Как выглядит рак молочной железы на маммографии. Подготовка к маммографии молочных желез, расшифровка результатов. Маммография или УЗИ

Среди клинических, лабораторных, визуализирующих методов, позволяющих выявить непальпируемые формы новообразования, в том числе злокачественные, и другие заболевания молочной железы, особое место занимает маммография.

Маммография: снимки, методика.

Маммография – это лучевой метод исследования, наиболее подходящий для скрининговых исследований молочных желез. Он отличается высокой чувствительностью при исследовании желез с большим содержанием жировой ткани и способностью хорошо визуализировать микрокальцинаты, благодаря чему удается обнаружить мелкие карциномы на ранней, прогностически благоприятной стадии.

В дополнение к высокой чувствительности и удовлетворительной специфичности маммография обладает еще рядом преимуществ: неинвазивность и рентабельность метода, простота документации исследования.

В сравнении с рентгенографическими исследования других частей тела при маммографии предъявляются более строгие требования к качеству изображения и оборудования, что делает маммографию одним из наиболее сложных исследований в традиционной рентгенологии.

Для обеспечения единого понимания рентгеновского изображения молочной железы, маммограммы должны всегда выполнятся в общепринятых строго стандартизированных проекциях. Выделяют основные и дополнительные проекции. Основными являются медиолатеральная косая и краниокаудальная проекции. Производство снимков в этих двух проекциях должно считаться обязательным при любом маммографическом исследовании.

Учитывая, что маммограммы в основных проекциях с высокой степенью надежности позволяют идентифицировать или исключить злокачественный процесс, дополнительные проекции используются для уточнения результатов или для более полной визуализации органа.

Медиолатеральная косая проекция является наиболее важной, так как при ней наилучшим образом визуализируется ткань вблизи грудной стенки, подмышечная область и верхний наружный квадрант железы. Большинство раков выявляется на маммограммах, произведенных в медиолатеральной косой проекции.

Краниокаудальная проекция является также второй проекцией для визуализации подмышечной области. Эта область богата железистой тканью и должна быть тщательно обследована, так как является частой локализацией злокачественных новообразований.

Если снимки в стандартных проекциях полностью визуализируют молочную железу и ясно показывают или исключают злокачественное образование, производство маммограмм в дополнительных проекциях не требуется. Однако при возникновении малейших сомнений выполнение маммограмм в дополнительных проекциях следует считать обязательным.

Наиболее важными дополнительными проекциями являются:

90º латеральная проекция;
латеральная и медиальная краниокаудальные проекции с прямым увеличением изображения;
тангенциальная проекция;
аксиальная проекция;

Маммография. Описание снимков в норме.

Рентгенологическая картина отражает морфологическое строение молочной железы, по эмбриональному развитию представляющей собой производное покровных тканей (кожи). С точки зрения анатомии молочная железа – это сложный альвеолярно-трубчатый орган. Как секреторный орган, молочная железа подвержена циклическим изменениям, связанным с фазами менструального цикла, что находит своё отражение в вариабельности рентгенологической картины.

Во время секреторной фазы менструального цикла строма железы набухает, молочная железа становиться рыхлой и отечной. В постменструальный период ткань железы претерпевает обратное развитие, она уплотняется, отек регрессирует. Динамика изменений эпителия молочных желез связана с действием на ткань железы половых стероидных гормонов: эстрогена и прогестерона.

Также состояние молочной железы, как правило, отражает возраст женщины, соответствующий гормональный фон, обусловливающий степень выраженности железистой ткани. В жизни женщины различают три основных периода:

Детородный (с 20 до 45 лет)
климактерический период (с 45 до 55 лет)
старческий период.

В детородный период молочные железы подвержены наибольшим изменениям и различаются по количеству железистой ткани, что характеризуется следующий образом:

Резко выраженная либо хорошо развития железистая ткань;
умеренно выраженная железистая ткань — соотношение «плотных структур», формирующих молочную железу, и жировой ткани приблизительно одинаково;
нерезко выраженная железистая ткань – т.е. отмечается преобладание жировой ткани над «плотными структурами».

На рентгенограммах различают:

Сосок
ареолу
кожу
сосуды
соединительнотканные структуры
подкожножировую клетчатку
железистую ткань.

Ширина тени, соответствующей кожи, равномерна во всех секторах железы и составляет 0,2 см, несколько увеличиваясь в области ареолы и соска. Премаммарное пространство представлено жировой тканью с наличием соединительнотканных перегородок — связки Купера. Ширина жировой подкожной полосы зависит от возраста женщины и состояния самой железистой ткани: в молодом возрасте она не превышает 2 см, с нарастанием инволютивных изменений увеличивается, при полной инволюции жировая «прослойка» сливается с остальной массой железы. На фоне жировой ткани железы видны тени вен. Артерии, обычно, видны при кальцификации их стенок. За подкожно-жировым слоем дифференцируется так называемое «тело» молочной железы, представленное в виде треугольник или полуовала – это соединительно-тканный железистый комплекс с преобладанием соединительнотканных элементов с сосудами, млечными протоками и дольками, которые и образуют неоднородность структуры, выражающуюся тенями разнообразной формы, величины и положения.

Различные варианты рентгенологического изображения молочной железы помогают установить закономерности, отражающие постепенную смену структурных типов в течении жизни женщины, связанных с функциональной активностью молочной железы. При высокой гормональной активности железистая ткань развита очень хорошо, при снижении гормонального фона – её значительно меньше.

С возрастом, при естественном угасании физиологических функций, инволютивные изменения молочной железы развиваются по одному из двух типов: жировому (чаще) или фиброзному. На фоне жировой инволюции диагностика начальных изменений в молочной железе не трудна. Трактовать же изменения на плотном фоне фиброзной инволюции сложнее, поскольку её структура неоднородна за счет чередующихся фиброзных и жировых участков.

Маммография снимки (фото).

На рисунках представлены маммограммы неизмененных молочных желез: кожа (длинная стрелка), подкожно-жировая клетчатка (двухсторонняя стрелка), «тело железы» (короткие стрелки), сосок (белая стрелка).

На представленных снимках маммограмм стрелками указано образование микрокальцинатов различной формы.

На представленной маммограмме определяется увеличенный подмышечный лимфоузел (белая стрелка).

Маммография: описание снимков (синдромы).

Диагностика структурных изменений молочной железы на основании выделения синдромов способствует повышению эффективности комплексного обследования пациентов и стандартизирует условия работы врача.

Выделяют следующие синдромы, используемые в описании снимков:

Узлового образования в молочной железе;
узлового образования в подмышечной области (в зоргиевской зоне);
диффузных изменений в молочной железе;
гиперваскуляризации — избыточное развитие вен, их расширение, появление извитости;
втяжения соска.

Маммография: снимки мастопатии.

В отечественной литературе для обозначения доброкачественных изменений молочных желез существует термин «Мастопатия». В современной литературе выделяют до 30 синонимов мастопатий. В основе многообразных изменений структуры молочных желез лежат изменения в эндокринной системе, в связи с чем, заболевания называются дисгормональными перестройками, гиперплазиями или пролиферативными процессами.

По результатам рентгеновской маммографии и морфологического исследования также различают следующие формы диффузных мастопатий:

Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз); на рентгенограммах выявляют множественные тени неправильной формы с нечетким контуром. Каждая тень соответствует участку лобулярной гиперплазии, совокупность теней образует неоднородную неравномерную тень, занимающую почти всю молочную железу;

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента; рентгенологическая картина сходна с предыдущей формой мастопатии. Вся молочная железа интенсивно затемнена, имеет узкую полоску просветления, образованную подкожно-жировой клетчаткой. В отличие от аденоза, при данной форме мастопатии, контуры отдельных участков лобулярной гиперплазии подчёркнуты, а не разрыхлены;

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; на рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, который обусловлен чередованием жировой ткани, соединительной ткани и железистой, видны уплотнения – округлые, овальные или с вдавлением от рядом расположенных кист. Размеры уплотнений колеблются от 0,3 до 6-8 см, их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления, свидетельствующим об экспансивном росте. При наличии в кистах нескольких камер их контуры полицикличные, резкие;

Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии; в рентгенологическом изображении отмечается нарушение нормального структурного рисунка, выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой, овоидной или неправильной формы, сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами;

Склерозирующий аденоз; рентгенологическая картина сходна с картиной диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Однако присутствует характерная особенность – это скопление множества мельчайших известковых включений, размерами 50-600 мкм, правильной или неправильной формы, нередко сгруппированных на ограниченном участке, что затрудняет дифференциальную диагностику с первичными проявлениями рака молочной железы.

Маммография: мастопатия на снимках

Диффузная форма мастопатии с преобладанием железистого компонента (аденоз).

Склерозирующий аденоз.

Маммография: киста на снимках.

Формирования кист в молочных железах относиться к доброкачественным изменениям. Размеры кист молочных железы варьируют от 1-2 мм в диаметре (микрокисты) до 6-8 см в диаметре (макрокисты); простые и мультицентрические; единичные и множественные.

Рентгенологически выявляют участок затемнения округлой или овальной формы; с четкими ровными контурами; нередко ободком просветления по периферии. При многокамерных кистах контуры многоцикличны.

Маммография: киста на снимках (фото).

На представленной маммограмме определяется киста молочной железы (стрелка).

Маммография: рак молочной железы на снимках.

Чувствительность маммографии в выявлении рака молочной железы в целом составляет 80%. Наиболее высока её чувствительность в отношении карцином. При маммографическом скрининге точно устанавливается 25-35% карцином, в то время как другие скрининговые методы исследования ограничиваются только констатацией каких-либо признаков карцином.

Различают два варианта рака:

Рак ткани молочной железы
рак соска молочной железы

Общими рентгенологическими признаками для рака молочной железы являются:

Местное утолщение кожи;
неровность внутреннего контура кожной полосы;
дорожку ракового лимфангоита между кожей и опухолевым узлом;
симптом гиперваскуляризации — избыточное развитие вен, их расширение, появление извитости.

В зависимости от распространенности рак ткани подразделяется на две формы узловую и диффузную (распространённую).

Среди рентгенологических признаков узловой формы рака молочной железы выделяю прямые (наличие опухолевого узла, кальцинатов) и косвенные.

Рентгенологическая картина опухолевого узла также зависит и от его гистологического строения.

Опухоли скиррозного типа формируют фокус уплотнения неправильно-звёздчатой или амёбовидной формы, с неровными, нечёткими контурами и неоднородной структуры. По периферии опухолевого узла характерно наличие спикул, конвергенция окружающих тяжистых структур паренхимы молочной железы. Наличие микрокальцинатов в центре или по периферии опухолевого узла. В некоторых случаях вокруг опухоли определяется зона просветления.

Опухоль медуллярного строения рентгенологитчески определяется как узел округлой, овальной или неправильной формы с нечёткими, неровными, порой полицикличными контурами, неоднородной структуры за счет неравномерного роста опухолевых фокусов. Нередко присутствует фиброзная капсула, что симулирует картину доброкачественного процесса.

Рентгенологическая картина инфильтративного роста опухоли отличается выраженными изменениями структуры окружающих её тканей, проявляющихся в виде тяжистости по периферии узла, а также неправильной формы теневых полосок, которые образуют сетчатый рисунок, хорошо заметный на фоне жировой ткани. Между опухолевым узлом и кожей или соском обнаруживают раковую дорожку в виде группы тяжей, вызывающих местное втяжение и утолщение кожи, и неровность внутренней поверхности кожи.

Маммография: рак молочной железы на снимках (фото).

На представленных маммограммах определяется инфильтративно-протоковый рак молочной железы (белые стрелки).

Маммография: расшифровка снимков.

Рентгенолог должен в своём заключении использовать термины, рекомендованные терминологией BIRATS (система визуализации и отчетности по молочной железе – англ. Breast Imaging and Reporting Data System).

Структура молочной железы. Необходимо описывать все структуры молочной железы (жировая, неоднородно плотная, чрезвычайно плотная), так как это влияет на чувствительность маммографии.

Опухоли. Подтверждаются при отображении более чем в одной проекции. Заподозренную опухоль обнаруженную только в одной проекции, описывают как уплотнение. Описание опухоли включает: локализацию, измерение расстояния между опухолью и окружающими тканями, размер, контур, наличие или отсутствие обызвествлений.

Описание формы опухоли в соответствии с терминологией BIRATS: овальная, округлая, дольчатая, неопределенная (неправильная).

Контур – четкий, мелкодольчатый, размытый (нечеткий, частично перекрытые окружающими тканями).

Плотность опухоли – определяется путём сравнения её с нормальной железистой тканью железы; высокая, равная плотности неизменённой ткани, низкая, жиросодержащая плотность). Исключения составляют: единичный расширенный проток, воспаленный лимфатический узел, ассиметричная структура ткани молочной железы, ассиметричная плотность ткани железы.

Обызвествления. Указывается локализация количество, структура распределения и морфология обызвествлений.

Сопутствующие изменения. Сопутствующие изменения проявляются при распространении опухолевого процесса и обызвествлений, но могут присутствовать независимо от них. Они включают: ретракцию и утолщение кожи, утолщение трабекул, ретракцию соска, аденопатию подмышечной области, нарушение структур, усиление васкуляризации. Окончательный диагноз распределяют по категориям:

Маммография — это скрининговый метод исследования молочных желез. Скрининг — это исследование, которое проводят с целью профилактики социально-значимого заболевания.

Среди заболеваний молочных желез самое значимое заболевание — это рак молочных желез. Рак молочных желез на сегодняшний день выходит на первые места среди раковых заболеваний женщин. Заболеваемость раком молочных желез составляет 42 человека на 100 000 человек популяции. Это довольно высокий показатель.

В 2004 году ученые подсчитали, что вероятность заболеть раком молочной железы у девочки от момента рождения до смерти составляет 4%, а умереть от рака молочной железы составляет 2%. Если вдуматься, то каждая 25-ая женщина заболеет раком молочной железы, а каждая 50-ая из всех женщин умрет от рака молочной железы. Исходя из этих печальных данных можно абсолютно утверждать, что маммография — это скрининговый метод социально-значимого заболевания.

Маммография способна выявить рак молочных желез на ранних стадиях, что увеличивает выживаемость. Доказано, что пятилетняя выживаемость у женщин с локализованными формами рака составляет 85%. У женщин, у которых вовлечены лимфатические узлы в патологический процесс пятилетняя выживаемость составляет 70%. У женщин, у которых опухоль дала метастазы, пятилетняя выживаемость составляет 20%.

При расшифровке маммографии часто радиологи допускают ошибки, поэтому второе мнение поможет избежать вам неправильного диагноза и лечения.

Маммография пациентки 64 лет. Молочные железы норма. Замещение железистой ткани жировой типично для пациенток данного возраста.

Маммография расшифровка снимков.

Для визуализации заболеваний молочных желез используют следующие методики.

Первая и самая важная методика — это пальпация молочных желез самой женщиной. Любая из женщин старше 18 лет должна ежемесячно обследовать молочные железы. Обследование нужно проводить в период от шестого до двенадцатого дня менструации, а для женщин, у которых менопауза, проводить само обследование раз в месяц, например, первого числа. Суть осмотра заключается в осмотре своей молочной железы перед зеркалом и её ощупывание (пальпацию).

После того, как женщина заподозрила у себя какое-либо образование или узел, она обращается к врачу. Врач заново проводит пальпацию желез и лимфатических узлов. При этом врач определяет величину лимфатического узла (чем больше узел в размерах, тем хуже прогноз), консистенцию (мягкая или твердая консистенция, чем тверже лимфатический узел, тем хуже прогноз), число пораженных лимфатических узлов (чем больше поражено лимфатических узлов, тем, соответственно, хуже прогноз).

После врач назначает инструментальные методы исследования молочных желез. При помощи, которой радиолог способен более точно визуализировать патологический очаг и описать лимфатические узлы. Молочные железы у женщин в норме содержат большое количество лимфатических узлов. При раке молочных желез первым делом поражаются лимфатические узлы подмышечные,подключичные, грудные и шейные лимфатические узлы. В зависимости сколько лимфатических узлов поражено врач-онколог ставит стадию процесса и планирует лечение.

Кальцификация молочной железы.

Заключение маммографии расшифровка.

Сегодня к маммографии помимо рентгеновского способа относится ультразвуковая маммография, компьютерная томография с режимом маммографии (КТ-маммография), МСКТ-маммография, МР-маммография (магнитно-резонансная томография).

Стандартная рентгеновская маммография метод, который во всем мире приняли за метод скрининга. В США выполняют его первый раз в 35 лет, а повторную маммографию выполняют в 40 лет. После 45 лет в США делают маммографию раз в два года, после 50 лет ежегодно. В России рентгеновскую маммографию выполняют впервые в 40 лет, а после 45 лет один раз в два года.

Плюсы рентгеновской маммографии являются диагностирование внутрипротоковых образований и накопление мелких очагов кальция в молочной железе (микрокальцинаты). Минусы рентгеновской маммографии являются гипердиагностика рака молочных желез, то есть радиолог ставит рак молочных желез, там где его нет. Тем не менее при пальпируемых образованиях (образование, которое можно ощупать) в 40% случаях не удается обнаружить рак молочных желез, и поставить диагноз.

Также к минусам рентгеновской маммографии является, исходя из первых двух минусов, то, что в обязательном порядке приходится дополнительно обследоваться пациенткам при помощи УЗИ, КТ, МРТ после сомнительного диагноза.

Маммограмма. Исследование протоков молочной железы (дуктограмма).

Маммография расшифровка результатов.

Рентгеновская маммография — это метод, который дает очень много ложных результатов. Виной этому является сам метод и неправильная интерпретация врачом радиологом, поэтому настоятельно рекомендуем заказать второе мнение, отправив нам ваши маммограммы.

Сверхдиагностика с подозрением на рак молочных желез приводит к ложной тревоге пациенток и ненужной биопсии.

Маммография используют в основном для выявления кальцинатов и выполняют в двух проекциях прямой и косой.

Кожа на рентгеновской маммограмме выглядит в виде полоски, покрывающей молочную железу снаружи, толщиной 1-2 мм. Далее визуализируется подкожный слой жировой клетчатки, которая визуализируется прозрачнее, чем кожа и железистая часть молочной железы. Главное, на что обращают внимание радиологи, является железистая часть молочной железы и окружающая её соединительно-тканная часть.

Добавочная молочная железа.

Расшифровка маммографии молочной железы.

Помимо доброкачественных и злокачественных новообразований маммографию используют для диагностики следующих заболеваний:

1) Дисгормональных дисплазий или по другому их называют мастопатии.
2) Метастатических поражений регионарных лимфатических узлов.
3) Рецидива злокачественных новообразований.
4) Воспалительных заболеваний (мастит).

К доброкачественным заболеваниям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая паппилома, липома. Также при помощи рентгеновской маммографии возможно поставить следующий диагноз, который встречается в старческом возрасте — это жировой некроз или олеогранулема.

Маммография. Фиброаденома — это доброкачественное новообразование молочной железы.

Расшифровка маммографии молочных желез.

Маммографию выполняют при подозрении на раковый процесс в молочной железе или выделения из молочной железы, не связанные с беременностью.

Наиболее часто встречаемая злокачественная патология молочной железы является аденокарцинома, которая встречается в 95% случаях. Остальные 5% случаев за аденосаркомой.

Аденокарцинома, которая поражает протоки молочной железы, называют дуктальная аденокарцинома. Аденокарцинома протоков наиболее часто встречаемая аденокарцинома молочных желез. Патология встречается в 70% случаев.

У пациентки нашла у себя сама узел в молочной железе. Онколог назначил маммографию. Диагноз — дуктальная аденокарцинома (взята в овал). Кальцификация указана стрелками.

Результаты маммографии молочных желез расшифровка.

Маммография помимо диагностической ценности несет еще важную информацию для врачей онкологов, которые берут биопсию. Маммография помогает установить локализацию и размеры патологического процесса с точностью до миллиметра. Это важно так, как главное для онколога взять материал из патологического очага, а не из здоровой ткани. При маммографии очень много ложных результатов, поэтому в клиниках, где нет хороших специалистов ультразвуковой диагностики, аппаратов КТ и МРТ, биопсия является единственным точным методом диагностики. Часто первичный диагноз рак, а после биопсии доброкачественная опухоль. Ошибки при биопсии присутствуют, но менее часто до 1% ошибочных диагнозов.

Липогранулема молочной железы.

Наиболее сложная дифференциация для специалистов, работающих на маммографах, между часто встречаемой доброкачественной образованием и частовстречаемой злокачественной опухолью. В данном случае речь идет об аденоме и аденокарциноме. Данные два образования могут отличить только рентгенологи, которую работают в специализированном центре, занимающиеся раком молочной железы, поэтому мы рекомендуем вам заказать услугу второго мнения.

Регулярное проведение обследования и правильная расшифровка маммографии молочных желез необходима для сохранения здоровья женщины. На основе результатов специалист оценивает состояние пациентки и определяет риски развития патологий.

Цель исследования

Маммография - рентгеновский снимок молочных желез. Диагностический метод используют для проверки на рак и других изменений в тканях груди при отсутствии признаков или симптомов заболевания. Рентгеновское изображение позволяет обнаруживать опухоли, которые нельзя ощутить или пропальпировать.

Проведение маммографии

Ранее выявление патологии, оперативное вмешательство и послеоперационное лечение снижает смертность от рака молочных желез. Маммография является предпочтительным обследованием, оно доступно и хорошо переносится пациентками.

Как «прочитать» результат исследования?

Врач радиолог изучает снимок, полученный при маммографии, и составляет отчет о состоянии молочных желез. Приняли единую систему стандартизации BI-RADS, разработанную в Американском колледже радиологии. Способ позволяет описать исследование и сделать выводы, используя специальные термины, которые будут понятны любому специалисту.

За основу принята шкала BI-RADS, система включает семь стандартных категорий и уровней. Каждая категория содержит рекомендации необходимых мер, которые помогают радиологу и другим специалистам разработать план мероприятий.

Расшифровка маммографии доступна по таблице:

В нее попадают снимки маммографии, при расшифровке которых возникли сомнения. Это означает, что необходимы дополнительные тесты: увеличенный просмотр, снимки под другим углом, ультразвуковое обследование. Оценить реальное состояние помогает маммография, сделанная ранее.

Завершенное исследование

Нет значительных изменений. Молочные железы выглядят симметрично, без комков, деформации, искажения структуры и подозрительной кальцификации.

Признаков рака не найдено. Врач выбирает для описания заведомо доброкачественные образования: кальцификацию, увеличение лимфатических узлов, фиброаденому. Протокол гарантирует отсутствие подозрений на злокачественные образования.

Снимок молочных желез без изменений

В 98% случаев обнаруженные опухоли доброкачественные. Проводят обследование через каждые полгода, чтобы определить изменения с течением времени (2 года). Такая практика помогает исключить биопсию.

Существует вероятность рака, поэтому специалист рекомендует проведение биопсии. Категория имеет 3 уровня подозрений на онкологию:

4А: низкий риск; 4В: промежуточный риск; 4С: умеренный риск (меньше, чем в 5 категории).

Полученный результат в 95% определяет рак. Обязательна биопсия.

Маммография используется для оценки реакции ракового образования на терапию.

Отчет о состоянии груди

В обязанности специалиста входит оценка плотности молочных желез. По системе BI-REDS классифицируют 4 группы:

1. Преобладание жировой ткани. Молочные железы содержат незначительное количество волокнистой и железистой ткани, что минимизирует риск изменений и новообразований.

2. Наличие разрозненных участков железистой и фиброзной ткани.

3. Неоднородная плотность молочных желез. Затрудняет нахождение небольших измененных участков ткани.

4. Грудь очень плотная, что снижает чувствительность маммографии. Преобладает волокнистая и железистая ткань. Обнаружить рак труднее, он смешивается с нормальной тканью молочной железы.

Результаты маммографии молочных желез: расшифровка заболеваний

Что же могут показать результаты маммографии молочных желез и их расшифровка? Маммография – это метод, основанный на скрининговом рентгенологическом исследовании, который позволяет диагностировать возможные заболевания на самых ранних этапах развития.

Эффективность данного метода заключается в том, что благодаря сверхчувствительности и подробной визуализации картины, можно обнаружить мельчайшие карциномы еще на благоприятной для лечения стадии. Маммография может быть назначена как женщинам, так и мужчинам.

Патологии выявляемые маммографией

Перечень заболеваний:

Образования солей кальция в тканях грудных желез (кальцинаты). В некоторых случаях они говорят о раке, особенно если это мелкие скопления. Кальцинаты нельзя прощупать самостоятельно, они обнаруживаются только на обследовании.
Киста. Довольно распространенная патология, представляет собой тонкостенное образование, заполненное жидкостью. Практически никогда не характеризует раковый процесс. Чаще всего выявляются у женщин после 30 лет.
Фиброаденома. По форме напоминает опухоль. Не несет в себе злокачественности, но имеет свойство разрастаться, поэтому подлежит удалению.
Различные виды мастопатии, иногда свидетельствующие начало раковой болезни.
Раковая опухоль. Наиболее худший диагноз. Образование состоит из злокачественных клеток, которые бесконтрольно делятся и со временем проникают в близлежащие ткани. Характеризуется локальным утолщением кожного покрова, появлением дорожки между кожей и опухолевым узлом (раковый лимфангоит). При обнаружении данной патологии не стоит тянуть с лечением.

Результаты исследования

Американские ученые разработали систему BI-RADS, которая содержит комплекс необходимых мер, помогающих врачам более точно составить общее описание заболевания и разработать дальнейший план лечения.

Данная система включает в себя семь категорий:

Категория 0. Для постановки диагноза результаты недостаточно информативные, необходимы дополнительные исследования (ультразвук, снимки под другим углом).
Категория 1. В тканях молочных желез не наблюдается каких-либо отклонений или аномалий, форма симметрична, кальцификация и искаженная структура отсутствуют.
Категория 2. Выявление доброкачественного образования, которое не способно перерасти в злокачественную опухоль.
Категория 3. Наличие образования, которое наверняка является доброкачественным. Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные обследования, которые лучше всего проводить каждые полгода.
Категория 4. Выявленная патология вызывает сомнения по своему характеру, поэтому, скорее всего, придется пройти процедуру биопсии. Биопсия позволит выявить возможный рак. Эта категория имеет три уровня онкологического риска: 4А - низкий риск, 4В - промежуточный, 4С - умеренный.
Категория 5. Высокая вероятность развития раковой опухоли. Биопсия в данном случае обязательна.
Категория 6. Подтвержденная раковая опухоль. Здесь маммография позволит оценить новообразование на уровень развития и реакцию на лечение.

Расшифровка маммографии врачом также учитывает и общий анамнез пациентки, который проводился ранее. При норме на снимках наблюдается равномерность тканей груди, без каких-либо уплотнений и узелков, лимфоузлы, протоки и сосуды хорошо просматриваются. Если же на снимках отчетливо видны участки с четкими границами круглой или овальной формы, это характеризует наличие патологии, раковая опухоль выглядит как светлое размытое пятно.

Кому назначают маммографию

В качестве профилактики маммография назначается женщинам в возрасте до 50 лет. Это связано с тем, что в организме происходят возрастные изменения, это отражается и на состоянии груди. Возрастает риск развития онкологии. Маммография позволит выявить и устранить болезнь на самой ранней стадии, что снизило бы общую смертность (во всем мире каждый год от рака груди умирает около полумиллиона женщин). Также процедуру может назначить врач, исходя из полученных при осмотре показаний.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей! Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли...»

К таким показаниям можно отнести:

Болезненные ощущения в груди, отечность, наличие выделений, краснота.
Отчетливо прощупывающиеся в области груди уплотнения, узелки, бугорки.
Асимметрия левой и правой груди.
Оценка результатов уже проведенной операции или химио- либо лучевой терапии.
При гормональном лечении.

Маммография особенно рекомендуется женщинам с избыточным весом, при бесплодии, при наличии проблем со щитовидной или поджелудочной железой, при мастите, мастопатии. Маммография, и ее снимки которые предполагают пусть незначительное, но все же радиационное облучение, имеет ряд противопоказаний, когда ее делать нельзя.

К ним можно отнести:

Беременность.
Период лактации.
Наличие явных повреждений в области груди.
Имплантаты.
Возраст (рассматривается индивидуально).
Аборт (полгода после проведения аборта).

Вредно ли делать маммографию

Получение дозы облучения при проведении маммографии часто вызывает вполне адекватный вопрос: насколько это вредно? Врачи считают, что метод вполне безопасен, потому что доля радиации незначительна, всего 0.1-0.2 рад. Здесь важно знать, что риски все же есть, поэтому стоит учитывать количество проведенных сеансов, ведь чем их больше, тем больше вероятность развития болезни.

Но вместе с тем современные маммографы практически исключают подобные риски, тем более существуют методы, не применяющие рентгеновских лучей, к примеру, электроимпедансная маммография, которая подходит даже для беременных. Это уникальная диагностика заключается в применении электрического тока. Так как ткани человеческого тела имеют различную структуру, то и электропроводность у них разная. Пораженная ткань значительно отличается от нормальных показателей, и при формировании изображения в 3D формате можно отчетливо увидеть опухоль.

Подготовка и проведение исследования

Большое значение имеет выбор подходящего для исследования периода. Наиболее оптимальным моментом считается 5-12 день цикла, ведь именно в эти дни грудные железы не увеличены и безболезненны. Именно так можно получить максимально информативный результат, не доставляя дискомфорта пациентке. В назначенный день нельзя пользоваться косметикой, дезодорантами.

Сам аппарат состоит из двух рабочих частей - пластин. Женщина раздевается до пояса (ювелирные изделия также необходимо снять), и кладет грудь на нижнюю пластину. Врач опускает вторую пластину, слегка придавливая тем самым грудь. Таким образом, производятся снимки с нескольких сторон. Для единого понимания полученного изображения используют общепринятые стандартные проекции. Основными проекциями считаются медиолатеральная косая и краниокаудальная, они обязательны при проведении процедуры.

Если снимки в основных проекциях показывают четкую и ясную картину, то дополнительные снимки не потребуются. К дополнительным снимкам можно отнести латеральную проекцию при повороте в 90°, тангенциальную и аксиальную проекции, латеральную и медиальную краниокаудальную проекции с прямым увеличением изображения. Каждая грудь исследуется отдельно, полностью процедура занимает не более получаса, а результаты обычно готовы через несколько дней.

Маммография или УЗИ

В настоящее время применяется 4 метода обследования молочных желез: МРТ, термография, ультразвуковое исследование и маммография. УЗИ и маммография очень популярны и имеют свои достоинства и недостатки. Рассмотрим наиболее важные показатели.

Безопасность. Раньше маммографический аппарат был пленочным и мог нанести вред пациентам. В настоящее время используют цифровые аппараты, которые являются более безопасными. С этой точки зрения, конечно же, метод УЗИ наиболее подходящий. Ультразвуковые волны не наносят вреда организму, подходит для молодых женщин любого возраста, а также для беременных или кормящих женщин.
Комфорт. Оба метода исключают какую-либо предварительную подготовку. Что же касаемо болезненных ощущений, они могут возникнуть при маммографии, когда происходит зажатие молочной железы между пластинами аппарата.
Цена. Обследование в частной клинике существенно различается, УЗИ стоит в несколько раз дешевле маммографии. Но в государственных больницах и поликлиниках на обе процедуры можно попасть бесплатно, по назначению лечащего врача.
Эффективность. Результаты маммографии имеет более высокий процент выявления патологий, чем УЗИ. Ложные положительные и отрицательные показания имеются в обоих случаях, но маммография показывает до 20 процентов ложных результатов, тогда как УЗИ все 60. Необходимо учесть, что маммография, снимки которой дали плохой результат, все же не всегда может выявить рак, это происходит из-за слишком плотных тканей молочной железы.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

Частые боли в груди
Дискомфорт
Переживания
Выделения
Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только... Читать статью…

С точностью сказать, что же выбрать, увы, невозможно. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому подобрать правильный метод сможет только специалист. Зачастую врачи предлагают пройти оба метода, для получения более достоверной информации потому, что заключение маммографии не всегда правдивы.

bolivgrudi.ru

Что может показать маммография молочных желез

Что такое маммография молочных желез? Это один из основных диагностических способов обследования груди, при котором применяется рентгеновское излучение. Но исследование грудной железы имеет некоторые особенности, в связи с этим для диагностики используются специальные аппараты.

Современная медицина располагает двумя типами маммографов - обычные и цифровые

Снимок молочной железы получают после того, как ее закрепляют между двумя пластинами и слегка сжимают, это необходимо, чтобы рентгенологи могли получить больше информации о состоянии груди. При фиксации ткани в ней располагаются одинаково, а сжимание позволяет получить большую плотность и свести к минимуму толщину слоя железистой ткани.

Какие бывают маммографы?

Современная медицина располагает двумя типами маммографов - обычные и цифровые. Принципиальной разницы между ними немного, можно сказать, что разница только в информационной обработке.

При снимке на обычном аппарате информация попадает на пленку и после обработки становится обычным рентгеновским снимком. Цифровой маммограф использует для обработки данных компьютер и передает информацию не на пленку, а на некий датчик, откуда она переносится в компьютер, обрабатывается там и преобразуется в картинку. Плюс в том, что в цифровом варианте картинку можно увеличивать, уменьшать и делать любые манипуляции, доступные компьютеру. После распечатки снимка в памяти компьютера сохраняется вся информация, и в любой момент ее можно извлечь.

Конечно, работать с цифровыми снимками специалисту удобнее, он может изменять контрастность и масштаб, более внимательно изучать рисунок для постановки более точного диагноза. Если же у специалиста, имеющего на руках снимок с обычного аппарата, возникнут сомнения, то он может попросить пациентку сделать повторный снимок, чего никогда не требуется при цифровой маммографии. Плюсом цифрового исследования для пациентки является более низкий уровень излучения и более низкая стоимость процедуры, потому что нет лишних затрат на пленку и реактивы. Говоря о недостатках цифрового исследования, можно лишь сказать о том, что цена аппарата намного выше цены обычного маммографа, поэтому не все бюджетные клиники могут позволить себе его приобрести. Есть еще один способ исследовать молочную железу - компьютерная томография. Преимуществом этого метода можно назвать получение объемного изображения.

УЗИ и маммография (видео)

Что видно на маммографии

При помощи маммографа можно обнаружить следующие патологии:

Кальцинаты. Это сгруппированные соли кальция, которые откладываются в тканях молочной железы. Иногда они могут свидетельствовать о начале онкологического заболевания. Прощупать их затруднительно и увидеть можно только на снимке. Если кальцинаты зафиксированы на снимке, то будет проводиться дополнительное исследование их формы, размера и количества.
Кистозное образование. Киста - это тонкостенное образование, внутри которого имеется жидкость. Она редко перерождается в онкологию, чтобы подтвердить наличие кистозного образования, чаще всего назначается УЗИ.
Фиброаденома. Это круглое образование, которое похоже на опухоль. Она состоит из клеток самой грудной железы и, несмотря на то что она доброкачественная, может очень быстро разрастаться. Опухоль, которая имеет свойство быстро расти, должна подвергаться хирургическому удалению.
Рак. Опухоль состоит из злокачественных клеток, которые постоянно делятся. Такое образование может метастазировать в ткани, которые располагаются рядом.

Когда врач имеет на руках снимок молочной железы, он определяет, какие изменения произошли в ней. Он обращает внимание на асимметричность, уплотнение и прочее. Диагноз рак на одном только изучении снимка молочной железы поставить невозможно. Практически все образования в молочной железе, о которых было сказано выше, имеют большую схожесть. Чтобы поставить окончательный диагноз, надо пройти ряд дополнительных обследований.

Показания для маммографии

Маммография показана, если:

у пациентки в анамнезе имеется злокачественная опухоль;
пациентке больше 40 лет;
из сосков отмечаются выделения;
в области грудной железы имеются боли;
имеется уплотнение в груди;
отмечается деформация самой железы или сосков.

Многих женщин интересует, как подготовится к процедуре, чтобы пройти ее с меньшим риском для здоровья. Надо сразу сказать, что беременность и период лактации являются абсолютными противопоказаниями для проведения маммографии. Процедура занимает 20 минут, и чаще всего она назначается на определенный день (6-12) менструального цикла, но срочное исследование может производиться вне зависимости от цикла.

Процедура абсолютно безболезненная, дискомфорт могут почувствовать только те женщины, у которых случаются болевые вспышки в грудной железе. Если у пациентки возникает неприятное ощущение, это нормально, ведь грудь сдавливается.

В день, когда вы пойдете на маммографию, нельзя пользоваться кремами, дезодорантами и прочими ухаживающими средствами. Они обволакивают грудную железу тонкой пленкой, и сканер может воспринять ее как затемнение.

Практически все образования в молочной железе, о которых было сказано выше, имеют большую схожесть. Чтобы поставить окончательный диагноз, надо пройти ряд дополнительных обследований

Расшифровка результатов

Несмотря на то что при подозрении на какое-то заболевание придется проходить дополнительно обследование, результат маммографии может о многом сказать врачу. Расшифровка маммографии проводится специалистом, он на ней может увидеть структуру грудной железы, сосуды, протоки, лимфоузлы. Норма, когда структура равномерная, нет затемнений и уплотнений. Лимфоузлы не должны быть увеличенными, а сосуды и протоки должны быть хорошо видны.

Когда результаты маммографии молочных желез показывают изменения в тканевой структуре молочной железы, то врач может увидеть очаги патологии. В процессе исследования будет выявлено их местоположение, количество, однородность и размер.

Если результаты показывают кистозное образование, то на снимке оно будет выглядеть как округлое образование, имеющее четкие края. Раковая опухоль четких границ не имеет.

Заключение маммографии можно условно разделить на 7 категорий:

0 - результаты не могут быть использованы, никаких выводов сделать нельзя, нужно дополнительное обследование;
1 - женщина полностью здорова, никаких подозрительных образований в молочной железе не обнаружено;
2 - имеется образование доброкачественного характера, симптомы рака не обнаружены;
3 - есть доброкачественное образование, для уточнения необходимо дополнительное обследование, в этом случае рекомендуется повторить диагностику через полгода, все это время наблюдаться у маммолога;
4 - имеется подозрительное уплотнение, необходима биопсия для уточнения диагноза, хотя вероятность онкологического заболевания низкая;
5 - образование похоже на раковую опухоль, необходима биопсия;
6 - онкология, подтвержденная результатами биопсии, маммография используется для контроля за заболеванием и оценки результатов проводимого лечения.

Метод диагностики молочных желез (видео)

Что такое ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Если после маммографии врач предполагает раковую опухоль, то женщина должна пройти дополнительное обследование груди. Если опасения были напрасным, то такой результат называют ложноположительным. К сожалению, бывают и ситуации наоборот. Маммографическое исследование не выявило никаких опухолей, а потом выясняется, что у пациентки на тот момент уже было раковое образование. Тогда результат маммографии считается ложноотрицательным.

Если после маммографии врач предполагает раковую опухоль, то женщина должна пройти дополнительное обследование груди

Нельзя быть уверенным, что маммография на 100% обнаруживает рак молочной железы. Отмечается около 20% случаев ложноотрицательного заключения маммографии. Чаще всего такое происходит с молодыми пациентками, у них ткани молочной железы плотные и могут скрыть за собой опухоль. Расшифровка может быть затруднена в том случае, если образование у женщины было удалено, и была проведена реконструкция тканями молочной железы.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.net

Результаты маммографии молочных желез

Маммография предполагает рентгеновскую съемку молочных желез в двух проекциях. Даже если имеется только одна опухоль, обследовать нужно обе груди. Такой подход помогает сравнить снимки и эффективнее распознать новообразования в молочной железе. После того как выполнена маммография молочных желез, результаты расшифровывает врач. Также он сравнивает их с данными предыдущего обследования.

Что показывает маммография?

С помощью этого вида диагностики можно обнаружить следующие патологии доброкачественного и злокачественного характера:

Кальцинаты, которые представляют собой группировки солей кальция в тканях молочных желез. В некоторых случаях их обнаружение говорит о начале ракового процесса. Кальцинаты трудно прощупать, поэтому увидеть их можно только на маммографии. Дополнительное исследование проводят в зависимости от места их расположения, формы, количества и размеров. Если кальцинаты большие, то, скорее всего, рак диагностирован не будет, а если мелкие - то в тканях груди активно идет патологический процесс. Кальцинаты Киста
Киста - это полое образование с тонкими стенками и жидкостью внутри. Эта распространенная патология редко является признаком начала ракового процесса. Дополнительно к маммографии обычно назначают УЗИ для подтверждения диагноза.
Фиброаденома - динамичное образование округлой формы, напоминающее опухоль. Состоит из нормальных клеток молочной железы. Несмотря на незлокачественный характер, оно склонно к разрастанию. Любая опухоль, которая имеет тенденцию к росту, должна быть удалена.
Раковая опухоль состоит из злокачественных клеток, которые характеризуются бесконтрольным делением. Образование склонно к инвазии и метастазированию в близлежащие ткани.

После процедуры врач изучает полученный снимок, выявляя изменения в тканях груди. Отмечаются такие моменты, как асимметричность, когда в одной железе находится уплотнение, группа кальцинатов и участки с утолщенной кожей.

Маммография молочных желез - это диагностическая процедура, которая позволяет увидеть структуру тканей и наличие патологических отклонений внутри женской груди благодаря использованию одной из разновидностей рентгеновского аппарата.

Маммография молочных желез - это диагностическая процедура

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, женщина должна правильно подготовиться. В случае обнаружения патологий пациенту подбирается соответствующее лечение.

Общие сведения

В большинстве случаев маммография назначается для исключения или подтверждения рака молочной железы. С помощью данной диагностики можно выявить онкологию на начальном этапе, когда успех лечения максимально положительный. Пройти обследование женщине назначают в случае жалоб на болевые ощущения, наличие уплотнений в груди или покраснение эпидермиса на проблемном участке.

Электроимпедансная маммография считается самой точной и максимально безвредной диагностической методикой. Показанием к ее проведению могут быть:

возраст после 40 лет;
наличие различных выделений из сосков;
боль, зуд и прочий дискомфорт в груди;
деформация структуры груди или сосков;
уплотнения;
наличие новообразований в анамнезе.

В ходе диагностики могут быть обнаружены кальцинаты, фиброаденомы, кисты, опухолевые новообразования различной этиологии и пр. Во время исследования проводится сканирование сразу двух молочных желез, даже если проблемы наблюдаются только в одной груди.

Читайте также: Что такое фиброма молочной железы

Метод диагностики молочных желез (видео)

Одними из первых маммографов были пленочные аппараты, рентгеновские лучи которых приносят пациенту самый большой вред из всех ныне существующих методов. Если есть возможность отказаться от пленочного способа, заменив его другим, то рекомендуется воспользоваться данной возможностью. Более безопасным и популярным вариантом является цифровое сканирование.

Получаемые цифровые снимки можно хранить на любом носителе. Кроме того, их качество значительно выше предыдущего варианта обследования.

Сканирование производится послойно и сразу в нескольких проекциях. За счет того, что рентгеновское излучение преобразуется в цифровой сигнал, можно более детально рассмотреть снимки. Также цифровой способ обладает следующими преимуществами:

многократное увеличение;
небольшая доза облучения;
коррекция контрастности и яркости снимка;
обнаружение самых маленьких новообразований.

В большинстве случаев маммография назначается для исключения или подтверждения рака молочной железы

Маммография имеет ряд противопоказаний. Ее не рекомендуется делать женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. В том случае, если возникает острая необходимость провести исследование при наличие противопоказаний, рекомендуется обратиться в клинику, где проводят электроимпедансную маммографию. Она будет максимально безопасной для малыша.

Если нет никаких противопоказаний и не возникает экстренная необходимость в проведении маммографии, женщине рекомендуется проходить обследование на 6-12 день менструального цикла. Во время диагностики не возникает никаких неприятных ощущений. Только в том случае, когда у пациента присутствуют постоянные боли в данной области, маммография причиняет дискомфорт. Болевой синдром возникает по причине сдавливания груди маммографом. Продолжительность диагностики, как правило, не занимает больше 20 минут.

Читайте также: Наиболее распространенные заболевания молочной железы

Правильная подготовка к исследованию даст возможность получить достоверные результаты маммографии. В тот день, когда будет проводиться диагностика, пациентка должна воздержаться от использования декоративной косметики для тела (увлажняющего молочка, лосьона, геля для душа и прочего). От дезодоранта тоже нужно отказаться. Создаваемая такими средствами на поверхности кожи пленка может стать преградой для получения качественного изображения снимка.

Процесс обследования начинается с того, что женщине потребуется снять всю имеющуюся одежду до пояса. Если на шее есть какие-то украшения, то их снимают. Врач размещает грудь пациентки на сканирующую поверхность аппарата и прижимает ее специальной пластиной для того, чтобы сделать ткани груди плоскими.

Маммография производится по отдельности для каждой молочной железы.

УЗИ и маммография (видео)

Электроимпедансная маммография

Электроимпедансная маммография осуществляется с помощью электрического тока, который проводится через ткани. Норма проводимости здоровых тканей значительно отличается от показаний, полученных при исследовании измененных тканей.

Результаты маммографии получают в виде изображения 3Д-снимков. На них отчетливо просматриваются любые патологические изменения. Преимущество такого метода в том, что отсутствует ионизирующее облучение. Благодаря высокой точности можно диагностировать рак на самой ранней стадии. Кроме того, женщине не требуется выжидать определенного дня менструального цикла, так как данный фактор при электроимпедансной маммографии не имеет значения. Продолжительность обследования занимает около 10 минут.

Читайте также: Что лечит и кто такой маммолог

Для проведения исследования пациентке потребуется снять всю одежду до пояса и прилечь на специальную кушетку. Врач наносит на молочные железы электропроводящий гель. После этого на грудь устанавливаются датчики аппарата. Они будут расшифровывать получаемые импульсы и передавать сигнал на компьютер.

Расшифровка маммографии иногда осуществляется в процессе диагностики. Но в большинстве случаев, после того как будут получены снимки маммографа, их передают ведущему врачу.

Существуют и альтернативные методики диагностирования заболеваний молочных желез. К таким процедурам относят УЗИ или МРТ. В первом варианте ультразвук не способен раскрыть полную клиническую картину. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день считается одной из самых безопасных и высокоточных диагностических процедур. Но такой метод обследования тоже не всегда возможно провести, так как у него есть свой ряд противопоказаний.

На основании заключения маммографии пациенту будет подбираться соответствующее лечение, если данная диагностика подтвердит наличие аномальных процессов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

bolitgrud.com

Маммография молочных желез: что такое, как делают, подготовка и результаты

Грудь – это не только украшение женского тела, но также очень важный элемент репродуктивной системы, от которого зависит функция деторождения. Здоровье – самое ценное, чем мы обладаем. Часто женщины даже не задаются вопросом: что такое маммография? Между тем различные заболевания органов, в том числе и рак груди, встречаются достаточно часто. Чтобы узнать о состояние здоровья своей груди, необходимо проходить регулярные обследования, такие как: маммография молочных желез, томосинтез, МРТ, УЗИ, оптическая маммография. Рекомендованы скрининговые обследования для раннего выявления заболевания.

В статье мы рассмотрим: что такое маммография молочных желез, как проводится маммография молочных желез, как подготовиться к маммографии молочных желез и где можно пройти маммолога бесплатно.

Обычно вначале для обследования состояния груди назначают рентгеновскую маммографию, то есть рентген молочных желез. По результатам расшифровки маммографии молочных желез врач выдает заключение о состоянии здоровья – есть ли какие-либо новообразования или нет. Если новообразования выявлены – делают УЗИ и сдаются различные анализы для определения характера новообразований (доброкачественное или злокачественное).

Рентгеновское излучение при процедуре хоть и не велико, но все же присутствует, из-за чего рентген следует делать не чаще раза в год.

Для более безопасного обследования существуют и другие методы обследования:

цифровая маммография;
компьютерная диагностика;
цифровой томосинтез.

Самым надежным и безвредным способом обследования является цифровая маммография. Ее отличие заключается в использовании специальных датчиков, превращающих лучи рентгена в определенный набор сигналов, который принимаются на компьютере и отображаются на мониторе. Изображение можно увеличивать в хорошем качестве, что позволяет врачу более детально рассмотреть нужные области. Это обследование позволяет выявить не только затемненные участки груди, но также определяет массу и плотность ткани, присутствие кальцинат.

Где можно пройти маммографию, вам расскажет участковый терапевт или гинеколог. Маммография бесплатно доступна любой женщине по достижении 40 лет один раз в год в государственном учреждении здравоохранения. Так же в интернете можно узнать, где пройти маммолога бесплатно в частных здравоохранительных организациях в вашем городе. Частные медицинские клиники и центры периодически проводят акции, направленные на оздоровление населения либо в рекламных целях.

Что можно диагностировать

С помощью маммографии груди можно диагностировать одно из самых опасных заболеваний для женщин – рак молочных желез (рак груди). Также выявляются и мастопатия, кальцинаты, кисты и фиброаденомы. Многие заболевания диагностируется на ранних стадиях, когда лечение проходит быстрее и эффективнее.

Как проводится

Когда женщину направляют на обследование, ее волнует вопрос – как делают маммографию молочных желез, больно ли это. Процедура в целом безболезненная, но некоторым женщинам врач рекомендуют за пару часов до процедуры принять обезболивающие на основе ибупрофена. Назначение обезболивающего оправдано тем, что в некоторых случаях женщина чувствует сильно давящую боль в груди во время процедуры.

Маммограф – это специально оборудованный рентгеновский аппарат с подставкой для груди. На этой подставке располагается грудь, а сверху слегка надавливают специальной пластиной, которая ее фиксирует. После выполняется снимок молочных желез. Бывают различные виды маммографа, в зависимости от которых определяется положение обследуемой: пациентка может стоять, сидеть или лежать.

В целом процедура длится не более получаса.

Почему необходимо сдавливать грудь пластинами

Порой женщины на приеме у врача спрашивают об обязательной необходимости придавливания груди пластинками.

Необходимо это по нескольким причинам:

Ткань железы полностью выравнивается, что позволяет лучше рассмотреть ткань и определить необходимые участки.
При выравнивании становятся видны даже самые скрытые новообразования.
При сдавливании толщина уменьшается, что позволяет использовать более низкие дозы облучения.
Получение более четкого, не размытого изображения.
Сдавливание удерживает грудь в одном положении.

Подготовка

Подготовка к маммографии не представляет собой что-то сложное. Как подготовиться к маммографии, лучше узнать у вашего врача-маммолога.

Но имеется несколько общих советов:

Иметь при себе предыдущие снимки и заключения врачей, медицинскую карту.
За двое суток до обследования исключить из рациона кофеиносодержащие напитки: кофе, чай, энергетические напитки.
Не использовать дезодоранты, какие-либо крема, тальки и лосьоны в день процедуры, так как они могут исказить результаты обследования.
Так же, как и для любого рентгеновского снимка, для маммографии необходимо снять все металлические украшения, например, цепочки.

Где пройти обследование

С вопросом о том, где пройти маммографию, нужно обратиться к своему терапевту. Обычно в городских поликлиниках имеется необходимое оборудование, там можно пройти маммолога бесплатно, однако также есть и частные клиники. В любом случае выбор за самой женщиной.

Расшифровка результатов

Рентгеновский снимок молочных желез делается в двух проекциях, чтобы врачу при изучении результатов было удобнее определить опухоль, сравнив данные снимки.

Когда врач получает результаты маммографии молочных желез, расшифровка происходит по семи критериям оценки результатов:

Неполная оценка, нулевая оценка. Результаты маммографии, которые не дают ответа на вопрос о состоянии здоровья груди. Требуется повторное обследование.
Первая. Результаты маммографии в норме, женщина здорова. Никаких новообразований не присутствует.
Вторая степень оценки. Эта степень оценки показывает, что присутствие доброкачественной опухоли, то есть рака нет.
Третья степень. Имеется доброкачественная опухоль, однако требуется дополнительное обследование для подтверждения. Через полтора года после получения результатов требуется повторное обследование. Также необходимо регулярно обследоваться у маммолога.
Четвертая степень оценки. Свидетельствует о наличии подозрительного новообразования. Для определения типа опухоли требуется проведение биопсии. Имеет благоприятный прогноз лечения, а также низкую вероятность рака груди.
Пятая степень оценки. Имеется подозрительное новообразование, возможен рак, для уточнения и постановки диагноза требуется проведение биопсии.
Шестая степень. Рак молочных желез, подтвержденный проведенными ранее обследованиями, в том числе биопсией. Проведение обследования имеет характер отслеживания динамики болезни и для оценки результативности лечения.

Ложноположительные результаты

Гипердиагностика. Ложноположительными результатами называются результаты, показывающие якобы похожие на злокачественные новообразования (рак), которые на самом деле являются доброкачественными.

Есть определенные группы женщин, у которых ложноположительные результаты встречаются чаще, а именно:

молодые женщины;
женщины, принимающие гормональные препараты (эстроген и прогестерон);
женщины, которые ранее делали биопсию ткани груди.

Также стоит учесть, что, согласно исследованиям, если проходить маммографию ежегодно на протяжении десяти лет, то шанс получить такие результаты исследования составляет в среднем 60-70%.

Ложноотрицательные результаты

Ложноотрицательный результат, в противоположность ложноположительному, показывает отсутствие злокачественного новообразования тогда, когда такое новообразование на самом деле есть, и обследуемая женщина больна раком молочных желез.

Факторы, влияющие на получение ложноотрицательного результата:

размер новообразования;
скорость роста новообразования;
уровень гормонов эстрогена и прогестерона;
профессионализм медицинского персонала.

Отчет о состоянии груди

Расшифровка маммографии является делом врача-маммолога. Но иногда возможности обратиться к врачу за расшифровкой нет, а результаты – уже на руках. Расшифровка заключения маммографии проводится по системе BIRADS (в переводе на русский язык расшифровывается как «система интерпретации и протоколирования визуализации молочной железы»), которая классифицирует плотность молочных желез на четыре группы.

Эти группы таковы:

Преобладание жировой ткани. Благодаря содержанию минимального количества волокнистой и железистой ткани риск каких-либо опухолей, новообразований низок.
Присутствует разрозненные участки железистой и фиброзной ткани.
Из-за неоднородной ткани нахождение измененных участков затруднено.
Ткань груди достаточно плотная. Из-за преобладания волокнистой и железистой ткани злокачественные новообразования обнаружить сложно.

Видео

Как проводится маммография и как оцениваются ее результаты, вы узнаете из нашего видео.

molzheleza.ru

Маммография: что показывает, кому и когда назначается

Зачем проводится и что показывает маммография? Об этом и расскажем подробно в нашей статье. Этот вид обследования похож на обычный рентген, несколько измененная технология позволяет неинвазивно находить мельчайшие образования в женской груди. Такие образования запросто могут оказаться злокачественными и дать начало раковым заболеваниям, а ранняя диагностика позволяет минимизировать вред для организма и дать человеку шанс жить полной жизнью.

Когда назначается маммография?

Процедура рекомендована всем женщинам после 40 лет на ежегодном медицинском осмотре. Такая периодичность позволяет вовремя выявлять новообразования и реагировать на них правильно. Также периодическое обследование назначают женщинам, у которых выявлены хронические гинекологические заболевания.

Симптомы, при которых нужно подумать об обследовании такого рода:

Появление в груди непонятных уплотнений, опухолей, узелков.
Если кожа на груди сильно раздражена, а на других частях тела раздражения нет, и у вас нет идей насчет точных причин этого, необходимо срочно показаться врачу и провести необходимые обследования.

Если во время предыдущих обследований были обнаружены злокачественные образования, маммографию молочных желез проводят раз в месяц или в том режиме, который установит лечащий врач.

Такая периодическая диагностика показывает, насколько действенна выбранная терапия.

Какие заболевания диагностируются?

Маммография показывает доброкачественные и злокачественные образования на самых начальных стадиях. Вот четыре основные их разновидности, которые могут быть замечены при расшифровке маммограммы:

Стоит помнить, что даже молодые женщины не застрахованы от подобных заболеваний.

Вопросов: 220

Уважаемый доктор! Мне 76 лет. В сентябре 2017 в Москве в 62-0й больнице была операция по поводу гармонно-зависимого рака правой молочной железы, секторальная резекция. Далее лучевая терапия, химии не было. Сейчас принимаю летролекс. 20 июня 2019 г. в качестве проверки сделала маммографию и вот результат: Правая МЖ: сосок, ареола не изменены. Железа уменьшена в размере, кожа утолщена на всем протяжении. В нижне-внутреннем квадранте узловое образование? разм. до 7,5 мм со спикулами Макрокальцинаты. BIRADS-6. В левой железе фиброзно-жировая инволюция с рассеянными кальцинатами. Узловых образований не выявлено. BIRADS-1. В правой железе опять рак?