Как действует туберкулез?
Что способствует заражению?
Как распознать туберкулез и защититься от него?
Как действует туберкулез?
Палочка Коха – микробактерия туберкулеза открыта Робертом Кохом еще в 1882 году. Она попадает в организм чаще всего дыхательным путем, однако не сразу вызывает развитие болезни.
Сильный иммунитет даже способен подавить микробактерию, но чаще всего палочка находится в организме долго время, прежде чем естественная защита даст слабину и туберкулез проявится.
Микробактерия не умирает, а лишь подавляется, чтобы при удобном случае проявиться вновь. Активная палочка Коха быстро захватывает легкие, питаясь тканями человека, и травит организм продуктами своей жизнедеятельности.
Через лимфу и кровь бактерия может поражать любые ткани и органы, но чаще остается в легких.
Что способствует заражению?
Ослабленный иммунитет - главный помощник туберкулеза.
Бактерии в огромном количестве попадают в дыхательные пути при разговоре с зараженным человеком, чихании и кашле кого-то из прохожих в толпе. И только от иммунной защиты зависит развитие болезни.
Известно, что палочка Коха очень устойчивая к воздействию спиртов и других антисептических жидкостей. Например, она может быть активной даже в высохшей мокроте, которая сохраняется на любых поверхностях – мебели, ручках дверей, поручнях в транспорте.
Факторы, снижающие иммунитет, наиболее способствуют заболеваемости туберкулезом:
- неблагоприятная экология;
- плохие социальные условия;
- неполноценное питание;
- наркомания, алкоголизм, курение;
- хронические болезни;
- частые стрессы.
Первичному заражению подвержены молодые люди, именно к ним инфекция попадает из внешней среды – при контакте с зараженным человеком или вещами зараженного.
Для пожилых людей свойственно пробуждение бактерии, которая, вероятно, несколько десятков лет пряталась в организме.
Туберкулез может маскироваться под обычную простуду или затяжную пневмонию, не вызывая подозрений даже в семейном кругу.
Как распознать туберкулез и защититься от него?
Чтобы справиться с болезнью – надо выявить ее как можно раньше. К основным признакам туберкулеза относятся:
- быстрая утомляемость;
- хроническая общая слабость;
- снижение или отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- повышенная потливость с утра в верхней части тела;
- отдышка при небольших физических нагрузках;
- кашель или покашливание с мокротой, возможна кровь;
- лихорадочный блеск в глазах;
- небольшое повышение температуры.
При появлении одного или нескольких симптомов нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Носителя инфекции выявляет проба Манту. Она же была основой профилактики туберкулеза среди детей.
Регулярное прохождение флюорографии, которому сейчас уделяется мало внимания, также предупреждало эпидемию опасной болезни.
Потому основными правилами профилактики являются:
- поддержание иммунитета на должном уровне с помощью полноценного питания, приема витаминов в весенний период;
- лечение хронических заболеваний, своевременное обследование;
- прохождение медицинских осмотров на рабочем месте или в городской поликлинике;
- обязательное прохождение флюорографии;
- отказ от самолечения, если симптомы напоминают туберкулез.
Туберкулез - древнейшее инфекционное заболевание, известное со времен египетских пирамид. Сегодня в мире каждые 4 секунды кто-то заболевает туберкулезом; каждые 10 секунд кто-то умирает от туберкулеза; 1% населения земли каждый год заражается туберкулезом. Россия относится к 22 странам мира, несущим наиболее тяжелое бремя туберкулеза.
Борьба с туберкулезом в России перестала быть делом только врачей. Это стало касаться практически всех и каждого. Что Вы должны знать о туберкулезе?
Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза (она же палочка Коха). Туберкулез чаще всего поражает легкие, но может развиваться и в других органах. Он заразен и очень опасен.
Микобактерии туберкулеза переносятся по воздуху мельчайшими невидимыми капельками мокроты, которую выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре. При вдыхании зараженного воздуха микобактерии попадают в организм здорового человека. Обычно при однократном попадании возбудителя в организм иммунная система справляется с инфекцией, человек остается здоровым. Но при постоянном контакте (в семье, на работе) с человеком, который выделяет микобактерии, риск заразиться значительно возрастает. Один больной за год может заразить 10 -15 человек.
Наибольшему риску заболеть туберкулезом подвержены люди с ослабленной иммунной системой. К ослаблению иммунитета приводят неполноценное питание, плохие бытовые условия, переутомление, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, хронические заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь ВИЧ/СПИД и другие заболевания.
Туберкулез, как правило, развивается постепенно, подчас незаметно для больного: появляются быстрая утомляемость и общая слабость, снижение аппетита, потеря веса, повышенная потливость, незначительное повышение температуры тела, затем присоединяются кашель с мокротой, боли в груди, одышка при небольших физических нагрузках. При обнаружении этих признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства или в противотуберкулезный диспансер.
При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез сегодня излечим. Поэтому раннему выявлению туберкулеза придаётся большое значение. Для этого взрослому достаточно пройти флюорообследование один раз в два года, а ребенку от 1 года до 15 лет- туберкулинодиагностику (реакцию Манту).
Всем здоровым детям в роддоме, а также в возрасте 7 и 14 лет (при отрицательном результате реакции Манту 2ТЕ) делают прививку от туберкулеза (БЦЖ). Вакцина БЦЖ создаёт иммунитет, повышает сопротивляемость организма к туберкулезу. При заражении вакцинированные дети или вовсе не заболевают туберкулезом, или он протекает в легкой форме.
Всегда нужно помнить, что раннее выявление туберкулеза - залог выздоровления!
- Заразился - еще не значит заболел
Как не заразиться туберкулезом, задумываются все, кому приходится контактировать с больными этим опасным заболеванием. Но риск подхватить инфекцию есть и у тех, кто никакого отношения к больным туберкулезом не имеет и в контакт с ними не вступает.
Туберкулез — инфекция, которая передается контактным методом и воздушно-капельным путем.
Эта информация может и удивить, но встретить взрослого человека, неинфицированного микобактерией туберкулеза — , практически невозможно. Контакт с этим микроорганизмом происходит обычно еще в раннем детстве.
В дыхательные пути ребенка попадает незначительное количество палочек Коха, возникает воспаление, иммунитет справляется с ним и наступает самовыздоровление. Клинических проявлений не имеется, и если бы не положительная проба Манту в дальнейшем, о присутствии туберкулезной бактерии в организме и не подозревали бы.
Такое заражение даже можно считать благоприятным явлением для организма — за счет него формируется противотуберкулезный иммунитет.
Именно так действует прививка БЦЖ, которую еще совсем недавно делали всем младенцам сразу после рождения. Ослабленные микобактерии туберкулеза вводили ребенку, активируя иммунную защиту.
Палочки Коха находятся в организме в дремлющем состоянии и могут проснуться только при благоприятных для себя обстоятельствах:
- при прямом контакте с больным в открытой форме;
- при состояниях организма, во время которых резко падает иммунитет: при острых инфекционных болезнях и обострениях хронических заболеваний;
- от злоупотребления курением, алкоголем;
- при неполноценном питании или длительном недоедании;
- во время продолжительного стрессового состояния.
Активная форма туберкулеза проявляется только у 2-4% из всех инфицированных. Те люди, у которых регистрируется положительная проба Манту, но при этом в рентгеновских снимках и анализах мокроты никаких изменений не имеется, не больны. Бацилл туберкулеза они не распространяют и для окружающих не опасны. Тот, кто заражается туберкулезом в раннем возрасте без клинических проявлений, заболевшим не считается.
Вернуться к оглавлению
Возможность для инфицирования
Риск инфицирования активными штаммами палочки Коха возникает постоянно. Гарантии того, что в транспорте, на улице, в общественном месте окружают только здоровые люди, дать невозможно. Как уберечься от туберкулеза?
В большинстве ситуаций достаточно соблюдать обычные профилактические мероприятия:
- мыть руки после прихода с улицы, особенно если приходилось посещать места, где большое скопление народа;
- стараться придерживаться здорового образа жизни;
- вовремя делать флюорографию.
Риск подхватить туберкулез в активной форме будет сведен к минимуму.
Не заболеть труднее, если приходится вступать в прямой контакт с больными этим страшным заболеванием. Но опять же, нужно учитывать, в какой форме у него протекает болезнь и какого рода общение. При обмене биологическими жидкостями вероятность возможного инфицирования выше.
Лица, вступающие в прямой контакт, должны обязательно обратиться к фтизиатру. Детям до 15 лет необходим осмотр 4 раза в год, взрослым достаточно 2-разового. На анализ берут мокроту, мочу и кровь, проводят туберкулиновую пробу, делают рентген легких. Не нужно бояться такого обследования. Химиопрофилактику никто не будет проводить здоровому человеку!
Для тех, кто подвергался массированной атаке агрессивных штаммов микобактерий, назначают противотуберкулезные препараты в минимальной дозировке, которая не может повредить общему состоянию организма.
Считается, что наиболее подвержены риску заражения беременные. Вероятность заболевания ровно такая же, как и без нее. Даже если заражение произошло, беременность не прерывают, а активное лечение начинается после родов.
Можно подхватить инфекцию и без прямого контакта с больными, если пользоваться предметами, принадлежащими им, или жить в помещении, в котором они проживали. Палочки Коха способны сохранять активность в теплой влажной среде до 5 месяцев, в книжной пыли до 3, в квартире, даже при регулярном проветривании, в зимние месяцы — до 25-38 дней.
Меры для предупреждения инфицирования — дезинфекция силами санитарно-эпидемиологической станции. Невозможно избавиться от болезнетворных бацилл самостоятельно, обработав квартиру и сделав капитальный ремонт.
Вернуться к оглавлению
Профилактика заражения туберкулезом
Для предупреждения развития болезни нужно придерживаться следующих правил.
- Не отказываться от прививок, регулярно проводить детям школьного возраста пробы Манту. Взрослые должны следить за своим здоровьем и раз в год делать флюорографию.
- Рационально и правильно питаться. В меню обязательно должна присутствовать белковая пища. Если ведется активный образ жизни, нельзя истязать себя постоянным недоеданием, ограничивать рацион, употреблять только продукты одного вида.
- Требуется соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек или свести злоупотребления до минимума.
- Выполнять гигиенические мероприятия.
- Регулярно проводить в помещении влажную уборку, проветривать его.
- Когда приходится находиться с больным туберкулезом, обязательно следует принимать защитные меры: надевать маски и перчатки.
Никакого ложного стыда быть не должно. Врачи-фтизиатры болеют очень редко, хотя постоянно контактируют с больными. Они соблюдают меры предосторожности.
«Чахотка» многим кажется болезнью прошлого, однако, согласно статистике, ежегодно в мире заражаются туберкулёзом 9 млн человек. И эта цифра не может не настораживать. При этом далеко не все знают, что под таким грозным названием скрывается не только лёгочная болезнь — сегодня известно сразу несколько разных видов туберкулёза. Какие органы ещё может поражать палочка Коха и на что следует обращать внимание — в материале АиФ.ru.
Уязвимые лёгкие
Тот факт, что туберкулёз чаще всего поражает лёгкие, достаточно просто объясняется. Ведь заражение чаще происходит воздушно-капельным или воздушно-пыльным путём. А это значит, что в первую очередь бактерии попадают в дыхательные пути. Там они закрепляются и размножаются, в результате появляются характерные признаки и симптомы. Это бледность кожных покровов, но при этом появляющийся нездоровый румянец, заострённость черт лица, повышение температуры тела, кашель, который отличается особой настойчивостью и сухостью (особенно должно насторожить наличие кашля на протяжении 3 недель и более), боль в груди и кровохаркание.
При появлении такого рода признаков врач обязательно отправит на флюорографию, которая должна выявить наличие патологических процессов в лёгких.
Так как туберкулёз — заболевание очень серьёзное, врачи предпочитают уделять внимание его профилактике. Самым простым способом этого является проба Манту. Однако и тут, бывает, не обходится без сюрпризов. Встречаются ситуации, когда проба увеличена, а флюорография не показывает отклонений. И в этом случае врачи будут проверять пациента на наличие других, внелёгочных форм туберкулёза.
Больные кости
В некоторых случаях врачи ставят диагноз «туберкулёз костей или суставов». Такая патология диагностируется нечасто. В данной ситуации туберкулёз поражает колени, тазобедренные и межпозвоночные суставы. Патологический процесс приводит к разрушению диска, что затем становится причиной сплющивания позвонков. Такая патология нередко приводит к резкому искривлению позвоночника и даже появлению горба. Если же поражаются коленные или тазобедренные суставы, появляется боль при ходьбе, утрачивается функция сустава практически полностью.
Туберкулёз нервной системы
Это достаточно редкий недуг, и встречается он у сильно ослабленных людей или детей. В этом случае микробы поражают оболочку мозга, что приводит к туберкулёзному менингиту. В числе симптомов называют головную боль, нарушение чувствительности, проблемы с сознанием, нарушения психики, неполадки со зрением, когда затруднено движение глазных яблок. И тут особенно важно поставить диагноз вовремя, так как несвоевременное лечение туберкулёзного менингита — это с высокой долей вероятности смерть человека.
Через кровь по телу
Милиарный туберкулёз — так называется патология, когда бактерии распространились по всему телу. В этом случае формируются небольшие очаги болезни в тканях и различных органах. Представляют собой они бугорки размером с просо — 1-2 мм в диаметре. Обладает такая патология смешанной симптоматикой, когда к общим жалобам на слабость, вялость, отсутствие аппетита добавляются характерные признаки поражения того или иного органа.
Кожная патология
Заражение кожи также вполне возможно. Например, при помощи бытового, контактного пути — когда с поверхностей или через грязные руки бактерии попадают на кожу. В таком случае на ней появятся плотные узелки и уплотнения, которые будут располагаться под кожей. С течением времени они могут прорывать покров и выходить наружу в виде творожистой белой массы.
В любом случае, туберкулёз — заболевание крайне неприятное и болезненное. А если учесть ещё и тот факт, что оно способно буквально годами разрушать организм человека, то оно ещё и крайне опасно. И чтобы избежать серьёзных проблем, достаточно уделить время профилактике — вовремя провести ревакцинацию и ежегодно сдавать пробу Манту. Как вариант, можно заменить её на специальный анализ крови. Ведь чем раньше обнаружится туберкулёз, тем проще будет с ним справиться.
Сейчас почти каждый знает о том, насколько сложна ситуация с заболеваемостью туберкулезом в странах постсоветского пространства. Плохое финансирование здравоохранения, недостаточный охват населения вакцинацией, неблагоприятная экология, ухудшение материально-бытовых условий, вредные привычки – все эти факторы способствуют снижению иммунитета, формированию устойчивых видов бактерий, которые не поддаются терапии стандартными схемами, что приводит к росту заболеваемости и усложнению борьбы с туберкулезом.
Самый главный вопрос, волнующий любого человека – риск заражения в быту. Как не заболеть? — давайте разберемся.
Возможность заражения туберкулезом достаточно велика, но всё же риск невысок по сравнению с такими высококонтагиозными заболеваниями как ВИЧ, вирусные гепатиты, корь и др. Основным источником инфекции при туберкулезе является больной бактериовыделитель.
В зависимости от формы туберкулезного процесса больные могут и не выделять бактерии:
При легочных формах для бактериовыделения необходимо наличие деструктивных очагов поражения в легких. Иначе деструктивные формы туберкулеза ранее называли «открытыми».
Так как же можно заразиться?
Механизмы передачи туберкулёза:
| Механизм передачи | Краткая характеристика: какой путь опасен |
| Аэрогенный (около 90% всех случаев) | Заражение происходит при попадании возбудителя в слизистую оболочку дыхательных путей человека при вдыхании воздуха, в котором находится микобактерия. Чаще всего заражение происходит при вдыхании взвеси микобактерий, которые расположены на поверхности пылевых частиц (воздушно-пылевой механизм передачи), реже – при попадании в легкие МБТ, выделяемых с мокротой при кашле или чихании (воздушно-капельный путь передачи).
|
| Контактный (5-6%) | Заражение происходит через поврежденную кожу и слизистые при попадании на них большого количества вирулентных микобактерий (однако вещи — редкий источник инфекции). |
| Алиментарный (1-2%) | При употреблении в пищу зараженных микобактериями продуктов: молоко, мясо, яйца (отдельные виды микобактерий заражают животных, например, micobacteria bovis, которая является возбудителем туберкулеза крупного рогатого скота (bovis – лат. бычий)
|
| Вертикальный (1-2%) | От матери к плоду внутриутробно. |
Можно ли заразиться через поцелуй?
Да, можно. При условии контакта с больным, который является бактериовыделителем и попадании большого количества возбудителя на поврежденную (трещины, порезы) слизистую. При этом образуется туберкулезный шанкр.
Также возможно заглатывание микобактерий и развитие кишечной формы туберкулеза.
Где можно заразиться туберкулезом?
Роберт Кох сказал: «Пока имеются на земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка и дальше будет существовать». хорошо размножается во влажной, теплой среде, неудовлетворительных домашних условиях.
В условиях большого скопления людей, в закрытых помещениях без адекватной вентиляции, микобактерия чувствует себя отлично. Оседая на поверхности предметов и смешиваясь с пылью, она может находиться в жизнеспособном состоянии в течение многих недель и месяцев.
Можно ли заразиться на улице?
Вероятность заражения TBC на улице достаточно мала. Попадая в окружающую среду, микобактерия рассеивается в воздухе и очень быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Таким образом, на открытом воздухе снижается концентрация бактерий, необходимая для заражения.
Воздействуя на микобактерию ультрафиолетовые лучи «высушивают» её, снижая вирулентность. Те бактерии, которые не погибают под действием ультрафиолетовых лучей, недостаточно патогенны для инфицирования. Чтобы заразиться туберкулезом, необходимо прямое попадание достаточного количества вирулентных бактерий во вдыхаемый воздух.
Если вы гуляете на улице, стоит избегать попадания мокроты людей, которые могут быть больны туберкулезом, непосредственно во вдыхаемый воздух, и этого будет уже достаточно.
А вот в общественном транспорте есть все условия для заражения:
- Большое скопление людей.
- Плохая вентиляция.
- Влажный теплый воздух.
Поэтому стоит с осторожностью относиться к кашлю в общественном транспорте и помнить, что мелкие частицы аэрозоля (до 5 мкм в диаметре), содержащие микобактерии, распространяется на несколько метров и остаются во взвешенном состоянии до 1 часа.
От чего можно заразиться TBC?
В быту вероятность заражения TBC от больного человека очень велика, так как выделяемые им микобактерии находятся в воздухе, могут оседать на продуктах питания и предметах обихода, увеличивая риск.
Чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать такие правила:
- Больной туберкулёзом должен иметь собственные предметы личной гигиены, свою посуду.
- Для больного необходимо выделить отдельную комнату.
- В комнате должна быть организована влажная уборка (минимум два раза в сутки) и проветривание. Окна должны выходить на солнечную сторону.
Больные, являющиеся бактериовыделителями, должны проходить специальное лечение в противотуберкулезном диспансере. Это убережет от заражения окружающих и ускорит выздоровление больного.
Группы риска
Существует несколько групп лиц, у которых шанс инфицирования выше:
- Лица, контактирующие с больными.
- Лица с остаточными изменениями после перенесенного туберкулеза.
- Больные сахарным диабетом, пневмокониозами, язвенной болезнью желудка и ДПК.
- Больные с иммунодефицитом.
- Курильщики.
- Лица, находящиеся в местах лишения свободы.
- Асоциальные слои населения.
В видео можно узнать ответы на вопросы о туберкулезе:
Врач: высокий риск.
Также стоит выделить особую группу риска: это врачи и медперсонал, регулярно контактирующие с больными туберкулезом. Чтобы избежать заболевания, необходимо использование индивидуальных средств защиты, таких как специальные респираторы, очки при выполнении манипуляций, связанных с риском на незащищенные слизистые и во вдыхаемый воздух.
Важной составляющей в работе является… питание. Если микобактерия попадает в пустой желудок она может внедряться в слизистую, таким образом увеличивая риск развития заболевания. При попадании МБТ в желудок, в котором есть содержимое, бактерия просто переваривается в ЖКТ.
Необходимо помнить о гигиенической обработке рук и инструментов после контакта с больными при помощи дезинфицирующих растворов (см. ). Униформа, в которой врач работает с пациентами, должна обрабатываться и не использоваться при контакте со здоровыми людьми.
Как избежать инфекции?
В первую очередь риску заражения туберкулезом подвержены лица со сниженным иммунитетом, поэтому большое внимание стоит уделять вопросам образа жизни и здоровья. Особое значение стоит уделять правильному питанию, своевременному лечению заболеваний, а также вопросам иммунопрофилактики.
Вакцинация способствует развитию иммунитета и снижению риска заболеваемости после первичного инфицирования.
Диагностика туберкулеза:
- Туберкулинодиагностика : проведение пробы с туберкулином позволяет выявить отсутствие иммунитета у детей или уже наступившее инфицирование микобактерией.
- Диаскинтест : позволяет чётко определить наличие активного туберкулезного процесса в организме, основываясь на реакции специфических белков МБТ.
- Флюорография : проведение ежегодного профилактического флюорографического исследования позволяет выявить изменения в легких, характерные для туберкулезного процесса и не допустить развития деструктивных форм патологии с бактериовыделением.
Вывод
Риск заражения туберкулёзом существует всегда. Чтобы избежать инфицирования, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать инструкции специалистов. Будьте здоровы!