Прогестерон - стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин - яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.
Влияние прогестерона на организм:
- помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижиться» в матке;
- останавливает менструальный цикл при беременности;
- не дает мышцам матки сокращаться;
- стимулирует рост матки;
- усиливает выработку кожного сала;
- поднимает артериальное давление;
- участвует в развитии тканей.
Прогестерон: фазы менструального цикла
Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла
С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.
Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».
В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона - это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.
|
Женщина не забеременела |
Женщина забеременела |
||
|
Высокий прогестерон |
Низкий прогестерон |
Высокий прогестерон |
Низкий прогестерон |
|
Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет - цикл начинается заново |
В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме |
Беременность развивается хорошо |
В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста |
Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит "гормон беременности", его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.
Прогестерон: симптомы
Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:
- болезненность груди;
- резкие перепады настроения;
- вздутие живота;
- нарушения менструального цикла;
- вагинальные кровотечения.
Когда сдавать анализ?
Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа - период после овуляции.
Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций - при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.
В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.
При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.
Кровь на прогестерон , как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.
Прогестерон: норма у женщин
Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона - нг/мл или нмоль/л. Полное их название - нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.
Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:
- фолликулярная фаза - 0,32–2,23 нмоль/л;
- овуляторная фаза - 0,48–9,41 нмоль/л;
- лютеиновая фаза - 6,99–56,63 нмоль/л.
После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:
- I триместр - 8,9–468,4 нмоль/л;
- II триместр - 71,5–303,1 нмоль/л;
- III триместр - 88,7–771,5 нмоль/л.
Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.
Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.
Норма у мужчин
У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.
Прогестерон понижен
Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.
Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.
Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:
- недостаточная функция желтого тела и плаценты;
- маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
- выкидыш;
- переношенная беременность;
- хронические воспаления половой системы;
- задержка внутриутробного развития малыша;
- прием некоторых лекарств.
В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.
Прогестерон повышен
У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.
Повышенный уровень может быть при:
- беременности;
- почечной недостаточности;
- маточных кровотечениях (не менструациях);
- отклонениях в развитии плаценты;
- кисте желтого тела;
- отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
- выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
- приеме некоторых лекарств.
Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.
Не назначают препараты, если у женщины:
- вагинальные кровотечения;
- нарушена работа печени;
- опухоль груди.
С осторожностью назначают прием в случаях:
- сахарного диабета;
- нарушенной работы почек;
- эпилепсии;
- сердечной недостаточности;
- приступов мигрени;
- депрессии;
- бронхиальной астмы;
- кормления грудью;
- внематочной беременности.
Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат - уколы или таблетки, - выбирает врач.
Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата - 5 лет со дня изготовления.
Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.
Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, - уколы . Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон , то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.
OH-прогестерон
OH-прогестерон (другие названия - 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.
ОН-прогестерон: норма
Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:
- 1,24–8,24 нмоль/л - фолликулярная фаза;
- 0,91–4,24 нмоль/л - овуляторная фаза;
- 0,99–11,51 нмоль/л - лютеиновая фаза.
В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:
- I триместр - 3,55–17,03 нмоль/л;
- II триместр - 3,55–20 нмоль/л;
- III триместр - 3,75–33,33 нмоль/л.
Нехватка ОН-прогестерона
При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:
- неправильное развитие внешних половых органов у мальчиков (псевдогермафродитизм);
- хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).
Повышение ОН-прогестерона
При повышенном уровне могут развиться:
- опухоли надпочечников;
- опухоли яичников;
- врожденные нарушения в работе коры надпочечников.
Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:
- повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
- угревой сыпью;
- нарушениями менструального цикла;
- поликистозом яичников;
- рождением мертвого ребенка;
- выкидышами;
- ранней детской смертностью.
Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.
Прогестерон относится к стероидным гормонам, вырабатываемым в организме. Это вещество отвечает не только за возможность женщин к зачатию, но и за саму беременность.
Его уровень постоянно колеблется, что связано с фазами цикла, приемом оральных контрацептивов, менопаузой и даже имеющимся заболеваниями.
У некоторых наблюдается недостаточное или излишнее продуцирование такого гормона, как прогестерон. Как прогестерон влияет на организм? На что влияет это вещество? Что делать, если значения ниже или выше нормы?
На что влияет прогестерон у женщин и за что он отвечает? Прогестерон в женском организме принимает участие в необходимых изменениях маточного эндометрия, труб, влагалища, грудных желез, происходящих во вторую фазу цикла.
Это необходимо для подготовки к беременности, а также к лактации. После зачатия функция этого гормона состоит в торможении сократительной работы матки, что необходимо для предотвращения выкидыша.
Также под влиянием прогестерона, у беременной женщины осуществляется рост матки, останавливается на этот период менструальный цикл.
Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, яйцеклетка теряет способность к выходу из яичника, и происходит приостановка процесса овуляции, тем самым уменьшая возможность организма женщины к зачатию.
Как прогестерон влияет на месячные? При дефиците прогестерона нередко наблюдается длительная менструация, сопровождающаяся болезненностью и подъемом температуры.
Кроме подготовки женского организма к зачатию и вынашиванию, этот гормон также уменьшает вероятность развития опухолей матки и грудных желез, способствует нормализации уровня глюкозы в крови, отвечает за ее свертываемость, помогает трансформировать жировую ткань в энергию.
Специалистами также выявлено влияние прогестерона на минеральный обмен и артериальное давление.
Где и как вырабатывается?
Прогестерон продуцируется желтым телом – железой, возникающей после овуляторного процесса в яичнике. При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки происходит гибель желтого тела в течение десяти и более дней, а затем наступает менструация.
Малое количество прогестерона продуцируется также надпочечниками. В первой половине цикла в организме уровень этого гормона сравнительно небольшой.
Выработка прогестерона в разные фазы цикла
Синтез гормона осуществляется до второго триместра беременности, а затем эту работу начинает выполнять плацента.
Норма гормона прогестерона у женщин
Уровень прогестерона измеряется в нмоль/л. Нормы гормона различны, и для каждого периода цикла установлен свой диапазон:
- в фолликулярном периоде – 0,32-2,23;
- в овуляторные дни – 0,48-9,41;
- в лютеиновой фазе – 6,99-56,63.
У женщин в климактерическом периоде нормальным считается уровень до 0,64 нмоль/л.
Во время беременности показатели совсем другие, также отличающиеся в зависимости от триместра:
- 1 триместр – 8,9-468,4;
- 2 триместр – 71,5-303,1;
- 3 триместр – 88,7-771,5.
Значительные отклонения от установленных норм у беременных могут свидетельствовать о развитии патологии в плаценте или о возможной кисте желтого тела.
Как сдать анализ на прогестерон?
Для исследования уровня прогестерона необходимо сдавать кровь на 22 день цикла.
По медицинским показаниям анализ может быть назначен и на другой день.
При наличии нерегулярного цикла, женщина сдает кровь на гормон в разные дни.
Забор крови проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 9 часов вечера.
В некоторых случаях для правильного определения показателей прогестерона требуются данные о дне цикла, а также об использовании гормональных противозачаточных средств и других препаратов, способных повлиять на гормональный статус.
Чаще всего анализ для определения значений прогестерона специалисты назначают для выявления причин бесплодия при наличии нормального овуляторного процесса, а также для определения причин, способствующих нарушению цикла менструации. Анализ на этот гормон бывает необходим при наблюдении женщин, у которых овуляция индуцирована.
Знаете ли вы, что прогестерон вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин? – функции в организме и причины отклонения от нормы.
К чему ведет низкий уровень прогестерона при беременности, читайте .
А в этой теме вы узнаете, как правильно сдавать анализ на прогестерон женщинам. А также показания к сдаче анализа на этот гормон.
Что делать, если прогестерон выше нормы?
Повышенный прогестерон может свидетельствовать о наступлении беременности, но иногда увеличение этого показателя наблюдается при развитии дисфункции надпочечников, ухудшении работы почек, появлении кисты желтого тела. Бывают случаи, когда уровень гормона растет при маточном кровотечении, опухоли яичников, циррозе печени. При выявлении завышенных значений необходима полная диагностика.
Женщины, имеющие повышенный прогестерон обычно страдают мигренями, затяжными депрессиями, хронической усталостью, избыточным весом. Чаще всего для нормализации этого показателя наиболее эффективным является лечение с помощью препаратов, назначенных специалистом. Обычно для этих целей назначаются «Мифепристон», «Кломифен».
Самостоятельно, в качестве дополнительных средств к основной терапии, можно использовать народные методы.
Большой популярностью пользуется рецепт настоя из рябины, для которого необходимо взять рябину (1 ст. л.) и залить кипятком (200 мл).
После часового настаивания, средство процеживается и принимается по трети стакана. Можно использовать как сами ягоды, так и цветки.
Нередко при повышении прогестерона у женщины возникает сыпь на коже лица. При такой проблеме можно использовать полевую гвоздику (2 ч. л.), запаренную в стакане кипятка. Принимать следует по 1 ст.л. до пяти раз в сутки.
Снизить синтез гормона помогают также семечки дикой моркови, которые необходимо измельчит и залить кипятком. После настаивания такое средство употребляется трижды в день по ½ стакана.
Устранить дисбаланс гормонов можно при помощи растения, называемого в народе «красной щеткой». Настой с этой травой помогает предотвратить развитие злокачественных заболеваний репродуктивных органов.
Также для снижения гормона женщине показана диета, при которой необходимо свести к минимуму употребление молочных продуктов, орехов, белковой пищи.
Вместо обычного чая можно использовать напиток из свежей мяты, который также помогает нормализации прогестерона.
Как быть, если прогестерон ниже нормы?
Низкий уровень прогестерона встречается довольно часто. Такое явление считается нормальным для женщин в постменопаузе.
Также показатели снижаются при патологии гипофиза, когда яичники недостаточно стимулируют этот отдел головного мозга.
У беременных, прогестерон может снижаться при длительном лечении глюкокортикоидами.
При пониженном прогестероне у женщин возникают выкидыши, задержки развития плода. Также возможно перенашивание беременности, проблемы с лактацией.
Низкий уровень этого гормона наблюдается при бесплодии, связанной с отсутствием овуляций. Но даже если этот процесс протекает нормально, прогестерон может снижаться при следующих ситуациях:
- Желтое тело слишком ускоренно рассасывается и не успевает синтезировать необходимое количество женского гормона.
- Многочисленные стрессы, оказывающие влияние на протекаемые в репродуктивных органах процессах.
- Недостаток массы тела.
- Интенсивные физические нагрузки.
При сниженном прогестероне для женщин характерны такие симптомы, как резкая смена настроения, мигрени, хроническая усталость, нагрубание грудных желез, изменения цикла. Все эти признаки наблюдаются и при многих других патологиях, поэтому они зачастую игнорируются.
Терапия препаратами назначается только после полного обследования. Для повышения уровня гормона применяются лекарства, обладающие замещающим прогестерон действием.
Особенно такое лечение необходимо при планировании беременности.
Наиболее эффективными считаются такие медикаментозные средства, как «Утрожестан», «Дюфастон», «Инжеста».
Применять такие препараты необходимо только по рекомендации специалиста, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты.
Нормализации гормонального статуса способствуют умеренные физические нагрузки, например, ходьба, плавание, танцы. Йога и медитации помогают снять нервное напряжение, что благоприятно сказывается на общем самочувствии и здоровье организма. Также специалисты рекомендуют больше отдыхать и спать не менее восьми часов, а также полноценно питаться, ведь низкокалорийная пища и отсутствие свежих овощей и фруктов в рационе также негативно сказываются на гормональном фоне женщины.
Прогестерон – стероидный гормон, вырабатываемый эндокринной системой. помогает сохранить беременность. Какой уровень гормона считается нормой, читайте в статье.
В чем причина повышения уровня прогестерона у женщин и как нормализовать его концентрацию, расскажем в рубрике.
Видео на тему
Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.
Что такое прогестерон, его функции
Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.
И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).
«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:
- изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
- уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
- снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
- отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
- формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
- участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
- сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
- готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.
Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.
Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.
Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:
- за сексуальное влечение;
- за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
- за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.
Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.
Что влияет на уровень прогестерона
Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.
В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.
Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).
На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.
Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.
Какая норма уровня прогестерона
Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.
Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:
- 0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
- 0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
- 7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).
В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.
Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:
- нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
- нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.
Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.
Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям
Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:
- 1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
- 14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
- 27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.
Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.
Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.
Причины повышенного прогестерона. Как понизить уровень
Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:
- врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
- опухоли или гиперплазии надпочечников;
- новообразований яичника (кисты, кистомы);
- хориокарценомы (рак матки);
- гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).
Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.
Норма прогестерона при беременности повышается при:
- пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
- замедленном созревании плаценты;
- фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
- многоплодной беременности.
Требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).
Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:
- красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
- боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
- красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).
Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.
Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень
Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:
- дисфункция коры надпочечников;
- дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
- гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
- строгие диеты и скудное несбалансированное питание.
Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.
При беременности норма прогестерона понижается при:
- слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
- плацентарной недостаточности;
- сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
- перенашивании (на сроке более 41 недели).
Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.
Из народных средств хорошо помогают настои растений:
- семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
- дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).
Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.
Последствия аномального уровня прогестерона
Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.
При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.
Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.
У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.
Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:
- вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
- дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
- (повышенным оволосением тела);
- появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
- отёчностью.
Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.
Снижение уровня гормона приводит:
- к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
- к первичной или вторичной аменорее;
- к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
- к выраженному предменструальному синдрому;
- к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
- бесплодию.
При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.
Анализы на уровень прогестерона и показания к ним
В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:
- гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
- свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).
Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.
Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:
- нарушения менструального цикла;
- подозрение на внематочную беременность;
- угроза выкидыша;
- определение овуляции при планировании беременности;
- диагностика бесплодия;
- отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
- нарушение активности жёлтого тела;
- контроль над состоянием плаценты во время беременности;
- киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
- опухоли надпочечников;
- оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
- при врожденных патологиях надпочечников.
Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.
На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.
Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.
Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.
Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)
Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.
- Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
- Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
- За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
- За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
- За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
- Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).
Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:
Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.
Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.
Прогестерон — это женский половой гормон, который выполняет ряд функций, связанных с репродуктивной системой женщины. Химически Прогестерон относится к гормонам стероидной структуры.
Предшественником гормона является холестерин. Прогестерон синтезируется желтым телом яичников под действием лютеинизирующего гормона. Гормон относится к гестагенам и выполняет ряд характерных функций.
Итак, как работает гормон в организме женщины и зачем он нужен?
Из вышеописанного видно, что Прогестерон играет важнейшую роль в женской физиологии. Без гормона было бы невозможно половое развитие девочки, процесс оплодотворения и вынашивания ребенка, а также — кормление ребенка грудью. Несмотря на то, что Прогестерон считается женским гормоном, в небольшом количестве он присутствует и в крови мужчины. Это связано с тем, что незначительное его количество вырабатывается надпочечниками, в том числе, и в мужском организме.
Уровень гормона Прогестерон в женском организме не остается неизменным длительное время. Его показатели меняются в зависимости от физиологического состояния женщины, фазы менструального цикла и даже времени суток. Однако, существуют общепринятые показатели уровня гормона Прогестерон, которые считаются физиологической нормой. Любые отклонения от нормального показателя Прогестерона имеют определенные последствия.
Повышенный уровень гормона
Повышенный уровень прогестерона в женском организме проявляется возникновением повышенной нервозности и депрессивного состояния, резким повышением массы тела, отеками, болезненным ощущением в молочных железах, болями внизу живота, кровотечениями вне менструации, нарушением менструального цикла, угревой сыпью, мигренозными головными болями, повышенной утомляемостью, нарушением функции кишечника, снижением артериального давления и прочими симптомами.
В некоторых случаях, избыток гормона прогестерон может себя никак не проявлять клинически, а обнаруживаться только по результатам лабораторного обследования. Причинами повышения прогестерона в крови у женщины может крыться как в физиологическом, так и патологическом процессе:
В период беременности высокий уровень прогестерона может свидетельствовать о многоплодии.
Чем опасен высокий уровень гормона прогестерон? Прежде всего, гормональный дисбаланс может спровоцировать появление опухолей и кист органов малого таза. Также возможно развитие злокачественных новообразований, но это случается крайне редко. При несвоевременном обращении за медицинской консультацией под действием избытка прогестерона может развиться почечная недостаточность.
Снижение показателя прогестерона
Пониженное содержание прогестерона встречается у беременных женщин, когда риск прерывания беременности очень высок. Кроме того, снижение гормонального показателя может присутствовать при нарушениях менструального цикла и в период менопаузы. Понижение уровня прогестерона, как правило, является результатом нарушений обмена веществ при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и яичников.
Клиническое проявление низкого гормонального уровня заключается в появлении таких симптомов, как повышенное потоотделение, увеличение массы тела, повышенной утомляемостью, выпадением волос, метеоризмом, неприятными ощущениями в области молочных желез, головными болями, эмоциональной лабильностью, повышением артериального давления, нарушениями менструального цикла.
Какой врач лечит гормональные нарушения?
Проблемами со здоровьем гормонального характера занимаются врачи-эндокринологи. Что касается гормональных нарушений, связанных с репродуктивной функцией — это область компетенции врачей-гинекологов или гинекологов-эндокринологов. Какие анализы должен назначить врач для уточнения диагноза?
Только после комплексного обследования врач примет решение о назначении медикаментозного лечения пациентке.
Лечение прогестероновой недостаточности
Лечение гормонального дисбаланса — дело очень сложное. Самостоятельное лечение, в данном случае, недопустимо. Только специалист с соответствующей квалификацией может назначить адекватную терапию. При пониженном уровне прогестерона лечение включает в себя следующие меры:
Немного поподробнее о вышеперечисленных препаратах, используемых в заместительной терапии при низком уровне гормона в организме женщины.
Дюфастон — лекарственный препарат, содержащий Дидрогестерон. Препарат выпускаеся в таблетках фирмой «Эббот Хелскеа Продактс» в Нидерландах. Препарат назначается для нормализации уровня эндогенного Прогестерона у женщин. Дюфастон обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикостероидной активностью. Поскольку фармакологические эффекты препарата не связаны с подавлением овуляции, Дюфастон не обладает контрацептивными свойствами. Препарат применяется для лечения эндометриоза, угрожающего аборта, привычного выкидыша, нарушениях менструального цикла, маточных кровотечений и бесплодия. Дюфастон имеет ряд противопоказаний и способен вызывать побочные реакции. Гормональный препарат отпускается из аптек по рецепту и применяется только по назначению врача.
Утрожестан — препарат содержит в составе Прогестерон. Утрожестан выпускается в капсулах, которые применяются вагинально и внутрь. При бесплодии, обусловленной лютеиновой недостаточностью, менопаузальном переходе, фиброзно-кистозной мастопатии, некоторых видах нарушений менструального цикла, предменструальном синдроме Утрожестан назначается внутрь. Вагинальное использование препарата показано при дефиците Прогестерона после удаления яичников, подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, бесплодии и угрожающем аборте, некоторых видах нарушений гормонального обмена. При длительном курсовом приеме препарата возможно развитие передозировки. Препарат имеет рецептурный отпуск и используется только по рекомендации врача.
Прогестерон — препарат выпускается отечественными производителями в форме масляного раствора для введения в мышцу. Основным показанием к назначению лекарственного средства является недостаточная функция желтого тела, которая ведет к бесплодию. Также лекарство используется при нарушениях менструального цикла. При угрозе прерывания беременности Прогестерон назначается курсом в условиях стационара.
Терапия гиперпрогестеронемии
Лечение состояний, связанных с избытком гормона Прогестерон, заключается в терапии основного заболевания, спровоцировавшего усиление синтеза Прогестерона. Лечение всегда направлено на устранение причины развития гиперпрогестеронемии и ее последствий. Например, при кистозе яичников, в некоторых случаях, показано хирургическое лечение. При недостаточности функций почек — терапия, нормализующая работу почек.
Встречаются ситуации, когда состояние повышения уровня прогестерона вызвано неконтролируемым приемом гормональных препаратов. Некоторые женщины, не обратившись к врачу, самостоятельно принимают гормонсодержащие лекарственные средства, которые им не показаны, а иногда, и категорически противопоказаны. При этом женщина не замечает тех серьезных изменений, которые происходят в ее организме и которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Прогестерон является веществом, обладающим высокой биологической активностью, что делает невозможным его использование без назначения врача.
Практически все жизненно важные процессы в организме человека проходят под влиянием гормональных веществ, синтезируемых в тех или иных органах. Одним из наиболее важных является женский половой гормон, прогестерон. Он очень нужен не только для женского, но и для мужского организма.
При определении гормонального уровня человека нередко задают вопросы: что такое прогестерон, зачем он нужен и как вырабатывается. Это гормон стероидного типа, иначе говоря, вещество, выработанное организмом на основе холестерина.
Синтез прогестерона, как и прочих женских половых гормонов, осуществляется в желтом теле яичника.
Зачастую это гормональное соединение стероидного типа развивается на месте лопнувшего фолликула, что происходит при овуляции. У мужчин этот гормон образуется в семенном пузырьке. Помимо этого, важную роль в образовании прогестерона играет кора надпочечников и плацента. Печень является местом распада. Здесь гормон перерабатывается и распадается на ряд неактивных биологических веществ.
Гормональное соединение отвечает за способность женщины к зачатию и нормальное течение беременности. Важная функция – он позволяет ощутить материнский инстинкт и раскрывает женственность. Вещество готовит эпителиальную ткань матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, препятствует сокращениям мышц матки, тем самым препятствуя выкидышу и преждевременным родам.
Кроме того, в период беременности прекращаются менструации именно из-за прогестерона. Основные функции при беременности – отвечает за увеличение количества кожного сала и матки в размере, подготовку молочных желез к лактации.
Женский гормон прогестерон, или как его еще называют «гормон беременности», способен подарить мгновения восторга, искреннего умиления и радости при виде младенца.
Именно это вещество проводит подготовку организма к беременности, вынашиванию детей и родам, заботе и воспитанию потомства. Действие прогестерона направлено на программирование так называемого «материнского инстинкта» и закладывает ответственность по отношению к собственным детям. Прогестерон задействован в продуцировании мужских гормонов, или андрогенов, а также участвует наравне с надпочечниками в синтезе кортикостероидных гормонов.
Количество гормона
В фолликулярный период (во время менструальных выделений) прогестерона довольно мало. Но в период овуляции, примерно в середине цикла, его количество начинает возрастать. Лютеиновая фаза (период разрыва фолликула и выхода яйцеклетки) характеризуется наибольшим уровнем гормона. С точки зрения физиологии, такие периодические колебания уровня вещества у женщин и девушек детородного возраста считаются нормой. По сути, так организм сигнализирует об интенсивной подготовке к продолжению рода, зачатию и вынашиванию детей.
После оплодотворения яйцеклетки и прикрепления ее к матке для дальнейшего развития плода содержание повышается десятикратно. Сначала гормон синтезирует жёлтое тело, затем плацента. Женский гормон прогестерон необходим для прикрепления эмбриона к матке и его правильного внутриутробного развития на протяжении всей беременности. Уровень гормона при беременности постоянно растет, а перед родами наблюдается его незначительное снижение.
Симптомы нехватки прогестерона
Так как это вещество является, пожалуй, «самым женским» гормональным соединением, его нехватка влияет не только на физическое самочувствие, но и на эмоциональный фон представительницы прекрасного пола. Каковы же симптомы недостатка прогестерона?
Среди признаков наиболее ощутимы:
- Нерегулярный менструальный цикл;
- Сухость влагалища и боль во время полового акта;
- Боли в груди;
- Головокружения, головные боли, обмороки;
- Кровотечение из половых органов (не такое обильное как при месячных, скорее мажущие кровянистые выделения);
- Повышенная или пониженная температура;
- Избыток андрогенов (мужских половых гормонов), выражающийся в потери эластичности кожного покрова, излишнем оволосении и усилении секреции сальных желез;
- Резкие перепады настроения без видимых причин (вплоть до агрессии, раздражительности, уныния и даже депрессии);
- Повышенное газообразование, вздутие живота, запоры.
Если вы заметили эти проявления, следует немедленно записаться на прием к врачу, пройти диагностику и своевременно получить адекватное лечение.
Диагностика
Если вы заметили симптомы и признаки дефицита прогестерона, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначит анализ на гормональные вещества. На сегодняшний день это самый точный и эффективный способ диагностики таких сбоев, позволяющий быстро определить степень критичности ситуации и тяжесть клинической картины.
Когда сдавать кровь для исследований?
Биоматериал сдается во второй половине цикла, после овуляции. Именно в этот период концентрация прогестерона достигает максимальных значений. Если ваш цикл составляет 28 дней, то анализ лучше всего сдать на 22-й или 23-й день. При более длинном или коротком менструальном цикле срок прохождения анализов сдвигается на соответствующее число дней. При необходимости врач поможет вам рассчитать дату посещения лаборатории. Как и прочие анализы на гормоны, биоматериал (кровь) сдают рано утром, натощак, минимум через 6-8 часов после последнего приема пищи.
Кроме того, при бесплодии или невынашивании плода женщинам могут назначить анализ мочи. В этой биологической жидкости можно обнаружить продукт распада прогестерона – метаболит.
Расшифровка данных анализа
У женщин, в зависимости от периода цикла, нормальный показатель содержания прогестерона меняется и составляет:
- 0,32-2,24 нмоль/л — в фолликулярной фазе;
- 0,48-9,42 нмоль/л — во время овуляции;
- В лютеиновую фазу – 7-56,64 нмоль/л;
- В 1-м триместре беременности – 8,8-468 нмоль/л, во 2-м – 71-303 нмоль/л и, наконец, в 3-м триместре, перед родами – 88-771,6 нмоль/л;
- После наступления менопаузы – менее 0,65 нмоль/л.
Мужской организм также синтезирует это вещество. Однако в результатах анализов на гормоны показатель прогестерона, должен быть гораздо ниже, нежели у представительниц прекрасного пола: порядка 0,31-0,65 нмоль/л.
Если вы употребляете какие-то медикаменты, следует уведомить лечащего врача, чтобы тот правильно расшифровал результаты анализа. Любое отклонение процентного содержания прогестерона в крови от нормы, даже в большую сторону, говорит о том, что у вас серьезные проблемы со здоровьем. Значит, необходимо принимать меры по нормализации уровня гормона.
Избыток гормонального вещества
Повышенная концентрация прогестерона в ряде случаев становится показателем того, что у женщины наступила беременность. Кроме того, в ряде случаев после приема некоторых фармацевтических препаратов повышается показатель этого вещества в крови. Женщинам стоит помнить, что иногда любые маточные кровотечения (за исключением менструаций) приводят к избытку прогестерона. Такие же изменения могут наблюдаться при выраженной почечной недостаточности.
Нехватка прогестерона после зачатия зачастую приводит к выкидышу на 1-м триместре беременности. При дефиците этого гормонального вещества происходит задержка овуляции. После этого начинаются более серьезные нарушения работы организма: длительное и болезненное отторжение тканей матки, что практически всегда сопровождается болезненным и длительным маточным кровотечением.
Причинами может стать длительный прием гормональных контрацептивов, нервное или физическое истощение, неправильный выбор диеты, сбои в работе какого-либо участка нейроэндокринной системы, опухоли, стрессы, недосып. Привести к недостатку прогестерона могут заболевания надпочечников, печени, щитовидной железы, гипофиза или яичников.
Как повысить содержание гормона
Если у вас была диагностирована нехватка прогестерона, вам предстоит поднять его концентрацию в крови до нормального уровня. В наше время фармацевтические и фармакологические компании разработали специальные препараты женского гормона прогестерона на основе его синтетических аналогов.
Натуральные гормональные вещества применяют при снижении концентрации гормона в организме, вызванном эндокринными факторами. Подобные средства применяются при мастопатии, во время менопаузы, при сбоях менструального цикла и при ПМС. Если существует угроза выкидыша и невынашивания беременности, врач также может назначить натуральные гормоны.
Тем не менее если вы задались вопросом, как повысить женский гормон прогестерон, ни в коем случае не следует самостоятельно подбирать препараты и корректировать гормональный фон. Эффективное лечение с минимумом побочных эффектов может назначить только квалифицированный специалист.