Все неприятности от образования парауретральной кисты. Уретероцеле Парауретральная киста мкб 10

У 8% женщин отмечается такое заболевание, как парауретральная киста. Лечение данной патологии, преимущественно, хирургическое, но консервативные методы также применяются. Симптомы возникают только при достижении кистой определенных размеров, до этого момента она может вовсе не давать о себе знать.

Что такое киста парауретральная?

Под парауретральной кистой понимают хирургическую патологию, при которой в устье или другом месте уретры формируется округлая мешотчатая полость с жидким содержимым. Код заболевания по МКБ-10 – D.30.7.

Источником накопления секрета в кисте являются железы Скина, или парауретральные железы. Они находятся рядом с внешним отверстием мочевыделительного канала – на передней стенке влагалища. Предназначение этих органов, как и ряда других желез – выделять особый секрет, который не позволяет пересыхать слизистой оболочке уретры. При стечении определенных обстоятельств устья желез сужаются или вовсе закрываются, железа переполняется секретом – появляется киста.

Данное заболевание характерно только для лиц женского пола, у мужчин оно не встречается. Болеют, по большей части, девушки и женщины репродуктивного возраста.

У беременных женщин железы Скина увеличиваются в размерах, после родов возвращаются к прежним размерам. На рост желез могут повлиять и другие гормональные изменения, а в менопаузе они частично атрофируются. Поэтому у женщин после 50-55 лет киста почти не диагностируется.

Внешне парауретральная киста может быть такой:

Неосложненная киста – округлая, эластичная, мягкая, без признаков покраснения, при нажиме выделяется слизистая жидкость;
Осложненная киста – болезненное, воспаленное образование, из которого выделяется гной.

Виды

Существует два типа парауретральных кист. Это:

Кисты Гартнерового прохода. Чаще являются врожденными, обусловлены нарушением строения данной анатомической зоны – сращиванием стенки влагалища с уретрой.
Скиниевые кисты. Формируются вокруг уретры, связаны с нарушением оттока секрета желез.

На фото формирование парауретральной кисты у женщин

Причины возникновения

Кисты, появляющиеся у девочки с рождения, встречаются редко. Намного чаще образования обусловлены травмированием зоны или воспалительным процессом при:

Острых и хронических уретритах;
Злоупотреблении средствами гигиены на основе мыла;
Резком снижении иммунной защиты;
ИППП;
Травматичных родах с рассечением промежности, разрывами, наложением швов;
Грубом половом контакте;
Неудачном падении, ударе о раму велосипеда.

Кисты развиваются стадийно. Первая стадия обычно остается без внимания – она не проявляется никакой симптоматикой. Железа повреждается или воспаляется, что вызывает закупорку ее устья. Выявить такую кисту можно только при проведении осмотра по другим показаниям. На второй стадии киста растет в размерах, начинает давать клинические признаки, вызывая необходимость в посещении специалиста.

Механизм появления кисты таков:

Обтурация протока железы Скина;
Нарушение оттока секрета;
Формирование кисты;
Воспаление и нагноение образования;
Без лечения – разрыв стенки кисты, появление дивертикула уретры.

Симптомы

При маленькой, ненагнаивающейся кисте симптомы отсутствуют. Но по мере ее роста женщина начинает жаловаться на боли, неприятные ощущения при половом акте, дискомфорт при ходьбе, чувство распирания.

Прочие возможные симптомы:

Визуально заметный отек в области входа в мочеиспускательный канал;
Выделение мочи малыми порциями, по каплям;
Жжение во время мочеиспускания, иногда – боль и рези, как при остром уретрите;
Выделения с гноем (присутствует малое количество гнойных примесей), при травме области – появление малого объема крови из уретры;
Недержание мочи.

При нагноении кисты могут наблюдаться и общие признаки воспаления – повышается температура тела, болит голова, ощущается недомогание, слабость.

Диагностика

Обычно пациентка обращается к урологу или гинекологу, когда образование уже имеет большие размеры, очень редко оно выявляется на ранней стадии. Зато на плановом урологическом или гинекологическом осмотре врач заметит образование – оно выпячивается на входе в мочеиспускательный канал. При более глубоком расположении, что встречается редко, диагностика без применения инструментальных методик будет затруднена.

Уретроскопия;
УЗИ через влагалищный доступ.

Образование следует дифференцировать с кистой влагалища, опухолями и дивертикулами. Для исключения воспаления сдают общий анализ крови, мочи, анализ мочи на бакпосев.

Парауретральная киста на МРТ

Как лечится

Полностью избавиться от образования без операции невозможно. Но лечение все равно будет комплексным, ведь в уретре имеет место воспалительный процесс. Вскрытие кисты без ее полного удаления обычно не практикуется – это даст временный эффект, ведь оболочка остается на месте. Лишь при сильном нагноении и невозможности провести операцию сразу кисту прокалывают иглой, откачивают гной, назначают антибактериальное лечение.

Консервативная терапия

Если на начальном этапе лечения выбрана консервативная тактика, производят откачивание содержимого кисты и назначают терапию инфекционного процесса. Женщина принимает антибиотики (Офлоксацин, Норфлоксацин и другие) в течение 7-14 дней. Антибактериальная терапия назначается и перед операцией для предотвращения осложнений. Обычно после откачивания содержимого кисты в течение 25-30 дней планируется ее иссечение, так как консервативная процедура повышает риск разрыва образования.

Операция

Под местной или общей анестезией проводят удаление кисты. Этот метод является самым надежным, после него риск рецидива минимален. При расположении кисты в дальних отделах уретры приходится делать лапароскопическую операцию, но обычно такие вмешательства требуются только при сформировавшемся дивертикуле или абсцессе.

Срок нахождения в стационаре после операции – от 5 до 7 дней. В течение 2 суток в полости уретры будет находиться катетер. В реабилитационном периоде придется отказаться от интимной жизни на 1,5-2 месяца. На тот же срок исключаются физические нагрузки.

Среди возможных осложнений после операции иногда встречаются:

Сужение уретры за счет появления спаек, ;;
Болевой синдром
Повторное появление кисты;
Образование свищей;
Кровотечения;
Воспалительный процесс.

Прогнозы и возможные осложнения

Без удаления киста рано или поздно нагноится, ведь самостоятельно она не рассосется. Кроме появления гнойника (абсцесса), такое развитие событий угрожает появлением хронической рецидивирующей инфекции – , . При своевременном иссечении образования прогноз благоприятный.
На видео о причинах, симптомах и лечении кисты уретры у женщин:

Парауретральной кистой называют редкую патологию женской мочеполовой системы. Она образуется в результате перекрытия протока парауретральной железы. Множество маленьких органов расположено в задней и боковой части устья мочеиспускательного канала женщины. Железы выделяют специальный секрет, который предотвращает попадание патогенных микробов в уретру и мочевой пузырь извне. Аналогия простаты мужчины. Когда каналы желез сужаются или слипаются, то происходит накопление секреторной жидкости. Это и является кистой. Чаще она образуется на поверхности, то есть выступает в просвет уретрального канала. Реже формируются в тканях. Международная классификация болезней последнего 10-го пересмотра (МКБ 10) присвоила патологии номер D 30.7.

Интересная особенность этих органов в том, что они проживают свою жизнь. Наиболее активными и крупными железы становятся во время беременности, после родов уменьшаются в размерах, а с приходом менопаузы и вовсе перестают функционировать. Поэтому данная патология встречается у женщин репродуктивного возраста.

Внимание! Содержимое образования может инфицироваться, тогда отмечается гнойный процесс с соответствующими выделениями.

Развитие болезни

В формировании патологии можно различить 2 этапа:

Воспаление в уретре приводит к отеку тканей. В результате проток парауретральной железы сужается либо полностью закупоривается. Продуцируемая слизь скапливается в полости, образуя кисту. Попавшие патогенные микроорганизмы размножаются внутри образования. Появляются первые дискомфортные ощущения.
Секрет продолжает накапливаться, киста растет не только за счет него, но и от прогрессирующего роста микроорганизмов. Происходит нагноение. Симптомы патологии становятся более разнообразными и интенсивными.

Классификация

Кисты парауретральных желез существуют в двух вариациях:

Скиниевые. Это закупорка органов по кругу мочеиспускательного канала.
Гартнерового прохода. Редкая патология женской мочеполовой системы, когда в период формирования органов остаются протоки между уретрой и влагалищем. Их перекрытие образует кисты.

Подобные образования никогда не пропадают самостоятельно. С течением времени растет риск их нагноения и абсцесса данной области. Развитию бактерий способствует не только скопившийся секрет, но и попадающая в полость моча.

Причины возникновения кисты парауретральных желез

Протоки сужаются и склеиваются в результате отека стенок, который происходит из-за воспалительного процесса. А вот последний может иметь такие предпосылки:

Рассечение промежности и повреждения в сложных родах;
Падение иммунитета;
Гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
Травма половых органов;
Использование неподходящих средств для мытья и ухода;
Медицинские манипуляции, например, введение уретрального катетера;
Воспаление органов мочеполовой системы, уретрит;
Венерические заболевания, прочие инфекции;
Иногда врожденная патология.

Основной причиной формирования подобных образований являются воспалительные процессы в результате инфицирования. Причем инфекции не обязательно урогенитального характера. Иногда к возникновению патологии приводят хронические общие заболевания.

Последствия

Наличие образований в протоке уретры порождает характерные неудобства, а также патологии:

Постоянные воспаления мочеполовой системы;
Киста может лопнуть, тогда инфицированное содержимое распространиться по окружающим тканям;
В случае с нагноением разрыв образования приведет к абсцессу;
Формируются дивертикулы – выступающие полости на внешней оболочке органа;
5 % рака уретры диагностировано на фоне парауретрального образования.

Клиническая картина

Формирование кисты и период существования без воспаления не дает никаких симптомов. Женщина даже не подозревает о ней. На начальном этапе такое образование находят случайно во время обследования. С увеличением размеров и нагноением начинают появляться признаки патологии парауретральных желез:

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Оно болезненное, струя вялая, процесс может прерываться, частые позывы;
Чувствительность в движении и ходьбе;
Неприятные ощущения в интимных отношениях;
Все время кажется, что внутри находиться посторонний предмет;
Кровь в моче;
Отечность зоны поражения;
Опухоль в области уретры;
Жжение и боль в мочеиспускательном канале;
При воспалении поднимается температура тела, отмечаются гнойные выделения.

Подобные симптомы характерны не только для кисты парауретральных желез, но и других патологий мочеполовой системы. Поэтому тщательная диагностика поможет определить истинную проблему.

Выявление патологии парауретральных желез

По одним лишь симптомам образование диагностировать невозможно. Существует ряд болезней мочеполовой системы с подобными проявлениями, например, полип уретры. Поэтому пациентка проходит различные обследования и посещает не одного специалиста:

На приеме терапевта будет выдвинут предположительный диагноз и определена тактика дальнейшего обследования.
Гинеколог может нащупать кисту через стенку влагалища, но сказать, что это именно парауретральное образование невозможно.
Уролог проведет специфические методы диагностики. Например, урофлоуметрия – оценка скорости вытекания мочи. А также уретроцистоскопия – с помощью оптического прибора врач осматривает уретру изнутри. Наглядный и точный метод исследования.
УЗИ поможет не только увидеть кисты мочеиспускательного канала, но и другие патологии органов системы.
Анализы мочи и мазок из уретры для лабораторной диагностики. Делают общие пробы, гистологию, бактериологический посев. Это позволяет выявить воспалительный процесс и определить возбудителя.

На основании уретроцистоскопии и результата ультразвука ставят точный диагноз. УЗИ менее травматично, но иногда его бывает недостаточно. В редких случаях используют дополнительное исследование на аппарате МРТ.

Избавиться от кисты и избежать осложнений можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится путем вскрытия и полного иссечения образования. Пункция, коагуляция и прочие методики здесь не подходят, потому что в дальнейшем полость вновь превратится в кисту. Будет использоваться местная анестезия или общая, зависит от степени сложности предстоящей операции, которую определяют следующие факторы:

Локализация;
Объем образования;
Влияние на уретру;
Наличие воспалительного или гнойного процесса;
Присутствие проблемы с полным опустошением мочевого пузыря.

Часто используют щадящий способ вмешательства путем лапароскопии, когда образование иссекают, не разрезая живота. Все манипуляции осуществляют через 3 прокола в брюшной стенке. Для визуализации используют эндоскопическое оборудование. Если доступ к образованию затруднителен или в других сложных случаях делают небольшой разрез.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты обязательно применяют в комплексе с хирургическим лечением. Потребуется прием антибактериальных средств для подготовки к операции, а также противовоспалительные лекарства на всех этапах лечения.

Иногда делают пункцию, чтобы предотвратить разрыв образования во время медикаментозной терапии до основной операции. Содержимое кисты откачивают. Заливают антибактериальное средство и продолжают предоперационную подготовку. Около месяца будет до того, как киста снова заполниться жидкостью и начнется повторное инфицирование.

Реабилитация

Восстановление функциональности уретры происходит в течение нескольких дней. В этот период зону мочеиспускательного канала обрабатывают антисептическими растворами. Воздержание от интима, чрезмерного физического труда, поднятия тяжестей показано 2 месяца после операции по удалению образования. Конкретные рекомендации дает врач для каждого случая.

Осложнения

Вмешательство при кисте уретры у женщины является ювелирной работой. Поэтому малейшее неверное движение хирурга может привести к нежелательным последствиям:

Рецидив патологии;
Формирование свищевых ходов;
Стриктура уретры – ее сужение до аномальных размеров, которое не позволяет нормально осуществлять опорожнение мочевого пузыря;
Болевой синдром будет преследовать пациентку при повреждении нервных окончаний, а также при укорачивании уретры с одной стороны;
Недержание или подтекание мочи;
Инфекционное воспаление органов мочеполовой системы;
Кровотечение;
Гематомы.

Внимание! Только выбор опытного в этой сфере специалиста поможет снизить риск осложнений после удаления образования парауретральных желез.

Народные средства

Наивно полагать, что домашние методы приведут к раскрытию кисты уретры. Однако не стоит сбрасывать такое лечение со счетов. До и после операции приветствуется использование простых средств с противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Например, чай из равных частей ромашки, календулы и шалфея.

Внимание! Чтобы природные препараты не конфликтовали с медикаментами, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика патологий уретрального канала

Избежать появления образования в парауретральных органах можно, если соблюдать меры предосторожности:

Лечить любые воспалительные заболевания;
Предупреждать заражение инфекциями. Использовать презервативы, избегать случайных связей;
Содержать свое тело, половые органы в чистоте;
Носить трусики только из натуральных тканей;
Гигиенические прокладки менять каждые 3-4 часа;
Выбирать гипоаллергенные мягкие моющие средства для интимной зоны;
Проводить регулярные обследования 1-2 раза за год.
Подобные меры профилактики действенны для любых патологий мочеполовой системы.

Немаловажную роль играет гормональный фон и иммунный статус, которые во многом зависят от питания и образа жизни человека. Наличие вредных пристрастий в виде алкоголя и курения, а также несбалансированное питание приводит к поломкам организма на всех уровнях. В результате процветают инфекции, растут новообразования, патологии наслаиваются одна на другую. Поэтому так важно употреблять полезную еду и вести активный, здоровый образ жизни.

Заключение

Киста уретры или парауретральных желез – образование не смертельно опасное. Однако оно приводит к различным осложнениям, которые способны серьезно испортить качество жизни человека. Убрать такое образование без последствий можно с помощью опытного квалифицированного хирурга. Других методов лечения не существует.

Парауретральная киста у женщин (код по МКБ-10 — D 30.7) – это замкнутая полость, содержимое которой – жидкостный экссудат. Локализуется новообразование возле устья мочеиспускательного канала и редко – в самом канале.

Парауретральная киста у мужчин и иные типы кист у представителей сильного пола встречаются в единичных случаях.

Причины формирования

Такие доброкачественные новообразования, как дивертикулы уретры, формируются вследствие закупоривания желез, которые располагаются возле мочеиспускательного канала – парауретральных. Увеличение размера новообразования происходит на фоне скопления в нем жидкости.

По результатам исследований в области урологии, самые распространенные причины, способствующие возникновению капсулы, следующие:

Воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. В дистальном отделе капсула чаще формируется при перенесенном уретрите. Большая половина случаев приходится на присутствующую гонококковую инфекцию. Реже патологию вызывает условно-патогенная микрофлора.
Травмирование уретрального канала. Основная причина травматизации – повреждение канала после родов, в результате сдавления головой ребенка при прохождении по родовым путям. Кроме того, облитерация железы происходит при грубом половом акте.
Инвазивная манипуляция в анамнезе. Это может быть туширование, бужирование, колькоскопия, кольпорафия, субуретральная петлевая пластика.

Редко, но все же имеются случаи, когда формируется киста уретры при беременности. Еще реже новообразования имеют врожденный характер или неустановленную этиологию.

Среди провоцирующих возникновение кисты влагалища факторов – развитие генитальной инфекции (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и др.).

В группе риска – лица с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, ВИЧ и др.), проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами.

Какие симптомы возникают

Симптомы и клинические проявления парауретральной капсулы во многом схожи с иными заболеваниями урологической этиологии.

Особенности симптоматики отличаются у каждой больной женщины (или мужчины) и могут разниться в зависимости от стадии течения патологического процесса.

На начальном этапе, когда только произошло инфицирование парауретральной железы, клинические проявления заключается в нарушении процесса мочеиспускания. Женщина страдает дизурией, учащением позывов к опорожнению. Из уретрального канала выделяется слизистый экссудат.
Со временем, по мере развития заболевания, воспалительный процесс начинает протекать с болевым синдромом, диспареунией. Возникает чувство инородного предмета в уретральной области, повышение чувствительности в данном отделе, формирование характерного уплотнения.
Нагноившаяся капсула формирует абсцесс, который может самостоятельно вскрыться в область мочеиспускательного канала. При наличии кровяных включений в выделяемой урине требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Фото-симптом новообразования – опухолевидное выпячивание, имеющее шаровидную форму, мягкую и эластичную консистенцию, четкие границы. Размер – 2-4 см. Капсулу легко прощупать самостоятельно. Если на нее надавить, можно наблюдать выделение слизистого экссудата.

В новообразовании редко образуются конкременты, которые с легкостью пальпируются. Таковые можно рассмотреть на снимке уретрограммы.

Диагностика

В некоторых случаях парауретральная капсула имеет бессимптомное течение. Ее наличие выявляют случайно при профилактическом осмотре. Диагностика такого патологического состояния затрудняется ввиду схожих клинических проявлений с многими иными урологическими заболеваниями.

Для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

Визуальный осмотр наружных половых органов. Кистозное новообразование может локализоваться в области между влагалищем и уретрой или на боковой стенке вагины. Пальпируя данные отделы, определяют размер, консистенцию, уровень подвижности образования.
Проведение трансвагинального ультразвукового исследования. В таком случае можно обнаружить небольшую ретенционную капсулу, которая не сообщается с уретральным каналом.
Проведение уретроцистоскопии. Диагностическое мероприятие позволяет рассмотреть состояние мочеиспускательного канала изнутри.
Проведение рентгенологической диагностики. Необходимо для дифференциального анализа парауретрального новообразования.
Проведение магнитно-резонансной томографии. Наиболее точный метод исследования кист, позволяющий детально оценить их анатомию.

Дифференциальный анализ проводят с такими патологиями, как бартолинит, уретрит, цистит, скинеит, острый и хронический пиелонефрит, аденокарцинома.

Лечение кисты

Лечение парауретральной кисты – только оперативным путем. Народное лечение и консервативное в таком случае не помогут полностью избавиться от заболевания. Последний метод используют только для устранения неприятных симптомов и подавления активной инфекции.

Иссечение кистозного новообразования должно происходить вместе с его оболочкой. Дренирование кисты и удаление из его полости жидкостного экссудата без изъятия оболочки не проводят.

Исключение – сильный гнойный процесс, который препятствует проведению операции. В таком случае сначала откачивают содержимое, проводят антибактериальную терапию, а после стихания воспалительного процесса уже проводят хирургическое лечение.

Консервативное

Консервативная терапия заключается в откачивании содержимого кистозного новообразования, назначении лечения протекающей инфекции. С последней целью требуется антибактериальная терапия.

Назначают прием Офлоксацина, Норфлоксацина, других препаратов из данной группы. Продолжительность лечения – до 2 недель.

Антибактериальное лечение назначают и в предоперационный период для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Оперативное

Удаление парауретральной кисты производят под местным или общим наркозом. Оперативное лечение – наиболее надежное, после которого возможность рецидивов сводится к минимуму.

Если киста располагается в дальнем отделе уретрального канала, проводится лапароскопическая операция, однако чаще такое вмешательство требуется в случае сформировавшихся дивертикулов или абсцессов.

После удаления кисты требуется нахождение в стационарных условиях еще в течение 5-7 дней. На протяжении 2 дней в уретре находится катетер для выведения мочи. Запрет на ведение половой жизни и тяжелые физические нагрузки – до 2 месяцев.

Возможные осложнения и профилактика

Не нужно ждать, пока киста лопнет самостоятельно. При подозрении на формирование требуется неотложный поход к врачу для удаления новообразования. Многочисленные отзывы подтверждают отсутствие осложнений в послеоперационный период в случае иссечения кисты на начальном этапе развития.

Если пренебрегать ранним лечением, повышается риск возникновения осложнений, среди которых:

присоединение вторичной инфекции;
образование гематомы в послеоперационный период;
кровоизлияние;
рецидив патологии;
сужение уретрального канала, что негативно сказывается на мочеиспускании;
образование свища.

Заключение

Чтобы предотвратить такие осложнения и формирование парауретральной кисты, рекомендуется соблюдать личную гигиену, не нарушать питьевой режим, носить только то нижнее белье, которое выполнено из натурального материала.

И, главное профилактическое правило, — прохождение контрольных обследований мочеполовой системы 2 раза в год. Только так можно выявить патологию на начальном этапе развития и снизить риск осложнений.

Парауретральной кистой называют заболевание, характеризующееся наличием округлой мешотчатой полости с секреторным содержимым, локализованной в мочеиспускательном канале или его устье. Код мкб парауретральной кисты D30.7.

Кистой мочевого канала в основном болеют молодые женщины. По статистике парауретральная киста диагностируется у 8 % женского населения. У женщин пожилого возраста и у мужчин заболевание встречается крайне редко. У мужчин чаще встречается , которая диагностируется примерно у 30% мужского населения.

Вокруг мочеиспускательного канала находится огромное количество желез, носящих название парауретральных или желез Скина (по имени ученого, который сделал подробное их описание). Они имеют гроздевидную форму и похожи на мужскую предстательную железу. Уретра окружена ими сбоку и сзади. Секреторная жидкость, вырабатываемая железами Скина, попадает в мочеиспускательный канал и предохраняет его от микробов.

Во время беременности железы достигают своих максимальных размеров, уменьшаясь лишь после рождения малыша, а в климактерическом периоде происходит их полная атрофия.

При нарушенном оттоке секрета начинает формироваться киста уретры, имеющая вид эластичного, округлого образования.

Различают 2 вида парауретральных кист:

Киста Гартнерового хода — является последствием аномалии мочеполовой системы. Стенка влагалища при этом плотно сращена с уретрой, что препятствует нормальному поступлению секреторной жидкости в мочеиспускательный канал.
Скиневая киста, образуется из-за невозможности оттока секрета из желез, локализованных возле уретры. Визуально напоминает мешочек

В развитии парауретральных кист отмечается определенная стадийность:

Для первой стадии часто характерно отсутствие симптоматики. Отмечается развитие инфекционного процесса в железе. Женщина может также пожаловаться на дискомфортные ощущения и болезненность мочеиспускания.
Для второй стадии болезни характерна болезненность при половых актах, а также боль в тазовой области.

Чаще всего к развитию кисты уретры приводят:

Процессы воспаления мочеполовой сферы;
Травма системы мочевыделения;
Микротравма уретры, возникшая из-за грубого полового контакта;
Процесс родовой деятельности;
Травма в процессе естественной родовой деятельности, например, рассечение промежности;
Наличие сахарного диабета;
Интимная гигиена косметикой ненадлежащего качества;
Инфицирование заболеваниями, передающимися при незащищенных половых контактах;
Болезни, снижающие общую иммунную защиту организма;

При наличии хотя бы одной из вышеперечисленных причин, нужно крайне настороженно относится к своему здоровью. Следует обращать внимание даже на малейшие проявления какого-либо дискомфорта со стороны мочевыделительной системы.

Симптомы кисты уретры

Если имеет место наличие кисты незначительных размеров, пациенты могут не предъявлять никаких жалоб, так как любые проявления болезни отсутствуют. В случае параутетральной кисты большого размера, присутствуют жалобы на сильный дискомфорт и болезненность в области уретры.

Наиболее частыми считаются следующие симптомы:

Нарушение процесса мочеиспускания;
Наличие отечности мягких тканей вокруг кисты;
Дискомфортные ощущения сопровождают процесс передвижения, а также половой акт;
Появление выделений из уретры гнойного характера;
Распирающее чувство около кисты, ощущение, что что-то давит внутри;
Наличие гематурии;
Жжение и болезненность в уретре;
Медленное выделение мочи в процессе мочеиспускания;
Резь при мочеиспускании;
Припухлость тканей, окружающих кисту;
Кистозное образование окружено отечными тканями;
Невозможность контролировать процесс мочевыделения;
Ощущается инородное тело в уретре;
Появление дивертикула уретры.

Киста уретры не способна самостоятельно исчезнуть или рассосаться. При обнаружении у себя вышеуказанной симптоматики, следует посетить специалиста как можно скорее.

Диагностика

Первоначально доктор проводит осмотр уретры. Если вы пришли с характерными жалобами на прием к гинекологу, и врач заподозрил наличие кисты уретры, будет рекомендовано обратиться за консультацией к урологу.

Для подтверждения диагноза потребуется провести следующие обследования:

Сдать мочу на общий анализ и сделать ее посев;
УЗИ матки с придатками, а также органов мочевыделительной системы;
Провести исследование мочи на цитологию;
При необходимости назначается МРТ;
Выполнение уретроцистоскопии;
Проведение урофлоуметрии;
Диагностика мазка из уретры.

В зависимости от результатов проведенных исследований врач сможет окончательно подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Лечение парауретральной кисты

При назначении лечения кисты уретры учитываются причины, которые спровоцировали развитие заболевания.

Если на симптомы не реагировать и не лечить заболевание, можно спровоцировать развитие нагноительного процесса. Это значительно затруднит удаление парауретральной кисты и может вызвать опасные последствия после операции. Если киста лопнула, это также значительно усложнит дальнейшее восстановление пациента.

Наиболее распространено сочетание консервативного метода и оперативного вмешательства. Назначается мощная противовоспалительная терапия, которая способна ликвидировать инфекционный процесс.

Самой быстрой и результативной методикой считается операция, в ходе которой производят иссечение кисты. Лечение оперативным способом имеет определенный риск, который зависит не только от локализации и объема образования, но и от сопутствующего процесса воспаления в кисте.

Окончательно избавиться от кисты поможет лишь операция, во время которой хирург аккуратно иссекает все стенки кисты. Для заживления раны потребуется несколько дней. В дальнейшем нужно около двух месяцев исключать половые контакты. За этот срок произойдет полная реабилитация пациента после удаления образования.

Народные средства для лечения кист уретры

Лечение народными средствами можно применять в качестве вспомогательного.

Наиболее эффективными являются:

Лопух. Для лечения применяется отжатый сок молодых листьев. Он принимается внутрь, либо вводится вместе с тампоном во влагалище.
Настой из трав. Следует в равной пропорции взять листья полыни, тысячелистника, шалфея, донника и череды. Полученную смесь заливают кипятком и настаивают 10 часов.
Чистотел. Смешивается равные части спирта и сока чистотела. Несколько капель полученной настойки добавляется в воду и принимается внутрь.

Не следует использовать в лечении только травы, обязательно комбинируйте данный способ с традиционными методиками, позволяющими избавиться от кисты уретры.

Послеоперационный период

Поведение пациента после операции во многом определяет его эффективность. Оперирующий хирург подробно объяснит, что делать после операции и даст рекомендации каждому пациенту индивидуально.

В первые дни после удаления кисты нужно осуществлять определенный послеоперационный уход за раной, что не позволит ей нагноиться и привести к развитию неблагоприятных осложнений.

Помимо исключения половых контактов в первые 2 месяца, следует ограничить общие физические нагрузки.

Последствия парауретральной кисты

Если адекватное и своевременное лечение кисты уретры отсутствует, не исключается развитие следующих осложнений:

Рецидивирующей инфекции;
Болевых ощущений в области уретры;
Кровотечений;
Гематом;
Формирование стриктур;
Осложнения в виде развития свищей.

Профилактика

Самым простым методом профилактики развития парауретральных кист является своевременная санация и грамотное лечение очагов острой и хронической инфекции мочеполовой системы.
Следует внимательно относиться к выбору полового партнера и при необходимости использовать презервативы.
Внимательнее следует относиться и к косметическим средствам для гигиены, выбирая косметику на основе натуральных компонентов.
Покупайте нижнее белье из качественной и натуральной ткани.
Периодическое посещение гинеколога и уролога также поможет предотвратить болезнь.

Грамотная профилактика и правильное лечение поможет избежать неблагоприятных последствий и сохранить здоровье.

Женское здоровье – довольно хрупкая вещь. Малейшее нарушение физиологических процессов в организме может повлечь серьезные проблемы со здоровьем.

Одним из самых неприятных заболеваний по праву считается парауретральная киста – недуг, встречающийся примерно у 8% женщин детородного возраста. Часто болезнь долгое время никак не проявляется, поэтому диагностика и лечение кисты у женщин превращаются в большую проблему. Именно поэтому важно знать о причинах и характерной симптоматике заболевания, методах лечения и профилактики.

Киста представляет собой небольшую полость, внутри которой находится секреторная жидкость. Образование располагается рядом с устьем мочеиспускательного канала (изредка киста образуется внутри). В последнем случае диагностировать и вылечить недуг будет сложнее. Киста пальпируется со стороны влагалища, при нажатии наблюдается выделение жидкости, напоминающей слизь. Все, что нужно знать о кисте – в статье ниже.

В 1880 году американский гинеколог Александр Скин изучил и подробно описал строение парауретральных желез у женщин, впоследствии названных скиниевыми железами. Они расположены вокруг мочеиспускательного канала, их основная функция – поддержание нужного уровня влажности слизистых оболочек. В течение жизни железы претерпевают ряд изменений – в процессе вынашивания и кормления ребенка становятся больше, после родов постепенно инволюционируют, в период климакса наблюдается их атрофирование.

Откуда берется киста на уретре у женщин? Фото образования можно найти в интернете, причина возникновения — закупорка или сужение протоков скиниевых желез. Секрет, выделяемый железой, накапливается внутри, и образует полость. В настоящее время врачи различают две основные разновидности парауретральных образований:

скиниевы кисты – образуются в результате закупорки одной или нескольких парауретральных желез;
кисты гартнерового прохода – образуются из-за неправильного или замедленного развития женских половых органов.

Следует помнить, что киста любого типа требует лечения. Образование не подвержено регрессии – сам по себе недуг не пройдет. Если диагностика и лечение не будут проведены вовремя, возможно возникновение сильного воспаления и нагноения. Воспаление, в свою очередь, приводит к абсцессу и развитию дивертикула – выпячиванию стенки мочевого пузыря.

Причины образования парауретральных кист

Спровоцировать появление такого неприятного заболевания, как киста уретры, у женщин могут следующие факторы:

травмы и хирургические вмешательства во время родов – разрывы тканей влагалища, эпизиотомия, кесарево сечение;
воспаления органов малого таза и инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (в том числе инфекционные заболевания, передаваемые половым путем);
скинеит (воспаление желез Скина) и парауретрит (воспаление желез и ходов);
прогрессирующий сахарный диабет;
общее ослабление иммунитета;
травмы мочеполовых органов – например, удар по промежности во время катания на мотоцикле или велосипеде может спровоцировать появление кистозного образования.

В последние годы наблюдается резкое увеличение количества женщин с диагнозом «парауретральная киста». Часто причиной становится злоупотребление различными средствами гигиены. Всевозможные гели и пенки для интимной гигиены на основе щелочи провоцируют закупорку скиниевых желез и развитие патологического образования. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не увлекаться подобными средствами.

Симптомы

Чаще всего заболевание долгое время никак не проявляется. Исключение составляют случаи, когда киста образуется на фоне другого инфекционно-воспалительного процесса. Недуг может проявляться по-разному – все зависит от стадии заболевания и причины возникновения кисты. Медики различают две стадии заболевания:

первая подразумевает инфицирование скиниевых желез, чаще всего процесс протекает совершенно бессимптомно. По мере развития недуга женщина начинает замечать некоторую болезненность в процессе мочеиспускания, непривычный цвет и запах выделений. Кисту в этом случае можно обнаружить во время планового осмотра у гинеколога;
вторая стадия характеризуется увеличением размера закупоренной железы, боль становится все более ощутимой. В большинстве случаев женщины чувствуют сильный дискомфорт во время полового акта, запах выделений становится резче.

Рост кисты сопровождается характерными симптомами:

мочеиспускание становится прерывистым, позывы — более частыми, сам процесс сопровождается режущей болью;
ходьба, бег и другие физические нагрузки сопровождаются дискомфортом в районе паха – могут возникать тянущие боли;
половой контакт сопровождается резкими болевыми ощущениями;
незначительное повышение температуры тела;
наличие выделений из уретры;
в моче может наблюдаться присутствие гноя;
неприятное ощущение инородного тела в районе таза;
повышенная чувствительность уретры – незначительные нажатия и прикосновения (например, в процессе подмывания) причиняют боль.

Часто женщина игнорирует или попросту не замечает симптомы развития парауретральной кисты. Чтобы избежать возможных осложнений заболевания, следует регулярно посещать женскую консультацию и проходить осмотры у врача-гинеколога.

Диагностика

Симптомы данного заболевания во многом схожи с другими женскими недугами, поэтому диагностика патологии подразумевает комплексный подход. Обследование проводится в несколько этапов:

первичный осмотр гинеколога. Обычно кисту можно прощупать во время пальпации влагалища, образование напоминает небольшой мешочек;
сбор анамнеза (количество беременностей и родов, наличие заболеваний мочеполовой сферы и их осложнения, аборты и т. д);
лабораторные исследования – анализ мочи и мазка, бактериологический посев;
УЗИ-исследование органов малого таза. Для исследования применяется внутриполостной датчик, процедура практически безболезненная;
урофлоуметрия (измерение скорости потока при мочеиспускании);
уретроцистоскопия — исследование мочевого пузыря при помощи эндоскопа. Это специальный инструмент в форме длинной тонкой трубки, которая вводится в мочеиспускательный канал. В ходе исследования применяется местная анестезия.

В каждом отдельном случае перечень обследований будет различен. Если после проведения всех вышеперечисленных манипуляций врач затрудняется поставить диагноз (в случаях с кистой такое вполне возможно), будет проведено исследование МРТ. Высокочувствительное оборудование поможет точно определить наличие патологии и ее локализацию.

Лечение парауретральной кисты

После проведения диагностических мероприятий лечащий врач назначает индивидуальный план лечения. Он должен учитывать причину образования патологии, наличие сопутствующих заболеваний и возраст пациентки. Наиболее эффективным методом считается комплексное лечение – сочетание хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.

Хирургическое вмешательство

Самый результативный метод. Современные методики предполагают полное иссечение стенок образования. Удаление парауретральной кисты проводится с использованием общей либо местной анестезии. Иссечение проводится методом лапароскопии. Хирург проводит процедуру через один или несколько проколов в брюшной полости, контролируя ход операции через монитор специального компьютера.

Удаление кисты может привести к осложнениям. Их возникновение зависит от характеристик образования – размера, локализации, наличия воспалительного процесса. Могут возникнуть следующие осложнения:

сужение уретры, сопровождающееся воспалением;
повторная закупорка скиниевых желез;
кровотечения различной интенсивности;
появление гематом и отеков;
пузырно-влагалищные свищи;
уретральный болевой синдром.

После удаления кисты пациентка некоторое время будет находиться в стационаре под наблюдением медперсонала. Это позволить минимизировать риск возникновения осложнений. Для опорожнения мочевого пузыря будет поставлен катетер. После выписки женщине следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и половой близости на протяжении двух месяцев. Кроме того, лечащий врач назначит курс антибиотиков.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов в процессе лечения кисты носит, скорее, вспомогательный характер. Медицинские препараты назначаются в том случае, если имеется осложнение в виде бактериальной инфекции. Если лечение воспалительного процесса затягивается, а образование причиняет женщине сильную боль, проводится вскрытие кисты.

Полость прокалывают тонкой иглой, гной отсасывают при помощи специальной трубки. Такая мера является временной, примерно через месяц полость вновь заполняется секретом. Повторное вскрытие кисты проводить не рекомендуется – велика вероятность прорыва пазухи.

Профилактика

Предупредить развитие кистозного образования гораздо легче, чем его лечить. Девушкам и женщинам нельзя забывать о правилах, позволяющих предотвратить образование недуга:

своевременное лечение всевозможных инфекций, передающихся половым путем;
соблюдение правил личной гигиены – средства для интимного ухода лучше приобретать в аптеке;
нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных тканей;
регулярное посещение гинеколога и уролога, включающее вагинальный осмотр и сдачу анализов;
безотлагательное лечение любых заболеваний мочевыделительной системы;
укрепление иммунитета – регулярные занятия спортом, сбалансированное питание.

Отсутствие квалифицированного лечения может спровоцировать перерождение кисты в злокачественную опухоль. Любые болезненные ощущения в области таза, обильные выделения и дискомфорт – весомые причины для обращения к врачу. Сохранение здоровья на долгие годы – одна из важнейших задач в жизни любой женщины.