Во время осмотров проверяется координация движений пациента, острота и поле зрения, психическое состояние, т.е. выявляются все возможные отклонения.

После этого проводится ряд диагностических процедур, среди которых:

КТ	вид рентгенографического исследования, позволяющий получить и изучить круговые снимки головного мозга
МРТ	позволяет изучить более детально опухоль, ее размер и область поражения
Эхо-ЭГ	разновидность УЗИ, при которой оценивается внутричерепное давление
Электроэнцефалография	при этом изучаются биоэлектрические сигналы, подаваемые мозгом, что позволяет оценить его деятельность и выявить нарушения
Ангиография	метод рентгенографического исследования, при котором в артерию вводится контрастное вещество, позволяющее оценить кровообращение в исследуемой зоне
Биопсия	забор частицы опухолевой ткани для проведения микроскопического исследования клеток и подтверждения их злокачественного характера
Сцинтиграфия	при необходимости

Полноценная и качественная диагностика позволит составить прогноз роста анапластической астроцитомы 3 степени злокачественности и на этой основе назначить адекватное и наиболее эффективное лечение.

Какие методы терапии эффективны

Лечится анапластическая астроцитома у детей и взрослых с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Какой именно метод будет показан, зависит от степени дифференцирования опухоли, ее расположения, размера, возраста и общего состояния пациента.

Хирургическим путем удаляется максимально возможный объем опухоли, так, чтобы не затронуть другие, жизненно важные ткани и не нарушить работу мозга.

Внимание! В клиниках, с современным высокотехнологичным оснащением, применяют эндоскопические операции открытым методом, при которых пациент находится в сознании. Это позволяет постоянно контролировать работу нервных центров.

Лучевая терапия (основанная на воздействии на клетки опухоли ионизирующим излучением, приводящим к их гибели) может проводиться путем:

• внешнего воздействия;
• внутреннего воздействия (брахитерапия). В этом случае источник излучения помещается в теле пациента в непосредственной близости с опухолью.

Улучшить прогноз анапластической астроцитомы головного мозга сможет проведение кроме оперативного вмешательства курса химиотерапии. Метод заключается в применении специальных лекарственных средств, приводящих к гибели клеток.

Тем, кто излечился от анапластической астроцитомы 3 степени и прошел индивидуальную программу реабилитации, назначаются регулярные профилактические обследования с целью предотвращения и своевременного выявления рецидивов.

Прогноз на полное выздоровление после анапластической астроцитомы напрямую зависит от своевременности ее выявления, возраста пациента и состояния организма. Лучшие шансы у людей младше 40 лет при астроцитомах 1 и 2 степени.

Кроме того, влияет на выживаемость, если установлен диагноз анапластическая астроцитома, применение комплекса современных методик лечения и точной диагностики.