Как появляется псориаз у детей. Псориаз у детей: что нужно знать родителям. Дополнительно могут быть проведены

Псориаз, или чешуйчатый лишай, у детей – это хроническое заболевание, которое проявляется образованием на коже ребенка серебристо-белых папул (бугорков). Заболеваемость псориазом среди всех дерматозов составляет около 8%. Встречается это заболевание среди групп детей разных возрастов, в том числе у грудничков и новорожденных, чаще у девочек. Для заболевания характерна некоторая сезонность: зимой случаев псориаза больше, чем летом.

Заразным заболевание не является, хотя до сих пор рассматривается и вирусная теория его происхождения.

Причины заболевания

Ведущий фактор в развитии псориаза - наследственность.

Нормальный цикл созревания клеток кожи составляет 30 дней. При псориазе же он сокращается до 4-5 дней, что и проявляется образованием псориатических бляшек. Методом электронной микроскопии установлено, что в здоровой коже ребенка присутствуют те же изменения, что и в пораженных участках. Кроме того, у больных псориазом выявляется нарушение работы нервной, эндокринной, иммунной систем, обмена веществ (преимущественно ферментного и жирового) и другие изменения в организме. Это говорит о том, что псориаз является системным заболеванием.

Можно выделить три основные группы причин псориаза:

наследственность;
среда;
инфекции.

Наследственность – ведущий фактор в развитии псориаза. Это подтверждается изучением дерматоза, возникающего у близнецов, у родственников в нескольких поколениях, а также биохимическими исследованиями здоровых членов семей. Если болен один из родителей, вероятность того, что ребенок заболеет псориазом, составляет 25%, если больны оба – то 60-75%. Вместе с этим тип наследования остается неясным и признается мультифакторным.

К средовым факторам можно отнести сезонные изменения, контакт одежды с кожей, воздействие на психику ребенка стрессов, взаимоотношения со сверстниками. Акцентирование внимания детей в коллективе на больном ребенке, отношение как к «белой вороне», ограничение контактов из-за боязни заразиться, – все эти факторы могут спровоцировать новые обострения, увеличение площади поражения кожи. Особенно ранима психика ребенка в период полового созревания, что обусловлено гормональной перестройкой. Поэтому большой процент выявления болезни приходится на подростков.

Соотношение генетических и средовых факторов, провоцирующих возникновение псориаза, составляет 65% и 35%.

Инфекции запускают инфекционно-аллергические механизмы реагирования, которые могут спровоцировать развитие псориаза. Так, заболевание может возникнуть после перенесенного , . Выделяют даже постинфекционную форму заболевания. Она характеризуется обильной папулезной сыпью в форме капель по всему телу.

В некоторых случаях возникновению псориаза предшествуют травмы кожи.

Симптомы

Псориаз характеризуется появлением на коже сыпи в виде островков («бляшек») красного цвета с серебристо-белыми участками, которые легко шелушатся и зудят. Возникновение трещин на бляшках может сопровождаться небольшим кровотечением и чревато присоединением вторичной инфекции.

Внешне псориатические высыпания на коже у детей сходны с таковыми у взрослых, однако есть некоторые отличия. Для детей, страдающих псориазом, очень характерен синдром Кебнера – появление высыпаний в областях, пострадавших от раздражения или травм.

Течение детского псориаза длительное, за исключением каплевидной, более благоприятной формы болезни. Различают три стадии заболевания:

прогрессирующая;
стационарная;
регрессивная.

Прогрессирующая стадия характеризуется образованием мелких зудящих папул, окруженных красным ободком. Могут увеличиваться и уплотняться лимфатические узлы, особенно при тяжелых формах псориаза. В стационарную стадию рост высыпаний останавливается, центр бляшек уплощается, уменьшается шелушение. В стадию регресса элементы сыпи рассасываются, оставляя после себя депигментированный ободок (ободок Воронова). Высыпания оставляют после себя гипер- или гипопигментированные пятна.

Локализация псориатических высыпаний может быть различной. Чаще всего поражается кожа локтей, коленей, ягодиц, пупка, волосистой части головы. У каждого третьего ребенка с псориазом поражены ногти (так называемый симптом наперстка, при котором на ногтевых пластинках появляются маленькие дырочки, напоминающие ямки наперстка). Часто бляшки можно обнаружить в складках кожи. Также поражаются слизистые оболочки, особенно язык, причем высыпания могут менять расположение и форму («географический язык»). Кожа ладоней и подошвенной поверхности стопы характеризуется гиперкератозом (утолщением верхнего слоя эпидермиса). Лицо поражается реже, сыпь появляется в области лба и щек, может распространяться на уши.

В анализе крови обнаруживают увеличение количества общего белка и уровня гамма-глобулинов, снижение альбумино-глобулинового коэффициента, выявляют нарушения жирового обмена.

Формы детского псориаза

каплевидный;
бляшечный;
пустулезный;
эритродермический;
псориаз младенцев;
псориатический артрит.

Наиболее распространенная форма – каплевидный псориаз . Проявляется в виде красных бугорков на теле и конечностях, которые возникают после незначительных травм, а также после инфекций (отитов, ринофарингитов, гриппа и т.п.). В мазке из горла при цитологическом исследовании выявляются стрептококки. Каплевидную форму псориаза часто путают с аллергическими реакциями.

Бляшечный псориаз характеризуется красными высыпаниями с четкими границами и толстым слоем белых чешуек.

Пустулезная, или гнойничковая, форма заболевания встречается редко. Появление гнойничков может быть спровоцировано инфекцией, вакцинацией, использованием некоторых лекарственных препаратов, стрессом. Пустулезный псориаз, возникающий у новорожденных, получил название неонатального.

При эритродермическом псориазе кожа ребенка выглядит сплошь красной; на некоторых участках кожи могут быть бляшки. Часто кожные проявления сопровождаются повышением температуры тела и суставными болями.

Пустулезный и эритродермический псориаз могут принимать генерализованные формы с тяжелым течением. Они требуют стационарного лечения во избежание летального исхода.

Псориаз младенцев известен еще как пеленочный псориаз. Его сложно диагностировать, потому что повреждения кожи возникают чаще всего в области ягодиц и могут быть приняты за проявления дерматоза из-за раздражения кожи мочой и калом.

Псориатический артрит поражает около 10% детей, болеющих псориазом. Суставы припухают, мышцы становятся ригидными, возникают боли в пальцах ног, в голеностопных, коленных, лучезапястных суставах. Часто присоединяется конъюнктивит.

Обычно течение любой формы болезни каждые три месяца меняется. Летом вследствие солнечной инсоляции симптомы часто затихают.

Лечение

Местно применяют противовоспалительные и увлажняющие кремы и мази.

Впервые заболевшего псориазом ребенка лучше всего госпитализировать.

Назначаются десенсибилизирующие средства (5% раствор глюконата кальция или 10% раствора хлорида кальция внутрь, 10% раствор глюконата кальция внутримышечно) и седативные средства (настойка пустырника, валерианы).
При выраженном зуде уместны антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Из транквилизаторов используют Седуксен, Тазепам, Мепротан.
Показаны витамины группы B внутримышечно по 10-20 инъекций: B6 (Пиридоксин), B12 (Цианокобаламин), B2 (Рибофлавин); внутрь: B15 (Пангамовая кислота), B9 (Фолиевая кислота), А (Ретинол) и С (Аскорбиновая кислота).
Чтобы активировать защитные силы организма, используют препараты, обладающие пирогенным (повышающим температуру) свойством. Они нормализуют проницаемость сосудов и снижают скорость деления клеток эпидермиса. Детям старше трех лет назначают Пирогенал внутримышечно дважды в неделю, постепенно увеличивая дозу с 5 МПД до 40-100 МПД, по 8-10 инъекций на курс. Детям с двухлетнего возраста назначают Продигиозан 1-3 раза в неделю, начиная с дозы 2-10 мкг и доводя до 15-200 мкг, по 5-8 инъекций на курс.
Показаны еженедельные гемотрансфузии, введение плазмы и альбумина.
При неэффективности лечения, а также в тяжелых случаях заболевания врач может назначить глюкокортикоиды (Преднизолон) курсом в 2-3 недели, с постепенным снижением дозы и последующей отменой препарата. Дозировка подбирается индивидуально. Цитостатики детям не назначают в связи с их токсичностью.
Для борьбы с бляшками на ладонях и подошвах используют окклюзионные (герметичные) повязки с мазями: салициловой, серно-дегтярной, преднизолоновой. На пораженную кожу головы наносят теофиллиновую или папавериновую мазь.
В стационарной и регрессивной стадиях псориаза детям назначают УФО, седативные ванны, фитотерапию. Хорошо зарекомендовал себя экстракт Сапропеля, который используют в виде аппликаций или ванн.

При сопутствующих псориазу частых простудных заболеваниях необходимо санировать источники инфекции: вылечить , провести , если показано – произвести тонзилэктомию и аденотомию. Желательным этапом в лечении псориаза является санаторно-курортное лечение.

Нужно помнить, что псориаз – хроническое заболевание, характеризующиеся периодами обострения и ремиссии, и быть готовым к длительному и регулярному лечению.

Хронический неинфекционный дерматоз или псориаз, не имеет гендерной и возрастной принадлежности. Патология может развиваться у детей и взрослых обоих полов. Основным симптомом заболевания является изменение кожных покровов. У детей первые признаки псориаза, нередко, принимают за обычный дерматит. Назначенная, в таких случаях, терапия не дает положительных результатов. Псориаз продолжает прогрессировать, доставляя ребенку не только соматический, но и психологический дискомфорт, поскольку заболевание имеет неэстетичный внешний вид.

Причины кожной патологии у детей

Несмотря на масштабные исследования, первопричина развития псориаза не определена.

Существует несколько факторов, обуславливающих нарушение репродуктивной функции клеток кожи:

Важную роль, так же, играет правильное питание. Несбалансированный рацион вызывает анемию (малокровие), нарушение обменных процессов, кислотно-щелочного и электролитного баланса. Косвенно это может оказывать влияние на возникновение кожных патологий.

Как начинается псориаз у детей

Различают четыре стадии развития детского псориаза:

исходная (начальная);
стадия развития или прогрессирующая;
стабильная (стационарная);
заключительная (регрессивная).

Симптомы относительно стадийности болезни:

На начальном этапе у младенцев заболевание проявляется покраснением и сыпью в кожных складках. Постепенно псориазные пятна разрастаются, сливаясь между собой. Высыпание может локализоваться на лице, половых органах, ягодицах. Через незначительное время, разрыхлённые клетки рогового слоя кожи начинают шелушиться. Это является главным отличием болезни от потнички и дерматита.
В прогрессирующей стадии поражение кожи приобретает масштабный характер. Высыпания появляются на волосяной части головы. Шелушение выражено не ярко, чешуйки покрывают не всю поверхность пятен, а только их центр. После удаления чешуек поверхность может кровоточить, поскольку терминальная пленка, появляющаяся у взрослых, у детей отсутствует. Временной интервал прогрессирующей стадии может составлять от 15 дней до 2-3 месяцев.

К другим симптомам относятся:

лимфаденит (увеличение и воспаление лимфоузлов);
появление инфильтратов (уплотнений) кожи;
субфебрильная (37-38°C) температура тела;
пигментация от розового до ярко-красного цвета;
отечность пораженных участков кожного покрова.
В стабильной стадии прекращается появление новых псориазных пятен. Шелушащийся слой распространяется по всей поверхности пятен. Острая симптоматика отсутствует.
Регрессивный период болезни характеризуется уменьшением отслойки омертвевшей кожи, высыпания начинают рассасываться, на их месте образуются белесые пятна депигментированной кожи. Наступает ремиссия заболевания.

Длительность латентного периода зависит от питания ребенка, правильной гигиены, общего состояния здоровья.

Как проявляется псориаз у детей

Симптомы и у детей определяются соответственно видовой классификации патологии.

Выделяют несколько видов детского псориаза:

Пеленочный или младенческий . Наиболее трудно поддается диагностике, поскольку проявления схожи с пеленочным дерматитом. Данный вид псориаза у младенцев локализуется в области подъягодичных складок и ягодиц. Сыпь носит мокнущий характер, поскольку постоянно соприкасается с подгузником.
В виде бляшек (бляшковидный) . Начинается с возникновения на коже небольших красных бляшек с ровными контурами. Позднее верхний слой пятен покрывается ороговевшими частицами, нижний – приобретает форму инфильтрата. Местом локации, обычно, бывает внутренняя поверхность локтевого и коленного сгиба, голова.
Каплевидный . Проявляется в виде многочисленных красных капелек (точек) в форме бугорков. Высыпания стремительно разрастаются, захватывая новые участки тела. Вариантов развития болезни два: самоустранение или перерождение точечной сыпи в бляшки. Толчком к развитию, нередко, выступает перенесенный стрептококк.
Пустулёзный и генерализованный пустулезный . Характеризуется наличием везикул (пузырьков), содержащих жидкость, похожую на сыворотку, либо гной. Второй вариант болезни имеет острое стремительное развитие, сопровождается гипертермией, зудом, отеками. Воспаленные участки кожи превращаются в эрозии, через которые в организм легко могут проникнуть бактерии, с высоким риском заражения крови. Высыпание может поражать до 100% кожного покрова. У детей дошкольного возраста данный вид псориаза диагностируется крайне редко.
Эритродермический . Чаще всего, проявляется, как вторичная форма заболевания. Признаками являются красные инфильтраты с разрыхленными клетками рогового слоя кожи, легко отделяющимися. Кожа под чешуйками может кровоточить. Пятна разрастаются, сливаясь в масштабные пораженные участки. Соматическая симптоматика выражена высокой температурой, болью в мышцах, зудом. Наблюдается острая интоксикация. Ребенок нуждается в госпитальном лечении.
Себорейный . Локализуется на границе волосяного покрова. Высыпания сухие, сопровождающиеся сильным зудом и шелушением. Отслаивающаяся кожа имеет вид хлопьев.
Артропатический . Детский вариант . Кроме кожных поражений в области коленей и локтей, присутствуют суставные боли, припухлость суставов.
Ногтевой . Заболевание поражает ногтевые пластины на руках и ногах.

Симптомы проявляются в зависимости от вида псориатического поражения:

синдром наперстка (ноготь приобретает форму ороговевшего наперстка);
онихолизис (характеризуется безболезненной отслойкой ногтя или его части, образуя кайму);
онихомадез (ногтевые пластины отпадают без образования каймы);
подногтевые геморрагии, иначе кровоизлияния появляются вследствие разрыва капилляров;
трахионихия (ногти утолщаются, могут крошиться, околоногтевое пространство остается без изменений);
паронихия (ногтевая пластина крошится, отслаиваться, воспаляется околоногтевое пространство, сопровождается болезненностью).

В детском возрасте псориаз проявляется острее, чем у взрослых. Характер течения волнообразный. Несвоевременное лечение влечет тяжелые осложнения.

Как выглядит псориаз у детей

Внешние проявления заболевания зависят от перечисленных видов и стадий заболевания. У грудничков высыпания похожи на диатез или аллергическую реакцию, особенно, если патология локализуется на щеках, как на фото, или ягодицах.

Псориаз у подростков может маскироваться под возрастные изменения кожи (акне), связанные с нарушением работы сальных желез. Себорейный вид заболевания сложно отличить от волосяной части головы. В каждом отдельном случае необходимо проведение дифференциальной диагностики, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра кожных покровов, волосяной части головы и ногтей ребенка.

Подозрение на псориаз возникает у дерматолога, если обнаруживаются совокупность трех основных признаков (псориатическая триада):

вследствие скопления воздуха, ороговевшие чешуйки легко удаляются, образуя матовое стеариновое пятно;
под стеариновым пятном проявляется тончайший слой воспаленной кожи (терминальной пленкой);
после снятия терминальной пленки выделяются капли крови (кровавая роса).

При обнаружении триады, ребенку обязательно назначается ряд анализов.

Лабораторная микроскопия включает:

общий клинический анализ крови и мочи;
копрограмма (анализ кала);
биохимия крови и анализ на ВИЧ;
гистология биопата (соскоб).

Дополнительно могут быть проведены:

иммуноферментный анализ (ИФА);
анализ мазка из носа и горла на флору.

От грамотно проведенной диагностики псориаза у ребенка зависит успех дальнейшего лечения.

Принципы лечения псориаза у детей

Заболевание является хроническим, и не поддается эрадикации (полному уничтожению). Основной задачей лечения является увеличение продолжительности латентного периода, и быстрого снятия симптоматики при обострении.

Терапия псориаза – процесс, практически, непрерывный, требующий большого терпения. Лечение обязательно комплексное, включающее несколько методов.

Медикаментозная терапия

Для купирования внешних проявлений назначаются негормональные мази и кремы. Гормоносодержащие лекарства для наружного применения показаны ребенку только при тяжелом течении заболевания, и строго по рекомендации врача.

К наиболее распространенным относятся мази:

Салициловая;
Карталин;
Синофлан;
Акрустал;
Мазь Вишневского (линимент бальзамический);
Цинковая;

Гормональные мази Гидрокортизон, Преднизолон, Флуметазон, Флукортолон и другие, назначаются детям с двухлетнего возраста.

Для перорального приема используется поддерживающая терапия:

антигистаминные лекарства;
успокоительные средства на растительной основе;
витаминно-минеральные комплексы;
десенсибилизирующие средства для ослабления клинических проявлений.

Для подсушивания псориатических бляшек назначается физиотерапия, посредством проведения сеансов УФО и фототерапии.

В качестве вспомогательной терапии широко используются мази, компрессы и отвары, приготовленные по рецептам народной медицины.

Рацион

Для больного псориазом, правильное питание является основой для продолжительной ремиссии.

Диетический рацион исключает употребление:

блюда, приготовленные кулинарным способом жарки;
жирные сорта мяса, сало, сливочное масло;
выпечка из сдобного теста;
шоколадные десерты и конфеты;
молочные продукты с высоким процентом жирности (сыр, сметана, творог);
ягоды: клубника и земляника;
фрукты: любые цитрусовые.

Необходимо ограничить употребление соли, и минимизировать количество сладостей.

Псориаз относится к неизлечимым патологиям, но не является смертельным заболеванием. При правильно созданных для ребенка условиях, можно значительно повысить качество жизни, и сократить рецидивы.

Детский псориаз – хроническое неинфекционное заболевание, поражающее кожу детей дошкольного и младшего школьного возраста. Характеризуется появлением воспалительных очагов, покрытых серебристо – белыми папулами. Лечением псориаза у детей может заниматься только опытный врач-дерматолог, недуг встречается даже у новорожденных. Несмотря на то, что фото псориаза у грудничков широко представлены в интернете, явление это довольно редкое. Но если родители подозревают признаки псориаза у детей, необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью к врачу-дерматологу. Симптомы псориаза у детей схожи с симптомами болезни у взрослых, им также назначают последовательное лечение, по необходимости меняя один метод на другой каждые три месяца. Первые признаки псориаза у детей указывают на нарушение обменных процессов в организме, и чаще всего проявления псориаза встречаются в зимнее время года.

Виды псориаза у детей

В зависимости от того, как проявляется псориаз у детей, выделяют его виды:

Бляшковидный. Наиболее распространенная форма. Маленькие красные пятна увеличиваются, воспаляются и шелушатся. Верхний слой – рыхлый и чешуйчатый, нижний — очень плотный. Бляшки быстро увеличиваются, когда чешуйки удаляют и обнажают тонкую раневую поверхность. детского псориаза демонстрируют, что он может возникнуть на любом участке тела, но чаще встречается на локтевых и коленных сгибах, волосистой части головы.
Каплевидный. Отмечается большое количество мелких красных точек, напоминающих каплю. Они возвышаются над поверхностью здоровой кожи, шелушатся и быстро увеличиваются. Чаще размещаются на туловище, руках, ногах, голове. Такой вид симптомов исчезает самостоятельно или замещается бляшковидной формой. Каплевидный псориаз у детей, симптомы которого проявляются в возрасте от 4 до 5 лет, зачастую возникает после стрептококковой инфекции.
Пустулезный. Наиболее тяжелая форма рассматриваемого заболевания. Пустулезный псориаз у новорожденных встречается очень редко, более подвержены данному заболеванию взрослые. На фото псориаза у детей можно различить наличие пузырьков с неинфекционным экссудатом, сопровождающихся отеками кожи.
Генерализованный пустулезный. Внезапно возникают и широко распространяются болезненные участки гиперемированной кожи. Рассматривая фото псориаза у детей, можно отметить наличие гнойников, а сам недуг может оказать серьезное влияние на сердце, почки и другие внутренние органы.
Сгибательных поверхностей. Этот псориаз у детей сопровождается гладкими, без шелушения, немного выступающими над поверхностью кожного покрова красными пятнами. Чаще эта форма поражает кожу половых органов, паха, внутренней поверхности бедер и остальных частей тела, подверженных изгибу.
Эритродермический. Генерализованное воспаление и шелушение, отслойка кожи по всей или большей части кожи, болезненность и зуд. Псориаз у детей причины, которого связаны с нарушением терморегуляции тела, может повлечь тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.
Артропатический. Детский псориаз такого типа возникает у 10% заболевших. Его характеризуют: общий дискомфорт, припухлость суставов, мышечная ригидность, припухлость пальцев стоп, боли в пальцах и нижних конечностях, коленях, лодыжках и запястьях, появление конъюнктивита.

Псориаз у детей — симптомы

В зависимости от того, как выглядит псориаз у детей, можно говорить о степени заболевания. Псориаз у детей связан с появлением сыпи однородных красных островков с серебристо-белыми участками. Первые признаки псориаза у детей связаны с ощущением болезненности и зуда. Образовавшиеся шелушащиеся бляшки трескаются, вызывая мелкое кровотечение на этих местах, что может стать фактором развития вторичной инфекции. Псориаз у грудничков проявляется в виде опрелости или экземы.

Лечение псориаза у детей

Псориаз у детей, которого в первую очередь пытаются определить специалисты – дерматологи, диагностируют при помощи гистохимических и электронно-микроскопических исследований кожи. Оценивая фотографии детского псориаза, можно говорить о множестве форм проявления заболевания, которое лечится с учетом возраста, состояния здоровья и проявления симптомов заболевания. Как правило, псориаз у грудничков лечат при помощи комбинированной терапии. В основном, лечение псориаза у детей основано на оказании терапевтической помощи, это PUVA-терапия, фитотерапия, использование ретиноидов, иммунодепрессантов.

Оценить, как выглядит псориаз у детей на разных стадиях лечения, можно на сайтах ведущих клиник мира. Псориаз у грудных детей требует не только постоянного наблюдения врача (педиатра, дерматолога), но и четкого контроля над процессом со стороны родителей. Отдавая свою любовь малышу, они должны помнить о специальной диете и о том, что дети, больные псориазом, подвержены психологическому стрессу.

Счастлив человек, ни разу в жизни не обращавшийся к врачу. Вдвойне счастливы те родители, которым не приходилось сталкиваться с проблемами, связанными со здоровьем малыша. К сожалению, сегодня такая картина все больше напоминает фантастическую историю. Дети с каждым годом болеют все чаще, недуги становятся более коварными. Одним из них является псориаз (чешуйчатый лишай). Именно эта патология чаще всего поражает малышей. В данной статье рассмотрим, как проявляется псориаз у детей, причины и лечение.

Фото и описание заболевания

Псориаз — это заболевание хронической природы, которое проявляется в виде серебристо-белых папул на кожных покровах. Этот недуг встречается у детей разных возрастных групп, в том числе у грудничков и новорожденных.

В норме кератиноциты (клетки кожи) обновляются каждые 28 дней. При развитии этого заболевания наблюдается активация защитных сил организма и одновременная стимуляция Т-лимфоцитов, что влечет за собой высвобождение большого числа белков острой фазы воспаления. Макрофаги и нейтрофилы начинают мигрировать в кожу. В результате этот процесс заканчивается избыточной пролиферацией кератиноцитов в течение 2-3 суток. Поскольку кожа не способна так быстро терять ороговевший эпителий, новые клетки при активном размножении приподнимают его в виде характерных бляшек.

Чаще всего псориаз у ребенка развивается в том случае, если у его родителей ранее был диагностирован этот недуг. Заболевание незаразно и не может передаваться воздушно-капельным путем. Характерные высыпания обычно появляются в области паха, на ягодицах, в зоне поясницы. По мере прогрессирования патологии поражаются конечности и спина. У грудничков высыпания преимущественно локализуются в областях, контактирующих с подгузником.

Диагностика недуга проста и не требует каких-либо серьезных исследований. В некоторых случаях врач может дополнительно взять соскоб с пораженной области для проведения биопсии и исключения иных патологий сходной природы.

Лечение зависит от тяжести заболевания, наличия суставных поражений, возраста пациента и предыдущего опыта терапии. Обычно врачи стараются минимизировать использование лекарственных препаратов с гормонами, так как это может негативно сказаться на неокрепшем организме. Более подробно о тактике лечения мы расскажем ниже.

Причины псориаза

Как уже было отмечено выше, в норме цикл созревания клеток кожи насчитывает 28 суток. При псориазе он уменьшается примерно до трех дней, что проявляется образованием бляшек.

Ученые установили: в здоровой коже ребенка имеются те же изменения, что в пораженных областях. Кроме того, у больных обычно отмечают нарушения в работе иммунной и эндокринной систем, обмена веществ, иные патологические изменения. Все это указывает на то, что чешуйчатый лишай является системным недугом.

Основные причины псориаза у детей можно условно разделить на несколько групп:

наследственность;
среда;
инфекции.

Наследственность — это первостепенный фактор при возникновении заболевания. Данный факт подтверждается многолетним изучением дерматоза у близнецов и близких родственников в семье, а также биохимическими исследованиями абсолютно здоровых членов семьи. Если патология подтверждается у одного из родителей, вероятность появления псориаза у ребенка составляет 25%, когда недуг диагностирован у обоих — 60-70%.

К так называемым средовым факторам относят сезонные изменения, влияние на психику ребенка стрессовых ситуаций, контакт одежды с кожными покровами. Акцентирование внимания на больном ребенке в школе или садике, ограничение контактов из-за страха заразиться — вот лишь некоторые примеры, провоцирующие обострение недуга и увеличение площади поражения. Считается, что особенно ранима психика в период полового созревания вследствие гормональной перестройки организма. Поэтому большой процент случаев болезни диагностируют у подростков.

Причины псориаза у детей зачастую имеют инфекционную природу. Грипп, пневмония, гепатит — все эти заболевания запускают инфекционно-аллергические механизмы реагирования. Также выделяют так называемую постинфекционную форму, когда в форме капель распространяется по всему телу.

Особенности протекания заболевания

В зависимости от времени возникновения обострения выделяют летний и зимний варианты недуга. В лечении последнего отлично помогает ультрафиолетовое облучение.

Кроме того, патология подразделяется на следующие периоды развития:

Латентный (период до того, как появляются первичные признаки псориаза у ребенка).
Манифестный (характеризуется появлением основных клинических проявлений).
Ремиссия (признаки болезни исчезают).
Рецидив (повторное возникновения симптомов).

Продолжительность ремиссии является главным критерием, по которому оценивают эффективность проводимой терапии. Она может быть полной (исчезли все высыпания на коже) и неполной. В последнем случае остается несколько элементов, которые у врачей получили название «дежурных бляшек».

Также выделяют три стадии протекания недуга: острую, стационарную и регрессивную. Первая стадия характеризуется развитием патологического процесса с появлением новых высыпаний, стационарная отличается его замедлением, а третья — регрессией.

Как проявляется псориаз у детей (фото)

Начальная стадия характеризуется появлением на кожных покровах сыпи в форме островков красного цвета с серебристо-белесыми участками, которые постоянно шелушатся и зудят. После окончательного формирования трещин на этих бляшках возникает кровотечение, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции.

Внешне папулы на коже у детей сходны с таковыми у взрослых, но имеют некоторые отличия. Для маленьких пациентов с таким диагнозом характерен синдром Кебнера, то есть возникновение сыпи в областях, пострадавших от травм, или раздражения.

Серебристо-белесые бляшки могут локализоваться на любых участках тела. Чаще всего поражается зона ягодиц, коленей, пупка и волосистой части головы. В каждом третьем случае врачи диагностируют псориаз ногтей у детей. Это так называемый симптом наперстка, когда на ногтевых пластинах формируются маленькие дырочки, напоминающие отверстия наперстка. Часто бляшки можно обнаружить прямо в складках кожи.

Виды псориаза у детей

Бляшковидный. Эта форма заболевания встречается чаще всего. Она характеризуется появлением мелких красноватых пятен на коже. Верхний их слой обычно рыхлый и чешуйчатый, а нижний — очень плотный. Когда чешуйки удаляют, бляшки начинают увеличиваться в размерах.
Каплевидный. Данный вид заболевания отличается появлением множества мелких красных точек, внешне напоминающих каплю. Папулы возвышаются над поверхностью кожи, быстро увеличиваясь в размерах. Чаще всего локализуются в области ног и рук, на голове. у детей, симптомы которого обычно проявляются в возрасте от четырех до пяти лет, возникает преимущественно после стрептококковой инфекции.
Пустулезный. Это достаточно серьезная форма недуга, чаще всего диагностируется у детей в подростковом возрасте. Папулы наполнены неинфекционным экссудатом.
Генерализованный пустулезный псориаз. У детей начальная стадия недуга возникает внезапно, патология стремительно распространяется по коже. Заболевание нередко сказывается на работе сердца, почек и иных систем внутренних органов.
Сгибательных поверхностей. Заболевание сопровождается появлением гладких папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Данная форма чаще всего поражает внутреннюю часть бедер, область паха.
Эритродермический. Патология характеризуется болезненностью и сильным зудом. Отсутствие своевременного лечения влечет за собой серьезные осложнения, а в некоторых случаях — летальный исход.
Артропатический псориаз у детей. Фото данного варианта патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Он характеризуется появлением общего дискомфорта, мышечной ригидности, припухлости пальцев стоп, развитием конъюнктивита.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных анамнеза, результатов обследования кожных покровов, волосистой зоны головы и ногтей. Иногда прибегают к помощи микроскопии чешуек эпителия.

Если врач подтвердил псориаз у ребенка, родители не должны отчаиваться. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и правильном отношении к сложившейся проблеме жизни чада ничто не угрожает. Положительный настрой в терапии этого заболевания — важный фактор. Его обострение обычно наблюдается при нервных срывах, стрессовых ситуациях, поэтому малышу следует обеспечить хорошее настроение.

Медикаментозная терапия

Как выглядит псориаз у детей, мы уже рассказали, теперь пришло время поговорить об основных методах лечения этого заболевания. Терапия недуга — это длительный процесс, основная цель которого состоит в контроле состояния маленького пациента и улучшении его качества жизни. В настоящее время медики не могут предложить ни одного метода лечения, который позволил бы навсегда забыть об этой проблеме. Прием лекарственных препаратов помогает снизить обострение псориаза лишь на некоторое время.

Для определения максимально эффективной тактики терапии необходимо принимать во внимание форму заболевания, тяжесть патологического процесса, возраст потенциального пациента. Как правило, детям рекомендуют местное лечение мазями и специальными кремами. Ниже более подробно рассмотрим, какие препараты назначают при этом заболевании.

Десенсибилизирующие (10% раствор хлорида кальция) и седативные средства (настойка валерианы).
При выраженном зуде лечение псориаза у детей осуществляется антигистаминными препаратами («Супрастин», «Тавегил»).
Маленьким пациентам прописывают витамины группы В («Пиридоксин», «Рибофлавин», «Цианокобаламин»).
Для активации защитных сил организма назначают препараты, обладающие пирогенным свойством. Они замедляют скорость деления клеток, нормализуют проницаемость сосудов («Пирогенал», «Продигиозан»).
Для борьбы с бляшками на ладонях используют повязки с салициловой или преднизолоновой мазью. Если псориаз у детей на голове, рекомендуют папавериновую мазь.

При неэффективности вышеописанного лечения врач может назначить глюкокортикоиды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

При сопутствующих заболеваниях крайне важно санировать источники инфекции: проводить лечение кариозных зубов, дегельминтизацию.

Каким должно быть питание?

Лечение псориаза у детей подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но также коррекцию питания. С грудничками все очень просто — они и так не едят сладкое и жирное. Питание детей от года и примерно до 12 лет придется изменить. Как известно, проблемы в кишечнике проявляются внешне в виде раздражений и высыпаний на кожных покровах. Действительно, неправильная работа ЖКТ может спровоцировать псориаз у ребенка, а точнее его обострение.

В первую очередь из рациона следует убрать сдобу и выпечку, острую и жареную пищу. Необходимо минимизировать потребление цитрусовых и некоторых фруктов, а также шоколада.

Для ребенка отказ от сладкого обычно считается самым страшным в лечении. Родители должны максимально корректно объяснить необходимость такого шага. Конфеты можно заменить сухофруктами, жареную пищу — приготовленной на пару. Будет лучше, если родители вместе с ребенком пересмотрят свой ежедневный рацион. Малыш должен чувствовать со стороны взрослых солидарность, тогда такие изменения в рационе не доставят ему дискомфорта.

Поговорим о гигиене

Если врач диагностировал псориаз у ребенка, особое внимание следует уделить его гигиене. В идеале каждый вечер рекомендуется принимать теплую ванну с добавлением шалфея, ромашки или семян льна. Нельзя использовать мочалки и щетки, а шампунь и мыло лучше заменить на специальные лечебные варианты. Как правило, они не отличаются сильным запахом, однако отлично снимают зуд.

Сразу после купания нужно промакивать кожу мягким полотенцем, а не вытирать. Не лишним будет нанести специальное масло для увлажнения.

Псориаз у детей (фото пациентов представлены в этой статье) считается аутоиммунным недугом. Защитные силы организма настолько слабы, что они перестают выполнять свои первоочередные функции. Чтобы лечение недуга было эффективным, необходимо укреплять иммунитет.

Витаминные препараты может назначить врач, а родители должны увеличить объем натуральных витаминов. Это значит, что на столе должны всегда присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты. Обязательно необходимо проветривать квартиру, в том числе и перед сном. Закаливание можно тренировать, но только после консультации со специалистом.

Как жить ребенку с псориазом?

Мы уже описали подробно, что представляет собой псориаз у детей. Причины и лечение этого заболевания имеют неразрывную связь. Что делать дальше, пока симптомы недуга не прошли? Как жить ребенку с таким диагнозом?

В первую очередь очень важно предотвратить развитие патологий инфекционной природы. Тонзиллэктомию и аденотомию можно проводить только после трехлетнего возраста. В 90% случаев подобного рода оперативные вмешательства благоприятно влияют на протекание процесса. У 10% больных с таким диагнозом продолжаются обострения.

Многочисленные исследования в этой области показывают, что рецидивы по мере взросления ребенка возникают все реже, распространенные виды патологии замещаются ограниченными.

Детям с диагнозом «псориаз» рекомендуется постоянное наблюдение в специализированном диспансере. Благодаря такому подходу уменьшается вероятность повторных рецидивов. Для этих целей маленьким пациентам назначают курсы ультрафиолетового облучения, витаминотерапии и санацию очагов инфекции.

Заключение

В данной статье мы рассказали, как проявляется псориаз у детей (фото). Начальная стадия этого заболевания характеризуется появлением бляшек и зуда на кожных покровах. При возникновении этих симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, пройти необходимое обследование и сдать соответствующие анализы. Безусловно, терапия псориаза требует исключительно квалифицированного подхода. Не следует заниматься самолечением или прибегать к помощи рецептов наших бабушек. Подтвердить окончательный диагноз и назначить грамотную терапию может только специалист. Родители вправе контролировать процесс и знать о существующих альтернативах.

Псориаз — это довольно распространенное заболевание аутоиммунной природы. Если вашему ребенку поставили такой диагноз, не стоит переживать раньше времени, ведь негативный настрой передается и самому малышу. Ученые всего мира продолжают активно работать над поиском универсального средства от этого недуга. К сожалению, те препараты, которые предлагает современная медицина, позволяют только снизить проявление симптомов. В любом случае лечение не стоит откладывать в дальний ящик. Будьте здоровы!

Детский псориаз - это неприятное явление не только для маленьких пациентов, но и для их родителей. Хроническое заболевание вызывает тревогу и озабоченность взрослых за здоровье малышей. К счастью, недуг не относится к заразным инфекциям, не передается при контакте с другими детьми и через бытовые предметы. В чем причины появления псориаза у детей и можно ли его вылечить?

Жизнь ребенка наполнена эмоциональными всплесками, радостями, печалями и физической активностью гораздо больше, чем у взрослого человека. Организм его уязвим физиологически и психологически, отсюда вытекает большинство причин псориаза. Врачи объединили их в список:

На первом месте стоит генетика . Если один из родителей ребенка болен псориазом, то в 25% случаев малыш унаследует болезнь. При заболевании обоих родителей риск повышается до 50-70%.
Сильная аллергия . Дети едят много продуктов, которые относятся к серьезным аллергенам (шоколад, морепродукты, цитрусовые, ягоды). Поступая в организм, они вызывают стресс пищеварительной системы и негативно воздействуют на нервную систему маленького пациента.
Стрессы , связанные с физическим действием. Установлено, что около 18% детей, заболевших псориазом, заработали его из-за физического стресса (переохлаждение, сильные ссадины, тепловые удары).
Психическое напряжение . Маленький организм нестабилен эмоционально, он тяжело переживает смерть близких, скандалы в семье, проблемы общения в школе, ситуационные страхи. Задача родителей состоит в том, чтобы снизить такие треволнения.
Нарушения в обмене веществ из-за неправильного питания , когда родители не следят за меню своего ребенка.

Фото псориаза у детей

Как начинается:

Смотреть фото

На ногтях:

Смотреть фото

Диагностика детского псориаза

Специалисту достаточно увидеть первые признаки псориаза у детей, чтобы поставить диагноз при внешнем осмотре маленького пациента. Для исключения других кожных заболеваний, часто возникающих в детском возрасте, назначается биоскопия (соскоб) кожных покровов и анализы крови и мочи.

Какими формами псориаза болеют дети? Для того чтобы понять, как выглядит псориаз у детей, необходимо знать его формы. Врачи делят недуг на несколько основных видов:

Пятнистая форма . Провоцируется стафилококковой инфекцией. Высыпания представляют собой красноватые пятна размером до 1 см. Проявляется пятнистый псориаз у детей на ногах, руках, туловище. При ослабленном иммунитете и склонности к заболеванию площадь пятен увеличивается.
Асимметричная форма . Вид недуга, поражающий суставы конечностей. Внешние признаки псориаза у детей на руках сочетаются с болевым синдромом, когда ребенок жалуется, что у него болят пальчики. Такой вид может перерасти в , что гораздо опасней для здоровья.
Пустулезная форма . У детей развивается редко. Отмечается появлением мелких папул, постепенно сливающихся в одно большое пятно. В тяжелых случаях высыпания могут полностью покрыть тело.
Эритродермический вид . Сопровождается воспалительным процессом и отечностью пораженных областей.
Вульгарная форма . Возникает псориаз у детей на голове в виде розоватых прыщиков. Способен поражать мелкие и крупные суставы. Проявляется на одних и тех же местах.

Симптомы псориаза у детей

Заметить начальные симптомы псориаза у детей сложно, ведь болезнь проявляет себя небольшим малозаметным пятнышком. Пятно не привлекает внимания ребенка, оно не чешется, не болит, малыш не жалуется родителям. Высыпания на голове замечаются еще реже, если у дочери или сына густые волосы, а количество сыпи минимально.

Важно знать! При тяжелом течении заболевания бляшки с чешуйками могут покрыть до 90% тела ребенка.

Легче всего распознать псориаз у детей на лице, когда папулы усеивают щеки, лоб, уши. Высыпания могут сопровождаться:

зудом;
сильным покраснением кожи;
ознобом и лихорадкой.

Особенно сильно проявляется недуг на тех участках кожи, которые плотно соприкасаются с одеждой. Трение ткани о пораженные места вызывает чесотку и воспаление, оно травмирует эпидермис, приводя к прогрессировании болезни. Новые папулы быстро трансформируются в крупные бляшки, которые соединяются друг с другом и образуют пятно до 5 сантиметров в диаметре. Какие методы борьбы с болезнью предлагает современная медицина?

Способы лечения детского псориаза

Псориаза у детей достаточно эффективны, чтобы остановить прогресс патологии. Полностью очистить организм от недуга не получается. В случае с маленькими пациентами проводится первичная госпитализация, позволяющая определить стадию и вид болезни, а также предпринять правильную тактику ее лечения.

Медикаментозная терапия

В медикаментозной терапии детского псориаза используются такие же лекарства, как и при лечении заболевания у взрослых. Маленькому пациенту могут быть назначены:

Седативные успокоительные средства (Пустырник, Валериана). Препараты снижают эмоциональное возбуждение ребенка и предупреждают обострение хронического процесса. Особенно полезны такие средства в школьном возрасте, когда меняется ритм жизни детей.
Десенсибилизирующие, ослабляющие аллергическую реакцию, препараты (5% глюконат кальция или 10% хлорид кальция). На фоне аллергии бляшки воспаляются и зудят, что доставляет сильный дискомфорт ребенку.
Если зуд докучает малышу постоянно, принимают антигистаминные лекарства (Супрастин, Тавегил) в возрастной дозировке.
Транквилизаторы (Мепротан, Седуксен, Тазепам) снижают физическую активность, что позволяет уберечь малышей от травмирования пораженных участков.
Витамины группы В (6В6, 12, 9,15). Вводят препараты путем инъекций. Курс приема - 10-20 уколов.
Витамины С и А.
Переливание крови совмещают с еженедельным введением альбумина.
Пирогены (Продигиозан, Пирогенал), помогающие улучшить проницаемость сосудов. Препараты способны сократить скорость деления клеток кожи, предупреждая образование новых бляшек.
В некоторых случаях, когда болезнь протекает тяжело, назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон).

Перечисленные лекарственные препараты пациент должен получать в условиях стационара или под строгим контролем врача.

Применение наружных средств

Важными средствами лечения псориаза считаются мази, кремы и лосьоны . Используют их для обработки пораженных зон.

Если у детей псориаз на лице или голове, применяют эуфиллиновую или папавериновую мази. Препарат втирают мягкими движениями, стараясь сильно не нарушить поверхность бляшек.

Мази от псориаза у детей

Для рук и стоп полезно делать повязки с салициловой, серно-дегтярной или преднизолоновой мазями. Мазь нанесите на пораженные участки, оберните целлофаном, герметично закройте бинтом, оставьте повязку на ночь. Под воздействием целебного состава бляшки размягчаются, снижается их выраженность, отпадают чешуйки.

Местные аппликации с добавлением сапропеля улучшают водный баланс кожи, снимают воспаление и зуд. Если высыпания затронули все тело, используйте сапропель для лечебных ванн.

Мази

Цинковая мазь. Применяется даже для новорожденных - от 3 до 6 раз в сутки, может использоваться в профилактических целях против опрелостей.
Адвантан. Средство из группы активных кортикостероидов, при псориазе у детей используется с 4-мес. возраста не более 4 недель - 1 раз в сутки наносится тонким слоем.
Афлодерм. Глюкокортикоид, противовоспалительное и противозудное средство. Применяется для детей с 6 мес. - 1 р. в сутки не более 3 недель.
Магнипсор. В составе солидол и растительные компоненты, назначается детям с 7 лет. Обладает антисептическими и восстанавливающими свойствами.

Лосьоны

Фуфан. Активные компоненты: борнеол, салициловая и фтористая кислота. Используется при псориазе у ребенка с 1 года - обработки проводятся 2 р. в день.
Элоком. Действующее вещество - флуорат мометазона, обладающий противовоспалительным и противозудным эффектом. Применяется в лечении детей с 2 лет - плавно втирается в кожу до полного исчезновения.
Каламин. Активные компоненты - каламин и оксид цинка (снижают воспаление, раздражение, зуд). Обработки проводятся до полного исчезновения симптомов 1 раз в день.

Кремы

Карталин. Средство на растительной основе с противовоспалительным эффектом. Ограничений по возрасту не имеет. В зависимости от результата лечения и тяжести поражений крем наносится 1-2 раза в день без применения повязок.
Пикладол. Активные компоненты - березовый деготь, вытяжки лекарственных трав, пихтовое масло, солидол медицинский и др. Крем наносится на пораженные места 2-4 раза в день в течение 2-3 недель.
Тридерм. Препарат с антибактериальным, противовоспалительным, глюкокортикоидным действием. Разрешен для лечения детей с 2 лет: обработки проводятся 2 р. в день не более 3-4 недель. Выпускается также в форме мази.

Дополнительные лечебные процедуры

Помимо таблеток и мазей, при лечении псориаза у детей используют физиопроцедуры и фототерапию. Седативные ванны и УФО уменьшают выраженность симптомов заболевания, облегчают его течение, что избавляет маленького пациента от неприятных ощущений в виде зуда и болевого синдрома.

Эффективность лечения зависит и от того, как грамотно устраняют причины, провоцирующие болезнь. Так, для маленьких пациентов, заболевших псориазом в обязательном порядке проводится санация полости рта. Процедура помогает выявить и устранить очаги инфекции (кариес).

Профилактика детского псориаза

Даже зная причины образования псориаза, болезнь трудно предсказать, тем более, точно установить, когда она может проявиться. Поскольку ребенок не в состоянии сам выстроить свою жизнь так, чтобы снизить риски заболевания, придется родителям выполнить профилактическую миссию.
Конечно же, если кто-то из взрослых болен псориазом, предотвратить его появление у сына или дочки практически невозможно. Если же говорить о других причинах, то их можно устранить. Следуйте таким правилам:

Берегите детей от психологического и физического перенапряжения. Постарайтесь избегать семейных скандалов на глазах у дочери или сына. Следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, не перегружал свой организм физически и не находился долго на солнце с непокрытой головой, чтобы не получить тепловой удар.
Приобретайте детскую одежду, изготовленную из натуральных материалов, не содержащую химических красителей.
Внимательно составляйте рацион питания детей. В меню малыша не должны присутствовать продукты с сильным аллергенным признаком. Исключите блюда, которые уже вызывали аллергическую реакцию у вашего чадо.
Если ребенок заболел простудой или другой болезнью, давайте ему медикаменты, назначенные врачом. Не занимайтесь самолечением.
Любое, даже самое безобидное на ваш взгляд лекарство, может усилить патологический процесс, доставить массу дискомфорта вашему сокровищу.

Вывод

Главный принцип, которого придерживаются врачи при лечении псориаза у детей - «не навреди». Методы должны быть максимально щадящими и применяться с осторожностью. Ведь у маленького пациента впереди еще целая жизнь, а болезнь практически не излечимая.

Как утверждают специалисты, в 80% случаев успешность лечения зависит от правильно подобранного препарата для местного применения - лучше, чтобы это было средство с комплексным воздействием и минимумом противопоказаний.

Курортное лечение, физиопроцедуры, определенная диета способны оказать дополнительный эффект - не стоить пренебрегать ни одним из способов.