Позвоночник человека представляет собой костно-хрящевую ось, состоящую из 33 - 34 позвонков. Каждый отдел позвоночного столба имеет определенное количество позвонков, выполняющих четкую функцию.
Их строение очень схоже, но в зависимости от отдела позвоночника имеются некоторые различия. Позвонки человека подразделяют на семь частей: шейный, грудной, поясничный, крестец, копчик, атлант, поперечные отростки.
Все позвонки человека состоят из тела и дуги. Именно дуги и тела являются основой позвоночного канала. Тело позвонка состоит из пластичной внешней костной ткани и внутреннего губчатого вещества, играющего роль костной перекладины.
Именно губчатое вещество отвечает за прочность. Внутри тела находится красный костный мозг, регулирующий кровотечение. Вся ткань, покрывающая позвонки человека, периодически обновляется. При постоянной физической активности эти процессы проходят намного быстрее.
Виды и особенности
Все позвонки, из которых состоит позвоночник, как уже было сказано выше, подразделяют на виды. В шейном отделе, включающем 7 звеньев, и грудном отделе, состоящем из 12 позвонков, располагается спинной мозг.
Тогда как в поясничном отделе, имеющем 5 звеньев, находятся корешки спинномозговых нервов. Межпозвоночные отверстия образуются за счёт вырезок на дуге. Через них проходят сосуды и спинномозговые нервные волокна.
Поперечные отростки, располагаются на позвонках попарно. Дуга и тело образуют межпозвоночный канал, но помимо них, составной частью являются и связки.
Главными является жёлтая и задняя продольная связка. Жёлтая связка соединяет все дуги позвоночного столба, а задняя - тела позвонков. Их функция заключается в совмещении всех частей в одну систему.
Каждая группа имеет свои особенности во внешней форме. Поскольку позвоночник, это не одна прямая, а извилистый столб, то соответственно и позвонки имеют некоторые различия:
- в шейном, прогибаются вперёд (лордоз);
- в грудном, сдвинуты назад (кифоз);
- в поясничном, имеют прогиб вперёд (лордоз);
- крестцовый - изгибается назад (кифоз).
Позвонки представляют собой своего рода кривую, но такое их расположение предусматривает правильное формирование всего скелета и активность двигательного сегмента.
По направлению от шейного отдела к крестцу, позвонки увеличиваются в размерах, а ниже, наоборот - уменьшаются. Форма грудных звеньев более похожа на треугольник, по размеру они меньше чем поясничные, имеющие овальную и самую крупную форму.
Абсолютно отличаются по строению шейные. Сверху тело желеобразно и вогнуто, а поперечные отростки сформированы как бугорок. Между двумя бугорками находится поперечное отверстие. Шейные позвонки являются самыми подвижными, благодаря своей форме и желеобразному телу.
Это и является одним из отличий, по которым их разделяют на виды. В позвоночным столбе отличается 6 и 7 позвонок первого отделения.
Шестой выделяется наличием бугорка, а седьмой имеет длинный отросток. Одино из звеньев этого отделения - атлант, вовсе не имеет тела.
Состоит он из двух дуг, соединённых костными уплотнениями по бокам. От него и начинает отходить позвоночник. Позвонки этой части имеют малые размеры, поскольку нагрузка на них минимальна.
У взрослого человека, крестец состоит из пяти, костно-хрящевяых звеньев. Соединение образует треугольную массивную кость.
Крестцовые позвонки представляют собой основание, направленное вверх, и отходящими от него пятью позвонками.
В том месте, где происходит соединение позвонков, имеется закруглённый мыс, направляющийся вверх. Для крепления к тазовым костям, на боковых сторонах имеется ушковая поверхность.
К концу позвоночника позвонки сужаются. Соединение позвонков этой части осуществляется при помощи межпозвоночных дисков, суставов и связок. Крестец и копчик образуют сросшиеся позвонки.
Копчик представляет собой самый последний отдел позвоночника. Состоит он из 3-5 позвонков, сросшихся между собой. Функциями кончика является крепление мышц к нему и регулировка физической нагрузки на область таза. Имеет он форму пирамиды.
Два соседствующих позвонка составляют двигательный пигмент. У человека насчитывается 24 сегмента: 12 грудных, 7 шейных и 5 поясничных. Это группировка по особенностям и функциям. Через каждый сегмент проходят вены, артерии и спинномозговой нерв.
В первых трех отделах, между каждыми двумя позвонками находится межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца со студенистым ядром.
Межпозвонковые диски
Правильное скрепление звеньев позвоночника, позволяют человеку двигаться без каких-либо затруднений. Соединение позвонков, как уже было сказано, осуществляет межпозвонковый диск.
Он представляет собой волокнистую хрящевую пластину, со слоями соединительных волокон на периферии.
Его составными частями так же является фиброзное кольцо, окружающее пластину, и пульпозное ядро, представляющее собой желеобразную массу, регулирующую количество воды, которую выделяют позвонки. Замыкающие пластины имеют не менее важную роль в прочности позвоночника.
Они защищают элементы позвонки, от стирания и возможного смещения. Межпозвонковый диск выполняет функцию ароматизатора и берет всю нагрузку на себя. А так же обеспечивает соединение позвонков.
В промежутке между первым позвонком и затылочной костью, межпозвонковый диск отсутствует. Так же его нет и между первыми двумя копчиковым и крестцовым отделах.
Соединение позвонков представлено сросшимися элементами. Размер дисков разный, в зависимости от того, в каком отделе он расположен.
Позвонки человека являются главной частью составляющей позвоночник - ось всего скелета. Нарушения в области спины, всегда имеют причину сбоя в функциональности сисемы позвонков. Так, например, возможно смещение или срастание, либо же нарушение функций межпозвоночных дисков.
В большинстве случаев, их структура и функциональность зависят от образа жизни человека. Данные нарушения могут быть лишь у взрослого человека, поскольку все костные образования ребёнка сильно отличаются от костей взрослых. В процессе развития, детский позвоночник формируется и изменяет свою форму.
Поэтому он имеет особую пластичность и способность к восстановлению. Формирование скелета начинается ещё во внутриутробной развитии.
Некоторые его элементы проходят процесс окостенения в момент нахождения плода в утробе. Полное завершение процесса окостинения происходит лишь к 20 годам, поскольку именно к этому возрасту человек перестает расти и происходит окончательное формирование опорно-двигательного аппарата.
Позвоночник является основой опорно-двигательной системы организма, именно позвоночник отвечает за прямохождение человека. Его важной функцией является защита спинного мозга от внешних воздействий и различного рода травм. При повреждении хотя бы одного из позвонков в соответствующей области нарушается работа спинного мозга, а это в свою очередь ведет к нарушению работы того или иного органа. Также он играет роль амортизатора, который делает падения и резкие движения более мягкими. И конечно, он обеспечивает двигательную активность человека. При помощи позвоночника человек может осуществлять повороты туловища, изгибы, наклоны и т.д.
Длина позвоночника у мужчин составляет примерно 60-80 сантиметров, у женщин – 60-65.
В пожилом возрасте позвоночник человека укорачивается примерно на 5 сантиметров, это происходит вследствие увеличения физиологических изгибов (шейного, грудного, поясничного, крестцового), а также потому, что с возрастом толщина межпозвоночных дисков уменьшается.
Поперечник позвоночника в крестцовой области составляет 11,5-12,5 см. Его ширина становится меньше снизу вверх. На уровне Т12 она составляет пять сантиметров, затем постепенно расширяется и на уровне 1 грудного позвонка становится равной 8 см. Это связано с тем, что на этом уровне прикрепляются руки. Затем ширина снова уменьшается до С1.
Анатомия позвоночного столба человека
Позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски. Позвонки шейного отдела обозначаются С, грудного Т или D, поясничного – L, крестцового – S, копчикового – Со. Всего разделяют пять отделов позвоночного столба:
- шейный отдел включает С1-С7, обладает наибольшей активностью и обеспечивает повороты и наклоны головы;
- грудной имеет в своем составе Т1-Т12, этот отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью из всех;
- поясничный включает в себя L1-L5, на эту часть позвоночника возлагается основная нагрузка;
- крестцовый состоит из 5 позвонков, он способствует соединению позвоночного столба с тазом;
- копчиковый отдел состоит из 3-5 позвонков, которые с возрастом трансформируются в одну кость.
Роль позвонковых сегментов в организме человека
Каждый позвонок имеет определенные функции. А при смещении позвонков и нарушении их функционирования происходит развитие определенных заболеваний. Остановимся подробно на каждом из них:
Позвоночник человека – это очень важная часть организма, которая имеет множество функций. Многие люди при заболеваниях того или иного органа начинают лечить в первую очередь его, не задумываясь о том, что на самом деле настоящая проблема может скрываться в позвоночнике. Для того чтобы позвоночный столб был здоровым, необходимо избегать травм, чрезмерных нагрузок, поднятия тяжелых предметов, делать зарядку и т.д. Этих мер будет достаточно для поддержания его в хорошей форме.
Позвоночный столб человека формируется вокруг спинного мозга и служит его своеобразной защитой. Также он является опорой для многих органов и частей туловища.
Количество позвонков у разных людей может отличаться. Узнать от чего это зависит можно ознакомившись со строением различных отделов позвоночного столба.
Позвоночный столб состоит из 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик.
Новостная строка ✆
То, сколько позвонков у человека, зависит от некоторых индивидуальных особенностей. Их может быть не меньше 32 и не больше 34 штук. Для того чтобы понять причины возникновения такой разницы в количестве суставчиков позвоночного столба, необходимо немного ознакомиться с его строением.
Это сложнейшая костная система. Она состоит из небольших суставчиков, которые соединяются между собой с помощью хрящей и мышечных связок. У разных людей их количество может немного отличаться.
Позвоночный столб содержит от 32 до 34 позвонков и состоит из шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов и копчика.
Существует общепринятая медицинская классификация. В соответствии с ней позвоночник делится на пять отделов.
- Шейный.
- Грудной.
- Поясничный.
- Крестцовый.
- Копчиковый.
Все они составляют основу скелета человека и отличаются специфическим строением. Каждый из отделов индивидуален присущими только ему уникальными изгибами и отвечает за нормальное функционирование различных органов, частей и систем человеческого тела. Они расположены один за другим, сверху вниз.
Каждый отдел состоит из определенного количества суставов.
Состояние этой области позвоночника сказывается на работе таких органов, систем и частей человеческого тела, как:
- губы;
- глаза;
- органы ротовой полости;
- щитовидная железа;
- голосовые связки;
- мышцы и нервы лица;
- кровоснабжение мозга;
- гипофиз;
- локти.
Шейный отдел характеризуется наибольшей подвижностью.
Он состоит из 7 позвонков. Очень высокую гибкость обеспечивают первые два из них:
- атлант;
- эпистрофей.
Благодаря особенности строения именно этих шейных позвонков у человека получается делать головой различные повороты и наклоны, вращать ею. У эпистрофея есть выпирающий зубовидный отросток, вокруг которого вращается атлант, состоящий из двух дужек.
По классификации позвонки шейного отдела имеют нумерацию от С1 до С7.
Грудной
Этот отдел, имеет физиологический изгиб позвоночника кзади — кифоз. Он тесно взаимосвязан с работой следующих систем, органов и частей тела:
- грудная клетка;
- молочные железы;
- солнечное сплетение;
- коронарная артерия;
- кисти рук;
- кровь;
- органы пищеварительной системы;
- почки;
- тонкая и толстая кишка.
Грудной отдел позвоночника имеет изгиб кзади.
Строение грудного отдела позвоночника достаточно простое. Он состоит из 12 позвонков. От них отходят ребра, образующие защиту важных органов и систем человеческого тела.
Для всех позвонков, находящихся в груди, характерно схожее строение. Они отличаются только тем, что по мере удаления от шеи становятся все более массивными.
Согласно классификации им присвоена нумерация от Т1 до Т12.
Поясничный
Состояние этого отдела тесно взаимосвязано с работой таких органов, систем и частей тела, как:
- половые органы;
- брюшная полость;
- аппендикс;
- мочевой пузырь;
- простата;
- слепая кишка;
- седалищный нерв;
- ягодицы;
- тазобедренные суставы;
- икры;
- лодыжки;
- стопы;
- пальцы ног.
Поясничная область позвоночника также достаточно подвижна и отклонена кпереди — лордоз позвоночника. С ее помощью человеком совершаются различные наклоны и повороты туловища, его изгибы.
Схема строения позвоночного столба.
На этот участок позвоночного столба чаще всего воздействуют наибольшие нагрузки, что делает его достаточно уязвимым. Для избежания возникновения лишних травм природа позаботилась о том, чтобы позвонки, расположенные в этой области, были достаточно крупные. Их размер последовательно увеличивается от верхнего к нижнему.
Всего в поясничном отделе насчитывается 5 позвонков. Согласно классификации они имеют номера от L1 до L5.
Крестцовый
Этот отдел не сильно влияет на работу внутренних органов и систем человеческого тела, однако от этого не становится менее важным, чем другие.
В этой области позвоночного столба насчитывается 5 суставов. С возрастом они срастаются, образуя крестец. Их нумерация идет от S1 до S5.
Копчиковый
На схеме поясничный отдел, крестец и копчик.
Самый интересный это копчиковый отдел. Именно в нем количество позвонков может отличаться. У разных людей оно варьируется от трех до пяти штук. Их точное число можно определить только с помощью специальных аппаратов: рентгена или томографа.
Согласно классификации позвонки имеют нумерацию от Cо1 до Со5.
От его работы зависит деятельность прямой кишки и заднего прохода. Однако число позвонков никак не влияет на работу этих органов.
Ознакомившись с количеством суставов в позвоночнике, можно с уверенностью сделать вывод, что их разное количество бывает только в копчиковом отделе. При сильном сращивании в нем позвонков, их насчитывают меньшее количество. Если же они легко отличаются друг от друга, то можно определить больше суставов.
Изгибы позвоночника формируют осанку человека. Существуют разные типы осанки: нормальная, удовлетворительная — кругло-вогнутая спина, сутулая осанка — круглая спина. При неправильной осанке и прогрессировании симптомов развиваются разные степени сколиоза.
Следует помнить, что различное число позвонков - это не повод для беспокойства или паники. Такая особенность является индивидуальной для каждого организма и лишь подчеркивает уникальность человека.
“Анатомия – это Судьба”…
Зигмунд Фрейд
А значит…
Анатомия Вашего позвоночника –
это Ваша Судьба!
Разобравшись в материале этой статьи, вы будете знать, и – главное – ПОНИМАТЬ анатомию позвоночника человека на врачебном уровне. Сама статья составлена таким образом, чтобы обучить знаниям анатомии позвоночника с нуля.
Если Вы действительно хотите разобраться в этом вопросе, то Вам нужно несколько раз прочитать эту статью. А для того, чтобы у вас сложился ясный образ позвоночника, и чтобы в этом образе были прорисованы все анатомические детали, нужно несколько раз посмотреть
Видео: Анатомия позвоночника 3D
Статья и видео взаимодополняют друг друга, создавая идеальные условия для наглядного и порой захватывающего изучения анатомии позвоночника.
В начале о позвоночном столбе в целом. У человека он состоит из 34 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 5 копчиковых позвонков) и имеет 4 физиологических изгиба. Изгиб вперед называется лордоз (в шейном и поясничном отделе), изгиб назад – кифоз (в грудном и крестцовом отделе).
S-образная форма позвоночного столба связана с прямохождением и обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. Это связано с тем, что волнообразно изогнутая спина обладает свойствами пружины, что предохраняет различные уровни позвоночника от перегрузки, равномерно распределяя вес тела и переносимых человеком тяжестей по всей его длине. Интересен тот факт, что благодаря кифозам и лордозам позвоночник способен выдерживать нагрузки, в 18 раз превышающие опороспособность бетонного столба такого же диаметра.
Рассмотрим строение позвонка
Позвонки по строению относятся к губчатым костям и состоят из плотного наружного кортикального слоя и внутреннего губчатого слоя. Действительно, губчатый слой напоминает костную губку, так как состоит из отдельных костных балок. Между костными балками расположены ячейки, заполненные красным костным мозгом.
Передняя часть позвонка имеет цилиндрическую форму и носит название тела позвонка. Тело позвонка несет основную опорную нагрузку, так как наш вес в основном распределяется на переднюю часть позвоночника. Сзади от тела позвонка с помощью ножки соединяется с полукольцом под названием дужка (арка) позвонка. От дужки отходят 7 отростков. Непарный отросток – это остистый. Он располагается сзади, именно его мы ощущаем под пальцами, когда проводим рукой по позвоночнику. Прошу обратить внимание, мы можем прощупать не позвонок целиком, а только один его остистый отросток. К парным отросткам относятся 2 поперечных и 2 пары суставных отростков, соответственно верхних и нижних. Именно посредством этих отростков позвонки соединяются друг с другом через дугоотросчатые суставы. Эти суставы играют важнейшую роль, поскольку так называемые “блокады” этих суставов, то есть резкое ограничение их подвижности, - главная причина сколиозов, прохрустов, нестабильности позвонков и болей в спине.
Каждый позвонок имеет отверстие в центральной части, называемое позвоночным отверстием. Эти отверстия в позвоночном столбе расположены друг над другом, образуя позвоночный канал - вместилище для спинного мозга. Спинной мозг представляет собой отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков (спинномозговых нервов). Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. Через фораминарные отверстия из позвоночного канала выходят не только нервные корешки, но и вены, а артерии входят в позвоночный канал для кровоснабжения нервных структур. Между каждой парой позвонков расположены два фораминарных отверстия - по одному с каждой стороны.
Показательно, что выйдя из фораминарного отверстия, спинномозговые нервы связывают определенные сегменты спинного мозга с определенными областями тела человека. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела - грудь и живот, поясничного отдела - ноги, а крестцового отдела - промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.
Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск имеет неоднородное строение. В центре находится пульпозное ядро, которое имеет упругие свойства и служит амортизатором вертикальной нагрузки. Основная функция пульпозного ядра – это амортизация разнообразных нагрузок при сжатии, растяжении, сгибании, разгибании позвоночника и равномерное распределение давления между различными частями фиброзного кольца и хрящевыми пластинками тел позвонков. Оно, как ртутный шарик, способно перемещаться внутри диска для того, чтобы максимально равномерно распределить нагрузку между соседними позвонками.
Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону друг относительно друга. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, и хрящ его питается путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков.
Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В норме фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца, поэтому при повышении внутридискового давления могут возникать разрывы фиброзного кольца. Необходимость столь прочной фиксации пульпозного ядра обусловлена тем, что в здоровом диске давление внутри него достигает 5-6 атмосфер, что позволяет достаточно эффективно амортизировать нагрузки. Для сравнения в автомобильной шине давление 1.8-2 атмосферы. При увеличивающейся статической нагрузке на позвоночник межпозвоночный диск - благодаря проницаемости хрящевых пластинок и фиброзного кольца - теряет микромолекулярные вещества и воду, переходящие в околодисковое пространство. Способность удерживать воду при этом снижается, объём диска и его амортизационные свойства уменьшаются. Наоборот, при снятии нагрузки диффузия происходит в обратном направлении, диск впитывает воду, студенистое ядро разбухает. Благодаря такой саморегулирующей системе межпозвоночный диск хорошо адаптируется к действию различных по величине нагрузок. На протяжении дня, под действием нагрузок на позвоночник, высота дисков уменьшается и вместе с ней фактический рост человека на 1 -2 см. В период ночного сна, когда нагрузка на диск минимальна и давление внутри него падает, диск впитывает воду и, как следствие, восстанавливает упругие свойства и высоту. Вместе с этим восстанавливается расстояние между позвонками и фактический рост. Образно можно представить себе диск как губку: чтобы в губке нормально проходил обмен веществ, она должна сжиматься, удаляя из себя продукты обмена, и растягиваться, всасывая необходимые питательные вещества, кислород и воду.
Вот почему движение так необходимо нашему позвоночнику. Причем движение должно быть в полном объеме: максимальные сгибания-разгибания и наклоны, то есть движения, которых мы практически не делаем в обычной жизни. Именно они способны обеспечить полноценный обмен веществ в дисках и межпозвоночных суставах.
По размеру межпозвоночные диски имеют несколько больший диаметр, чем тела позвонков. Также диски имеют различную толщину в разных отделах позвоночника – от 4 мм в шейном до 10 мм в поясничном. Толщина тел нижележащих позвонков также увеличивается для компенсации возрастающей нагрузки.
Помимо дисков позвонки соединяют еще суставы и связки. Суставы позвоночника носят название дугоотросчатых или фасеточных суставов. Так называемые “фасетки” – это те самые суставные отростки, о которых упоминалось выше. Их окончания покрыты суставным хрящом.
Суставной хрящ имеет очень гладкую и скользкую поверхность, благодаря чему значительно снижается трение между образующими сустав костями. Концы суставных отростков заключены в соединительнотканный герметичный мешочек, который называется суставной капсулой. Клетки внутренней оболочки суставной сумки (синовиальной мембраны), продуцируют синовиальную жидкость (суставную жидкость). Синовиальная жидкость необходима для смазки и питания суставного хряща, а также для облегчения скольжения суставных поверхностей друг относительно друга. Благодаря наличию фасеточных суставов, между позвонками возможны разнообразные движения, а позвоночник является гибкой подвижной структурой.
Связки - это образования, которые соединяют кости друг с другом (в отличие от сухожилий, которые соединяют мышцы с костями). Вдоль передней поверхности тел позвонков проходит передняя продольная связка, вдоль задней поверхности тел позвонков – задняя продольная связка (вместе со спинным мозгом она располагается в позвоночном канале). Передняя продольная связка плотно сращена с телами позвонков и рыхло с межпозвоночными дисками. Задняя продольная связка, наоборот, имеет плотное сращение с дисками и рыхлое с телами позвонков. Дужки соседних позвонков соединяет желтая связка. Между остистыми отростками соседних позвонков располагаются межостистые связки. Между поперечными отростками соседних позвонков соответственно межпоперечные связки.
Поперечный срез поясничного позвонка, демонстрирующий присоединение спинных связок.
- Надостистая связка
- Межостистая связка
- Желтая связка
- Задняя продольная связка
- Передняя продольная связка
Сагиттальный срез через второй и третий поясничные позвонки, демонстрирующий связки, присоединенные к смежным дугам и остистым отросткам
- Надостистая связка
- Межостистая связка
- Желтая связка
При разрушении межпозвонковых дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок. Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки. Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала.
Движения позвонков друг относительно друга обеспечиваются околопозвоночными мышцами. К отросткам позвонков крепятся разные мышцы. Перечислять их названия не будем, распределим их только по вектору движения: сгибание - флексия (по типу наклона вперед), разгибание – экстензия (по типу прогиба назад), вращение – ротация (по типу поворотов влево, вправо) и так называемая латерофлексия (по типу наклона вправо и влево). Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника.
При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обуславливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.
Все перечисленные выше анатомические образования входят в состав структурно-фукнциональной единицы позвоночника – позвоночного двигательного сегмента. Его образуют два позвонка с дугоотросчатыми суставами и межпозвоночным диском с окружающими их мышцами и связками. Причем тела позвонков, а также соединяющие их диски и передняя и задняя продольные связки, идущие вдоль всего позвоночника, обеспечивают, в основном, опорную функцию и называются передним опорным комплексом. Дуги, поперечные и остистые отростки и дугоотросчатые суставы обеспечивают двигательную функцию и называются задним опорным комплексом.
Позвоночный двигательный сегмент является звеном сложной кинематической цепи. Нормальная функция позвоночника возможна только при правильной работе по сути всех позвоночных сегментов. Нарушение функции позвоночного сегмента проявляется в виде сегментарной нестабильности или сегментарной блокады. В первом случае между позвонками возможен избыточный объём движений, что может способствовать появлению механической боли или даже динамической компрессии (то есть передавливания вследствие разболтанности) нервных структур. В случае сегментарной блокады движения между двумя позвонками отсутствуют. При этом движения позвоночного столба обеспечиваются за счет избыточных движений в соседних сегментах (гипермобильность), что также может способствовать развитию болевого синдрома.
После описания строения основных анатомических образований, формирующих позвоночный столб, давайте познакомимся с анатомией и физиологией разных отделов позвоночника.
Шейный отдел позвоночника
Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед.
Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.
В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.
При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.
При патологии шейного отдела позвоночника также нарушается венозный отток из полости черепа, что приводит к кратковременному повышению внутричерепного и внутриушного давления. В результате у человека могут быть тяжесть в голове, шум в ушах, и нарушение координации движений.
Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.
АТЛАНТ (1-й шейный позвонок)
Первый шейный позвонок, атлант, не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).
АКСИС (2-й шейный позвонок)
Второй шейный позвонок, аксис, имеет в передней части костный вырост, который называется зубовидным отростком. Зубовидный отросток фиксируется при помощи связок в позвонковом отверстии атланта, представляя собой ось вращения первого шейного позвонка.
(соединение 1 и 2 шейных позвонков, вид сзади, со стороны спины)
(соединение 1 и 2 шейных позвонков, вид сзади, со стороны черепа)
Такое анатомическое строение позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения атланта и головы относительно аксиса.
Шейный отдел - это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Данный риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.
Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется «хлыстовой травмой» при автомобильных авариях или «травмой ныряльщика» при ударе головой о дно при нырянии на мели. Этот вид травматического повреждения очень часто сопровождается повреждением спинного мозга и может стать причиной летального исхода.
Шейный отдел позвоночника наряду с вестибулярной и зрительной системами играет важную роль в поддержании равновесия человека. В мышцах шейного отдела позвоночника расположены чувствительные нервные окончания – рецептры. Они активируются во время движений и несут информацию о положении головы в пространстве.
Легко нащупать последний – 7 шейный позвонок. Он имеет наиболее выступающий и заметный остистый отросток, поэтому границу между шейным и грудным отделом определить всегда достаточно просто.
Грудной отдел позвоночника
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В норме он выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад (физиологический кифоз).
Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку.
Грудная клетка имеет два отверстия (апертуры): верхнее и нижнее, которое затянуто мускульной перегородкой - диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнее отверстие (нижнюю апертуру), образуют реберную дугу. Ребер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются непосредственно с грудиной посредством хряща. Это так называемые истинные ребра. Три следующих ребра (VIII, IX и X), присоединяющиеся своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра, называются ложными ребрами. Ребра XI и XII передними концами лежат свободно, поэтому называются колеблющиеся ребра.
Хрящевые части 7 истинных ребер соединяются с грудиной при посредстве симфизов (то есть между сочленяющимися поверхностями нет полости, в отличие от суставов, где суставная полость есть всегда) или, чаще, с помощью плоских суставов. Хрящ I ребра непосредственно срастается с грудиной, образуя синхондроз Синхондроз – это по сути тот же симфиз, то есть соединение костей через хрящ. Каждое из ложных ребер (VIII, IX и X) соединяется передним концом своего хряща с нижним краем вышележащего хряща при помощи плотного соединительнотканного сращения (синдесмоза). Для простоты самый наглядный пример соединительной ткани – это рубцы.
Соединение ребер с позвонками имеет свои особенности. Грудные позвонки сочленяются с ребрами, поэтому они отличаются тем, что они имеют реберные ямки, соединяющиеся с головками ребер и находящиеся на теле каждого позвонка вблизи основания дуги. Так как ребра обыкновенно сочленяются с двумя соседними позвонками, то у большинства тел грудных позвонков имеется по две неполные реберные ямки: одна на верхнем краю позвонка, а другая на нижнем.
Исключением являются первый грудной позвонок и последние грудные позвонки. I грудной позвонок имеет полную ямку сверху (к ней крепится I ребро) и полуямку снизу. Х позвонок имеет полуямку сверху (к ней крпится Х ребро), снизу ямок не имеет. XI и XII позвонки имеют по одной полноценной ямке и к ним крепятся соответственно XI и XII ребра.
Кроме того на поперечных отростках грудных позвонков также имеются ямки для соединения с бугорками соответствующих ребер (вновь кроме XI и XII грудных позвонков). В целом соединение ребер с позвонками и грудиной выглядит так:
Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника. Кроме того, подвижность грудного отдела ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также большое количество реберно-позвоночных сочленений.
Позвоночный канал в грудном отделе очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования (грыжи, опухоли, остеофиты) приводят к развитию компрессии нервных корешков и спинного мозга.
Поясничный отдел позвоночника
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 самых крупных позвонков. У некоторых людей в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков (люмбализация), однако в большинстве случаев такая аномалия развития не имеет клинического значения. В норме поясничный отдел имеет легкий плавный изгиб вперед (физиологический лордоз), так же как и шейный отдел позвоночника.
Поясничный отдел позвоночника соединяет малоподвижный грудной отдел и неподвижный крестец. Структуры поясничного отдела испытывают значительное давление со стороны верхней половины тела. Кроме того, при подъёме и переносе тяжестей давление, воздействующее на структуры поясничного отдела позвоночника, может возрастать во много раз, а нагрузка на поясничные межпозвоночные диски увеличивается почти в 10 раз! Соответственно и размеры тел позвонков в поясничном отделе самые большие.
Всё это является причиной наиболее частого изнашивания межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Значительное повышение давления внутри дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлению нервных структур, что приводит к появлению болевого синдрома и других неврологических нарушений.
Крестцовый отдел позвоночника
В своей нижней части поясничный отдел соединен с крестцом. Крестцовый отдел (проще - крестец) является опорой верхних отделов позвоночника. У взростого человека - это единое костное образование, состоящее из 5 сросшихся позвонков. Тела этих позвонков более выражены, а отростки - менее. В крестце заметна тенденция уменьшения мощности позвонков (от первого к пятому).Иногда, пятый поясничный позвонок может срастаться с крестцом. Это называется сакрализацией . Возможно разъединение первого крестцового позвонка со вторым крестцовым. Это явление люмбализации . Все эти варианты оцениваются врачами, как разновидность «нормы». Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями.
На боковой части крестца есть бугристая поверхность, посредством которой он соединен с правой и левой подвздошными костями. С их помощью образованы два крестцово-подвздошных сустава, укрепленных мощными связками.
Копчик
Копчик – это остаток исчезнувшего у человека хвоста, он состоит из 3 – 5 недоразвитых позвонков, которые окончательно окостеневают в позднем возрасте. Он имеет форму изогнутой пирамиды, обращенной основанием вверх, а верхушкой – вниз и вперед.
Копчик, соединяясь с крестцом, образует нижнюю часть, основание позвоночника.
Копчик играет важную роль в распределении физической нагрузки на тазовое дно (тазовую диафрагму). В окружающих копчик тканях находится множество нервных окончаний, поэтому в крестцово-копчиковой области возможны боли невротического характера без анатомических причин.
У некоторых людей копчик от рождения загнут далеко вперед и образует с крестцом почти прямой угол. То же бывает после травм (падения на копчик и ягодицы): даже если травма произошла в таком далеком детстве, что человек не помнит, во взрослом возрасте у него могут возникать различные болевые синдромы, заставляющие пациента обращаться к урологам и гинекологам, хотя боли могут быть абсолютно не связаны с патологией данных органов.
Спинной мозг
Спинной мозг является отделом центральной нервной системы и представляет собой тяж, состоящий из миллионов нервных волокон и нервных клеток. Располагается он в позвоночном канале. Длина спинного мозга у взрослого колеблется от 40 до 45 см, ширина - от 1,0 до 1,5 см. Как уже писалось выше, в спинном мозге расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков (спинномозговых нервов). Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.
На поперечных срезах спинного мозга видно расположение белого и серого вещества. Серое вещество занимает центральную часть и имеет форму бабочки с расправленными крыльями или буквы Н. Белое вещество располагается вокруг серого, на периферии спинного мозга. Серое вещество спинного мозга состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющих миелиновой оболочки (миелиновая оболочка – это своего рода “изолятор”, которым покрывают провода, для того чтобы избежать коротких замыканий). Соответственно белое вещество – это длинные отростки нейронов (аксоны), покрытые миелиновым “изолятором” для того, чтобы проводить нервные сигналы на большие расстояния в (от головного мозга до спинного и наоборот).
В срединных отделах серого вещества располагается очень узкая полость - центральный канал, он тянется на протяжении всего спинного мозга. У взрослых он полностью зарастает.
Спинной как и головной мозг окружен тремя оболочками (мягкой, паутинной и твердой). Мягкая мозговая оболочка - самая внутренняя. Ее поверхность плотно прилегает к поверхности головного и спинного мозга, полностью повторяя их рельеф. Мягкая мозговая оболочка содержит множество мельчайших разветвляющихся кровеносных сосудов, которые снабжают кровью мозг. Затем следует паутинная оболочка. Между паутинной и мягкой оболочками имеется пространство, называемое субарахноидальным (подпаутинным), заполненное спинномозговой жидкостью. Самая наружная – это твердая мозговая оболочка, которая снаружи срастаясь позвонками, формирует герметичный соединительнотканный дуральный мешок. Пространство между твердой и паутинной оболочкой называет субдуральным, оно также заполнено небольшим количеством жидкости.
Залегает спинной мозг в позвоночном канале от верхнего края I шейного позвонка до I поясничного или верхнего края II поясничного позвонка, заканчиваясь там конусовидным сужением. Выше верхнего края I позвонка спинной мозг без резкой границы переходит в продолговатый отдел головного мозга.
Вершина конусовидного сужения продолжается в концевую спинномозговую нить, которая имеет поперечник до 1 мм и является редуцированной частью нижнего отдела спинного мозга. Концевая нить, за исключением её верхних участков, где есть элементы нервной ткани, представляет собой соединительнотканное образование. То есть ниже второго поясничного позвонка спинной мозг травмировать невозможно, возможно травма лишь спинномозговых нервов.
Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост». Корешки конского хвоста участвуют в иннервации нижней половины тела, в том числе тазовых органов.
У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела - грудь и живот, поясничного - ноги, а крестцового отдела - промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные (то есть нервный импульс передается от рецепторов в центральную нервную систему), двигательные (то есть нервный импульс передается из центральной нервной системы к мышцам) и вегетативные (нервы, регулирующие работу внутренних органов) волокна.
Длина спинного мозга примерно в 1,5 раза короче длины позвоночного столба, поэтому анатомического соответствия между сегментами спинного мозга и позвонками нет. Хотя каждый спинномозговой нерв выходит из межпозвоночного отверстия, соответствующего тому сегменту спинного мозга, из которого этот нерв вышел. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное (которое иннервирует руки) и поясничное (которое иннервирует ноги). Но шейное утолщение располагается на уровне шейных позвонков, а значит сам спинной мозг может быть поврежден грыжевым выпячиванием межпозвоночного диска. В то время как поясничное утолщение (которое иннервирует ноги) находится на уровне нижнегрудного отдела позвоночника, в котором грыж практически никогда не бывает. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного отдела.
Для записи на сеанс лечебного массажа
обращайтесь по телефону в Самаре:
(846) 272 – 28 – 82
Позвоночник человека является основой осевого скелета и главной опорой тела. Он состоит из 33-34 позвонков и начинает формироваться уже на 4 неделе беременности.
Все начинается с образования сомитов. Это первичные элементы, которые формируют скопление клеток. Они локализуются вокруг хорды - эластичной оси, которая в процессе своего развития заменяется позвонками.
Стоит отметить, что сначала сомиты представляют собой единую хрящевую массу, которая не разделена на отдельные части, но в дальнейшем происходит процесс окостенения, который завершается формированием тел позвонков.
Если сделать рентген плода на последних месяцах беременности, то можно увидеть, что точки окостенения отсутствуют лишь в копчиковом отделе. При рентгенологическом исследовании позвоночника новорожденного обнаруживают зоны просветления, так как участки окостенения начинают сливаться только в первые годы жизни ребенка.
Позвоночник выполняет три основные функции:
опорную - связывает различные части тела и передает нагрузку на ноги;
двигательную - обеспечивает повороты и сгибание туловища;
защищает спинной мозг от травм.
Строение позвоночника человека
Позвоночный столб имеет следующие отделы:1. Шейный - самый подвижный, состоит из 7 позвонков. Первый из них называют атлантом. Он крепится к затылочному отверстию черепа и не имеет тела, а лишь две дужки, которые соединяются боковыми костными утолщениями. Эпистрофей - второй шейный позвонок, который имеет костный вырост (так называемый зубовидный отросток ). Он является осью вращения для первого позвонка и фиксируется с атлантом таким образом, чтобы обеспечить различные наклоны и повороты головой.
Надо сказать, что связки второго позвонка шейного отдела достаточно слабые, особенно у новорожденных. Именно поэтому рекомендуется придерживать головку маленьким детям при изменении положения их тела для предупреждения травм.
2. Грудной отдел - содержит 12 позвонков, к телам которых полуподвижно прикрепляются ребра.
3. Поясничный - состоит из 5 позвонков. На данный отдел позвоночника идет наибольшая нагрузка, поэтому его позвонки прочные и с наибольшим диаметром тел.
4. Крестцовый отдел - имеет 5 позвонков. Они соединяются неподвижно в единую костную структуру, которая способна выдержать значительную нагрузку при вертикальном положении тела.
5. Копчиковый - является последним отделом позвоночника, содержит 4-5 маленьких позвонков, которые также срастаются между собой. Копчик по своей сути является рудиментом хвоста.
В связи с вертикальным положением тела в позвоночнике человека физиологические изгибы. Два из них направлены вперед. Они называются лордозами и локализуются в шейном и поясничном отделе. Два других изгибы направлены назад. Это кифозы. У здорового человека они находятся в грудном и крестцовом отделе позвоночника.
Физиологические изгибы формируют правильную осанку, обеспечивают позвоночному столбу высокую устойчивость к осевой нагрузке, а также отвечают за его гибкость. Так, при физической работе благодаря анатомическим изгибам нагрузка распределяется относительно равномерно. Кроме этого, правильные лордозы и кифозы выполняют определенную амортизационную функцию и смягчают толчки при ходьбе, беге или прыжках.
Нужно сказать, что у новорожденных детей позвоночник практически прямой и имеет в нижних отделах лишь едва заметный кифоз, который остается после характерной внутриутробной позы. Изгиб в области шеи начинает формироваться с момента, когда ребенок начинает приподнимать головку в положении на животе. Грудной кифоз появляется после того, как малыш начинает сидеть, а поясничный лордоз - в период, когда ребенок учится ходить.
Особенности анатомии позвонков
Если отдельно остановиться на строении позвонков, то они состоят из тела и дуги, которая формирует отверстие, через которое проходит спинной мозг. Внешне позвонки содержат костные волокна пластинчатого вида, внутри есть губчатое вещество с костными перекладинами, а также красный костный мозг.На дуге позвонков размещаются отростки. Крупнейшие из них называются остистым. Их легко пропальпировать по средней линии спины. Меньшие по размерам отростки соединяют соседние позвонки, формируя так называемые фасеточные суставы, которые выполняют дополнительную опорную функцию.
Тела соседних позвонков соединяются с помощью межпозвонковых дисков. Это пластинка, в центре которой располагается мягкий хрящ (так называемое студенистое ядро
). По периферии есть концентрические слои соединительных волокон, которые формируют прочное фиброзное кольцо. Благодаря эластичной консистенции межпозвоночный диск может менять свою форму, являясь амортизатором и позволяя спине сгибаться. Позвонки, соединенные таким волокнисто-хрящевыми дисками, дополнительно скрепляются продольными связками.
От спинного мозга в отверстия между соседними позвонками проходят нервные окончания, вены и артерии. При повреждении корешков спинномозговых нервов развиваются клинические симптомы, которые включают в себя двигательные нарушения, патологии чувствительности и вегетативные изменения.
Наиболее распространенные заболевания позвоночника
Среди патологий позвоночного столба, которые встречаются чаще всего, следует назвать следующее:1. Сколиоз - патологическое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. В 23% случаев регистрируют врожденный сколиоз, когда обнаруживают деформированные, недоразвитые или добавочные позвонки в позвоночном столбе. Приобретенные формы болезни связывают с ревматизмом, рахитом, различными заболеваниями нервной системы, которые протекают с параличами и миозитами, а также с неправильной осанкой и чрезмерными физическими нагрузками.
Следует отметить, что сколиоз 1 или 2 степени, который возникает в детском возрасте, хорошо поддается консервативной терапии. Пациентам рекомендуют носить специальные корсеты и проходить курсы лечебной гимнастики. При этом следует помнить, что упражнения, направленные на увеличение гибкости позвоночника, противопоказаны. Положительный эффект при сколиозе имеют занятия в воде, а также упражнения, которые укрепляют мышцы спины и помогают формировать правильную осанку. Консервативное лечение сколиоза также может включать массаж и элементы спорта, которые улучшают равновесие тела.
2. Остеохондроз - дистрофическое поражение тканей позвоночника, которое протекает с дегенеративным изменением структуры межпозвонковых дисков, тел позвонков и связочного аппарата. Заболевание протекает в несколько этапов и характеризуется полиморфными жалобами. Так, остеохондроз может проявляться не только болью в спине, но и онемением конечностей, неприятными ощущениями в области сердца или нарушениями в работе половых органов, эффективно лечить которые невозможно без воздействия на основной этиологический фактор - патологические изменения в позвоночнике. При остеохондрозе в пояснично-крестцовом отделе с лечебной целью рекомендуется вытяжение позвоночника и мануальная терапия.
3. Грыжа межпозвоночного диска
- патология, при которой идет повреждение фиброзного кольца. При этом содержание пульпозного ядра может выходить за его пределы. Надо сказать, что грыжу диска часто путают с его протрузией. Это дегенеративные изменения, при которых пульпозное ядро диска может выходить за пределы своего нормального расположения и даже выступать в позвоночный канал, но фиброзное кольцо при этом остается целым. Больные, как правило, жалуются на то, что у них хронически болит спина, появляется онемение или покалывание в конечностях, а также слабость в мышцах.
Перспективным методом лечения грыж позвоночника на сегодняшний день является не только эпидуральная блокада, но и удаление грыжи с помощью лазера.
4. Спондилоартроз - заболевание, при котором повреждаются суставы позвоночника. У больных сначала развиваются дистрофические изменения в суставном хряще, которые впоследствии переходят на суставные сумки и костные структуры, которые располагаются возле сустава. В результате таких патологических процессов формируются костные шиповидные вырасти. Чаще всего диагностируют спондилоартроз поясничного отдела. Основным клиническим проявлением при этом становится ноющая боль в пояснице, которая отдает в ягодицы и бедра.
5. Гемангиома
- доброкачественная костная опухоль позвоночника, которую чаще всего обнаруживают в грудном отделе. Ее диагностируют, как правило, случайно при проведении обследований для выявления других поражений позвоночника. Иногда данная патология лежит в основе компрессионного перелома позвонков.
Для выявления гемангиом проводят спондилографию, а также МРТ. Активное лечение проводят только тогда, когда с гемангиомой связывают появление соответствующих патологических симптомов. В основном проводят специфическую операцию - пункционную вертебропластику, при которой в опухоль вводят цемент для укрепления позвонков.
При тяжелых патологиях позвоночника консервативные методы лечения, к сожалению, оказываются неэффективными, поэтому врачи прибегают к хирургическому лечению.
Операции проводят при сужении спинномозгового канала или межпозвонковых промежутков, для стабилизации позвоночника при травмах, при наличии межпозвонковых грыж, а также опухолей позвоночного столба или спинного мозга.
На сегодняшний день проводят восстановительные операции при повреждениях позвоночника, резекционных оперативные вмешательства при опухолях, а также имплантацию протезов межпозвоночных дисков. Все операции, касающиеся позвоночника, чрезвычайно сложны, поскольку есть высокий риск травмирования спинного мозга, поэтому их применяют в наиболее сложных ситуациях (не более чем в 1 % всех случаев патологий позвоночника
).
Альтернативой лечения дегенеративных заболеваний позвоночника является пересадка донорских межпозвоночных дисков, но на сегодня проведено всего несколько подобных операций, поэтому ученые работают над тем, чтобы усовершенствовать технику таких оперативных вмешательств.